 Fase I:

◦ se suele realizar con voluntarios sanos (n=20-80), en ocasiones se

comienza con animales.
◦ Busca información preliminar sobre la seguridad y el efecto, orientando las
dosis en fase posteriores.
 Fase II:
◦ Se hace en voluntarios enfermos (n=100-200).
◦ el principal objetivo es aportar información sobre la relación dosis-
respuesta (información preliminar sobre eficacia).
 Fase III: prototipo de ensayo clínico
◦ se realiza en una muestra de pacientes representativa de la población
diana
◦ Se establecen grupo con el fármaco y grupo de control, aleatorizados.
◦ Evalúa seguridad y eficacia
 Fase IV:
◦ tras la comercialización
◦ Se estudian nuevos aspectos del fármaco
◦ Estudios controlados y aleatorizados
 Central  Autonómico  Áreade
◦ Directrices ◦ Competencia salud
generales en s en Estatutos • Estructura
política de fundamental
salud ◦ Capacidad de • Gestión de
◦ Ministerio de decisión en los centros
Sanidad salud
◦ Consejo
Interterritorial
de salud
 Alma-Ata: 1978
◦ Salud para todos en el año 2000
◦ Atención Primaria:
Asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías
prácticas, científicamente fundadas y socialmente aceptables,
puesta al alcance de todos los individuos y familias de la
comunidad, mediante plena participación y a un coste que la
comunidad y el país puedan soportar en todas y cada una de las
etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y
autodeterminación.
 I Ottawa: 1986.
◦ Promoción de la salud es el proceso que
permite a las personas incrementar el control
sobre su salud para mejorarla
◦ “hacia una nueva salud pública”
◦ persigue conseguir “salud para todos en el
año 2000”
 IV Yakarta: 1997
 Adaptación de la promoción de la salud al s. XXI
 Demostró que la promoción de la salud mejora la
salud de la comunidad y previene enfermedades
 VI Bangkok: 2005
 Mayor participación en los esfuerzos para mejorar
la salud mundial
 Para alcanzar la salud para todos, una gama más
amplia de actores deben comprometerse con la
promoción de la salud
 Carta de Bangkok para la promoción de la salud
 La desigualdad existente en la salud de las personas es inaceptable e involucra
de manera común a todos los países.

 La consecución del nivel de salud más alto posible es un objetivo social

prioritario en todo el mundo, que requiere de la acción de muchos sectores.

 Las personas tienen el derecho y el deber de participar en la planificación e

implementación de su atención sanitaria.

 La Atención Primaria de salud es la clave para conseguir un nivel de salud que

permita llevar una vida productiva.

 La APS se basa en la práctica, en las pruebas científicas y en la metodología y la

tecnología socialmente aceptables

 Los gobiernos deberían formular políticas y planes de acción para establecer la

APS como parte de un sistema nacional de salud integrado y en coordinación
con otros sectores
 Características de APS Funciones de APS
1. Atención integral.
2. Atención integradora. 1. Promoción de la salud.
3. Atención prioritaria.
4. Atención continuada y permanente.
2. Prevención de la
enfermedad.
5. Atención activa.
6. Atención accesible.
3. Tratamiento o
7. Atención prestada por servicios asistencia de los
multidisciplinares. problemas de salud.
8. Atención comunitaria y
participativa. 4. Rehabilitación.
9. Atención programada y evaluable.
10. Atención docente e investigadora.
 Construir políticas públicas saludables.

 Crear ambientes que favorezcan la salud.

 Reforzar la acción comunitaria..

 Desarrollar habilidades personales.

 Reorientar los servicios de salud.

 Asistencial  Estandarización de
procesos de
coordinación: guías y
 Docente e investigador formularios
compartidos
 Administrativo
 Comunicación informal
entre profesionales

 Persona responsable
de la coordinación

Mecanismos de
Ámbitos de coordinación
coordinación
 Un programa de salud es un conjunto de
actuaciones con objetivos claramente
definidos previamente acorde con los
problemas de salud de una determinada
comunidad.
 La atención primaria debe llevar a cabo su
actividad mediante la aplicación de
programas:
◦ Niño
◦ Mujer
◦ Adulto y anciano
Demarcación geográfica y poblacional
que constituye la unidad territorial de
la APS.
Criterios:
1. Las isócronas
2. Concentración o dispersión de la
población.
3. Las características epidemiológicas
4. Las instalaciones y los recursos
sanitarios.

