BIMLER

ADRIANA SIERRA CLARO

EDY PEÑARANDA GRANADOS
MARIA CORDOBA CLAVIJO
ANDRES VERA

CLINICA DE NIÑOS ii
TEORIA

UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO

SEDE SAN JOSE DE CUCUTA
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
2019
 INTRODUCCION
En 1943 Bimler crea un sistema novedoso dentro de lo clásico de la ortopedia
dentomaxilofacial, llamado por él, dinámico-funcional; llegó a la máxima esqueletización,
al reducir la parte de acrílico y aumentar los elementos metálicos, lo que da como
resultado un aparato muy elástico, que facilita los movimientos de lateralidad y las
funciones de fonación y deglución. Este aparato presenta un apoyo dental activo que
junto a la acción de resortes permite el desplazamiento dental

Los Bimler pueden presentar variaciones: ESTANDAR: Para maloclusión normal ósea el
aparato básico. ESPECIAL: Esta es influenciada por el desarrollo de los arcos. HIPO:
Para arcos angostos y bóvedas altas con mordida abierta uni o bilateral. EXTRA:
Apiñamiento severo por macrodoncia. CONTRA: Para maxilares sobres expandidos que
requieren ser contraídos y mandíbula que requiere ser expandida. BIPRO: Para
protrusión bimaxilares con espaciamiento dentario, que se explicaran cada uno en el
trabajo.
 BIMLER
Diseño un aparato para tratar maloclusiones clase II y clase III.
Es un aparato funcional elástico de apoyo dental. Se ayuda de resorte y tornillos para el
desplazamiento dental. Posee pequeño tamaño, es elástico esto facilita a la fonación y
los movimientos mandibulares.
MODELADOR ELASTICO COMO MATRIZ TERAPEUTICA
Actúa a través del hueso durante la dentición para dar la oclusión definitiva. Si el proceso
es interrumpido por Hipotrofia o hipoplasia se verían numerosas anomalías de oclusión,
siendo así se tratarían durante su desarrollo por una matriz terapéutica.
BIMLER TIPO A Para clase II división 1
FUNCION: Retrusion del maxilar superior y protrusión de maxilar inferior.
¿COMO FUNCIONAN LOS APARATOS TIPO A?
El maxilar inferior nunca avanza más de 4mm con los modeladores elásticos.
Provocan reacciones sagitales verticales y transversales. Su acción es
fundamentalmente en el campo sagital.
BIMLER TIPO “A-0” SIMPLEX: Para clase I y casos leves de la clase III.
• Es beneficioso como retenedor en clase I de todas las edades tras un tratamiento
con aparatos fijos.
• Está indicado para clase I con protrusión y tendencia a clase III
• usan resortes frontales en caso de mordida abierta funcional.
INDICACIONES:
• Retención de la forma de la arcada dental.
• Retención del maxilar inferior y la lengua.
BIMLER TIPO “A-1” APARATO ESTANDAR
• Se emplean para clase I y clase II división 2 para dentición temporal y permanente.
• Endereza los incisivos superiores sin protruir los inferiores.
• En casos de mordida abierta los resortes frontales y el lazo frontal sirve de escudo
lingual en el maxilar.
INDICACIONES:
• Extensión coordinada en los maxilares superior e inferior
• Retrusión del frente superior
• Cambio simultaneo de la mordida en casos de la clase ll división 1
BIMLER TIPO “A-2” ESPECIAL
• Corresponde a la construcción básica del A-1 pero emplea resortes interdentales
para rotaciones y movimientos de algunos dientes
• Es el más usado de los tipos Bimler y facilita la dilatación de ambos arcos
incluyendo el apiñamiento
• Se emplea en la dentición mixta y permanente
INDICACIONES:
• Extensión de ambos arcos dirigida por reflejos neuromusculares.
• Rotación de los dientes incisivos
• Alineamiento de caninos.
• Clase 1 y clase ll /1 en dentición temporal, transitoria y permanente.
• Clase 2/2 solo en dentición transitoria y permanente.
BIMLER TIPO “A-3” HIPO
• Se usa en hipoplasias muy acentuadas del maxilar superior en las que con
frecuencia hay una mordida cruzada uní o bilateral. Se coloca una placa recortada en la
parte delantera a fin de estimular la sutura media del maxilar superior.
• Lograda la expansión se cambia el tornillo por un resorte de Coffin y se vuelve a
la “versión A2”
• Si sigue habiendo carencia de espacio se debe pensar en extracciones o una placa
sagital.
INDICACIONES:
• Expansión pronunciada
• Mordida cruzada lateral
• Clase l y clase ll
BIMLER TIPO “A-4” EXTRA Para extracción
• Indicado en caso de extracciones de premolares
• Cuando más extremos sean los casos de extracción, más fácilmente se pueden
alinear los dientes ectópicos
INDICACIONES:
• Casos de extracción de las clase l y II.
BIMLER TIPO “A-5” CONTRA Para casos de non-oclusión
• Indicado en caso de extracciones de premolares
• Cuando más extremos sean los casos de extracción, más fácilmente se pueden
alinear los dientes ectópicos
INDICACIONES:
• Contracciones en el maxilar superior
• Expansión del maxilar inferior
• Mordida buco lingual de clase 1 y clase 2
BIMLER TIPO B
PARA CLASE II DIV. 2ª

