PROGRAMA DE SALUD PÚBLICA Y COMUNITARIA

AREA: SALUD
LINEA DE INVESTIGACIÓN: DEMOGRAFÍA Y SALUD-SALUD INFANTIL

INFORME FINAL
“FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO,
EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS DE EDAD, USUARIOS DEL CENTRO DE
SALUD CARMEN ALTO, HUAMANGA 2019”

RESPONSABLE:
FECHA DE INICIO: FECHA DE TÉRMINO: Dic.
AYACUCHO – PERU

2019

1
AGRADECIMIENTO

Agradecimiento y gratitud al instituto privado la PONTEFICIA por el apoyo

financiero para el presente trabajo de investigación, a la carrera técnica Enfermería,
por las facilidades en el trámite administrativo para la ejecución de la Tesis.
Al CLAS de Carmen Alto por su desinteresada colaboración en el desarrollo del
presente estudio; especialmente al personal de Enfermería que laboran en el
Consultorio del niño sano.
A todas aquellas personas que de una y otra manera contribuyeron en la ejecución y
culminación del presente trabajo de investigación.

2
I.- INTRODUCCIÓN

El Desarrollo entendido como un proceso de cambio en que el niño/a aprende a

dominar niveles siempre más complejos de movimiento, pensamiento, sentimientos y
relaciones con los demás; así, el desarrollo es conceptualizado de forma
multidimensional y las diferentes dimensiones o elementos están interrelacionados:
deben ser considerados en su conjunto, es decir en una forma integral. El desarrollo
no depende solamente de la supervivencia (no morir), la condición saludable
(ausencia de enfermedad) o el crecimiento (ser más grande).
Las palabras “infantil y “temprano” ubican el desarrollo en el tiempo. Se refieren a
los periodos de embarazo, puerperio, infancia y edad preescolar, es decir hasta los 6
años de edad. Es necesario considerar que los niños hacen parte de un grupo social
determinado y que las oportunidades para su desarrollo son precarias si su contexto
permanece limitado y empobrecido; ello que cuando se piensa en desarrollo infantil
es imprescindible considerar igualmente el desarrollo de las familias y de las
comunidades a las que pertenecen los niños.

El Desarrollo Infantil Temprano se refiere al desarrollo físico, cognitivo, lingüístico y

socio-emocional de los niños y niñas, de una manera integral para el cumplimiento de
todos sus derechos; el cuál comprende cuestiones relacionadas con la salud, el
aprendizaje, la educación, el apoyo familiar, asi como la atención de protección y
bienestar social desde que nacen hasta los primeros años. (1)

Según Robert Miyer “El Desarrollo Infantil Temprano es un proceso de cambio en el

que el niño aprende a dominar niveles cada vez más complejos de movimiento,
pensamiento, sentimientos y relación con los demás, un niño en desarrollo se adapta a
su entorno y procura alcanzar determinado control sobre este

Myrtha Chokler detalla este concepto como “el proceso de organización progresiva y
complejización creciente de las funciones biológicas y psicosociales que le permiten
al ser humano satisfacer progresivamente sus diferentes, múltiples y renovadas
necesidades en un proceso de adaptación activa al medio.
El desarrollo infantil no es un proceso lineal en el que los resultados cambian o
avanzan fácilmente de una etapa a la siguiente Más bien, el desarrollo se acelera y se
desacelera en diferentes edades y etapas. Sin embargo, dicho proceso es acumulativo,
y los acontecimientos ocurren durante períodos predecibles. El resultado es que la
falta de desarrollo en ciertos aspectos o en ciertos puntos en el tiempo puede tener
consecuencias permanentes y afectar el bienestar de un individuo a lo largo de toda su
vida

El Desarrollo Infantil Temprano es un proceso progresivo, multidimensional, integral

y oportuno durante el cual la niña y el niño construyen capacidades cada vez más
complejas que les permite ser competentes, a partir de sus potencialidades, para
lograr autonomía e interacción con su entorno en pleno ejercicios de sus derechos.

3
Los primeros años de vida son importantes para el Desarrollo Neurobiológico, físico,
motor, cognitivo, socio emocional; debido a la plasticidad cerebral los mayores
cambios en el desarrollo ocurren durante los tres primeros años, sin embrago las
limitaciones respecto a las oportunidades para que los niños(as) consoliden su
desarrollo limitarían el desarrollo.
Según Organización Mundial de la Salud 2007; algunas investigaciones llegaron
arribaron a las siguientes conclusiones: el desarrollo del cerebro antes del primer año
de vida es más rápido y extenso de lo que antes se conocía, el desarrollo del cerebro
es mucho más vulnerable a la influencia del ambiente de lo que se sospechaba, la
influencia que ejerce el ambiente en los primeros años en el desarrollo del cerebro es
perdurable, el ambiente afecta no sólo el número de neuronas y el número de
conexiones entre las mismas, sino también la forma en que éstas se afirman o
“cablean”, el estrés en la primera infancia puede afectar la función cerebral, el
aprendizaje y la memoria, en forma negativa y permanente.

Los hallazgos de la neurociencia revelan que el período de más rápido crecimiento

del cerebro ocurre en los 3 primeros años de vida. Según distintas publicaciones lo
que suceda o no en ese período determina el futuro de las personas
Es importante mencionar la densidad sináptica del niño, ya que al nacer presentan
más de 100 billones de neuronas con desarrollo inconcluso, y es en los primeros 3
años que se producen más de 1000 trillones de conexiones neurales; por tanto los
primeros tres años son críticos, un niño que ha sufrido algún problema llevará marcas
que, son permanentes o difíciles de borrar

La gestación y los primeros tres años de vida son considerados como las etapas más
críticas en la vida del ser humano, porque en esta etapa se da la formación del cerebro
y se observa un crecimiento muy acelerado, sobre todo en la etapa gestacional y el
primer año de vida.

La niñez en nuestro Perú, Región Ayacucho, distrito Carmen Alto, es aún considerado
como el grupo más vulnerable, expuesto a riesgos de salud, educación por los
diferentes factores que influyen en su crecimiento y desarrollo durante la gestación y
los primeros 3 años de vida; es así en la Región Ayacucho el 21.7% de niños(as)
menores de 5 años padecen de desnutrición crónica infantil, en promedio el 50% de
niños(as) son anémicos, existe pautas de crianza infantil que consideran al niño como
objeto y no como sujeto con derecho, las prácticas culturales de crianza y cuidados de
su salud en muchos de ellos exponen a riesgos.
Es así el concepto de la niñez tiene diferentes miradas marcadas por el contexto
donde el niño(a) se desenvuelve, las cuales pueden estar influidas por la cultura, su
lengua, su entorno familiar, etc. el hecho de que el/la niño(a) depende de los adultos,
su desenvolvimiento y satisfacción de sus necesidades pareciera que en un momento
depende de la voluntad de los adultos, pero mas no asi es visto como un ser social con
derecho a la atención, cuidado de su salud, alimentación balanceada, etc. es por ello
hoy en día observamos los problemas múltiples de los niños(as) reflejados en

4
problemas sanitarios como la desnutrición crónica infantil, anemia ferropénica,
enfermedades prevalentes de la infancia, violencia infantil, etc. y todo ello es debido
aun a que los padres siguen considerando como objeto y no como sujeto de derecho y
un ser socialmente activo; asi mismo la influencia del medio ambiente en el
desarrollo infantil temprano esta sustentado en factores como la pobreza que
constituye un grave riesgo para el desarrollo infantil que influirán en la alimentación
inadecuada, las carencia de higiene y saneamiento, la deficiente educación materna,
tensiones y depresión materna, estímulos inadecuados en el hogar; por tanto existen
múltiples factores que vienen influyendo en el desarrollo del niño(a).
La importante de atender a la Primera Infancia, esta sustentada: porque conllevaría a
un mayor gasto económico del Estado en lo futuro, es decir los cuidados adecuados
que se brinda a la niñez permitirá un crecimiento y desarrollo óptimo y reducirán los
riesgos que pueden acarrear mayor gasto del Estado Peruano; porque durante los 3
primeros años de vida se da un crecimiento y desarrollo acelerado del cerebro y las
oportunidades no aprovechadas en esas edades podrían dejar con secuelas
irreversibles que también significaría mayor gasto para el Estado; invertir en la Niñez
no solo conlleva al desarrollo individual sino también al desarrollo familiar, Local,
Regional y Nacional; porque el estado tiene la obligación de garantizar la satisfacción
de las necesidades básicas del niño como sujeto con derecho y no solamente pensar
en que la inversión en la infancia asegura un adulto exitoso; porque la Inversión en la
salud y educación de la niñez como pilares del desarrollo garantiza un desarrollo
sostenible de un País.

