¨Año de la Lucha Contra la Corrupción e

Impunidad¨

FACULTAD DE TECNOLOGIA MÉDICA

ESPECIALIDAD DE OPTOMETRIA
CURSO DE PATOLOGIA Y SEMIOLOGIA
OCULAR

TEMA:

AGUDEZA VISUAL

ALUMNOS:

JUAREZ TAFUR MILAGROS ROSELIN

MENESES CERNA LUIS ANTONIO

ROJAS DAWSON ANA SOFIA

PROFESOR:

DR. CLEMENTE RODRIGUEZ

2019
 INTRODUCCION:

¿Qué es la Agudeza Visual?, es de mucha importancia tener una idea clara

sobre esta pregunta pues esto nos llevara a que podamos tener un
entendimiento mejor sobre todo lo que relacionamos con este tema, ya que la
salud visual de un persona es netamente necesaria para todas las actividades
que realiza, pues sin ella serían muy dificultosas; también hay que tener en
cuenta que no solo es suficiente con detectarlas, sino también saber cuán
importante es prevenir, tratar e incentivar y dar a conocer a las demás
personas sobre la AV. En este trabajo veremos la definición, descubrir que tan
importante es medir y registrar la AV.
Contenido
¨Año de la Lucha Contra la Corrupción e Impunidad¨ .................................................... 1
1. DEFINICIÓN DE AV. ......................................................................................................... 6
1.1. ¿QUE ES LA AGUDEZA VISUAL? ....................................................................... 6
1.2. ¿POR QUE MEDIMOS LA AV? .............................................................................. 6
1.3. RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN. .................................... 6
2. CLASES: ............................................................................................................................. 7
2.1. AV SC (también denominada agudeza visual sin corrección) .................... 7
2.2. AV CC (también denominada agudeza visual corregida o agudeza visual
habitual) .................................................................................................................................. 7
2.3. AV MONOCULAR ...................................................................................................... 7
2.4. AV BINOCULAR ........................................................................................................ 7
3. MEDIDA DE LA AGUDEZA VISUAL ............................................................................. 7
3.1. MEDIDA DE AV DE LEJOS ..................................................................................... 7
4. TEST PARA NIÑOS: ......................................................................................................... 8
4.1. TEST DE MIRADA PREFERENCIAL: ................................................................... 8
4.2. TEST DE RECONOCIMIENTO DE DIBUJOS........................................................... 8
4.3. C DE LONDOT. .............................................................................................................. 8
5. REGISTRO DE AV: ........................................................................................................... 8
5.1. FRACCIONES DE SNELLEN .................................................................................. 8
5.2. ¿CÓMO UTILIZAR LA CARTILLA DE SNELLEN? ............................................ 9
5.2.1. MEDIDA DE LA AV DE DISTANCIA .............................................................. 9
5.2.2. MIDA LA AV........................................................................................................ 9
................................................................................................................................................. 10
5.3 AGUJERO ESTENOPEICO. ....................................................................................... 11
5.3.1. ¿POR QUE LO UTILIZAMOS? ..................................................................... 11
o Un problema de salud ocular (como cataratas, glaucoma u otras
enfermedades oculares) .................................................................................................. 11
5.3.2. ¿COMO MEDIRLO? ............................................................................................. 11
5.3.3. RESULTADOS. ..................................................................................................... 11
6. NOMENCLATURA....................................................................................................... 12
6.1. EQUIVALENCIA APROXIMADA ENTRE NOTACIONES PARA AV. ............ 12
7. VALORES NORMALES ..................................................................................................... 12
7.1. CLASIFICACION DE LA VISION. ............................................................................. 12
8. PRUEBA DE FUNCION SENSORIAL ............................................................................. 13
 8.1 VALORACIÓN DEL PRIMER GRADO DE FUSIÓN: TEST DE LAS 6 D.P. ...... 14
8.2 VALORACIÓN DEL SEGUNDO GRADO DE FUSIÓN: TEST DE WORTH ....... 14
8.3 VALORACIÓN DEL TERCER GRADO DE FUSIÓN .............................................. 15
9. SENSIBILIDAD AL CONTRASTE .................................................................................... 18
10. VISION CROMATICA ....................................................................................................... 20
9. CONCLUSIONES ................................................................................................................ 22
10. BIBLIOGRAFIA. ................................................................................................................ 23
1. DEFINICIÓN DE AV.
1.1. ¿QUE ES LA AGUDEZA VISUAL?
La AV es una medida de cuán bien ve una persona cuando ve
directamente un objeto, medimos la AV de lejos y cerca.

