Integración Neurológica,
Reflejos
Fisiología I
Integrantes:
Yiseth Nathalya Maldonado Lizarazo - 10501725545
Darcy Mariana Meneses López - 10501721056
Kimberly Lorena González Tovar - 10501726230
Luis Carlos Duarte Rangel – 10501627911
Nicolás Alvarado Gutiérrez - 10501729970
Carlos Rafael Lanao Peña - 10501715434
Universidad Antonio Nariño
Facultad de Medicina
Octubre
2019
INTRODUCCIÓN
La integración entre la vía sensorial o aferente y la vía motora o eferente en respuesta
instantánea forma el arco reflejo considerado la función más básica del sistema nervioso,
mostraremos las formas en las que se darán lo distintos reflejos y las vías que toman estos a
través de la médula siendo el principal lugar de los reflejos para efectuar movimiento
voluntarios o involuntarios especificando métodos y técnicas de evaluarlas con receptores
sensoriales involucrados que se activan antes distintos estímulos para estudiarlos y comprender
las vías, distinguiendo entre los distintos tipos de reflejos como: miotáticos, craneales,
espinales y reflejos autónomos superficiales y profundos con el fin de encontrar posibles
patologías desarrolladas en el sistema nervioso ya que estos reflejos son necesarios ante
imprevistos o situaciones que los demanden como el peligro dolor o temperatura.
MARCO TEÓRICO
Un reflejo se puede ver de tres puntos de vista esenciales; el primero es el general, donde se
puede definir el reflejo como una respuesta involuntaria, obligada y ligada a un estímulo,
iniciado por receptores nerviosos externos e internos, por tanto, son transmitidos a la médula
espinal a través de vías centrípetas muy bien definidas.
En la fisiología, un arco reflejo se puede definir como el trayecto que genera un impulso
nervioso por la excitación de una neurona sensitiva, siendo explicado como una neurona motora
conectada a la primera, dando así la producción de un movimiento autónomo e independiente
de la voluntad.
El arco reflejo está compuesto de: 1.órgano receptor/ sensitivo. 2. Vía aferente/ neurona
sensitiva. 3. Centro integrador - estructuras snc. 4. Vía eferentes/ neurona motora. Órgano
efector.
Las neuronas aferentes entran al sistema nervioso central por medio de las raíces dorsales
espinales o los nervios craneales estos tienen su cuerpo celular en los ganglios de la raíz dorsal.
Las fibras eferentes salen del sistema nervioso central por medio de los nervios craneales
motores correspondientes.
La actividad que realiza el arco reflejo empieza en un receptor sensorial con un potencial
generador cuya magnitud es proporcional a la fuerza de estímulo, generando potenciales de
acción del todo o nada en el nervio aferente, el número de potenciales de acción es proporcional
al tamaño del potencial generado. En el SNC las respuestas son graduadas en términos de
potenciales postsinápticos excitadores y potenciales postsinápticos inhibidores en las uniones
sinápticas, donde se generan respuestas en el nervio eferente, de nuevo estableciendo una
respuesta graduada.
Cuando el efector es músculo liso, las respuestas se suman para producir potenciales de acción
en el músculo. Pero cuando el efector es músculo esquelético, la respuesta graduada es
adecuada para producir potenciales de acción que desencadenan contracción muscular.
La actividad dentro del arco reflejo es modificada por las múltiples aferencias que convergen
en las neuronas eferentes.
ANÁLISIS
1. REFLEJO CORNEAL
El reflejo corneal, es un parpadeo involuntario provocado por la estimulación sobre la córnea,
al ser tocado por un examinador o por un cuerpo extraño, aunque podría resultar de cualquier
estímulo periférico. La estimulación debe provocar tanto una respuesta directa y consensual,
es decir , una respuesta similar de ojo opuesto al estímulo, el reflejo ocurre a una rápida
velocidad de 0,1 segundos. el propósito evolutivo de este reflejo es proteger lo ojos de los
cuerpos extraños y las luces brillantes.
El reflejo está mediado por la rama nasociliar de la rama oftálmica (v1) del quinto par craneal,
el nervio trigémino. Es el nervio que detecta el estímulo a nivel de la córnea o de la conjuntiva,
es decir, que es el nervio que envía la ruta aferente del reflejo.