•5000 – 25000 habitantes.

•Distancia del Centro de Salud 30 min.

 Centro de Salud: estructura física de la
Atención Primaria

 Equipo de Atención Primaria: conjunto de

profesionales del centro de salud. Dependen
del coordinador médico.
Enfermera realizará la valoración de las
necesidades básicas de las personas que a
ella acuden, con la finalidad de identificar
problemas de salud, lo que llevará a la
elaboración de un plan de cuidados, que
solucione o ayude a resolver dichos
problemas.
 Tipos:

◦ Demanda por el paciente cuando percibe un

problema de salud.

◦ Programada: tras la inclusión en un programa para

el control y seguimiento de un problema crónico.
Eps y derivación.
Se ocupa de las necesidades de las personas mayores, con
enfermedades crónicas o terminales de diagnóstico y
tratamiento establecido o con discapacidades que les impiden el
acceso a los Servicios de Salud por sus propios medios

 Los profesionales pertenecen al EAP

 La tecnificación es mínima.

 El tiempo de seguimiento puede ser ilimitado.

 Distinguirla de la hospitalización a domicilio:

◦ profesionales del hospital
◦ ofrece una mayor tecnificación
◦ el tiempo de seguimiento siempre es limitado.
 Planificación de la visita, en la que además de concertarla se
debe revisar la información disponible sobre el paciente, así
como localizar la ubicación del domicilio.

 Introducción a la familia. Tras el aviso previo de la visita, se

debe presentar a la familia y al paciente, y se explicará la
finalidad de la visita y cómo se va a desarrollar.

 Desarrollo de la visita.
◦ Valoración de las necesidades del paciente y/o cuidador
◦ Asistencia: realización de cuidados de enfermería adecuados.
◦ Educación sanitaria.
◦ Investigación de las condiciones higiénico-sanitarias y convivencia en el
hogar.
◦ Actividad mixta, con tareas que engloban las anteriores

 Registro de la actividad. Debe ser un proceso flexible, abierto y

dinámico.
 Enfermedad diagnosticada a  Presencia de
la que aplicar tto paliativo enfermedad
 El pronóstico de vida es incapacitante que
inferior a seis meses.
requiere cuidados
La familia conoce la
específicos sanitarios a

situación, está
convenientemente realizar en el domicilio
informada y comparte la del paciente (la
decisión. duración puede ser
 Existe un cuidador principal limitada o ilimitada).
que mantiene mayor  Presencia de cuidador
contacto con el paciente.
primario que asuma los
cuidados básicos.
Programa terminales Programa inmovilizados
El proceso destinado a identificar y priorizar las
necesidades de salud de una comunidad. Con
la participación de la misma

◦ Recogida de datos a partir de una serie de fuentes

(objetivas y subjetivas).
◦ Descripción del municipio.
◦ Análisis de la información.
◦ Identificación de problemas
¿Por qué?

 Permite cambiar un problema porque conocemos su

origen.

 Conocer las peculiaridades de la comunidad.

 El trabajo diario con la comunidad puede dar una

falsa percepción de conocer sus necesidades y
problemas.

 Permite evaluar el programa: si ha cambiado la

situación de origen.
La planificación por programas es un proceso
metodológico continuo que parte de la
identificación y análisis del estado de salud
de una comunidad y, tras establecer un
orden de prioridad, determina para cada
situación unos objetivos factibles cuya
consecución está ligada a la realización de
una serie de actividades y a la movilización
de los recursos existentes.
 •Magnitud y
 1.ª Planificación normativa gravedad.
•Impacto social y
y estratégica: económico.
◦ Identificación de los •Eficacia y eficiencia
de los programas
problemas y de sus factores de salud en la
condicionantes. comunidad.
◦ Establecimiento de •Factibilidad.
•Disponibilidad de
prioridades. recursos.
◦ Fijación de los planes. •Políticas de salud y
valores
comunitarios
 2.ª Planificación táctica o estructural:
◦ Fijación de los objetivos generales y específicos.
◦ Determinación de las actividades para alcanzar los
objetivos.
◦ Previsión de los recursos necesarios.
 3.ª Planificación operativa:
◦ Fijación de objetivos operativos.
◦ Puesta en marcha del programa.
◦ Evaluación. Aunque la evaluación aparezca en el
último paso se debe considerar siempre como
actividad permanente a realizar en cada paso del
proceso.
 Generales: los cambios en el estado de salud
que se pretenden alcanzar en la población
objeto del programa.