Las causas comunes de disminución de la AV son:

ERROR DE REFRACCION (la persona necesita anteojos)

- una persona que tiene un error refractivo necesitara usar anteojos si
quiere ver claramente.

PROBLEMA DE SALUD OCULAR (como cataratas)

- si una persona tiene AV disminuida por un problema de salud ocular,
los anteojos no mejoraran su visión.

1.2. ¿POR QUE MEDIMOS LA AV?

 La medida de AV es la primera prueba de AV, nos permite saber:
o Si hay un problema con la visión de la persona
o Si la visión de la persona está empeorando o mejorando
o Puede guiarnos hacia el origen del problema.
 Las medidas de AV nos pueden ayudar a decidir el próximo paso.
 La clasificación de la Organización Mundial de la Salud sobre
discapacidad visual y ceguera está basada en las medidas de AV
y o campo visual.

1.3. RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN.

 El examen de agudeza visual es una parte rutinaria de un examen ocular
o de un examen físico general, particularmente si hay un problema
o cambio en la visión.
 En los niños, el examen se realiza para detectar problemas visuales. Los
problemas de visión en los niños pequeños a menudo se pueden
corregir o mejorar. Los problemas que no han sido detectados o tratados
pueden ocasionar daño permanente a la visión.

 Hay otras formas de revisar la visión en niños muy pequeños o en

personas que no conocen las letras o los números.
2. CLASES:
2.1. AV SC (también denominada agudeza visual sin corrección)
o Agudeza visual medida sin anteojos

2.2. AV CC (también denominada agudeza visual corregida o agudeza

visual habitual)
o Agudeza visual cuando la persona utiliza sus anteojos.
o Los anteojos pueden ser solo para lejos, solo para cerca, o
para ambos.

2.3. AV MONOCULAR
o La agudeza visual monocular es la AV que la persona tiene
cuando solo abre un ojo (cuando el otro ojo está cubierto).

2.4. AV BINOCULAR
o La agudeza visual binocular es la AV que la persona tiene
cuando ambos ojos están abiertas y descubiertos.

3. MEDIDA DE LA AGUDEZA VISUAL

3.1. MEDIDA DE AV DE LEJOS
 Distancia de trabajo:
o generalmente se mide la AV con la cartilla ubicada a 6 metros(o 20
pies) de la persona
o A veces, en un cuarto con espacio limitado, los gráficos se colocan a
3 metros( 10 pies) de la persona

En este caso necesitaríamos utilizar una cartilla de AV especial diseñada

para el uso a tres metros o necesitamos adaptar nuestras medidas de
AV.
4. TEST PARA NIÑOS:
4.1. TEST DE MIRADA PREFERENCIAL:
Este trabajo demuestra que los bebes prefieren ver ciertos patrones en los
primeros 6 meses, esta técnica también se usa para detectar ambliopías en
niños muy pequeños, los bebes pueden diferenciar entre dos modelos y así los
niños se fijan más en los estímulos más novedosos y complejos, los resultados
se determinan con el número de veces que el niño se fijó en cada patrón, rayas
y una zona iluminada uniformemente, poniéndolo en lados diferentes en un
panel

4.2. TEST DE RECONOCIMIENTO DE DIBUJOS

Estos optotipos infantiles están diseñados con 4 tipos de dibujos diferentes:
círculo, manzana (o corazón), cuadrado y casa. Estas figuras tienen formas
similares. Al ser la forma de las figuras tan parecida, si el niño ve borroso no
será capaz de adivinar la que es porque la verá como una especie de círculo.
El tamaño de las figuras disminuye en progresión logarítmica y los espacios
entre los símbolos son iguales a su tamaño, todo esto para controlar la
“interacción de contornos”

4.3. C DE LONDOT.

Para realizarlo, el paciente mira a un dibujo formado por filas de caracteres que
son circulares pero con un trazado no continuo, sino con una discontinuidad
cuyo hueco hay que identificar (anillos de Landolt). El sistema de cálculo de la
agudeza visual es el mismo que en el test de Snellen: arriba los caracteres más
grandes y abajo los más pequeños. El paciente tendrá que resolver dónde está
la discontinuidad: arriba, abajo, derecha o izquierda, además de las posiciones
entre medio.

