Como se identifican las respuestas humanas?
Durante mucho tiempo las enfermeras se han dedicado a la identificación de respuestas
fisiopatologícas como resultado de la enfermedad, debido a que la formación y el ejercicio
profesional giran en torno a ellas. Al definir enfermería se hace necesaria centrar la atención
en las respuestas humanas para conocerlas y aprender a identificarlas, situación que solo seria
posible si existe una interrelación estrecha entre enfermera y paciente, además de la
utilización de una teoría o modelo de enfermería que guie y permita la detección de las
múltiples reacciones del ser humano.
Que son los procesos vitales?
Son la serie de acontecimientos o cambios por los que pasa una persona durante toda su vida.
Ejemplos:
Nacimiento
Crecimiento-desarrollo
Reproducción
Madurez
Envejecimiento
Perdidas
Muerte
Cuales son los problemas de salud reales y de riesgo (potenciales)?
Los problemas de salud reales son aquellos que están presentes y pueden ser valorados a
través de sus características definitorias (manifestaciones objetivas o subjetivas, mayores o
menores signos y síntomas).
Ejemplos
El usuario que no acepta la enfermedad y que tiene conductas defensivas.
La familia que tiene dificultades para cuidar a su enfermo en el hogar y este se
encuentra en abandono.
La comunidad que se esfuerza por dar solución a los problemas de salud mas
comunes, organizándose y solicitando el apoyo correspondiente.
El usuario con manifestaciones de insuficiencia renal (hipertensión, oliguria,
escarcha urémica etc).
Los problemas de salud de riesgo (potenciales) son aquellos en los que no
existen manifestaciones, pero presentan factores de riesgo que pueden
desencadenarlos; siendo responsabilidad de la enfermera (o) el actuar para
prevenirlos y detectarlos a tiempo.
Ejemplos:
El usuario con dificultad en la realización de movimientos puede
presentar alteración en la integridad de la piel en los sitios de presión.
La familia que tiene poca información sobre el cuidado de la salud y no
asume la responsabilidad del cuidado de los demás puede presentar
alteración en el mantenimiento de la salud y enfermar.
El usuario que se encuentra hospitalizado por un infarto agudo al
miocardio, tienen riesgo de presentar arritmias cardiacas o un choque
cardiogenico.
Problemas de salud
En los que existen
los Reales manifestaciones
Son
El individuo pueden aquellos
familia y Presentar dos
comunidad tipos de
problemas de
salud
En los que no hay
Riesgo o
los de manifestaciones pero
potenciales
existen factores de
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riesgo.
aquellos
Cuales son las funciones de enfermería
Con fines prácticos y a partir de un modelo de práctica clínica en las que se requieren
intervenciones de enfermería para atender tanto las respuestas humanas como
fisiopaltologicas, estas pueden dividirse entre independientes e interdependientes.
Las funciones independientes son aquellas actividades que se encuentran en el campo de
acción específico de la enfermería, que es la predicción, prevención y tratamiento de las
respuestas humanas, por lo tanto no requieren de prescripción médica.
Ejemplos:
Medir constantes vitales y valorar al usuario
Controlar la temperatura por medios físicos
Realizar en el usuario medidas higiénicas
Verificar la ingesta de líquidos y alimentos
Proporcionar educación sanitaria
Proteger al usuario de lesiones
Promover el relajamiento y descanso
Brindar apoyo emocional al usuario y su familia
Efectuar movilización del usuario.
Nota: Cabe señalar que las actividades delegadas por parte del medico o que la
enfermera realiza siguiendo un protocolo de atención no deben considerarse como
actividades independientes por que han sido prescritas por el medico.
Ejemplo:
Administración de oxigeno
Instalación de sonda nasogastrica
Obtención de muestras de sangre
Instalación de venoclisis
Transfusión de sangre
Nota las funciones interdependientes son aquellas que se realizan en colaboración con
los demás integrantes del equipo sanitario, quedando incluida la prescripción medica.
Ejemplo:
Administración de medicamentos orales
Infusión de soluciones intravenosas
Obtención de muestras para exámenes de laboratorio
Administración de esquema de insulina
Realización de curaciones
Participación en ejercicios de rehabilitación
Uso de equipo para soporte respiratorio.
Nota: Como funciones interdependientes deben considerarse las actividades delegadas
por parte del medico o quien sigue un protocolo determinado de atención.
