Examen Teórico de
Ginecoobstetricia II Curso 2009
– 2010 (33-22A11)
I. Elparto es el modo activo de expulsión del feto y la
placenta, y puerperio es el periodo que transcurre desde
que termina el alumbramiento hasta el regreso al estado
normal pregravídico del organismo femenino.
A) De las siguientes afirmaciones, relacionadas con el parto
y el puerperio, escriba en el espacio en blanco una V si el
planteamiento es verdadero o una F si es falso.
a) __ El aumento en la producción de la oxitocina poco
antes de producirse el parto es la
mayor excitante de la musculatura uterina.
b) __ Al envejecer la placenta la progesterona disminuye
por lo que deja de cumplir su función
como inhibidora de la contractilidad uterina
c) __ El canal del parto está compuesto por el canal óseo
de la pelvis y el canal blando
d) __ El canal del parto es un conducto donde su calibre es
igual en todo su trayecto
e) __ El comienzo de labor de parto ocurre cuando las
contracciones tienen una frecuencia
cada dos o tres minutos entre ellas, modificando
progresivamente el cuello
f) __ La fase latente va desde el inicio de contracciones
efectivas hasta la dilatación cervical de
5 cm
g) __ El periodo de dilatación comprende desde la
dilatación completa hasta el nacimiento del
bebe
h) __ La episiotomía es una operación ampliadora que se
realiza durante la expulsión del feto
para evitar trauma obstétrico y acelerar el periodo
expulsivo
i) __ En el puerperio inmediato los signos vitales deben
tomarse cada 1 hora las primeras 4
horas
j) __ Al día siguiente del alumbramiento el fondo uterino se
encuentra a 2 traveses de dedo
por encima del ombligo
II. Lamedicina perinatal tiene como objetivo mediante una
vigilancia del binomio materno-fetal, el de disminuir la
morbi-mortalidad materna y perinatal.
A) Lea cuidadosamente el siguiente resumen de caso
clínico y responda las preguntas que aparecen a
continuación.
MC: “Dolor en bajo vientre”
HEA: Gestante de 24 años de edad, con un tiempo de
gestación de 31 semanas que acude al cuerpo de guardia
del hospital refiriendo sensación de peso y dolor en bajo
vientre.
Ocupación: Ama de casa
Hábitos tóxicos: fumadora
APP y APF de salud no refiere.
La valoración nutricional a la captación fue normopeso.
Complementarios de la atención prenatal, del primer y
segundo trimestre, realizados y resultados normales.
Examen físico:
Mucosas: normo coloreadas
TCS: no edemas
Cardiovascular: ruidos rítmicos, no soplo, TA: 100/70, FC:
80
Ex obstétrico: feto único en posición cefálica. AU: 30 cm.
FCF: 148. DU: 2 contracciones en 10 minutos, regulares.
Espéculo: cuello uterino que impresiona permeable, salida
de mucus sanguinolento cervical. Tacto vaginal: cuello
central, corto, no dilatación cervical, presentación insinuada.
1.Del cuadro clínico anterior marque con un X en el espacio
en blanco el diagnostico nosológico que considera que
presenta la gestante.
a) __ Patrón contráctil normal
b) __ Amenaza de parto pretérmino
c) __ Fase activa de trabajo de parto pretérmino
d) __ Rotura prematura de membranas
2. Mencione 5 signos encontrados al examen físico que
identifican a la entidad nosológica antes señalada.
1. _________________________________
2. _________________________________
3. ________________________________
4. ________________________________
5. _________________________________
3. En relación a la conducta inicial, seleccione la agrupación
correcta, escribiendo X en el espacio en blanco.
a) Ingreso hospitalario
b) Expansión volumétrica con una solución electrolítica
c) Uso de tocolíticos, fenoterol
d) Inductores de la madurez pulmonar
e) Conducción del trabajo de parto
1.___b,c,e. 2.___a,b,d. 3.___b,d,e. 4.___c,d,e
. 5.___a,b,c
B) Las pruebas de bienestar fetal se realizan para evaluar la
salud fetal intraútero en pacientes cuyos fetos representan
riesgo perinatal. En relación a las mismas, complete los
espacios en blanco según los enunciados.
1. Pueden ser clínicas, bioquímicas y _________________
2. La FCF, medida mediante la cardiotografia o monitoraje
simple, es entre:_______________
3. Puntuación 2 de 10 del perfil biofísico se interpreta
como:___________________________________________
_____
III. El
climaterio es la etapa de la vida de la mujer en la que
se produce el tránsito de la vida reproductiva a la no
reproductiva.
A).Relacionado con la menopausia, escriba en el espacio
en blanco la opción correcta utilizando la siguiente clave:
M: Menopausia
ME: Menopausia Espontanea
MA: Menopausia Artificial
MP: Menopausia Precoz
MT: Menopausia Tardía
___ Es aquella que se produce por una insuficiencia ovárica
primaria
___ Producida por el cese fisiológico gradual y progresivo
de la función ovárica
___ Se produce 5 años posteriores a la edad considerada
para cada país
___ Producida por el cese de la función ovárica por cirugía,
radioterapia o poliquimioterapia
___ Cese de la menstruación y que haya transcurrido un
año
B). El tratamiento se debe individualizar a cada mujer,
mencione escribiendo en los espacios en blanco 5
indicaciones de la terapia hormonal de reemplazo.
1. _______________________________________________
__
2. _______________________________________________
__
3. _______________________________________________
__
4. _______________________________________________
__
5. _______________________________________________
__
IV. Lacirugía ginecológica presenta múltiples indicaciones
entre las que se encuentran los tumores de ovario, el
prolapso genital y los estados a fines.
A). Por su fisiología compleja el ovario tiene una alta
capacidad de reproducir tumores de ovario tipos de tejido,
estos constituyen un reto para su diagnostico y la conducta
terapéutica.
De las siguientes afirmaciones relacionadas con los criterios
de malignidad de los tumores de ovario, escriba en el
espacio en blanco una V si el planteamiento es verdadero o
una F si es falso.
1.___Presencia de tumor quístico unilateral, tamaño de 7
cm, en una mujer en edad fértil, no
gestante
2.___ Tumor de ovario, quística de 5 cm y presencia de
derrame pleural
3.___ Tumoración con crecimiento rápido en una
adolescente
4.___ Tumor sólido, unilateral, en mujer en edad fértil y
toma de tabletas anticonceptivas
5.___ Tumor quístico, unilateral, de 10 cm en una gestante.
B). El termino prolapso originalmente aplicado al útero,
puede aplicarse también a lesiones combinadas de la
vagina-vejiga y vagina-recto, debido al desplazamiento
parcial de éstos a causa de la lesión de los tabiques o
fascias que los separan.
En relación a las características clínicas de estos
correlacione columna A con la B según corresponda.
Columna A Columna B
a)___Desciende el trígono y el cuello 1. Prolapso uterino de primer grado
vesical; la pared anterior de la vagina 2. Prolapso uterino de tercer grado
asoma a la vulva sin que la enferma puje 3. Cistocele pequeño
b)___La pared vaginal posterior sobresale 4. Cistocele mediano
de la vulva, aun en estado de reposo. 5. Rectocele mediano
c)___El utero desciende y ocupa 6. Rectocele grande
parcialmente la vagina, pero el “hocico de
tenca” no llega a la vulva
d)___ Desciende la porción retrouretral de
la vejiga, cuando la paciente realiza el
esfuerzo de pujar, la pared vaginal
anterior desciende hacia la vulva.
e)___Todo el útero está situado en un
plano
