OXITOCINA
Hormona excretada por los núcleos supra ópticos y para ventriculares del hipotálamo que se almacena en
la pituitaria posterior. AMP 5 Y 10 Unidades.
Los receptores de oxitocina son receptores acoplados a proteínas G. La
activación de los receptores por la oxitocina provoca la liberación de calcio
MECANISMO DE ACCION
desde las reservas intracelulares y por lo tanto conduce a la contracción del
O
miometrio. Cuando oxitocina se administra a bajas dosis mediante infusión
FARMACODINAMIA
intravenosa, produce contracciones uterinas rítmicas que son indistinguibles
en frecuencia, intensidad y duración, de las observadas durante un parto
espontáneo.
FARMACOCINETICA
Inducción del parto: las dosis intravenosas en adultos son: inicialmente de
0,5-1 mU/minuto en infusión. La velocidad de la infusión puede aumentarse
lentamente (1-2 mU/ minuto a intervalos de 30 a 60 minutos) hasta que se
consiguen las contracciones apropiadas. Una infusión de 6 mU por minuto
INDICACIONES Y
induce unas contracciones comparables a las del parto espontáneo.
POSOLOGIA
Reducción y control de las hemorragias post parto: dosis intravenosas en
adultos: 10 a 40 unidades por infusión a razón de 40 U/litro, después de la
expulsión de la placenta. Administración intramuscular: adultos: 10 U/IM
después de la expulsión de la placenta.
EFECTOS ADVERSOS Edema pulmonar, incremento de necesidad de analgesia por aumento de
dolor, mayor riesgo de rotura uterina.
Hipersensibilidad al fármaco. Hipertonía de las contracciones uterinas,
sufrimiento fetal y cuando la expulsión no es inminente. Cualquier estado en
que por razones fetales o maternas está contraindicado el parto por vía
CONRAINDICACIONES natural, como en el caso de desproporción céfalo pélvica significativa,
presentaciones anormales, placenta previa, presentación o prolapso de
cordón umbilical; distensión uterina excesiva o disminución de la resistencia
del útero como en mujeres multíparas, embarazos múltiples o antecedente de
cirugía anterior incluyendo la cesárea.
MISOPROSTOL
Análogo semi-sintético de la prostaglandina E1
Categoría X
Produce maduración cervical, dilatación y reblandecimiento del cuello
uterino disminuyendo la cantidad de fibras de colágeno y permitiendo que
MECANISMO DE ACCION
se intercale entre ellas una mayor cantidad de agua. Por otro lado, y de
O
forma consecutiva, el misoprostol aumenta la frecuencia y la intensidad de
FARMACODINAMIA
las contracciones del músculo liso uterino de forma que las fibras se orientan
en el sentido de la tensión ejercida sobre ellas, facilitando así la expulsión del
contenido uterino
Misoprostol por vía vaginal, es tres veces mayor que por vía oral. Después de
la administración vaginal, la concentración plasmática del misoprostol se
eleva gradualmente, alcanzando el pico máximo entre 60 y 120 minutos, y
FARMACOCINETICA declina lentamente llegando hasta el 61% del nivel máximo a los 240
minutos después de la administración. Una vez es absorbido, el misoprostol
sufre un metabolismo hepático intenso y casi completo.
Se elimina fundamentalmente por metabolismo, y posterior excreción en
orina.
INDICACIONES maduración cervical, en la inducción del parto, en la
INDICACIONES Y prevención o tratamiento de la hemorragia posparto.
POSOLOGIA Dosis de 25 µg de misoprostol intravaginales cada 3-6 horas para la
inducción del parto.
EFECTOS ADVERSOS Dolor abdominal, náusea/vómitos, flatulencia, constipación, dispepsia,
cefalea y letargia.
El misoprostol se clasifica dentro de la categoría X de riesgo en el embarazo.
Este fármaco produce contracciones uterinas, desplazamientos del feto y
CONRAINDICACIONES otros problemas durante el embarazo, que pueden provocar abortos y la
hospitalización de la paciente.
Mujeres que hayan experimentado cesáreas o cirugía uterina está
contraindicada debido al riesgo de una rotura de útero.
