Ginecología
Apreciado Alumno: Estas son las preguntas base de este tema, a partir de las cuales
se hará el examen preparatorio tanto para el clínico 1 y 2 como el clínico 3. Puede
encontrar preguntas repetidas que por supuesto debe eliminar. Le recomiendo que
continuamente esté buscando en la página de la Escuela nuevas preguntas, pues
este cuestionario se irá actualizando continuamente.
Paciente de 25 años quien refiere leucorrea blanquecina, grumosa no fétida, pruriginosa; a la
exploración eritema vulvovaginal, cérvix con placas blancas que al retirar ocasionan
sangrado fino. Se le hace un diagnóstico de vaginosis por tricomonas.
La anterior afirmación es verdadera (V) o falsa (F)
Paciente que presenta secreción vaginal homogénea, que luego de la relación sexual toma un
olor a pescado, usa dispositivo intrauterino, tiene prueba positiva de aminas; se hace
diagnóstico de vaginosis por Gardnerella.
La anterior afirmación es verdadera (V) o falsa (F)
Paciente de 18 años quien consulta por secreción vaginal abundante, blanco-amarillenta,
espumosa; a la exploración se encuentra secreción con pequeñas burbujas de aire, mal olor,
eritema en paredes vaginales e imagen en fresa en cérvix. Se hace diagnóstico de vaginosis
por Trichomonas vaginalis.
La anterior afirmación es verdadera (V) o falsa (F).
Paciente de 35 años quien consulta por dismenorrea, infertilidad y alteraciones menstruales,
se examina y no se encuentra alteración alguna. Se establece como probabilidad diagnóstica
endometriosis.
La anterior afirmación es verdadera (V) o falsa (F).
Con respecto a la miomatosis uterina los siguientes enunciados son ciertos EXCEPTO:
a. También se le conoce como leiomiomatosis
b. Cuando los miomas obtienen una fuente de sangre secundaria se denomina miomatosis
parasitaria
c. Ocurre entre el 20 a 25% de las mujeres en edad reproductiva
d. Se origina en estructuras a base de células musculares estriadas
e. Son más frecuentes en mujeres mayores de 35 años
Clínicamente la miomatosis uterina se caracteriza por:
a. Ser asintomáticos en el 10 a 40% de los casos
b. Hemorragia uterina anormal
c. Infertilidad
d. Dolor pélvico
e. Todas las anteriores
Paciente a quien se le diagnostico enfermedad pélvica inflamatoria, se decide tratamiento
ambulatorio con ampicilina por 10 días.
La anterior afirmación es verdadera (V) o falsa (F)
Es causa de hemorragia vaginal en niñas prepuberales las siguientes EXCEPTO:
a. Liquen escleroso
b. Condilomas
c. Prolapso uretral
d. Pubertad precoz
e. Anovulación
Con respecto a los quistes foliculares es cierto lo siguiente EXCEPTO:
a. Los anticonceptivos orales aceleran la regresión del quiste
b. Miden menos de 6 cm
c. Lisos, móviles y levemente dolorosos a la palpación
d. Casi nunca tienen remisión espontánea
e. La ruptura espontánea del quiste no causa irritación peritoneal
Paciente adolescente quien consulta por presentar ciclos menstruales irregulares el mayor
de los cuales ha sido de hasta tres meses con sangrado variable en algunas ocasiones con
coágulos y duración variable la máxima de 8 días, último período hace 4 días con sangrado
leve; se evalúa se encuentra hemodinámicamente estable, palidez leve, no hay sangrado
profuso, hemoglobina de 11,2. Se le hace diagnóstico de hemorragia anormal leve por
anovulación, se le formula anticonceptivo oral combinado a dosis bajas con sulfato ferroso.
