Valores normales de hematíes, hemoglobina, hematócrito e índices

corpusculares en el adulto
1-Hematíes(L):
Son células con forma aplanada y su interior contienen hemoglobina, una
sustancia rica en hierro. Su trabajo es desplazar el oxígeno y la hemoglobina al
resto de las células de nuestro organismo.
 Mujer: 4,8 +1,0 Hombre :5,5 + 1,0

Existen diferentes motivos por los cuales los eritrocitos elevan sus valores.
Normalmente es por hábitos diarios, o por problemas de salud que se han
arrastrado desde antes, como defectos congénitos, esto provoca un aumento
repentino de los hematíes.

La policitemia vera, es un síndrome mieloproliferativo crónico, esta es la que se

produce cuando tenemos un aumento repentino de las células sanguíneas o
eritrocitos.

Alteraciones en los eritrocitos

Ø Según el tamaño:
1. Microcitosis: eritrocitos de menor tamaño. Están presentes en
talasemias y anemias ferropénicas.
2. Macrocitosis: eritrocitos de mayor tamaño. Aparecen en hepatopatías
crónicas y en pacientes con alcoholismo.
Ø Según la forma:
1. Eliptocitosis: forma elíptica u oval. En talasemias y anemias ferropénicas o
megaloblásticas.
2. Estomatocitosis: eritrocitos con una hendidura en la región central en forma
de boca, también pueden ser artefactos. En pacientes alcohólicos y
hepatopatías crónicas.
3. Excentrocitosis: la hemoglobina está concentrada en un extremo.
4. Dacriocitos: aspecto de lagrima. Presentes en talasemias, anemias
severas, megaloblásticas y ferropénicas, además de en alteraciones de
médula ósea

2-Hemoglobina (g/dL):
La hemoglobina, es una proteína y su trabajo en la sangre es de suma
importancia, se encarga de llevar oxígeno, a través de los pulmones, a todos los
tejidos involucrados en el sistema sanguíneo y respiratorio.
Esta sustancia se encarga de eliminar el dióxido de carbono, y los números se
revelarán a partir de datos como: edad, sexo, tipo de vida deportiva y la
alimentación.
Cuando en el hemograma resaltan datos bajos a los recomendados, quiere decir
que nuestro cuerpo no está produciendo suficientes glóbulos rojos, esto puede
traducirse en anemia. Esta puede ser a causa de una falta de vitaminas
importantes como la B12 y el hierro.
Tener los valores elevados es algo peligroso, con esto podemos desarrollar
enfermedades como diabetes.
 Mujer: 14 + 2 Hombre :16 + 2
g/dL: gramos por decilitoros
3-Hematocrito (%):
El término hematocrito corresponde con el volumen de los glóbulos rojos en la
sangre en comparación al volumen de sangre total; se expresa como un
porcentaje. En el hemograma completo se determina el balance biológico gracias
a una muestra de sangre
La disminución del hematrocito (hematocrito bajo) puede indicar anemia en la
mayoría de los casos (disminución de los glóbulos rojos o hemoglobina). Puede
estar relacionada con diferentes causas, como la deficiencia de hierro, la mala
absorción desde el intestino, la anemia perniciosa (enfermedad de Biermer) o
pérdida excesiva de sangre. La anemia causa palidez cutánea, fatiga, aumento
del ritmo cardiaco, dolor de cabeza, dificultad para respirar o respiración rápida.
Un valor alto de hematocrito, por el contrario, indica una policitemia (aumento en el
número de glóbulos rojos).
 Mujer :42 + 5 Hombre :47 + 6

4-Volumen Corpuscular Medio (fL):

Las siglas VCM significan "volumen celular medio" o volumen corpuscular medio.
Es una forma de medición del tamaño medio de los glóbulos rojos (GR), también
llamados eritrocitos. El VCM se mide en fL o femtolitros
El VCM se incrementará si tus glóbulos rojos son macrocíticos. Esto significa que
son más grandes de lo normal. Si tus glóbulos rojos son microcíticos, el MCV será
inferior al valor normal. Los glóbulos microcíticos son los glóbulos rojos más
pequeños que el tamaño habitual.
 Anemia macrocítica: Cuando el número de VCM es mayor de lo que debería
ser, esto significa que la célula es más grande de lo normal. Se trata de una
condición llamada anemia macrocítica o macrocitosis.
 Anemia microcítica: Cuando el número de VCM es menor de lo normal, la
célula es demasiado pequeña y se trata de una condición llamada anemia
microcítica o microcitosis.
 Mujer: 90 + 7 Hombre :90 + 7

