Sistemas de Vigilancia Médica
Ocupacional (SVMO): Salud
colectiva de los trabajadores
Dr. David Sánchez Calle
Médico en Salud Ocupacional
REGLAS GENERALES
• Poner celulares en vibrador o en
silencio.
• Si desea contestar la llamada, por favor
hágalo fuera del auditorio.
• Evite obstaculizar pasadizos.
• Visualice las vías y salidas de
emergencia.
• Prohibido dormir.
Agenda
1. Introducción y objetivos
2. Definiciones
3. Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional
4. Vigilancia Individual y Colectiva
5. Sistema de Vigilancia Médico Ocupacional
6. Conclusiones y Recomendaciones
Introducción y objetivos
Introducción y objetivos
Reforzar las habilidades en materia de seguridad,
salud ocupacional y medio ambiente para
promover un ambiente de trabajo seguro,
alineadas a las exigencias legales y los requisitos
del sistemas de gestión en seguridad y salud
ocupacional.
Agenda
1. Introducción y objetivos
2. Definiciones
3. Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional
4. Vigilancia Individual y Colectiva
5. Sistema de Vigilancia Médico Ocupacional
6. Conclusiones y Recomendaciones
Definiciones
Definiciones
¿Vigilancia?
¿Vigilancia Médico Ocupacional?
¿Vigilancia de la Salud?
¿Salud Ocupacional?
¿Sistema de Vigilancia?
Definiciones
Vigilancia Médico Como función esencial de la salud pública, la vigilancia en
Ocupacional salud ocupacional es un proceso continuo que consiste en velar
por la salud de los trabajadores, mediante la aplicación de
metodologías y técnicas de identificación, evaluación, análisis,
interpretación y difusión sistemática de datos colectados que
sirvan para observar las tendencias en tiempo, lugar y persona,
con la finalidad de prevenir y controlar los riesgos, accidentes
y enfermedades ocupacionales.
Definiciones
Vigilancia de la Comprende la recopilación, el análisis, la interpretación y la
Salud en el Trabajo difusión continuada y sistemática de datos a efectos de la
prevención.
“Vigilancia”
Recopilación continuada y sistemática de datos, su análisis e
interpretación y la adecuada difusión de los mismos.
Agenda
1. Introducción y objetivos
2. Definiciones
3. Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional
4. Vigilancia Individual y Colectiva
5. Sistema de Vigilancia Médico Ocupacional
6. Conclusiones y Recomendaciones
Importancia de la VMO
Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional
Detección Precoz de Co-Participación con
problemas de salud seguridad e higiene
relacionados con el trabajo industrial
Revisar la eficacia de las
Determinar las causas de
medidas de control
los problemas de salud
preventivo
Tomar medidas de prevención
Proteger la salud individual
de Enfermedades
y grupal
Ocupacionales
Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional
Es indispensable para la planificación, ejecución y
evaluación de los programas de seguridad y salud en
el trabajo.
Control de los trastornos y lesiones relacionados con
el trabajo, así como para la protección y promoción
de la salud de los trabajadores.
Factores de Riesgo Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional
IPERC
Puesto de Trabajo Medición y Monitoreos
valoración de Exámenes
Factores de Riesgo Médicos
Ocupacionales
Aptitud
Médica
Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional
Determinar si las exposiciones relacionadas con el
trabajo han dado lugar a efectos adversos para la
salud.
Cumplimiento con los requisitos legales y
reglamentarios.
Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional
Ley N° 29783 – Ley de SST
• Artículo 36: Creación de un servicio de seguridad y salud en el trabajo
encargado de la vigilancia de la salud de los trabajadores.
DS N° 005-2012-TR - Reglamento
• Artículo 89: El empleador se responsabiliza de la gestión de la
seguridad y salud en el trabajo.
Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional
Ley N° 28806 - Ley General de Inspección del Trabajo
• Regular el Sistema de Inspección del Trabajo.
