INDICE

INTRODUCCION .......................................................................................................................... 3
¿Qué es la Física Radiológica? ....................................................................................................... 4
Origen de la Física Radiológica ...................................................................................................... 6
Especialidades de la Física Radiológica ......................................................................................... 9
Físicos médicos de diagnóstico ..................................................................................................... 10
Asistentes de radiología ................................................................................................................ 11
Tecnólogo/a en radiología ......................................................................................................... 11
Enfermero/a de radiología ......................................................................................................... 13
Imágenes de los senos ................................................................................................................... 14
Radiología Cardiovascular ............................................................................................................ 14
Radiología del tórax ...................................................................................................................... 15
Emergencias radiológicas ............................................................................................................. 15
Radiología gastrointestinal (GI) .................................................................................................... 15
Radiología genitourinaria.............................................................................................................. 16
Radiología de cabeza y cuello....................................................................................................... 16
Radiología musculoesquelética ..................................................................................................... 16
Neuroradiología ............................................................................................................................ 16
Radiología pediátrica .................................................................................................................... 17
Radiología de intervención ........................................................................................................... 17
Radiología nuclear ........................................................................................................................ 18
Radioncología ............................................................................................................................... 18
Manejo de la Física Radiológica ................................................................................................... 22
Errores en la preparación del paciente .......................................................................................... 23
Molestias ....................................................................................................................................... 23
Apoyo para la cabeza .................................................................................................................... 24
Técnicas de Protección Radiológica ............................................................................................. 27
Historia de la Radiología .............................................................................................................. 30
Origen de los Rayos X .................................................................................................................. 33
Radiología Intervencionista .......................................................................................................... 34
Concepto de Rayos X.................................................................................................................... 35
Avances Radiológicos ................................................................................................................... 38

1
Tomografía y su Evolución ........................................................................................................... 43
Ventajas......................................................................................................................................... 45
Riesgos .......................................................................................................................................... 46
Mamografía ................................................................................................................................... 48
Anatomía y Función De La Mama................................................................................................ 49
Técnicas de la Mamografía ........................................................................................................... 51
Resonancia Magnética .................................................................................................................. 53
Producción de los Rayos X ........................................................................................................... 55
Naturaleza de los Rayos X ............................................................................................................ 58
Sala de Rayos X ............................................................................................................................ 59
Cuarto Oscuro ............................................................................................................................... 61
Equipo fuera de la Sala de Rayos X (Cirugía, UCI, NEO, etc.) ................................................... 63
Importancia De La Angulación En La Demostración De Niveles Hidroaéreos ........................... 66
Revelado de Imagen ...................................................................................................................... 67
PROCESADO MANUAL DE LAS PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS ..................................... 69
CONCLUSION ............................................................................................................................. 72
BIBLIOGRAFIA .......................................................................................................................... 73
Anexos .......................................................................................................................................... 75

2
 INTRODUCCION
En este trabajo practico vamos a ver todo lo relacionado con la física radiológica y
podemos afirmar que esta estudia del estudio de los fenómenos que ocurren en la
naturaleza, y se puede aplicar a otras ramas del conocimiento humano, tales como la
química, la ingeniería, la aeronáutica, y la medicina, la que ahora se conoce como
física médica.

También podemos ver que es la Sala de Rayos X donde se desempeña la labor del
técnico radiólogo las salas de rayos-X de los grandes hospitales o de gabinetes
pequeños son lugares especializados donde acude personal médico, técnico y
público en general con el propósito de obtener placas auxiliares en el diagnóstico de
pacientes; este tipo de salas permiten la visualización indirecta de estructuras
internas.

Sabemos que esta especialidad es relativamente nueva y su inicio está fechado el 8

de noviembre de 1895 cuando el profesor de física de origen alemán, llamado
Wilhelm Conrad Roentgen, descubrió lo que después llamo rayos x.

A partir de los siguientes podemos apreciar todo lo relacionado con Física

Radiológica y la Sala de Rayos X; tales aquellos componentes de la Sala de Rayos
X; algunos pueden ser; consola, Bucky, Mesa Radiografica, Haz de Rayos X,
Colimadores, etc…

3
 ¿Qué es la Física Radiológica?

La física es la ciencia encargada del estudio de los fenómenos que ocurren en la

naturaleza, y se puede aplicar a otras ramas del conocimiento humano, tales como la
química, la ingeniería, la aeronáutica, y la medicina, la que ahora se conoce como
física médica.

La física médica se ocupa principalmente de la instrumentación médica es decir del

desarrollo de instrumentos y aparatos médicos, y proporciona una base metodológica
para utilizar las nuevas tecnologías de diagnóstico y terapia, establecer criterios para
el empleo correcto de los agentes físicos en medicina, generar lineamientos y guías
para la protección radiológica de los trabajadores y de los pacientes.

En esta área de la física podemos encontrar la Radiología convencional & la

Radiología Digital

La Radiología Convencional es una modalidad de la radiología en la que se lleva a

cabo un revelado manual en el cual después de haber detenido las imágenes en un

4
soporte fijo, o película, éstas permanecen como imágenes no demostrables o latentes
hasta que no se las somete a un procesado químico y físico, con la acción de diversas
soluciones, del agua y el calor, durante un tiempo determinado.

Todo ello hace posible su visualización. Este proceso conlleva varias dificultades
con el velado fotográfico y otros efectos indeseados en las películas como son el
velado de la placa, rayas, manchas amarillas, desprendimiento de, la emulsión,
marcas de destellos y manchas blancas.

La Radiografía Digital es un amplio conjunto de sistemas de adquisición,

tratamiento, procesamiento, transmisión, archivo y visualización de información
radiológica.

Aunque uno de los productos finales de estos sistemas está constituido por imágenes
similares a las que se obtienen en la radiografía convencional, la formación y los
componentes de tales imágenes presentan características particulares que afectan
tanto a su aspecto como al contenido de información y a la presentación de ésta.

Los dos tipos de radiología digital a los que se hace referencia son: Radiología
Digital Indirecta (IR: Indirect Radiography) o Radiología Computarizada (CR:
Computed Radiography), y Radiología Digital Directa (DR: DirectRadiography).

Se ha comentado que la calidad de la imagen digital puede ser comparable, mejor en

algunos aspectos y más limitada en otros, en comparación con la imagen analógica
convencional.

Presenta, en cualquier caso, algunos aspectos diferenciales. El análisis de las

imágenes radiológicas es un asunto muy complejo y resulta difícil expresarlo en
términos simples.

5
 Origen de la Física Radiológica

La radiología es una rama de la medicina que se encarga de generar imágenes del

interior del cuerpo, por medio de rayos x, ultrasonido y campos magnéticos, para
elaborar un certero diagnóstico clínico y un efectivo plan terapéutico. Esta
disciplina, aunque en menor medida, también contribuye a realizar el pronóstico de
algunas enfermedades.

La radiología también es el uso médico de la radiación para diagnosticar y tratar

diversos problemas de salud. A partir de la utilización de rayos gamma, rayos X y
otras clases de rayos, es posible obtener imágenes internas del organismo.

Se conoce como radiografía a la fotografía que, a través de los rayos X, revela

cuestiones internas del cuerpo. Las radiografías permiten observar los huesos y así
el médico indica qué tratamiento desarrollar ante una fractura, por citar una
posibilidad.

Esta especialidad es relativamente nueva y su inicio está fechado el 8 de noviembre

de 1895 cuando el profesor de física de origen alemán, llamado Wilhelm Conrad
Roentgen, descubrió lo que después llamo rayos x.

6
Él se encontraba trabajando en su laboratorio,
investigando sobre la fluorescencia de los rayos
catódicos a través de tubos al vacío, similares a los focos
fluorescentes actuales.

En sus ejercicios, se dio cuenta de que al aplicarle

corriente eléctrica aparecía una luz extraña proyectada
sobre una pantalla negra. Comenzó a experimentar con diferentes elementos hasta
que, accidentalmente, logró ver el contorno de los huesos de una de sus manos
proyectado sobre la pantalla.

Este ejemplo le sirvió para descubrir que aquella luz invisible, desconocida hasta
entonces, causaba fluorescencia.

Sin embargo, también puede separarse en función a su actividad principal. Desde

esta perspectiva existen tres subdivisiones de la radiología. En primer lugar se
encuentra la medicina nuclear.

Ésta consiste en la generación de imágenes por medio de trazadores radioactivos que

se establecen en los tejidos del organismo con diferente afinidad. Esta rama sólo
sirve para el diagnóstico y en algunas partes en considerado como una especialidad
más de la medicina, y no como una subdivisión de la radiología.

En segundo término está la radiología diagnóstica, también conocida como

radiodiagnóstico. En este caso, el objetivo es lograr esclarecer qué padece un
enfermo, por medio de una imagen interna. Por último se encuentra la radiología
intervencionista, la cual ofrece una alternativa de tratamiento al paciente que es muy
poco invasiva y donde los procedimientos quirúrgicos son guiados por medio de
imágenes.

7
Uno de los medios más comunes utilizados por esta rama de la medicina son los
rayos x. Estos se pueden utilizar en diferentes métodos de estudio, tales como:
estudios simples (placas), fluoroscopia, estudios contrastados, estudios invasivos,
mastografía y tomografía computada.

Si la paciente tiene sospechas de estar embarazada, es muy importante que transmita

sus dudas al médico antes de someterse a los rayos x. No se debe confundir la
radiología con la radioterapia, ya que ésta es una forma de tratamiento que utiliza
los rayos x para apalear diferentes enfermedades, como por ejemplo, el cáncer.

8
 Especialidades de la Física Radiológica

Un/a radiólogo/a es un médico que se graduó de la universidad de medicina y que

ha recibido entrenamiento especializado en la obtención e interpretación de
imágenes médicas utilizando rayos X (radiografías, TC fluoroscopia) o sustancias
radioactivas (medicina nuclear), ondas de sonido (ultrasonido) o imanes (RMN).

Casi todos los médicos revisan pacientes, obtienen historias médicas, diagnostican
enfermedades, y prescriben y tratan lesiones o enfermedades.

