ABDOMEN

1. EXPLIQUE CÓMO SE DIVIDE EL ABDOMEN EN CUATRO CUADRANTES Y EN 9 REGIONES.

CUADRANTES (4) :
-Trazar una línea imaginaria desde el esternón
hasta el pubis que atraviese el ombligo

-Trazar otra línea perpendicular a la primera,

cruzando horizontalmente por el Ombligo.

REGIONES (9):

-Dos línea horizontales, una que une ambos rebordes

costales inferiores y otra que une las dos crestas iliacas.
-Y otras dos líneas verticales que parten de la línea

medioclavicular y llegan al ligamento de Poupart,

siguiendo aproximadamente los bordes laterales de
los músculos rectos del abdomen

2. ÓRGANOS ANATÓMICOS EN LOS 4 CUADRANTES Y LAS 9 REGIONES.

CUADRANTES:

Cuadrante superior derecho (CSD) Cuadrante superior izquierdo (CSI)

 Higado y vesicula biliar  Lobulo izquierdo del higado
 Piloro  Bazo
 Duodeno  Estomago
 Cabeza del pancreas  Cuerpo del pancreas
 Glandula suprarrenal derecha  Glandula suprarrenal izquierda
 Parte del riñon derecho  Parte del riñon izquierdo
 Flexura hepatica del colon  Flexura hepatica del colon
 Parte del colon transverso y ascendente  Parte del colon transverso y descendente
Cuadrante inferior derecho (CID) Cuadrante inferior izquierdo (CII)
 Polo inferior del riñon derecho  Polo inferior del riñon izquierdo
 Ciego y apendice  Colon sigmoide
 Parte del colon ascendente  Parte del colon descendente
 Vejiga ( si esta distendida)  Vejiga ( si esta distendida)
 Ovario y trompa  Ovario y trompa
 Utero (si esta agrandado)  Utero ( si esta agrandado)
 Cordon espermatico derecho  Cordon espermatico izquierdo
 Ureter derecho  Ureter izquierdo

REGIONES:

4 Hipocondrio derecho 1 Epigastrio 5 Hipocondrio izquierdo

 Lóbulo hepático  Extremo pilórico del  Estomago
derecho estomago  Bazo
 Vesícula biliar  Duodeno  Cola del páncreas
 Parte del duodeno  Páncreas  Flexura esplénica del
 Flexura hepática del  Parte del hígado colon
colon  Polo superior del riñón
 Parte del riñón izquierdo
derecho  Glándula suprarrenal
 Glándula suprarrenal

6 Lumbar derecha 2 Umbilical 7 Lumbar izquierda

 Colon ascendente  Epiplón  Colon descendente
 Mitad superior del  Mesenterio  Mitad inferior del
riñón derecho  Porción inferior del riñón izquierdo
 Parte del duodeno y duodeno  Parte del yeyuno y del
del yeyuno  Yeyuno e íleon íleon

8 Fosa iliaca derecha 9 Hipogastrio ( púbica) 9 Fosa iliaca izquierda

 Ciego  Íleon  Colon sigmoide
 Apéndice  Vejiga  Uréter izquierdo
 Extremo inferior del  Útero ( en la  Cordón espermático
íleon gestación) izquierdo
 Uréter derecho  Ovario izquierdo
 Cordón espermático
derecho
 Ovario derecho
3. EXPLIQUE COMO SE REALIZA LA INSPECCIÓN DEL ABDOMEN

SUPERFICIE:
-Obsérvese el color de la piel y las características de la superficie.
-A menudo puede apreciarse una fina red venosa
-Inspeccione la presencia de hematomas y decoloraciones localizadas
-Observar la presencia de estrías, lesiones, nódulos o cicatrices.

CONTORNO: (Perfil de abdomen desde el reborde costal hasta el pubis)

- Inspeccione el contorno del abdomen:
Puede ser: plano, redondeado o escafoide.
Normal: uniformemente redondeado, con un diámetro máximo a la altura del ombligo.
-Anote la localización y el contorno del ombligo.
-Observar la simetría de las zonas contralaterales del abdomen, deben ser simétricas en su
aspecto y contorno. Detecte la distensión y los abombamientos.
- En inspiración profunda:
Observar el contorno del abdomen deberá permanecer liso y simetrico.
-Con la cabeza levantada de la camilla:
Con ello contraerá los músculos rectos del abdomen. Las masas abdominales superficiales pueden
hacerse visibles.