• Se utilizan en dentición permanente para clase II/2

• En el tipo B siempre hay que emplear una placa palatina con o sin tornillo de
expansión y el arco expansor superior se desliza sobre las superficies internas de los
dientes centrales y esta genera una fuerza en dos vectores, uno contra los incisivos y
otro contra los molares y premolares.
INDICACIONES:
• Fuerzas musculares verticales como reacción al bloqueo de mordida con cojines
de goma
BIMLER TIPO “B – 2” ESPECIAL
• Los resortes interdentales complementan el modelo estándar para mejorar el tipo
B a la versión Especial
• Está indicado para expandir ambos arcos dentales en el cual los incisivos centrales
están inclinados hacia lingual y los laterales aparecen protruidos

INDICACIONES:
• Distensión y extensión
• Rotación de los incisivos clase 11/2
BIMLER TIPO “B – 3” HIPO
• Indicado cuando los cuatro incisivos superiores tienen que ser protruidos y los
laterales rotados
• Se usa un apoyo vertical para abrir el espacio de los caninos sobresalientes
• Este se soporta en el arco dental del maxilar inferior
INDICACIONES:
• Protrusión de los cuatro incisivos
• Distensión y extensión
• Clase 11/2
• Clase 1/2

BIMLER TIPO “B – 5” CONTRA

APARATO DE CONTRACCIÓN
• Se usa en casos de mordida cruzada buco lingual o de non-oclusión
• El tornillo abierto en el maxilar superior sirve para contracción lateral y se ira
cerrando durante el tratamiento
INDICACIONES:
• Contracción en el maxilar superior
• Expansión en el maxilar inferior
• Clase ll /2
BIMLER TIPO “C”
APARATOS PARA LA MORDIDA CRUZADA FRONTAL
• Es necesario fijar la mordida para mejorar una mordida cruzada frontal
• Encaminado a la separación de las fuerzas verticales en caso de clase lll
INDICACIONES:
• Protrusión en el maxilar superior
• Retrusion en el maxilar inferior
BIMLER TIPO “C -1” ESTÁNDAR
Se recomienda para dentición temporal, mixta y permanente que presenten mordida
cruzada anterior y como condición no debe existir apiñamiento en los dientes.
INDICACIONES:
• Protrusión en el maxilar superior
• Retrusion en el maxilar inferior
• Clase lll