El/la radiólogo/a correlaciona su imágen médica con otros tests y exámenes,

recomienda pruebas o tratamientos adicionales, y habla con el médico que lo mandó
a hacerse el examen (los/as doctores/as que mandan a los pacientes al departamento
o clínica de radiología para los exámenes).

Los/as radiólogos/as también tratan enfermedades usando radiación

(radioncología o medicina nuclear) o cirugía mínimamente invasiva guiada por
imágenes (radiología de intervención).

El/la radiólogo/a primero debe graduarse en una facultad de medicina acreditada,

obtener un título de MD, aprobar un examen de licenciatura, realizar un año de

9
entrenamiento, y completar al menos cuatro años de educación médica superior
(residencia) en radiología.

Luego de la residencia, estos doctores pueden elegir ingresar a un programa de

subespecialización, y subespecializarse en una o más áreas de la radiología.

Físicos médicos de diagnóstico

Un físico médico de diagnóstico es un físico

médico calificado que trabaja con radiólogos
y otros médicos en modalidades de imágenes
tales como la tomografía computarizada (TC),
los rayos X (radiografía), la fluoroscopia, la
mamografía, el ultrasonido y la RMN
(resonancia magnética nuclear).

Como parte integrante del equipo de generación de imágenes, el físico médico de

diagnóstico desarrolla y dirige programas de control de calidad que garantizan que
los procedimientos y equipos de diagnóstico por imágenes sean seguros, cumplan
con las diferentes normativas y requisitos de las agencias acreditadoras, y
proporcionen imágenes de la más alta calidad.

Los físicos médicos de diagnóstico realizan cálculos de dosis de radiación, y a

menudo ofrecen consultas acerca de las dosis de radiación y riesgos asociados para
el paciente o el personal.

También actúan como un recurso para médicos y tecnólogos, ayudándolos a

comprender mejor los aspectos técnicos de los métodos de diagnóstico por imágenes,
para que los médicos los puedan utilizar de la forma más eficaz.

10
Asistentes de radiología

Un/a asistente de radiología (RA) es un/a tecnólogo/a en

radiología de alto nivel (RT) que trabaja bajo la
supervisión inmediata de un/a radiólogo/a para realizar y
ayudar con tareas avanzadas.

Específicamente, el/la RA lleva a cabo exámenes

radiológicos, está involucrado/a en el manejo y evaluación
de pacientes, y asiste al radiólogo/a con los procedimientos invasivos.

El/la RA también puede ser responsable de llevar a cabo las primeras evaluaciones
sobre la calidad de las imágenes, haciendo las observaciones iniciales sobre las
imágenes, y reenviando estas observaciones al radiólogo/a supervisor/a.

Si bien los/as asistentes de radiología son capaces de llevar a cabo funciones que van
más allá de las de un/a tecnólogo/a en radiología, la posición presenta ciertas
limitaciones. El/la RA puede hacer observaciones iniciales sobre las imágenes pero
no puede preparar una interpretación oficial escrita. Los/as asistentes de radiología
no pueden seleccionar procedimientos de radiología sin la supervisión de un/a
radiólogo/a.

Tecnólogo/a en radiología

Los radiotecnólogos realizan exámenes de

diagnóstico por imágenes y llevan a cabo
tratamientos de radioterapia.

Los radiotecnólogos que realizan exámenes

médicos por imágenes trabajan en estrecha
colaboración con los radiólogos, y son

11
responsables por el posicionamiento preciso de los pacientes y por asegurar la
generación de imágenes de diagnóstico de calidad.

Los radiotecnólogos trabajan directamente con los pacientes y son responsables de

la explicación de los procedimientos, del posicionamiento de los pacientes en la
camilla de examinación, y del ajuste de los aparatos de inmovilizacion para obtener
vistas óptimas de áreas específicas del cuerpo.

El tecnólogo coloca la máquina que toma las imágenes en posición y ajusta los
controles del equipo en base al conocimiento que tenga sobre el procedimiento.

El tecnólogo también es responsable por el uso de técnicas de seguridad radiológica,

para garantizar que las exposiciones de los miembros del equipo y de los pacientes
cumplan con los estándares ALARA (As Low As Reasonably Achievable, tan bajo
como sea razonablemente posible).

Para evitar exposición innecesaria a la radiación, el técnólogo utiliza dispositivos de

protección radiológica tales como delantales de plomo y escudos. Además, el
tecnólogo establece la colimación adecuada para minimizar la dispersión de la
radiación. La colimación es el proceso que consiste en ajustar el haz de rayos X al
área anatómica en forma adecuada para el procedimiento.

El tecnólogo también puede manejar máquinas móviles de rayos X o de ultrasonido

para obtener imágenes en la sala de emergencias, la sala de operaciones, o al lado de
la cama del paciente.

Los radiotecnólogos también ayudan a los radiólogos con los procedimientos de

radiología general, tomografía computarizada, resonancia magnética y ultrasonido.

12
Los radiotecnólogos también trabajan en el equipo de oncología radiológica. Los
radioterapeutas administran dosis de radiación dirigida al cuerpo del paciente para
tratar el cáncer u otras enfermedades.

Los radioterapeutas son especialistas médicos altamente calificados formados en el

campo de la física, la seguridad radiológica, la anatomía del paciente y la atención
de los pacientes.

Los radiotecnólogos registrados deben completar por lo menos dos años de

educación formal en un programa acreeditado por un hospital, o un programa
educativo de dos a cuatro años en una institución académica, y deben pasar un
examen de certificación nacional.

Enfermero/a de radiología

Los grandes centros médicos pueden contratar

un/a enfermero/a de radiología para que se
encargue de las necesidades físicas, mentales y
emocionales del paciente que está siendo
sometido a exámenes y tratamientos en el
departamento de radiología.

El/la enfermero/a de radiología generalmente

desarrolla y maneja un plan de cuidado para ayudar a los pacientes a entender los
procedimientos, y luego, recuperarse de los procedimientos.

Esto puede incluir el trabajo en conjunto con la familia del paciente.

El/la enfermero/a puede realizar exámenes o llevar a cabo medidas preventivas de

salud, dentro de las pautas prescriptas e instrucciones del radiólogo/a.

13
Además, el/la enfermero/a puede tomar nota de los hallazgos del médico y discutir
casos con el/la radiólogo/a u otros profesionales de la salud.

A menudo, un/a enfermero/a de radiología asistirá durante exámenes o terapias.

Los/as enfermeros/as de radiología tienen que graduarse de una escuela de
enfermería acreditada. Cada enfermero/a también debe pasar un exámen nacional de
licenciatura.

Un/a radiólogo/a también puede especializarse en una o más subespecialidades de la

radiología. Las mismas incluyen:

Imágenes de los senos

La subespecialidad de la radiología dedicada a las

imágenes diagnósticas y al diagnóstico de las
enfermedades y condiciones de los senos. Esto incluye la
mamografía, el ultrasonido de seno, la RMN de seno, y
procedimientos para los senos tales como la biopsia de
seno.

Radiología Cardiovascular

La subespecialidad de la radiología dedicada a las

imágenes diagnósticas y al diagnóstico de las
enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos
(incluyendo las arterias, las venas y los conductos
linfáticos). Esto incluye los rayos X, la TC
(tomografía computarizada o TAC), el ultrasonido y la RMN.

14
Radiología del tórax

La subespecialidad de la radiología dedicada a

las imágenes diagnósticas y al diagnóstico de
las enfermedades del tórax, especialmente del
corazón y los pulmones.

Esto incluye los rayos X, la TC (tomografia

computarizada o TAC), el ultrasonido, la RMN
y procedimientos del tórax, tales como la biopsia de pulmón y el drenaje de fluido
del tórax.

Emergencias radiológicas

La subespecialidad de la radiología dedicada a las imágenes diagnósticas y al

diagnóstico de traumas y condiciones no traumáticas de emergencia. Esto incluye
los rayos X, la TC (tomografía computarizada o TAC), el ultrasonido y la RMN.

Radiología gastrointestinal (GI)

La subespecialidad de la radiología dedicada a

las imágenes diagnósticas y al diagnóstico del
tracto gastrointestinal (GI) o digestivo (el
estómago y los intestinos), y del abdomen.

Esto incluye la fluoroscopia, los rayos X, la TC

(tomografia computarizada o TAC), el
ultrasonido, la RMN y procedimientos del GI
tales como la biopsia, y el drenaje de fluido y
abscesos.

15
Radiología genitourinaria

La subespecialidad de la radiología dedicada al

diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de
los órganos de los tractos urinario y reproductivo.

Esto incluye los rayos X, la TC (tomografia

computarizada o TAC), la RMN y
procedimientos tales como la biopsia, la
remoción de cálculos renales y la extirpación de
fibromas uterinos.

Radiología de cabeza y cuello

La subespecialidad de la radiología dedicada a las

imágenes diagnósticas y al diagnóstico de las
enfermedades de la cabeza y el cuello. Esto
incluye los rayos X, la TC (tomografía
computarizada o TAC), el ultrasonido y la RMN.

Radiología musculoesquelética

La subespecialidad de la radiología dedicada a las imágenes diagnósticas y el

diagnóstico de los músculos y el esqueleto. Esto incluye los rayos X, la TC
(tomografía computarizada o TAC), el ultrasonido y la RMN.

Neuroradiología

La subespecialidad de la radiología dedicada a las imágenes diagnósticas y al

diagnóstico del cerebro y los nervios, la cabeza, el cuello y la columna vertebral.

16
Esto incluye los rayos X, la TC (tomografía computarizada o TAC), el ultrasonido y
la RMN.

Radiología pediátrica

La subespecialidad de la radiología dedicada a la

toma de imágenes diagnósticas y al diagnóstico
de las enfermedades de los niños. Esto incluye los
rayos X, la TC (tomografia computarizada o
TAC), el ultrasonido, la RMN y procedimientos
tales como la fluoroscopia, la biopsia y el drenaje
de las acumulaciones de fluidos o abscesos.