Ej. Aumentar la adhesión al tratamiento de los

pacientes crónicos.
 Específicos: concretan los generales
expresando cuantitativamente el resultado
que un programa trata de alcanzar,
especificando el tiempo en el que se quiere
lograr y la población diana.

Ej. Aumentar en un 10% la adhesión al

tratamiento en los pacientes diabéticos que
están incluidos en el subprograma de
diabetes en el próximo año
 De proceso: grado de cumplimiento de las
actividades previstas para conseguir los
objetivos de salud. Conducta observable.

Sujeto + Verbo + Complemento directo +

Modificadores

Ej. El paciente/ refiere /que ha tomado toda

la medicación/ en la última semana.
 El aumento de la esperanza de vida y el
crecimiento de la población que conforma el
grupo de edad de 80 y más años.

 El incremento de personas de todas las edades

que, como consecuencia de algún tipo de
accidente o enfermedad, sufren alguna
deficiencia o discapacidad.

 El cambio en los patrones epidemiológicos de

los ancianos, que se centra en problemas
crónicos y degenerativos.
 ¿Por qué las familias tienen
más problemas para cuidar de
los dependientes?
◦ La disminución del número de IMPORTANCIA DE
hijos. LOS CUIDADORES
◦ El incremento de separaciones. FORMALES:
◦ El aumento del número de
personas que viven solas.
ENFERMERA
◦ La incorporación mayoritaria de
las mujeres al mercado laboral.
◦ Las escasas ayudas públicas
destinadas a la atenciónde las
personas dependientes.
 La atención al cuidador principal debe ser
continua durante la atención al dependiente.
 Presentan normalmente problemas de salud.
 La presión sobre los cuidadores altera su vida
de forma importante y sus procesos de auto-
cuidado
La enfermera en el cuidado al dependiente:

 Cercano,
 Competente,.
 Visión integral.
 Capacidad de anticipación.
 Capacidad de gestionar los recursos limitados
 Formación y presencia en tareas de
coordinación.
 Alta eficiencia: relación coste-eficacia.
 Valoración:
◦ Integral.
◦ Sistemática.
◦ Multidisciplinar.
◦ Simultánea.
Debe evaluarse mediante sistemas unificados,
internacionales:

 Valoración básica de la vida diaria

◦ Índice de Barthel
◦ Índice de Katz
◦ Escala de Incapacidad de la Cruz Roja

 Actividades instrumentales de la vida diaria

◦ Lawton y Brodie
◦ Laminas de Coop-Wonca

 Equilibrio y la marcha
◦ Timed up and go test
◦ Escala de Tinetti
 Función cognitiva
◦ Pfeifer
◦ Mini Mental Test

 Evaluación afectiva
◦ Goldberg: ansiedad
◦ Yesavage: depresión
¿Qué día es hoy? -día, mes, año-
¿Qué día de la semana es hoy?
¿Dónde estamos ahora?
¿Cuál es su nº de teléfono?
¿Cuál es su dirección?
¿Cuántos años tiene?
¿Cuál es su fecha de nacimiento? -día, mes, año-
¿Quién es ahora el presidente del gobierno?
¿Quién fue el anterior presidente del gobierno?
¿Cuáles son los dos apellidos de su madre?
Vaya restando de 3 en 3 al número 20 hasta llegar al 0.

El punto de corte está en 3 o más errores, en el caso de

personas que al menos sepan leer y escribir y de 4 ó más para
los que no. A partir de esa puntuación existe la sospecha de
deterioro cognitivo.
•Un resultado por arriba de
27 puntos (de 30) se
considera normal,
•Por debajo de los 24
sugiere una demencia,
•23-21 demencia leve,
•20-11 demencia
moderada, menor de 10
demencia severa.
Yesava
ge