La afirmación anterior es verdadera (V) o falsa (F)
La madre de una adolescente quiere saber cuáles son las características de la menstruación
normal en esta etapa de la vida. Cuál de las siguientes NO es cierta:
a. Durante los dos primeros años después de la menarquia la mayor parte de los ciclos son
anovulatorios
b. La duración media de la menstruación es de 4,7 días
c. La hemorragia recurrente que pasa de 80 cc por ciclo genera anemia
d. La mayoría de las adolescentes experimentan ciclos ovulatorios al final del cuarto año menstrual
e. Los ciclos que duran más de 42 días o menos de 21 son anormales
Con respecto a la hemorragia uterina disfuncional es cierto lo siguiente EXCEPTO:
a. Se le denomina así a la hemorragia anormal para la cual no se identifica una causa específica
b. Implica más a menudo un mecanismo de anovulación
c. El término implica un diagnóstico de exclusión
d. A y B son ciertas
e. Todas las anteriores
La enfermedad pélvica inflamatoria es producida en el 50% de los casos por:
a. Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis
b. Mycoplasma hominis y Gardnerella vaginalis
c. Trichomonas vaginalis y Haemophilus ducreyi
d. Virus papiloma humano y Gardnerella Mobiluncus
e. Neisseria y Gardnerella
Una mujer de 30 años sufre de esterilidad y dismenorrea intensa. Se realizó una laparoscopia
en la cual encuentran adherencias fibrosas y múltiples nódulos rojo azulados sobre trompas
uterinas, ovarios y ligamentos útero-sacros. En la biopsia de estas lesiones, usted esperaría
encontrar:
a. Adenocarcinoma endometrial
b. Glándulas, estroma endometrial y hemosiderina
c. Células musculares lisas y fibrosis
d. Endometrio con infiltrado inflamatorio agudo
e. Endometrio con infiltrado plasmocitario
Paciente de 33 años, nulípara, que consulta por hemorragia uterina anormal, severa, de 6
meses de evolución, acompañada de sensación de presión en hipogastrio. Al examen físico
se evidencia masa dura, central, que hace cuerpo con el útero. La ecografía muestra
endometrio proliferativo de 12 mm de espesor y masa sólida, homogénea, dependiente del
fondo uterino, de 12 cm de diámetro mayor. La hemoglobina es de 8 g/dl. La conducta más
adecuada en esta paciente es:
a. Administración de estrógenos y progestágenos cíclicos
b. Curetaje-biopsia endometrial
c. Endoceptivo con progestágenos
d. Histerectomía abdominal
e. Miomectomía
Una mujer de 43 años consulta por hemorragia uterina anormal después de amenorrea de 20
días. Como parte de su tratamiento se efectúa un legrado-biopsia endometrial el cual es
analizado en patología con diagnóstico de endometrio proliferativo avanzado. Esto puede
interpretarse como que la paciente tiene:
a. Ciclo anovulatorio con persistencia folicular
b. Ciclo ovárico y endometrial normal
c. Insuficiencia ovárica
d. Lesión endometrial premaligna
e. Persistencia de cuerpo lúteo
Paciente de 35 años quien consulta por secreción genital maloliente. El examen físico muestra
secreción gris homogénea, el frotis tiene un PH 5.3 y células guía presentes. El
diagnóstico más probable es:
a. Cervicitis
b. Herpes genital
c. Leucorrea fisiológica
d. Vaginitis por cándida
e. Vaginosis
Mujer 35 años, sexualmente activa, quien mantuvo relaciones con un compañero ocasional
hace 2 semanas, presenta en la actualidad secreción cervicovaginal escasa y purulenta y
ardor uretral. Usted solicitaría para confirmar su diagnóstico los siguientes exámenes:
a. Elisa VIH y Western blot