Radiología de intervención

La subespecialidad de la radiología dedicada a

las imágenes, el diagnóstico y el tratamiento de
pacientes utilizando técnicas de intervención
mínimamente invasivas.

Esto incluye la toma de imágenes y el

tratamiento de los vasos sanguíneos (tales como
la angiografía, la angioplastia y la colocación de
un stent), los procedimientos de biopsias, la colocación de línea y tubo, la extirpación
de fibromas uterinos, el drenaje de fluidos y abscesos. Esto se puede hacer con rayos
X, fluoroscopia, TC (tomografía computarizada o TAC), ultrasonido o RMN.

17
Radiología nuclear

La subespecialidad de la radiología dedicada a las imágenes, el diagnóstico y el

tratamiento de pacientes con trazas de material radioactivo. Esto incluye la toma de
imágenes del corazón, del sistema esquelético y de la mayoría de los órganos del
cuerpo (por ejemplo las glándulas tiroides y paratiroides, el hígado, el bazo, los
riñones, los pulmones, etc.).

También incluye el tratamiento de varias condiciones del cuerpo tales como la

hiperactividad de las glándulas tiroides y el cáncer de tiroides. Las modalidades de
toma de imágenes incluyen la toma de imágenes con rayos gamma, la PET, y la
PET/CT.

Radioncología
La subespecialidad de la radiología dedicada al tratamiento
del cáncer usando radiación. La radiación se puede
administrar desde una fuente de rayos X que está afuera del
cuerpo, o se puede inyectar dentro del cuerpo.

18
 Anatomía Radiológica

Es la anatomía aplicada, estudio de la estructura y morfología de los tejidos y

órganos del cuerpo basado en su visualización con rayos X.

Para poder conocer a fondo una patología hay que saber dominar la radiología. Por
ello, es importante saber interpretar las proyecciones de radiología convencional
descubriendo toda la anatomía visible en las placas.

Importancia de la anatomía radiológica

 Permite localizar, detectar la forma y la extensión de las lesiones.

 Proporciona detalles acerca de la estructura interna de tumores y las

alteraciones que causa en el tejio perioseo lesional.

 Aporta información sobre las modalidades de crecimiento.

 Ayuda a deducir el carácter macrioscópico de las lesiones y detectar lesiones

metastásicas viscerales o esqueléticas.

19
Referencias De Líneas Y Planos

Son referencias lineales anatómicas para el centrado del haz de rayo.

Línea Base Orbito Meatalva.

Desde el ángulo externo del ojo hasta el orificio auditivo externo.

Línea Horizontal Alemana.

Une el borde infraorbitario con el borde superior del agujero auditivo externo y se
continúa más allá.

Línea Interauricular.

Es un plano que separa el cráneo pasando por la línea descrita.

Planos

Son las uniones de varias líneas que pueden dividir al cuerpo humano en partes
iguales.

Plano Sagital. Se orientan verticalmente; son perpendiculares a los planos

coronales, dividen el cuerpo en dos zonas: derecha e izquierda. Se le llama plano
medio sagital.

Plano Coronal. Se orientan de manera vertical, de forma tal que dividen al cuerpo
en anterior y posterior.

Plano Transversal. Horizontales o axiales se orientan horizontalmente, a diferencia

de los otros dos planos. De esta manera, dividen el cuerpo en zona inferior y superior.

Planos Oblicuos. Cortan parte del cuerpo en una dirección que no es paralela a
ninguno de los planos anteriores.

20
RADIOGRAFIAS SIMPLES.

Se trata de la toma de radiografías que no necesitan ninguna preparación previa por

parte del paciente. Las mismas se efectúan sin turno previo con una espera máxima
de 15 minutos. Ejemplo: rx. De tórax, huesos, abdomen, etc.

Radiografías Contrastadas.

Una técnica a que aprovecha la opacidad de determinados elementos ante los rayos
“x” para visualizar el interior de los órganos huecos.

Producción De Rayos X

Los rayos x son producto de la desaceleración rápida de electrones muy energéticos

(del orden 1000ev) al chocar con un blanco metálico. Según la mecánica clásica, una
carga acelerada emite radiación electromagnética, de este modo, el choque produce
un espectro continuo de rayos x.

Efectos De La Radiación

Los efectos de la radiación pueden ser:

Agudos, que aparecen en corto tiempo después de la exposición a la radiación,

Crónicos, que aparecen a menudo muchos años después de recibir la exposición.

Somáticos, involucran primariamente a las células diploides. El efecto somático se

manifestará en el individuo que absorbe la dosis de radiación.

Genéticos, si afectan a las células germinales y dan lugar a efectos en la descendencia

de los individuos irradiados, o teratogénicos, si afectan al feto durante la gestación

21
 Manejo de la Física Radiológica

El radiólogo desempeña un papel crucial en el manejo multidisciplinar del paciente,

que en las últimas décadas ha sufrido un cambio evolutivo desde la radiología simple
hasta la tomografía computarizada multidetector de cuerpo completo, propiciado por
los avances tecnológicos y los cambios culturales sanitarios.

La exposición correcta de los receptores intrabucales consta de cuatro pasos básicos:

colocación del receptor, alineación vertical de la angulación del DIP (cono),
alineación horizontal de la angulación del DIP (cono) y centrado del rayo central.
Puede haber errores en la técnica si cualquiera de estos procedimientos se lleva a
cabo de modo incorrecto

22
Errores en la preparación del paciente

Los odontólogos deberán explicar siempre el procedimiento radiográfico al paciente

y darle instrucciones claras sobre qué puede hacer para ayudar a asegurar una imagen
de calidad, evitar la repetición de tomas y disminuir la exposición a la radiación. El
error más común en esta categoría es el movimiento. Los factores que hacen que el
paciente se mueva son:

 Molestias

 Posición con la cabeza sin apoyo

 Arcadas secas o deglución

 Discapacidad del paciente

Molestias

Las molestias se pueden atender mediante la colocación suave y apropiada del

receptor, indicando al paciente que cierre la boca lentamente y usando bordes
acojinados que se puedan fijar al receptor.

La colocación de los receptores más hacia la línea media del paladar y hacia la lengua
sobre la mandíbula, hará la colocación más cómoda para el paciente.

Doblar, plegar o arrugar la película o el receptor de placa de fósforo digital,

producirá artificios que podrían poner en riesgo la calidad diagnóstica de la imagen
radiográfica.

23
Apoyo para la cabeza

La cabecera del sillón odontológico deberá colocarse contra el lóbulo occipital, en

la base de la parte posterior del cráneo. Esto dará apoyo a la cabeza durante los
procedimientos radiográficos y disminuirá las probabilidades de movimiento.

La colocación apropiada de la cabecera posiciona el plano de oclusión paralelo al

piso y el plano sagital medio perpendicular al piso para las periapicales superiores y
las interproximales (con aletas de mordida).

Resulta útil reajustar la cabeza para elevar un poco la barbilla del paciente para las
periapicales inferiores. Esto mejora la visibilidad del piso de la boca para la
colocación del receptor y mantiene el piso de la boca más relajado.

Arcadas secas y deglución

El reflejo de arcada es un mecanismo de protección del cuerpo que sirve para

despejar de obstrucciones las vías respiratorias. Todos los pacientes tienen reflejo de
arcada, pero algunos son más sensibles que otros.

El reflejo de arcada se puede estimular cuando el receptor hace contacto con el

paladar blando, la base del lengua o la pared posterior de la faringe. Al hacer un
estudio completo de imágenes radiográficas bucales, se recomienda empezar en la
región anterior de la boca.

La colocación anterior tiene menos probabilidades de estimular el reflejo de arcada

y, además, ayudará a que el paciente se acostumbre y se sienta más cómodo con el
procedimiento.

Para asegurar que el paciente tenga una experiencia rápida y sin complicaciones,
prepare todo el equipo antes de colocar el receptor en la boca. La configuración de

24
la exposición se deberá hacer por anticipado, y la cabeza del rayos X se deberá
colocar en el área de exposición aproximada.

También ayuda indicar al paciente que degluta una vez antes de colocar el receptor.
Se puede indicar al paciente que deje de morder con fuerza o que retire el receptor
tan pronto como termine la exposición.

Otros procedimientos recomendados para controlar las arcadas consisten en respirar

profundamente por la nariz o la boca, anestesiar la boca con comprimidos de dulce,
enjuague bucal, agentes anestésicos tópicos o redirigir la atención del paciente.

Las técnicas de distracción, como pedir al paciente que levante una pierna, doble los
dedos del pie hacia el cuerpo, etc., ayudan a que la atención se concentre en la tarea
en vez de en las arcadas.

Cuando un paciente empiece a tener arcadas, retire el receptor, muéstrese confiado

y tranquilizador, e inténtelo de nuevo. Una imagen radiográfica panorámica puede
ser un complemento útil de las radiografías intrabucales cuando las áreas molares
sean sumamente difíciles de tolerar para el paciente o de obtener para el profesional
de la salud.

Discapacidad del paciente

Algunos pacientes pueden necesitar asistencia durante el procedimiento radiográfico

debido a discapacidades físicas o cognitivas, a lesiones o a padecimientos médicos.

En tales circunstancias, puede ser necesario pedir a un familiar o acompañante que

ayude a sujetar al paciente en la posición necesaria. Se deberá proporcionar
protección contra radiación tanto al paciente como a la persona que brinde ayuda.

El profesional de la salud debe pensar cuál técnica dará mejor resultado, según la
situación. Por ejemplo, un paciente con enfermedad de Parkinson puede tolerar

25
mejor las radiografías intrabucales con tiempos de exposición breves que una
imagen panorámica, para la cual es necesario mantener una posición fija y un ciclo
de exposición más prolongado.

Tener experiencia con el ángulo de bisección y las técnicas de oclusión, puede ser
útil en situaciones que distan de ser ideales y requieren estrategias alternativas para
obtener imágenes diagnósticas.

26
 Técnicas de Protección Radiológica

La protección radiológica es el conjunto de medidas establecidas por los organismos

competentes para la utilización segura de las radiaciones ionizantes y garantizar la
protección de los individuos, de sus descendientes, de la población en su conjunto,
así como del medio ambiente, frente a los posibles riesgos que se deriven de la
exposición a las radiaciones ionizantes.

