UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES

FACULTAD DE Arquitectura, ARTES, DISEÑO Y URBANISMO

carrera de arquitectura

PROYECTO DE GRADO
CLINICA OFTALMOLOGICA CIUDAD SATELITE
CIUDAD DEL ALTO
POSTULANTE: SANDRA ESCOBAR JAUREGUI
ASESOR: ARQUITECTO MSC. MIGUEL HERNANDEZ
HERAS.
La Paz – Bolivia.
2015
 U.M.S.A

FACULTAD DE ARQUITECTURA ARTES DISEÑO Y

URBANISMO
DOCENTE: Asesor arquitecto M.S.C Miguel Hernández Heras
TALLER: paralelo B
UNIVERSITARIA: Sandra María Escobar Jáuregui
TIPOLOGIA DEL PROYECTO: Salud
Ubicación: Municipio: El Alto
Provincia: Murillo
Departamento: La Paz
Descripción del proyecto.- El equipamiento estará emplazado en el Alto en el distrito 1 que es ciudad satélite representa una
postura de diseño para resolver la necesidad planteada en términos arquitectónicos, Constara con tres accesos. El principal será en
la avenida del policía por donde se ingresara al sector de administración y consulta ambulatoria o consulta externa otro será para
as consultas no programadas o urgencias por una calle principal que no tiene nombre pero que comunica la plaza principal de
las
ciudad satélite con el terreno otro de sus accesos será por la calle Otero Ballivian por la cual se podrá acceder a los parqu
parqueos y área
de servicio de la clínica.
En cuanto a sus premisas funcionales.- El funcionamiento que le daremos a la clínica será mediante sectores que facilite su ingreso
dentro ella dándole sectores específicos que no interrumpan el funcionamiento tanto de la clínica y susanexos y dotando al
paciente de una buena circulación y adecuado fluidopara su total y confortable atención en el equipamiento propuesto.

man
En cuanto a sus premisas espaciales.- la clínica contara con seis sectores los cuales integraran de manera directa e indirecta en
algunos casos no tendrán relación contando con un hall de distribución general el que se encargara de manera flexible movilid
movilidad
dentro la clínica de manera dinámica y pasiva.

RELACIONAMIENTO INSTITUCIONAL Y/O SOCIAL.- El Análisis de los aspectos socio –económicos nos definen que el proyecto
alcanzara su máxima magnitud en el año 2025 donde el paciente gozara de un adecuado control, examinación y determinación de
su problema visual con el debido confort y acceso al servicio.

El predio corresponde al distrito 1 de la ciudad del Alto con vías de primer orden como ser la av. Del Policía y sus vía
vías de
segundo orden tiene una superficie de terreno de: 4170.93 m2, Área cubierta de 1731.31m2, área cconstruida de 2352.00m2,
circulación de las áreas de espera de 625,37m2.

Tiene un costo aproximado de la construcción de 1.058 400 $us

IMPACTO CON EL CONTEXTO URBANO.- Adecuar el diseño al sitio de implantación con variación de niveles y posició posición de planos
caracterizando cada una de las áreas y generando una conjunción con el entorno existente. Utilización de simbologías en este caso
se utilizara el iris del ojo como punto de partida utilización de ejes de composición y sustracción los caractere
caracteres del espacio y de la
forma que rigen tres aspectos básicos de la composición que son la estructura de orden , la estructura proporcional y la
estructura formal.

En cuanto a sus premisas tecnológicas utilizaremos materiales convencionales como el hormigón armado que brinda la posibilidad
de construir diferentes estructuras que componen el proyecto. la utilización de materiales como el policarbonato vidrios
estructuras metálicas generan cerramientos y volúmenes livianos en la volumetría del proyecto además de lograr espacios con
mayor iluminación que generen percepciones más interesantes y la utilización de una cúpula con planchas de acero uniones
soldadas perno de sujeción anillos de compresión tubo rectangular de acero botagua de planchas soporté para las cubiertas cielo
falso tensores acerados perfil de acero de sección canaletas de calamina tubo de acero rectangular plancha de acero ,viga de
hormigón armado.
perpectivas

cortes

planimetria

vista del área de consultas

DEDICATORIA: “NUNCA ES DEMASIADO EL AGRADECIMIENTO A QUIEN
NO TE ABANDONO EN TUS PEORES MOMENTOS”

En primer lugar es muy difícil poner en orden de

preferencia a quienes me ayudaron, quiero agradecer a
Dios y a la Virgencita por darme la fuerza para poder
terminar mi proyecto, fue difícil pero se pudo, agradecer a
mis padres por su apoyo y a mis hijos y hermana que
nunca me abandonaron y me apoyaron en este gran paso
de mi vida que inicie con mucha satisfacción, a mi asesor
por darme consejos y ayuda, a mis ángeles que desde el
cielo me protegen y me dan fuerzas para seguir adelante,
los cuales son mis abuelos.

Con mucho cariño, espero que al leer estas páginas te

ayuden……………………………….
AGRADECIMIENTO:

Primero que nada a Dios y a la Virgen de laAsunta por

todas sus bendiciones, a mis padres Orlando Escobar
Viorely Esther Jauregui deEscobar por su apoyo
incondicional y la fe que pusieron en mí. A mis hijos
Aitana y Edrian, a mi hermana Nadia a mi esposo y a mi
hermano Helver que hace mucho creyó en mí y me
asesoro me dio todo el conocimiento para poder hacer
este proyecto y terminarlo y por ultimo aunque no menos
importante a mis abuelos que hoy están en el cielo y
desde ahí me bendicen las palabras no alcanzan para
agradecer a todos mis seres queridos pero con un simple
GRACIAS lo digo todo….
 ÍNDICE.-

METOLOGIA DE INVESTIGACION Y DE DISEÑO…………………………………………………………………………10

1.- PROTOCOLO………………………………………………………………………………………………………………………11

1.1 RESEÑA HISTORICA (DEL AREA Y/O SITIO DE INTERVENCION)…………………………………………….11

1.1.1 Ciudad de la paz, ciudad de “El Alto” y/o del que corresponda ………………………………………11

1.2 INTRODUCCION………………………………………………………………………………………………………………….12
………………………………………………………………………………………………………………….12

1.2.1 La Ciudad de La Paz Y /o El Alto y sus características……………………………………………………..12

intervención……………………………………………………………………….13
1.2.2 El eje temático en el sitio de intervención…………………………………………………………

1.3 MOTIVACION……………………………………………………………………………………………………………………..13
……………………………………………………………………………………………………………………..13

1.3.1 Vivencia: contacto con la realidad……………………………………………………………………………………13

2.- MARCO CONCEPTUAL………………………………………………………………………………………………………….14

………………………………………………………………………………………………………….14

2.1 Áreas arquitectónicas: función, tecnológica, morfológica, paisajismo y contexto……………..14

intención………………………………………………………………………………………14
2.2 Planteamiento del tema intención………………………………………………………………………………………

2.3 Conceptualización del tema intención.

3.- MARCO TEORICO…………………………………………………………………………………………………………………15

…………………………………………………………………………………………………………………15

3.1 Análisis teórico………………………………………………………………………………………………………………….15

………………………………………………………………………………………………………………….15

3.1.1 El eje temático y su Evolución………………………………………………………………………………………….15

3.1.2 Historia del eje temático………………………………………………………………………………………………….15

Temático……………………………………………………………………………………….15
3.1.3 Características del eje Temático………………………………………………………………………………………

3.2 Exploración Histórica………………………………………………………………………………………………………..16

………………………………………………………………………………………………………..16

intención……………………………………………………………………………………………..16
3.2.1 Historia del tema intención…………………………………………………………

3.2.2 Análisis cronológico del tema intención…………………………………………………………………………..16

3.3 Toma de Contacto del Eje temático……………………………………………………………………………………17

3.3.1 Realidad Nacional e Internacional………………………………………………………………………………….17

3.3.1.1 Realidad nacional – Ámbito Local- La Paz y/o El Alto…………………………………………………...17

3.3.1.1.1 Escenarios del eje temático……………………………………………………………………………………….17

3.3.1.1.2 Escenarios del tema intención…………………………………………………………………………………18

3.3.1.2 Realidad Nacional – Ámbito regional- Departamento de La Paz………………………………… 19

3.3.1.3 Realidad Nacional – Ámbito Departamental……………………………………………………………… 20

3.3.1.4 Realidad Nacional- Ámbito Nacional………………………………………………………………………… .20

3.3.1.5 Realidad Internacional……………………………………………………………………………………………… .21

3.3.1.6 Jerarquía de Equipamientos…………………………………………………………………………………….21

3.3.1.7 Red de infraestructura del tema intención…………………………………………………………………22

3.3.1.8 Conclusión………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………. 23

3.3.1.8.1 Toma de Posición – Diagnostico

Diagnostico……………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………. 23

4. MARCO LOGICO………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………. 23

4.1 Formulación de La Problemática……………………………………………………………………………………… 23

4.1 formulación de la problemática...………………………………………………………………………………….. 23

4.1.1 Lluvia de problemas……………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………….. 24

4.1.2 Clasificación, Descripción e identificación de los Problemas…………………………………………. 25

4.1.3 Formulación del Árbol de Problemas (causa efecto)…………………………………………………….. 26

4.1.4 Formulación del problema estructural………………………………………………………………………… 27

5. FACTIBILIDAD DEL PROYECTO……………………………………………………………………………………………. 28

5.1 Justificación del Tema de Proyecto………………………………………………………………………………… 28

corresponda)…………. 29
5.2 Proyecciones al año horizonte (ciudad de La Paz “El Alto y/o el que corresponda)

5.3 Demanda Usuarios……………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………… 30

5.4 Factibilidad de inversión…………………………………………………………………………………………………… 31

5.5 Factores de Localización del Sector y Sitio de intervención………………………………………………. 32

5.6 Potencialidades del Tema…………………………………………………………………………………………………. 32

5.7 construcción del título de Proyecto de Grado……………………………………………………………………. 32

6. VIALIDAD DEL SECTOR Y SITIO DE INTERVENCION………………………………………………………….. 36

6.1 Relevamiento Sensible General…………………………………………………………………………………………. 36

6.11 Análisis Físico…………………………………………………………………………………………………………………..36

6.1.1.1 Orientación…………………………………………………………………………………………………………………..37

6.1.1.2 Topografía…………………………………………………………………………………………………………………….37

6.1.1.3 Geología – Suelos………………………………………………………………………………………………………….38

6.1.1.4 Hidrografía…………………………………………………………………………………………………………………..38

6.1.1.5 Climatología y/o Meteorología…………………………………………………………………………………….38

6.1.1.6 Temperatura del Medio Ambiente………………………………………………………………………………..38

Ambiente………………………………………………………………………………..

6.1.1.7 Humedad……………………………………………………………………………………………………………………..39
……………………………………………………………………………………………………………………..3

6.1.1.8 Asoleamiento……………………………………………………………………………………………………………….40
……………………………………………………………………………………………………………….40

6.1.1.9 Vientos Predominantes…………………………………………………………………………………………………41

6.1.1.10 Precipitaciones…………………………………………………………………………………………………………..41

6.1.1.11 Vegetación………………………………………………………………………………………………………………….42
………………………………………………………………………………………………………………….42

6.2 Diagnostico Origen y Destino……………………………………………………………………………………………..43

6.3 Tabla Neutraa de Ponderación…………………………………………………………………………………………….44

6.4 ·Entorno
no Inmediato del Sitio Elegido…………………………………………………………………………………..45

6.4.1 Visuales………………………………………………………………………………………………………………………….46
………………………………………………………………………………………………………………………….46

6.4.2 Condicionantes………………………………………………………………………………………………………………..46
………………………………………………………………………………………………………………..46

7. DETERMINACION DE LA PLANIFICACION ESTRATEGICA…………………………………………………………47

7.1 Definición y formulación de Objetivos……………………………………………………………………………….47

7.2 Objetivos del Milenio………………………………………………………………………………………………………...48

………………………………………………………………………………………………………...48

7.3 Abanico de Objetivos…………………………………………………………………………………………………………48

…………………………………………………………………………………………………………48

7.3.1 Estructuradas para el Municipio del Alto………………………………………………………………………..48

7.3.2 Determinación de Objetivos…………………………………………………………………………………………….48

7.3.2.1 Clasificación, descripción e identificación de Objetivos………………………………………………..48

7.3.2.2 Políticas y Estrategias de Intervención………………………………………………………………………..49

7.4 Programación definitiva: Cualitativa y Cuantitativa…………………………………………………………….50

7.4.1 Clasificación de Los Espacios………………………………………………………………………………………….51
Atención ambulatoria………………………………………………………………………………………………………. 52

Función………………………………………………………………………………………………………………………… 53

Consultorio atención general…………………………………………………………………………………………..54

Anestesiología…………………………………………………………………………………………………………… …66

8.-CONSTRUCCION
-CONSTRUCCION DEL IMAGINARIO ARQUITECTONICO…………………………………………………………69

8.1 Premisas y Pautas de Diseño……………………………………………………………………………………………..70

ARQUITECTONICO……………………………………………………73
9. DESCRIPCION TECNICA DEL PROYECTO ARQUITECTONICO……………………………………………………7

9.1 Criterios de Emplazamiento del Proyecto Arquitectónico ………………………………………………….73

9.2 Planimetrías
ías del proyecto Arquitectónico………………………………………………………………………….73

9.3 Altimetrías del Proyecto Arquitectónico…………………………………………………………………………….74

9.4 Volumetrías del Proyecto Arquitectónico ……………………………………………………………………….74

9.5 Perspectivas del Proyecto Arquitectónico………………………………………………………………………….75

10. BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………………………………………………………76
……………………………………………………………………………………………………………………76

Anexo…………………………………………………………………………………………………………………………………..78
Anexo…………………………………………………………………………………………………………………………………..
 METODOLOGIA DE INVESTIGACION Y DE DISEÑO

METODOLOGIA DE TEMA DE GRADO OBJETIVO

INVESTIGACION DE ESTUDIO
CONSEPTUALIZACI
ON
DEMANDA Y JUSTIFICACION
ANTECEDENTES OFERTA
GENERALES FUNDAMENTACION
DESCRIPCION
PLANTEAMIENTO DELPROBLEMA DATOS
DEL PROBLEMA DIAGNOSTICO ESTRUCTURAL ESTADISTICO
ESTADISTICOS

ESTUDIO CAUSA YEFECTO

ESTADO ACTUAL
DEL
PROGNOSTICO ANALISIS URBANO
EJETEMATIC
O ANALISIS DEL SITIO
ESTADO DESEADO ANALISIS ENTORNO

OBJETIVOS METAS GENERALES CONCLUCIONES

DEFINICION Y ALCANCES ESPE
ESPECIFICOS INTERPRESTACION
ACADEMICOS CRÍTICA

ESCUELA TENDENCIA O PREMISAS DE DISEÑO CUALITATIVA

ESTILO ARQUITECTONICO
PROGRAMACION
PROGRAMACIO

CUANTITATIVA

FUNCIONAL MORFOLOGICO PAISAJISTICO CONTEXTUAL

TECNOLOGICO

MODULACION REJILLA GENERACION FORMAL PLANIMETRIAS

FRACTALES GEOMETRIA
ALTIMETRIAS
CRITERIOS DE
VOLUMETRIAS
EMPLAZAMIENTO
METODOLOGIA DE
MAQUETAS
DISEÑO

ANTEPROYECTO RECORRIDOS

PROYECTO

10
 1. PROTOCOLO

La ciudad de el alto es siempre objeto de múltiples estudios por tanto las líneas de diferentes puntos de vista
están enmarcados dentro los aspectos económicos, sociales, culturales, deportivos, salud siguiendo esta línea
metodológica llegaremos a elaborar y/o propuestas específicas cuando se trata de proponer un hecho
arquitectónico y puntual con respecto a la salud en oftalmología.

Como en la mayoría de los países sub-desarrollados y dependientes es espontaneo el desarrollo físico en

cuanto a lo que refiere a los habitantes por diversa causa inciden indirectamente en la conformación espacial
pero no solo implica el aumento cuantitativo en términos de dimensión y densidad lo cual supone cambios
cualitativos por la necesidad y relación de actividades políticas, sociales, culturales, etc. Las mismas que
generan en éstos espacios.

E l alto es una ciudad municipio ubicado en el departamento de La Paz situada en el oeste de Bolivia en la

meseta altiplánica con la que forma la aglomeración urbana más grande del país con una temperatura de 8
grados vientos del este a 13 km/h 87 % de humedad población según fuente I.N.OES 848.840 HAB (2012)

EN 27 AÑOS EL ALTO TIENE UNA POBLACION DE 974.754 HAB

UNA TASA ANUAL MEDIA DE CRECIMIENTO DE 5.10 % (FUENTE I.N.O).

Tasa anual media de Varones mujeres Tasa neta de migración

crecimiento 5.10 %
48.58% 51.42% 18.53%
1.1 RESEÑA HISTORICA.-

En la época colonial, el23 DE OCTUBRE DE 1948 Alonzo De Mendoza que llegaba desde laja hizo un alto al
borde de la planicie que actualmente hoy constituye el Alto desde este lugar actualmente la ceja pudo apreciar
con
on su vista y la llamo “alto nuestra señora de La Paz”

PRINCIPALES EVENTOS EN EL DESARROLLO DE LA CIUDAD

1903 SE CONTRUYE LA ESTACION DE EL FERROCARRIL EL ALTO -GUAQUI

1906 SE CONTRUYE EL TRAMO DEL FERROCARRIL DE EL ALTO – LA PAZ

1923 SE CONSTRUYE UN PEQUEÑO AEROPUERTO SE FUNDA LA ESCUEL DE AVIACION Y SE

INSTALA LAS OFICINAS DEL LLOYD AEREO

1935 EL FIN DE LA GUERRA DE EL CHACO SOLDADOS INDIGENAS SE ASIENTAN EN EL

ALTO
1933 SE CONSTRUYE DEPOSITOS DE YACIMIENTOS PETROLEROS
11
 1942 SE CREA LA PRIMERA URBANIZACIO VILLA DOLORES

2007 SE CREA LOS DISTRITOS 10 Y 11

En cuanto a lo que se refiere a los habitantes por diversas causas inciden indirectamente en la conformación
espacial pero no solo implica el aumento cuantitativo en términos de dimensión y densidad lo cual supone
cambios cualitativos por las necesidades y la relación de actividades políticas, sociales culturales etc. Las
mismas que se generan en estos espacios.

1.2. INTRODUCCION.

ENFOQUE DE LAPROBLEMÁTICA.-
FISICO NATURAL.-
PERFIL FISICO.-

La ciudad del Alto está ubicadoal oeste de la ciudad de La paz sobre una meseta altiplánica de una altura
de4.000mts. m.s.n.m esta zona que, aun no logra ser determinada en su extensión, marca la frontera entre la
urbe paceña y el área rural paceña, sobrepasa los 5.000 hab. Aunque dicha ocupación no es homogénea, ni
continúa sino con fuerte dispersión, por tanto el Alto es casi el único espacio capaz de seguir acogiendo a
mayor población de extenderse.