5. REGISTRO DE AV:
5.1. FRACCIONES DE SNELLEN

 Cada línea de letras es una cartilla de AV esta etiquetada para decirle

que visión necesita una persona para ser capaz de ver esa línea.
 La etiqueta es un número fraccionario que se denomina fracción de
Snellen.
 Una fracción de Snellen tiene un numero arriba y un numero abajo
o El número superior es la distancia a la cual se examina a la
persona
o El número inferior muestra la distancia a la cual una
persona con visión normal debería ser capaz de ver la letra
o línea de letras.
  La fracción de Snellen también puede escribirse de otras formas. En
otros países las personas utilizan pies en vez de metros para medir la
distancia. Los gráficos en estos países generalmente tienen las medidas
de AV como 20/20 o 20/200 en vez de 6/6 o 6/60. Esto es porque 20
pies es la misma distancia que 6 metros.

5.2. ¿CÓMO UTILIZAR LA CARTILLA DE SNELLEN?

5.2.1.
MEDIDA DE LA AV DE DISTANCIA
 Asegúrese de que la cartilla de AV este bien iluminada y limpia.
 La cartilla de AV debe colocarse a la distancia exacta para la que se ha
diseñado (por ejemplo: 6 metros). Necesita medir esto y quizás colocar
una marca en el suelo
 Cubra el ojo que no esté examinando. Siempre mida el ojo derecho
primero (cubra primero el ojo izquierdo).
 Asegúrese de que la persona:
o este cubierto el ojo correcto.
o no presione el ojo demasiado fuerte.
o tenga ambos ojos abiertos (incluyendo el ojo cubierto).
o cubra sus ojos con la palma no con los dedos...
o no se incline hacia adelante o acerque el grafico.

5.2.2. MIDA LA AV
 Comience por la parte superior del gráfico, donde se encuentran las
letras más grandes.
 Pídale a la persona que diga las letras, hasta que nombre por lo menos
la mitad de la línea de forma incorrecta.
 Aliente a la persona a que haga esfuerzo para ver-podrían desalentarse
fácilmente o tener vergüenza de dar la respuesta incorrecta.
 Registre la AV para el ojo derecho (agudeza monocular)
 Incluya detalles del ojo (derecho o izquierdo), con o sin fracción de
Snellen.
 Repita para el ojo izquierdo (agudeza monocular).
 Mida la AV con ambos ojos abiertos.
 Registre la AV para ambos ojos juntos (agudeza binocular).

 Las cartillas de visión se pueden configurar de varias maneras, pero en

general, si durante un examen ocular se puede leer la E grande en la
parte superior, pero ninguna de las cartas mas bajas que eso, su visión
se considera 20/[Link] significa que puede leer a 20 pies de una carta
que las personas con visión "normal" pueden leer a 200 pies. Así que a
20/200, su agudeza visual es muy pobre
 Si una persona no puede ver la letra más grande de una cartilla de AV.
o Disminuya la distancia de examen (acerque a la persona a la
cartilla de AV).
o Recuerde cambiar el número superior de la fracción de
Snellen a la nueva distancia de examen (recuerde que el
número superior de la fracción de Snellen muestra la distancia
a la cual examina a la persona).
o Por ejemplo: un Sr. No puede ver la letra 6/60 a 6 metros. Le
acerca la cartilla y puede ver a 3 metros. Su agudeza visual es
de 3/60.
5.3 AGUJERO ESTENOPEICO.
5.3.1. ¿POR QUE LO UTILIZAMOS?
El examen con agujero estenopeico es importante porque ayuda a descubrir si:

 La visión de una persona mejora con anteojos. (error refractivo)

 Si lo que afecta la visión es un error de refracción, sino otro problema,
como:
o Un ojo “perezoso”

o Un problema de salud ocular (como cataratas, glaucoma u otras

enfermedades oculares)

5.3.2. ¿COMO MEDIRLO?