La protección radiológica tiene un doble objetivo: proteger a las personas y el medio

ambiente de los efectos nocivos de la radiación, pero sin limitar indebidamente las
prácticas que, dando lugar a exposición a las radiaciones, suponen un beneficio para
la sociedad o sus individuos.

Para conseguir cumplir el objetivo fundamental de la protección radiológica se

establecen tres principios básicos:

27
  Justificación:

Toda actividad que pueda incrementar la exposición a radiaciones ionizantes

debe producir el suficiente beneficio a los individuos expuestos o a la sociedad como
para compensar el perjuicio debido a la exposición a la radiación.

 Optimización:

Para cualquier fuente de radiación, las dosis individuales, el número de personas

expuestas, y la probabilidad de verse expuestas, deben mantenerse tan bajas como
sea razonablemente posible, teniendo en cuenta consideraciones sociales y
económicas

 Limitación de dosis:

La exposición individual al conjunto de las fuentes de radiación susceptibles de

control, ha de estar sujeta a límites en la dosis recibida y, en el caso de exposiciones
potenciales, a cierto control del riesgo.

Estos límites son diferentes para el público y para los trabajadores profesionalmente
expuestos. Una persona se considera profesionalmente expuesta si como
consecuencia de su actividad laboral, está expuesta a radiaciones ionizantes con una
probabilidad de recibir 1/10 de los límites de dosis. El resto de las personas se
consideran miembros del público.

La protección radiológica considera que existen tres situaciones de exposición

posibles:

 Situaciones de exposición planificada que son aquéllas que involucran la

introducción y la operación planificada de fuentes.

28
 Situaciones de exposición de emergencia que son situaciones inesperadas,
que demandan una atención urgente, como las que pueden sobrevenir durante
la operación de una situación planificada (accidente) o de un acto malévolo.

 Situaciones de exposición existente que son estados de exposición que existen

cuando tiene que ser tomada una decisión sobre su control, como las causadas
por la radiación de fondo natural (radón).

Las tres reglas fundamentales de protección contra toda fuente de radiación son:

Distancia

Alejarse de la fuente de radiación, puesto que su intensidad disminuye con el

cuadrado de la distancia.

Blindaje

Poner pantallas protectoras (blindaje biológico) entre la fuente radiactiva y las

personas. Por ejemplo, en las industrias nucleares, pantallas múltiples protegen a
los trabajadores. Las pantallas utilizadas habitualmente son muros de hormigón,
láminas de plomo o acero y cristales especiales enriquecidos con plomo.

Tiempo

Disminuir la duración de la exposición a las radiaciones. Estas medidas de

protección radiológica se pueden comparar a las que se toman contra los rayos
ultravioletas: utilización de una crema solar que actúa como una pantalla
protectora y limitación de la exposición al sol.

29
 Historia de la Radiología

Antes del 8 de Noviembre de 1895, el diagnóstico médico se realizaba por el

interrogatorio al paciente, por la palpación y por la auscultación. Fue tal la magnitud
del descubrimiento que a los pocos meses del anuncio, ya se realizaban en el mundo
exámenes radiográficos con fines médicos, y se había inventado y popularizado la
fluoroscopía.

Luego, en las siguientes décadas, fue impresionante el impulso con que se desarrolló
esta especialidad. Ya no solo era cuestión de poder ver los huesos en patología
traumática u osteoarticular, sino el poder ver, con la evolución de las sustancias de
contraste, otras estructuras internas como el tubo digestivo, el sistema urinario, los
vasos sanguíneos, etc.

Este notable evento fue merecedor en 1901 del primer premio Nobel de Física, y
resultó en un cambio trascedental en el manejo de nuestros pacientes al aportar la

30
piedra angular de una nueva especialidad médica de desarrollo vertiginoso: la
radiología, que permitía estudiar al paciente por dentro, haciendo cada vez más
preciso el diagnóstico de las enfermedades.

Conforme se mejoraban los equipos de Rayos X haciéndolos más eficientes y

seguros se iniciaban otras modalidades de imágenes. Así, luego del desastre del
Titanic, por ejemplo, se desarrollaron grandes esfuerzos por obtener un método que
detectara los obstáculos debajo del mar.

El uso del ultrasonido de alta frecuencia en problemas marítimos se inició en la

primera guerra mundial y las investigaciones, entre 1948 y 1958, para la aplicación
de esta técnica al diagnóstico fue un trabajo en conjunto de personal y equipo militar,
industrial y médico; sin embargo, no fue hasta finales de los 70 que se lograron los
equipos a tiempo real tal como los conocemos actualmente.

El progreso de la informática tiene y seguirá teniendo una gran influencia en la

radiología. En 1972, el británico Hounsfield presenta en Londres el primer
tomógrafo computarizado, en el cual la imagen no es analógica, como en la
radiología convencional, sino digital.

El equipo, que le valió un premio Nobel, fue desarrollado en base a los trabajos
matemáticos, en 1917, del australiano Radon y a los de un sudafricano, Cormack, en
1950, sobre la distribución de las dosis de radioterapia causada por la heterogeneidad
de las regiones del cuerpo.

El tomógrafo mide la atenuación de los rayos X conforme pasan a través de una

sección del cuerpo desde diferentes ángulos, y luego, con los datos de esta medida,
el computador es capaz de reconstruir la imagen del corte.

La más reciente aportación de la tecnología al diagnóstico por la imagen es la

resonancia magnética.

31
Su descubrimiento les valió el premio Nobel de Física en 1952 a Bloch y Purcell,
pero no fue hasta 1981 que se publicaron los estudios de los primeros pacientes
sometidos a la técnica de R.M. con la espectroscopía, lo que permitiría una
localización precisa de la fuente de la actividad metabólica en vivo.

La gran diferencia de la resonancia magnética con todas las otras técnicas radica en
que en lugar de radiaciones utiliza un pulso de radiofrecuencia y, una vez finalizado
el pulso, se capta una señal proveniente del paciente, la cual es procesada por un
equipo computarizado para reconstruir una imagen.

32
 Origen de los Rayos X

Hace algo más de un siglo, en 1895, Wilhelm Conrad Röntgen (1845-1923),

científico alemán de la Universidad de Würzburg, descubrió una radiación (de origen
desconocido en aquel momento, y de ahí su nombre de rayos X) que tenía la
propiedad de penetrar los cuerpos opacos. En el primer párrafo de su comunicado a
la Sociedad de Física y Medicina de Würzburg (1895) relata su decubrimiento del
siguiente modo:

Cuando se deja pasar la descarga de una bobina de Ruhmkorff a través de un tubo

de vacío Hittorf o de un Lenard suficientemente evacuado, Crookes o cualquier otro
tubo parecido, cubierto con una camisa ceñida de cartón negro y fino, y en la
habitación totalmente a oscuras se deja una placa de papel previamente recubierta
de una capa de cianuro de bario y platino, ésta se ilumina cada vez que se produce
una descarga, independientemente de que la superficie recubierta esté apuntando o
no hacia el tubo.

33
Dicha fluorescencia se produce hasta 2 metros de distancia del aparato. Es fácil
convencerse de que la fluorescencia proviene del aparato de descarga eléctrica y no
de cualquier otra parte de la línea.

Radiología Intervencionista

Una especialidad médica directamente

beneficiada del desarrollo de distintas
modalidades de imágenes, es la Radiología
Intervencionista, gracias a la cual en los
últimos años se vienen produciendo
sustantivos cambios en la conducta del
médico en relación con el diagnóstico y
manejo de muchas enfermedades.

Ya que nos permite llegar con precisión matemática prácticamente a cualquier lesión
inflamatoria o tumoral, aunque ésta se encuentre profundamente situada dentro de
un órgano y obtener una muestra para análisis citobioquímico y anatomopatológico.

El médico radiólogo intervencionista participa activamente en juntas médicas con

especialidades clínicas y quirúrgicas, presentando y realizando lo que muchas veces
es la mejor alternativa de tratamiento.

Guiado con fluoroscopía y ecografía, es capaz de cerrar un vaso sangrante o uno que
viene alimentando a un tumor; otras veces puede abrir un vaso que se ha estrechado
u ocluido, que irrigaba una pierna o un riñón, etc. También puede realizar puentes
internos dentro de las vías biliares o urinarias para drenaje. Puede colocar filtros para
evitar que émbolos sanguíneos viajen hacia el pulmón.

34
 Concepto de Rayos X

Los rayos X son un tipo de radiación llamada ondas electromagnéticas. Las

imágenes de rayos X muestran el interior de su cuerpo en diferentes tonos de blanco
y negro.

Esto es debido a que diferentes tejidos absorben diferentes cantidades de radiación.

El calcio en los huesos absorbe la mayoría de los rayos X, por lo que los huesos se
ven blancos. La grasa y otros tejidos blandos absorben menos, y se ven de color gris.
El aire absorbe la menor cantidad, por lo que los pulmones se ven negros.

El uso más común de los rayos X es para ver huesos rotos, pero los rayos X se
utilizan también para otros usos. Por ejemplo, las radiografías de tórax pueden
detectar neumonía. Las mamografías utilizan rayos X para detectar el cáncer de
mama.

35
Cuando a usted le sacan una radiografía, es posible que deba usar un delantal de
plomo para proteger algunas partes de su cuerpo. La cantidad de radiación que recibe
de una radiografía es pequeña. Por ejemplo, una radiografía de tórax expone a una
dosis de radiación similar a la cantidad que está naturalmente expuesto del ambiente
por un periodo de 10 días.

¿Cómo funcionan los rayos X médicos?

Para crear una radiografía, se coloca a un paciente de tal manera que la parte del
cuerpo que se va a examinar se encuentre entre una fuente y un detector de rayos X.
Cuando se enciende la máquina, los rayos X viajan a través del cuerpo y son
absorbidos en diferentes cantidades por diferentes tejidos, dependiendo de la
densidad radiológica de los tejidos por los que pasan.