El Alto es una ciudad problema, tiene todos los factores climáticos en contra, el clima es frio y seco nueve
meses del año es frio y húmedo en los otros tres meses un viento constante lo castiga día y noche, cuando
llueve se convierte en un enorme lodazal, cuando está seco es un enorme polvareda, sus calles anchas y
rectas son todo lo contrario de lo que debería ser, ya que en lugar de actuar de barreras se convierten en
túneles de viento. En síntesis podemos decir que los fuertes vientos, la ausencia de vegetación temperaturas
bajas, conforman el perfil físico característico de esta ciudad altiplánica.

FISICO URBANO-
URBANIZACION.-

A partir de la década de los 60 el Alto comienza una urbanización acelerada asentándose en la década de los
70 en el Alto por los años 1950-1951 solo Vivian 11.000 personas 10 años después alcanzaba a la de
30.000hab, produciéndose sin embargo el mayor crecimiento poblacional de la zona para los años 1976 y
1986 el cual se dio mediante los migrantes.
Diversos estudios al referirse a las migraciones en el Alto por su lugar de origen coinciden en señal que la
gran mayoría está conformada por personas que provienen del mismo departamento.
En cuanto al aspecto de salud: El Alto cuenta con tres conjuntos de servicios:

- El ministerio de salud por medio de la unidad sanitaria dispone de un hospital de 23 camas 3 centros
de salud y 18 puestos médicos distribuidos en tres distritos.
- La caja Nacional de salud tiene una población protegida de 72.900 personas y las instituciones no
gubernamentales disponen de 12 consultorios médicos.
- Existe la relación de un médico por cada 10.000 hab

12
 -HOSPITAL DE 23 CAMAS-3 DIARREA (29 %) desnutrición
CENTROS DE SALUD 12 gastroenteritis (13%)
CONSULTORIOS PRIVADOS enfermedades respiratorias (30%)
CLINICAS PRIVADAS QUE mortalidad infantil (10%)
causas
SEDISPERSAN EN TODA LA CIUDAD enfermedades de los ojos (15%)

Solución

Mediante la implementación de la clínica

1.2.2. EL EJE TEMATICO EN EL SITIO DE INTERVENCION.-

El Proyecto se enmarca en el eje temático de salud respondiendo a la necesidad de fortalecer la salud en

oftalmología mediante planteamientos de una infraestructura apropiada. En la actualidad una buena gestión
es casi tan importante como la calidad clínica y técnica en el área de la salud .La escases de recursos y el
creciente aumento de la demanda por parte de los usuarios con alguno de los temas claves que definan la
salud.

Si antes ibas a cambiar lentes, te ibas contento con la receta, pero ahora la gente quiere una cirugía para
dejar de usar lentes y más encima le sirva para ver de lejos y cerca.

EL DESAFIO ES COMO GESTIONES DE LA FORMA MAS EFECIENTE

LOS ESCASOS RECURSOS PARA SATISFACER LAS NECESIDADES DE
LAS PERSONAS Y MEJORAR LA SALUD VISUAL DE LA POBLACION EN
GENERAL Y CREAR DISTINTAS MODALIDADES DE ATENCION

Los servicios públicos son pocos o en otros casos en mal estado o inexistentes en el Alto no hay un
equipamiento destinado a este campo específico y los pobladores de esta ciudad tienen que trasladarse a la
ciudad de La Paz con, la incomodidad de tiempo y dinero y se eligió el tema para que se pueda dotar a el Alto,
de este equipamiento con la finalidad de satisfacer ésta demanda.

Problemas de contexto

SOLUCIONAR LOS PROBLEMAS DE

MALA INFRAESTRUCTURA VISION CLINICA DE
SOLUCIONAR LA MALA OFTALMOLOGIA
NO HAY CENTROS ESPECIALIZADOS
INFRAESTRUCTURA

SOLUCION O
PROPUESTA
ESPECÍFICA
OFERTA

1.3 MOTIVACION.-

1.1.3 VIVENCIA CONTACTO CON LA REALIDAD.- La principal motivación para la elaboración de este
proyecto es que habitualmente siempre se habla de que una de las especialidades con mayor falencia es la

13
 oftalmología y en realidad esto no es así, hay otras que son mucho más falentes lo que pasa es que las
prestaciones de los oftalmólogos inciden de manera significativa en la calidad de vida de las personas. La
visión es muy valorada por la sociedad en general. Por otra parte ha existido un gran desarrollo científico y
tecnológico en esta área por lo que ha existido un aumento importante de la oferta de prestaciones que
mejoran la salud visual o el confort visual.

Clínica de
oftalmología
Demandas Buena infraestructura

Buen equipamiento
Traslado del Alto a Solución
la ciudad de La Paz
Buena infraestructura vial

Problemas Incomodida Volumen que se adapte al

d medio

2. MARCO CONCEPTUAL.-

2.1 AREAS ARQUITECTONICAS

En cuanto a la función en salud visual es, la que probablemente demandas tiempo porque conlleva
acciones de pesquisa, diagnóstico, tratamiento, educación, y salud visual Esta modalidad es la que se usa
actualmente , es de suma importancia, porque el abordaje del paciente es integral y generalmente tiene un
rendimiento de cuatro a seis pacientes por hora.

En cuanto a la tecnología diríamos que todo lo circundante al área de intervención carece de tecnología
avanzada

En cuanto a la morfología vemos que en el sitio de intervención o emplazamiento del proyecto la morfología
circundante nos permite jugar con volúmenes a fines al sector, utilizando maclajes,yuxtaposiciones, ejes, etc.

En cuanto al paisajismo vemos en el sector elegido tiene buena cantidad de árboles como ser pinos,
kiswaras, retamas, paja brava

2.2.2 PLANTEAMIENTO DEL TEMA INTENCION.-

Por ejemplo si en una localidad existen muchos diabéticos descompensados cuya tasa de retinopatía
diabética, son mayores, deberíamos realizar una modalidad de atención de alto rendimiento que tenga por
objetivo la pesquisa de retinopatía diabética.

La realización de exámenes de fondo de ojo en forma masiva en los propios consultorios de atención primaria
o la utilización de cámaras digitales que tomen foto de fondos de ojos que sean informados por telemedicina

14
 Mi propuesta es que los hospitales tengan la capacidad de validar distintas
modalidades de atención a distintos rendimiento de acuerdo a la realidad
epidemiológica local, de esta forma podemos hacer más eficiente el recurso oftalmológico.

Los oftalmólogos al igual que el resto de los médicos están principalmente en la región metropolitana en el
oriente y occidente del país, la proporción de médicos en relación a la población es muy inferior por tanto hay
que crear incentivos para que los médicos se vayan también al campo.

La oftalmología es muy dependiente de la tecnología y esta se encuentra concentrada en la metrópoli

MARCO TEORICO.

3.1 ANALISIS TEORICO.-

3.1.1 EL EJE TEMATICO Y SU EVOLUCION.-

La medicina ya no es como antes en el que el medico tenia estudios muy elevados en la sociedad el medico
daba la orden y tu simplemente tenías que obedecerlo. Hoy la medicina es más horizontal y la autonomía de
los pacientes pasa a tener más valor que en la antigua relación vertical hipocrática.

En este esquema, el médico debe informar al paciente que haciendo uso de su autonomía el mismo, bien
informado, pueda decidir cuál método diagnostico o tratamiento debería seguir

3.1.2 HISTORIA DEL EJE TEMATICO.- Una persona que tiene visión baja en cataratas , puedan tener
indicación quirúrgica y otra con la misma visión en las mismas condiciones oculares, puede no tener
indicación quirúrgica, no es una situación que se pueda estandarizar perfectamente si no debe ser una
situación personalizada que dependerá del estado general del paciente , de su situación psicológica, cultural,
familiar, y social es decir debe abordarse de una manera holística, que conservando los derechos de
autonomía del paciente en estricto rigor debería ser decisión informada sin tendencias.

3.1.3 CARACTERISTICAS DEL EJE TEMATICO.

Es por eso que hay que romper con algunas tendencias, cambiar algunos paradigmas desplegar la creatividad
local para validar distintas modalidades de atención para que de esta forma podamos entregar a nuestros
pacientes una atención digna, humana, seguro de calidad que sea efectiva y que tenga impacto en la salud
visual de la población del país.

15
 3.2 EXPLORACION HISTORICA.

3.2.1 HISTORIA DEL TEMA INTENCION.-

Hablando más sobre lo que es la historia de oftalmología, diríamos que el hombre a medida, que pasa los
tiempos, día a día, va descubriendo nuevas y modernas formas de curación con respecto a estos campos.
Por ejemplo, si usted lleva lentes externos o lentes de contacto graduados en cierto modo, es gracias a las
miodesopsias, atraído por la curiosidad hacia ellas FRANK CORNELIS DONDERS, eminente medico
holandés del siglo XIX, inicio sus investigaciones sobre la filosofía y patología del ojo. A parte de reconocer
algunas de las causas de las moscas volantes descubrió que la hipermetropía era producto de un
acortamiento del diámetro del ojo y que la visión borrosa ocasionada por el astigmatismo se debía a
irregularidades en la superficie de la córnea y el cristalino, sus estudios permitieron el desarrollo de las
lentes correctoras.

Analizando lo que es oftalmología, hoy en día diríamos que en cuanto a utilización de instrumentación médico.
La ciencia en este campo a avanzado mucho, por tanto, las personas que hoy acuden a una especialización
con los más modernos aparatos esto hablando a nivel internacional. Lamentablemente aquí en Bolivia, más
propiamente en la ciudad de La Paz, solo contamos con un Instituto de oftalmología quienes pese a dotar al
paciente de atención, carece de un buen instrumental y maquinaria moderna para una atención optima
también hay datos de clínicas privadas, pero solo abarcan a satisfacer las demandas. Del sector privado y de
las personas pudientes

Hablando lo que es el Alto diríamos que esta ciudad no cuenta con ningún tipo de hospitales clínicas a lo
mucho postas que se dediquen a la atención especializada de esta especialidad en si tomando de manera
más puntual el sector en cual voy a emplazar mi proyecto que es el distrito 1 del Alto zona de ciudad satélite
que cuenta con una población distrital de 87.997 hab. Las características de ciudad satélite. Los principales
vecinos fueron mineros como parte de pioneros .originalmente ciudad satélite era un componente de
empleados públicos era de maestros de militares,(F.F.A.A) también
de policías.
PROYECCIONES VISION DE CIUDAD SATELITE

BUSCAR ALTERNATIVAS ECONOMICAS DESDE EL COMITÉ

CENTRAL SE ESTA CAPACITANDO A LA GENTE, QUE ESTE BARRIO
NO SE CONSIDERE COMO “DORMITORIO” PORQUE
ACTUALMENTE ES UNA CIUDAD PRODUCTIVA CADA UNO DE LOS
HOGARES TIENE CIIERTO TIPO DE PRODUCCIONES DESDE
SATRES, CONFECCION DE CHAMARRAS. TEJEDORES, GENTE QUE
HACE COLCHONES EDREDONES, TRABAJO EN CUERO,
MANUALIDADES, REPOSTERIA Y LA PARTE DE GASTRONOMIA
3.22
UNA DE ANALISIS
LAS CRONOLOGICO
MAS FUERTES, ENTONCES DEL TEMA
ESO DA INTENCION.
TESTIMONIO DE
SER UN BARRIO PRODUCTIVO, EL CRECIMIENTO DE LOS BANCOS
QUE ESTAN DONDE HAY PLATA.

16
 EN LOS TIEMPOS DE LOS DIOSES ERAN LLAMADOS A
3000 A.D.C YA HABIAN MEDICOS MENUDO MEDICO DE OJOS SOBRE TODO AMON DE
ESPECIALISTAS EN LA CURA DE LOS OJOS QUIEN DECIAN QUE” SANA LOS OJOS SIN REMEDIOS Y
POR CITAR EL CODIGO HAMMURABI CURA EL ESTRABISMO”
ESTABLECIO MORMAS PARA PRACTICA DE
EL HISTORIADOR GRIEGO HERODOTO QUIEN VISITO
LA MEDICINA DE MESOPOTAMIA O EL
EGIPTO HACE 400 AÑOS A.D.C ENCONTRO MEDICOS
PAPAIRO DE SCRBRETOCH TERBAS LA
ESPECIALIZADOS EN OFTALMOLOGIA DEBIDO A ESTA
ANTIGUA CAPITAL DE EGIPTO RELACIONA
COINCIDENCIA QUE CAUSAN CEGUERA
MAS DE 20 AFECCIONES OCULARES LA
ESPECIALIDAD MEDICA OFTALMOLOGICA
DEBIO EJERCER AMPLIAMENTE

La antigua capital de Egipto relaciona más de 20 afecciones oculares el gran número de reseñas de ello están
escritas en los papiros EBERS (336-43) Carisberg y estaba justificado por el supuesto alto índice de traumas y
enfermedades inflamatorias de los ojos la especialidad médica oftalmológica debió ejercer ampliamente.

En estos tiempos los Dioses eran llamados a menudo medico de ojos sobre todo Amón, los oculistas estaban
bajo la protección de Thor en el imperio su patrón era dwan, que más tarde fue sustituido por Horus y por
Mekhenty- irty(aquel con los ojos en la cara, resalta como médico oftalmólogo niankh- dwan).

Los parpados eran llamados las espaldas de los ojos. La pupila se la denominaba la muchacha en los ojos.
Las cataratas se las llamaba manantial de agua de los ojos.

La blefaritis así como la triquiasis se curaban con sangre de lagarto .buey, asno, cerdo, cabra o murciélago se
usaba resina de ternero excremento de lagarto estiércol de gacela, malaquita etc.

El historiador griego Heródoto quien visito Egipto hace 400 años antes de cristo encontró médicos
especializados en oftalmología debido a la alta incidencia de afecciones que causan ceguera.

El ser ciego en aquel tiempo era realmente penoso lo máximo que podían recetar era una tradicional
medicación bien llevada.

(Fuente: Saint Loud. B Enrique “Historia de la medicina “1ra edición editorial Juventud La P
Paz – Bolivia)

La cirugía de cataratas es un procedimiento que realiza desde hace 2000 A.D.C las técnicas quirúrgicas para
esta cirugía surgieron en forma casi simultánea en pueblos de medio oriente y Asia.

El termino cataratas traducción del árabe sufusión quiere decir algo depositado sobre algo, es decir la catarata
este término fue traducido por COSTANTINUS AFRICANUS un oculista árabe del 1018 D.D.C

Entre los médicos llegados a Bolivia está el Dr. José Francisco Passaman natural de Mahón, isla Menurca
nació 1786 estudio en Barcelona y Paris uno de los más eminentes médicos en la republica (médico cirujano
oculista 1833).Dr. Gerardo Vera Guzmán Moyano primer precursor de oftalmología en Bolivia.

Dr. Javier Pescador Sargent en Español que posteriormente es

considerado como creador de la auténtica oftalmología en Bolivia.

3.3 TOMA DE CONTACTO DEL EJE TEMATICO.

3.3.1 REALIDAD NACIONAL – E INTERNACIONAL.-

3.3.1.1 REALIDAD NACIONAL – AMBITO LOCAL LA PAZ Y/O ALTO

3.3.1.1.1 ESCENARIOS DEL EJE TEMATICO.-

17
CIUDAD DE EL ALTO EN CIUDAD SATELITE.- La ciudad de el Alto cuenta con diferentes distritos una de
las cuales es el distrito 1 que está emplazado en ciudad satélite .este barrio cuando tuvo sus primeros
asentamientos estuvo constituido de vecinos los cuales eran mineros que fueron los pioneros de este barrio
luego ciudad satélite era un componente de empleados públicos que eran maestros. La visión de ciudad
satélite es buscar alternativas económicas desde el comité central se está capacitando a la gente para que
este barrio no se considere como dormitorio porque actualmente es una ciudad productiva .cada uno de los
hogares tiene cierto tipo de producción desde sastres , confección, tejedores ,etc. de chompas .

El 29 de abril se recuerda la fundación de uno de los barrios másantiguos dé el Alto. Ciudad Satélite. No es el
más antiguo de los barrios alteños pero si el más pujante Pedro Sapelli es el presidente de la junta de vecinos.

Ciudad satélite está conformada por 15 juntas vecinales y el comité central cívico originalmente el comité
central era organización madre de satélite, posteriormente ya por la ley de participación popular, cada uno de
los planes han organizado sus propias juntas directivas ciudad satélite cumple el 29 de abril 47 años su
fecha de fundación es 1966.

Ciudad Satélite se caracteriza por contar con “planes” (grupos de viviendas construidas por CONAVI EN
DIFERENTES ETAPAS)

Ciudad Satélite se ha originado en el primer plan el 561. El 175, el 405 (de auto
construcción) el 266 y el 220 y empezaron a llenar de los demás planes

Situación del autotransporte en sus inicios La movilidad de ese entonces solo llegaba hasta la plaza
Juana Azurduy se ahí había algunos “rapiditos “que nos acercaban hasta la zona o entrabamos en caravanas
a pie. Ciudad Satélite no nació con un servicio de transporte .Posteriormente los vecinos que tenían sus
carros comenzaron a prestar servicio a los mismos vecinos esos eran los “rapiditos” que partían de San
Francisco hasta acá y ya se fue armando una red de transporte para beneficio de los vecinos de Ciudad
Satélite.

La policía en los primeros inicios nació el regimiento tres. El primer mercado se encontraba ubicado en la
plaza 10 de noviembre cerca del regimiento tres posteriormente cambios de lugar cruzando la plaza ese
mercado es considerado “modelo tipo “que no hay en toda Bolivia es un mercado hexagonal es una de las
joyitas que tenemos acá que se le ha conservado durante estos 45 años.

SERVICIOS BASICOS En 1995 con la participación popular se puede observar que este barrio ya contaba
con casi todos los servicios básicos en cada uno de sus domicilios. Las calles empedradas, que ha sido un
costo propio de los vecinos han trabajado para “mejor vivir” y luego sus calles fueron cambiadas de piedra a
loza o adoquín. En una primera etapa YPFB brindo la posibilidad de que cada casa tenga gas a domicilio en
ese entonces era una casa por cada familia pero con el gran crecimiento poblacional las casa ha crecido en
2.3 hasta 4 pisos albergando más de tres familias las mismas que requieren contar con gas domiciliario y se
supone una inversión en capital.

Se ha diseñado el obelisco mirador en la plaza 10 de febrero un obelisco de 45 metros de altura que se

convierte en la noche en una bandera Boliviana se ilumina .Entonces esto también trae influencia econó

DIFERENTES TOPIC0S DE ESTE BARRIO. Ciudad satélite en lo referente a salud cuenta con centros
odontológicos, consultorios de medicina general y el hospital Holandés. Banco de sangre ubicado en la calle
ballivian cerca al sitio de intervención.

El teleférico está construido en la parte de ingreso a Ciudad Satélite, la piedra fundamental para el inicio de
esta obra se colocó en 2013 aspecto que genera alternativas económicas.

Dos son las parroquias principales en este barrio .Pio X y Don Bosco.

18
3.3.1.2 ESCENARIOS DEL TEMA DE INTENCION.

3.3.1.2 REALIDAD NACIONAL – AMBITO REGION DEPARTAMENTO DE EL ALTO.-

En lo referente a servicios de salud cada distrito está organizado por redes de salud en el distrito 1 por
ejemplo funciona la red Boliviano Holandés cuenta con siete hospitales de primer nivel de atención y un
hospital de segundo nivel de atención del hospital boliviano holandés que brinda los servicios de seguro
universal materno infantil (sumí).

