“Lavado de manos terapéutico”.
Concepto:
El lavado de manos es la medida más importante para reducir el riesgo de
transmisión de microorganismos. Está demostrado que las manos del personal
sanitario son la vía de transmisión de la mayoría de las infecciones cruzadas y
de algunos brotes epidémicos. Este proceso durara como mínimo 1 minuto.
Se realiza al iniciar y finalizar la jornada laboral, antes y después de realizar
cualquier procedimiento al paciente, antes y después de la preparación de
alimentos o medicación, antes y después de la realización de procedimientos
invasivos, después de contactar con cualquier fuente de microorganismos:
fluidos biológicos, membranas mucosas, piel no intacta, objetos que puedan
estar contaminados (cuñas,
bolsas de diuresis); en el manejo
de pacientes con criterios de
aislamiento, colonizados o
infectados por gérmenes
multirresistentes de interés
epidemiológico, ante brotes o
alertas epidemiológicos.
Objetivo:
Eliminar suciedad y microorganismos transeúntes de la piel.
Material:
Agua potable, clorhexidina al 2% y tolla desechable.
Procedimiento:
1. Aperture la llave del caño hasta obtener agua a chorro moderado que
permita el arrastre mecánico.
2. Humedezca sus manos.
3. Aplicar en la palma de la mano Clorhexidina al 2%.
4. Realice el frotado hasta obtener espuma en toda la superficie de las
manos.
5. Realice el frotado de las palmas de mano entre sí.
6. Realice el frotado de la palma derecha contra el dorso de la mano
izquierda entrelazando los dedos y viceversa.
7. Realice el frotado de las palmas de mano entre sí, con los dedos
entrelazados.
8. Realice el frotado del dorso de los dedos de una mano con la palma de la
mano opuesta, agarrándose los dedos.
9. Realice el frotado del pulgar izquierdo con movimiento de rotación
atrapándolo con la palma de mano derecha y viceversa.
10. Realice el frotado de la punta de los dedos de la mano derecha contra la
palma de la mano izquierda, haciendo un movimiento de rotación y
viceversa.
11. Enjuáguese las manos, de la parte distal a la proximal con agua a chorro
moderado y no sacudirlas.
12. Cierre la espita del caño con la misma toalla que utilizó.
Fundamentación:
Eliminar suciedad y microorganismos transeúntes de la piel.
“Lavado de manos Qx”.
Concepto:
El lavado de manos quirúrgico se define como un frote enérgico de las manos y
parte de los brazos con soluciones jabonosas compuestas a partir de povidona
yodada o clorhexidina. Estas composiciones son especialmente eficaces en la
eliminación, no solo de la suciedad, sino también de las bacterias de las manos.
Mayoritariamente, la técnica del lavado de
manos quirúrgico se aplica antes de entrar
al quirófano en hospitales, clínicas
veterinarias, etc. y a la salida de este.
No debe confundirse esta técnica con la del
lavado de manos clínico, que es menos
intenso y se realiza antes y después de la
atención sanitaria.
Objetivo:
El principal objetivo del lavado de manos quirúrgico es lograr un alto grado de
asepsia en el momento previo y posterior a una cirugía.
Con esta técnica se consigue eliminar de forma rigurosa posibles restos que
puedan quedar en las manos o los brazos y evitar así las temidas infecciones
nosocomiales en los hospitales.
Recordemos que las manos son uno de los principales transmisores de
gérmenes y, en caso de no aplicar una buena higiene, ponemos en riesgo la
salud de los pacientes y la de los propios profesionales.
Material:
El lavado de manos quirúrgico, a diferencia del lavado de manos convencional,
se realiza con composiciones jabonosas que contienen povidona yodada o
clorhexidina y se aplica sobre manos de forma exhaustiva y antebrazos, agua y
toalla desechable.
Antes de aplicar la técnica del lavado de manos quirúrgico, debemos
asegurarnos de que el personal técnico sanitario cumpla con los siguientes
requerimientos:
1. Las uñas deben estar cortas, limpias y sobre todo sin esmalte.
2. Deben retirarse todas las joyas de las manos como, por ejemplo, anillos,
pulseras o relojes.