Por su parte, el séptimo par craneal o nervio facial da inicio a la respuesta motora, es decir, que
es la vía eferente, posiblemente mediado por un núcleo medular.
El reflejo óptico ocurre el estímulo de una luz brillante, el reflejo óptico es más lento y es
mediado por la corteza visual, que reside en el lóbulo occipital del cerebro.
Reflejo corneal
Vía aferente Trigémino (par craneal V)
Vía eferente Facial (par craneal VII)
Centro integrador Protuberancia
Respuesta observada Parpadeo
2. REFLEJOS FARÍNGEO
Este reflejo faríngeo en el que une estímulo que entra en contacto con la parte posterior de la
lengua provoca la contracción inmediata de los músculos que contraen la faringe ocasionando
náuseas que esa sería la respuesta normal.
El IX par ofrece la vía aferente y sensitiva para este reflejo y la vía eferente motora es ofrecida
por el X par o vago; por eso el reflejo faríngeo es compartido por ambos nervios.
El nervio vago emerge del bulbo raquídeo como se puede observar en la imagen, desde la raíz
del cuello hacia abajo, el nervio sigue una vía diferente en cada lado del cuerpo, entre ellos el
esofágico donde nacen los nervios gástrico derecho e izquierdo que inervan las vísceras
abdominales hasta el ángulo esplénico del colon.
Los axones de estas neuronas entran en el bulbo y descienden por el fascículo solitario para
entrar en la porción caudal del núcleo del fascículo solitario. Desde aquí, se establecen
conexiones bilaterales importantes en el control reflejo gastrointestinal.
El nervio glosofaríngeo emerge en la forma de tres o cuatro raíces por el surco que se encuentra
entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior, por encima de la raíz del vago.
La vía para efectuar movimientos voluntarios para la elevación de la faringe para deglutir
conscientemente inicia en la corteza de asociación premotora y de otras áreas en el lóbulo
frontal, los impulsos descienden a lo largo de las fibras corticobulbares de las neuronas de la
corteza motora a través de la cápsula interna, pedúnculos cerebrales y puente, para hacer
sinapsis en forma bilateral con las neuronas motoras inferiores en la porción rostral del núcleo
ambiguo en bulbo raquídeo.
Reflejo faríngeo
Vía aferente Glosofaríngeo (par craneal IX)
Vía eferente vago (par craneal X)
Centro integrador Médula espinal
Respuesta observada Náuseas
3. REFLEJO CUTÁNEO ABDOMINAL
Los reflejos abdominales se exploran a cada lado del abdomen, rozando la pared abdominal
con un objeto agudo por encima y por debajo del ombligo (segmentos medulares T8-T9-T10 y
T10-T11-T12, respectivamente) desde afuera hacia adentro, la respuesta esperada es la
contracción de los músculos abdominales y la desviación del ombligo hacia el lado estimulado.
En el paciente obeso es preciso reiterar el ombligo del paciente en dirección contraria del lado
a estimular, el dedo que retrae percibirá la contracción muscular en este caso.
Con este reflejo se evaluaron los diferentes segmentos medulares de la siguiente manera reflejo
cutáneo abdominal superior T6-7; reflejo cutáneo abdominal medio T8-9; reflejo cutáneo
abdominal inferior T10-12.
Reflejo cutáneo abdominal
Vía aferente Via espinotalamica
Vía eferente Vía corticoespinal
Centro integrador Superior: T6-7
Medio: T8-9
Inferior: T10-12
Respuesta observada Movimiento de ombligo hacia el lado
donde viene el estímulo
4. REFLEJO NASOPALPEBRAL
En esta práctica utilizamos la herramienta martillo donde golpeamos entre las dos arcadas
supraciliares al estudiante, y lo que observamos fue que el estudiante parpadeo y mientras se
repite el golpe la fuerza del parpadeo disminuye debido a que se produce un agotamiento del
reflejo.
Al realizar este estímulo encontramos una respuesta que es la contraccion del musculo orbicular
de los párpados de ambos lados.