En la ciudad del Alto por ejemplo hay 10 centros públicos de salud que funciona sin alcantarillado sanitario por
lo que sus desechos médicos y humanos son echados a cámaras que funcionan como pozos sépticos. Los
médicos se quejan por el olor que desprenden estos repositorios.

De los diez centros ocho están ubicados en el distrito municipal 8 uno en el distrito 5 y otro en el 14 .Las tres
áreas son urbanas pero carecen del sistema de alcantarillado.

En cuanto al alcantarillado aproximadamente el 80% de los centros de salud pública cuenta con un sistema
aunque no el restante 20% admitió el responsable del área de infraestructura y mantenimiento de la dirección
municipal de salud (dimusa).

La mayoría de los que carecen de este servicio se encuentran en el distrito 8 porque es un sector que nació y
se urbanizo de esta manera pero era necesario instalar centros médicos y educativos porque fue creciendo.
También se destaca que todos los centros incluidos los que no cuentan con el servicio sanitario tienen agua
potable luz eléctrica y algunos gas natural como el tres de mayo 1 de mayo Senkata 79 y mercedes “g”.

Otro de los escenarios del tema de intervención en el Alto es que los Hospitales y postas de salud de el Alto
no cuentan con medidas de seguridad intrahospitalarias por lo que el personal médico administrativo y los
pacientes solicitan urgentes mejoras para que se eviten robos de recién nacidos o hurtos de material y
equipos médicos Los centros de salud de el Alto presentan varias falencias en su infraestructura ,
principalmente , porque no cuentan con espacios adecuados para atender a un gran número de pacientes de
los diferentes distritos .Además existen carencias en las zonas externas que derivan en inseguridad. Las
falencias que tienen la mayoría de los centros de salud de la ciudad del Alto y que se exigen en esos centros
son las paredes que deben estar limpias y pintadas se exige contar con un tanque de agua señalización
interna y externa y no tener basura ni escombros cerca de la infraestructura. Así mismo se debe contar con un
muro perimetral. Rampas para ambulancias y accesos por la calle para pacientes.

El Alto es la tercera ciudad en densidad poblacional del país después de Santa Cruz y La Paz. Tiene más de
900.mil habitantes de los cuales el 51 por ciento son mujeres y tiene un, promedio de edad de 22 años. Un
gran porcentaje de los alteños tiene que ir a La Paz para recibir atención médica principalmente en horas de la
noche por la falta de equipamiento en los nosocomios y porque no cuenta con el personal suficiente.

El director de salud del municipio de el Alto Rene Mollo explico que el equipamiento otorgado por la
cooperación supera los 2.6 millones de Bolivianos con los cuales se atenderá. Aproximadamente el 20 por
ciento de las necesidades.

Hasta la fecha se tiene 8 centros de primer nivel que cuentan con este tipo de acreditación en el Alto los mismos que
cumplen su trabajo su trabajo en beneficio de la ciudadanía estos establecimientos cuentan con el equipamiento y
personal acreditando lo que fortalece los servicios en salud.

Entre los 22 centros beneficiados están, En la red Corea los consultorios 1ro de Mayo, nuevos Horizontes, Luis Espinal
Cosmos 79 San juan Kenko 3 de Mayo y 6 de Junio.

En la red Holandés 12 de Octubre, Santiago y Santa Rosa de Lima, por último la red senkata con el centro atipiris, 24 de marzo y San
Francisco.
19
 3.3.1.3 REALIDAD NACIONAL – AMBITO DEPARTAMENTAL.- El departamento de La Paz en cuanto a
salud visual cuenta con distintos centros para atender a los enfermos con diferentes .problemas de visión
entre los más destacados tenemos el instituto nacional de oftalmología, clínica oftalmológica Escobar, clínica
ojo de águila, clínica del sur, en el Alto operación milagro.

Como ejemplos citamos las clínicas y hospitales más importantes en La ciudad de La Paz.
1.-Por
Por ejemplo el instituto de oftalmología cuenta con el primer laboratorio de Bolivia de servicio clínico con el fin de
fortalecer la atención visual
ual según el director del I.N.O Joel Moya las patologías que se presentan a menudo son
infecciones degenerativas ojo seco conjuntivitis cataratas pterigion desprendimiento de retina, trasplantes de córnea y
como las más comunes miopía astigmatismo y la hipermetropía enfermedades oculares que se presentan desde la
infancia en cuanto a este centro diríamos que se encarga de abastecer los requerimientos de la ciudad de La Paz y
también bajan de el Alto por tanto no abastece a todos los pacientes que quieren ser atendidos en este centro.

3.3.1.4 REALIDAD NACIONAL – AMBITO NACIONAL.-

Al menos medio millón de personas en Bolivia sufre algún problema visual para contrarrestar esta realidad se
pondría en ejecución el plan nacional de salud ocular y el estudio de evaluación rápida de la ceguera evitable
denominada R.A.A.B comenzara a funcionar en nuestro país como una de las formas más eficientes para
conocer los índices actuales s de las enfermedades visuales , sobre todo aquellos que provocan la
ceguera . En e l entendido que se aproxima en Bolivia el 6% de la población tiene alguna alteración
oftalmológica grave y casi medio millón de personas tiene visión baja es decir que son personas que usan
ayuda con artificios ópticos a fin que puedan ver y leer mejor y tengan una mejor calidad de vida. Según
Moya director del instituto nacional de oftalmología es necesario impulsar propuestas que otorguen luces
necesarias sobre la prevalencia e incidencia de las enfermedades visuales en Bolivia, para lograr y crear
políticas en beneficio de la sociedad que sufre algún problema visual.

Los problemas intermedios

Los problemas frecuentes en son medición de lentes Los problemas que requieren de
oftalmología son conjuntivitis ojo rojo tratamientos para determinar cirugía más frecuentes son
objetos extraños en el globo ocular queratocono cataratas estrabismo
las diferentes patologías 20
oculares etc.,
 Interiorizándonos más en la realidad nacional como ya dijimos tenemos en La Paz el I.N.O de la cual
hablamos. Por ejemplo el instituto oftalmológico Cochabamba es una sociedad de responsabilidad limitada
que se dedica a la atención médica oftalmológica alquiler o arrendamiento de parte de sus instalaciones
implementos instrumental y edificaciones importación exportación de dispositivos médicos como ser
instrumentos aparatos implementos maquinas. Otro centro oftalmológico esta en Santa Cruz llamado hospital
de el ojo fundado en 1991uno de los pioneros en los avances tecnológicos de la región Actualmente es un
centro de referencia en cirugía de córnea glaucoma cataratas. Vítreo –retina y cirugía refractiva .los
médicos que integran el hospital de ojo tienen estudios realizados en países como ser Argentina Brasil,
España. Estados Unidos y Venezuela. Es el centro más completo en cirugías de vítreo- retina del también se
practica las cirugías de cataratas por ultrasonido y otros procedimientos igualmente modernos. A lo largo de
más de 20 años se han consultado más de 150.000 pacientes. Se han realizado más de 60.000 cirugías, de
las cuales el 30% fueron de forma solidaria a personas de escasos recursos.

3.3.1.5 REALIDAD INTERNACIONAL

Hablando a nivel internacional tenemos varias clínicas hospitales y centros de oftalmología que ofrecen gran
tecnología y curación a nivel de oftalmología con tecnología de punta encargada de poder a lo largo de los
años tratar de erradicar enfermedades de visión tratamiento curación o cirugías.
La fundación oftalmológica los andes Chile sin fines de lucro destinada a dar atención de
excelencia a pacientes que padezcan enfermedades de visiones un centro
eminentemente quirúrgico y a diferencia de cualquier otro centro médico en Chile en él
se atiende pacientes tanto privados , como Fonasa y para pacientes de bajos recursos
enviados con interconsulta desde centros de salud pública.

La clínica oftalmológica Barraquer ubicado en Colombia es una de las más representativas de este país, tiene incluso
sucursales en todo el mundo. Laa clínica implementa uno de los servicios exclusivos en caso de requerir una cita no
programada por un accidente ,ardor y dolor constante , enrojecimiento ocular y cualquier otra posible enfermedad
consul
que le afecta su salud visual y que no espera para una cita programada, la clínica Barraquer ofrece la consulta
prioritaria no programada con la cual se atiende en cualquier hora del día o de la noche, los 7 días de la semana ,
atención especializada en oftalmología en las noches y fin de semana la atención es realizada por un médico
general residente de la escuela superior de oftalmología en caso de requerir un especialista ellos tienen la
disponibilidad permanente de su staff para atender consultas o cirugías de emergencia de ser necesario.

El instituto oftalmológico Wong en Perú , está especializada en el cuidado de la salud de

los ojos debido a los prodigiosos avances en la tecnología médica el instituto cubre las
necesidades de sub- especialización en las diversas ramas de oftalmología en Perú
3.3.1.6 JERARQUIA PARA LA RED DE EQUIPAMIENTOS.

21
 3.3.1.7 RED DE INFRAESTRUCTURA DEL TEMA DE INTENCION.- M

El equipamiento del HOSPITAL 3ER NIVEL

proyecto a escala de las C
jerarquías de CLINICA OFTALMOLOG
equipamiento será U.M.D
dirigido a U.M.D ya que HOPITAL Y CLINICAS
abastecerá a 87.997 hab U.D
.Según el crecimiento del CENTRO DE SALUD
distrito en los próximos
U.B
años. POST. SANITARIAS

U.V
Para interiorizarnos en la U.M.D primero tenemos que hacer una buena planificación urbana que es la que
establece decisiones que afectan al derecho propiedad por lo que es necesario conocer la estructura de la
propiedad y establecer cual pueden ser el impacto de las afecciones a la propiedad privada sobre la vialidad
de los planes .

UNID. POBLAC. CURVA DE

EQUIP.URBANOS
+DE 1.000.000
HAB+DE 200.000 V

DE 500.000 A 100.000 A 200.000 VIV

1.0000.000 HAB.

DE 100.000 A 20.000 A 40.000 VIV

200.000 HAB EQUIP.MAYORES

DE 20.000 A 4.000 A 8000 VIV

40.000 HAB
EQUIP.
DE 8000 A 16.000 1600 A 3200 VIV INTERMEDIOS
HAB
UNIDAD
4.000 A 8.000 800 A 1600 VIV EQUIP. TERRITORIAL
HAB MENORES

5 FAMILIAS 1
SER HUMANO
LA UNI. UNID UNID UNID CIUDAD
ESPACIO LA VIVIENDA. METROPOLI
VECINA BARRIA DISTR MACRO MAYOR
EXISTENCIA
L (U.v) L (u.b) I (u.d) DISTRI INT
(U.MD) MENOR

En este cuadro vemos el alcance que tendrá el proyecto a nivel de planificación urbana que será de U.M.D. es
decir el proyecto servirá a la población del macro distrito de ciudad satélite que ahora en el año 2015 cuenta
con una población descenso del( 2012) 87.997 hab con una tasa de crecimiento de 1.6 % anual Cuando
hablamos de este punto urbano nos referimos también a la trama o al entramado urbano y es esta la
1
morfología de un área de la ciudad resultante y de la manera de articularse entre sí los espacios públicos y
los espacios parcelados. En el análisis de la morfología urbana se han de tener en cuenta básicamente tres
aspectos como son: -La forma de la trama urbana- La tipología edificatoria-Los usos del suelo

111

22
 CALIDAD

BUENA INFRAESTRUCTURA
CALIDEZ
3.3.1.8 CONCLUSION.-

PERTENENCIA A LA FAMILIA

PREVENCION ATENCION Y REHABILITACION DE LAS ENFERMEDADES CON:

CALIDAD EN SALUD CENTRADA EN LA
PERSONA Y COMUNIDAD PARA APLICAR LOS
CONOCIMIENTOS Y TECNOLOGIAS
DISPONIBLES GARANTIZADO EL BUEN TRATO
RECUPERAR Y FORTALECER, REVITALIZAR LA IDENTIDAD CULTURAL DE A LOS USUARIO
LOS PUEBLOS EN EL PROCESO DE SALUD Y ENFERMEDAD DE LA:

LOS SERVICIOS DE SALUD BRINDAN EN EL

MOMENTO Y CIRCUNSTANCIAS QUE LA
PERSONA FAMILIA COMUNIDAD PERSONA FAMILIA Y COMUNIDAD LOS
NECESITE. OBTENIENDO AL MAXIMO
BENEFICIO SIN POSTERGACION.
3.3.1.8.1 TOMA DE POSICION –DIAGNOSTICO.

La salud pública Boliviana se dirige al colapso total fuente: Ademar Avalos Ortiz.

Pasa por un periodo signado con profunda incertidumbre, graves probabilidades de futuras dificultades, y
una seria falta de sostenibilidad humana, tecnológica y especialmente institucional a la ya dramática
situación de las cajas de salud especialmente la nacional , ahora se suman las desastrosas decisiones en
torno al destino del seguro universal gratuito (SUMI Y SSPAM) que atiende a tres sectores de la población
mujeres embarazadas, niños y niñas hasta los 5 años y adultos mayores a partir de los 60 años la nueva ley a
sido preparada y promulgada de manera improvisada sin tomar en cuenta factores realmente importantes
como la existencia de recursos humanos , suficientemente capacitados en infraestructura, equipamientos y
provisión de insumos médicos y de servicios adicionales. Además, que la norma no ha sido suficientemente
socializada.

En conclusión diríamos que el campo de salud sufre falencias en sus diferentes sectores como ser hospitales,
clínicas, centros de salud, cajas de salud es por eso que urge mediante una investigación más profunda en
especialidades más puntuales como ser oftalmología. Al paciente o usuario la mayor comodidad en lo que se
refiere a función, equipamiento y confort.

También podríamos decir que hay que fortalecer el acceso universal a los servicios de salud que brinda la
institución así como la atención priorizado a los sectores más pobres de la población.

4. MARCO LOGICO.

4.1 FORMULACION DE LA PROBLEMÁTICA.

PLANTEAMIENTO Y DELIMITACIONES DEL PROBLEMA.

“Una organización solo existe cuando dos personas se juntan para cooperar entre si y alcanzar objetivos
comunes que no puedan lograrse mediante iniciativa individual “ (chiavenales 1,1994. P.p 36).

Basándonos en la cita anterior se debe destacar que el logro de estos objetivos comunes solo puede
concretarse si la personas que interactivan en las instituciones, establecen un contrato psicológico lo
suficientemente fuerte que les permite desenvolverse en la misma actuando de manera armónica con las
normas, valores estilos de comunicación y liderazgo comportamientos, credenciales, lenguajes y símbolos de
la organización.

23
“toda institución posee, su propio cultura, Tradiciones, normas lenguajes, estilos de liderazgo, símbolos que
generan climas de trabajos propios de ellas por este motivo difícilmente las instituciones reflejan culturas
idénticas estas últimas son tan particulares como la huellas digitales (pegan 1999 p.p.1)

4.1.1 LLUVIA DE PROBLEMAS.-

Rara vez nos damos cuenta de cuando dependemos de nuestra capacidad para ver, jamás nos detenemos a
reflexionar sobre el cuidado que le brindamos a la única ventana de nuestro cuerpo: los ojos.

Según las estadísticas la mitad de los casos de ceguera pudieron haberse evitado, con
información preventiva y un tratamiento oportuno.

tualmente la realidad es penosa ya que en el mundo existen 45 millones de personas ciegas

Actualmente
y 135 millones presentan deterioro visual.

En nuestro país considerado en vías de desarrollo los estudios epidemiológicos indican que la
prevalencia de la ceguera es de 0.6 % de la población nacional.

Las causales de la misma son diversas aunque frecuentemente se relacionara a enfermedades

como diabetes la arterioesclerosis, (endurecimiento de las arterias) y la hipertensión.

Es evidente como muchas personas, especialmente de las áreas del campo (altiplano, valles,
oriente) no reciben información ni atención oftalmológica.

Es por eso que mediante esta clínica en base a los ejes transversales del sector salud,
mantiene como principales políticas institucionales los siguientes factores: fortalecer el acceso universal a los
servicios de salud que brindan la institución así como la atención individual priorizando a los sectores más
pobres de la población.

PROBLEMAS DE
HACINAMIENTO

24
4.1.2 CLASIFICACION, DESCRIPCION E IDENTIFICACION DE LOS PROBLEMAS.

Al menos medio millón de personas en Bolivia sufre algún tipo de problema visual en el entendido que
aproximadamente en Bolivia el 6 % de la población tiene la visión baja es decir que son personas con islas de
visión que precisan ayuda con artificios ópticos incluso algunos requieren cirugías .

La falta de equipamiento que cumpla con la función básica y que brinde los espacios adecuados para
fortalecer la salud en oftalmología

PROBLEMAS SOCIALES PROBLEMAS ECONOMICOS PROBLEMAS DE INFRAESTRUCTURAS

PARA ADENTRARNOS MÁS A LO QUE ES EL TEMA DE ESTUDIO DIRIAMOS:

ANORMALIDADES DE LA VISION.-

PERDIDA DE LA VISION.Se Se puede deber a anormalidades en cualquier sitio a lo largo de

la vía visual óptica y neurológica. La vida visual óptica y neurológica.

Se deben considerar errores de refracción (enfoque) ptosis palpebral, turbidez o interferencia del medio ocular
(por ejemplo edemo corneal, catarata o hemorragia en el espacio vidrio acuoso).

ANORMALIDADES DE APARIENCIA. El malestar de ojo rojo debe diferenciarse entre enrojecimiento de los
parpados y área peri ocular en comparación con enrojecimientos del globo ocular.

DOLOR E INCOMODIDAD. El dolor de ojos puede ser peri ocular retro bulbar (detrás del globo ocular9 El
dolor ocular parece originarse en la superficie o partes más profundas en el interior del globo ocular.

IRRITACION DEL OJO. Las molestias oculares superficiales suelen ser el resultado de anormalidades
de la superficie.

Como signo primario es a menudo un signo de sensibilidad alérgica. Los síntomas de resequedad,
ardor, presencia de arenillas y sensación de cuerpo extraño leve pueden presentarse con ojos secos u otros
tipos de irritación leve de la córnea.

25
 4.1.3 FORMULACION DEL ARBOL DE PROBLEMAS (CAUSA EFECTO)

No hay buena Incremento de Limitado ingreso económico

información en cuanto enfermedades oculares de las familias
a problemas oculares

No van a tiempo al Limite en cuanto atención

oftalmólogo temprana

Débil organización en cuanto a

salud oftalmológica
Altos grados de enfermedades Inadecuada condición
oculares ambiental para salud
oftalmológica
Poca sensibilidad a la salud de
personas con visión baja
Inadecuado nivel en salud Postas sanitarias con
deficiencias en el tema
Limitado apoyo de las familias
en el cuidado de los ojos Inadecuada practica de salud
de los médicos Inadecuado mantenimiento de
las infraestructuras en salud

Es una especialidad cara en Pocas oportunidades para la actualización Muy poca información
aranceles de médicos en Bolivia en cuanto a problemas
OCULARES
Limitada inversión de posgrados a los
oftalmólogos a nivel nacional

4.1.4 FORMULACION DEL PROBLEMA ESTRUCTURAL.

El proyecto para la clínica de oftalmología apunta a fomentar e impulsar propuestas que otorguen las luces
necesarias sobre la prevalencia e incidencia de las enfermedades visuales en Bolivia para lograr crear
políticas en beneficios de la sociedad que sufre algún problema visual.