MOVIMIENTOS:
-Inspeccione los movimientos del abdomen. Con la respiración debe apreciarse un movimiento
suave y uniforme del abdomen
-Los hombre muestran un movimiento abdominal al respirar, mientras que las en las mujeres se
observa un movimiento costal

4. EXPLIQUE CÓMO SE REALIZA LA AUSCULTACIÓN DEL ABDOMEN.

Valora: motilidad intestinal y descubrir ruidos de origen vascular

RUIDOS INTESTINALES:
- Coloque el diafragma, previamente calentado sobre el abdomen y manténgalo en posición
ejerciendo una suave presión.
- Escuche los ruidos intestinales y anote su frecuencia y carácter. Suelen oírse como clics y
gorgoteos, entre 5 y 35 por minuto.
- A veces, se escuchan gorgoteos prolongados de tono bajo, que se denominan borborigmos
( Gruñidos gástricos )
-Ausculte los cuatro cuadrantes.
RUIDOS VASCULARES:

- Con la campana aplicada en la región epigástrica y en cada uno de los cuadrantes:

Comprobar la existencia de soplos de las arterias aorta, renal, iliaca, femoral.
-Escuche con el diafragma los roces, la fricción sobre el hígado y el bazo:
Movimientos agudos se escuchan asociados a los movimientos respiratorios. Indican inflamación
de la superficie peritoneal del órgano debido a un tumor, infección o infarto.
-Con la campana aplicada en la región epigástrica y alrededor del ombligo, detecte soplos
venosos, que son suaves, graves y continuos.

5. EXPLIQUE COMO SE REALIZA LA PERCUSIÓN DEL ABDOMEN

Evalúa: el tamaño y la densidad de los órganos abdominales y detectar la presencia de liquido (

ascitis), aire ( distención gástrica) y masas.
-Se debe percutir los cuadrantes o regiones del abdomen para tener una primera impresión
general sobre su timpanismo o matidez.

REGIÓN HEPÁTICA.

-Comience la percusión del hígado en la línea medio clavicular derecha, sobre una zona timpánica.
-Continúe percutiendo hacia arriba, siguiendo la línea medio clavicular.
-La zona de matidez hepática suele comenzar en el reborde costal o muy poco más abajo.
Si borde hepático: 2-3 cm por debajo del reborde costal puede indicar un aumento de tamaño
del órgano o el desplazamiento hacia abajo del diafragma.
-Para determinar el borde superior del hígado, comience la percusión en la línea medio clavicular
derecha, en una zona de resonancia pulmonar
-Continúe hacia abajo hasta que el tono de percusión cambie a matidez., en este punto está el
borde superior del hígado
-El borde superior suele encontrarse entre los espacios intercostales 5 y 7.
-La distancia entre ambos bordes hepáticos debe oscilar entre 6 – 12 cm.
-Una extensión superior indica un aumento del tamaño del hígado, mientras que una inferior
sugiere atrofia.
BAZO

-El bazo se percute inmediatamente por detrás de

la línea medioaxilar izquierda.
-Percuta en varias direcciones, comenzando por las
zonas de resonancia pulmonar.
-Deberá oír una pequeña zona de matidez
esplénica entre la 6 y 10 costilla

CÁMARA DE AIRE GÁSTRICA.

-Percuta en la zona del reborde costal izquierdo más anterior y en la región epigástrica izquierda.
El timpanismo producido es de un tono más bajo que el del intestino.

6. EXPLIQUE QUÉ MANIOBRAS Y SIGNOS SE UTILIZAN EN LA EVALUACIÓN DE LA PRESENCIA DE

LIQUIDO EN EL ABDOMEN (ASCITIS). CAMBIOS DE MATIDEZ, ONDA LIQUIDA, PERCUSIÓN
AUSCULTATORIA, SIGNO DEL CHARCO.

CAMBIOS DE MATIDEZ:

-Haga que el paciente se recueste sobre un lado y vuelva a percibir el límite entre timpánico y
mate.
-En el paciente sin ascitis, los límites deben permanecer relativamente constantes.
-En la ascitis, el borde de matidez varia al lado declive (Se aproxima a la línea media), ya que
el liquido cambia de posición por la acción de la gravedad.
ONDA LIQUIDA.