La densidad radiológica se determina tanto por la densidad como por el número

atómico de los materiales usados para las imágenes. Por ejemplo, las estructuras
como los huesos contienen calcio, el cual tiene un número atómico mayor que la
mayoría de los tejidos.

Debido a esta propiedad, los huesos absorben rápidamente los rayos X y, por lo tanto,
producen un gran contraste en el detector de rayos X. Como resultado, las estructuras
óseas aparecen más blancas que otros tejidos contra el fondo negro de una
radiografía.

Por el contrario, los rayos X viajan más fácilmente a través de los tejidos menos
densos radiológicamente, tales como la grasa y el músculo, así como a través de
cavidades llenas de aire como los pulmones. Estas estructuras se muestran en tonos
grises en una radiografía.

36
¿Cuándo se utilizan los rayos X médicos?

A continuación se incluyen ejemplos de exámenes y procedimientos que utilizan la

tecnología de rayos X para diagnosticar o tratar enfermedades:

Radiografía de rayos X: Detecta fracturas de huesos, ciertos tumores y otras masas

anormales, neumonía, algunos tipos de lesiones, calcificaciones, objetos extraños,
problemas dentales, etc.

37
 Avances Radiológicos

Avance en radiología superior # 1: Radiografía Digital

La transformación a imagen digital (CR, luego DR) y todo lo que permite, la imagen
médica cambia para siempre. La tecnología ha
aumentado la eficiencia y, lo que es más importante,
requiere menos dosis para el paciente que la
radiografía convencional.

La radiografía digital es la última tecnología utilizada

para tomar imágenes con rayos X. Esta técnica utiliza
un sensor electrónico (en vez de una película de rayos
X) que captura y almacena la imagen digital en el
ordenador.

38
Esta imagen puede verse al instante y ampliarse en la pantalla para poder detectar
problemas escondidos de manera más fácil y rápida.

Además, la radiografía digital reduce la radiación en un 80-90% en comparación con

la radiografía digital, disminuyendo significativamente la mínima afectación de la
salud.

Avance de radiología superior # 2: Tomografía Computarizada

El término “tomografía computarizada”, o TC, se refiere a un procedimiento

computarizado de imágenes por rayos X en el que se proyecta un haz angosto de
rayos X a un paciente y se gira rápidamente alrededor del cuerpo, produciendo
señales que son procesadas por la computadora de la máquina para generar imágenes
transversales o “cortes” del cuerpo.

Estos cortes se llaman imágenes tomográficas y contienen información más

detallada que los rayos X convencionales.

39
Una vez que la computadora de la máquina recolecta varios cortes sucesivos, se
pueden “apilar” digitalmente para formar una imagen tridimensional del paciente
que permita más fácilmente la identificación y ubicación de las estructuraras básicas,
así como de posibles tumores o anormalidades.

¿Cómo funciona la TC?

A diferencia de una radiografía convencional que utiliza un tubo fijo de rayos X un

escáner de TC utiliza una fuente motorizada de rayos X que gira alrededor de una
abertura circular de una estructura en forma de dona llamada Gantry.

Durante un escaneo por TC, el paciente permanece recostado en una cama que se
mueve lentamente a través del Gantry, mientras que el tubo de rayos X gira alrededor
del paciente, disparando haces angostos de rayos X a través del cuerpo.

En lugar de una película, los escáneres de TC utilizan detectores digitales especiales

de rayos X, localizados directamente al lado opuesto de la fuente de rayos X. Cuando
los rayos X salen del paciente, son captados por los detectores y transmitidos a una
computadora.

Avance en radiología superior # 3: MRI

Una imagen por resonancia magnética (IRM),

también conocida como tomografía por
resonancia magnética (TRM) o imagen por
resonancia magnética nuclear (IRMN,
o NMRI por sus siglas en inglés Nuclear
Magnetic Resonance Imaging) es una técnica no
invasiva que utiliza el fenómeno de
la resonancia magnética nuclear para obtener
información sobre la estructura y composición del cuerpo a analizar.

40
Esta información es procesada por ordenadores y transformada en imágenes del
interior de lo que se ha analizado.

Es usada principalmente en medicina para observar alteraciones en los tejidos y

detectar cáncer y otras patologías. También es utilizada industrialmente para
analizar la estructura de materiales tanto orgánicos como inorgánicos.

La IRM no debe ser confundida con la espectroscopia de resonancia magnética

nuclear, una técnica usada en química que utiliza el mismo principio de la resonancia
magnética para obtener información sobre la composición de los materiales.

A diferencia de la Tomografía axial computarizada (TC), no usa radiación ionizante,

sino campos magnéticos para alinear la magnetización nuclear de
(habitualmente) núcleos de hidrógeno del agua en el cuerpo.

Estos núcleos resuenan a una frecuencia proporcional al campo magnético ejercido

de forma que se puede aplicar un campos de radiofrecuencia (RF) para alterar
sistemáticamente el alineamiento de los espins de esa magnetización, causando que
los núcleos de hidrógeno produzcan un campo magnético rotacional detectable por
el escáner. Esa señal puede ser manipulada con campos magnéticos adicionales y así
construir con más información imágenes del cuerpo.

Avance en radiología superior # 4: Inteligencia

Artificial / Procesamiento Del Lenguaje Natural

La Programación Neurolingüística como un modelo de

comunicación que se centra en identificar y usar modelos
de pensamiento que influyan sobre el comportamiento de
una persona como una manera de mejorar la calidad y la
efectividad de la vida.

41
Un problema del PNL es la naturaleza de su nombre, ya que cuando se menciona el
término Programación Neurolingüística a personas que nunca han oído hablar de él,
la reacción suele ser un poco negativa. Por otra parte, el nombre podría suscitar que
estamos ante técnicas empíricas derivadas de la neurociencias, pero no hay
evidencias que constaten la eficacia de estas.

Además, afirma que a veces tenemos que aceptar y llorar la muerte de nuestros
sueños, no solo despedirlos ocasionalmente como cosa intrascendente. El reencuadre
de PNL nos pone en el papel de un viudo evitando el dolor del duelo dando un salto
hacia una relación con una mujer más joven, sin detenerse para decir un adiós
apropiado a su esposa muerta.

42
 Tomografía y su Evolución

Tomografía es el proceso de obtención de imágenes por secciones. Un aparato usado

en tomografía es llamado tomógrafo, mientras que la imagen producida es un
tomograma. Este método es usado en medicina, arqueología, biología, geofísica,
oceanografía, ciencia de los materiales y otras ciencias.

Los fundamentos matemáticos de la TAC, fueron establecidos en el año 1917 por el

matemático Austriaco J. Radón, quien probó que era posible reconstruir un objeto
bidimensional o tridimensional, a partir de un conjunto de infinitas proyecciones. En
1963, el físico A.M. Cormack indicó la utilización práctica de los resultados de
Radón para aplicaciones en medicina.

El primer aparato de TAC, fue producido en la compañía disquera EMI (Electric and
Musical Industries). En el año 1955 decidió diversificarse y con tal fin, instaló un
Laboratorio Central de Investigación, para reunir científicos abocados a proponer
proyectos interesantes en diversos campos, que permitieran generar nuevas fuentes
de ingreso.

43
Su creador y desarrollador fue el Ingeniero Goodfrey N. Hounsfield, Premio Nobel
en Medicina en 1979 “por el desarrollo de la tomografía asistida por computadoras”,
entró a trabajar en 1951 a EMI y en 1967 propuso la construcción del escáner EMI,
que fue la base de la técnica para desarrollar la TAC, como una máquina que unía el
cálculo electrónico a las técnicas de rayos X con el siguiente fin:

Crear una imagen tridimensional de un objeto, tomando múltiples mediciones del

mismo con rayos X desde diferentes ángulos y utilizar una computadora que permita
reconstruirla a partir de cientos de "planos" superpuestos yentrecruzados. La TAC
se constituyó como el mayor avance en radiodiagnóstico desde el descubrimiento de
los rayos X.

Su introducción al mercado de Estados Unidos en 1972, tuvo un éxito abrumador,

ya que 170 hospitales lo solicitaron, aun cuando el costo era de U$S385,000.

En aquellos tiempos cada corte o giro del tubo emisor de radiación requería 4
minutos y medio para realizarse, además de los 60 segundos indispensables para
reconstruir la imagen; actualmente con los tomógrafos multicorte se realizan 2 cortes
por segundo y éstos se reconstruyen instantáneamente. A medida que se hacían más
rápidos y presentaban mejor resolución, los tomógrafos fueron pasando por distintas
generaciones.

Finalmente aparecieron los tomógrafos multicorte con multidetectores y

actualmente, los tomógrafos helicoidales, en donde el giro del tubo emisor es
continuo, permitiendo hacer cortes y disparos simultáneos en diferentes ángulos, con
lo cual se evita la discontinuidad entre cortes, reduce el tiempo de exposición, utiliza
menos líquido de contraste y facilita la reconstrucción tridimensional de imágenes.

44
Ventajas

Por medio de la visualización a través de la exploración por TC un radiólogo experto

puede diagnosticar numerosas causas de dolor abdominal con una alta precisión, lo
cual permite aplicar un tratamiento rápido y con frecuencia elimina la necesidad de
procedimientos de diagnóstico adicionales y más invasivos.

Cuando el dolor se produce a causa de una infección e inflamación, la velocidad,

facilidad y precisión de un examen por TC puede reducir el riesgo de complicaciones
graves causadas por la perforación del apéndice o la rotura del divertículo y la
consecuente propagación de la infección. Las imágenes por TC son exactas, no son
invasivas y no provocan dolor.

También se utiliza en el diagnóstico de la Hernia Paraestatal Una ventaja importante

de la TC es su capacidad de obtener imágenes de huesos, tejidos blandos y vasos
sanguíneos al mismo tiempo.

A diferencia de los rayos X convencionales, la exploración por TC brinda imágenes

detalladas de numerosos tipos de tejido así como también de los pulmones, huesos
y vasos sanguíneos.

Los exámenes por TC son rápidos y sencillos; en casos de emergencia, pueden

revelar lesiones y hemorragias internas lo suficientemente rápido como para ayudar
a salvarvidas.