0-10: Normal.
11-14: Depresión (sensibilidad 84%; especificidad
95%).
>14: Depresión (sensibilidad 80%; especificidad
100%).
 Refuerzo.
◦ Sólo se le indica la acción a realizar en un determinado
momento.
◦ La persona es autónoma, por lo menos en una determinada
área o necesidad.
◦ Se deben fomentar y promocionar la independencia de la
persona.
 Soporte.
◦ Dando consejos y/u orientaciones y/o animando a que
emprenda y ejecute ella misma una determinada acción.
 Ayuda.
◦ Contribuye parcialmente a la ejecución de una acción
◦ La pérdida de autonomía es mayor.
 Suplencia.
◦ Efectúa por completo la acción
◦ Presenta una total incapacidad para dicha acción.
 Primaria
◦ A la población en general antes de que aparezcan
enfermedades, promover hábitos saludables y
evitar conductas de riesgo
◦ Inespecífica: no está orientada a ninguna
enfermedad
 Dieta
 Ejercicio
 Hábitos tóxicos: tabaco y alcohol
◦ Específica dirigida a una enfermedad en concreto:
vacunas
 Secundaria:
◦ Detectar los primeros pródromos de una
enfermedad en grupos de riesgo (en fase preclínica)
◦ Disminuye la repercusión de las enfermedades
incluso evitarla.
◦ Para enfermedades graves
◦ Pruebas de screening que no tienen que ser
diagnósticas necesariamente.
◦ Ej. Mantoux, mamografías periódicas, PSA…
 Terciaria
◦ Tratamiento y rehabilitación de una enfermedad
diagnosticada.
◦ Permite disminuir sus repercusiones
Dependencia es el estado de carácter permanente
en que se encuentran las personas que, por
razones derivadas de la edad, la enfermedad o la
discapacidad, y ligadas a la falta o a la pérdida de
autonomía física, mental, intelectual o sensorial,
precisan de la atención de otra u otras personas
o ayudas importantes para realizar actividades
básicas de la vida diaria o, en el caso de las
personas con discapacidad intelectual o
enfermedad mental, de otros apoyos para su
autonomía personal
 Grado I, de dependencia moderada: cuando la persona necesita ayuda
para realizar varias ABVD al menos una vez al día o tiene necesidades de
apoyo intermitente o limitado para su autonomía personal.

 Grado II, de dependencia severa: cuando la persona necesita ayuda para

realizar varias ABVD dos o tres veces al día pero no quiere el apoyo
permanente de un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para
su autonomía personal.

 Grado III, de gran dependencia: cuando la persona necesita ayuda para

realizar varias ABVD varias veces al día y, por su pérdida total de
autonomía física, mental, intelectual o sensorial, precisa el apoyo
indispensable y continuo de otra persona o tiene necesidades de apoyo
generalizado para su autonomía personal.

Cada uno de estos grados se clasificará a su vez en dos niveles en función

de la autonomía y atención y cuidado que requiere la persona.
 Las personas dependientes tienen demandas
a nivel sanitario y también social → necesaria
coordinación de ambos niveles.

 Valoración integral
 Conocer recursos disponibles
 Seguimiento coordinado de los dos niveles
 Principios:  Características:
◦ Equidad. ◦ Integral
◦ Universalidad. ◦ Continuada
◦ Participación. ◦ Interdisciplinar
◦ Eficiencia. ◦ Coordinada
◦ Calidad. ◦ Armónica
◦ Integrada
◦ Rehabilitadora
◦ Negociada
◦ Organizada
 Atención Primaria  Centros de atención diurna
◦ Centro de salud ◦ Hospital de día
◦ Centro de servicios sociales ◦ Centro de día
◦ Centro de atención a personas ◦ Centro ocupacional
discapacitadas ◦ Centro de rehabilitación
 Atención domiciliaria ◦ Centros de respiro familiar
◦ Asistencia sanitaria en  Centros residenciales
domicilio ◦ Unidad de media estancia
◦ Hospitalización a domicilio ◦ Unidad de larga estancia
◦ Apoyo a la unidad de ◦ Centros residenciales
convivencia y ayuda a
domicilio ◦ Alojamientos alternativos
◦ Tele-asistencia ◦ Centro de recuperación
profesional
 Centros de especialidades:
lesión medular, daño
cerebral…
 Integral:
◦ Biológico Básicas (ABVD): reflejan la
capacidad para la realización
◦ Funcional: AVD de tareas de autocuidado.
◦ Psicológico
◦ Social
Instrumentales (AIVD): indican la
 Dinámico capacidad del individuo
para mantener una vida
 Multidisciplinar comunitaria independiente;
 Estandarizado por ejemplo, las tareas del hogar

Avanzadas (AAVD): denotan

actividades humanas
más complejas: actividades de
ocio, relaciones sociales, ejercicio,
viajar, etc.
 Funciones del equipo
 Valoración geriátrica integral.