-Requiere tres manos, lo que hace necesaria la ayuda de otro examinador.

-Con el paciente en decúbito supino, pida al ayudante que coloque el borde de la mano y el
antebrazo firmemente sobre la línea vertical del abdomen( ello ayuda a frenar la transmisión
de la onda a través del tejido adiposo )

- Coloque sus manos a cada lado del abdomen y percuta súbitamente un lado con la punta de
sus dedos.

-Note el impulso de la onda liquida con la punta de los dedos de su otra mano

-Una onda liquida fácilmente detectable sugiere ascitis, pero Hay que señalar que los hallazgos
de esta técnica no son concluyentes.

PERCUSIÓN AUSCULTARORIA.

- La percusión auscultatoria se ha sugerido como otro método para detectar ascitis.

- Haga que el paciente orine y manténgalo de pie durante 3 minutos para que el
liquido descienda a la pelvis por acción de la gravedad
- Sujete con una mano el fonendoscopio inmediatamente por encima de la sínfisis
púbica en la línea media con una mano.
- Con la otra mano realice la percusión dactilar en tres o más puntos, desde el reborde
costal hasta la pelvis, en dirección perpendicular y hacia abajo
- En el sujeto sano, la percusión es apagada inicialmente, pero cambias después
bruscamente a un tono grave en el borde de la pelvis.
- En pacientes con ascitis, la percusión detecta un cambio de tono por encima del borde
pélvico, a la altura del liquido.
SIGNO DEL CHARCO.

- Pida al paciente que se coloque en posición

rodilla- tórax y que se mantenga así durante
varios minutos para que el liquido se acumule
por acción de la gravedad
- Percuta matidez de la zona umbilical para
determinar la presencia de liquido
- Si no existe liquido, la zona debe permanecer
timpánica.

7. REALICE UN CUADRO INDICANDO ALGUNAS CAUSAS DE DOLOR REFERIDO A LOS CUATRO

CUADRANTES Y A LA REGIÓN PERIUMBILICAL

8. MENCIONE LOS HALLAZGOS QUE SE ENCUENTRAN EN LA IRRITACIÓN PERITONEAL Y EXPLIQUE

COMO SE EXPLORAN.

- Rigidez involuntaria de los músculos abdominales.

- Sensibilidad y defensa
- Prueba de obturador positiva. El paciente debe estar en decúbito supino, pídale que
flexione su pierna derecha en la cadera y su rodilla 90°. Manteniendo la pierna por encima
de la rodilla, agarre el tobillo y gire lateral y medialmente la pierna.
- Prueba del psoas positiva. Indique al paciente que se tumbe y coloque su mano sobre la
parte inferior del muslo. Pídale que levante la pierna, flexionando la cadera, mientras
usted hace fuerza contra la pierna.
- Signo de rebote. ( Signo de Blumberg y signo de Mc Burney)
- Dolor abdominal al caminar
- Prueba del choque en el talón positiva ( Signo de Markle )
- Signo de Rovsing positivo.
 9. MEDIANTE UNA TABLA MENCIONE LOS SIGNOS ABDOMINALES, SU DESCRIPCIÓN Y EN QUE
PROCESOS SE ASOCIAN.

Signo Descripción Proceso asociado

Aaron Dolor o distres provocados en la zona del corazón o Apendicitis
estomago del paciente por palpación del punto de
McBurney
Ballance Matidez fija a la percusión en el flanco izquierdo, Irritación peritoneal
matidez en el flanco derecho que desaparece con el
cambio de posición
Blumberg Sensibilidad de rebote Irritación peritoneal, apendicitis
Cullen Equimosis alrededor del ombligo Hemoperitoneo, pancreatitis,
embarazo ectópico
Dance Ausencia de ruidos intestinales en el cuadrante Intususcepción
inferior derecho
Grey- Turner Equimosis en los flancos Hemoperitoneo, pancreatitis