5-HCM (HCM es sinónimo de Hemoglobina Corpuscular Media) (Pg):

HCM es una prueba utilizada para conocer que cantidad de hemoglobina está
presente en todas las células rojas de la sangre de nuestro cuerpo.
Pg: picogramos
 Mujer: 29 + 2 Hombre:29 + 2

6-CCMH (concentración corpuscular media de hemoglobina) (g/L):

Es la concentración media de hemoglobina existente en las células rojas de la
sangre. La CHCM se utiliza para ayudar a diagnosticar el tipo (causa) y la
severidad de la anemia.
Cuando la CHCM se encuentra en un nivel bajo, esto puede significar que una
persona tiene anemia por deficiencia de hierro. Este tipo de anemia puede ser
causada por insuficiencia de hierro en la dieta o por pérdida de sangre. La pérdida
de sangre, como podría ocurrir a los pacientes con tumores en el colon y tumores
en otras partes del tracto gastrointestinal, puede causar bajos niveles de hierro y
de CHCM.
Los altos niveles de CHCM pueden indicar la presencia de una anemia
macrocítica y pueden deberse a varios motivos, entre los que se incluyen
problemas de hígado y deficiencias de vitamina B12 y ácido fólico (folato).
 Mujer: 340 + 2 Hombre :340 + 2

7- RDW (ancho de distribución de glóbulos rojos) (%):

Calcula los diferentes tamaños de los glóbulos rojos (RBC, por sus siglas en
inglés) en un volumen de muestra de sangre. Una prueba RDW se realiza
generalmente como parte de un conteo sanguíneo completo o recuento sanguíneo
completo.
 El RDW elevado ayuda a proporcionar una pista para el diagnóstico de
deficiencia nutricional temprana, como deficiencia de hierro, folato o vitamina
B12, ya que se eleva más temprano que otros parámetros de los glóbulos
rojos.
 Ayuda a distinguir entre anemia por deficiencia de hierro no complicada(RDW
elevado, MCV normal a bajo) y talasemia heterocigótica no complicada (RDW
normal, MCV bajo); sin embargo, se requieren pruebas definitivas. [ 6 , 7 ]
  También puede ayudar a distinguir entre la anemia megaloblástica como la
anemia por deficiencia de folato o vitamina B12 (RDW elevado) y otras
causas de macrocitosis (a menudo RDW normal).
 RDW se puede usar como una guía para marcar muestras que pueden
necesitar un examen manual de frotis de sangre periférica, ya que el RDW
elevado puede indicar fragmentación de glóbulos rojos, aglutinación o
poblaciones de glóbulos rojos dimórficos.

Un RDW alto y un MCV bajo puede reflejar una anemia de hierro o talasemia
intermedia, un trastorno que afecta a la producción de hemoglobina.
 Mujer:12 + 2 Hombre :12 + 2

Valores normales de leucocitos y fórmula leucocitaria

1-Leucocitos:
Los leucocitos o glóbulos blancos son células encargadas de la defensa de
nuestro organismo de las infecciones. Tanto el déficit como el exceso de
leucocitos es un indicador de que algo no funciona de forma correcta en nuestro
organismo.
Cuando los valores son superiores a la normalidad hablamos de leucocitosis, pero
cuando están por debajo de la normalidad hablamos de leucopenia
Leucocitosis es una condición que ocurre cuando el número de glóbulos blancos
en la sangre supera los niveles normales. La leucocitosis, definida como un
recuento de glóbulos blancos superior a 11.000 por mm3 (11 × 109 por L) 1, se
encuentra con frecuencia en el curso de las pruebas de laboratorio de rutina. Un
recuento de glóbulos blancos elevado refleja típicamente la respuesta normal de la
médula ósea a un proceso infeccioso o inflamatorio.
Leucopenia es un trastorno de la sangre caracterizado por la disminución del
número de leucocitos (glóbulos blancos) en la sangre. Los glóbulos blancos
constituyen el sistema inmunológico del cuerpo humano, por lo que la inmunidad
puede verse severamente afectada, dejando al cuerpo en una situación de alto
riesgo de infecciones. La leucopenia se produce cuando el número de leucocitos
cae a menos de 3500 leucocitos por microlitro de sangre.