b. Gram y Serología para Chlamydia
c. Gram y Zielh-Neelsen
d. Papanicolau y cultivo de la secreción
e. Serología y Elisa VIH
Mujer de 28 años, sexualmente activa, quien mantuvo relaciones con un compañero ocasional
hace 2 semanas, presenta en la actualidad exudado purulento de olor fétido, fiebre y dolor
hipogástrico. Luego de tomar las muestras necesarias para confirmar el diagnóstico y
mientras obtiene el resultado microbiológico, iniciaría tratamiento con uno de los siguientes
esquemas:
a. Ceftriaxona + Metronidazol
b. Ciprofloxacina + AINES
c. Metronidazol + AINES
d. Penicilina G + AINES
e. Trimetroprin sulfa metoxazol
Paciente de 23 años quien consulta con cuadro de dolor pélvico que aumenta con la
menstruación, dispareunia y al examen se encuentra masa anexial derecha y dolor a nivel de
ligamentos útero sacros. El diagnóstico más probable es:
a. Dismenorrea primaria
b. Endometriosis
c. EPI (Enfermedad Pélvica Inflamatoria)
d. Quiste de ovario
e. Varicocele pélvico
Si Usted sospecha una enfermedad pélvica inflamatoria lo hace fundamentado en los
siguientes criterios clínicos menos uno:
a. Dolor pélvico espontáneo
b. Dolor a la movilización del cuello uterino
c. Dolor lumbar
d. Descarga vaginal excesiva, fiebre y escalofríos
e. Menometrorragia y síntomas urinarios
Todos los siguientes son criterios diagnósticos de enfermedad pélvica inflamatoria
EXCEPTO:
a. Hipersensibilidad de los órganos pélvicos
b. Biopsia endometrial que muestra endometritis
c. Leucocitosis y fiebre mayor de 38 grados
d. Proteína C reactiva normal
e. Dolor a la movilización en el cuello uterino
De todos los siguientes síntomas producidos por los miomas uterinos, cual es el más
frecuente:
a. Dispareunia
b. Dolor
c. Esterilidad
d. Menorragia
e. Obstrucción uretral parcial
En adolescentes y mujeres en edad fértil es particularmente importante recordar la necesidad
de vacunar o continuar la vacunación contra:
a. Tétanos y rubéola
b. TBC y dengue
c. Polio y triple viral
d. Rabia y cólera
e. Dengue y cólera
Las siguientes son causa de hemorragia anormal posmenopáusica EXCEPTO:
a. Anovulación
b. Estrógenos externos
c. Endometritis y vaginitis atrófica
d. Cáncer endometrial
e. Hiperplasia endometrial
Una de las siguientes acerca de la vaginosis bacteriana o vaginosis inespecífica NO es cierta:
a. El mejor indicador diagnóstico es la presencia de células guía
b. La Gardnerella vaginalis no es el único responsable de su etiología.
c. Por lo general no cursa con inflamación vaginal
d. El tratamiento debe incluir algún compuesto antimicótico
e. El pH vaginal por lo general se encuentra por encima de 4.5
A. La alcalinización del flujo en la vaginosis bacteriana produce olor a pescado
B. La alcalinización del flujo en la vaginosis micótica produce olor a pescado
Con respecto a la vaginitis por tricomonas una de las siguientes NO es cierta:
a. La tricomona vaginalis solo puede vivir en la vagina bajo la forma quística
b. Es una enfermedad de transmisión sexual de alta contagiosidad
c. El flujo producido es purulento y pruriginoso
d. La tricomona vaginalis genera un ambiente anaerobio en la vagina para poder vivir
e. Con una frecuencia alta se asocia con la Gardnerella vaginalis
A. El medicamento ideal para el tratamiento de la vaginitis por tricomonas es la clindamicina
B. El medicamento ideal para el tratamiento de la vaginitis por tricomonas es el Metronidazol.
Cuál de las dos opciones A o B, es la correcta.