Por esta razón la demanda siempre va a tener un crecimiento infinito mientras que la oferta siempre va ser
limitada. Mejorar cifras de prevención de las enfermedades oculares con acciones intra y extra institucionales
fomentando la investigación epidemiológica para mejorar los procedimientos.

-Participación a todo nivel para fortalecer la coordinación interna de oftalmología con una agenda de
prioridades para la acción común.

-Promover adecuadas estratégicas de desarrollo de programas y actividades extramurales dirigidas a la

prevención de salud ocular, propiciando condiciones y estilos de vida saludables.

-Fortalecer el rol de salud ocular, entre los establecimientos públicos y privados de la especialidad en el
ámbito nacional.

culares 26
La clínica de oftalmología tendrá como misión mejorar la salud ocular de la población brindando atención
integral oftalmológica que incluya promoción ,prevención, diagnóstico precoz, tratamiento oportuno
recuperación y rehabilitación de patologías oculares complejas medicas quirúrgicas, contribuyendo al
desarrollo de la investigación científica y la formación de recursos calificados

Ser un centro con recursos humanos altamente calificados y tecnología de última generación para brindar
atención médico-quirúrgica de excelencia en esta especialidad, constituyéndose en un.

Referente en la especialidad.

Consultas y cirugías más frecuentes:

Cirugía refractiva. La cirugía refractiva es la técnica más avanzada para la

-miopía corrección de refracción ya sea de miopía, hipermetropía o
-hipermetropía astigmatismo.
-astigmatismo En pocos minutos y de una manera segura y efectiva garantizada
por la tecnología láser el paciente puede alcanzar la libertad y la
comodidad que le proporciona el de desprenderse de forma
definitiva, del uso de gafas y lentes de contacto.
Así atreves de la técnica el paciente puede mejorar su calidad de
vida, ya que no se trata meramente de cuestión de estética o
otro forma
imagen personal y realizar cualquier actividad que de otr
con las gafas o lentes de contacto resultarían incomodas
Toda la técnica de la cirugía refractiva se realiza con anestesia
local sin hospitalización sin dolor y con una recuperación rápida
de la función visual.

Optometría Se encargara en este campo de realizar pruebas optométricas

Rehabilitación visual complementarias al diagnóstico seguimiento y tratamiento
contactología oftalmológico de los pacientes.
Una vez el paciente haya sido diagnosticado por su médico
oftalmólogo, pasa a la unidad correspondiente donde se aplica el
tratamiento adecuado a su patología ocular o se somete a un
estudio optométrico profundo si el diagnostico lo requiere.
Trasplante de cornea El trasplante de córnea consiste en sustituir la córnea clara y

sana que reemplazara a la córnea opaca y dañada del paciente

El proceso quirúrgico dura noventa minutos aproximadamente
Y se realizara en la clínica propuesta.

Glaucoma Esta clínica dispondrá de instrumentación de avanzada puede

realizar la detección del glaucoma y de otras dolencias oculares,
sobre todo de la retina proporcionando información de
diagnóstico ocular que antes de su aparición de este modo se
puede diagnosticar, aplicar un tratamiento y también prevenir con
ayuda de unas imágenes de estructuras retinianas más precisas,
detalladas y cuantificables.
Cataratas En la clínica el método para operar la catarata recibe el nombre
de facoemulsificacion .El cristalino, lla lente transparente del ojo
se va haciendo opaca con la edad , siendo sustituida por un lente
intraocular .
Hoy en día la facoemulcificacion permite reincorporar
inmediatamente de los pacientes a sus actividades cotidianas, no
siendo necesario realizar reposo. El paciente que tenía una visión
borrosa, recupera la visión nítida en cuestión de horas.
Vítreo retina La clínica tendrá como misión el tratamiento tanto medico como
-retinopatía diabética quirúrgico de las enfermedades que afectan a la retina.
-degeneración macular Para corregir las distintas patologías que afectan a la retina la
asociada clínica contara con medios físicos como el láser Argón terapia
A la edad (DMAE) fotodinámica o quirúrgicos como la vitrectomia en sus diferentes
formas de esta forma el láser permite combatir enfermedades
como la retinopatía diabética, desgarros y desprendimientos de
retina o la degeneración macular senil.
El tratamiento quirúrgico de las patologías relacionadas con la
retina o a través de su utilización de técnicas internas como la
vitractomia.
Cirugía plástica ocular y aparato lacrimal Mediante la cirugía plástica ocular se encarga de tratar y corregir
todos aquellos problemas que afectan a las parpados, vías
lacrimales y orbita ocular con equipo de profesionales
especialistas en este tipo de enfermedades oculares.

27
5. FACTIBILIDAD DEL PROYECTO.

5.1 JUSTIFICACION DEL TEMA DE PROYECTO.-

El presente proyecto pretende solucionar principalmente la falta de infraestructura y equipamiento

especializados en la atención oftalmológica la falta de atención puntual en cuanto a este tema en la ciudad de
el alto vale decir en ciudad satélite donde se emplazara es pobre por no decir casi nula ya que obviamente
hay clínicas pero que cumplen la función de atención general en si la clínica de oftalmología vendría a sumar
factores de atención oftalmológica de manera más especial a los pobladores del Alto por qué no decir a la
ciudad de La paz ya que con el I.N.O no alcanza para tamaña población otro de los factores que ayudan en la
ubicación de este proyecto es que recientemente se instaló el teleférico que tomando desde la zona sur

,Sopocachi ,pasankeri, van directo a ciudad satélite

logrando así que en pocos minutos se llegue a la ciudad satélite que por cierto cuenta con un entorno
favorable para la elaboración del proyecto.

5.2 PROYECCIONES AL AÑO HORIZ ONTE (CIUDAD DE EL ALTO)

DISTRITO 1 CIUDAD SATELITE.

DISTRITO (CIUDAD SATELITE) POBLACION AÑO 2012

1 87.997 HAB

DISTRITO (CIUDAD SATELITE) POBLACION AÑO 2015

1 92.220 HAB EN 3 Años de
PROYECCCION

Fuente I.N.E
(INSTITUTO NACIONAL DE ESTADISTICA)

SE VERIA AL DIA EN CONSULTAS 106 PACIENTES POR DIA CON TRES TURNOS AL DIA LOS
CUALES SERAN 35 PACIENTES POR TURNO EN LAS CUATRO CONSULTAS QUE SE PLANTEA

DISTRITO (CIUDAD SATELITE) POBLACION FUTURA 2025

1 102.000 HAB
SE VERIAN 118 PACIENTES POR DIA CON TRES TURNOS AL DIA INCREMENTANDOSE 5 PACIENTES
POR CONSULTA CON UNA ATENCION DE PACIENTES DE 15 MINUTOS EN CONSULTA CON UNA
CITA PROGRAMADA CON 15 MINUTOS DE ESPERA EN LA SALA DE ESPERA

28
 Calculo para determinar cuántas consultas se necesitan para la clínica

En tres años desde 2012 al 2015 En 10 años desde 2015 al 2025

Población actual tomando como parámetro la Calculo de población en 10 años es decir desde 2015 al
población de 2012 las cuales se sacó un cálculo de año horizonte 2025
3 años hasta el 2015
Pf=92220.85 (1,6 ·10 +1)106976.18 hab
Pf= 87.997 (1.6·3 + 1) = 92.220 hab 100
100
Pf=por día 118 pacientes
Pf= por día 106 pacientes
2705.11 hab/22(días) 118/3(turnos)
2332hab/22 106 /3*
= 40 pacientes por turno
= 35 pacientes por turno
Dando un total de 10 pacientes por consulta en cada
Dando un total de 8 pacientes por consulta en turno
cada turno.

FUENTE: ARQ. GERMAN SEPULVEDA PEREZ.

*número de turnos en consulta que serán tres turnos.

DANDO UN TOTAL DE CUATRO CONSULTORIOS EN LOS QUE SE ATENDERAN EN TRES TURNOS A

LA CANTIDAD DE PACIENTES YA DETERMINADA EN 10 Años FUTUROS.

TOMANDO A 106 PACIENTES AL DIA EN 22 DIAS HABILES LOS

CUALES SE ATENDERA DE LUNES A VIERNES EN TURNOS DE:

8.00 A.M A 12.00 P.M

14.00 PM A 18.00 P.M

19.00 A 21.00 P.M

TENEMOS EL SIGUIENTE CUADRO DE DEMANDAS: SE ATENDERAN

2332 PASIENTES AL MES

2.332 100% 1156 PACIENTES AL MES DE 52.5 PACIENTES QUE SE

X 49.61 CATARATAS. VERAN AL DIA DE
CATARATAS

29
 211 PACIENTES AL MES DE 10 PACIENTES DE
2.332 100% QUERATOCONO QUERATOCONO POR DIA
X 9.07%
2332 100% 30.3 PACIENTES AL MES DE 1.3 PACIENTES DE
X 1.3 % DESPRENDIMIENTO DE DESPRENDIMIENTO AL DIA
RETINA
2332 100% 69 PACIENTES AL MES DE 3 PACIENTES AL DIA DE
X 3% HERIDA DE GLOBO OCULAR HERIDA DE GLOBO OCULAR

2332 100% 23 PACIENTES AL MES DE 2 PACIENTES AL DIA DE

X 1.3 % GLAUCOMA GLAUCOMA

2332 100% 27 PACIENTES AL MES DE 1.5 PACIENTES AL DIA DE

X 1.2 % ESTRABISMO ESTRABISMO

2332 100% 71 PACIENTES AL MES DE 3 AL DIA DE TRANTORNO DE

X 3.05% TRANSTORNO DE APARATO APARATO LACRIMAL (OJO
LACRIMAL SECO)
2332 100% 54.8 PACIENTES AL MES 2 AL DIA DE OPTRUCCION
X 2.35 % OPTRUCCION DE NERVIO DE NERVIO OPTICO
OPTICO.
2332 100% 44,3 PACIENTES AL MES 2 AL DIA AL DIA DE
X 1.92% TRANSTORNOS DEL GLOBO TRANSTORNOS DE GLOBO
OCULAR. OCULAR
2332 100% 34.4 PACIENTES AL MES DE 2 AL DIA DE CONSULTA NO
X 1.48% CONSULTA NO PROGRAMADA PROGRAMADAS

2332 100% 452 PACIENTES QUE 20 PACIENTES AL DIA DE

X 19.42 % REQUIEREN CONSULTAS POR CONSULTA POR REFRACCION
REFRACCION

TOMANDO COMO PARAMETRO DIRIAMOS QUE LAS CONSULTAS QUE REQUIEREN INTERNACION
SON:

ESTRABISMO 27 PACIENTES AL MES Y

1.5 PACIENTES AL DIA
DESPRENDIMIENTO DE RETINA 30. PACIENTES AL MES Y
1 PACIENTE AL DIA
GLAUCOMA 23 PACIENTES AL MES Y
2 PACIENTES AL DIA
63 PACIENTES AL MES Y
CONSULTA NO PROGRAMADA 2 PACIENTES AL DIA
TOTAL: 143 pacientes que se internaran

SE HACE UN CALCULO PARA VER LA CANTIDAD DE CAMAS QUE SE REQUIEREN PARA LA

POBLACION QUE SERA ATENDIDA EN LA CLINICA Y QUE SERA INTERNADA POR LAS DIFERENTES
SINTOMATOLOGIAS YA MENCIONADAS.

1.- POBLACION TOTAL DISTRITO 1 92.220 HAB.

2.- PROYECTAR a 10 años

PF=población futura

30
 IC=índice de crecimiento poblacional

PF = P a (I.C x A.H + 1)
100 Este porcentaje de obtiene de:
P.F =92.220 hab (1.6 x 10 +1)
2332 100%
100
143 x
PF = 92.220 hab x 1.16
6.1 %
PF =106.97 hab

3.- 6.1 % población ocular que se interna * este porcentaje se

Encuentra de: 2332

106.97 hab 100 %

6.520 6.1 % *

4.-- frecuencia de uso (periodo de 8 años)

6.520 en 1 año igual a 100%

6520 100%
Redondeando
X 8 521.6 usuario potencial al año tendríamos 6 camas

5.-- internación (3 días)

FUENTE: ARQ.
365 días / 3 número de turno de uso de cama 122 uso GERMANSEPULVEDA PEREZ.

6.- 521.6 365

X 3 número de camas que se utilizarán en la clínica para

internación = 4.28

5.4 FACTIBILIDAD DE INVERSION.-

Hablando sobre posibilidades de inversión diríamos el metro cuadrado cuesta 300 sus por ciudad satélite el
terreno en si pertenece a la sede de transportistas Eduardo Abaroa que en este momento utiliza el terreno
como sede y destinado como taller mecánico y mediante un convenio entre sindicato y junta vecinal del
sector harán la donación del terreno para la elaboración del equipamiento puesto que es de prioridad para el
sector y llegaron a un acuerdo de reubicación de su terreno en otro sector además un taller no puede estar
ubicado en una vía de primer orden la clínica será orientada para pacientes de todo los estratos sociales en
especial para pacientes de escasos recursos ,la clínica contara con consultas y especialidades que una vez
al mes se harán campañas en especial para cirugías que en este campo tiene aranceles muy costosos .

5.5.- FACTORES DE LOCALIZACION DEL SECTOR Y SITIO DE INTERVENCION.-

El proyecto en sí tiende a plantear una alternativa con respecto al equipamiento comunitario de la zona con
lo que se requiere satisfacer las necesidades del sector que hoy nos ocupa y basadas en nuestra realidad y
las perspectivas que se plantean en el futuro de esa forma se pretende y se busca adecuar la teoría con la
practica así mismo se trata de poner de manifestó que este equipamiento de salud que propongo pretende

31
 en cierta forma equilatar la falta de este tipo de equipamientos con tecnología e infraestructura adecuada
tanto al medio en que vivimos como también abastecer a estas personas con la mejor tecnología y por tanto
medicamente este equipamiento favorecer el desarrollo de la ciudad que tanto tiempo ha sido postergado .

UBICACIÓN: El proyecto en sí está ubicado en ciudad satélite (el Alto de La Paz) el cual mediante el estudio
de la zona mencionada y su radio de acción será orientada a una unidad macro distrital que comprende una
población entre 100.000 a 200.000 habitantes con la posibilidad de que esta clínica sea un modelo básico
que se podría repetir en los diferentes distritos de la ciudad de el Alto ubicado en la av. Del policía y la av.
Ballivian.

Por lo cual hay compatibilidad en el sistema zonal de equipamientos puesto que en el entorno se hallan
situados los equipamientos más importantes del sector como ser:

En Culto Parroquia Pio X

En salud Centro de salud 20 de Octubre y banco de sangre

En intercambio El mercado de “ciudad satélite”

En educación El colegio Mejillones

En recreación Ex cine Fanola (embargado por la alcaldía) parque y

Plazoleta de los cuales se extraerá la vegetación

Circundante para su utilización en el proyecto.

Equipamientos afines y sus relaciones:

Directa
Centro de salud
Mercado 12 de octubre Indirecta
Banco de sangre
Sin
relación
Clínica de
oftalmología

Parroquia pio
Parque x
Educación

CARACTERISTICAS DEL TERRENO.-

Comprende una una extensión de 4170.93 m2

Con una pendiente de 0.25 % a 0.05%

32
 Características geológicas son óptimas y aptas para la contractibilidad con una

Capacidad portante de 2 Kg/ m2 apta para la edificación de cualquier edificio.

5.5.1 PARAMETROS PARA LA ELECCION DEL SITIO.-

Sitio de emplazamiento ciudad satélite

F: Cuenta con todos los servicios básicos es un proyecto
de fuerte demanda la ubicación es estratégica ya que
cuenta con redes de equipamiento afines al proyecto
O: No existen este tipo de equipamiento en el
sector falta de desarrollo urb
urbano falta de
orientación en cuanto a la salud visual

A: El equipamiento será un hito en cuanto a salud ya

que abastecerá a la población macro distrital de el
D: Falta de equipamientos referenciales en cuanto a salud Alto con posibilidad de atención también a la
visual. Falta de interés de mejorar este problema. ciudad de La Paz generara más ayuda en cuanto a
la atención oftalmológica.

5.5.2 JUSTIFICACION DEL SITIO ELEGIDO.

El sitio de intervención se justifica por las condiciones del terreno tamaño y forma, condiciones geográficas
orientación etc.

Pero principalmente la estrategiadel lugar ya que esta se ubica físicamente en un área central dentro de la
urbe alteña y lo más importante el equipamiento que se propone no tiene el distrito 1 por tanto es una
necesidad de este sector . Y cuenta con los accesos de la plaza principalasía la Av. Del policía y
calleBallivian.

5.7
CON
STR
UCC
ION
DEL TITULO DE PROYECTO DE GRADO.-

33
Primero empezaremos a diferenciar lo que es un centro de salud un hospital y una clínica especializada.
Centro un término que procede del latín centrum, es un concepto con múltiples significados, puede
tratarse del punto interior equidistante de los límites de una superficie, del lugar donde convergen acciones
coordenadas , de las zonas que registran una intensa actividad comercial o del lugar donde se reúnen
personas para determinado fin.

Salud por otra parte es el estado completo bienestar físico, mental y social lanoción trasciende a la ausencia
de enfermedades y refiere al nivel de eficacia funcional y
metabólica de un organismo.

Un centro de salud es un edificio destinado a la atención

sanitaria de la población. El tipo de actividad asistencial y
la calificación del personal pueden variar según el centro
y la región. Lo habitual es que el centro de salud cuente
con la labor de médicos clínicos, pediatrías, enfermos y
personal administrativos .También es posible que actúen
otro tipo de profesionales , como trabajadores sociales y
psicológicos , lo que permite ampliar la cantidad de servicios.

Todo ello sin olvidar que muchos centros de salud se cuenta también con la existencia de un servicio de
urgencias para poder atender las emergencias que se produzcan de esta manera aquel, compuesto por
médicos y enfermeras no solo ofrecerá asistencia y atención en el propio recinto sanitario otro tipo de lugar
donde sea necesario que el acuda.

El importante avance de la tecnología y en concreto, la gran utilidad que de ella se está haciendo a nivel
sanitario, en pro del bienestar de los ciudadanos ,ha dado lugar a que en algunos rincones del mundo
existan lo que se ha dado en llamar centros de salud virtuales.

Aquellos podemos decir que, como su propio nombre indican, son espacios de la red internet en los que
cualquier persona pueda recibir información y ayuda relacionada con su salud.

EL CENTRO DE SALUD SUELE SER UN LUGAR DESTINADO A LA ATENCION PRIMARIA .En caso
que el paciente requiera de una atención más completa ,
compleja o específica ,es derivado a otro tipo de lugar, como
un hospital o sanitario.

Esto hace que, en algunos países, los centros de salud sean

conocidos como centros de atención primaria. Los expertos
de dichos centros se desempeñan, por lo tanto en la zona
básica de salud este tipo de establecimientos son muy
frecuentes en regiones alejadas o de escasos recursos ya que
constituyen una contención sanitaria y social inmediata.

Además de todo lo expuesto también hay que subrayar que

existen centros de salud que se encuentran especializadas en un área concreta de esa rama. Así, por
ejemplo, los hay de salud mental que disponen de espacios como la unidad administrativa, la zona de
disminuidos psíquicos o la unidad de larga estancia psiquiátrica.