2-Neutrófilos Segmetados:
 Los neutrófilos son células fagocíticas que proporcionan la primera línea de
defensa contra los organismos y agentes patógenos externos y desempeñan un
papel importante en la activación del sistema inmune contra los agentes
patógenos. Los neutrófilos presentan el recuento más alto entre las células
blancas de la sangre.
Los neutrófilos segmentados circulan en una forma madura y poseen un núcleo
dividido o segmentados
Hay varias razones para que exista un alto nivel de neutrófilos segmentados.
 En primer lugar, puede significar que tienes una infección en alguna parte del
cuerpo, o que te estás recuperando de una infección.
 En segundo lugar, el estrés es también es una causa común que puede
ocasionar altos niveles de neutrófilos. Esto es muy común durante
el embarazo.
 Por último, puede tratarse de una inflamación crónica. Los neutrófilos no solo
proporcionan la capacidad liberar moléculas inmunes, sino también de
estimular otras células inmunitarias para liberar moléculas inmunes que
ayudan a combatir con la inflamación crónica.

3-Neutrófilos no segmentados:

4-Eosinofilos:
Ayudan a proteger el cuerpo contra las enfermedades y las infecciones, se
mueven por el organismo y van comiéndose algunos tipos de bacterias, sustancias
extrañas y otras células. Son muy útiles en la defensa del cuerpo contra los
parásitos. Un parásito es cualquier organismo que vive en y de otro ser vivo,
obteniendo una ventaja al hacerlo, pero que causa alguna desventaja al ser vivo
del que está viviendo.
-Los eosinófilos pueden tener un nivel demasiado bajo debido a la administración
de esteroides. Los esteroides son sustancias hormonales con una estructura
química similar y básica. Las hormonas son sustancias químicas naturales
producidas por el cuerpo y liberadas en la sangre que tienen un efecto específico
en los tejidos del cuerpo.
Eosinofilia: es el término usado cuando hay aumento del número de eosinófilo

Eosinopenia: es el término usado cuando hay reducción del número de eosinófilos.

5-Basofilos:
Ayudan a proteger el cuerpo contra las enfermedades y las infecciones que
provocan algunos tipos de bacterias, sustancias extrañas y otras células.
El nivel de basófilos alto puede presentarse como respuesta a una infección por
un virus. La extirpación del bazo también puede causar que el nivel de basófilos
sea demasiado alto. El bazo es un órgano que ayuda a combatir las infecciones,
elimina y destruye los glóbulos rojos desgastados.
El bajo recuento de basófilos también se conoce como basopenia. Se produce
cuando el recuento de basófilos cae a menor de 20 células por litro de sangre
humana. Una de las causas comunes de un recuento bajo de basófilos en sangre
es la leucoenia. Un bajo recuento de basófilos también puede ser un signo de
infección. El conteo bajo de basófilos también puede ser un signo de la ovulación
en las mujeres. Una cantidad baja de basófilos puede también ser causada por
medicamentos que suprimen el sistema inmune.

6-Linfocitos:
Los linfocitos son las principales líneas de defensa contra las infecciones por virus
y contra el surgimiento de tumores. Son ellos también los responsables por la
producción de los anticuerpos.
Los linfocitos son las células que hacen el reconocimiento de los organismos
extraños, iniciando el proceso de activación del sistema inmunológico. Los
linfocitos son, por ejemplo, las células que inician el proceso de rechazo en los
transplantes de los órganos.

Los linfocitos también son las células atacadas por el virus VIH. Este es uno de los
motivos por el cual el SIDA causa inmunodeficiencia y causa cuadros de
infecciones oportunistas.