Reflejo nasopalpebral
Vía aferente Trigémino (rama supraorbitaria)
Vía eferente Facial
Centro integrador Puente
Respuesta observada Contracción de los párpados
5. REFLEJO ROTULIANO
Al aplicar un golpe con el martillo de reflejos en el tendón de la rodilla para estimular el reflejo
rotuliano, el estímulo por la vía sensitiva llega directamente a la médula espinal de la que por
la vía motora parte directamente una señal a los músculos unidos al tendón para que éstos se
contraigan, lo que va a generar que la pierna se extienda [Link] el estímulo
sensitivo no es lo suficiente intenso, dicho reflejo no se presenta o es demasiado débil, nos
indica que puede existir una anomalía en las conexiones medulares y se encuentra mediado a
nivel de los segmentos medulares L2, L3 y L4.
El arco reflejo monosináptico también conocido como osteotendinoso o miotático es la base de
la respuesta rotuliana, el golpe del martillo de reflejos sobre el tendón estira el músculo y excita
así una descarga aferente de la actividad en los axones sensitivos Ia que inervan los husos
musculares. La descarga aferente es transmitida a las neuronas motoras alfa en el tronco del
encéfalo o la médula espinal y retorna una descarga eferente al músculo. Dado que los músculos
siempre se encuentran bajo un grado de estiramiento, este circuito reflejo normalmente es
responsable del nivel constante de tensión en ellos músculos denominado tono muscular.
Reflejo rotuliano
Vía aferente Nervio femoral
Vía eferente Neurona motora alfa del músculo
cuádriceps femoral
centro integrador Segmento Medular (L2-L4)
respuesta observada Extensión de la pierna
6. REFLEJO MENTONIANO
El reflejo mentoniano es el único reflejo miotático que involucra un par craneal (rama
mandibular del trigémino) y es muy útil para valorar el tronco del encéfalo particularmente del
núcleo o del nervio del trigémino
Nervio bucal.- Es una rama del nervio mandibular V34. La sensibilidad de la región bucal,
incluyendo la mucosa oral y las encías, es transmitida por el nervio bucal. El nervio bucal sigue
un curso posterior, en la mejilla, penetra hacia el masetero y perfora el músculo pterigoideo
lateral para unirse al tronco principal del nervio mandibular.
Nervio mentoniano. Rama del nervio mandibular V3. Las fibras sensoriales del mentón y del
labio inferior convergen para formar el nervio mentoniano que entra en la mandíbula a través
del agujero mentoniano, para continuar por el canal mandibular.
La división mandibular completa, fibras sensitivas y motoras, pasa a través del agujero oval
para alcanzar el ganglio trigeminal de Gasser.
Las tres divisiones (oftálmica, maxilar y mandibular) se unen en el ganglio trigeminal, donde
se encuentran la mayoría de los cuerpos celulares sensitivos. Las proyecciones centrales de
estas neuronas constituyen la raíz sensitiva del nervio trigémino, que entra en la protuberancia
por su porción mediolateral.
reflejo mentoniano
vía aferente Nervio mandibular
vía eferente Núcleo motor trigémino
centro integrador Protuberancia
respuesta observada Contracción de la mandíbula ( músculos
maseteros y temporales )
7. REFLEJO FOTOMOTOR
La vía nerviosa del reflejo fotomotor, es la luz excitada a nivel de la retina a los receptores,
conos y bastones. El potencial de acción generado, viaja a través del nervio óptico hasta el
quiasma, donde las fibras se entrecruzan parcialmente. Luego por las cintillas ópticas alcanza
el cuerpo geniculado externo (lo bordean) en el mesencéfalo, terminando en los núcleos
pretectales (centro del reflejo fotomotor), De allí parte una segunda neurona que pasa por la
comisura blanca posterior, y termina en el núcleo de Edinger-Westphal. Allí nacen las fibras
que llevan la excitación motora ocular común o III par craneal (neurona preganglionar) y los
nervios ciliares cortos ( neurona postganglionar) y hacen contraer el esfínter pupilar. Las fibras
que llevan la excitación que salen de los núcleos pretectales se dirigen en parte por hacecillo
longitudinal medial al núcleo del motor ocular común del mismo lado, y en parte cruzan con
las que vienen al lado opuesto, de este modo cada uno de ambos ojos se une al núcleo del motor
ocular común del mismo lado, por dos vías, una directa y otra cruzada. Esta vía también une al
motor ocular común del lado opuesto. Esto explica el reflejo consensual.
reflejo fotomotor
vía aferente Nervio óptico (par craneal II)
vía eferente Nervio ocular común (par craneal III)
centro integrador Región pretectal
respuesta observada Contracción de la pupila
8. REFLEJO TRICIPITAL
El reflejo tricipital es un reflejo monosináptico, lo que nos indica que solo realiza una sinapsis
entre la neurona aferente y la eferente, pertenece al grupo de los reflejos osteotendinosos. En
este reflejo el receptor que se activa se denomina huso muscular que se encuentra dentro del
músculo; cuando se estira o se elonga, este uso genera un impulso nervioso que viaja a la
médula espinal por medio de fibras aferentes.