Paciente de 35 años quien consulta por presentar cuadro de ardor, irritación vulvovaginal y
dispareunia. Hay abundante leucorrea purulenta. El pH se encuentra por encima de 4.5. Estas
características son sugestivas de:
a. Candidiasis vulvovaginal
b. Vaginitis inflamatoria
c. Vaginitis atrófica
d. Vaginosis bacteriana
e. Vaginitis por tricomonas
Una paciente de 30 años de edad con antecedentes de diabetes tipo 1 presenta un cuadro de
vaginitis moniliásica. En orden a un diagnóstico oportuno, cuál de los siguientes se considera
el síntoma cardinal de la vaginosis moniliásica:
a. Mal olor
b. Prurito
c. Flujo abundante
d. Fiebre
e. Lipotimia
Siendo la vaginosis bacteriana inespecífica la causa más común de flujo genital, cuál de las
siguientes NO es cierta acerca de esta entidad:
a. Generalmente afecta a mujeres con vía sexual activa excesiva.
b. No hay un agente infeccioso específico.
c. Se debe a un cambio en la composición de la flora vaginal normal.
d. Existe un aumento desproporcionado de las bacterias anaerobias.
e. Generalmente se encuentra una disminución de los lactobacilos.
A. El pH vaginal es ácido para protegerse de la proliferación de bacterias piógenas
B. El pH vaginal es alcalino para protegerse de la proliferación de bacterias piógenas
Cuál de las dos opciones A o B es la correcta
Las enfermedades de transmisión sexual curables causadas por bacterias son las siguientes
EXCEPTO:
a. Neisseria gonorrhoeae
b. Chlamydia trachomatis
c. Trichomonas vaginales
d. Mycoplasma hominis
e. Ureaplasma urealyticum
Con respecto a la miomatosis uterina los siguientes enunciados son ciertos EXCEPTO:
a. También se le conoce como leiomiomatosis
b. Cuando los miomas obtienen una fuente de sangre secundaria se denomina miomatosis
parasitaria
c. Ocurre entre el 20 a 25% de las mujeres en edad reproductiva
d. Se origina en estructuras a base de células musculares estriadas
e. Son más frecuentes en mujeres mayores de 35 años
Clínicamente la miomatosis uterina se caracteriza por:
a. Ser asintomáticos en el 10 a 40% de los casos
b. Hemorragia uterina anormal
c. Infertilidad
d. Dolor pélvico
e. Todas las anteriores
Todas las siguientes acerca de la hemorragia uterina anormal son ciertas EXCEPTO:
a. El 50% se produce en mujeres mayores de 45 años
b. En pacientes con leiomiomas se presenta con una frecuencia marcada
c. Es una de las manifestaciones del embarazo
d. Se relaciona con la persistencia del cuerpo lúteo
e. Una de las causas más importante es el tumor maligno de ovario
A. La causa más importante de hemorragia uterina disfuncional en las mujeres
perimenopausicas es la insuficiencia ovárica.
B. La causa más importante de hemorragia uterina disfuncional en las mujeres
perimenopausicas es el carcinoma de endometrio.
Cuál de las dos opciones A o B es la verdadera
A. Se denomina metrorragia al sangrado acíclico intermitente de distinta intensidad
B. Se denomina menometrorragia al sangrado irregular no mayor de 50cc
C. Se denomina hipermenorrea al sangrado mayor a los 80 cc
Cuál de las tres opciones es falsa
Si en una determinación de progesterona esta se encuentra muy baja, la causa probable en
este caso de la hemorragia uterina anormal es:
a. Ciclos anovulatorios
b. Cuerpo luteo insuficiente
c. Hiperprolactinemia
d. Insuficiencia tiroidea crónica con defecto en órgano blanco
e. Ninguna de las anteriores
El tratamiento de la hemorragia uterina disfuncional severa en adolescentes es:
a. Estrógenos conjugados 25 mg IV c/4-6horas x 24 –36 horas
b. Acetato de Medroxiprogesterona 150 mg IM c/12h por 24-48 horas
c. Anovulatorios orales 1 tab/día por 7 días
d. Estrógenos conjugados 1,25 mg VO x 7 días
e. Provera 5 mg dia por 10 días.