Kehr Dolor abdominal irradiado al hombro izquierdo Rotura de bazo, Cálculo renal,
embarazo ectópico
Markle ( El paciente de pie con las rodillas rectas se pone de Irritación peritoneal, apendicitis
Choque de puntillas y entonces apoya bruscamente sus talones
talon) sobre el suelo, lo que produce un choque en el
organismo. La acción es positiva si produce dolor
abdominal
McBurney Repercusión de la sensibilidad y dolor agudo cuando Apendicitis
se palpa el punto de McBurney
Murphy Interrupción brusca de la inspiración al palpar la Colecistitis.
vesícula biliar
Romberg- Dolor desde la cara interna del musco hasta la rodilla Hernia obturadora incarcerada
Howship
Rovsing Dolor en la fosa iliaca derecha, que aumenta al Irritación peritoneal, apendicitis
presionar la fosa iliaca izquierda

10. QUE ES LA APENDICITIS AGUDA. CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR. HALLAZGOS EN LA

EXPLORACIÓN

LA APAENDICITIS AGUDA, es la inflamación del apéndice, ubicado en el ciego, que es la porción

donde comienza el intestino grueso.
CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR :

- Periumbilical o epigástrico al principio; cólico; más tarde, localizado en el CID, a menudo

en el punto de McBurney
- Hallazgos en la exploración
- Defensa, sensibilidad, signo psoas + y del obturador +, hiperestesia de la piel del CID,
anorexia, nauseas, vómitos después del establecimiento del dolor, febrícula, signo de
Aaron +, Rovsing, Markle, McBurney
11. DEFINA COLECISTITIS AGUDA. CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR. HALLAZGOS EN LA
EXPLORACIÓN

LA COLECISTITIS AGUDA, es una inflamación repentina de la vesícula biliar que causa dolor
abdominal intenso.

CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR:

- Grave, no remitente en el CSD o epigastrio, puede referirse a la zona subescapular.

- Hallazgos en la exploración
- Sensibilidad y rigidez del CSD, signo de Murphy +, vesícula palpable, anorexia, vómitos,
fiebre, posible ictericia.

12. EXPLIQUE EN QUÉ COSISTE EL EMBARAZO ECTÓPICO, INTERROGATORIO. HALLAZGOS EN LA

EXPLORACIÓN.

EMBARAZO ECTÓPICO, es cuando el bebé comienza a desarrollarse por fuera de la matriz (útero).
El sitio más común para un embarazo ectópico las trompas de Falopio, sin embargo, también
pueden presentarse en raras ocasiones en los ovarios, el área del estómago o el cuello uterino.

HALLAZGOS:
Cambio súbito, imprevisto, de dolor abdominal leve, aun vago, que existe pero no es
particularmente angustioso, hasta un dolor abdominal grave de inicio subido en el área
hipogástrica, particularmente localizado hacia un lado.
La rigidez y el rebote suceden temprana o tardíamente.
El principal aspecto: si una mujer se presenta con molestia abdominal vaga, verifique contacto
sexual, realice anamnesis menstrual y exploración pélvica, y no desprecie el dolor a la palpación
leve que puede ser provocado.

CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR:

- Cuadrantes inferiores, referido a hombro, agónico cuando se produce rotura

- Hallazgos exploratorios:
- Sensibilidad en hipogastrio, síntomas de embarazo, manchas, reglas irregulares, pared
abdominal blanda, masa detectable con tacto bimanual, al romperse: schock, vientre en
tabla, distensión, signos de Kehr y Cullen +

13. DEFINA LA ICTERICIA, QUE DATOS SON IMPORTANTES EN EL INTERROGATORIOS, Y EN QUE

ENFERMEDADES SE PRESENTA

-La ictericia es la coloración amarillenta de la piel y mucosas debida a un aumento de la bilirrubina

que se acumula en los tejidos, sobre todo aquellos con mayor número de fibras elásticas (paladar,
conjuntiva). Se hace clínicamente evidente cuando la bilirrubina es mayor de 2 a 2,5 mg/dl. Este
aumento puede ser a expensas de la fracción no conjugada o "indirecta" de la bilirrubina (BI); ésta
es liposoluble y no se filtra por el riñón, por lo que no aparece coluria, o el aumento de la
bilirrubina conjugada o "directa" (BD), al ser ésta hidrosoluble, se filtra por el riñón, apareciendo
coluria.
-Puede haber aumentos de ambas fracciones y se habla entonces de hiperbilirrubinemia mixta.
-La bilirrubina no conjugada es la relacionada a ictericia prehepática y no hay coluria ni acolia,
mientras que la bilirrubina conjugada está relacionada a la ictericia hepática y post hepática.
TIPOS DE ICTERICIA

Existen tres tipos principales de ictericia: prehepática, hepática y post hepática.