BIMLER TIPO “C -2” ESPECIAL

Presenta resortes interdentales que ayudan a corregir la mordida cruzada anterior y a
cerrar los vacíos con presencia de diastemas.
Las alas de acrílico del maxilar inferior proporcionan estabilidad para conservar el
espacio.
INDICACIONES:
• Distensión
• Protrusión en el maxilar superior
• Retrusión de los molares
• Clase lll
BIMLER TIPO “C -3” APARATO HIPO
Se usa en casos de maxilar superior hiploplastico
Eficaz en mordidas cruzadas circulares el tornillo de expansión y los resortes de mordida
apoyan la presión de los molares
El arco lingual inferior no debe estar en contacto con los dientes inferiores
INDICACIONES:
• Distensión
• Protrusión del maxilar superior
• Retrusion de los molares
• Clase lll
BIMLER TIPO “C -4” EXTRA
Para casos de extracción de la clase III
Se usa en los casos de Mordida cruzada frontal y se considera efectuar en extracciones
de premolares
Esta versión ayuda a cerrar los vacíos por medio de los resortes interdentales
INDICACIONES:
• Casos de extracción
• Clase lll
BIMLER TIPO “C -5” CONTRA
Para casos de contracción
En casos muy raros en donde la mordida cruzada frontal presenta mordida cruzada lateral
inversa
Se encarga de la contracción de los premolares superiores
INDICACIONES:
• Contracción y protrusión en la maxilar superior expansión y Retrusión en el maxilar
inferior
• Clase lll
BIMLER TIPO “C -0” MONO
Para mordidas cruzadas frontales corregidas
Consiste en una placa del maxilar superior con ganchos y arcos del maxilar contrario.
INDICACIONES:
• Retención para los casos de Clase lll
BIMLER TIPO “D” PARA PROTRUSIONES PRONUNCIADAS
• Una inclinación muy pronunciada de los dientes delanteros
• Se usa para un arco con Retrusión especial y una inclinación pronunciada de los
dientes centrales
BIMLER TIPO “D” EN EL MAXILAR
Las placas del maxilar superior en el arco tipo D, ya sea con un tornillo sagital, vertical o
de abanico, o simplemente sin tornillo se combinaran para los movimientos de cada
diente.
BIMLER TIPO “DA” APARATO DE BIPROTRUSION
El aparato de protrusión corresponde al aparato tipo A con la diferencia de que el arco
labial normal del tipo A es sustituido por un arco D especial el cual no se desplaza hacia
marginal en los incisivos fuertemente inclinados.
PRINCIPIO GENERAL DE ACTIVACION
El modelador elástico está construido de una forma en la cual su activación se realiza de
acuerdo de un solo principio, precisamente el principio de activación de un asa en U, con
este principio con un solo movimiento podemos conseguir una disminución de la distancia
entre brazos o el aumento de estos.
Mediante el uso de este principio, el manejo del aparato solo tiene la necesidad de la
activación del asa en forma de U, las modificaciones en lugares que no sean en el asa
en U deben evitarse en la mayor medida.
ALICATES NORMALIZADOS
Junto con el principio único de la activación del moderador, también es estandarizada la
condición adecuada del manejo adecuado. Esta selección de instrumental se ha limitado
a dos alicates para su manejo, los cuales son el alicate PLANO y el alicate CURVO.
REGLAS BASICAS DE USO
- Para manipular el alambre recto usamos el alicate PLANO, con eso no hay
variación en forma ni longitud. (PLANO sobre plano)
- Para usar el alicate PLANO sobre un alambre curvo, lo cual nos llevara a producir
un aplanamiento del alambre lo cual nos causa un alargamiento de la pieza
correspondiente. (PLANO sobre curvo)
- La utilización del alicate CURVO sobre un alambre plano, se presentará una
activación del aparato realizando un acortamiento de ese trozo. (CURVO sobre
plano)
- La utilización del alicate CURVO sobre un alambre curvo nos llevara a una
disminución del alambre siempre y cuando la curvatura del alicate sea más
pronunciada que la del alambre. (CURVO sobre curvo)
ASA EN U
Abrir, en este caso se llevará a cabo la regla de PLANO sobre curvo, en este caso se
llevará el alicate PLANO sobre la mitad del asa en U para realizar una apertura del asa,
esta apertura del asa dependerá de la fuerza que usemos al apretar el alicate y de cuan
profundo coloquemos el asa en el alicate.
Cerrar, en este caso se usará la formula CURVO sobre curvo, en la misma posición que
usamos para abrir el asa vamos a colocar el alicate CURVO, como mencionamos
anteriormente este cierre dependerá exclusivamente de la fuerza que apliquemos en el
alicate.
DESPLAZAMIENTO SAGITAL
Hacia delante, este desplazamiento se realiza en las dos alas entre sí, es raramente
usado en un tratamiento, por su necesidad de compensación en la parte inferior no es
recomendado a principiantes hacer esta modificación en el Coffin. Esto consiste en
aplicar la fórmula de PLANO sobre curvo para lograr un alargamiento y de la parte
opuesta usamos la formula CURVO sobre plano. Por ejemplo, para adelantar el lado
izquierdo usamos la formula PLANO sobre curvo en la parte izquierda y la formula
CURVO sobre curvo en la parte derecha para lograr una compensación.
Hacia atrás, el alargamiento de un brazo del resorte Coffin significa el acortamiento del
brazo opuesto, por eso para retroceder un lado usamos el mismo procedimiento PLANO
sobre curvo y CURVO sobre plano esto se hace en el brazo opuesto.

ELEVAR
Normalmente el arco labial superior debe estar en la mitad de la corona del diente, si es
un aparato demasiado bajo se debe hace la corrección de esto con la formula PLANO
sobre curvo, esta elevación se debe hacer simétricamente de ambos lados, esto debe
hacerse en el mismo punto. En casos de que el arco se encuentre demasiado alto
después de la presión con el alicate usamos los dedos para bajarlo.
BAJAR
Si queremos direccionar el arco hacia los bordes incisales debemos tratar de bajarlo
inicialmente con los dedos, pero generalmente no es suficiente, en caso de no ser
suficiente aplicamos la formula CURVO sobre plano igualmente como en el caso de
elevar debe hacer simétricamente y en el mismo punto en el lado derecho e izquierdo.
ENSANCHAR-EXPANDIR
La expansión transversal de la parte superior del modelador elástico es la manipulación
más practicada en estos aparatos. Esto en principio debe hacerse con los dedos y no con
los alicates. Se realiza con la parte inferior hacia arriba y el arco labial haca adelante, se
ponen los pulgares de cada mano en las superficies linguales y se sostiene el aparato
con los dedos índices.
 CONCLUSION
La aparatología Funcional se basa en la canalización de la fuerza intrínseca del propio
aparato estomatognático, es decir, actúa sobre el crecimiento óseo guiando así la
erupción dental de forma pasiva aunque, en ocasiones, incorporara aditamentos, tales
como tornillos o resortes, que ejercen una acción directa sobre la pieza dental,
modificando su posición.
El diseño de Bimler se enmarca dentro de los aparatos funcionales elásticos de apoyo
dental activo. Presenta un gran apoyo dentario que, junto a la acción de resortes y
tornillos, permite el desplazamiento dental. A su vez, su pequeño tamaño y su elasticidad
facilitan la fonación y los movimientos mandibulares. Debido a su elasticidad, permite ser
diseñado en base a la forma que se desea obtener y no a la que marca la anomalía; de
esta manera se emplea como aparato corrector y, una vez conseguida la posición
prevista, se aprovecha como aparato retenedor.