La TC es menos sensible al movimiento de pacientes que la RMN, por lo que en los

equipos más modernos es posible hacer tomografía cardíaca de alta calidad aún con
el movimiento del corazón.

45
Riesgos

La dosis efectiva de radiación y la dosis de radiación absorbida a partir de este

procedimiento son diferente según la máquina, y la parte del cuerpo escaneada, y
varía en algunas máquinas probadas de aproximadamente 1 a 10 mSv, y desde
aproximadamente 10 a 140 mGy para un solo análisis.

A veces, más de una exploración se realiza a la vez, una con y otra sin agente de
contraste, que el doble de la dosis. La dosis efectiva es de aproximadamente la
misma proporción que una persona promedio recibe de radiación de fondo en tres
años, pero la dosis absorbida puede ser aproximadamente la misma proporción que
la parte del cuerpo que recibe de radiación de fondo en 60años.

Las mujeres siempre deben informar a su médico y al tecnólogo de rayos X o TC si

existe la posibilidad de que estén embarazadas. En general, el diagnóstico por
imágenes por TC no se recomienda para las mujeres embarazadas, salvo que sea
médicamente necesario, debido al riesgo potencial para el bebé.

Las madres en período de lactancia deben esperar 24 horas después de que hayan
recibido la inyección intravenosa del material de contraste antes de poder volver a
amamantar.

Antes de realizar un estudio con contraste el paciente debe de llenar un cuestionario

en donde se le realizan preguntas acerca de su historial de salud como: alergias,
síntomas y razón por la que se le realiza el estudio.

El riesgo de una reacción alérgica grave al material de contraste, que contiene yodo,
muy rara vez ocurre, y los departamentos de radiología deben de poseer las
herramientas necesarias en caso de que ocurra un evento como este.

46
Por eso siempre se debe de llevar a cabo un proceso de documentación en unos libros
de procedimientos en donde se identifica al paciente, estudio que se le realizó y el
contraste que se le administró. De esta forma se logra llevar un control en cuanto a
las reacciones alérgicas que han ocurrido y se mantiene un historial en el expediente.

47
 Mamografía

La primera descripción de un estudio de la mama mediante rayos X corresponde a

Albert Salomón, que en 1913 estudia, mediante rayos X, tres mil piezas anatómicas
procedentes de mastectomías, dando a conocer la anatomía macro y microscópica,
llamándole la atención "pequeños puntos negros" que él consideraba masas
cancerosas, y que posteriormente se ha comprobado que corresponden a
microcalcificaciones.

En 1931 Goyanes, Gentil y Guedes introducen la mamografía en España,

describiendo la mama normal, lesiones inflamatorias y neoplásicas de 56pacientes.
Hacia 1938 cae en desuso la incipiente mamografía, pero Gershon-Cohen y Strickler
mantienes el estudio, ante la incomprensión de sus colegas de la época.

Estudian las diferentes formas de la mama normal realizando comparativos con

preparaciones histológicas.

En 1943, Anthony y Pollach realizan la primera publicación en el A. J. R. de una

gran calcificación postraumática en mama, que no se repetiría hasta 1950. Pero con

48
anterioridad Gershon-Cohen en 1938, Seabold en 1933 y Lockwood en 1933,
realizan publicaciones en Estados Unidos sobre estudios radiográficos de la mama.

En 1949 en Uruguay aplica una nueva tecnología en la mamografía y galactografía,

con placa simple en sobre de cartón sin hojas de refuerzo y como localizador con
almohadilla compresora para inmovilizar la mama sin dañarla.

La distancia focal era de 62 cm. y el ánodo de tungsteno con doble foco de 2 y 1mm.
Su principal contribución diagnóstica fue comprobar que los "finos granos de sal"
que aparecen en la radiografía correspondían a microcalcificaciones en los estudios
histológicos. Signo que encontraba en el 30% de los cánceres estudiados.

Desde 1951, Gros (12) en Europa clasifica las lesiones benignas y malignas,
realizando en 1967 el primer gran Simpó-sium sobre este tema en Europa.

En 1960, Egan describe una técnica revolucionaria en aquella época para el estudio
de la mama, utilizando un alto miliamperaje y bajokilivoltaje. Utiliza placa industrial
en sobre de papel con distancia foco-placa de 60 cm. Estudia 1000 casos, y en 1962
publica 53 cánceres asintomáticos(ocultos).

Anatomía y Función De La Mama

La mama es una estructura glandular lobulada que se localiza en la aponeurosis

superficial de la superficie anterior del tórax, se extiende desde la porción anterior
de la segunda costilla hasta la sexta costilla y desde el borde lateral del esternón
hasta la axila.

La función principal es la producción de leche durante el período delactancia. La

mama está constituida por múltiples lóbulos (15-20) y lobulillos donde se produce
la leche. Los lóbulos y lobulillos están unidos por una serie de tubos denominados
conductos galactóforos que conducen la leche hacia elpezón.

49
También contiene vasos sanguíneos cuya función es proporcionar sangre a la
glándula y vasos linfáticos, que son los encargados de recoger la linfa. El tejido
mamario puede dividirse en 3 tipos de tejidos: glandular, fibroso o conjuntivo, y
adiposo. Además del tamaño o el grosor de la mama en la compresión, los factores
de exposición están determinados por la densidad de los tejidos mamarios.

La mama más densa es la de tipo fibroglandular, la menos densa es la de tipo

adiposo, y la mama con cantidades más o menos iguales de tejido adiposo y
fibroglandular es la denominada fibroadiposa.

Las mamas crecen durante la pubertad y se ven influenciadas en la edad reproductiva

por los ciclos menstruales. En la menopausia, los niveles hormonales descienden y
gran parte de la glándula mamaria se atrofia y es sustituida por grasa.

50
 Técnicas de la Mamografía

Habitualmente, se utilizan dos métodos para subdividir la mama en áreas más

pequeñas con fines de localización. El sistema de cuadrantes y el del reloj. Pueden
describirse cuatro cuadrantes utilizando el pezón como centro.

Estos cuadrantes son el CSE (cuadrantesuperior externo), CSI (cuadrante superior

interno), CIE (cuadrante inferior externo) y CII (cuadrante inferior interno). Un
segundo método, denominado sistema del reloj, compara la superficie de la mama
con la esfera de un reloj.

Aunque este método proporciona una descripción más precisa de las lesiones. Si el
médico o la paciente han notado una masa en un área sospechosa de la mama, se
utiliza uno de estos métodos para describir el área de interésespecial al personal de
radiología.

Para realizarte una mamografía, el radiólogo o técnico especializado debe comprimir

la mama entre dos placas transparentes. Estas placas están conectadas a una cámara
altamente especializada, la cual toma dos fotografías de la mama desde dos ángulos
diferentes. Luego, el técnico repite el procedimiento en la otra mama. En algunos
casos son necesarias más de dos imágenes para tomar la mayor cantidad de tejido
posible.

La mamografía puede resultar dolorosa para algunas mujeres, pero en general lo que
sienten es una leve incomodidad y la sensación dura solo unos pocos segundos. Es
necesario comprimir la mama porque al aplastarla se reduce su grosor.

El haz de rayos X debe penetrar la menor cantidad posible de capas de tejido

superpuesto.

51
En total, el procedimiento dura unos 20 minutos aproximadamente. La mamografía
de diagnóstico generalmente demora más que una mamografía de detección ya que
toma más imágenes desde una mayor cantidad de ángulos.

La mamografía, a su vez, implica una exposición mínima a la radiación. De hecho,

la exposición a radiación que producen los mamógrafos modernos es mucho menor
que la producida en décadas pasadas.

La Sociedad Americana del Cáncer indica que la dosis de radiación recibida durante
una mamografía de detección es aproximadamente la misma que recibe una persona
en su hábitat natural (radiación de fondo) en un período de 3 meses.

Si has tenido ya una cirugía de mama por otra razón, como por ejemplo una biopsia
benigna o una cirugía de reducción mamaria, el radiólogo querrá saber dónde se
encuentran dichas cicatrices para no confundir el tejido cicatricial con algún tipo de
anomalía mamaria. Si has tenido una cirugía de cáncer de mama, te pegará pequeñas
bolitas metálicas en la piel con cinta para marcar la cicatriz. La cicatriz indica el
lugar con mayor riesgo de recurrencia.

Al menos un radiólogo analiza la mamografía. El radiólogo es un médico que se

especializa en analizar estudios de diagnóstico por imágenes para detectar
enfermedades u otras afecciones.

El hecho de que dos radiólogos analicen la mamografía reduce en aproximadamente

10 a 15 % la probabilidad de pasar por alto un problema.

Algunos centros tienen como rutina interpretar dos veces las mamografías, pero esto
es costoso y la mayoría de las compañías de seguro no lo cubren. También puedes
obtener una “segunda opinión” mediante el análisis de la mamografía hecho por
computadora.

52
 Resonancia Magnética

La Resonancia Magnética Nuclear ha producido una revolución en la medicina y en

particular en la imagenología. En su historia se mezclan matemáticos, físicos,
químicos, ingenieros y médicos que desarrollaron conceptos sin una relación
aparente ni una utilidad inmediata y que lograron articular una técnica de resultado
impresionante, aunando elementos tan diversos. La historia de la resonancia
magnética es un magnífico ejemplo de que en ciencias nadie sabe para quién trabaja.

Cimientos de la Resonancia Magnética Pre-Historia

En 1820 Hans Christian, haciendo una demostración a sus alumnos, adjuntó una pila
eléctrica a un cable conductor que se encontraba cerca de una brújula observando
que la aguja se movía en dirección al cable, descubriendo la relación entre la
electricidad y magnetismo.

53
En 1801, inició sus estudios sobre la propagación del calor que condujeron a la
publicación de su obra cumbre en 1822: “Théorie analytique de la chaleur”. En esta
obra, Fourier estudió la ecuación diferencial del flujo de calor y, como parte de ello,
intentó demostrar que cualquier función diferenciable puede ser expandida en una
serie trigonométrica.