La ictericia prehepática se debe a la liberación de bilirrubina no conjugada por destrucción de

eritrocitos (anemia hemolítica) o por el aumento de bilirrubina libre a causa de bajos niveles de
albúmina, su principal transportador (hipoalbuminemia). Algunos ejemplos son la enfermedad de
Gilbert, la hemólisis debido a esplenomegalia y la eritropoyesis inefectiva.

OBS: Si se realiza un perfil hepático, no se ven alteradas las enzimas indicadoras de daño hepático.
Por lo tanto los niveles de transaminasas (ALT(citoplasmático) y AST(mitocondrial)) estarán
normales al igual que los niveles de Fosfatasa Alcalina.

En pacientes que cursan con ictericia prehepática, la bilirrubina no es conjugada, se muestra en su

forma indirecta o no soluble, lo que hace que no pueda ser excretada por el riñón, no habiendo
coluria.

La ictericia hepática se debe a problemas con el árbol biliar dentro del hígado que puede ser por
destrucción de los hepatocitos, así como alteraciones del flujo por estos conductos. Algunos
ejemplos son la cirrosis hepática, la hepatitis viral aguda y la hepatitis crónica.

OBS: En este tipo de ictericia los niveles de ALAT y ASAT estarán elevados pero no así la fosfatasa
alcalina, esta última solo podría verse elevada si producto de una inflamación de hepatocitos
ocurre una obstrucción del canalículo biliar, provocando una colestasis (la fosfatasa alcalina no es
exclusiva para indicar que hay colestasis, también se ve alterada en otros procesos patológicos no
relacionados a la ictericia.)

La orina en estos pacientes se torna de un color oscuro similar al del café y en estos casos al igual
que en la orina roja producto de la hemoglobina, el riñón también estará en riesgo de fallar

La ictericia post hepática se debe a la obstrucción del colédoco (Colestasis), ya sea por un cálculo
a nivel de la vesícula biliar o incluso por la compresión originada por un cáncer de cabeza de
páncreas. Algunos ejemplos son la coledocolitiasis y el cáncer de cabeza de páncreas.

14. DEFINA LA OBSTRUCCION INTESTINAL, SU FISIOPATOLOGÍA, Y LOS HALLAZGOS EN LA

EXPLORACIÓN.

La obstrucción intestinal es una interrupccion mecánica o funcional de los intestinos que evita el
tránsito normal de los productos de la digestión.1 Puede ocurrir a cualquier nivel del intestino
delgado distal al duodeno o del colon. La principal causa de una obstrucción intestinal, causando
un 75% de los casos, son adhesiones relacionadas a una previa cirugía abdominal.

Una obstrucción intestinal puede ser conceptualizada de acuerdo a su relación anatómica con la
pared del intestino, así hay obstrucciones intraluminales, como el caso de un cuerpo extraño,
cálculos biliares o meconio; obstrucciones intramurales, como los tumores, la enfermedad de
Crohn o hematomas; y obstrucciones extrínsecas, como las adhesiones, hernias o carcinomatosis.
ALGUNAS CAUSAS PRINCIPALES:
INTESTINO DELGADO

Adhesiones por operaciones quirúrgicas previas

Hernias que contengan intestinos
Enfermedad de Crohn
Neoplasias benignas o malignas
Torsiones
Cuerpos extraños
Obstrucción del intestino grueso

INTESTINO GRUESO

Neoplasias benignas o malignas

Hernias
Torsiones
Impactación de heces
Enfermedad diverticular

CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR.

- Abrupto, grave y espasmódico, referido al epigastrio o al ombligo

HALLAZGOS ASOCIADOS

- Distension, minimo rebote, vomitos, sensibilidad localizada, peristaltis visible, ausencia de

ruidos intestinales o de tono agudo.

15. DEFINA LA PANCREATITIS AGUDA, SU FISIOPATOLOGÍA, Y LOS HALLAZGOS EN LA

EXPLORACIÓN.