DS N° 019-2006-TR - Reglamento
• Facultades a inspectores, infracciones (leves, graves, muy graves)
Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional
Decreto Supremo que modifica el Reglamento de la Ley General de Inspección del Trabajo
DS 015-2017-TR
Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional
Infracciones Graves
• 27.3 No llevar a cabo las evaluaciones de riesgos y los controles periódicos de las condiciones de trabajo y de las
actividades de los trabajadores o no realizar aquellas actividades de prevención que sean necesarias según los resultados
de las evaluaciones.
• 27.4 No realizar los reconocimientos médicos y pruebas de vigilancia periódica del estado de salud de los trabajadores o
no comunicar a los trabajadores afectados el resultado de las mismas.
Infracciones Muy Graves
• 28.7 No adoptar las medidas preventivas aplicables a las condiciones de trabajo de los que se derive un riesgo grave e
inminente para la seguridad de los trabajadores.
• 28.9 No implementar un sistema de gestión de seguridad y salud en el trabajo o no tener un reglamento de seguridad y
salud en el trabajo.
Agenda
1. Introducción y objetivos
2. Definiciones
3. Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional
4. Vigilancia Individual y Colectiva
5. Sistema de Vigilancia Médico Ocupacional
6. Conclusiones y Recomendaciones
Vigilancia Individual y Colectiva
Vigilancia Individual: Exámenes Médicos Ocupacionales
Vigilancia Individual de los Trabajadores
Exámenes
Evaluación Clínica Ocupacional Evaluación Psicológica Ocupacional
Complementarios
Ingreso Periódico Retiro Reincorporación Otros
Vigilancia Individual: Exámenes Complementarios
Específicos y de acuerdo al
Generales
tipo de exposición
• Biometría Sanguínea • Oftalmología
• Bioquímica Sanguínea • Audiometría
• Grupo y Factor Sanguíneo RH • Espirometría
• Examen Completo de Orina • Valoración Musculo-Esquelética
• Radiografía de Tórax
• Exámenes Toxicológicos
Vigilancia Individual: Aptitud Laboral
Apto con
Apto
Restricciones No Apto
Trabajador que a pesar de tener
algunas patologías, o condiciones
pre-patológicas puede desarrollar la
Trabajador que por patologías, lesiones
Trabajador sano o con hallazgos clínicos labor habitual teniendo ciertas
o secuelas de enfermedades o
que no generan pérdida de capacidad precauciones, para que estas no
accidentes tienen limitaciones
laboral ni limitan el normal ejercicio pongan en riesgo su seguridad y
orgánicas y psicológicas que les hacen
de su labor. salud, disminuyan su rendimiento, o
imposible la labor.
puedan verse agravadas, deben ser
incluidos en programas de vigilancia
de la salud específicos.
Vigilancia Individual: Criterios de Aptitud Laboral
Ocupacional
Salud Legal
Criterio
Ético Empresarial
Vigilancia Colectiva: Exámenes Complementarios
Análisis Epidemiológico Tasas de Análisis
• Anualmente • Tasa de Incidencia de Accidentes
• Investigación de Daños • Tasa de Prevalencia y/o incidencia de
• Mejora continua enfermedades
• Incidencia de frecuencia de estados Pre-
Patológicos
• Índice de frecuencia de accidentes
• Índice de gravedad de accidentes
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1. Introducción y objetivos
2. Definiciones
3. Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional
4. Vigilancia Individual y Colectiva
5. Sistema de Vigilancia Médico Ocupacional
6. Conclusiones y Recomendaciones
Sistema de Vigilancia Médico
Ocupacional
Tipos de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
Evaluaciones del Estado de
Evaluaciones de Riesgos para la Salud de los Trabajadores
Salud de los Trabajadores
Evaluaciones cualitativas Evaluaciones cuantitativas
Agentes o factores de riesgos físicos
Agentes o factores de riesgo de naturaleza y químicos en las que se precise
Evaluaciones médicas de la
físico, químico, y biológicos de acuerdo la medir las intensidades,
salud
metodologías de la concentraciones o nivel de presencia
Gestión del Riesgo del Ministerio de de acuerdo a las disposiciones de
Trabajo y Promoción del Empleo del Perú Higiene Ocupacional, factores de
(MTPE), de NIOSH o de OSHA. riesgos psicosociales y
disergonómicos.