Por tanto las estrategias de intervención efectiva para mitigar estos problemas
es intervenir antes de que los niños ingresen a la escuela primaria, como también es la
inversión más costo efectiva que un país podría realizar, según algunas estimaciones,
por cada dólar invertido en el DI hay un retorno de hasta US$17 dólares (Heckman y
Dimitriy, 2004); Esto se debe a que como adulto productivo genera ingresos más
altos; representa menores costos en servicios sociales y ahorros al sistema judicial
(PRIDI, 2011, p. 5).

También la identificación de los factores de riesgo de desarrollo infantil temprano

permitirían brindar insumos necesarios a fin de que las intervenciones sean oportunas
y eficaces en la población infantil, el cual está justificado que la inversión social
dirigida a enfrentar la pobreza infantil, no sólo se justifica por razones éticas y
sociales, sino por razones de estricta eficiencia económica, el cuál es la forma más
eficiente de frenar la pobreza y la inversión más rentable desde el punto de vista de
productividad y el crecimiento1

El distrito de Carmen Alto es un distrito del quintil de pobreza 2 y sus comunidades

se encuentran en el quintil de pobreza 1; el cual demuestra la vulnerabilidad en la que
se encuentran los niños(as) que habitan en el distrito; asi mismo las condiciones
negativas existentes como la pobreza, las elevadas tasas de desnutrición crónica

5
infantil, anemia infantil, la cobertura limitada de saneamiento básicos, el
analfabetismo de las madres cuidadoras de los niños, etc. son algunos de los factores
que van a incidir directamente el desarrollo infantil. Por tanto identificar los
principales factores que influyen permitirá disponer de información a fin de promover
una intervención oportuna y eficaz de los sectores que vienen enfocando su
intervención en la primera infancia en el mencionado distrito.
.
De lo antes señalado podemos afirmar que los niños se están desarrollando en
abandono físico, mental y social, afectivo, lo que traerá como consecuencia
inevitables trastornos y enfermedades a corto , mediano y largo plazo; el cuál están
relacionados a problemas en el desarrollo en las diferentes áreas, que son
evidenciados en las evaluaciones de Desarrollo que se realizan en los Consultorios de
Niño en el centro de Salud Carmen Alto; con las consideraciones del caso se plantea
el problema ¿ cuáles son los factores asociados de riesgo que influyen en el
Desarrollo Infantil en niños menores de 36 meses de edad, usuarios de Centro de
Salud de Carmen Alto, Huamanga 2019 ?; los objetivos planteados fueron:
OBJETIVOS GENERAL
Determinar los factores de riesgo que influyen en el desarrollo Infantil temprano en
niños menores de 3 años usuarios del Centro de Salud Carmen Alto, Huamanga 2019

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Evaluar el desarrollo postural, viso motora, lenguaje y socialización de los niños
menores de 3 años, usuarios del Centro de Salud Carmen Alto, Huamanga 2019.
Identificar los factores de riesgo a nivel individual, microsistema, exosistema y
macros sistema que afecten el desarrollo Infantil temprano en niños menores de 3
años usuarios del Centro de Salud Carmen Alto, Huamanga 2019
Relacionar el Desarrollo Infantil en los diferentes componentes con los factores de
riesgo a nivel individuo, microsistema, exosistema y macro sistema.

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II.- MARCO TEÓRICO

2.1 ANTECEDENTES DE ESTUDIO

Basado en estudios presentados por Patrice Engle, UNICEF - Dic. 2008 y Simposio
de Neurociencias UNICEF - Abril de 2014 (8)
En Nepal un estudio demostró que el 95% de los niños que participaron en programas
de atención y educación a la primera infancia ingresaron a la enseñanza primaria a
comparación del ingreso del 75% de aquellos que no se beneficiaron del mismo.
En Estambul una investigación dio como resultado que el 86% de los niños
participantes en estos programas permanecían en la escuela al cabo de 7 años de
escolaridad en comparación con un 67% de niños no participantes.
En el Reino Unido se ha comprobado que los niños que asisten a un programa
preescolar mejoraban su desarrollo intelectual, desarrollaban una mayor
independencia, un mayor grado de concentración y un aumento de la sociabilidad
durante los primeros tres grado de la enseñanza primaria.
En Perú, un estudio encontró que alrededor del 60% de los niños más pobres que
asistieron a programas de atención y educación a la primera infancia, completaron la
escuela primaria en comparación con los niños pobres que no tuvieron acceso (Aldaz-
Carroll 1999).
En Brasil el Banco Mundial encontró que las niñas pobres que habían asistido al
preescolar tenían el doble de oportunidad de llegar al quinto grado y tres veces más
oportunidades de llegar al octavo grado, que las niñas que no lo habían hecho. Los
beneficios para los niños fueron un poco más dramáticos. El cuarenta por ciento
terminó la educación primaria comparado con sólo un 2% de aquellos que no habían
participado en programas infantiles en la Primera Infancia (Banco Mundial 1999).
En Cuba el programa para la Primera Infancia llega a un 98% de los niños en el grupo
de 0 – 6 años. El sistema ha tenido un éxito medido en incrementar los logros
educativos de los niños Cubanos (Casassus et el.1998)

Según Cadavid Castro, M.A en su investigación “Inteligencia, alimentación y

nutrición en la niñez: revisión” Medellin Colombia 2009, llega a la siguiente
conclusión: La investigación en el campo cognitivo sugiere que los problemas de
desarrollo de los niños y niñas no tienen una sola causa, ni los riesgos tienen
resultados específicos, pero estos riesgos tienen efectos aditivos, a más riesgos
presentes serán peores los resultados en todas las dimensiones de desarrollo. Así, los
factores de riesgo específicos son menos importantes que el total de factores de riesgo
presentes. Sin embargo, una de las principales limitaciones de la investigación y la
planificación es el fracaso para considerar simultáneamente factores mediadores
correlacionados, cuando se estudia cómo un factor en particular influencia resultados
específicos del desarrollo: los niños que han experimentado una inadecuada nutrición
también están más expuestos a peligros ambientales y a recibir inadecuadas pautas de
crianza. Es así como desde lo alimentario y nutricional puede ser útil el estudio de la
inseguridad alimentaria y nutricional en los hogares, como variable de la dimensión

7
social de la alimentación y que permite contemplar la relación existente entre los
fenómenos de privación de alimentos con las condiciones socioeconómicas del hogar.

