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Historia Clínica Audiológica Adulto

Este documento contiene una historia clínica audiológica de un paciente adulto. Recopila información sobre los antecedentes personales, médicos y auditivos del paciente, incluida su exposición a ruidos, síntomas auditivos y uso de ayudas. También incluye detalles sobre los antecedentes vestibulares como mareos y vértigo, así como observaciones del examinador sobre la percepción auditiva del paciente. El objetivo es documentar la condición auditiva actual del paciente y factores relevantes para su evaluación y diagn

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William Singo
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Este documento contiene una historia clínica audiológica de un paciente adulto. Recopila información sobre los antecedentes personales, médicos y auditivos del paciente, incluida su exposición a ruidos, síntomas auditivos y uso de ayudas. También incluye detalles sobre los antecedentes vestibulares como mareos y vértigo, así como observaciones del examinador sobre la percepción auditiva del paciente. El objetivo es documentar la condición auditiva actual del paciente y factores relevantes para su evaluación y diagn

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HISTORIA CLÍNICA AUDIOLÓGICA ADULTO

1. ANTECEDENTES PERSONALES

Nombre:
Edad: | Rut:
Fecha de nacimiento:
Sexo: Femenino: □ masculino: □
Domicilio:
Escolaridad :
Actividad Anterior y
Actual :
Fecha de Evaluación:
Referido por:
Motivo de Consulta:

2. ANTECENDENTES DE SALUD

¿Presenta algún tipo de enfermedad? ¿Cuál?


Si No
¿Cuál?
Tratamiento farmacológico
Si No
¿Presenta algún tipo de diagnóstico ¿Cuál?
audiológico? Si No
¿Sea realizado algún tipo de examen ¿Cuál?
audiológico?
Si No

3. ANTECEDENTES AUDITIVOS

Presenta alguno de estos signos y síntomas Ambos □ OD □ OI □ Si No


Otalgia □ Sensación oído tapado □ Autofonia □ Otorrea □
Aumenta el volumen de la T.V radio para oír mejor Si No
En ocasiones o siempre tiene la sensación de percibir tinnitus Si No
Está expuesto a ruidos fuertes constantemente Si No
Tiene dificultad para oír cuando le hablan en voz baja Si No
Las personas le dicen que habla más fuerte o más despacio Si No
Utiliza algún tipo de ayuda auditiva ¿Cuál? Si No
Cree usted que percibe el sonido igual por ambos oídos Si No
¿Con qué oído escucha mejor? Ambos □ OD □ OI □
Hace cuánto tiempo cree usted que presenta estos problemas de auditivos
Días □ Semanas□ Meses □ Años □ Cantidad _______

4. ANTECEDENTES VESTIBULARES

Falta de equilibrio al caminar Si No


Mareos (movimiento de barquito)
¿Cuándo? Siempre □ A veces □ Al caminar □ Al pararse □ Si No
Vértigo (sensación de girar)
¿Cuándo? Siempre □ A veces □ Al caminar □ Al pararse □ Si No
Síntomas Vegetativos Nauseas □ Vomito □ Si No
Hace cuanto tiempo cree usted que presenta estos problemas
Días □ Semanas□ Meses □ Años □ Cantidad _______

Falta

OBSERVACIONES: (Percepción de la intensidad de la voz del paciente, realiza algún tipo de compensación
por su dificultad auditiva, otros)

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