Linfocitosis = es el término usado cuando hay un aumento del número de

linfocitos.

Linfopenia = es el término usado cuando hay una reducción del número de

linfocitos.

7-Monocitos:
Son activados tanto en procesos virales como bacterianos. Cuando un tejido está
siendo invadido por algún germen, el sistema inmune encamina los monocitos
hacia el lugar infectado. Este se activa, transformándose en macrófago, una célula
capaz de “comer” micro-organismos invasores.

Los monocitos comúnmente se elevan en los casos de infecciones, principalmente

en las más crónicas como la tuberculosis.
Mielograma normal
1-Serie neutrófilos:
2- Mieloblastos:
Célula linfoide de la médula ósea no granular y desdiferenciada que dará lugar a
leucocitos granulares.
3-Promielocitos
Precursor en la serie granulocítica, intermedio entre el mieloblasto y el mielocito.
Es una célula mononuclear grande que contiene gránulos citoplasmáticos
indiferenciados.
4-Mielocitos:
En la médula ósea, encontramos al mieloide progenitor que dará lugar a los
mielocitos. Los mielocitos son células inmaduras pertenecientes a los llamados
glóbulos blancos. Los mielocitos, dentro del proceso de la hematopoyesis, irán
adquiriendo la madurez y definiéndose como distintas células fagocíticas. Estas
células maduras podrán ser neutrófilos, basófilos, eosinófilos o monocitos que, a
su vez, den lugar a las células dentríticas y a los macrógafos.
5-Un metamielocito:
Es un tipo de célula presente en la sangre derivada de los mielocitos. Este tipo de
célula pasa a través de un proceso conocido como granulopoyesis, que transforma
un mielocito en un metamielocito.
Los metamielocitos se cuentan en los análisis de sangre el fin de decirnos
cuántas células de este tipo tenemos ya que esto puede ser un indicador de una
infección o enfermedad. La cantidad de metamielocitos depende de su producción
en la médula ósea, tras lo cual, entran en el torrente sanguíneo
6- Bandas:
son los neutrófilos inmaduros, que se caracterizan por la ausencia de lóbulos
nucleares. Como su nombre indica, un neutrófilo banda tiene un núcleo
organizado como una banda alrededor de la periferia de la célula, sin lóbulos o
filamentos nucleares distinguibles.
Segmentados:
7- Serie eosinófila:

Su desarrollo se da en la medula ósea por el proceso de hematopoyesis. Son un

tipo de glóbulo blanco y uno de los componentes del sistema inmunológico, que se
encarga principalmente de combatir las infecciones de tipo parasitaria. Son
importantes mediadores en cuanto a alergias y asma, según la gravedad de la
enfermedad

8- Serie basófila:

Los basófilos son el tipo menos común de los granulocitos, un tipo de glóbulo
blanco o leucocito. Son los principales responsables de la respuesta alérgica y
antígena liberando una sustancia llamada histamina.
9-Serie eritrocítica
Está constituída por hematíes, eritrocitos o glóbulos rojos. Su función consiste
primordialmente en transportar el oxígeno desde los pulmones a todos los tejidos y
células del organismo