 Asesoramiento y seguimiento-supervisión de los problemas de salud del

paciente.

 Participar en la elaboración y ejecución de protocolos para grupos de

riesgo.

 Incidir en la coordinación asistencial intra/extra hospitalaria

 Asesorar y apoyar a la Atención Primaria de salud en todo lo que

suponga favorecerla permanencia en la comunidad.

 Formación y educación para la salud para todas las personas que tengan
que ver con la atención a las personas mayores
 Detectar precozmente el riesgo y derivarlos al recurso asistencial más
adecuado para minimizar dicho riesgo y para valorar el nivel de
rehabilitación adecuado.
 Realizar, al menos, una valoración geriátrica comprensiva al mayor
número posible de pacientes.
 Dar apoyo a otras unidades del hospital
 Disminuir riesgo de institucionalización
 Colaborar con los recursos propios del hospital en las altas hospitalarias
difíciles, así como en su ubicación idónea, colaborando también en la
coordinación y utilización adecuada de los recursos asistenciales
extrahospitalarios.
 Apoyar a la Atención Primaria de salud.
 Mejorar la situación funcional, cognitiva y afectiva de la persona anciana.
 Articular los mecanismos de prevención, tratamiento y rehabilitación
necesarios.

 .
 Atención de la población geriátrica a petición de los
profesionales de los distintos servicios
 Realización de la valoración geriátrica integral de los sujetos
atendidos.
 Detectar precozmente la aparición de incapacidad o el riesgo de
su desarrollo, así como de la dependencia.
 Derivar a los sujetos a los dispositivos y recursos adecuados
según cada situación de riesgo o proceso.
 Apoyar a otras unidades del hospital en los diagnósticos
diferenciales y terapias que susciten dificultades o conlleven la
prolongación en el ingreso.
 Reducir la institucionalización a través de protocolos geriátricos,
como por ejemplo las úlceras por presión, incontinencia, etc.
 Colaborar con los recursos hospitalarios propios.
 Coordinarse con los recursos asistenciales extrahospitalarios
como es el caso de la Atención Primaria
 Urgencia: cualquier problema de salud que en
opinión del paciente o de su entorno
requiera una asistencia inmediata.
◦ Situaciones que pueden presentar riesgo vital si no
se tratan
◦ Cuando es importante un diagnóstico precoz para
evitar la diseminación de una enfermedad
◦ Aquellas en las que la asistencia médica se
limita a solventar problemas sociales o deficiencias
de los niveles asistenciales previos
 Emergencia: situaciones de urgencia que
ponen en peligro la vida del paciente o la
función de alguno de sus órganos.
 Triaje: proceso de clasificación de los
pacientes por el grado de urgencia a su
llegada al servicio.
 Tipos:
◦ Estructurado: mediante escalas válidas, útiles,
relevantes y reproductibles. SET
 Nivel I (resucitación). Riesgo vital, como una parada
cardio-respiratoria. Atención inmediata.
 Nivel II (emergencia). Incluye situaciones de riesgo vital
previsible. Infarto de miocardio, una fractura de fémur.
El tiempo máximo 2 minutos.
 Nivel III (urgencia). Potencial riesgo vital. Tiempo
máximo de 45 minutos.
 Nivel IV (menos urgente). Situaciones sin riesgo vital
potencial. Tiempo máximo dos horas.
 Nivel V (no urgente). Pueden ser programadas
 Tipos:

◦ Avanzado: con protocolos para enfermeras

◦ Multidisciplinar
 Aumento del porcentaje de personas mayores.

 Disminución de la fertilidad: menos jóvenes.

 Aumento del número de personas que viven solas.

 Aumento de la movilidad, con lo que a los hijos les resulta cada vez más difícil
atender a sus padres.

 Deterioro de la situación financiera y económica intensifica la tensión entre la

demanda y la oferta de atención sanitaria.

 Existen deficiencias en las instituciones tradicionales.

 La atención prestada en estas instituciones —hospital—no siempre es la mejor

opción para el paciente.

 Desarrollo tecnológico permite ofrecer ciertas intervenciones en domicilio que

anteriormente sólo podían proporcionarse en un medio hospitalario.
 Personas mayores con dificultades de
autonomía personal.

 Personas con algún tipo de discapacidad.