La pancreatitis aguda (PA) es un proceso inflamatorio agudo del páncreas, desencadenado por la
activación inapropiada de los enzimas pancreáticos, con lesión tisular y respuesta inflamatoria
local, y respuesta inflamatoria y compromiso variable de otros tejidos o sistemas orgánicos
distantes.

En la PA se produce una inflamación del páncreas secundaria a la activación intraglandular de las

enzimas pancreáticas. Se producen alteraciones de la microcirculación: Vasoconstricción, estasis
capilar, disminución de la saturación de oxígeno e isquemia progresiva.
Estas anormalidades aumentan la permeabilidad vascular y producen edematización de la
glándula, y además puede producir extravasación de fluido intravascular rico en proteínas al
peritoneo.

En la PA el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) es frecuente, y probablemente sea

mediado por las enzimas pancreáticas y citocinas activadas y liberadas a la circulación desde el
páncreas inflamado.

Algunos pacientes con daño pancreático grave desarrollan complicaciones sistémicas graves, entre
ellas fiebre, síndrome de distress respiratorio agudo (SDRA), derrames pleurales, insuficiencia
renal, shock, depresión del miocardio y complicaciones metabólicas (hipocalcemia, hiperlipidemia,
hiperglucemia, hipoglucemia).

En el curso de una PA, probablemente por isquemia intestinal, se puede romper la barrera
intestinal y permitir la translocación bacteriana desde el intestino, lo que puede provocar una
infección local y sistémica.

CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR:

- Dolor súbito e intensísimo en el CSI, en epigastrio o umbilical, puede localizarse en uno o

ambos flancos, y referirse al hombro izquierdo.

POSIBLES HALLAZGOS

- Sensibiliad epigástrica, vómitos, fiebre, shock, signo de Grey- Turmer +, signo de Cullen +,
ambos signos se producen a los 2-3 dias del comienzo.

16. MENCIONE LOS FACTORES DE RIESGO DE CÁNCER DE ESTOMAGO.

- DIETA:
o Consumo elevado de sal: produce daño sobre la mucosa gástrica asociándose a una
mayor incidencia de cáncer de estomago.
o Consumo de nitratos: los nitratos existentes en verduras, conservantes de algunos
quesos, carnes y fertilizantes, son transformados en nuestro organismo en nitritos con
potencial carcinógeno
o Dieta pobre en vitamina A y C: ya que la vitamina C reduce la producción de nitritos.
o Alimentos sazonados y ahumados: que estimulan la producción de carcinógenos.

- TABACO:
Aumenta el riesgo relativo en 1,5-1,6 especialmente en varones.

- HELICOBACTER PYLORI:
Estimula la producción de atrofia gástrica, metaplasia, displasia y cáncer. Se asocia
principalmente a adenocarcinoma de cardias .

- ALCOHOL

- VIRUS DE EPSTEIN BARR: por su potencial carcinógeno.

- RADIACIONES

- CIRUGÍA GÁSTRICA PREVIA POR LESIÓN BENIGNA: a partir de los 15-20 años post-cirugía
se ha observado un riesgo 1,5-3 veces superior en aquellos pacientes intervenidos por
lesión benigna.
 - FACTORES DE RIESGO GENÉTICOS:
Grupo sanguíneo A: se asocia a un 20% más de riesgo de padecer cáncer gástrico en su
forma difusa

- ANEMIA PERNICIOSA:
por la gastritis crónica atrófica asociada, supone un riesgo 3-18 veces mayor de padecer
cáncer gástrico.

- ANTECEDENTES FAMILIARES
- SÍNDROMES ASOCIADOS: Síndrome de Peutz Jeghers, Poliposis adenomatosa familiar
gástrica y Cáncer colorrectal hereditario no poliposis .

- LESIONES PRECURSORAS
Pólipos adenomatosos: se relacionan en un 40-60% con cáncer gástrico.

- GASTRITIS CRÓNICA ATRÓFICA

- METAPLASIA Y DISPLASIA

- ENFERMEDAD DE MENETRIER O GASTRITS HIPERTRÓFICA

- ÚLCERA GÁSTRICA

17. MENCIONE LOS FACTORES DE RIESGO DEL CÁNCER DE COLON

- EDAD:
Más frecuente a partir de 50 años.