 Realizamos el examen con un oclusor de estenopeico.
 Un oclusor de estenopeico puede tener uno o mas agujeritos. Los
agujeros pueden ser de 1,0 a 1,5 mm.
 Para medir la AV con agujero estenopeico, la persona debe mirar a
travez de un oclusor de estenopeico hacia una cartilla de AV de lejos.
 La AV con agujero estenopeico siempre se mide de forma monocular, y
nunca de forma binoocular
 El examen de estenopeico solo se utiliza para medir la AV de distancia,
nunca para medir la AV proxima.

5.3.3. RESULTADOS.
 SI la AV mejora con el examen de estenopeico, esto nos dice que el ojo
tiene un error refractivo no corregido.
 La persona debe ser remitida para un examen ocular, ya que
probablemente necesite un par de anteojos para mejorar si visión
 Sin embargo, que un ojo mejore con estenopeico no significa que este
saludable – un ojo puede tener error refractivo y enfermedad al mismo
tiempo.
 Si la AV con agujero estenopeico de una persona es menos a 20/40,
debería ser remitida a un profesional del cuidado ocular, ya que
probablemente tenga un problema de salud ocular.
 6. NOMENCLATURA.
6.1. EQUIVALENCIA APROXIMADA ENTRE NOTACIONES PARA AV.

SNELLEN 20/200 20/160 20/120 20/100 20/80 20/60 20/50 20/40 20/30 20/25 20/20 20/16
(PIES)
SNELLEN 6/60 6/48 6/36 6/30 6/24 6/18 6/15 6/12 6/9 6/7.5 6/6 6/4.8
(METROS)
DECIMAL 0.1 0.13 0.17 0.2 0.25 0.33 0.4 0.5 0.66 0.8 1 1.25
LogMAR 1.0 0.9 0.78 0.7 0.6 0.48 0.4 0.3 0.18 0.1 0 -0.1

7. VALORES NORMALES
7.1. CLASIFICACION DE LA VISION.
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud)

 La OMS ha agrupado distintos niveles de AV dentro de categoría

especiales.
 Han hecho para que las personas con peor agudeza visual que 6/18
puedan recibir prioridad si los recursos son menores (mínimos).

CATEGORIAS DE LA OMS AGUDEZA VISUAL

Una persona que puede ver la línea
Visión normal. del 20/60, y quizás líneas mas
pequeñas
Esta persona ve bastante bien.

Una persona que puede ver la línea

Impedimento visual. del 20/60, pero no puede ver la línea
20/200.
Esta persona no ve bien.
Una persona que puede ver la línea
Discapacidad visual severa. 20/200, pero no puede ver la línea
20/80
Esta persona ve muy poco.

Una persona que no puede ver la

Ciego. línea 20/400.
Esta persona puede ver muy poco o
nada.
8. PRUEBA DE FUNCION SENSORIAL

Para una buena visión binocular es imprescindible que ambos

ojos sean capaces de fijar sobre el mismo objeto, y que no
exista ninguna alteración en todo el proceso de captación de
la imagen retiniana, de su transmisión y de la elaboración
cortical de la percepción visual.
La evaluación del sistema sensorial del paciente permite al
conocer la calidad de la visión binocular, evaluar el segundo
grado de fusión (etapa binocular), el tercer grado de fusión
(estereopsis) y el comportamiento de la función macular.