En 1924 propone la existencia del cuarto número cuántico"el spin del electrón". • En
1925 propone principio de exclusión que rige la posible posición de los electrones
en los orbitales atómicos "dos electrones en un mismo átomo no pueden tener los
mismos númeroscuánticos".

En 1936 intentó medir la resonancia magnética de núcleos de 1 H y 77 Li , sin éxito.

En 1938, Rabi et al publicaron sus resultados exitosos en el artículo “A new method

of measuring nuclear moment”, denominando a la resonancia nuclear magnética,
espectroscopia por radiofrecuencia. Al final del artículo estos autores agradecen a
Gorter. En 1944 Isidor I. Rabi recibió el premio Nobel de Física por este importante
avance.

En 1940, Luis W Alvarez y Félix Bloch, publican un método cuantitativo para medir
el momento magnético del neutrón. Sin embargo, la segunda guerra mundial
interrumpió los estudios en este campo por un tiempo.

En 1945, dos grupos de Estados Unidos, uno de Stanford dirigido por el físico suizo
Félix Bloch y otro de Harvard dirigido por Edward M Purcell, ingeniero eléctrico
estadounidense, retomaron la investigación de medir resonancia magnética en
materia condensada.

Tiene especial utilización para la valoración de múltiples padecimientos y

alteraciones corporales: Del sistema nervioso central, cerebro o columna vertebral.

54
En padecimientos de ojos, oídos, senos paranasales, boca y garganta. En diversas
enfermedades de difícil diagnóstico que involucren estructuras del tórax o abdomen,
incluyendo corazón, pulmones, glándulas mamarias, hígado, bazo, páncreas,
riñones, útero, ovarios, próstata, etcétera.

En la evaluación integral de tumores de cualquier tipo. En la valoración de

alteraciones en arterias y venas. En lesiones óseas o de músculos, ligamentos,
tendones, articulaciones de todo tipo y región: Hombro, codo, muñeca, mano,
cadera, rodilla, tobillo,pie,mandíbula,etcétera.

Producción de los Rayos X

Los rayos x son producto de la desaceleración rápida de electrones muy energéticos

(del orden 1000ev) al chocar con un blanco metálico. Según la mecánica clásica, una
carga acelerada emite radiación electromagnética, de este modo, el choque produce
un espectro continuo de rayos x.

55
El proceso se basa en el fenómeno físico en el cual unos electrones acelerados a gran
velocidad, chocan con un objeto metálico y su energía se transforma en un 99% en
calor y en 1 % en rayos X.

EI tubo de rayos X comprende:

1. Ampolla-Estuche. 2. Cátodo. 3. Foco. 4. Anodo. 5. Vacío. 6. Diafragma. 7. Haz

de rayos X.

CÁTODO. Es la fuente de electrones. Formado por un filamento incandescente de

una aleación de tungsteno y cesio.

La corriente eléctrica que se aplica a este filamento se mide en miliamperios y es la

responsable de la CANTIDAD de rayos X que emite el tubo.

DIFERENCIA DE POTENCIAL ENTRE CÁTODO y ÁNODO.

Es la fuerza que acelera los electrones que se originan en el cátodo y son atraídos
hacia el ánodo. Se mide en kilovoltios y es responsable de la CALIDAD de los rayos
X.

Bajo kilovoltaje. de 40-90 kV.

Alto kilovoltaje: de 100-130 kv

(Electrones más rápidos, menor longitud de onda de los rayos X, que son más duros
con mayor energía y mayor penetración.)

El recorrido de los electrones se realiza en el VACIO. (Tubo o ampolla de vidrio.)

ÁNODO. Zona metálica de impacto de los electrones, con superficie de impacto

inclinada.

Anodo Fijo, normalmente de Tungsteno.

56
La zona del ánodo que recibe el impacto de los electrones se llama FOCO.

Pequeño de entre 0,3 y 0,6 mm. ...... Foco fino.

Mayor entre 1 y 1,6 mm...................... Foco grueso.

Anodo Rotatorio. Disco rotatorio de molibdeno pero el foco es de tungsteno.

Permite una mayor carga de trabajo del tubo y normalmente tiene 2 pistas distintas
para foco fino o grueso que además utilizan 2 filamentos catódicos.

El ánodo tiene un sistema de enfriamiento debido a la gran producción de calor.

Estuche plomado de todo el tubo de rayos X, con una ventana que deja, salir por ella
los rayos X, asociados a unas cortinas o diafragmas que pueden hacer aumentar o
disminuir el tamaño del haz emitido.

GENERADOR: el sistema que proporciona la energía adecuada al tubo de rayos X.

Tiene 2 transformadores uno de bajo voltaje de 10 voltios para poner incandescente

el filamento del cátodo y otro de alto voltaje que produce una corriente de 20.000 a
50.000 voltios para acelerar los electrones del cátodo al ánodo.

57
 Naturaleza de los Rayos X

Los rayos X son radiaciones electromagnéticas de alta energía y, por tanto, a ellos
son aplicables todas las propiedades correspondientes a este tipo de radiaciones. Su
origen se debe al choque o incidencia de electrones acelerados a gran velocidad sobre
un cuerpo sólido, siendo frenados repentinamente.

El origen de estas radiaciones siempre es atómico. Se pueden producir en el

núcleo del átomo o en los orbitales y pueden ser de naturaleza electromagnética
corpuscular las radiaciones ionizantes de naturaleza electromagnética son similares
en naturaleza física a cualquier otra radiación electromagnética pero tiene una
longitud de onda lo que implica una energía fotónica tan elevada ,que cuando la
radiación es absorbida por un átomo, este se ioniza las radiaciones corpusculares
están constituida por partículas subatómicas moviéndose a velocidad de la luz.

58
 Sala de Rayos X

Las salas de rayos-X de los grandes hospitales o de gabinetes pequeños son lugares
especializados donde acude personal médico, técnico y público en general con el
propósito de obtener placas auxiliares en el diagnóstico de pacientes con diversas
patologías como neumonía, tumores, artritis y principalmente en el caso de lesiones
óseas como las fracturas es decir, en general, este tipo de salas permiten la
visualización indirecta de estructuras internas.

Dado las características de estas salas se requiere infraestructura específica y además

deberán están provistas de blindaje especial, áreas específicas para revelado y
diagnóstico y equipo médico sofisticado, lo que hace de estos lugares, sitios
riesgosos, donde participan diferentes especialistas que constantemente se exponen
a la radiación por lo cual son necesarias medidas preventivas basadas en
regulaciones oficiales según la normatividad vigente en nuestro país y que necesitan
ser difundidas y constantemente reforzadas entre el personal hospitalario.

59
Las principales áreas que se involucran en la seguridad radiológica son:

• Sala de Exposición;

• Cuarto de control;

• Vestidor;

• Cuarto Oscuro;

• Área de Diagnostico.

60
 Cuarto Oscuro

El cuarto oscuro debe de tener una superficie de suelo de 5 metros cuadrados como
mínimo, ninguna dimensión ha de ser inferior a 2 metros. Si empleamos un
procesador automático, puede tener 1,5 por 2 metros siempre y cuando no ocupemos
el cuarto continuamente.

Debemos asegurarnos de que en el cuarto oscuro no penetre la luz de ninguna

manera, es decir deberemos de asegurarnos de la total hermeticidad de las ventanas,
puertas y conductos de ventilación de nuestras instalaciones. Ninguna luz ha de ser
visible para una persona que haya pasado 10 minutos dentro de dicha habitación en
oscuridad total.

En el cuarto oscuro se necesitan tres tipos de luces:

1. Luz blanca general: tubo incandescente de 40W en el techo, gobernado por un

interruptor en el interior del cuarto a 1’80 metros del suelo.

61
2. Luz filtrada Indirecta: bombilla incandescente de 25-40 W dirigida hacia el
techo, con filtro de luz en el cuarto oscuro.

3. Luz filtrada directa: bombilla incandescente de 15 W, con un filtro de luz de

cuarto oscuro, enfocando la mesa seca, a un mínimo de 1’20 metros de separación
entre ambos objetos.

62
 Equipo fuera de la Sala de Rayos X (Cirugía, UCI, NEO, etc.)

La mayoría de los profesionales en el área de las imágenes médicas están

acostumbrados a equipos portátiles de decenas y hasta cientos de kilogramos que
son fácilmente transportables dentro de hospitales y otros centros de salud más
pequeños. Sin embargo, en la actualidad existen equipos mucho más pequeños,
livianos y portátiles que pocos tienen la posibilidad de utilizar.

Si bien en los últimos años se han ido abriendo paso en el mercado su uso aún no es
generalizado aunque están dando bastante de que hablar. En este artículo se hará un
pequeño análisis de las características y tecnología utilizada por estos equipos.

63
Los exámenes de portátiles se solicitan cuando un paciente no se puede transporta
r de forma segura a la sala de radiología debido a una debilitante enfermedad, po
sibilidad de contagios, trauma o cirugía.

Las exploraciones con equipos portátiles también se solicitan cuando un paciente

no puede ser transportado por la cuarentena o el aislamiento, lo qe complica aún
más el examen.

El principal requisito de protección radiológica es el llamado criterio “alara” que

aboga por mantener todas las exposiciones a las radiaciones ionizantes "tan baja
como razonablemente sea posible”.

Nos encontramos, con demasiada frecuencia, con que, poco después de haber rea
lizado una exploración portátil a un paciente, éste es desplazado para efectuarle ot
ra prueba en un lugar distinto a su habitación. Si el desplazamiento es factible la
exploración radiológica tendrá lugar en el servicio de radiodiagnóstico.

Es responsabilidad del médico peticionario solicitar exploraciones radiológicas p

ortátiles sólo en aquellos casos en que sean absolutamente inevitables.