Paciente de 16 años, quien consulta por presentar primer episodio de sangrado genital de 5
días de evolución que coincide con la fecha de la menstruación en abundante cantidad
utilizando 7 apósitos diarios, con dolor abdominal tipo cólico, no ha iniciado relaciones
sexuales y su menarquía ocurrió hace 2 años. Al EF usted encuentra una paciente con TA
90/60 palidez mucocutánea, gingivorragia y petequias en el cuerpo. Usted como primera
opción realiza lo siguiente:
a. Le inicia estrógenos de forma ambulatoria
b. Le solicita exámenes de laboratorio de hematología para la siguiente consulta
c. Le solicita una ecografía ginecológica
d. Hospitaliza la paciente e inicia estudios de hematología
e. Realiza un legrado
Una paciente de 50 años de edad es llevada a la consulta ginecológica por presentar
sangrados genitales a repetición, que la han llevado a requerir de dos transfusiones por
presentar inestabilidad hemodinámica. De las siguientes cual es la causa anatómica más
frecuente de sangrado uterino anormal:
a. Tumores de la teca
b. Adenosis vaginal
c. Miomatosis uterina
d. Neoplasias malignas del cérvix y vagina
e. Neoplasia endometrial
Paciente adolescente quien consulta por presentar ciclos menstruales irregulares el mayor
de los cuales ha sido de hasta tres meses con sangrado variable en algunas ocasiones con
coágulos y duración variable la máxima de 8 días, último período hace 4 días con sangrado
leve; se evalúa se encuentra hemodinámicamente estable, palidez leve, no hay sangrado
profuso, hemoglobina de 11,2. Se le hace diagnóstico de hemorragia anormal leve por
anovulación, se le formula anticonceptivo oral combinado a dosis bajas con sulfato ferroso.
La afirmación anterior es verdadera (V) o falsa (F)
Con respecto a la hemorragia uterina disfuncional es cierto lo siguiente EXCEPTO:
a. Se le denomina así a la hemorragia anormal para la cual no se identifica una causa específica
b. Implica más a menudo un mecanismo de anovulación
c. El término implica un diagnóstico de exclusión
d. A y B son ciertas
e. Todas las anteriores
La enfermedad pélvica inflamatoria es producida en el 50% de los casos por:
a. Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis
b. Mycoplasma hominis y Gardnerella vaginalis
c. Trichomonas vaginalis y Haemophilus ducreyi
d. Virus papiloma humano y Gardnerella Mobiluncus
e. Neisseria y Gardnerella
El tratamiento de un flujo vaginal abundante, lechoso amarillento, fétido, pruriginoso que
produce dispareunia, típico cervix en fresa es:
a. PNC benzatinica 1200 000 UI IM
b. Amoxacilina 3 gr dosis única
c. Metronidazol 2 gr VO dosis única
d. Clotrimazol óvulos intravaginales
e. Gentamicina 120 mg/d
Los exámenes iniciales en el estudio endocrino en pacientes con hemorragia uterina
disfuncional son:
a. TSH-Prolactina
b. 17-oh-progesterona
c. DHEA-S
d. Cortisol plasmático
e. ACTH
Paciente de 35 años quien consulta por presentar cuadro de ardor, irritación vulvovaginal y
dispareunia. Hay abundante leucorrea purulenta. El pH se encuentra por encima de 4.5. Estas
características son sugestivas de:
a. Candidiasis vulvovaginal
b. Vaginitis atrófica
c. Vaginitis inflamatoria
d. Vaginosis bacteriana
e. Vaginitis por tricomonas
El tratamiento de la hemorragia uterina disfuncional severa en adolescentes es
a. Acetato de Medroxiprogesterona 150 mg IM c/12h por 24-48 horas
b. Estrógenos conjugados 25 mg IV c/4-6horas x 24 –36 horas
c. Anovulatorios orales 1 tab/día por 7 días
d. Estrógenos conjugados 1,25 mg VO x 7 días
e. Provera 5 mg dia por 10 días.