La fusión requiere buen funcionamiento de:

– Sistema sensorial:
• Imagen simple
• Dirección y distancia

– Sistema motor (convergencia acomodación)

• Mantiene la imagen simple
• Fundamental para la binocularidad

– Sistema Acomodativo:
• Mantiene la imagen nítida
• Fundamental para la binocularidad

– Sistema óptico:
• Transparencia medios
• Emetropía

• Una visión binocular eficaz supone:

– Mejor percepción de colores
– Más exactitud movimiento de los ojos
– Mejor procesamiento
– Mayor campo visual
– Todo ello mejor en condiciones baja iluminación

• Una visión binocular ineficaz supone:

– Astenopía
– Cefalea
– Diplopia
– Borrosidad
– Molestias oculares
8.1 VALORACIÓN DEL PRIMER GRADO DE FUSIÓN:
TEST DE LAS 6 D.P.

•Procedimiento:

–Paciente emetropizado
–Se coloca ante uno de los ojos (preferiblemente el
dominante) un prisma de 6-8 d.p.
– BS si es miope, BI si es hipermétrope
– El paciente ve dos imágenes
–Si no ve dos imágenes, hay supresión y no hay fusión
de primer grado.
–Lo normal es que exista fusión (dos imágenes)

8.2 VALORACIÓN DEL SEGUNDO GRADO DE FUSIÓN:

TEST DE WORTH

– Procedimiento:

• Paciente emetropizado
• Colocar filtros anáglifos sobre los ojos (rojo-verde)
• Proyectar test de Worth a 6 metros
• Preguntar al paciente qué ve
• Si existe fusión de segundo grado, verá dos luces
verdes, una roja y una marrón o verde-roja alternante

Resultados:

• Si ve 3 imágenes o dos imágenes, existe

supresión (si ve rojo suprime el ojo del filtro verde
y viceversa)
• Si ve cinco imágenes (3 verdes y 2 rojas),
existe diplopia:
• Si es cruzada (colores en posición contraria a
filtros): exoforia
• Si es descruzada: endoforia

– Se puede realizar también en cerca, con linterna de

Worth, siguiendo el mismo procedimiento
– Se puede calcular el ángulo de supresión
colocándonos a 6 m y acercándonos lentamente hasta
que el paciente vea 4 ó 5 imágenes (momento en que
deja de suprimir)
– Se puede conocer la profundidad de la supresión
viendo lo que ocurre cuando llamamos la atención del
paciente

8.3 VALORACIÓN DEL TERCER GRADO DE FUSIÓN

– Estereopsis
• Máximo grado de desarrollo de la visión binocular
• La agudeza visual estereoscópica (ave) es el umbral
de discriminación de profundidad expresado
angularmente
• Mínima disparidad binocular que da lugar a sensación
de profundidad
• Objetos fuera del horóptero son vistos con distinta
perspectiva = disparidades horizontales, responsables
de la visión esteroscópica
• Pueden convivir diplopia y estereopsis
• En ciertos casos puede existir supresión y estereopsis
• Nos puede indicar qué corrección requiere un
paciente con anisometropía o con hipermetropía.

– Dos clases de estereopsis

• Fina: relativa a frecuencias espaciales altas y objetos
estáticos
• Gruesa: relativa a frecuencias espaciales bajas y
objetos en movimiento
• Algunos pacientes con problemas binoculares tienen
afectada la estereopsis fina, no la gruesa
• Algunos tipos de estereogramas valoran sólo la
estereopsis fina. Otros valoran ambas

– La medida de la estereopsis puede servir

– Como parte de las pruebas preliminares
– Como una prueba más para valorar la mejor
corrección del paciente o el estado de la binocularidad
del paciente con su mejor corrección
– ¿Qué nos indica el valor de estereopsis?
– Un valor óptimo = no existe estrabismo constante
– Un valor normal = no es muy significativo, porque
puede convivir con problemas binoculares, o puede
haber interpretación de indicios monoculares
– Es muy importante elegir bien el test y hacer muy
bien la valoración. En general, mejor que el test no tenga
indicios monoculares

– Tests que valoran la estereopsis:

• Es necesario mostrar al paciente dos imágenes con
disparidades
• Los test contienen esas disparidades
• El paciente puede percibirlas directamente o mediante
disociación de la visión
• Algunos test tienen indicios monoculares y otros no

Tests que valoran la estereopsis:

• Estereogramas locales: test de Titmus, anillos de

Wirt, etc., polarizados

» Mosca: 3000 seg., arco (a 40 cm)

» Animales: a 400 seg.; b 200 seg., c 100 seg. (40 cm)
» Anillos de Wirt: desde 800 seg., hasta 40 seg.
» Presentan indicios monoculares

• Estereogramas globales: sin indicios monoculares.