En el campo de la medicina, sin duda que hay muchos conceptos que las personas pueden llegar a confundir
o malinterpretar, en este sentido hay dos términos, que si bien son muy distintas muchas personas
desconocen que es la diferencia se trata precisamente de dos palabras que se emplean para designar
distintos tipos de instituciones u organizaciones de salud.

34
HOSPITAL.

Contrario a lo que muchos creen no todos los hospitales públicos, si bien es cierto que la mayoría si lo son,
también los hay privados y en algunos casos son mixtos (en parte públicos y en parte privados).

Son instituciones encargadas del cuidado de la salud y proporcionan a los

pacientes tratamientos con personal experto y equipos especializados.

La palabra hospital viene del latínhospes que significa “huésped” por la raíz
de la palabra, también se podría decir que significa hospedaje.

En gran medida los hospitales son gestionados por profesionales médicos,

cirujanos y enfermeras. En algunos casos pueden estar enfocados en la
atención de problemas o enfermedades específicas.

Los hospitales son centros de salud abiertos las 24 horas en donde los pacientes son admitidos para recibir
tratamientos contra todas las enfermedades. Dos tipos de pacientes pueden estar en estas instituciones , los
ambulatorios y los hospitalizados ( también llamados internos en algunos casos los pacientes
AMBULATORIOS son los que van, pero no se quedan toda la noche, mientras que los pacientes
hospitalizados son aquellos que permanecen durante toda la noche, días, semanas e incluso un mes.

Varios médicos pueden atender a los pacientes en un hospital .Un tipo bien conocido es el hospital general
que está preparado para tratar diversos problemas.

CLINICA.

Las clínicas son instituciones de salud privadas. En un principio están enfocadas en tratar pacientes

Ambulatorios que buscan tratamiento, revisión o consejos de salud.

Anteriormente los pacientes iban a las clínicas para recibir un

diagnostico o terapia y luego regresar a su hogar (no se
quedaban internos) .Era una especie de departamento donde
los médicos escuchaban los problemas de salud que
afectaban a sus pacientes, los diagnosticaban y les
prescribían los medicamentos necesarios.

Hoy en día las clínicas (al menos en la mayoría de los países)

desempeñan la misma función de los hospitales, En ciertos
casos pueden recibir financiamiento estatal, pero no por esa
razón dejan de ser privadas.

Como a veces pueden llegar a ser considerablemente costosas, generalmente cuentan con menos pacientes
en comparación con los hospitales y la atención en ellas suele ser rápida y más personalizada (puede haber
excepciones).

En conclusión, actualmente la diferencia más clara que hay entre las clínicas y los hospitales es que las
primeras son instituciones privadas y los segundos generalmente son instituciones públicas

En conclusión diríamos que los hospitales también se diferencian por niveles por ejemplo:

Los de primer nivel son los hospitales de medicina familiar

Los de segundo nivel son aquellos donde se cuenta con los servicios de especialidades básicas: cirugía,
urgencias, ginecología, pediatría, medicina interna, anestesiología, quirófanos.

35
Los de tercer nivel son los que cuentan con los servicios más avanzados y completos que no tiene el
segundo nivel.

Los de primer 1er nivel de atención: abarca las clínicas en comunidades pequeñas, donde el núcleo de
atención primario es dado por un médico y una enfermera, y se cuenta solo con cuestiones básicas para la
atención, medicinas y equipo limitado.

El 2do nivel de atención abarca hospitales de concentración, donde se manejan especialidades, a saber:
Pediatría,ginecología,cirugía, medicina interna, y cuentan con instalaciones necesarias para realizar cirugías y
hospitalización.

El 3er nivel de atención abarca también hospitales de gran

concentración que manejan especialistas además de que
cuentan con el equipo más avanzado para la atención de
las enfermedades.

Estos niveles de atención interactúan a través de una red

de referencia y contra-referencia que permite canalizar a
los pacientes a unidades médicas con diferentes grados de
especialización, dependiendo del tratamiento que el
paciente requiera. Generalmente, el número deunidades
médicas disminuye al pasar del primer nivel de atención.
Sin embargo, la complejidad de las afecciones y procedimientos realizados aumenta. Lo mismo sucede al
pasar del segundo al tercer nivel de atención.

Las unidades hospitalaria s de segundo nivel de atención medica se encargan principalmente del
diagnóstico tratamiento de los diferentes padecimientos sin soslayar la promoción , prevención y
rehabilitación de los mismos Un paciente que acude a estas unidades hospitalarias, debe de ser valorado
previamente en las unidades de primer nivel, por motivo de un diagnostico complicado , o bien por un
tratamiento específico que requiera ser valorado por un médico especialista , y si la unidad de segundo
nivel no cumple las necesidades del paciente, se debe valorar su envió a un tercer nivel de atención médica.

Una vez que vimos todos estos puntos y al diferencia entre un centro
de salud un hospital de primer segundo y tercer nivel y las clínicas.

Opte por conjuncionar todos estos aspectos y ofrecer una clínica de

especialidad en oftalmología la cual contara en su equipamiento la más
alta calidad de atención a sus usuarios o en este caso pacientes
obviamente dejando de lado que una clínica es de carácter privado esta
clínica que propongo será de atención especializada y contara con
aporte estatal brindando así una especialidad que llegara a usuarios
que lo requieran o soliciten , contara con área administrativa, área de
consultas generales en oftalmología, área de cirugía especializada,
internación, área de servicios , áreas intermedias, auditorio , área de sub especialidades y área de consulta no
programada (emergencias) que normalmente se llaman en centros de salud general.

Una vez aclarado todo esto el nombre del proyecto que se emplazara en el terreno será “clínica de
oftalmología”.

6. VIALIDAD DEL SECTOR Y SITIO DE INTERVENCION.-

6.1 RELEVAMIENTO SENSIBLE GENERAL.-

6.1.1 ANALISIS FISICO:

36
6.1.1.1 ORIENTACION.- La ciudad del Alto en cuanto a sus límites territoriales limita:

Limita al Norte con la sección capital de la provincia Murillo

Limita al este con el municipio de La Paz

Limita al sur con el cantón Viacha perteneciente a la provincia ingavi

Limita al Oeste con el cantón laja correspondiente a la segunda sección de la

Provincia los Andes.

Está ubicado en una meseta de superficie plana y ondulada al pie de la cordillera de la paz, la extensión del
municipio de El Alto considerado distrito 10 es aproximadamente de 387.56 km 2 (38.756 ha) que representa
el 7.58 % de la provincia Murillo el 40.24 % (15.596 ha) corresponde al área urbana y el 59.76 % (23.160 ha)
corresponde al área rural distrito 10 creado por ordenanza municipal.nº 150/2005 el 11 de octubre de 2005.

6.1.1.2 TOPOGRAFIA.- El sector se emplaza en un terreno homogéneo de superficies planas con leves
ondulaciones y pendientes suaves no mayores existe una ligera inclinación del norte al sur con una pendiente
de 0.26.% el Alto se encuentra a una altitud de 4070 m.s.n.m es la primera ciudad poblada más alta del
mundo .

Podríamos hablar más acerca de las edificaciones de adobe y ladrillo los patios como un espacio de
recreación familiar y las amplias avenidas de la ciudad de el alto. La construcción física de espacio contexto
relaciones sociales sino al medio ambiente en si en el que el ser humano convive.

El alto a 4.150 metros sobre el nivel del mar, posee una topografía atrayente para los profesionales de Francia
con más de un millón de habitantes esta urbe se construye en el análisis espacial contextual de una inmersión
cultural aimara –quechua.

Es la ciudad informal más grande del mundo

37
6.1.1.3 GEOLOGIA- SUELOS.-

La capacidad portante del terreno se encuentra entre 1.20 a 2.50 kg/cm 2m por la tanto la aptitud del suelo
alteño es de buena a excelente la urbe Alteña se sitúa en un terreno uniforme de superficies planas con leves
ondulaciones y pendientes suaves sin mayores accidentes topográficos a excepción de aquellos formados por
la erosión de los lechos de los ríos, la mayor parte de la extensión territorial del municipio presenta una
topografía de semiplana plana con una ligera inclinación de norte a sur.

La parte norte del municipio forma parte de la cordillera real. La parte Sur es una meseta que se quiebra en la
ceja denominada del Alto, que bordea el limite arsenificonatural con la ciudad de La Paz-

El territorio municipal del Alto, de acuerdo a sus características de asentamiento geológico, cuenta con
terrenos de formaciones sedimentarias propias del territorio altiplánico Boliviano. En cuanto a las áreas
residenciales , los espacios destinados a la construcción de viviendas se desarrollan actividades productivas
micro empresariales , artesanales y actividades intensas de comercio : por tanto , el uso de suelo combina la
construcción de viviendas con locales comerciales y de gestión, especialmente sobre las principales calles y
avenidas cercanas a la ceja de El Alto , la zona 16 de julio y las avenidas Juan Pablo II , 6 de marzo,
Antofagasta y Ladislao Cabrera (carretera a Viacha) además de plazas y otras áreas de concentración
poblacional. Los suelos al cambiar de uso agrícolas en zonas residenciales, los terrenos se van a revalorizar
generando una plusvalía de sus propiedades.

6.1.1.4 HIDROGRAFIA MEDIO ANUAL 564M.M

PRECIPITACION PLUVIAL MAXIMO ANUAL 731.M.M

ENERO 135 M.M (MEDIA)

6.1.1.5 CLIMATOLOGIA Y/O METEREOLOGIA

EL Alto se ubica sobre los 4000 metros de Altitud es la parte más alta del área metropolitana de La Paz su
clima es frio de Alta montaña y por lo tanto es frio y seco con un promedio anual de 7º c (temperatura y
600mm de precipitación días nevados pueden ocurrir en cualquier época del año lo típico es que ocurran entre
julio y septiembre en horas de la madrugada y de la mañana en promedio se tienen 7 días con caída de nieve
por año.

El otoño es frio y muy lluvioso el invierno es muy frio algo seco con nevadas ocasionales las heladas son muy
comunes en la madrugada de invierno. La primavera es fría con lluvias y nevadas ocasionales el verano es
frio y lluvioso, el sol es abrazador sobre todo de 11:00 a 15:00 p.m. de ahí viene el dicho “el
“ sol del altiplano
no calienta quema” cita requerida.

EN RESUMEN DIARIAMOS QUE EL CLIMA ESTA EN CONTRA ES FRIO Y SECO ES UNA ENORME
POLVAREDA NUEVE MESE DEL AÑO ES FRIO Y HUMEDO EN LOS OTROS 3 MESES UN VIENTO
CONSTANTE LO CASTIGA DIA Y NOCHE.

6.1.1.6 TEMPERATURA DEL MEDIO AMBIENTE

Debido a la cercanía de la cordillera oriental generan vientos helados que son más intensos en época
invernal.

38
PROMEDIO

EXTREMA

MAXIMAS

MINIMAS

TEMPERATURAS

El clima de primavera en El Alto, Bolivia: el clima de primavera es aceptable, con algunas lluvias y nevadas
ocasionales.

La temporada de primavera en el Alto, va de 21 de septiembre al 21 de diciembre con una máxima promedio

de 14.3 (57.7 f) y una baja promedio de –o.3 c (31.46f).

Clima de verano en El Alto, Bolivia: el tiempo de verano es aceptable y con algunas lluvias. La temporada de
verano en El Alto va del 21 de diciembre al 21 de marzo, con una máxima promedio de 13c (55.4f) y una baja
promedio de 1c (33.8 f)

El clima de Otoño en El Alto, Bolivia: clima de otoño es un poco frio, seco y con ocasionales nevadas. La
temporada de otoño en el alto va de 21 de marzo al 21 de junio con un máximo promedio de 12,7(54.8f) y una
baja promedio de -0.7 (30.7 f).

El clima de invierno en El Alto, Bolivia: El clima de invierno es frio y seco, se considera la estación seca.
Temporada de invierno en el Alto va del 21 de junio al 21 de septiembre con una máxima promedio de 11.3
(53.1f) y una baja promedio de -4.7c (23.54f)

6.1.1.7HUMEDAD

La humedad del Alto varía según la estación anual de este:

Promedio anual 56%

HUMEDAD Relativo 41 % al 79%

Junio 41% - enero 79%

39
6.1.1.8 ASOLEAMIENTO

N
N N

Verano Primavera- otoño Invierno

(21/9-21/3)
(21/9-
12:00 p.m

(21/6)

65º 5´
50º 5´
40
 Invierno al medio dia Primavera y otoño 21 de
septiembre 21 de marzo
21 de junio

verano

21/12
)
Invierno

Interior

79º/2´ Exterior

Verano 21 de
diciembre

6.1.1.9 VIENTOS PREDOMINANTES

Vientos predominantes de la ciudad del Alto son por el sud este un 63% con una velocidad de 10.98% con
más frecuencia son en los meses de junio, julio, agosto.

6.1.1.10 PRECIPITACIONES LLUVIAS NIEVE

MAXIMO MINIMO PRECIPITACION

ENERO 13º 1º
FEBRERO 12º 1º
MARZO 13º 0º
ABRIL 13º 0º V V V
MAYO 12º -2º
JUNIO 11º -5º
JULIO 11º -5º
AGOSTO 12º -4º
SEPTIEMBRE 13º -1º
OCTUBRE 15º 0º
NOVIEMBRE 15º 0º
DICIEMBRE 14º 1º
V
El alto tiene una precipitación promedio de 602.5 milímetros (23.74 p--En
V V
En promedio, el mes más cNoviembre

--El mes más frio en promedio es Julio

41
 --Enero es el mes más lluvioso un promedio

6.1.1.11. VEGETACION.-

La vegetación existente en la ciudad del Alto particularmente en ciudad satélite es la correspondiente a los
pisos ecológicos llamado sub-andino sub tropical representado por pastizales naturales y una formación
intermedia entre el páramo y la puna siendo que en el piso andino se encuentra localizado entre 4100 m.s.n.m
con las condiciones climáticas extremas en la ciudad del Alto y de acuerdo a los estudios de la fac de
agronomía las especies que se pueden cultivar son:

Nombre común: kishuara Características

Sombra
Nombre científico: Budelacoricea -forma irregular y ramas
Altura: 5-6 m rectas
Diámetro: 2-3m -resistencia al frio
Color corteza: marrón grisáceo -crecimiento – medio
Hojas verdes grisáceas brillosas -usos: en calles y plazas:
Flores naranja como barreras ambientales

Características
De 8 a 12m contención de terreno
en barreras y rompe vientos
-muy resistente
nombre común Pino: fan pináceas
altura -prospera en toda clase de Sombra y forma
Nombre común: pino terreno
Nombre científico: pinus radial
Familia: pináceas -evita la erosión crecimiento
nombrecominno
Color de la corteza : marrón o rápido
verde
-hoja verde claro -contención de terreno
-flor: sin flor
-fruto: sin fruto -en barrera rompe vientos

Nombre común: retama

Nombre científico:
spartumjunceum
Color:
Características:
Corteza color verde
-forma ovoidal de follaje denso y
ramas hojas verde oscuro
-hojas
blanco azulado
-tallos aromáticos
-flores: amarillo
-floración casi continua brillante

-crecimiento medio -frutos: sin interés

-usos: ornamental en plazas. Para

bordes

42
6.2 DIAGNOSTICO ORIGEN Y DESTINO.-

DIAGNOSTICO DEFINICION:

Es una palabra que tiene su origen etimológico en el griego y más aún en la unión de tres vocablos de dicha
lengua .En concreto, es un término que está formado por el prefijo que significa “ a través de “ la palabra
gnosis que es un sinónimo de “conocimiento” y finalmente el sufijo-tico que se define como “relativo
“relativ a “

“ a través de conocimiento relativo a”

DIAGNOSTICO DE VIABILIDAD

DIAGNOSTICO URBANODE LA IMAGEN

A partir de los antecedentes históricos de la

ciudad del Alto más propiamente del distrito 1 se
ha encontrado , la raíz de uno de los problemas
que Tiene en cuanto a perfil urbano este sector
podríamos decir que son hechos de ladrillos y
avenidas las cuales solo en primer orden son
asfaltadas las de segundo orden son
empedradas o enlosetadas llegando algunas
calles a ser de tierra este sector no tiene esos
problemas ya que es uno de los distritos del Alto
con alto índice de infraestructura tiene luz
alcantarillado agua y todos los servicios básicos
que requiere mi proyecto planteado y la
accesibilidad de otros equipamientos afines al proyecto .

43
 Actualmente es una ciudad productiva cada uno de los hogares tiene cierto tipo de producción desde sastres
confecciones de chompas tejedores, gente que hace colchones , edredones, trabajo en cuero, manualidades ,
repostería, y la parte de gastronomía una de las más fuertes y
recientemente este distrito se caracteriza por tener en su sector diferentes
centros de salud privadas y estatales y una de las características del sector
es que se abren centros odontológicos ,banco de sangre , y consultas
oftalmológicas que se encuentran en las viviendas acopladas de manera
desordenada sin ningún control por parte de sedes para que brinde una
atención de calidad al usuario.

El sector en si donde se emplazara la clínica tiene amplias posibilidades de factores positivos uno de ellos es que se encuen
encuentra en una
zona que no tiene ese equipamiento específico pero si brinda al proyecto amplias posibilidades en cuanto a infraes
infraestructura teniendo
amplias avenidas conectoras y diferentes puntos focales que acercan al proyecto a el usuario en sí.
6.3 TABLA NEUTRA DE PONDERACION

Tomando en cuenta tres sectores que se analizaron a continuación colocamos los factores que me llevaron a
la elección del sitio y a determinar cuál es el mejor para la elección del sitio.

PUNTOS AREAS ZONA BALLIVIAN CIUDAD VILLA INGENIO

CANDIDATAS (A ) SATELITE (c)
(B)
10 Infraestructura
urbana: 5 10 4
Agua, energía
eléctrica, desagüe
10 Equipamientos a 4 10
fines
10 Estructura vial:
Vías peatonales.
Vías de primer
orden. Vías de 4 10 4
segundo orden ,
peatonales
Edificaciones de
importancia

10 Morfología del 3 10 5
paisaje
10 Clima:
Humedad, vientos. 8 8 5
10 Entorno natural 4 8 5

10 Entorno
transformado 3 8 3

44
 10 Actividades
Básicas: 3 9 3
Individuales,
colectivas.
10 Topografía 4 9 2

10 orientación 4 7 4

100 Total 42 89 37

6.4 ENTORNO INMEDIATO DEL SITIO ELEGIDO

El entorno inmediato del sitio de intervención es ciudad satélite como ya dijimos q está ubicado en el distrito 1

Perfil urbano del entorno

inmediato

CROQUIS DE LAS VIAS PRINCIPALES

45
 CALLE OTERO BALLIVIAN

AVENIDA DEL POLICIA

6.4.1 VISUALES.

El sector tiene en si una relación armónica con el entorno teniendo como vías principales de primer orden La
Av. Del policía que servirá como ingreso al equipamiento dotando al proyecto de una vía de segundo orden
para poder ingresar al mismo.

Como vía de segundo orden citamos dos vías que circundan el terreno una que es la calle Ballivian Otero y
otra que no tiene nombre ambas calles se comunican con el principal equipamiento de ciudad satélite que es
la plaza principal Sebastián Pagador y la plaza 10 de noviembre que es un nudo d de distribución que se
ciudadSatélite. Hospital
comunica con los diferentes sectores de este distrito uno de ellos es el mercado de ciudadSatélite
20 de octubre iglesia pioXII.