10- Proeritroblasto:
Es la primera de las cuatro etapas de desarrollo de un normoblasto. Es una célula
ovoide, su núcleo es el doble de un hematíe normal con un diámetro de 14-19 μm.
Esta célula capta el hierro circulante en el plasma y lo almacena para su uso
posterior. Da origen por divisiones mitóticas al eritroblasto basófilo.
11-Eritoblasto Basofilo:
Núcleo: Grande, redondo, céntrico, de color púrpura oscuro, con cromatina más
definida, de aspecto grueso, no tiene nucleolos visibles, en caso de verse
nucleolos tienen bordes difusos sin cromatina circunscrita.
Citoplasma: Intensamente basófilo debido a la gran cantidad de ácidos nucleicos
presentes en él. Estas células también captan el hierro circulante y lo almacenan
para usarlo posteriormente en la síntesis de hemoglobina. No tiene granulaciones.
Da origen por divisiones mitóticas al eritroblasto policromático.
Una alteración muy común es la de la basofilia se produce cuando los niveles de
basófilos, uno de los cinco tipos principales de glóbulos blancos o leucocitos, son
elevados en el cuerpo.
12-Eritroblasto Policromatofilo
Este es un eritroblasto policromatofilo, un estadio intermedio de la maduración de
un eritrocito. Normalmente no se observan en sangre periférica, pero en pacientes
con anemia severa cuya médula esta respondiendo compensatoriamente o están
recibiendo tratamiento pueden observarse al igual que los eritroblastos
ortocromáticos. Se informan cuantificados en porcentaje en relación con el
recuento diferencial
13-Erirtoblasto ortocromatico:
Tiene un tamaño pequeño con núcleo intensamente picnótico y cromatina muy
condensada de aspecto homogéneo. El citoplasma muy acidófilo va aumentando
su contenido hemoglobínico hasta adquirir la tonalidad propia del hematíe maduro.
Este eritroblasto puede sintetizar proteínas y hemoglobina. El núcleo, una vez
finalizada su maduración, es expulsado de la célula por un mecanismo no del todo
conocido, siendo éste posteriormente fagocitado por las células del sistema
mononuclear fagocítico de la médula ósea.
14-Linfocitos:
El linfocito es un tipo de leucocito que proviene de la diferenciación linfoide de las
células madre hematopoyéticas ubicadas en la médula ósea y que completa su
desarrollo en los órganos linfoides primarios y secundarios (médula ósea, timo,
bazo, ganglios linfáticos y tejidos linfoides asociados a las mucosas). Los linfocitos
circulan por todo el organismo a través del aparato circulatorio y el sistema
linfático.
La función principal de los linfocitos es la regulación de la respuesta inmunitaria
adaptativa (o específica), reaccionando frente a materiales extraños
(microorganismos, células tumorales o antígenos en general).
15-Las células plasmáticas:
Tienen la función de producir anticuerpos, proteínas que permiten neutralizar los
virus, bacterias, parásitos y otros elementos extraños al cuerpo. Las células
plasmáticas pueden estar presentes en la sangre, pero de forma muy puntual, si
es necesaria la defensa del organismo
16-Megacariocitos:
células sanguíneos más grandes, el material primordial de la célula, conocido
como el citoplasma, rompiendo las piezas pequeñas para crear entre las llamadas
plaquetas, o bien trombocitos. Las plaquetas son implicados en la coagulación de
la sangre y la reparación de los vasos sanguíneos, y son los sitios de lesión. Los
megacariocitos son capaces de diseñar muchas protuberancias en su citoplasma,
que se extienden mediante los espacios entre las células de la pared de los vasos
sanguíneos. De esta forma, se liberan en las plaquetas de la sangre.
La trombocitopenia, el número de plaquetas más bajos de lo normal, que puede
ser debido a inconvenientes con su producción, una minoración de la esperanza
de vida de las plaquetas, o bien respecto a los números descargables cuando se
diluye la sangre. Una razón es un defecto en los procesos libera las plaquetas de
megacariocitos.
La trombocitosis primaria es un trastorno en el que hay sobreproducción de
megacariocitos, con el consecuente incremento anormal de plaquetas.
 % Promedio (x Mínimo (x 109/L) Máximo (x
109/L) 109/L)
Leucocitos - 7,5 4,5 11.5
Neutrófilos 55-70 4,8 2,5 7,5
segmentados
Neutrófilos no 0,2-6 0,015 0,01 0,02
segmentados
Eosinófilos 1-4 0,28 0,06 0,5
Basófilos 0,2-1,2 0,08 0,01 0,15
Linfocitos 17-45 3 1,3 4
Monocitos 2-8 0,5 0,15 0,9

Promedio (%) Mínimo (aprox.) Máximo (aprox.)