Random dot o de puntos aleatorios.
– Tienen la ventaja de no tener indicios monoculares ni
de profundidad ni de forma
– Valoran entre 15” arco y 480” arco
– Anáglifos o polarizados

• Estereogramas de visión real en profundidad: se

muestran imágenes reales a cada ojo, con disparidades
horizontales
– Test de Frisby de láminas transparentes (3 grosores
distintos)
– Entre 15 y 340” de arco, según la distancia
– Pueden percibirse indicios monoculares

– Factores que influyen en los valores de la ave:

• Se discriminan mejor las disp. Horizontales

• Se obtienen mejores resultados con estímulos
aislados
• El valor de ave disminuye al hacerlo la luminancia
• También influye el contraste en la medida
• Diferencias de luminancia o contraste entre ambos
ojos
• Si el estímulo para la medida se presenta un tiempo
corto, sólo se valora la estereopsis gruesa (valores
menores de ave)
• La práctica puede mejorar los resultados

– Posibles errores en las medidas con distintos test

• Test de Titmus
– Estándar para 40 cm y 6 cm dip
– If., de 7 cm en la distancia de lectura del test, varían el
47% la ave
– Dif., de 2 mm de d.i.p. varían el 10% la ave
– Difícil controlar las condiciones de iluminación
– Difícil controlar tº presentación estímulos
– Existencia de indicios monoculares
– Es un test que sirve fundamentalmente para medida
cualitativa

• En general para todos los test actuales

– Dificultad control parámetros como iluminación,
distancia, práctica, etc.
– Miden escalones de disparidad, pero no valores
exactos del paciente
– Es necesario disociar la visión, lo que no es una
condición natural de medida

- Procedimiento:

•Paciente emetropizado (o con su corrección si se hace

preliminarmente)
•Colocar filtros polarizados o anáglifos (según tipo de
test) siempre binocular
•Mostrar test a 40 cm o a 6 m (si se hace de lejos)
•Cuidado con la iluminación en los estereogramas
locales (evitar sombras, brillos, etc.)
 •El paciente no debe mover la cabeza y el test se de be
sujetar frente a él
•Preguntar al paciente qué ve
•En el test de Titmus el paciente debe coger las alas de
la mosca

– Precauciones:

• El problema lo presentan los estereogramas locales,

porque se puede deducir, por indicios monoculares, qué
figura tiene disparidades, por lo que el paciente puede
dar respuestas falsas. Testar en monocular para
comprobar
• Siempre debe ir el paciente perfectamente corregido,
porque diferencias de av entre ambos ojos pueden
alterar la binocularidad
• Si se hace como test preliminar, a veces hay que re-
evaluar tras finalizar el análisis optométrico (con
corrección o con prismas)
• Ojo con estrabismos intermitentes y alteraciones
binoculares no estrábicas

– Valores normales:

• Aunque algunos autores dan como valor óptimo (con

buena av y fusión normal) 40 seg., arco, el valor medio
para adultos de estas características es de 14,45 seg.,
arco (Reading, 1983)
• En niños, a los 6 meses = 60 seg., arco. A los 7 años
entre 40 y 20 seg., arco

9. SENSIBILIDAD AL CONTRASTE

La sensibilidad al contraste es la capacidad que tiene el

sistema visual para discriminar un objeto del fondo en el que
se encuentra situado. Por ejemplo, no es lo mismo coser con
hilo negro sobre una tela blanca que sobre una tela negra.
Una persona con una buena agudeza visual puede tener una
pobre sensibilidad al contraste, por ejemplo, debido a las
cataratas. Consecuentemente, es necesario evaluar ambas
medidas de forma complementaria para poder valorar
adecuadamente la calidad de la visión.
La sensibilidad al contraste es también una medida de salud
ocular, ya que diferentes patologías provocan una disminución
en mayor o menor grado.

