CONSENTIMIENTO INFORMADO
COLOCAR EL TÍTULO DE LA INVESTIGACIÓN
Yo, Colocar el nombre del participante, mayor de edad, e identificado como aparece al pie de mi
firma, certifico que he sido informado(a) con la claridad y veracidad debidas respecto al curso de
la investigación, sus objetivos y procedimientos. Que actúo consciente, libre y voluntariamente
como participante de la presente investigación contribuyendo a la fase de recolección de
información. Se me informaron de los riesgos y beneficios de la investigación y la prueba. Soy
conocedor(a) de la autonomía suficiente que poseo para abstenerme de responder total o
parcialmente las preguntas que me sean formuladas y a prescindir de mi colaboración cuando a
bien lo considere y sin necesidad de justificación alguna y de igual forma, se me informó que mi
participación se hará a título gratuito, por lo que no recibiré estipendio alguno por participar.
Sé que los riesgos de la investigación y las pruebas son: (detallar los riesgos que corre el
participante)
También sé que se respetará la buena fe, la confidencialidad e intimidad de la información por mí
suministrada, lo mismo que mi seguridad física y psicológica.
Dado en el municipio de _______________ a los ________ días del mes de ___________ del año
__________.
Acepto,
(Firma del participante). (Firma del Investigador).
Aclaración del nombre del participante. Aclaración del nombre del investigador
CC CC
Número telefónico de contacto
Nota: Si el mayor de edad no sabe leer o no tiene la posibilidad en ese momento, un testigo
imparcial, designado por el participante, firmará el consentimiento, dejando constancia en el
formato dicha situación (que se trata de un testigo y que el participante no puede leer, aduciendo
la razón) y aclarando que el participante entendió el contenido del documento y las implicaciones
del mismo.
Medellín, (día) de (Mes) de (año).
Señores
Comité de Bioética
Medellín.
Asunto: Solicitud de revisión de consideraciones éticas de la investigación: “Nombre de la
investigación”
Cordial saludo,
Nombre del o los investigadores, identificados como aparece al pie de nuestras firmas, nos
permitimos solicitar la revisión de las consideraciones éticas de la investigación denominada:
“nombre de la investigación” con el fin de obtener el aval ético de la Universidad antes de continuar
con la práctica de pruebas o instrumentos en esta investigación.
Sabemos y aceptamos que el comité puede hacer una evaluación posterior del trabajo para verificar
que se cumplan las condiciones aprobadas.
A continuación anexamos: relación de los documentos que se anexarán con la solicitud.
Cordialmente;
(Firma del Investigador). (Firma del Asesor).
Aclaración del nombre del investigador. Aclaración nombre del Asesor
CC CC
Número telefónico de contacto.
Correo electrónico.
Nota: Todos los investigadores deben firmar la carta de solicitud al Comité, esto como garantía de
que todos se encuentran de acuerdo.
Formato de GANT
Tiempo
1mes 2meses 3meses 4meses
Actividades
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Revisión x x x x
literatura
planeación de x
proyecto
Fundamentación x x
Teórica
Aprobación, x
ajustes
Elaboración x x
proyecto
metodológico
Aprobación y x x x
ajustes
Elaboración de x
proyecto 3
entrega
Recolección de x
la información
Anexos y x
discusión
Socialización x
FORMATO DE ENTREVISTA REALIZADA AL JEFE DE
TALENTOHUMANO
Nombre:
Cargo:
Fecha:
1. ¿Qué rol desempeña usted con respecto a la seguridad e higiene
industrial?
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2. Para usted, ¿Qué actividades engloban la seguridad e higiene industrial?
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3. ¿Actualmente que programas de seguridad e higiene industrial hay en la
empresa?
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4. ¿Qué medidas de seguridad e higiene se han implementado en este año?
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5. ¿Con que frecuencia hay accidentes de trabajo?
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6. ¿Cuál cree usted que es la causa principal de los accidentes de trabajo?
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7. ¿Cada cuánto le suministran dotación a los empleados?
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8. ¿Qué medidas han tomado para que se eviten los accidentes de trabajo?
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9. ¿Qué resultados se han obtenido de dichas medidas?
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10. ¿Considera usted que los recursos que dispone la empresa para
la seguridad e higiene industrial son suficientes?
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