- DIETA:
Con contenido de grandes proporciones de grasas.

- FECAPENTAENOS:
Sustancias altamente insaturadas producidas por la microflora intestinal con una potente
actividad mutagénica.
Los niveles intraluminales de fecapentaenos son reducidos por las vitaminas C y E y por la
fibra de la dieta

- PRODUCTOS DE PIRRÓLISIS: la carne y el pescado "a la brasa" y, en menor grado, las

frituras contienen productos de degradación como el benzoapireno y algunas aminas
heterocíclicas que son altamente mutagénicas.
- ÁCIDOS BILIARES:
La presencia de ácidos biliares como el ácido cólico o el desoxicólico está directamente
relacionada con la ingesta de grasas. Las bacterias colónicas convierten estos a ácidos
biliares secundarios potencialmente tóxicos. Aunque se sabe poco sobre estos, se ha
comprobado que lesionan la mucosa colónica e incrementan la actividad proliferativa del
epitelio.

- PH FECAL:
Los medios alcalinos soportan una mayor concentración de ácidos biliares y otros
carcinógenos. Además, los ácidos biliares son más solubles y, por lo tanto, capaces de
producir mayor daño.

- ALCOHOL

- PREDISPOSICIÓN GENÉTICA:
Historial familiar de pólipos o de cáncer de colon.
Los pólipos son tumores benignos en las paredes internas del colon y del recto, si no son
tratados, pueden conducir a un cáncer.

- ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INTESTINALES PREVIAS:

Colitis ulcerosa con una evolución de 7-10 años presentan un riesgo aumentado de cáncer
colo-rectal.
Enfermedad de Crohn : riesgo 20 veces mayor de generar un cáncer colo-rectal.

- HISTORIA PERSONAL DE OTRO TIPO DE CÁNCERES:

En mujeres que hayan padecido un cáncer de útero, ovario o mama, están aumentadas las
posibilidades de sufrir cáncer de colon.

- TABACO:
Las personas que fuman 20 cigarrillos al día tienen en doble de posibilidades de desarrollar
el cáncer de colon
18. REALICE UNA TABLA DE LAS PRINCIPALES PATOLOGÍAS DEL ABDOMEN. INDICANDO SU
DEFICION, CAUSAS Y MANIFESTACIONES CLÍNICAS.

Patología Definición, causas, manifestaciones clínicas

Enfemedad del reflujo  El reflujo gastroesofagico se refiere al retroceso
gastroesofagico. del flujo de acido desde el estomago hacia dentro
del esófago.
 Sintomas: Pirosis ( Dispepsia acida), regurgitación,
vomitos, sabor amargo y acido en la parte posterio
de la garganta.
Ulcera duodenal  Consiste en zonas localizadas de interrupción de la
mucosa duodenal que cicatrizan al curar.
 Como resultado de la ulceración se puede producir
sangrado gastrointestinal alto, hematemesis,
melenas, vértigos, sincope, disminución de la
tensión arterial y disminución del hematocrito.
Enfermedad de Crohn  Es una alteración inflamatoria crónica del tracto
gastrointestinal que produce ulceraciones, fibrosis
y malabsorcion
 Los pacientes presentan diarrea crónica,
compromiso del estado nutricional, artritis, iritis o
eritema nudoso
Colitis ulcerosa  Es una alteración inflamatoria del colon y recto que
produce friabilidad de la mucosa.
 Se caracteriza por una diarrea acuosa,
sanguinolenta y frecuente, comunicando los
pacientes hasta 20 a 30 deposiciones diarias.
 Los pacientes presentan además pérdida de peso,
fatiga, debilidad general.
Hepatitis  Es un proceso inflamatorio del hígado
caracterizado por necrosis hepatocelular difusa o
en parches.
 La enfermedad está causada por infección vírica,
alcoholismo, fármacos, toxicos.
 Los síntomas incluyen: ictericia, hepatomegalia,
anorexia, malestar gástrico y abdomina
Cirrosis  Se caracteriza por la destrucción del parénquima
hepático
 Sintomas: ascitis, ictericia, prominencia de la
vascularización abdominal, telangectasias, orina,
oscura, heces palidas, aumento del bazo