Asignatura:
Sistémica
Tema:
Caso y genograma
Presentado por:
María Camila Colorado Id: 564772
Juan Manuel Ruiz Id: 565262
Lina Marcela Ortiz Id: 567383
Elizabeth Preciado Vargas Id: 459495
Docente:
Edna Leandra Aguirre Peña
Ibagué, Tolima Mayo 09 del 2019
Caso
Nombre: María Fernanda Ospina
Edad:18
Motivo de consulta: La paciente tiró aceite caliente a la cara de su marido y luego se
metió dentro de un fuego encendido para tratar de quemarse hasta morir. Se la llevó al
hospital para el tratamiento de las quemaduras y luego fue derivada a una clínica
psiquiátrica por su intento de suicidio. Sólo hacía tres meses antes, la esposa de su hermano
mayor se había matado de la misma manera. La paciente había presenciado el suicidio de su
cuñada lo que la había traumatizado severamente. Desde ese momento perdió interés en su
hogar y lo que la rodeaba. Casi no hablaba con nadie y estaba encerrada en sí misma. Se la
veía cansada, dormía poco y su apetito había disminuido. Durante los últimos días
anteriores a su intento de suicidio no habló ni comió nada. El incidente ocurrió cuando
estaba cocinando, como siempre lo hacía a esa hora del día. Los miembros de su familia
dijeron que tiró el aceite a su esposo sin previo aviso y sin ninguna razón aparente. Algunos
de ellos sufrieron quemaduras al tratar de arrastrarla fuera del fuego.
Antecedentes:
La paciente creció en un pueblo, donde su padre era alfarero. En una pequeña casa
vivían sus padres, su abuela materna, sus tres hermanos mayores y sus respectivas esposas.
La familia tenía poco dinero y poca educación formal. A los 17 años la paciente se casó con
un hombre cinco años mayor. Su esposo, que era barrendero, consumía marihuana
regularmente y tenía tuberculosis pulmonar. Después del casamiento se mudó con su
esposo, quien vivía con sus padres y dos de sus hermanos con sus esposas en un pueblo
vecino. Fue descrita como una persona abierta y extrovertida con relaciones interpersonales
satisfactorias. No era particularmente feliz en su matrimonio, y las relaciones sexuales con
su marido eran insatisfactorias. De todas formas parecía llevarse bien con los miembros de
su nueva familia y no había mostrado ningún comportamiento o actitud inusual antes del
suicidio de su cuñada. La familia biológica de la paciente incluía varios casos de
enfermedad psiquiátrica. Su padre y dos hermanos de él habían recibido TEC en la clínica
psiquiátrica de un pueblo cercano debido a episodios depresivos y creencias de tipo
hipocondríacas. Uno de sus tíos se suicidó después. A los 14 años la paciente fue
gravemente mordida por un perro y recibió tratamiento que incluyó la vacuna antirrábica.
Tenía períodos menstruales regulares desde los 13 años y no había estado embarazada.
Genograma
Síntoma
Depresión con síntomas psicóticos e intento de suicidio.
Tipo de Familia: Huéspedes en este tipo de familia se da alojamiento y es incorporado
temporalmente otro miembro dentro de la estructura familiar, los lazos temporales que se
crean entre los miembros de la familia son rotos cuando el miembro huésped tiene que
mudarse o regresa con su familia de origen. Lo anterior es el tipo de familia de María
fernanda (cliente).
Tipo de preguntas usadas para consulta:
Preguntas triádicas:
Sitúan a un tercero como testigo de la relación entre otros miembros, obligándoles a
escuchar cómo se les percibe.
Preguntas para clasificar
Trazan las relaciones y establecen un orden en relación con una entre los miembros de la
familia.
Preguntas sobre alianzas
Establecen la cercanía, interés de algunos miembros de la familia en relación al problema y
posible solución que se le dé al cliente.
Preguntas explicativas
Explican por qué se da lo sucedido, buscan información sobre el sistema de creencias, el
problema que expresa el cliente y las alteraciones en sus subsistemas.
Roles de los miembros de la familia de tipo Huésped: En este tipo de familia los
padres o abuelos son los que acogen al miembro adicional y lo unen para hacer parte de la
ella. Estos tiene una mayor influencia sobre la famila, su jerarquía tiende a organizarse
según la generación. (tener en cuenta que esto puede variar, cada caso tiene sus
particularidades)
Escuela sistémica
Terapia sistémica de Milán
El objetivo es modificar la visión que la familia tiene de sus propias relaciones y
conductas para lograr un cambio en la secuencia sintomática.
Estrategias de abordamiento
-Entrevista inicial con el cliente (formulación de preguntas)
-Nuevo encuentro con el cliente y allí a través de estrategia narrativa se indaga a fondo
los motivos que han generado el síntoma y la percepción de sí misma en relación a él.
-Se cita a la familia para identificar los roles,actitudes y percepciones acerca de lo
acontecido sin la presencia del cliente. Luego en la próxima intervención interactúa ella y
todo su núcleo familiar llevando el resultado de las siguientes tareas asignadas.
Tareas
- El cliente debe llevar un diario donde registre los aspectos positivos que
experimente a nivel individual ,familiar al igual que todas aquellas que la
entristezcan.
- Cada miembro de la familia hará un carta donde exprese lo importante que es la
cliente en su familia.
-El cliente deberá hacer una carta para leerla en la sesión a su familia expresando su
respuesta a dichas cartas, describiendo emociones, sentimientos y demás.
Nota: a partir de las tareas y interacción de la familia se tomarán las acciones a seguir.