6.4.2 CONDICIONANTES.

46
Producto del surgimiento de una nueva burguesía aimara en la ciudad altiplánica se ha desarrollado en los
últimos 10 años una nueva corriente arquitectónica de la mano de un afamado arquitecto los cuales son
aplicadas en edificios de mediana densidad y de programa mixto es decir (comercial residencial) que reclama
sus orígenes acá y ha sido denominada por la prensa nacional como cholets (arquitectura Transformers) O
bien arquitectura neo andina según la arquitecta italiana ElisabettaAndreoli en arquitectura andina en Bolivia.Y
ella cita: “Alguna formas las han sacado del arte andino los tihuanacotas usaban bien el lenguaje de
civilización en sus formas, tejidos, cerámicas y ruinas arquitectónicas. Mamani ocupa la cruz andina la
yuxtaposición diagonal de los planos, la duplicidad la repetición, el circulo y hace de todo esto ún tema de
estilización esa es su fuente” ELISABETTA ANDREOLI

Una de las condicionantes para la elaboración del proyecto en el sector elegido es el uso de suelos por
ejemplo: movilidad Urbana (sistemas viales), ocupación temporal de retiros frontales, función de lotes para
proyecto asociación de proyectos, predios ubicados en el interior de una manzana, condiciones generales
sobre edificaciones, barreras arquitectónicas etc.

MODELO DE OCUPACION

ESPACIAL.El.El sector en si tiene una relación armónica con el entorno teniendo como vías principales de
primer orden la Avenida del Policía y la Avenida Ballivian como vía de 2do orden, una calle sin nombre pero
muy importante, ya que comunica con el nodo de distribución de ciudadsatélite porque va hacia lo que es el
mercado la parroquia y el parque principal

Calle Otero Ballivian

Banco de sangre

Ex cine fanola

Plaza
Calle s/nombre

Pa
rr Mercado
oq
ui Centro de salud
a

Nodo generador

Vía primer orden

Nodo distribuidor

Nodo distribuidor Vía segundo orden

7. DETERMINACION DE LA PLANIFICACION ESTRATEGICA.

7.1 DEFINICION Y FORMULACION DE OBJETIVOS.

0BJETIVOS GENERALES.- Ampliar las normas e instrumentos para mejorar el uso del suelo desarrollar y
fortalecer el sistema distrital en cuanto a salud y sobre todo mejorar mediante el equipamiento especifico de
oftalmología.

47
Tendría implicaciones a nivel macro distrital puesto que el proyecto abarcaría gran parte de la ciudad del
Alto debido a las características que tiene el equipamiento.

OBJETIVOS EN LO ACADEMICO.- En cuanto a la parte académica podemos plantear ciertos niveles

ergonométricos y antropométricos de los cuales mediante
cálculos se planteara todos los espacios destinados para la
clínica.

Como ser las salas de cirugía adecuadamente diseñadas y rrelacionadas en

cuanto a sus dependencias para no perder espacios que al final pueden
ocasionar perdidas tanto materiales como del paciente si no están bien
utilizadas , en cuanto a su función también planteamos un centro de
cerrado un método “in vivo” de enseñar a operar
investigación de circuito cerrad
a nuestros especialistas.

Este tipo de clínicas especializadas en determinadas ramas no existen o si

existen no están equipadas para satisfacer las demandas y necesidades
del usuario como en el caso de algunas cl clínicas de nuestro medio,
presentan insuficiencia tanto en el equipamiento como en su función
puesto que estas no están capacitadas para atender la demanda del
usuario

OBJETIVOS ESPECIFICOS.- Plantear mediante el proyecto resolver un problema de servicios de salud, El

proyecto abarcaría gran parte de la ciudad del Alto plantear una opción de examinarse y un análisis de
tratamiento adecuado al diagnóstico clínico y especializado en oftalmología.

Satisfacer las demandas y necesidades del usuario. Dar una atención con normas exactas
exactas.

Lograr que el proyecto tenga un alcance de 10 años llegando al 2025 a la cantidad de usuarios que lo
necesiten por su dinámica y tecnología.

Lograr que el diseño se adecue con el entorno natural y artificial que lo rodea y de esta forma el proyecto
tratara de confundirse con el entorno natural y artificial que lo rodea y de esta forma el proyecto tratara de
confundirse o igualarse con su entorno buscando que el hecho arquitectónico sea un todo armónico y nada
monótono.

El equipamiento estará relacionado con el entorno mediante color forma y vegetación.

7.3 ABANICO DE OBJETIVOS.-

Objetivos generales : ampliar las normas e instrumentos para mejorar el uso de suelos desarrollar y fortalecer
el sistema distrital en cuanto a salud y sobre todo mejorar mediante el equipamiento especifico de
oftalmología tendría implicaciones a nivel urbano distrital puesto que el proyecto abarcaría gran parte de la
ciudad del Alto , debido a las características que tiene el equipamiento , muchas personas vendrían inclusive
de sitios alejados para examinarse y tener opción a un análisis y tratamiento adecuado al diagnóstico clínico y
especializado en oftalmología.

48
Analizar la importancia si la cultura y clima organizacional como factores determinantes en la eficacia del
personal en la clínica de oftalmología identificando los principales problemas laborales y su influencia y tratar
de satisfacer al paciente.

Los específicos son definir los términos culturales clima organizaciones y eficacia, identificar los elementos
culturales que inciden en la eficacia del personal. Describir los factores culturales con el desarrollo de la
cultura. CALIDAD

INFRAESTRUC FUTURO
TURA

ACCESO SALUD
CLINICA

CAPACIDAD

SERVICIOS CONFORT

7.3.2 POLITICAS Y ESTRATEGIAS DE INTERVENCION.-

Dado ya los pasos de diagnóstico del sector y sus alrededores vemos que el proyecto pretende mediante sus
objetivos el desarrollo la implementación de una clínica especialista con toda su infraestructura necesaria para
el proyecto .En cuanto a las estrategias, diríamos que mediante la implementación del proyecto, daremos una
propuesta de ampliación física del servicio clínico en oftalmología

El desafío es como gestiones de las formas más eficientes los escasos recursos para satisfacer las
necesidades de las personas y mejorar la salud visual de la población en general.

Crear distintas modalidades de atención.

Por ejemplo la atención integral en salud visual es la que probablemente demanda más tiempo porque con
lleva acciones de pesquisa, diagnóstico, tratamiento educación de salud.

Esta modalidad es la que se usa actualmente es de suma importancia porque el abordaje del paciente es
integral y generalmente tiene un rendimiento de 4 a 6 pacientes por hora.

Por ejemplo si en una localidades existen muchos diabéticos descompensados y cutas tasas de retinopatía
diabética son mayores, deberíamos realizar una modalidad de atención de alto rendimiento que tenga un
objetivo la pesquisa de la retinopatía diabética la realización de exámenes de fondo de ojo en forma masiva
en los propios consultorios de atención primaria o la visualización de cámaras digitales que tomen fotos de
fondo de ojos y que sean informados por telemedicina.

La medicina actualmente está muy fragmentada especialidades y subespecialidades, entonces lo que muchas
veces puede ocurrir es que pierda la visión integral del paciente por ejemplo una persona que tiene visión
baja por cataratas puede tener indicación quirúrgica y otra con la misma visión y las mismas condiciones
oculares puede no tener indicación quirúrgica no es una situación que se pueda estandarizar perfectamente
sino debe ser una situación personalizada que dependerá del estado general del paciente de su situación

49
 psicológica, cultural familiar y social. Es decir debe abordarse de una manera holística, conservando los
derechos de autonomía del paciente en estricto rigor debería ser decisión informada sin tendencias. Es por
eso que hay que romper con algunas tendencias cambiar algunos paradigmas desplegar la creatividad local
para validar distintas modalidades de atención para que de esta forma podamos entregar a nuestros pacientes
una atención digna, humana, seguro de calidad que se efectiva y que tenga impacto en la salud visual de la
población del país.

Los servicios que se darán en la clínica son:

PROBLEMAS OCULARES PROBLEMAS VISUALES

-Los problemas oculares son atendidos por el Estos son atendidos por optometría mediante
oftalmólogo mediante tratamientos médicos en procedimientos científicos que no incluyen
clínica y/o cirugía ocular medicinas o cirugía alguna

patólogo del ojo.

-El oftalmólogo es el anatomo –patólogo -El optómetra es el físico –fisiólogo de la visión.

- En pocas pero en concretas palabras estos Estos problemas o condiciones ópticas del ojo sano
problemas pueden tener diversas etiología pero en mal llamado “enfermedades oculares” son simples
definitiva se asume que cualesquiera sean sus condiciones anómalas del enfoque óptico. Como
características requieren dentro de sus respectivos ser hipermetropía, miopía, astigmatismo, presbicia,
niveles de complejidad de procesos terapéuticos
oftalmológicos.

7. PROGRAMACION DEFINITIVA:

CUANTITATIVA Y CUALITATIVA. La Capacidad específica de la clínica será para una población de

macro distrito que en la actualidad 2015 tiene una población de: 92.220 hab.

50
Y que en 10 años horizonte tendrá una población de: 102.0756 hab.

1.- Administración.- Administración es el centro de alta dirección y coordinaci0on administrativa de la

totalidad de las tareas es decir en la integridad de la clínica sub- división del departamento debe responder a
las relaciones funcionales de cada uno de los sectores entre sí y con respecto a los otros departamentos
su diseño debe ser :agradable amplio confortable buena circulación calidad especial. Todos los ambientes
con buena iluminación y ventilación.

Localización en planta de acceso se relacionan en tres sectores:

1.-- De concurrencia pública heterogénea, pacientes que gestionan su internación o que concurren a consultas
externas o al servicio social, visitantes o acompañantes del enfermo.

Es importante su relación con el ambulatorio.

2.-- dependencias administrativas el público que asiste es distinto al anterior constituida por gestores y
proveedores comerciales.

-Dependencias para la planta profesional, el público es nulo

3.-Dependencias
Referencias:
Normas 6 mts de departamento administrativo social por cama. Circulación

Ingreso personal
Solo personal

Información e Público y pacientes

inscripción

Estadísticas Oficina administrativa

Servicio social

Secretaria Hall de espera

Oficina sub-director

51
ADMINISTRACION Nº DE MOVILIARIO EQUIPO SUPERFICIE
PERSONAS M2

HALL DE ESPERA 20.00 m2

ESTADISTICA 1 MESA SILLA COMPUTADORA 8,50 m2
ARCHIVO PASIVO 2 ESCRITORIO ANAQUELES 13.30m2
ACTIVO ARCHIVERO COMPUTADORA
SERVICIO SOCIAL 1 ESCRITORIO COMPUTADORA 12.95m2
FICHAS -CAJAS
AUDITORIO 80 SILLAS 197.75m2
DEPOSITO DE
SILLAS
DEPOSITO DE
ESENOGRAFIA
CAMERIN CON
SILLAS MESA
INFORMACION E 1 ESCRITORIO COMPUTADORAS 10.20m2
INSCRIPCION SILLAS MICROFONOS DE
GIRATORIAS COMUNICACION
DEPENDENCIAS 1 7.00m2
ADMINISTRATIVAS
OFICINA DEL 1 SILLA COMPUTADORA 19.25m
DIRECTOR DE LA ESCRITORIO INTERCOMUNICADOR
CLINICA SILLONES
OFICINA DEL SUB- 1 SILLA COMPUTADORA 15.75m2
DIRECTOR ESCRITORIO INTERCOMUNICADOR
SECRETARIA 1 SILLA COMPUTADORA 9.50 m2
ESCRITORIO TELEFONO
SILLONES INTECOMUNICADOR
OFICINA 1 SILLA COMPUTADORAS 7.00m2
ADMINISTRADOR ESCRITORIO TELEFONO
SILLONES INTERCOMUNICADORES
ARCHIVEROS
DEPENDENCIAS 10 BAÑOS 46.00m2
PARA PLANTA
PROFECIONAL
SANITARIOS 10 2 BAÑOS 8.00m2
CONTROL 1 ESCRITORIO Caja biométrica 10.04m2 TOTAL
PERSONAL

180.75m2

ATENCION AMBULATORIA.

El tamaño del ambulatorio está determinado por el núcleo poblacional al que presta atención antes que al
número de camas el enfermo horizontal, que ocupa una cama promueveunpatrónmedida para los demás
departamentos proyectados en función de eje “patrón cama” .Al ambulatorio se lo considera como filtro por
donde pasan los pacientes que concurren a la clínica donde reciben indicaciones sobre salud y si es
necesario su internación en caso de cirugía

Cumple las actividades de recuperación, protección, rehabilitación de la salud.

52
El público que concurre que se supone sano ,y que solo concurre por un examen periódico ocupándose de
ello la medicina preventiva otro grupo lo constituyen los individuos que se sienten enfermos , pero que ignoran
su mal siendo su primer paso el consultorio de medicina y luego remitido por enfermería al centro de
diagnóstico

Su diseño debe ser: agradable, confortable, buena circulación, buena iluminación, amplia circulación, calidad
en cuanto a atención específica, los consultorios deben ser cómodos con iluminación baja en algunos
consultorios.

FUNCION:

1.-- control con medicina preventiva

terminación del diagnóstico precoz.

2.- Determinación

-Practica de la medicina asistencial sobre enfermos verticales

3.-Practica

-Analisis por medio de los servicios sociales, de los factores que alteran el equilibrio del medio social
4.-Analisis

5.-- practica de medicina sanitaria y la higiene publica en oftalmología

6.-- acción directa de divulgación de la cultura sobre conceptos de educación sanitaria y visual

7.-- Investigación sobre problemas de carácter científico y estadístico

8.-- Continuidad con el trabajo post- terapéutico

Ubicación en planta baja

- Se relaciona directamente con el acceso al público a la clínica

- El público circula lo menos por dentro del centro ( en este caso la clínica)
- No utiliza escaleras , ni sobresatura el uso indisciplinado de ascensores
- No se introducen ruidos y elementos faltos de higiene a los sectores clínicos
- Se soluciona aproximadamente , la conjunción funciona:

Ambulatorio con:

- Servicios de diagnostico
- Terapia y el departamento de servicio social y administrativo

RELACION DE CONSULTA EXTERNA CON LOS DEMAS DEPARTAMENTOS

53
 CIRUGIA INTERNACION
SIN RELACION

CONSULTA EXTERNA O INDIRECTA

AMBULATORIO SERVICIOS GENERALES
DIRECTA

DIAGNOSTICO ADMINISTRACION

CONSULTA NO PROGRAMADA
O EMERGENCIAS

En estos casos la clínica es especializada por lo tanto según normas tenemos que en caso de oftalmología y
odontología un promedio calculado de 1 consultorio por cada 5 consultorios de medicina general y por tratarse
de 6 camas el número de consultorios externos es 4:

- Existen fórmulas para para calcular áreas de espera de consulta externa y se procede de la siguiente
manera:

- Se calcula que la consulta siempre van acompañados de una persona como

mínimo

- Se puede llegar 15 minutos antes de la cita

- O por el contrario a la hora exacta

- En una gran mayoría de los casos la consulta se retrasa por lo menos ¼ de

hora

- Lo que haría que al mismo tiempo pueden haber 6 personas esperando.

- Si calculamos el área necesaria por persona en 0.50 mts

- Área de circulación será de 3.90 mts por consultorio que multiplicado por 4 da el área de espera que será de
15.60 mts.

Sala de espera

CONSULTORIO 1 ATENCION GENERAL: atención de refracción, atención de conjuntiva, problemas de

infecciones oculares.

CONSULTORIO 2 ATENCION ESPECIALIZADA.- Donde se

atenderá casos como ser segmento anterior, alteraciones d la córnea,
alteraciones del cristalino, glaucoma atención de vías lacrimales
oculoplastia retina, coloides, neopatia óptica alteración del vítreo,
glaucoma, queratocono, cataratas, estrabismo

CONSULTORIO 3ATENCION ESPECIALIZADA

54
 CONSULTORIO 4 ATENCION PEDIATRICA OFTALMOLOGICA

En casos de oftalmología y en consulta externa los casos que más se ven son:

- Cataratas
- Glaucoma ( agudo crónico primario, o secundario de ojo abierto u ojo cerrado )
- Uveítis ( aguda o crónica – anterior – posterior )
- Perdida de agudeza visual emetropías
- Disminución de la visión (orgánico)
- Estrabismo y ambliopía (niños )

CONSULTA DE REFRACCION EN EL CUAL SE MIDEN LENTES

-Lentes de contacto

-los cuales se verifican mediante un Lenzometro

-si los lentes están a la medida que pidió el médico especialista

-también se hace campimetría En esta consulta se utiliza un aparato para medir lentes y que se proyecta
cartillas de snellen que es como un proyector de slides y que tiene que estar a 5 o 6 metros de la silla donde
se sienta el paciente.

El consultorio también sirve para campo visual que tiene aparatos de perimetria dos sillas para pacientes y
examinador donde se ve:

-Trastornos de la refracción y de la acomodación-trastornos de la conjuntiva-cuerpos extraños en la parte

externa del ojo-inflamación de parpados -queratitis- trastornos del aparato lacrimal -opacidad y otros
trastornos de la cornea VESTIDORES
PERSONAL
FUNCIONAMIENTO Y CIRCULACION CONSULTA EXTERNA
DOCTORES CONSULTORIO 1 CIRCULACION
ENFERMEROS
PACIENTES
AMBULANTES(CALLE) CONSULTORIO 2

SOLO, PÚBLICO
SALA DE ESPERA
CONTROL CONSULTORIO 3

SOLO PERSONAL
CONSULTORIO 4
ARCHIVO CLINICO Y
APERTURA EXPEDIENTE

HALL DE DISTRIBUCION
CONSULTAS

PROGRAMACION CUANTITATIVA Y CUALITATIVA DE CONSULTA EXTERNA.

CONSULTA Nº DE MOBILIARIO EQUIPO SUPERFICIE

EXTERNA PERSONAS M2
SALA DE DEPENDIENDO ASIENTO CONFORTABLES PARA 20.00m2
ESPERA LAS LA ESPERA
CONSULTAS
CONSULTORIO 1 1 DOCTOR BANCO GIRATORIO auto 22.75m2
- SILLA MEDICO refractómetro
- CAJA CON ENTRE PAÑOS -queratometro
CAJA CON LENTES - microscopio

55
 - COMPUTADORA corneal
- INTERCOMUNICADOR- -perímetro de
- TELEFONO Goldman
-topógrafo
computarizado
-foroptero
-cartillas de
colores
CONSULTORIO 2 1 DOCTOR Banco giratorio auto 22.75m2
-silla medico refractómetro
-caja con entrepaños -queratometro
-caja con lentes -microscopio
Computadora corneal
-intercomunicador
intercomunicador -perímetro
perímetro de
-teléfono Goldman
-topógrafo
computarizado
-foroptero
-cartilla de
colores

CONSULTORIO 3 1 DOCTOR Banco giratorio auto 22.75m2

-silla medico refractómetro
-caja con entre paños -queratometro
-caja con lentes -microscopio
-computadora corneal
-intercomunicador -perímetro de
-teléfono Goldman
-archivero -topógrafo
Gaveta de medicamentos computarizado
-foroptero
-cartilla de
colores

CONSULTORIO 4 1 DOCTOR Banco giratorio auto 22.75m2

- Silla medico refractómetro
- Caja con entrepaños -queratometro
- Caja con lentes -microscopio
- Computadora corneal
- Intercomunicador -perímetro de
- Teléfono Goldman
- Archivero -topógrafo
- Gaveta medicamentos computarizado
-foroptero
-cartilla de
colores
BAÑOS 4 BATERIAS DE 21.00 m2
BAÑOS mujeres y
4 baterías
hombres Y 1
PARA PERSONA
CON
CAPACIDADES
DIFERENTES
SECRETARIA 1 12.40m2
ENFERMERA 1 Ella estará de circulante para ayudar en
los consultorios que así lo req
TOTAL 149.65m2

CONSULTA NO PROGRAMADA (urgencias)

Haciendo una recopilación de datos en cuanto a nivel internacional y nacional propusimos en la clínica este
sector que normalmente es emergencias dando a conocer dos aspectos
muy importantes de este sector.