Inconvenientes de las exploraciones radiológicas portátiles Mayor dosis de radiac

ión al personal Peor calidad radiológica
Menos control sobre los factores técnicos

Muchos de los pacientes explorados con equipos portátiles no son capaces de coo
perar durante el examen. Es, por ello, fundamental, en muchas ocasiones, dispon
er de equipos que puedan proporcionar cortos tiempos de exposición que anulen l
a borrosidad cinética

Durante el examen con equipos portátiles de rayos X existe una especial responsa
bilidad en el técnico, que tendrá que respetar los protocolos de protección radioló

64
gica. Estos protocolos requieren que el haz primario de rayos X este siempre limi
tado al tamaño del chasis como máximo y al organismo en estudio preferentemen
te.

Limitar el haz es importante para disminuir la radiación dispersa, evitar la exposic

ión a otros pacientes o personal que pudieran estar expuestos a la radiación secu
ndaria. También lo es para preservar de ésta indeseable radiación al propio técnic
o que deberá usar los adecuados elementos de protección…… como delantales pl
omados……guantes, gafas o protector de tiroides.

A cualquier persona que se encuentre cerca del lugar donde se efectúa la exposici
ón (siempre y cuando su presencia no sea imprescindible para la realización de la
exploración) se le debe pedir que se aleje a una distancia razonable.

El técnico que efectúa la exposición ha de usar un disparador conectado a un cabl

e extensible que le permita alejarse en la medida de lo posible de la zona donde s
e concentrará la radiación dispersa.

Los equipos portátiles tienen brazos articulados que, combinando sus movimiento
s, proporcionan una amplia gama de opciones a la hora de dirigir el rayo central.

Es fundamental (salvo en proyecciones deliberadamente anguladas) tratar de cons

eguir una posición lo más perpendicular posible entre el receptor de imagen y el r
ayo central.

Esta angulación evitará indeseables distorsiones en la imagen obtenida.

Desgraciadamente, y dadas las condiciones en que se realiza la exploración, el cál

culo ha de ser estimado, lo cual implica falta de exactitud en el mismo.

65
Cuando el rayo no es tangencial al diafragma, puede producirse una imagen de op
acidad sobre el lóbulo inferior izquierdo que, siendo una proyección de grasa extr
apleural, podría simular un derrame pleural.

Importancia De La Angulación En La Demostración De Niveles Hidroaéreos

Las parrillas Antidifusoras Focalizadas

Dan su máximo rendimiento cuando el rayo central incide perpendicularmente so

bre el centro de la parrilla y el punto focal está a una distancia concreta de la mis
ma, fuera de éstos parámetros la parrilla detiene la radiación primaria, lo cual es n
ocivo para la calidad radiográfica y aumenta la dosis de raciación necesaria.

Dada la escasa colaboración del paciente que el técnico se encuentra habitualment

e, el principal efecto a evitar es la borrosidad cinética o del movimiento. Para red
ucirla hay que usar, siempre que sea posible, dispositivos de inmovilización.

De cualquier forma, la forma más sencilla de evitar la borrosidad cinética es el em

pleo de los menores tiempos de exposición posibles, aunque tratando de no desvi
rtuar la proporción entre kv y mAs que se precisan para cada proyección.

Hay dos tipos de equipos portátiles que por sus características proporcionan disti
ntas posibilidades a la hora de seleccionar los tiempos de exposición:

ANODO FIJO ANODO ROTATORIO

Los equipos provistos de ánodo rotatorio son capaces de disipar mucha mayor car
ga calorífica a igual tiempo y, por tanto, son capaces de conseguir tiempos de exp
osición mucho más cortos.

El empleo de un equipo con ánodo fijo puede comprometer seriamente la calidad

de algunas radiografías. Es responsabilidad del técnico de rayos conocer los equi

66
pos disponibles y elegir el más adecuado en caso de que la situación así lo requier
a.

Los factores de exposición se fijarán teniendo en cuenta la ley inversa del cuadrad
o de la distancia: “La intensidad disminuye proporcionalmente al cuadrado de la
distancia al centro donde se originan.”

Revelado de Imagen

Revelado de la imagen latente (invisible) de la película se hace visible a través del

proceso llamado revelado, que se supone la aplicación de ciertas soluciones químicas
para transformar la película en un negativo. La película se revela al tratarla con un
revelador o solución reveladora, un producto alcalino reductor.

Proceso del Revelado

Esta solución reactiva el proceso iniciado por la acción de la luz al exponer la

película. Con ello se reducen más los cristales de haluros de plata en los que se ha

67
formado plata de modo que se produzcan granos gruesos de este metal alrededor de
las diminutas partículas que componen la imagen latente.

Los Halogenuros de Plata

Son los elementos sensibles a los rayos X ya la luz, contenidos en la emulsión

radiográfica

Mientras las partículas de plata se empiezan a formar, la imagen visible se hace

aparente en la película. El grosor y densidad de la plata depositada en cada zona
dependen de la cantidad de luz recibida en esa área durante la exposición. Para
interrumpir la acción del revelador, la película se sumerge en una solución (agua)
que neutraliza el revelador alcalino.

FIJADOR

El fijador en la Fotografía, es el producto químico ya diluido en agua que se usa para

eliminar las sales de plata, no reveladas, que son todavía sensibles a la luz. Equivalen
a las zonas grises o blancas. Éstas se velarían produciendo el negro en zonas que no
lo son, haciendo negra toda la película. El fijador, es, por tanto, el último producto
que se usa en un revelado de blanco y negro, antes del lavado final.

COMPUESTO DEL FIJADOR

El compuesto químico que se utiliza para el fijado suele ser tiosulfato sódico,
potásico o amónico. Ésta debe lavarse muy bien con agua corriente ya que los
residuos del fijador suelen estropear los negativos con el tiempo. Y ultimo lavar la
película procesada, se favorece un secado uniforme y se impide la formación de
manchas de agua.

68
 PROCESADO MANUAL DE LAS PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS

AGITAR LAS SOLUCIONES

Diluir las soluciones reveladora y fijadora según las instrucciones de los envases.
Utilizar palas independientes para cada solución a fin de evitar una posible
contaminación. Agitar las soluciones con suavidad. Ello asegura la uniformidad de
soluciones y temperaturas.

COMPROBAR TEMPERATURAS DE LAS SOLUCIONES

Comprobar las temperaturas de las soluciones con un termómetro de precisión.

Aclarar bien el termómetro en agua corriente antes de comprobar la otra solución.
La temperatura de revelado debe estar entre 18-24ºC. Consultar el folleto de
instrucciones para las temperaturas del fijador.

COMPROBAR TIEMPO DE REVELADO

Consultar o comprobar el tiempo de revelado, basado en la temperatura del

revelador, en consideración con el 5º paso.

CARGAR LA PELÍCULA EN EL CARGADOR

Extraer las películas de sus sobres y sujetarlas con cuidado a un colgador de pinzas
múltiples, evitando huellas dactilares, rasguños o dobleces.

SUMERGIR LAS PELÍCULAS EN EL REVELADOR E INICIAR EL

CONTAJE DEL TIEMPO

Sumergir las películas de manera uniforme y sin pausa; así se minimiza la

producción de rayas. Iniciar la cuenta del tiempo.

AGITAR LAS PELÍCULAS

69
Elevar y bajar el colgador inmediatamente (agitarlo) varias veces, de modo que se
eliminen las burbujas de aire de las superficies de la película.

ACLARAR A FONDO

Una vez finalizado el tiempo de revelado, extraer rápidamente el colgador del

revelador y colocarlo en la sección de lavado durante 30 segundos, con agua
corriente limpia, a una temperatura de 15-24ºC. Extraer del agua y dejar escurrir
encima de la sección de lavado.

FIJAR DE MANERA ADECUADA

Colocar las películas en la solución fijadora y agitar enérgicamente el colgador. Las

películas deben permanecer en el fijador durante 10 minutos. Véanse las
instrucciones específicas para

LAVAR A FONDO

Extraer el colgador del fijador y colocarlo en la sección de lavado. Lavar durante

unos 10 a 30 minutos en agua corriente. Se recomienda cambiar el volumen ocho
veces por hora. La película

SECAR

Suspender el colgador de un escurridor en una zona libre de polvo. Utilizar un

ventilador para agilizar el secado. Una vez secas, desmontar las películas del
colgador, montarlas en las cartulinas de

70
VELO DE LA IMAGEN

71
Valor del tono de gris o densidad que posee la base de una película radiográfica, una
vez procesada, sin haber estado expuesta a la luz o a la radiación.

El velo es con frecuencia accidental y se debe a varias causas: ópticas, por entrada
de luz extraña a la cámara o en el chasis y consiguiente exposición de una parte de
la película; o químicas, por errores cometidos durante el procesado, como el uso de
un revelador hiperactivo o de un fijador débil y muy contaminado por sales de plata.
Incluso puede deberse a la presencia de vapores en el laboratorio.

El velado es una etapa intermedia necesaria en el procesado de la película inversible

y cuyo fin es exponer a la luz las zonas con haluros no expuestos, con el fin de volver
a revelar y blanquear para obtener una imagen positiva durante el mismo soporte.

CONCLUSION

Como conclusión de este trabajo nos damos cuenta de la gran importancia que hoy
en día tienen los rayos X ya que gracias a ellos nuestra sociedad ha tenido mucho
avance y se han podido detectar numerosas enfermedades, entre ellas se
encuentran el cáncer que como se sabe es una enfermedad que si se detecta a tiempo
es posible de tratar, algunos tumores en los tejidos y para darnos cuenta si algunos
huesos están dañados o tienen alguna ruptura.

Hoy en día tenemos que tomar conciencia de la importancia de dichas radiaciones

pero también como todo en esta vida tiene sus consecuencias como la
contaminación del ambiente y muchas otras cosas más, así como tiene sus beneficios
también ha traído sus prejuicios algunos de ellos son como ya vinos la caída del pelo,
retraso mental etc.

72
Como ahora sabemos la máquina de los rayos X revolucionó la ciencia porque ha
permitido a la medicina entender cómo ocurren las enfermedades dentro del cuerpo
humano dándole un gran avance tecnológico dentro de su campo, los científicos los
produjeron durante años sin saberlo, lo que significa que probablemente haiga más
cosas por descubrir. Estos son benéficos y riesgosos a la vez.

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ANEXOS

75
76