Uno de los Test más utilizados es la pantalla de Sensibilidad

al Contraste CVS-1000E . Esta prueba proporciona cuatro
filas de particiones de curvas de ola retroiluminada, estas
particiones evalúan las frecuencias espaciales de 3, 6, 12 y 18
ciclos/grados.

INSTRUCCIONES PARA REALIZAR EL TEST DE

SENSIBILIDAD AL CONTRASTE

1. Sitúese a 2,5 metros de la pantalla.

2. Si usted utiliza compensación óptica (gafas o lentillas)
para visión lejana, debe utilizarlas.
3. La prueba se realizará monocularmente, primero la
realizaremos para un ojo y después para el otro.
Tapando siempre el ojo no examinado.
4. Deberá decir de cada grupo (A,B,C,D) y de cada número
(1,2,3,4,5,6,7), qué círculo está rallado, si el de arriba o
el de abajo.
El resultado del test proporciona una curva de sensibilidad al
contraste total, que es muy útil para la evaluación de lentes de
contacto, cirugía refractiva y deficiencias oculares,
particularmente:

– Cataratas
– Glaucoma
– Neuritis óptica
– Diabetes

De la misma forma, esta prueba permite obtener una

puntuación funcional de agudeza visual para la evaluación y
registro de cataratas directamente desde la hoja de
puntuación.
La Pantalla de sensibilidad al Contraste también está siendo
utilizada para la evaluación de la visión en actividades
deportivas, siendo un instrumento muy útil para analizar la
efectividad de diversos tipos de gafas de sol en los atletas.

10. VISION CROMATICA

La alteración de la visión cromática se llama discromatopsia y

consiste en una ceguera parcial a los colores; puede ser
debida a trastornos hereditarios y congénitos o bien
adquiridos.
Los conos son las células de la retina responsables de la
visión del color y se clasifican según el tipo de pigmento (rojo,
verde y azul).
Los defectos congénitos de estas células se pueden clasificar
según la alteración de este pigmento:

Protanopia: ausencia del pigmento rojo.

Deuteranopia: ausencia del pigmento verde.
Tritanopia: ausencia del pigmento azul.

En el caso de que el pigmento esté presente pero sea

deficitario, se denominará protanómalo, deuteranómalo o
tritanómalo. Cuando se padece una ceguera total a cualquier
color, se le denomina acromatopsia.
Los mecanismos patológicos que pueden desencadenar
defectos cromáticos adquiridos pueden ser:
Alteraciones del cristalino (catarata con discromatopsia azul-
amarillo);
Degeneración macular;
Patologías del nervio óptico (neuropatías, glaucoma… etc.);
Lesiones neurológicas;
Patologías coroideas.

Método Diagnóstico

Test de Ishihara

Las láminas de Ishihara son la prueba diagnóstica más

utilizada para la detección de anomalías de la visión al color.
Estas láminas pseudoisocromáticas contienen pigmentos en
forma de puntos coloreados, de tamaño e intensidad variable,
que delimitan números o líneas imposibles de distinguir en un
ojo patológico permitiendo la detección y clasificación de la
alteración cromática.
9. CONCLUSIONES

 La medida de la agudeza visual es muy necesaria para evaluar el estado

de salud ocular.
 La agudeza visual es necesaria para realizar la refracción, tanto de lejos,
como de cerca.
 La agudeza visual también sirve para clasificar o determinar grados de
incapacidad laboral o profesional.
 Su medida debe realizarse muy protocolizada para evitar errores
ocasionados por una mala práctica profesional.
 Es necesario identificar la causa ante una disminución de agudeza
visual, o de una refracción o una posible patología.
10. BIBLIOGRAFIA.

 [Link]

 [Link]

 [Link]

 Fundamentos de optometría, 2a ed.: Refracción ocular By

Walter D. Furlan, Javier García Monreal, Laura Muñoz
Escrivá.

 [Link]

 [Link]
sensibilidad-al-contraste/

 [Link]
visuales/articulo/test-medicion-sensibilid#.XNrxWhRKi1t

 [Link]

 [Link]