Primero empezaremos por definir lo que es una emergencia en un

hospital una clínica o un centro de salud: “EMERGENCIAS” ES

56
CUANDO HAY UN RIESGO DE COMPLICACION DE LA VIDA EN EL PACIENTE.

Una situación o evento que ocurre sin previo aviso que en ocasiones representa una amenaza peligrosa de
no ser atendida a la brevedad o con las medidas correspondientes a esto se le conoce como emergencia.

“URGENCIAS” ES CUANDO LA SINTOMATOLOGIA O ESTADO FISICO DEL PACIENTE ES UN CUADRO

CLINICO Y DOLOROSO.

Por tanto diríamos que una emergencia médica es la necesidad o falta de ayuda médica para una condición
que sobreviene sin previo aviso, en la cual se ve amenazada la vida o salud inmediata causando la muerte si
no ser asistida.

Una urgencia médica es la necesidad o falta de ayuda médica para una condición que no amenace la vida o
salud inmediata de la persona por ejemplo estos son las afecciones menores como garganta, y oído
sinusitis, dolores musculares etc.

Después de diferenciar lo que es una emergencia y una urgencia y al haber la posibilidad

De una nueva implementación en la clínica que propongo y al ver que este sector se implementa en muchas
clínicas especialistas en oftalmología a nivel internacional plateo uno de los servicios exclusivos en caso de
requerir una cita no programada por accidente ardor y dolor constante, enrojecimiento ocular y cualquier otra
posible enfermedad que le afecta a su salud visual y que no espera para una cita programada la clínica
ofrecerá la consulta prioritaria noprogramada con la cual se atiende cualquier hora del día o de la noche
los 7 días de la semana atención oftalmológica en las noches y fin de semana la atención es realizada
por un médico general residente de la escuela superior de oftalmología en caso de requerir un
especialista la clínica contara con personal para atender consultas o cirugías de emergencia de ser
necesario.

Este sector es como su nombre lo indica para pacientes que requieren curaciones u operaciones menores en
la propia urgencia.

1.-- cuenta con recintos terapéuticos el departamento con salas de curaciones anexas.

2.-Unidad
-Unidad de internación de emergencias quirófano de la consulta no programada sal de
recuperación.

3.-Dependencias
-Dependencias complementarias como cobertizo e ingreso de ambulancias.

4.-hall
-hall interno de llegada de pacientes

5.-- debe estar localizado con relación al exterior a través de ingresos por ambulancia o en otros

casos en sub suelo o semi -suelo.

6.- este sector es de lógica y como su nombre la indica un

sector en constante guardia y consulta no programada por tanto
su trabajo consiste las 24 horas del día

-Los casos que más se ven en este sector son:

a) Traumatismos oculares. Que pueden ser:

-quemaduras oculares.

57
 -heridas conjuntivales

-heridas corneales- no perforantes (laceraciones o erosiones)-hemorragias conjuntivales

-Glaucoma traumático

-hipemia traumática

b) conjuntivitis: la mayor parte viral y por orden de frecuencia viene después la bacteriana y luego la
micotica.

c) Glaucoma agudo

d) Uveítis anterior agudo

Tendrá depósito de medicamentos sección de trabajo, enfermería, Botiquín camillas y silla e ruedas.
A servicio de
atención intermedia

A servicio de atención interna

Central de enfermeras

Dormitorio guardia
Unidad de internación de consulta
no programada
.
Secretaria control de Sala de curaciones Sala de recuperación
admisión

Sector de camillas y Dormitorio internista y

sillas de rueda dormitorio de especialista

Circulación

Ingreso pacientes a pie

Solo publico
y en silla de ruedas Ingreso con camilla
Solo personal
raros casos

RELACION DE EMERGENCIAS CON LOS DEMAS DEPARTAMENTOS.

Administración
CIRUGIA

Sin relación
Diagnostico
EMERGENCIAS Indirecta

Ambulatorio Directa

58
Internación Servicios generales
ANATOMIA PATOLOGICA
Consulta no Nª de unidad mobiliario equipo SUP.
programada o personas MAXIMA
urgencias

Área de camillas De acuerdo a 2 camillas, 2 sillas 22,50 m2

las que estén de ruedas
en ese
momento

Central de 2 Escritorio, archivos, Computadora, 19,00 m2

enfermeras cómoda con teléfono,
entrepaños instrumental,
intercomunicador.

secretaria 1 Escritorio, silla Computadora, 3 m2

teléfono, archivos

Dormitorio guardia 1 Cama, silla, ropero 12,50 m2

o policía

Cirugía menor 1 Camilla, cómoda Lámpara cialitica, 14,10 m2

con entrepaños instrumental
quirúrgico

Sub- esterilización 31,49 m2

Dormitorio 1 1 Sofá cama, cómoda 16,45 m2

medico de turno con lámpara,
casillero, baño
privado

Dormitorio 2 2 Sofá cama, cómoda 21,15 m2

médico internista con lámpara,
casillero, baño
privado

140,19
m2

INTERNACION.-

SE DIVIDE EN 2:

INTERNACION CLINICA

59
INTERNACIONQUIRURGICA.

Se habla de paciente internado cuando este ha permanecido interno durante un periodo de 24 horas la
asistencia hospitalaria seria en este caso especializada que comprende el periodo de 2 censos diarios en
este caso internación es ambulatoria puesto que el promedio de internación es de un día a dos máximo
tres días que se interna el paciente en oftalmología.

INTERNACION Nº DE PERSONAS MOBILIARIO EQUIPO SUPERFICIE

DOS HABITACIONES 2 CAMA, LAMPARA Cama hospitalaria 31.50 m2
PARA VARONES MESA DE NOCHE. que tiene sistema
ROPERO eléctrico de
elevación de 3
posiciones-
posiciones
-control remoto
-barandales de
protección
deslizables
-dimensiones 2.00
por 90 cm
Dos habitaciones para 2 Cama Cama hospitalaria 31.50 m2
mujer Lámpara Que tiene sistema
Mesa de noche eléctrico de
Ropero elevación de 3
posiciones-control
posiciones
remoto
-barandales de
protección
deslizables
-dimensiones 2.00
x 90 cm
Una habitación para 2 2 camas Cama hospitalaria 31.50 m2
niños con dos camas Lámparas que tiene sistema
 Mesas de eléctrico de
noche elevación de tres
posiciones
Mesas de noche -control remoto
-barandales de
protección
deslizables
- dimensiones
2.00x 90 cm
baños 5 Baterías de baños 16.20m2
duchas .inodoros
Total 94.95m2

CIRUGIA O QUIROFANO.

CARACTERISTICAS.

Tienen que ser simples y para ello tiene que tener los pisos y paredes lavables además que no deben tener
muchos ángulos o rendijas como se ve entre los azulejos

-Debe estar dotado de aire acondicionado que tiene que estar situado a una altura que no moleste o levante
polvo.

-Además tiene que tener buena iluminación para las cirugías por lo que tener una buena iluminación para las
cirugías en la cual se utilizara la “FRONTO LUZ” que es como un dispositivo que se coloca en el frente como
una vincha

El quirófano tiene que tener principalmente espacio alrededor para que camine gente que llega o trae cosas
que se llaman circulantes.

60
Otra de las características de este quirófano es que los médicos operan con microscopio corneal ya que este
tipo de cirugías son cirugías extremadamente pequeñas y los cortes son milimétricos.

Distribución del quirófano

Al entrar vestuario el paciente generalmente entra caminando por el área semi a séptica a lo que son las
dependencias de preparado del paciente. La cual tendrá acceso directo al área de cirugía el preparado del
paciente se la hace con 15 min de anticipación a máximo 1 hora es anestesia local la que se le coloca al
paciente generalmente y en casos extremos se coloca anestesia general el cual se pondrá dentro quirófano.

Tendrá dos salas de cirugía una seria exclusiva para cirugía láser y la otra será para cirugías más
complicadas .como ser:

“cirugía microscópica” de vitrectomia por pars plana, que es una cirugía, en la cual se utiliza un microscopio
quirúrgico y se opera por dentro el ojo para quitar adherencias o membranas en el vítreo con una sustancia
similar y aplicar (PEGAR) la retina nuevamente a su lugar.

También se operar desprendimiento de retina, queratocono, cataratas, con facoemulcificacion

INSTRUMENTO Y MUEBLERIA DE UN
QUIROFANO

SALA DE OPERACIONES 1

Mesa quirúrgica

Máquina de anestesiacirugías, cirugías

general

Mesa de instrumentación

Microscopio quirúrgico

Máquina de desfibrilación

Oxigeno

Baldes para rotar compresas

-Mesas para apoyar instrumental (mesas mayo)

Sillas para sentarse- cirujanos anestesiólogos

EMPRE CUIDANDO LA ASEPCSIA Y ANTISEPSIA DEL CAMPO OPERATIVO

SIEMPRE

GENERALMENTE EN OFTALMOLOGIA SE OPERAN CON MICROSCOPI QUE TIENE DOS BINOCULARES

UNO PARA EL CIRUJANO Y OTRO PARA AYUDANTE.

CIRUJANO Y EQUIPO QUIRURGICO

Primero tienen que estar vestidos con él, pijama quirúrgico

Luego se coloca botas de tela gorra barbijo para entrar al área quirúrgica lógicamente todo previamente
esterilizada.

No debe contaminar nada

61
 Luego entrar a un cuarto o zona de lavado donde se lava con agua atemperada y jabón líquido sin fragancia.

El quirófano o área de preparación tiene que contar con cepillos quirúrgicos las manos y antebrazos hasta
cerca del codo

Luego se seca con aire o con “toallas estériles” que se dan una vez que ingresas a quirófano donde se coloca
la bata quirúrgica y los guantes de goma

Luego el ayudante y el doctor visten al paciente con paño o tela estériles, todo el cuerpo exceptuando la
región operatoria

Se cubre todo con estos paños dejando al descubierto

el ojo a ser operado

Luego haces la asepsia- antisepsia con la región

operatoria.

Después se procede a operar

RELACION DE PERSONAL EN CIRUGIA

AYUDANTE CIRUJANO ANESTESIOLOGO

RELACION DE CIRUGIA CON LOS DEMAS DEPARTAMENTO.-

INTERNACION ADMINISTRACION

CIRUGIA AMBULATORIO
SERVICIOS ANEXOS
SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
CONSULTA NO PROGRAMADA

SIN RELACION

INDRECTA

DIRECTA

CIRUGIA Nº DE PERSONAS MOBILIARIO EQUIPO SUPERFICIE

Área trabajo 1 Mostrador escritorio Tablero de 8.75m2
enfermera comunicaciones
lavador esterilización
parrilla eléctrica,
botiquín gotas
oftalmológicas

62
Sanitarios públicos Batería de baño Bidets .lavamanos, 22.50 m2
mujeres y varones inodoros secador de
manos
enfermeras 2 Sabanas barbijos Instrumental 4.00m2
pijamas quirúrgico
(esterilizadas)
Ropería( sucio 1 Casilleros asépticos, Pijamas esterilizadas 12.00 m2
limpio) camillas
Sala de recuperación Según requerimiento Camillas escritorios , 20.00m2
sillas gabetero de
gotas y
medicamentos
Sala de espera 20 Sillones o sofás de 75.00m2
espera
Autoclave de 1 3.00m2
esterilización
Vestuario médicos 6 Casilleros bancas 9.00m2
ropería
Vestuario 3 Casilleros bancas 9.00 m2
enfermeras ropería
total 163.25 m2

IATENCION INTERMEDIA

En este lugar tenemos:

1.-FARMACIA

2.-OPTICA

3.-BANCO DE OJOS

4.-TOMA DE MUESTRAS

-ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
5.-ESTUDIOS

6.- ANESTESIOLOGIA.

1.- FARMACIA.-

Se conoce cómo farmacia al establecimiento en el cual se venden diferentes tipos de productos

relacionados con la salud especialmente medicamentos. Una farmacia es uno de los negocios más
necesarios con lo que debe contar un barrio ya que es ella el único espacio donde se pueden conseguir
algunos tipos de medicamentos de gran importancia la para la cura de determinadas complicaciones

médicas.

En este caso la farmacia que se pretende implementar en la clínica es de servicio exclusivo de ella donde se
atenderá al paciente que acude a la clínica a una consulta o una consulta no programada o en caso de
cirugía será una farmacia que lógicamente contara con los medicamentos necesarios que tiene que tener una
farmacia pero habrá la posibilidad de implementar en este caso más medicamentos que competan a la salud
visual.

63
 2.- OPTICA.-

La óptica es la rama de la física que estudia o que analiza las características y las propiedades de la luz
estudiando cómo se comporta y manifiesta .

Óptica también está relacionado o hace referente a todo lo que está vinculado a la VISION una óptica
puede ser una tienda dedicada a vender productos como anteojos sean de aumento o de sol , o una persona
que cuenta con un título que lo habilita para desempeñarse en este sector . L a óptica es por otra parte la
técnica para fabricar lentes y otros dispositivos que permiten que la gente con afecciones tales como el
astigmatismo, o la miopía vea mejor.

Este sector ha sido implementado en el diseño de la clínica puesto que va de la mano con ella y así también
proporcionar comodidad al usuario ya que tiene a la mano este servicio.

En la óptica se venderá lentes de vidrio de contacto y lentes orgánicos que son los que más se utilizan en
estos tiempos pues el orgánico tiene muchas propiedades primero que es liviano y tiene protección ultra
violeta 100 % y ayudan mucho a los papas pues sus niños los rompen muy seguido como era antes que
representaba un costo y presupuesto adicional para muchos padres.

La óptica contara con todos los implementos mobiliarios que este requiera.

Taller de la óptica
Mobiliario de la óptica Taller de la óptica

Lenzometro computarizado Biselador y ranurador de la óptica

Tacómetro

LABORATORIO DE BANCO DE OJOS

La demanda de corneas en todo el mundo es alta cuando el ojo sufre traumas, inflamaciones, infecciones,
cirugías internas o es afectada por el queratocono la córnea tiende a perder la transparencia y se vuelve
opaca .Al suceder esto la visión de la persona disminuye notablemente y no ve bien ni de cerca ni de lejos.

64
Cuando a pesar del tratamiento médico con lentes de contacto o ayudas visuales se encuentra que la persona
no tiene una mejoría visual importante que su calidad de vida ha disminuido notablemente o que no alcanza a
definir objetos a través del ojo se debe recurrir al trasplante.

La cornea tiene cinco capas: el epitelio, la más superficial, la membrana de browman, el estroma, la
membrana de decement y el endotelio en la parte interna.

Según el oftalmólogo Arango Vélez los trasplantes tienen una efectividad del 80 al 90 por ciento dependiendo
del tipo de patología del paciente y la calidad de la córnea donante.

La función de Este laboratorio es de guardar, almacenar, evaluar, obtener, y distribuir. Las corneas que
sirven para trasplantes del tejido.

El tejido corneal seleccionado cumple estándares de transporte y almacenamiento y acceder a ella mediante
un proceso técnico científico. Primero es el transporte de medicina legal el almacenaje que es de 2 grados y
8grados centígrados esto garantiza que no haya procesos infecciosos estará guardado en una nevera.

La cornea es evaluada en una lámpara de hendidura oftalmológica.

Luego se ve en un microscopio especular donde se evalúa las diferente capas de la córnea tan
minuciosamente que se puede contar las células de una capa del endotelio la cual debe estar bien el
endotelio es una de las 5 capas de la córnea y eso permite descartar y rechazar o aprobarla.

Si la córnea es aprobada se la trasplanta o si se rechaza se incinera según normas de salud

3.-TOMA DE

MUESTRAS.-

Generalmente en oftalmología se piden tomas de muestra a los pacientes en caso de infecciones,

secreciones en los ojos mielitis y cuando esos problemas se manifiestan de manera continua en el paciente y
solución
se requiere mediante exámenes de laboratorio ver por qué se producen y se puedan dar una pronta solución.
En este sector por ejemplo para tomar un examen de exudado se requiere para el equipo: frasco de cultivo
ad-hoc

- Guantes de procedimiento

-Torundas estériles

-Suero fisiológico

-Bolsa para desechos.

Se procede luego a reunir el material a utilizar se lava clínicamente las manos inmovilizar al RN

Se coloca los guantes de procedimiento

Se hace un aseo ocular con Torulas embebida en un suero fisiológico, se separa los parpados y se toma la
muestra, luego se introduce la Torulas con muestras de secreción en frasco con medio de transporte luego se
retira y se elimina guantes se identifica la muestra se hace un lavado clínico de las manos y luego se registra
para su posterior entrega. Generalmente ese es el procedimiento que se emplea en un laboratorio de toma de
muestras de oftalmología.

5.- Estudios complementarios.-

Este sector se implementó en la clínica pues en estos tiempos la tecnología avanza y mucho más en
oftalmología este espacio llamado sala de estudios complementarios cumple la función de proporcionar

65
al paciente de la clínica la posibilidad de poder acceder de manera pronta A ESTOS ESTUDIOS SEGÚN
REQUERIMIENTO DE SU MEDICO TRATANTE.

Se da estos estudios cuando el médico especialista lo remite para poder apoyar su diagnóstico mediante
estudios precisos o cuando sospecha de alguna anormalidad en el paciente qué acude a la consulta
general. Esta sala contara conangiografo digital campimetro computadora camilla anaqueles y sillas para
espera del paciente. Este estudio normalmente no demora más de 15 minutos y en tres o cuatro días se
entrega los estudios directamente al médico tratante o al paciente si este lo solicita

SALA DE ESTUDIOS CAMPIMETRO

ANGIOGRAFO DIGITAL
COMPLEMENTARIO
ANESTESIOLOGIA.-
S
Antes definiremos que es anestesia

1.-- Ausencia temporal de la sensibilidad de una parte del cuerpo o su totalidad provocada por la
administración de una sustancia química por la hipnosis o como causa de una enfermedad.

2.-- sustancia química que produce está pérdida o ausencia temporal de la sensibilidad y que se utiliza en
cirugía.

Un anestesiólogo es un médico especialista en anestesiologíael representa un papel central en el quirófano

que protege y regula las funciones vitales y básicas del paciente durante la cirugía además trata y diagnostica
problemas médicos que puedan ocurren durante la cirugía y el postoperatorio.

Este galeno tendrá una oficina en la clínica donde podrá hacer sus evaluaciones y entrevistas antes de la
operación cabe recalcar que la clínica en su mayoría es ambulatoria y de especialidad concreta en
oftalmología la cual se maneja de diferente forma.