3. En caso de heridas o cortes, el personal deberá abstenerse en la
participación de intervenciones invasivas hasta su cura.
4. Prescindir de cepillos para el lavado de las manos o las uñas.
Procedimiento:
1. Las manos deben estar completamente limpias (libres de esmaltes y de
la presencia de joyas).
2. Humedecer las manos y los antebrazos con agua tibia.
3. Limpiar las uñas con la ayuda de una espátula indicada para este fin.
4. Aplicar el antiséptico en manos y antebrazos y frotar en movimientos
circulares abarcando los espacios que quedan entre los dedos.
5. El lavado siempre será desde las manos hasta los antebrazos; nunca al
revés. El proceso debe durar 4 minutos.
6. Aclarar los brazos por separado.
7. Secar manos y brazos con una toalla estéril o con papel desechable.
8. Tras el lavado de manos
quirúrgico, los brazos deben
permanecer por encima de la
cintura, evitando tocar nada
hasta que se coloquen los
guantes.
Es importante que cada vez que se abra
o se cierre el grifo, se realice esta acción
con el codo para evitar contaminar las
manos y antebrazos.
En el caso de que se empleen acondicionadores para la piel, éstos están
únicamente permitidos después de la salida de quirófano, nunca antes de la
entrada.
Fundamentación:
El lavado de manos quirúrgico tiene como ventaja eliminar el mayor número
posible de patógenos presentes en manos y brazos antes de entrar al quirófano
para evitar la contaminación cruzada.
“Lavado de manos con gel”.
Concepto:
El papel de las manos en la transmisión de las Infecciones Asociadas a la
Atención en Salud se ha demostrado ampliamente por lo que el lavado de
manos, que es una medida muy simple, ayuda a disminuir estos eventos
adversos. Existen razones por las que se tiene poco apego a realizar la higiene
de manos:
1. Cargas pesadas de trabajo.
2. La consideración por parte del personal de que no realizar la higiene de
manos es un factor de riesgo bajo para la transmisión de infecciones.
3. Escasez de insumos.
4. Poco personal y sobrepoblación de pacientes.
5. Número insuficiente de lavabos y mala ubicación.
6. Irritación y resequedad de la piel que causan los productos usados.
7. Tiempo prolongado para realizar la higiene de manos.
Por todo lo anterior y buscando un mayor apego a esta estrategia se ha
introducido el uso de soluciones alcoholadas o alcohol gel, que reducen la carga
bacteriana, el tiempo requerido para realizar la técnica en 20 a 30 segundos,
actúan más rápidamente e irritan menos la piel, por lo que se incrementa el
cumplimiento por parte del personal.
Objetivo:
Hay que saber que las preparaciones de concentraciones entre 60 y 80% de
alcohol (isopropanol o etanol) son las más eficaces. Si contiene un emoliente
como glicol al 1 o 3% evita la resequedad de la piel y favorece el apego a esta
técnica, no es necesario usar toallas de papel para el secado; requiere menos
tiempo que el lavado tradicional con agua y jabón (40 a 60 segundos).
Puede usar en manos secas, ya que la presencia de agua disminuye la eficacia
(No es eficaz contra gastroenteritis y esporas.
En ventaja, se utiliza un dispensador con despachador que facilite su uso y evite
contaminación.
Material:
Gel a base de alcohol que contenga entre 60% y 95% de la misma sustancia
para que sea más efectivo.
Procedimiento:
Fundamentación:
La actividad antimicrobiana de los alcoholes se debe a su capacidad de
desnaturalizar las proteínas de los microorganismos. Las soluciones que
contienen entre 65 y 80% de alcohol fueron aprobadas desde 1994 como
antisépticos en la higiene de manos. Los alcoholes tienen excelente actividad
germicida contra bacterias, patógenos multirresistentes y algunos hongos.
Ciertos virus (lipofilicos) envueltos (virus del herpes simple, virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH), virus de la gripe, virus sincicial respiratorio, los
virus de la hepatitis B y de la hepatitis C son susceptibles a concentraciones
entre 60 y 80%. Hay que recordar que no tienen acción contra esporas ni
protozoarios.