2.2 MARCO CONCEPTUAL

DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

Es un proceso progresivo, multidimensional, integral y oportuno, que se traduce en la
adquisición de habilidades cada vez más complejas, y que permite al niño y la niña
una mayor autonomía y capacidad de interactuar con su entorno en pleno ejercicio de
sus derechos
El Desarrollo Infantil Temprano es un proceso que abarca desde la etapa de gestación
hasta los 5 años de vida de la niña o del niño. Es un proceso progresivo,
multidimensional, integral y oportuno, que se traduce en la construcción de
capacidades cada vez más complejas, que permite a la niña y el niño ser competentes
a partir de sus potencialidades para lograr una mayor autonomía en interrelación con
su entorno en pleno ejercicio de sus derechos.
DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO COMO PRIORIDAD EN LA POLITICA
PÚBLICA
La investigación científica y el conocimiento logrado en la última década son
concluyentes: orientar recursos al desarrollo infantil temprano es la inversión
económica y social más rentable para un país.
El desarrollo, prosperidad y sostenibilidad de un país se establecen en los primeros
años de vida de sus niños y niñas.
La primera infancia es la etapa de mayores oportunidades para la inversión en niños y
niñas, en la que un entorno y experiencias adversas pueden tener efectos negativos
irreversibles.
INVERTIR EN EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO ES MAS RENTABLE
Invertir en el Desarrollo Infantil Temprano es más rentable en las etapas iniciales de
la vida de un niño o niña. La evidencia internacional muestra que por cada dólar
invertido en desarrollo de los niños y niñas, se espera un retorno de entre 4 a 9
dólares (hasta 900% de retorno de inversión). Además, al asegurar un mejor capital
humano garantizamos una mejor sociedad en el futuro, con menores índices de
criminalidad, violencia o conflictos sociales
PRIMERA INFANCIA COMO ETAPA DE MAYOR PLASTICIDAD NEURONAL
La plasticidad neuronal es la facilidad y velocidad con la que se construye la
arquitectura y entramado básico del cerebro humano. Las experiencias tempranas
afectan la naturaleza y calidad de las conexiones neuronales.
En los primeros 24 meses de vida se producen 700 nuevas conexiones por segundo; a
los 60 meses, se da una “poda de conexiones”, algunas de las cuales son reforzadas y
otras eliminadas por falta de uso, cumpliéndose el principio de “lo que no se usa se
pierde”.

DESARROLLO NEUROBIOLOGICO.

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Durante los primeros tres años de vida, se consolidan la estructura básica del cerebro
y se dan las mayores aceleraciones en el Desarrollo neuronal; por tanto las niñas(os)
menores de un año tienen la necesidad de ingerir mas hierro que en cualquier otro
momento de su vida, lo cual favorece a la generación de nuevas conexiones
cerebrales.
DESARROLLO FISICO
Durante los primeros años de vida, las niños(os) experimentan cambios muy
importante a nivel físico, además del evidente aumento de talla y peso; es necesario
tomar en cuenta el desarrollo muscular y óseo, ello contribuirá a alcanzar el nivel
madurativo óptimo en todas las dimensiones del desarrollo.
DESARROLLO MOTOR
Durante los primeros años de vida, es muy importante estimular las habilidades
motoras gruesas que facilitan el movimiento y desplazamiento libre de la niña(o);
progresivamente estas habilidades serán más complejas como podrán sostener
objetos, atraerlos hacia si mismos y manipularlos con mayor destreza ejercitando sus
habilidades motoras finas.
Para la detección a tiempo algunas dificultades motoras que afecten el desarrollo se
debe observar y estar atentos al tono muscular, los movimientos coordinados y
sincronizados, la postura y el balance del cuerpo.
DESARROLLO COGNITIVO
Durante los primeros años de vida, la niña(o) irá desarrollando sus habilidades
cognitivas de acuerdo a las oportunidades y los estímulos que le brinde el ambiente;
en este sentido el niño(a) observará, se moverá y tocará todo lo que le rodea para
explorar el entorno; así irá construyendo nuevos conocimientos y desarrollando
habilidades cognitivas más complejas.

DESARROLLO SOCIO EMOCIONAL

Implica que niños(as) aprendan a entender sus propios sentimientos y de los demás,
regulen y expresen sus emociones apropiadamente, establezcan relaciones con los
demás e interactúen en grupos.
Se considera como un proceso donde la niña(o) construyen su identidad (su yo), su
autoestima, su seguridad y la confianza en sí mismo y en el mundo que lo rodea, a
través de las interacciones que establece con sus pilares significativos. (4)
TEORIA DEL DESARROLLO DE ARNOLD GESELL
Arnolld Gesell sostiene que existe una interacción definida secuenciada en el
desarrollo físico y mental; que comienza con la concepción y procede mediante
ordenada sucesión, etapa por etapa, representando en cada una de ellas un grado o
nivel de madurez; para aclarar la comprensión y estudio de las etapas, A Gesell junto
con Amatruda desarrollaron un diagrama en el cual se representan las tendencias
generales del desarrollo conductual desde la concepción hasta los cinco años. La
estructuración de este está establecida por edades, siendo las edades claves: 4, 16,28 y
40 semanas; 12, 18, 24 y 36 meses.

9
Así mismo afirma que el organismo humano es un “complicado sistema de acción”, y
por lo tanto, para llevar un diagnostico evolutivo adecuado debe ser metódico y
sistemático.
El diagnóstico se lleva a cabo mediante campos de conducta, que son representativos
de los diferentes aspectos del crecimiento. Estos aspectos son los siguientes:
a. - Conducta Motriz (C.M): De particular interés para los estudiosos de la conducta,
este campo se encarga de las implicaciones neurológicas, capacidad motriz del niño,
el cual es el natural punto de partida en el proceso de madurez. Simplificando, la
conducta motriz esta compuesta por:
Movimientos corporales,
reacciones postulares, mantenimiento de la cabeza, sentarse, pararse, gateo, marcha,
forma de aproximarse a un objeto, etc.
coordinaciones motrices
b. - Conducta Adaptativa (C.A): esta conducta esta a cargo de las más delicadas
adaptaciones senso-motrices ante objetos y situaciones. Comprende los siguientes
asuntos:
Habilidad para utilizar adecuadamente la dotación motriz en la solución de problemas
prácticos.
Coordinación de movimientos oculares y manuales para alcanzar y manipular objetos.
Capacidad de adaptación frente a problemas sencillos.
c. - Conducta Del Lenguaje (C.M): Se usa el término lenguaje en un sentido amplio,
quiere decir, incluyendo toda forma de comunicación visible y audible, también
compuesta por imitación y comprensión de lo que expresan otras personas.
Sistemáticamente, estos son sus componentes:
Comunicación visible y audible: gestos, movimientos postulares, vocalizaciones,
palabras, frases u oraciones.
imitación y comprensión
Lenguaje articulado: función que requiere de un medio social, sin embargo,
dependiente de las estructuras corticales y senso motrices.
d. - Conducta Personal-Social (C. P-S): Comprende las reacciones personales del niño
ante la cultura social del medio en el que vive, dichas reacciones son tan múltiples y
variadas que parecerían caer fuera del alcance del diagnóstico evolutivo. En síntesis,
sus componentes son:
Factores intrínsecos del crecimiento: control de la micción y defecación, capacidad
para alimentarse, higiene, independencia en el juego, colaboración y reacción
adecuada a la enseñanza y convecciones sociales.
DESARROLLO PSICOMOTRIZ
El concepto de desarrollo abarca tanto a la maduración en los aspectos físicos,
cognitivos, lingüísticos, socio afectivos y temperamentales como el desarrollo de la
motricidad fina y gruesa

EVALUACIÓN DEL DESARROLLO

El desarrollo se evalúa a través de las siguientes escalas o instrumentos:

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Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP): mide el rendimiento de la
niña y el niño de 0 a 2 años frente a ciertas situaciones que para ser resueltas
requieren determinado grado de desarrollo psicomotor; evalúa las áreas de lenguaje,
social, coordinación y motora

El Test de Evaluación Psicomotriz (TEPSI): mide el rendimiento de la niña y niño de

2 a 5 años en tres áreas como coordinación, lenguaje y motricidad, mediante la
observación de su conducta frente a situaciones propuestas por el examinador.