En este sector también tendremos LA JEFATURA DEL DEPARTAMENTO: La cual contara con servicio de
enfermería servicio de alimentación y dietética –donde se planifica ejecuta y controla y evalúa la alimentación
de los pacientes internos de la clínica.

Atención Nª de unidad mobiliario equipo Sup.

intermedia personas Máxima

66
 Farmacia 2 Zona de Vitrinas, sillas, 19,95 m2
recibido y caja registradora,
entregado, computadora,
deposito cajero

óptica 2 Sala de Biseladora, 22,50 m2

entrega, ranuradora,
anaqueles, Lenzometro
sillas de espera,
mostrador, baño
privado

Banco de ojos 1 Anaquel, Microscopio 21,12 m2

depósito de los especular,
ojos, lámpara de
refrigerador hendidura
para guarda de
material

Toma de muestras 1 Silla, escritorio, 7,20 m2

material
especifico

Estudios 2 Camilla, silla, Angiografío digital, 18,24 m2

complementarios anaqueles computadora,
campimetro

Anestesiología 1 Escritorio, Preparación de 12,25 m2

casillero anestesiología,
anestesiología
guarda de material

ESTADISTICA: proporciona datos de los cuales se utilizan en todas las etapas de administración y
supervisión de la clínica. Desde la planificación hasta la evaluación de la salud desarrollada .Y servicio social
que la que se encarga de trabajar en el campo de la salud publica

RELACION DE ATENCION INTERMEDIA CON LOS DEMAS DEPARTAMENTOS

S/ RELACION
ADMINISTRACION
INDIRECTA
CIRUGIA
DIRECTA

CONSULTA EXTERNA
ATENCION INTERMEDIA
SERVICIOS GENERALES
INTERNACION

EMERGENCIAS LABORATORIO DE BANCO DE OJOS

PROGRAMACION CUALITATIVA Y CUANTITATIVA DE ATENCION INTERMEDIA

SERVICIOS

67
 -Control riguroso de los elementos que ingresan y egresan

-Fácil y económico abastecimiento energético de la central de abastecimiento y procesamiento

-Facilitar el acceso de elementos desde el exterior a través de la única zona con acceso independiente.

Subdivisión de 3 sectores de la clínica

Sector 1: conformado por los depósitos

Despensa pasiva:

Frigorífico de carne

Frigorífico de frutas

Frigorífico de verduras

Frigorífico de pollo y pescado

Sector 2 de procesamiento conformado por

Lavandería Esterilización Bromatólogo

Cocina Central térmica localización del departamento de servicio general

Cocina la central térmica se encuentra emplazada en otro lugar fuera del cuerpo principal

RELACION CON EL RESTO DE LA CLINICA.

Depósito central: con playa de descarga de materiales provenientes del exterior

Lavandería y ropería: principalmente con internación pero también con todos los demás sectores de la clínica.

Cocina: con internación

Esterilización: con internación, consultorios externos pero fundamentalmente con:

Área de quirófano

Laboratorio de muestras

Laboratorio de banco de ojos

RELACION DE SERVICIOS GENERALES CON LOS DEMAS DEPARTAMENTOS

INTERNACION CIRUGIA
S/ RELACION

SERVICIOS GENERALES SERVICIOS ANEXOS DIRECTA

ADMINISTRACION
AMBULATORIO

68
SERVICIOS GENERALE S ANEXOS. -Comedor (autoservicio)

COMPRENDEN VARIOS SECTORES IMPLEMETADOS DENTRO LA CLINICA -Sanitario y vestuarios (personal de servicio)

DEPOSITOS DE DESPERDICIOS- BASURA ORGANICA – BASURA QUIMICA -Estación de maquina

Ropería (limpio- sucio) -Estacionamiento parqueo para médicos y personal de

servicio

Comedor (autoservicio) -Vivienda portero o control

Sanitario y vestuarios (personal de servicio)

PROGRAMACION CUANTITATIVA Y CUALITATIVA DE SERVICIOS GENERALES
Estación de maquina
SERVICIOS Nº DE MOBILIARIO EQUIPO SUPERFICIE
GENERALES
Estacionamiento PERSONAS
o, parqueó para médicos y personas de servicio
LAVANDERIA 4 Mostrador entrega -lavadora vapor 20.35m2
Vivienda portero o control ropa limpia -tómbola vapor
-mostrador recibo -calentado a vapor
de ropa sucia -centrifugadora
-canastas para -extractora
selección
-lavadora
-carro batea
-colgador ropa
-burro planchado
-carro ropa limpia
-anaqueles para
almacenamiento

cocina 3 -cocinas -Cocina 24m2

-lavadora ollas -horno
-lavadora platos -microondas
-vajilla carros -frigoríficos
-distribución de
alimentos
-deposito diario

Central térmica 1 -Silla giratoria Panel de control 8.74m2

-paneles eléctricos computadora
- termostatos
bromatólogo 1 Sillón giratorio Equipo especial 10.20m2
escritorio para medir calidad
Casillero archivero productiva
anestesiólogo 1 Escritorio sillón Equipo especial 11.90m2
giratorio casillero
Vivienda portero 1 Cama mesa de 10.00m2
noche, lámpara
total 85.20m2

8 CONSTRUCCCION DEL IMAGINARIO ARQUITECTONICO.-

8.1 PREMISAS Y PAUTAS DE DISEÑO

Concepto Una premisa de diseño es la idea generadora de las propuestas arquitectónicas. Representa una
postura de diseño para resolver la necesidad planteada en términos arquitectónicos.

69
 PREMISAS
El equipamiento contara conURBANAS.
tres accesos El principal
será en la avenida del policía por donde se ingresar a
administración y consulta ambulatoria o consulta externa
otro será para la consultas no programadas o urgencias
por una calle principal que no tiene nombre pero que
comunica la plaza principal de ciudad satélite con el
terreno otro de sus accesos será por la calle Otero
Ballivian por la cual se podrá acceder a los parqueos y
PREMISAS
área de servicio de la clínica FUNCIONALES.

Ingreso al área de consulta

no programada

El Funcionamiento que le daremos a la Consult auditorio

clínica será mediante sectores que facilite a no
su ingreso dentro ella dándole sectores progra
específicos que no interrumpan el mada Segundo piso área
funcionamiento tanto de la clínica y sus
decirucirugia e
anexos y dotando al paciente de una
buena circulación y adecuado fluido para internación
su total y confortable atención en el Consultas
Área de
equipamiento propuesto
servicis
Consulta
externa

Área parqueos y servicios

PREMISAS ESPACIALES

LA CLINICA CONTARA CON SEIS

SECTORES LOS CUALES SE INTEGRARAN
DE MANERA DIRECTA E INDIRECTA Y EN
ALGUNOS CASOS NO TENDRAN RELACION
CONTARA CON UN HALL DE
DISTRIBUCION GENERAL EL QUE SE
ENCARGARA DE MANERA FLEXIBLE
MOVILIDA DENTRO LA CLINICA DE
MANERA DINAMICA Y PACIVA

PREMISAS FORMALES

Adecuar el diseño al sitio de implantación con variación de niveles y posición de planos caracterizando cada una de las áreas y
generando una conjunción con el entorno existente. Utilización de simbologías en este caso se utilizara el iris del ojo como
punto de partida utilización de ejes de composición y sustracción.

Filosofía utilizaremos en este campo la idea de partir de un modelo simbólico o epistemológico que es puntual como es el
globo del ojo con el iris por donde pasa la luz y se refleja dentro del globo ocular en la composición simbólica las estructuras
iconológicas geométricas constituyen el principio de organización de los elementos sobre el plano básico y de construcción
de las formas del diseño. Dichas estructuras conforman un código general mediante el cual se ordenan los valores
sintácticos que definen los caracteres del espacio y de la forma y que rigen tres aspectos básicos de la composición que son 70la
estructura de orden, la estructura proporcional y la estructura formal
 Estructuras de orden

ESTABLECE LAS DISTRIBUCIONES Y CORRESPONDENCIA

El simbolismo iconográfico la cosmología que expresa los conceptos de orden número y

ritmo cohesionado lógica y orgánicamente a las concepciones del espacio en una visión
integral del todo y sus partes reflejado en la unidad de la multiplicidad de la
composición la arquitectura organicista es una arquitectura con códigos y tiene
movimientos y dialogo con la naturaleza utilizando un lenguaje que se basa en esta

Modelos de acercamiento al proyecto volumétrico

v 1

Mediante la utilización del iris del ojo se sacan las

pautas para la generación formal del cual se sacan
las formas mediante adición y sustracción

Una vez emplazado el iris en el terreno tenemos los ejes principales

y sub-ejes dando así el primer paso para la composición de la forma

71
 PREMISAS
Luego de emplazarTECNOLOGICAS.
el iris del ojo en el terreno se van Forma final esquemática del proyecto con adiciones
generando las adiciones y maclajes maclajes radiales

PREMISAS TECNOLOGICAS

Materiales convencionales como el hormigón armado que brinda la posibilidad de construir deferentes estructuras que componen el
proyecto. La utilización de materiales como el policarbonato vidrios y estructuras metálicas generan cerramientos y volúmenes livianos
en la volumetría del proyecto además de lograr espacios con mayor iluminación que generen percepciones más interesantes y la
utilización de una cúpula con planchas de acero uniones soldadas perno de sujeción anillos de compresión tubo rectangular dde acero
de calamina
botagua de plancha soporte acerado para las cubierta cielo falso tensores acerados perfil de acero de sección c canaletas d
tubo de acero rectangular plancha de acero viga de hormigón armado

72
9. DECRIPCION TECNICA DEL PROYECTO

ARQUITECTONICO

9.1 CRITERIOS DE EMPLAZAMIENTO DEL PROYECTO

ARQUITECTONICO

EMPLAZAMIENTO El proyecto se encuentra emplazado dentro

lo que corresponde ciudad satélite ciudad del Alto L a Paz en
el distrito 1

DIMENSIONAMIENTO. Área construida 2352,00m2

Área cubierta 1731,31m2-circulacion y áreas de espera

área total del terreno 4170,93 m2
625,37m2 –área

9.2 PLANIMETRIAS DEL PROYECTO ARQUITECTONICO.

Plano de sitio

73
 Planta baja áreas de administración
Planta alta área de cirugía e internación
consultas ambulatorias consulta no
programada área de servicios y
servicios complementarios
.

9.4 VOLUMETRIA DEL PROYECTO

Segundo Piso: área de internación y quirófano donde se

Primer piso: área de consulta externa consulta no programada -
colocara las salas de cirugía oficina de anestesiólogo
auditorio – administración- área de servicios-servicios
complementarios

74
 Segundo piso: área de cirugía e internación

9.5 PERSPECTIVAS DEL PROYECTO.

VISTA DEL INGRESO AMBULANCIAS VISTA DEL AREA DE PARQUEOS

VISTA DEL AREA DE ESPERA PARA CONSULTA

VISTA DEL INGRESO A CONSULTAS

VISTA INTERIOR HALL DE
DISTRIBUCION

75
10 BIBLIOGRAFIA CONSULTADA.

10.1 BASICA Y COMPLEMENTARIA

1.- TITULO DEL TEXTO: ClínicaOdontológica 1985

AUTOR: Saena Arredondo

Fuente: Biblioteca Facultad Arquitectura –Umsa

2.- TITULO DEL TEXTO: Salud

Autor: Roca Baenz

Editorial:

Fuente: Biblioteca Facultad de Arquitectura – UMSA

-TITULO DEL TEXTO: Unidad hospitalaria El Alto

3.-TITULO

Autor: Gallardo Grover

Editorial:

Fuente: Facultad de arquitectura – UMSA

-TITULO DE TEXTO: Remote Optical Instruments

4.-TITULO

Autor: Baussh &Lomb

Editorial:

Fuente: investigación propia

-TITULO DEL TEXTO: Normas Técnicas para proyectos de Arquitectura y equipamiento de las unidades de
5.-TITULO
emergencia de los establecimientos de salud

Autor: Carlos Enríquez Paz Soldan

Editorial:

Fuente: Dirección de la salud de las personas dirección ejecutiva de normas técnicas para infraestructura en
salud OPS / OMS Lima Perú

5.-- TITULO DEL TEXTO: GuíasTécnicas para proyecto de arquitectura y equipamiento de las unidades de un
centro quirúrgico y cirugía ambulatoria

Autor: Eduardo Pretell Zarate

Fuente: ministerio de salud Lima Perú

6.- TITULO DEL TEXTO: Enciclopedia de Arquitectura volumen 6 Plazola

Autor: Alfredo Plazola Anguiano- ingeniero - Arquitecto

7.- TITULO DEL TEXTO: Principales Causas de demanda Hospitalaria según grupo etareo

Autor: Instituto Nacional De Oftalmología

76
8.- TITULO DEL TEXTO: Arte de Proyectar en Arquitectura

Autor NeufertErnest

9.-TITULO DEL TEXTO: Centro de discapacitados visuales

Autor: Maceres Fernández CinthiaLisbeth año 2009

10.- Hospital macro Distrital segundo nivel El Alto La Paz

Autor: Zevallos Aliaga Miguel

Fuente: facultad de Arquitectura –UMSA.

11.-- TITUTLO DEL TEXTO: Centro de Salud segundo nivel hospital de distrito

Autor: Ocampo Alarcón Pablo Alejandro año 2011

FUENTE: FACULTAD DE ARQUITECTURA –UMSA

12.-- TITULO DEL TEXTO: Hospital Distrital segundo nivel Localidad del Alto.

Autor Luna Quino Marcelino Hernández

Fuente: Facultad de Arquitectura -UMSA

13.-- TITULO DEL TEXTO: Hospital General De Tercer Nivel

Autor Moreira Gómez Juan Pablo año 2011

14.-- TITULO DEL TEXTO: Hospital de Segundo Nivel Zona Llojeta central ciudad de La Paz

Autor: Chambi Plata Tatiana 2011

15.-- TITULO DEL TEXTO: Asesor En especialidad Médico cirujano Oftalmólogo

Doctor: Jesús Helver Escobar Jáuregui.

16.- Anexo

77
 ANEXO

PRINCIPALES MAQUINAS QUE SE PONDRA EN LA CLINICA

FOROPTERO
FOROPTERO SIRVE PARA MEDIR LAS DIOPTRIAS DEL PACIENTE MEDIANTE LENTILLAS Consulta tipo de una
consulta oftalmológica

30
C.M

SALA DE ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

40 CM

Perímetro de golmad Medidas

de 2.59 x1.94 m Campimetro Medidas de 2.63x0.90m QUERATO- REFRACTOMETRO
 Sala de estudios Campimetro de Angulo abierto 0.50 x 0.70m

Querato- refractómetro 0.50

x0.50 m

Topógrafo corneal 0.50 x0.50 m

CIRUGIA DE LASER EXIMER CIRUGIA DE QUERATOCONO CIRUGIA DE TRANSPLANTE DE CORNEA

QUIROFANO Y SUS IMPLEMENTOS DE CIRUGIA E INSTRUMENTACION

Lámpara de hendidura
0.30x0.90 m (para niños) 79
 CIRUGIA DE CATARATAS
VISTA DE UNA SALA DE CIRUGIA
OFTALMOLOGICA

PAQUIMETRO COMPUTARIZADO PARA

SEGUIMIENTO DE TENSION OCULAR

A
L
T BASE DE 0.50CM
U
R
A
0.
9
0
C VISTA DETALLADA DE EQUIPO DE CIRUGIA LASER
M

MONITOR DE
LAMPARA DE HENDIDURA OBJETIVO
MICROSCOPIO PARA
OBJETIVO

80
 MOVILIARIO DE CIRUGIA- CONSULTAS-Y DEPENDENCIAS DE LA CLINICA

TECLADO DE DATOS DE
OPERACION C.P.U DEL LASER EXIMER

LAMPARA DE LUZ FRIA

BASE DE SOPORTE

LUZ FRIA
BASE DE SOPORTE

MONITOR DE ALTA
TECNOLOGIA PARA
CIRUGIAS 0.70X0.50 m

EQUIPO DE
PAQUIMETRO
TENSIOMETRO
SED
QUIRURGICO
de 1.00x
0.30m

VITRINAS PARA INSUMO

TERMOMETRO PARA MEDIR TEMPERATURA EN CIRUGIA
QUIRURGICO 2.00x 1.50m

EQUIPO MOVILIARIO DE CONSULTA AMBULATORIA

 CONSULTAS

FOROPTERO
QUERATOMETRO
COMPUTARIZADO

PLANTA DE UNA CONSULTA TIPO

SILLA HIDRAULICA CAJA DE PRUEBAS

ESTETOSCOPIO Y RETINOSCOPIO

CONSULTA CON LAMPARA DE

HENDIDURA Y MONITOIR
o.
30

0
SILLA HIDRAULICA 0.90x 1.56 m

SALA DE CIRUGIA Y SUS EQUIPOS

CARTILLA DE SLLEN 0.60x 0.30m

QUIROFANO OFTALMOLOGICO
SET QUIRURGICO
SILLON QUIRURGICO HIDRAULICO MICROSCOPIO CORNEAL SET ESTERILIZADO PARA CIRUGIA

Vista del equipo de laser eximer

Organigrama de función en el laser eximer

INTERNACION MUEBLES DE INSTRUMENTOS

83
 0.
9
0
M

1.90 M

Habitaciones de la clínica

EQUIPO DE UNA OPTICA

 2
8
c
m

30 cm
20cm

BISELADORA

RANURADORA 20cm x 10cm DILATADOR DE BARILLAS

20 x15cm

LENSOMETRO 10x 60cm

0.70 CM

LENSOMETRO COMPUTARIZADO

0.
80
C
M

MUEBLES PARA LABANDERIA

0.50 CM
CARRO DE ALMACENAJE DE ROPA SUCIA MUEBLE MELAMINICO PARA
. ALMACENAR ROPA LIMPIA

CARRO PARA LLEVAR ROPA LIMPIA

MOVIMIENTO DE LA LABANDERIA
MAQUINAS DE LABADO

Vista de baño para personas con capacidades

diferentes

86
 Paciente utilizando el baño

Área de servicios cocina

Consulta no programada o urgencias

Camillas para pacientes de urgencias
 Sala de urgencias

Biombo

Camilla

1.90 m

0.7
0m 0.
8
0
m

90m,

CENTRAL DE ENFERMERAS
 ADMINISTRACION

LIMPIEZA DE BAÑOS Y BAÑOS TIPO DE UNA CLINICA

LUZ ULTRAVIOLETA QUE SE UTILIZA PARA ESTERILIZAR SALA DE CIRUGIA
LASER

SERVICIOS ANEXOS

CENTRAL DE MAQUINAS ELECTRICAS

SIMBOLOGIA DE LA CLINICA
AMBULANCIAS QUE SE UTILIZARAN EN LA CLINICA

1.
90
m

1.90 m

2.70m

Auditorio
Farmacia
SANDRA MARIA ESCOBAR JAUREGUI

CELULAR: 78944289- 2480374

CORREO ELECTRONICO: [email protected]

[email protected]
 Área de consulta no programada o urgencias solo personal médico y pacientes

Área de atención ambulatoria y administración público y personal de la clínica

Área de distribución publico pacientes médicos y personal de la clínica

Área de personal de servicios solo trabajadores de la clínica