En la médula espinal, estas fibras se conectan con una motoneurona alfa, y por
retroalimentación, la motoneurona generará un estímulo excitatorio, que es transmitida al
músculo para hacer la contracción. Este reflejo es uno de los pocos ejemplos donde el receptor
y el órgano que efectuara el movimiento involuntario están en el mismo sitio.
La vía aferente en el reflejo tricipital está representada por las neuronas que se encuentran
localizadas en los ganglios raquídeos del asta posterior de la médula espinal. Por su parte, la
vía eferente está constituida por las fibras eferentes, motoras del asta anterior de la médula
espinal.
reflejo tricipital
vía aferente Ganglios raquídeos asta posterior
médula espinal
vía eferente Asta anterior médula espinal
centro integrador C5-C8
respuesta observada Extensión del brazo
TABLA DE REFLEJOS GRUPO 4.
NOMBRE [Link] R. R. CUTANEO [Link] [Link] [Link] [Link] [Link]
FARINGEO ABDOMINA O L
L
IZQ DER IZQ DER IZQ DER IZQ DER IZQ DER
Nathalya ++ ++ +++ + + ++ ++ +++ + ++ ++ +++ +++
Maldonado
Darcy ++ ++ ++ ++ + ++ +++ ´+++ + ++ ++ ++ +
Meneses
Lorena + + ++ ++ ++ ++ ++ ++ + ++ ++ +++ +++
Tovar
Luis ++ ++ + + + ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++
Duarte
Nicolás ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ + ++ ++ ++ ++
Alvarado
Carlos ++ ++ ++ ++ ++ ++ + + + ++ ++ ++ ++
Lanao
0 AREFLEXIA
+ HIPOREFLEXIA
++ NORMOREFLEXIA
+++ HIPERREFLEXIA
CONCLUSIONES
1. El reflejo corneal es un parpadeo involuntario de los párpados provocados por la
estimulación de un objeto extraño, en este caso con algodón esto produce el cierre de los
párpados en ambos ojos. Este reflejo cumple el propósito de proteger los ojos de objetos
extraños y luces brillantes
2. El reflejo tricipital es una respuesta motriz independiente de la voluntad provocada por el
estímulo mecánico a la altura del tendón del tríceps el cual funciona como neurotransmisor
de tensión.
3. El estímulo Del reflejo nasopalpebral es la percusión en la piel de la región frontal media
entre ambas arcadas superciliares y su respuesta sería la contracción Del músculo orbicular
de los párpados de ambos lados.
4. Nuestro organismo tiene la capacidad o es capaz de responder, frente a los estímulos
sorpresivos que se le puedan aparecer o aplicar manualmente, respondiendo de una manera
rápida y automática, para salvaguardar la salud o bienestar del individuo, con ayuda de
algunas estructuras necesarias para llevar a cabo la función defensiva.
5. El reflejo se conoce como la respuesta que da el cuerpo frente a un estímulo de manera
automática, estas se realizan a través de una señal que envía el Sistema Nervioso Central
parasimpático
6. El reflejo fotomotor es el encargado de producir UN midriasis o miosis en la pupila Del ojo
al momento de realizarse UN estímulo lumínico en el ojo.
7. El reflejo maseterino nos permite evaluar de forma fácil y eficiente el tallo cerebral por
medio de la estimulación mecánica.
8. Todos los reflejos mitóticos son monosinápticos.
9. El reflejo cutaneoabdominal nos ayuda a hacer un examen de los segmentos medulares T8-
T9-T10 y T10-T11-T12
BIBLIOGRAFÍA
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[6]. Purves, Neurociencia 2014, vías visuales centrales (pág. 259).