El Test Peruano de Evaluación del Desarrollo del Niño (TPED): es una simplificación
de la EEDP y TEPSI para ser utilizado tanto por el personal profesional de la salud
como no profesional de la salud

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA PRIORIDAD DE LA PRIMERA INFANCIA

(4)
Modelo Ecológico de Urie Bronfenbrenner: papel del entorno y agentes sociales:

INDIVIDUO
Los primeros 5 años de vida son cruciales para el desarrollo físico, cognitivo, social
y emocional de los niños(as), sin embrago ello dependerá no solo del desarrollo
cerebral sino del entorno, el cual puede limitar o potenciar su desarrollo.

FAMILIA CERCANA

Como parte del microsistema la familia cumple varias funciones:

Asegurar la supervivencia y crecimiento sano del niño(a) a través de la atención de
sus necesidades y el control permanente de su salud desde la gestación
Genera un clima de afecto y apoyo emocional para la niña(o) necesario para su
desarrollo saludable
Incorpora a la Escuela como contexto educativo en el desarrollo de la niña(o)

MICROSISTEMA

Entorno cercano e inmediato a la niña(o), por ejemplo la familia, el colegio, el

vecindario y las condiciones en las que vive: tipo de vivienda, acceso a servicios
básicos, etc.

EXOSISTEMA

Entornos que afectan indirectamente el desarrollo de la niña(o), como por ejemplo el

trabajo de los padres, la religión que practican, los medios de comunicación, los
parientes lejanos, entre otros.

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MACROSISTEMA

Marcos culturales, ideológicos, sociales, políticos y económicos que afectan

transversalmente el sistema. Por ejemplo la valoración de la infancia en la sociedad,
la situación de los recechos de las niñas(os), las leyes que protegen

LEYES

Como parte del macro sistema, el sistema legal favorece el desarrollo de la niñez. Por
ejemplo en el Perú contamos con leyes qye favorecen a las niñas(os) como reconocer
sus derechos como ciudadanas y ciudadanos, aprender en su lengua materna.

MODELO LOGICO DEL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO

Las oportunidades para el DIT se activan a través de un conjunto de determinantes,
entre los que destacan los siguientes:
El estado de salud del infante, que se expresa en la ausencia de desnutrición crónica y
se genera a partir del acceso a servicios adecuados de salud, que permitan reducir la
incidencia de infecciones respiratorias agudas (IRA) y enfermedades diarreicas
agudas (EDA), y en la ingesta de una dieta de calidad, que cuente con los nutrientes
necesarios para mantener condiciones de salud favorables en el menor.
Acceso de las familias a servicios educativos de calidad, tanto escolarizados como no
escolarizados, entendidos como la oportunidad real que tiene la familia de recibir
servicios, que junto con un componente de trabajo con las familias, potencialmente,
se traducirá en patrones de atención y cuidado a las niñas y los niños. Ello implica no
solo el contar con la infraestructura y materiales educativos adecuados, sino también
con prácticas pedagógicas que favorezcan el desarrollo del menor. Evidentemente,
este acceso está medido por la disponibilidad y calidad de la oferta de estos servicios.
Calidad del cuidado familiar, entendida como la característica clave de los patrones
de comportamiento adulto centrado en la satisfacción de necesidades de los infantes
(salud, nutrición, desarrollo físico y psicológico) y la cual expresa modelos culturales
y expectativas respecto al desarrollo de competencias de las niñas y los niños
Apoyo de la comunidad e instituciones a las familias, vinculado a las condiciones de
orientación, asistencia y acompañamiento para la generación de condiciones
favorables al desarrollo de niñas, niños y sus familias. De allí la importancia de las
redes de soporte que faciliten, entre otros, el intercambio de información,
experiencias y prácticas y los programas sociales de salud y alimentación
De manera complementaria, existen otros determinantes asociados al contexto, como
el estado de salud y el nivel educativo de la madre, el ingreso familiar, y las
condiciones de trabajo, entre otros. El logro de resultados en DIT involucra
intervenciones efectivas desde los sectores Salud, Educación, Desarrollo e Inclusión
Social, y Mujer y Poblaciones Vulnerables. Por otro lado, debe resaltarse la necesidad
de articular acciones destinadas al acceso a la identidad especialmente durante esta
etapa del ciclo de vida, puesto que en ella se encuentra concentrada gran parte de la
población indocumentada, que no puede ejercer sus deberes ni acceder a sus derechos
de manera óptima.

12
 RESUMIENDO EL MODELO LÓGICO (14)

Gestante con controles prenatales y parto institucional de acuerdo al Incidencia

Incidencia dede bajo
bajo peso
peso al
al
protocolo del MINSA. nacer,
nacer, complicaciones
complicaciones
Neonatos con atención adecuada de salud. durante
durante el el embarazo,
embarazo, elel Estado
Estado de de salud
salud
Recién nacidos con control de crecimiento y desarrollo parto
parto yy cuidado
cuidado deldel Infantil
Infantil desnutrición
desnutrición
neonato.
neonato. Crónica.
Crónica. MorbiMorbi --
Niñas y niños con lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses.
del
del neonato
Enfermedades
neonato
Enfermedades mortalidad
mortalidad
Familias con prácticas adecuadas de higiene y cuidado de la salud.
prevalentes
prevalentes enen Infantil)
Infantil)
Niñas y niños menores de 5 años con vacunación y controles
menores
menores de de 5 5 años
años
completos.
(especialmente
(especialmente IRA's,
IRA's,
Hogares con acceso a agua segura y saneamiento
EDA's
EDA's yy anemia
anemia
Viviendas con acceso a agua segura, saneamiento, combustible Calidad
Calidad de
anemia) de la
la
anemia)
adecuado para cocinar, entre otros infraestructura
infraestructura
del
del hogar
hogar
DESARROLLO
DESARROLLO
Cuidadores saludables con prácticas adecuadas de cuidado y Calidad
Calidad del
del entorno
entorno
Cuidador
Cuidador saludable
saludable (física
(física FÍSICO,
FÍSICO,
aprendizaje, adaptadas al contexto sociocultural. en
en el
el que
que se
se
yy COGNITIVO,
COGNITIVO,
Cuidadores con acompañamiento en la crianza de sus niñas y niños. desenvuelve
desenvuelve el
el
Mentalmente)
Mentalmente) yy MOTOR,
MOTOR,
Familias libres de violencia y maltrato menor
menor
capacitado
capacitado en
en EMOCIONAL
EMOCIONAL
buenas
buenas prácticas
prácticas de
de Y
Y SOCIAL
SOCIAL
Comunidades con acceso a establecimientos de salud de calidad y/o Acceso
Acceso a a programas
programas yy
adecuados profesionales, Establecimientos de educación cuidado
cuidado
servicios en la comunidad
servicios en la comunidad
temprana, CEI´s, DEMUNA´s, entre otros.
Comunidades fortalecidas para la gestión de buenas prácticas.
Niños y niñas menores de 36 meses reciben cuidado y atención Acceso
Acceso a a espacios
espacios físicos,
físicos,
infantil de calidad adecuadas a su contexto sociocultural. Materiales
Materiales yy prácticas
prácticas
Familias adecuadamente informadas sobre la importancia del pedagógicas
pedagógicas queque Acceso
Acceso aa servicios
servicios
cuidado y atención infantil favorecen
favorecen elel desarrollo
desarrollo educativos
educativos de
de
infantil
infantil a infraestructura calidad
calidad para
para la
la
Niñas y niños entre 36 y 60 meses reciben educación inicial de Acceso
Acceso a infraestructura
de
de los
los menores
menores de
de 3636 primera
primera infancia
infancia
calidad y adecuada a su contexto sociocultural. adecuada,
adecuada, materiales
materiales
Familias adecuadamente informadas sobre la importancia de la meses
meses
educativos
educativos yy prácticas
prácticas
educación inicial. Pedagógicas
Pedagógicas adecuadas
adecuadas
para
para el
el
nivel
nivel inicial
inicial