 Familias con menores en situación de riesgo

social.

 Familias con especiales problemáticas

sociosanitarias
Servicio polivalente de Asistencia a Domicilio (SAD)
El SAD es un servicio de ayuda a domicilio, para
prestar atención de carácter doméstico,
psicológico, rehabilitador, social, personal y
educativo, cuando la situación individual o
familiar sea de especial necesidad, procurando
la permanencia de la persona en su núcleo
familiar o convivencial de origen.
 Complementar y compensar la labor de la familia cuando no se
puede hacer cargo.

 Incrementar la autonomía de la persona atendida.

 Conseguir cambios conductuales tendentes a mejorar su calidad

de vida.

 Facilitar la realización de tareas y actividades que no pueda

realizar por sí mismo.

 Fomentar el desarrollo de hábitos saludables.

 Potenciar el desarrollo de actividades en el propio
domicilio y en el entorno comunitario dentro de las
posibilidades reales de la persona.

 Aumentar su seguridad personal.

 Potenciar las relaciones sociales

 Mejorar el equilibrio personal del individuo, de su

familia y de su entorno mediante el reforzamiento de
los vínculos.

 Estudiar y aplicar los posibles recursos para adecuar la

vivienda a las necesidades de la persona.
 Servicio polivalente de Asistencia a Domicilio (SAD)
 Equipo de profesionales de Asistencia domiciliaria:
◦ Trabajador social:
 Solicitudes,
 Evaluación,
 Seguimiento

◦ Auxiliar de hogar: realiza tareas en domicilio

◦ Coordinador:
 Evaluar Solicitudes,
 Incidencias,
 Evaluar El Servicio,
 Coordinar Recursos.
 SAD
•Comida
 Tareas:
•Limpieza de la casa
◦ Atención al hogar
•Lavandería
◦ Atención personal
•Compras
◦ Relación con entorno
•Gestiones
◦ Psicosociales
•Acompañamiento
◦ Tareas especializadas de educación
y formación: crear hábitos en relación a:personales
•Cuidados
•Cuidados sanitarios
•Compañía y entretenimiento
•Escolar
 En España las personas con una dependencia importante son entre el
10-15% de la población

 Aproximadamente el 75% de los cuidadores informales en nuestro país

son mujeres de entre 55 y 70 años

 950.000 personas mayores de 18 años prestas cuidados: 577000 viven

con el dependiente.

 Solo el 2,5% son no familiares: la mayoría son las hijas del dependiente

 2/3 de los cuidadores no tienen trabajo remunerado

 2/3 de dependientes son mayores de 65 años

 Como media dedican 11 horas al cuidado

 Y más del 30% llevan más de cinco años a cargo del cuidado
 Goldberg, Yesavage

 Zarit: sobrecarga del cuidador

1. Los niveles de organización del sistema
sanitario son:

a. Centro de Salud, Hospital y Ministerio

b. Central, Provincial, Regional y Municipal

c. Central, Autonómico y Área de Salud

d. Central, Autonómico y Municipal

 Respuesta correcta: c
2. Según Alma-Ata, la mejora de la salud debe
llevarse a cabo por:

a. Instituciones sanitarias

b. Instituciones políticas

c. Los profesionales de salud

d. Requiere la acción de muchos sectores

 Respuesta correcta: d
3. ¿Qué factores hay que tener en cuenta a la
hora de delimitar una Zona Básica de Salud?

a. Isócronas

b. Recursos sanitarios

c. Políticas de salud

d. a y b son ciertas
 Respuesta correcta: d
4. ¿Qué podemos considera una consulta de
enfermería?

a. Inyectables y otros

b. Curas

c. Valoración de las necesidades del paciente,

diagnóstico y elaboración de plan de cuidados

d. Todas son ciertas

 Respuesta correcta: c
5. La Atención Primaria y la Especializada deben
coordinarse a nivel:

a. Docente

b. Asistencial

c. Administrativo

d. Todas son ciertas

 Respuesta correcta: d
6. ¿Cuál de los siguientes pacientes deben ser integrados en
el subprograma del paciente terminal?

a. Pronóstico de vida inferior a 6 meses.

b. Cualquier paciente oncológico

c. Aquellos pacientes que no se pueden desplazar al Centro de

Salud

d. Cualquier paciente terminal, no importa el pronóstico de vida

 Respuesta correcta: a
7. Un diagnóstico de salud:

a. Debe ser participativo.