Serie neutrófila 53,3 49 65
Mieloblastos 0,3 0,05 0,8
Promielocitos 3,2 2 4
Mielocitos 13,1 8 15
Metamielocitos 16,2 9 24
Bandas 12 9 15
Segmentados 8,3 6 12
Serie eosinófila 3,1 1 5
Serie basófila 0,08 0 0,2
Serie eritrocítica 26,2 18 33
Proeritroblastos 0,5 0,2 1
Eritroblastos basófilos 1,3 0,5 2
Eritroblastos 22,2 17 29
policromatófilos
Eritroblastos 2,5 0,4 4
ortocromáticos
Linfocitos 7,2 5 10
Células plasmáticas 1,5 0,2 3,5
Sistema mononuclear 2 1 3
fagocítico y reticular
Megacariocitos 0,1 0,05 0,2

Alteraciones más frecuentes. Valores normales de hematíes, hemoglobina,

hematócrito e índices corpusculares en el

La anemia
Esta es una alteración mas comunes de los hematíes que se puede definir como
como una disminución de la concentración de Hemoglobina (< 130 g/l en varones
y < 120 g/l en mujeres) en sangre periférica, que se acompaña de un descenso del
el volumen que ocupan los hematíes en el total del volumen sanguíneo y de una
disminución del número de glóbulos rojos.

. Entre esta alteración podemos descartar las:

 Anemia Microcítica.
este tipo de alteración se puede definir como la presencia de eritrocitos de tamaño
inferior a lo normal (VCM disminuido), generalmente asociada a hipocromía (HCM,
CHCM disminuidas) . De las cuales las más comunes son:

La anemia ferropenia.
Que ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente cantidad hierro. Y los glóbulos
rojos no cumple bien sus funciones.

Característica de este tipo de alteración es:

 Hemoglobina disminuida
 Número de hematíes disminuido
 VCM disminuido (< 80 fl)
 Hipocromía/CCMH disminuida
 Reticulocitos normales o aumentados
 Sideremia disminuida ( mide la cantidad de hierro en la sangre)
 Ferritina disminuida ( proteína que almacena hierro)
 Transferrina aumentada ( proteína transportadora de hierro)

CCMH: concentración corpuscular media de hemoglobina; VCM: volumen

corpuscular medio.

La talasemia

Que se pueden definir como un defecto hereditario que tiene

Como consecuencia alteraciones cuantitativas en alguna de las cadenas de
globina.

Características.

 Hemoglobina normal o ligeramente disminuida

 VCM disminuido (< 80 fl) habitualmente cercano a los 60
 Aumento del número de hematíes (Los reticulocitos están elevados
 por hemólisis)
 Hipocromía/CCMH disminuida
 Dianocitos ( células en forma de diana)
 Hay una incapacidad para la formación de HbA siendo mayoritaria
 la HbS
 presencia de hematíes falciformes
Anemia Macrocítica
esta anemia se puede definir como una alteración en donde exite una
hemoglobina baja en comparación con el rango normal con presencia
de eritrocitos de tamaño mayor a lo normal (VCM elevado). Con
mayor frecuencia es provocada por déficits en vitamina B12 o
ácido fólico que son esenciales para la síntesis de DNA y reproducción
celular, afectando a los eritrocitos, pero también a las
otras poblaciones celulares. Una de las alteraciones más comunes de este tipo es
la anemia megaloblástica.

Características:

 Hemoglobina disminuida
 Disminución del número de hematíes
 VCM elevado (> 100 fl)
 Reticulocitos disminuidos
 CCMH disminuida
 Pleocariocitos

Anemia Normocítica Normocrómica

Es aquella donde Se observa disminución de la hemoglobina y hematocrito, sin
alteración de los índices eritrocitarios el más común de esta alteración es la
anemia hemolítica que es un trastorno donde los globulos rojo se destruyen más
rápido que lo que la medula ósea puede producirlos.

Caracteristicas

 Anemia normocrómica
 VCM aumentado
 Disminución del número de hematíes
 CCMH normal o aumentada
 Reticulocitos aumentados
 Bilirrubina indirecta aumentada
Otras aletaraciones más comunes son
La policitemia vera es un síndrome mieloproliferativo , que se refiere a una sobreproducción
eritrocitaria con un aumento absoluto de la
masa eritroide.

Características

 elevadas cifra de hematíes,que suele superar el valor de 6 x1012/l.

 El contenido de Hb de los hematíes está muy
aumentado (180-240 g/l)
 En la mayoría de los casos se observa
una leucocitosis, con ocasional presencia de algunos
granulocitos inmaduros, y una.