13
2.4. HIPÓTESIS
Hi: Los factores de riesgo a nivel de individuo, micro sistema, exosistema y macro
sistema influyen en el desarrollo en las diferentes áreas en los niños menores de 3
años, usuarios del Centro de Salud Carmen Alto, Huamanga 2019

Ho: Los factores de riesgo a nivel de individuo, micro sistema, exosistema y macro
sistema No influyen en el desarrollo en las diferentes áreas en los niños menores de
3 años, usuarios del Centro de Salud Carmen Alto, Huamanga 2019

2.5. VARIABLES E INDICADORES.

VI: Variable Independiente: Factores de Riesgo
Indicadores:
Individuo
Micro sistema
Exo sistema
Macro sistema
VD: Variable Dependiente: Desarrollo Infantil
Indicadores:
Desarrollo Postural
Desarrollo Viso motora
Desarrollo lenguaje
Desarrollo Socialización

14
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLE DEFINICION DEFINICION OPERACIONAL INDICADORES MEDICION
CONCEPTUAL DE LA
VARIABLE
VI: Factores Es cualquier rasgo, Los factores de riesgo son condiciones de Individuo Escala
de Riesgo característica o índole personal, familiar y social que ordinal
exposición de un pueden influir en el desarrollo infantil del Micro sistema
individuo que niño.
aumente su Exosistema
probabilidad de
sufrir una Macro sistema
enfermedad o lesión
VD Es la progresiva Es el proceso a través del cual el niño Desarrollo Normal nominal
Desarrollo adquisición de adquiere habilidades en las diferentes áreas: Cuando la niña y el niño
Psicomotriz habilidades, Desarrollo Postural: ejecuta todas las conductas
conocimientos y control de cabeza y tronco sentado evaluadas según la edad
experiencias en el control de cabeza y tronco rotaciones cronológica
niño, siendo la control de cabeza y tronco de marcha correspondiente
manifestación Desarrollo Viso motora Riesgo para Trastorno de
externa de la Uso de brazo y mano Desarrollo
maduración del Visión Cuando el niño o niña
SNC, y que no solo Desarrollo del lenguaje ejecuta todas las conductas
se produce por el audición evaluadas según la edad
mero hecho de Lenguaje comprensivo cronológica
crecer sino bajo la Lenguaje expresivo correspondiente y presenta
influencia del Desarrollo de socialización un factor de riesgo
entorno en este Comportamiento social Trastorno del Desarrollo
proceso Alimentación, Vestido e higiene Cuando el niño o niña no
Juego ejecuta una o más de las
Inteligencia y aprendizaje conductas evaluadas según
la edad cronológica

15
 correspondiente.

16
III.- MATERIAL Y MÉTODOS

TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIÓN

El tipo de investigación es aplicada, descriptivo correlacional; es descriptivo por que
busca describir la frecuencia y las características de las variables en investigación, asi
mismo va describir la asociación entre las dos variables en estudio, que va permitir
generar una hipótesis. Es correlacional porque busca establecer las relaciones entre
las variables que factores de riesgo del desarrollo y el nivel de Desarrollo Infantil. Es
de carácter prospectivo, porque se evaluarán el nivel de desarrollo aplicando el Test
Abreviado Peruano a los niños.
DISEÑO DE INVESTIGACION
El diseño de investigación es no experimental; el estudio es de corte transversal
porque la recolección de información se realizará en un solo momento; es
correlacional porque busca la relación de dependencia o independencia entre una o
más variables
Este estudio se realizará con un enfoque cuantitativo porque se podrá medir las
variables, clasificarlas y cuantificarlas
X
m R
Y
DONDE: m: muestra
X: Variable independiente: Factores de Riesgo del desarrollo
Y: Variable Dependiente: Nivel de Desarrollo Infantil
R: Relación entre factores de riesgo y el nivel de desarrollo infantil

3.3. POBLACION Y MUESTRA

3.3.1 POBLACION
La población estuvo conformado por niños menores de 3 años de edad que acuden al
Consultorio Niño del Centro de Salud Carmen Alto, de la Red de Salud Huamanga,
Ayacucho, 2019

CRITERIOS DE INCLUSION:
Niños(as) menores de 3 años de edad
Niños(as) que acuden al Consultorio Niño del Centro de Salud Carmen Alto
CRITERIOS DE EXCLUSION:
Niños(as) que no son atendidos en el Centro de Salud Carmen Alto de la red de salud
Huamanga
Niños(as) mayores de 3 años de edad

3.3.2 MUESTRA
La muestra estuvo constituida por 80 niños (as) menores de 3 años de edad que
acuden al Consultorio Niño del Centro de Salud Carmen Alto de la Red de Salud
Huamanga, Ayacucho, 2019.
[Link] TIPO DE MUESTREO
El muestreo es no probabilístico, intencional, por conveniencia.

17
3.4.- AREA DE ESTUDIO: El presente estudio se realizó en el distrito de Carmen
alto, ámbito de influencia del Centro de salud Carmen Alto de la red de Salud
Huamanga, Ayacucho 2019.

TECNICA E INSTRUMENTO:
[Link]. TECNICA DE ESTUDIO: La técnica que se utilizó fue la entrevista porque
permitirá recabar información directa de la madre; así mismo se empleara la
Observación porque en todo el proceso de evaluación del desarrollo psicomotriz se
recabaran datos medibles.

[Link] INSTRUMENTOS: los instrumentos que se emplearon son: Cuestionario

adaptado y modificado de factores de riesgo según modelo bioecológico del
desarrollo infantil temprano según Urie Bronfenbrenner, ficha de sistematización de
datos del Test Peruano de Evaluación de Desarrollo del Niño adaptado.
Para la evaluación del Desarrollo se empleará el Test Abreviado Peruano que evalúa
en 04 áreas:
Área Postural
Área Visomotora
Área Lenguaje
Área Coordinación

2.6.6 ANALISIS ESTADISTICO DE LOS DATOS:

Los datos son presentados en tablas estadísticos porcentuales simples y de doble
entrada de acuerdo a los objetivos de la investigación. Utilizando la estadística
descriptiva e inferencial y la prueba estadística Chi-cuadrado al 95% de confianza.
Asi mismo el Plan de procesamiento de datos se realizará utilizando el paquete
estadístico EXCEL y SPSS versión 21. Asimismo los resultados se presentarán en
cuadros de una y doble entrada.

CONSIDERACIONES ÉTICAS
Se respetará los principios éticos de los participantes en el estudio como la
confidencialidad y la espontaneidad. Asimismo se tomará en cuenta los principios
éticos de la investigación.

18
IV.- RESULTADOS

FUENTE: Instrumentos aplicados en campo por el investigador

En el presente gráfico se observa, del 100% de niños menores de 3 años evaluados
respecto al desarrollo, el 61.3% presentan un desarrollo normal, el 30% tiene
trastorno en su desarrollo en los diferentes componentes como en el desarrollo
postural, visomotora, lenguaje y socialización; asi mismo el 8.8% de los niños
presentan riesgo en su desarrollo.