b. Recoge percepción de la población sobre sus

problemas

c. Debe recoger datos y analizarlos

d. Todas son ciertas

 Respuesta correcta: d
8. ¿Cuál de las siguientes no es una etapa de un
plan de intervención?

a. Establecer prioridades.

b. Fijar objetivos

c. Administración de tratamientos

d. Evaluación
 Respuesta correcta: c
9. ¿Qué tipo de objetivo sería: aumentar en un 10%
la adhesión al tratamiento en los pacientes
diabéticos que están incluidos en el
subprograma de diabetes en el próximo año?

a. General.

b. Específico

c. Operativo

d. Intermedios
 Respuesta correcta: b
10. ¿Por qué aumenta el número de personas
dependientes?

a. Por el desapego de las familias a sus mayores.

b. Por las actuales políticas sanitarias

c. Por el aumento de la esperanza de vida

d. Por el aumento de las enfermedades agudas

 Respuesta correcta: c
11. ¿Qué característica no tiene necesariamente
que estar presente en la enfermera que se
encarga de personas dependientes?

a. Cercana.

b. Capacidad gestora

c. Visión integral

d. Destreza técnica
 Respuesta correcta: d
12. ¿Qué valora el test de Katz?

a. El nivel de dependencia.

b. Las actividades de la vida diaria

c. Riesgo de depresión del cuidador informal

d. Capacidad cognitiva
 Respuesta correcta: b
13. Si un profesional de enfermería interviene
con un dependiente como refuerzo:

a. Le indica la acción a realizar en un determinado

momento.

b. Dando consejos, orientaciones y animando a que

emprenda y ejecute ella misma una determinada
acción

c. Contribuye parcialmente a la ejecución de una

acción

d. Efectúa por completo la acción

 Respuesta correcta: a
14. La realización del mantoux es una prueba
de:

a. Prevención primaria.

b. Prevención secundaria

c. Prevención terciaria

d. Promoción de la salud
 Respuesta correcta: b
15. ¿Cuántos niveles de dependencia describe
la llamada Ley de Dependencia?

a. 6.

b. 3

c. 4

d. 5
 Respuesta correcta: a
16. La atención socio-sanitaria tiene como
principios:

a. Equitativa.

b. Universal

c. Participativa

d. Todas las anteriores

 Respuesta correcta: d
17. La valoración y cuidados geriátricos son
integrales ¿qué campos debe cubrir?

a. Biológico

b. Psíquico

c. Funcional

d. Todas las anteriores

 Respuesta correcta: d
18. El equipo de valoración multidisciplinar
geriátrica, no tiene como función:

a. Valoración geriátrica integral

b. Elaboración de protocolos

c. Promover políticas orientadas a la dependencia

d. Eps de personas relacionadas con pacientes

dependientes
 Respuesta correcta: c
19. Una persona que acude a un Centro de
Salud con una posible neumonía sería un
caso de:

a. Urgencia

b. Emergencia

c. Consulta a demanda

d. Ninguna de las anteriores

 Respuesta correcta: a
20. Según el Sistema Español de Triaje la
situación anterior sería de nivel:

a. I

b. II

c. III

d. IV
 Respuesta correcta: c
21. ¿Por qué cada vez es más necesaria la
asistencia domiciliaria?

a. Infraestructuras deficientes

b. Aumento de la fertilidad

c. Disminución de la fertilidad

d. Mejora de la situación económica

 Respuesta correcta: c
22. ¿Cuál es el principal objetivo del SAD?

a. Mantener a los usuarios en su entorno natural

b. Derivar a los usuarios a los servicios que necesiten

c. Facilitar acceso a residencias

d. Aplicar tratamientos a los inmovilizados

 Respuesta correcta: a
23. En la atención domiciliaria, las tareas
especializadas educacionales las lleva a
cabo:

a. Trabajador social

b. Auxiliares del hogar

c. Coordinador

d. Profesor de centro público de la zona

 Respuesta correcta: b
24. ¿Cuál es el perfil del cuidador informal?

a. Mujer hija del dependiente

b. La pareja

c. Mujeres contratadas

d. Personal sanitario
 Respuesta correcta: a
25. ¿Con qué escala medimos la carga del
cuidador?

a. Katz

b. Goldberg

c. Escala Blessed

d. Zarit
 Respuesta correcta: d