RM 312-2011-SA: Protocolos de EMOs y Guías de Dx.
Biológicos Psicosociales
Físicos
Ergonómicos
Químicos
Eléctricos
……………..
RM 312-2011-SA: Protocolos de EMOs y Guías de Dx.
Daño a la Salud de los Trabajadores
Enfermedades relacionadas
al trabajo
Grupo I Grupo II Grupo III
Las condiciones de El trabajo puede ser un Las condiciones de
trabajo es causa factor de riesgo trabajo es agravador de
necesaria contributivo, pero no enfermedad ya
necesario. establecida.
Enfermedades Enfermedades más Enfermedades alérgicas
profesionales frecuentes en grupos en grupos
ocupacionales ocupacionales
Diagnóstico de Enfermedad Profesional
Concentración
Tiempo de
Exposición
Múltiples agentes
Valoración
Puesto de Trabajo
del Riesgo
Contexto
Características
Personales
Establecer un Sistema de Vigilancia
Relación probada entre un factor
de riesgo o un procedimiento y una
condición de salud.
Frecuencia
Incidencia, prevalencia, mortalidad
Severidad
Fatalidad, tasa de hospitalización, incapacidad
Costo
Directo e indirecto
Posibilidad de hacer prevención
Interés Público
Sistema de Vigilancia Ideal
Objetivos Claramente Definidos
Estandarización de la Información
Sistema Automatizado de Análisis de la
Información
Evaluación Permanente del Sistema
Difusión de la Información
Plan de Desarrollo a Largo Plazo
Sistema de Vigilancia Ideal
Vigilancia de los Vigilancia de las
agentes de enfermedades
riesgos ocupacionales
Vigilancia de los Vigilancia de las
accidentes muertes
laborales laborales
Componentes del Sistema de Vigilancia Ideal
Sistema de Vigilancia de Seguridad y
Condiciones de Trabajo
Ambiental
Vigilancia
Condiciones de Seguridad
Salud en el Trabajo
Información de Registros
Medición Ambiental
Programas de
Exámenes Médicos Prevención y Control
Vigilancia en
Salud
Medición Biológica
Otras
Sistema de Vigilancia: Vigilancia Activa
Higiene Industrial Reconocimiento del Riesgo
Evaluación Biológica
Medicina
Análisis de Resultados
Ocupacional
Diseminación de la información
Trabajador Otros Acciones
Empresa
Individual Trabajadores
Sistema de Vigilancia: Vigilancia Pasiva
Proveedor de Salud Reconocimiento del Riesgo
Centro de Vigilancia, Notificación de Enfermedades Profesionales
Prevención y Control Análisis de EO
Trabajador Otros Acciones
Empresa
Individual Trabajadores
Agenda
1. Introducción y objetivos
2. Definiciones
3. Importancia de la Vigilancia Médico Ocupacional
4. Vigilancia Individual y Colectiva
5. Sistema de Vigilancia Médico Ocupacional
6. Conclusiones y Recomendaciones
Conclusiones y Recomendaciones
Mantenimiento Sistema de Vigilancia
Diagnostico Evaluar
Precoz de EP acciones que
y detección mejoren el
del daño clima laboral
Determinar
la necesidad
Disminuir gastos
de uso de directos e
EPP indirectos
Proteger la salud de
los trabajadores
Inefectividad del Sistema de Vigilancia
No se realizan o aplican recomendaciones de los resultados obtenidos
Bajas tasas de reporte de enfermedades profesional
Personal insuficiente, o poco capacitado
Exámenes innecesarios o insuficientes
Acciones tardías (retiros)
Vigilancia Médica Ocupacional
Confidencialidad
Resultados de exámenes
médicos ocupacionales
Monitoreos
Médico Ocupacional
Vigilancia Médica
Enfermedades Comunes Notificación de
Enfermedades Profesionales Enfermedades
Profesionales
Casos Especiales: Centro Médico
Gestantes, Discapacitados
Lectura de Resultados: Registros:
Aptitud Médica Ergonomía, Psicosociales, etc
Individual Seguimiento Médico
Muchas gracias por su atención