19
GRAFICO N° 02
DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO EN LOS DIFERENTES COMPONENTES EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS,
USUARIOS DEL C.S CARMEN ALTO, AYACUCHO 2019

20
En el presente gráfico en referencia al desarrollo alcanzados en los diferentes
componentes, se observa en la dimensión Postural, del 100% de niños evaluados el
86% tienen un desarrollo normal, el 9% presenta riesgo y el 5% tiene trastorno en su
desarrollo Postural; mientras en la dimensión del desarrollo visomotora el 84%
presentan un desarrollo normal, el 11% tienen riesgo y 5% trastorno.
Respecto al desarrollo en el área lenguaje, del 100% de los niños menores de
3 años evaluados en el C.S Carmen Alto, el 81% de los niños tienen un nivel de
desarrollo normal, el 8% presentan riesgo y el 11% presentan trastorno, estas ultimas
cifras se encuentran por encima de niños que padecen de trastornos en las áreas
postural y visomotora; en cambio en el área de socialización aún la situación es más
crítica, donde se observa que un 74% de niños tiene un desarrollo normal, pero el 9%
presentan riesgo y el 17% tienen trastorno en el área de socialización, una condición
más crítica en comparación con las áreas de lenguaje, visomotor y postural.

21
FUENTE: Instrumentos aplicados en campo por el investigador

En el gráfico N° 03, evaluados los factores de riesgo global del desarrollo infantil
temprano, del 100% de los niños el 66.25% presentan un alto riesgo que podrían
influir en el desarrollo infantil temprano y el 33.75% tienen un bajo riesgo.

FUENTE: Instrumentos aplicados en campo por el investigador

En el presente gráfico en referencia a la evaluación de los factores de riesgo

evaluados por dimensiones, se observa del 100% de niños evaluados en la dimensión
individual el 71.25% presentan bajo riesgo y el 28.75% alto riego; en cambio en la
dimensión Microsistema el 52.5% tienen bajo riesgo y el 47.5% alto riesgo.
Finalmente en los componentes de Microsistema y Exosistema las
condiciones de riesgo son más criticas, es así en el primero el 88.75% de los niños
presentan un alto riesgo y sólo un 11.25% bajo riesgo, mientras en el Exosistema el
70% de niños presentan alto riesgo y 30% bajo riesgo.

FUENTE: Instrumentos aplicados en campo por el investigador

En el presente gráfico respecto al desarrollo infantil temprano en relación a los

factores de riesgo, se observa que el 61.3% de niños tienen el desarrollo en las áreas
postural, visomotora, lenguaje y social normal, de las cuales el 38.8% presentan un
alto riesgo y 22.5% bajo riesgo.
Mientras el 30% de los niños presentan trastorno en el desarrollo infantil, de
los cuales el 21.3% presentan factores de alto riesgo que influyen en su nivel de
desarrollo y el 8.8% de los niños con trastorno tienen bajo riesgo.
Finalmente el 8.8% de los niños que presentan riesgo en su desarrollo infantil
el 6.3% presentan factores de alto riesgo y el 2.5% bajo riesgo.

22
 Aplicando la prueba de chí cuadrado ( P< 0.05) se establece que los niños/as
que tienen trastorno en el desarrollo infantil son influenciados significativamente por
los factores de riesgo a nivel individual, microsistema, macrosistema y exosistema.

DISCUSIÓN
El Desarrollo Infantil Temprano, entendido como la progresiva manifestación de las
potencialidades que va alcanzando el niño en el aspecto físico, cognitivo, lingüístico
y socioemocional, requiere de factores que puedan influir de manera positiva de
acuerdo al contexto donde se desenvuelve el niño(a); por tales razones el Estado, la
familia juega un rol importante en promover las condiciones favorable a fin de que
los niños(as) alcancen un desarrollo adecuado, base fundamental para el posterior
desarrollo en las diferentes etapas de la vida.
La infancia temprana, por ser una etapa susceptible de los cambios en las
diferentes dimensiones del Desarrollo (postural, viso motora, socialización,
lenguaje), requiere de una atención adecuada de los cuidadores del niño(a), ya que
estas experiencia que van adquiriendo los infantes tendrá efectos duraderos en su
capacidad de aprendizaje en un periodo posterior.
Por tanto invertir en el Desarrollo Infantil temprano en las etapas iniciales es
más rentable que invertir en las etapas posteriores.
como se observa en esta gráfica ( tomada de
Heckman, James J. (2008) “schools, Skills and
Synapses, “Economic Inquiry, 16(3): 289-321 ),
cuando se interviene a edades mas tempranas, la
tasa de retorno se incrementa; como menciona los
autores, por cada dólar invertido en el desarrollo
de los niños(as) se espera un retorno de 4 a 9
dólares, por ende la inversión rentable en la
primera infancia permitirá tener un buen capital
humano.
En los hallazgos de la presente investigación se
determinó el 30% de los niños(as) de la
jurisdicción del C.S Carmen Alto de la provincia
de Huamanga presentan trastorno del desarrollo en
las diferentes áreas, como 5% en el area postural y
viso motor respectivamente, 11% en el area del
lenguaje y 17% en el area de socialización.
El resultado global del desarrollo, muestra en promedio 1 de cada 3 niños presentan
trastornos y analizado por áreas, en el área de lenguaje y socialización se han
encontrado que los niños presentan trastorno en mayor magnitud en comparación en
las áreas postural y visomotor; asi mismo el resultado global indica que si el niño
presenta trastorno en una de las áreas influye en el resultado global.

23
 en la imagen tomada de Center on the Developing
Child. Universidad de Harvard, se observa las
conexiones neuronales que van adquiriendo los
recién nacidos y los infantes de 2 años, en la cual
se observa una mayor sinapsis que se va
acrecentando en el día a día; es así en los
primeros 2 años de vida por día se producen 700
nuevas conexione neuronales por segundo,
mientras a los 6 años se produce una poda de
conexiones, en las cuales muchas conexiones son
eliminadas y otras son reforzadas de acuerdo al
uso que se le viene dando, entonces ello implica
que los estímulos que se proporcionan a los
infantes y el entorno que le rodea serán determinantes del desarrollo neuronal.
Respecto a los resultados sobre el Desarrollo, se observa que la tercera parte
de los niños presentan trastornos en las diferentes áreas y esto determina que a futuro
las consecuencias negativas influirán en cuanto al rendimiento académico; durante la
recopilación de los datos en campo, se han observado que el personal de Enfermería
brinda la atención integral al niño sano y como parte del proceso se realiza la
evaluación del desarrollo según el calendario programado; el tiempo programado
institucionalmente corresponde a los 45 minutos por la atención integral del niño
sano, en las cuales se oferta un conjunto de actividades como: control antropométrico,
inmunizaciones, consejería nutricional, examen físico del niño(a), dosaje de
hemoglobina (según programación), evaluación del Desarrollo, etc. entonces se ve
claramente que el tiempo que dedica a una variedad de servicios que brinda es
insuficiente, el cual puede influir en la calidad de atención que brinda en cada uno de
los servicios que oferta, por ende la evaluación del desarrollo no estaría demostrando
los resultados reales en vista al poco tiempo que se destina para este proceso.
En la investigación desarrollada por Arturo Morales docente investigador de la
Facultad de Ciencias de la Salud- UNSCH en los establecimientos periurbanos de la
ciudad de Huamanga halló que el 4.4% de los niños(as) presentaron trastorno en el
desarrollo postural, 4% en el área lenguaje, 2% en el área de socialización y 1%
presentaron trastorno en el desarrollo del área de coordinación visomotora; la
investigación ha consistido en la recopilación de información de las Historias Clínicas
de la ficha de consulta de los niños.

Los hallazgos encontrados en la investigación que consistió con la evaluación

del Desarrollo realizado en el consultorio niño, con un tiempo requerido para la
evaluación por el personal de apoyo muestra diferencias sustanciales con los datos
recopilados de las Historias Clínicas en el año 2016, por ende podemos afirmar el
tiempo que se le dedica a la evaluación del desarrollo como parte del conjunto de
servicios que se brinda no estaría permitiendo evaluar el Desarrollo con mayor
precisión conllevando a diagnósticos errados.

24
 Los hallazgos referidos a los factores de riesgo muestran el 66.25% de
niños(as) presentan un alto riesgo que podrían influir en el desarrollo infantil
temprano y el 33.75% tienen un bajo riesgo; ello evaluado por dimensiones a nivel
individual se observa 28.75% de niños(as) presentan alto riego, en la dimensión
Microsistema el 47.5% de niños(as) alto riesgo, asi mismo en los componentes
microsistema y exosistema el 88.75% y 70% presentan alto riesgo respectivamente.

A nivel del exosistema podemos mencionar la estabilidad laboral y las buenas

relaciones que los padres pueden tener en sus centros de trabajo como factores que
puede influir en las relaciones de padres a hijos, como también la relación con su
entorno es decir con los niños del barrio, vecindario, que podrían ser claves a fin de
promover espacios de socialización. Mientras en el componente del macrosistema se
observa la débil implementación de políticas de primera infancia, la poca
participación de los padres en las mencionadas políticas.
Durante los primeros años de vida, más allá de la predisposición genética, el
desarrollo infantil es consecuencia de la interacción dinámica entre las condiciones
del entorno y las experiencias individuales.
Los niños y niñas que son expuestos a un entorno favorable y crecen libres de riesgos
físicos, sociales y emocionales son capaces de concretar sus principales procesos de
desarrollo, los cuales son críticos para el aprendizaje, la empleabilidad, la
autorregulación y la salud física y mental (10).

Finalmente los resultados relacionados al Desarrollo Infantil Temprano según los

factores de riesgo, encontraron el 30% de los niños que presentan trastorno en el
desarrollo, el 21.3% presentan factores de alto riesgo que influyen en su nivel de
desarrollo y el 8.8% de los niños con trastorno tienen bajo riesgo.
Es fundamental manifestar que a nivel Nacional, en la Región Ayacucho y a nivel
local existe voluntad política de colocar en la agenda la problemática de la primera
infancia desde el sector salud a través del programa presupuestal “Programa
Articulado Nutricional”, como también a nivel de los Gobiernos Locales consideran
como prioridad la atención de la primera infancia; ello refleja que existe una creciente
importancia del Desarrollo Infantil Temprano desde los diferentes sectores, inclusive
el Ministerio de salud a través de la Resolución Ministerial N° 537-2017/MINSA del
10 de julio del 2017, aprueba la Norma Técnica Sanitaria N° 137-
MINSA/2017/DGIESP “ Norma Técnica de Salud para el Control de Crecimiento y
Desarrollo de la Niña y el Niño menores de 5 años”, donde el enfoque del Desarrollo
Infantil Temprano desde la diferentes determinantes yo factores es una prioridad a ser
considerado en la evaluación y atención durante el control de crecimiento y desarrollo
del niño(a) sano.
Rumania ha demostrado que un descuido profundo y prolongado en la temprana
infancia se asocia con un menor coeficiente intelectual y una diversidad de
enfermedades psiquiátricas (entre ellas el Trastorno por Déficit de Atención e
Hiperactividad [TDAH] y problemas de conducta). Entre estos niños, los que fueron
entregados tempranamente a hogares de acogida mostraron mejoras sustanciales en
comparación con aquellos que permanecieron bajo los cuidados institucionales,

25
aunque en general no llegaron a alcanzar el nivel de otros niños que nunca habían
estado en una institución (Nelson, Fox y Zeanah 2014; Rutter y ERA Study Team
1998).
El objetivo de las Políticas públicas a nivel local, básicamente las que se centran en la
primera infancia deberían mejorar las condiciones de vida del ser humano desde la
concepción hasta la edad antes de ingresar al sistema educativo, el enfoque de las
políticas deben promover una intervención integral, orientada hacia los diferentes
factores como se ha visto a nivel individual, microsistema, macro y exo sistema; para
ello es fundamental la articulación de los diferentes sectores y que los resultados
deben ser medibles, los cuales permitirán a que las inversiones estén adecuadamente
orientadas y evitar gastos en intervenciones que no logran resultados.
Por tanto la implementación de las políticas de la primera infancia desde los
Gobiernos Locales, programas de Gobierno Nacional y otras instituciones que
trabajan a favor de la primera infancia, no están siendo conocidos, menos son actores
claves en la construcción de las mencionadas políticas razón por las cuáles la
participación es ínfima, así mismo el entorno del niño como la relación con otros
niños en el barrio u otros espacios no se promueven y ello sumado a la deficiente
atención y apoyo de os padres van a influir en el desarrollo infantil temprano que a la
larga traerán mayores impacto negativos.

26
CONCLUSIONES
En promedio 1 de cada 3 niños menores de 3 años usuarios del C.S Carmen Alto
presentan trastorno en las diferentes áreas del Desarrollo; siendo más crítico en el
área del lenguaje y socialización
Respecto a los factores de riesgo que presentan los niños menores de 3 años en
promedio 2 de cada 3 niños presentan Alto Riesgo respecto a los diferentes factores
que puedan influir en su Desarrollo; siendo mas crítico en cuanto a los factores del
Macrosistema y Exosistema.
En conclusión existe una relación significativa entre los factores de riesgo a nivel
individual, microsistema, macrosistema y exosistema con el Desarrollo de los niños
en los diferentes áreas.

27
RECOMENDACIONES
A la Gerencia del CLAS Carmen Alto, la Jefatura de Enfermería fortalecer las
estrategias de promoción de la salud orientadas a mejorar los factores y determinantes
del desarrollo infantil temprano, así mismo se priorice las intervenciones relacionadas
a la evaluación del Desarrollo infantil y las determinantes que pueda influir.
A la Red de Salud Huamanga, Dirección Regional de Salud Ayacucho implementar y
priorizar normativas enmarcadas en el Desarrollo Infantil Temprano.
A los Gobiernos Locales, Regionales, priorizar la inversión en la primera infancia
para garantizar un desarrollo Humano sostenible y que las intervenciones en la
primera infancia son costo/ efectivos

28
ANEXOS
MATRIZ DE CONSISTENCIA

PROBLEM OBJETIVOS HIPÓTESIS VARIABLES METODOLOGIA

A
PROBLEM Objetivo General Variable Independiente
A Determinar los Hi:Los factores de [Link] de Investigación:
GENERAL factores de riesgo que riesgo a nivel de Factores de Riesgo aplicada
¿ cuáles son influyen en el individuo, micro
los factores desarrollo Infantil sistema, exosistema Indicadores 2.- Nivel de Investigación
de riesgo temprano en niños y macro sistema Descriptivo correlacional
que menores de 3 años influyen en el Individuo
influyen en usuarios del Centro de desarrollo en las Micro sistema
el Salud Carmen Alto, diferentes áreas en Exo sistema
Desarrollo Huamanga 2019 los niños menores Macro sistema 3.- Diseño
Infantil en OBJETIVOS de 3 años, usuarios No experimental, de corte transversal,
niños ESPECÍFICOS del Centro de Salud correlacional, de enfoque cuantitativo
menores de • Evaluar el Carmen Alto,
36 meses desarrollo Postural, Huamanga 2019 4.- Población
de edad, viso motora, lenguaje Ho: Los factores de Variable Dependiente niños menores de 3 años de edad que
usuarios de y socialización de los riesgo a nivel de acuden al Consultorio Niño del Centro de
Centro de niños menores de 3 individuo, micro Desarrollo Infantil Salud Carmen Alto
Salud de años, usuarios del sistema, exosistema
Carmen Centro de Salud y macro sistema 5.- Muestra
Alto, Carmen Alto, No influyen en el Indicadores:
Huamanga Huamanga 2019. desarrollo en las La muestra está constituida por 80 niños
2019 ? • Identificar los diferentes áreas en (as) menores de 3 años de edad edad que
factores de riesgo a los niños menores Desarrollo Normal acuden al Consultorio Niño del Centro de
nivel individual, de 3 años, usuarios Riesgo para trastorno de Salud Carmen Alto
microsistema, del Centro de Salud Desarrollo Muestreo: no Probabilístico por

29
exosistema y macro Carmen Alto, Trastorno del Desarrollo conveniencia
sistema que afecten el Huamanga 2019
desarrollo Infantil 6.- Técnicas
temprano en niños Entrevista
menores de 3 años Observación
usuarios del Centro de
Salud Carmen Alto, 7.- Instrumentos
Huamanga 2019 Cuestionario Modificado y Adpatado
• Relacionar el Ficha Técnica de Observación y Test
Desarrollo Infantil en Abreviado Peruano
los diferentes
componentes con los
factores de riesgo a
nivel individuo,
microsistema,
exosistema y macros
sistema

30
CUESTIONARIO
ADAPTADO Y MODIFICADO
FACTORES DE RIESGO SEGÚN MODELO BIOECOLÓGICO DEL DESARROLLO
INFANTIL TEMPRANO SEGÚN URIE BRONFENBRENNER
INDIVIDUAL/ONTOSISTEMA
DESARROLLO ONTOGÉNETICO SI NO OBSERVACIÓN
DE LOS PADRES
En la infancia ha sido víctima de
maltrato en su entorno?
Las relaciones fueron agradables
durante su infancia con su familia?
Durante su infancia los padres le
dedicaban espacio y tiempo para
compartir con ud.?
CARACTERISTICAS DE LOS
NIÑOS
El niño(a) nación físicamente sano?
El peso con que nació ha sido lo
ideal?
El estado nutricional actual es
adecuado?...DCI
Las semanas de gestación fueron
adecuadas para su nacimiento?
El niño(a) padece de enfermedades
frecuentemente?
MICROSISTEMA
RELACIONES DE PADRES SI NO OBSERVACIÓN
Los padres viven juntos en la
actualidad?
Existen conflictos permanente entre
los padres?
El niño vive en la actualidad con
ambos padres (Papá y Mamá) ?
ESTRUCTURA FAMILIAR
El número de hijos son en demasía
en el seno familiar?
En la vivienda que ud. habita es
multifamiliar?
VIVIENDA
Hay hacinamiento en la vivienda?
Hay espacio para promover juego de
los niños en la vivienda?
En el hogar hay áreas peligrosas o en
riesgo para caídas del niño(a)?
NIVEL SOCIOECONÓMICO
Los ingresos económicos permiten
satisfacer necesidades de los
niños(as)?

31
El jefe de hogar tiene trabajo
estable?
Los ingresos económicos son
adecuados?
RELACIONES DE PAREJA
La pareja apoya en las labores de
cuidado infantil..baño, cambio de
ropa, etc.?
La pareja planifica siempre para
mejorar las condiciones de los
niños(as)?
RELACIONES PATERNO
FILIALES
Existencia de al menos una figura de
apego o varias figuras de apego?
Existe buenas relaciones entre las
figuras de apego y la pareja?
Escasez de separaciones largas del
cuidador(a) primario?
Habilidades sociales de interacción
con los niños(as)?
EXOSISTEMA
TRABAJO DE LOS PADRES SI NO OBSERVACIONES
Posee un trabajo seguro los padres?
El jefe de hogar se siente satisfecho
en su trabajo?
Existen conflictos permanentes en su
trabajo?
Siente seguridad laboral en su
trabajo?
JARDIN/BARRIO
Los niños(as) tiene buenas relaciones
con niños(as) del barrio?
Comparten permanentemente
espacios de juego?
Los padres tienen problemas de
conflictos permanentes de sus
hijos(as)?
Se sientes satisfechos vivir en el
barrio?
Su niño(a) asiste regularmente a su
jardín y/o centro de atención del
niño(a)?
Siente que en el vecindario y/o barrio
son rechazados
MACROSISTEMA
POLITICAS EN PRIMERA SI NO OBSERVACIONES
INFANCIA

32
Existen normas locales/Ordenanzas
Municipales que promueven a la
primera infancia?
Los padres conocen las normas
locales/Ordenanzas municipales?
Participa en el diseño de normas
locales/ ordenanzas municipales a
favor de la primera infancia?
PARTICIPACIÓN
Participa en los programas de
primera infancia promovido a nivel
local?
Siente que hay beneficio en el
desarrollo de su niño(a)?
Conoce instituciones que trabajan a
favor de la primera infancia?
Conoce los beneficios que brindan a
los niños(as) de las instituciones
existentes?
DERECHOS DE LA PRIMERA
INFANCIA
Conoce los derechos de los niños(as?
Sienten que se cumplen o respetan
los derechos de los niños(as)?
PERCEPCIÓN
Percibe que las autoridades locales se
preocupan por la niñez?
Conoce organizaciones que trabajan
en favor de la primera infancia?
Considera que son participes de
elaboración de normas a favor de la
primera infancia?

Gracias

33
FICHA DE RESUMEN DE LA EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTRIZ DE NIÑOS ENTRE 6-36 MESES DE EDAD
ELABORACION PROPIA EN BASE AL TEST PERUANO DE EVALUACION DEL DESARROLLO DEL NIÑO(A)

AREA ACTIVIDADES DIAGNOSTICO PERFIL DEL DESARROLLO DE DIAGNOSTICO DE

TRASTORNO
POSTURAL CONTROL DE Desviación a la izquierda de un mes en un solo hito ( )
CABEZA Y TRONCO Desviación a la izquierda de un mes en dos o más hitos. ( )
SENTADO Desviación a la izquierda de dos meses o más en un solo hito. ( )
CONTROL DE Normal ( ) Desviación a la izquierda de dos meses o más en dos ó más hitos. (
CABEZA Y TRONCO Riesgo ( ) )
ROTACIONES Trastorno ( ) Desviación a la izquierda de un solo hito, asociado a un factor de
CONTROL DE riesgo ( )
CABEZA Y TRONCO
EN MARCHA
VISOMOTORA USO DE BRAZO Y Desviación a la izquierda de un mes en un solo hito ( )
MANO Desviación a la izquierda de un mes en dos o más hitos. ( )
Normal ( ) Desviación a la izquierda de dos meses o más en un solo hito. ( )
Riesgo ( ) Desviación a la izquierda de dos meses o más en dos ó más hitos. (
Trastorno ( ) )
VISION Desviación a la izquierda de un solo hito, asociado a un factor de
riesgo ( )
LENGUAJE AUDICION Desviación a la izquierda de un mes en un solo hito ( )
Desviación a la izquierda de un mes en dos o más hitos. ( )
LENGUAJE Normal ( ) Desviación a la izquierda de dos meses o más en un solo hito. ( )
COMPRESIVO Riesgo ( ) Desviación a la izquierda de dos meses o más en dos ó más hitos. (
Trastorno ( ) )
LENGUAJE Desviación a la izquierda de un solo hito, asociado a un factor de
EXPRESIVO riesgo ( )
SOCIALIZACIO COMPORTAMIENT Normal ( ) Desviación a la izquierda de un mes en un solo hito ( )
N O SOCIAL Riesgo ( ) Desviación a la izquierda de un mes en dos o más hitos. ( )

34
 ALIMENTACION, Desviación a la izquierda de dos meses o más en un solo hito. ( )
VESTIDO E Desviación a la izquierda de dos meses o más en dos ó más hitos. (
HIGIENE )
Trastorno ( )
JUEGO Desviación a la izquierda de un solo hito, asociado a un factor de
INTELIGENCIA Y riesgo ( )
APRENDIZAJE
Fuente: Elaboración propia del investigador.

35
36