Una mujer de 27 años de edad presenta lesiones tipo coliflor en genitales externos, vagina y
cuello uterino. Varían de tamaño y son discretas y no dolorosas. Las lesiones son más
probablemente causadas por:
a. Papiloma virus humano.
b. Herpes simple.
c. Gonorrea.
d. Haemophilus ducreyi.
e. Chlamydia trachomatis.
La causa más probable de amenorrea en una adolescente de 15 años que niega actividad
sexual es:
a. Anorexia nerviosa.
b. Estrés.
c. Embarazo.
d. ETS.
e. SIDA.
En una mujer en que usted sospecha que se encuentran incrementados los niveles de
andrógenos, el marcador clínico más sensitivo es:
a. Hirsutismo
b. Acné e incremento de las zonas sebosas de la piel
c. Incremento de la libido
d. Irregularidad menstrual
e. Clitoromegalia
Son indicaciones de histerectomía abdominal por miomatosis las siguientes EXCEPTO:
a. Miomatosis en pacientes infértiles como probable factor en la falla para concebir
b. Miomatosis asintomática de tamaño tal que sea palpable por el abdomen
c. Sangrado profuso con coágulos
d. Menstruaciones de más de ocho días de duración
e. Anemia por pérdida crónica de sangre
Una indicación para realizar miomectomía es:
a. Miomatosis en pacientes infértiles como probable factor en la falla para concebir
b. Hemorragia uterina disfuncional
c. Anemia
d. Dolor pélvico
e. Presión pélvica
La etiología de la menorragia asociada a leiomiomas es:
a. Ulceración de tumores submucosos
b. Ulceración de tumores subserosos
c. Desconocida
d. Ulceración de tumores intramurales
e. Ulceración de tumores pediculados
El hallazgo clínico de eritema en las paredes vaginales, puntilleo hemorrágico del cérvix
(imagen en fresa), se aprecia en:
a. Vaginosis bacteriana
b. Infección gonocócica
c. Infección por chlamydia
d. Tricomoniasis
e. Infección por mycoplasma
El medicamento que más actividad tiene contra la candida albicans es:
a. Terconazol
b. Miconazol
c. Tioconazol
d. Ciclopiroxolamina
e. Imidazol
La presencia clínica de prurito vulvovaginal, eritema y lesiones pustulopapulares en vulva,
placas blancas a la especuloscopia que al retirar sangran de manera fina, puede corresponder
a:
a. Vaginosis bacteriana
b. Tricomoniasis
c. Infección por chlamydia
d. Infección por mycoplasma
e. Candidiasis
En las siguientes situaciones hay mayor frecuencia de sufrir candidiasis vulvovaginal
EXCEPTO:
a. Antibioticoterapia
b. Uso de anticonceptivos orales
C. DIU
d. Diabetes controlada
e. Durante el embarazo
Las células epiteliales con una gran cantidad de bacterias adheridas en la superficie que se
observan en el estudio en fresco en una paciente con vaginosis bacteriana son:
a. Clave
b. Anulares
c. En anillo
d. En estela
e. En avena
La liberación de aminas se presenta en la vaginosis bacteriana por:
a. Decarboxilación de aminoácidos
b. Decarboxilación de grasas
c. Decarboxilación de carbohidratos
d. Carboxilación de aminoácidos
e. Carboxilación de grasas
En la vagina la flora está esencialmente constituida por:
a. Mycoplasma
b. Cándida albicans
c. Bacilos de Döderlein
d. Haemophylus
e. Ureaplasma
A. La causa más importante de hemorragia uterina disfuncional en las mujeres
perimenopausicas es la insuficiencia ovárica.
B. La causa más importante de hemorragia uterina disfuncional en las mujeres
perimenopausicas es el carcinoma de endometrio.
Cuál de las dos opciones A o B es la verdadera
A. Se denomina metrorragia al sangrado acíclico intermitente de distinta intensidad
B. Se denomina menometrorragia al sangrado irregular no mayor de 50cc
C. Se denomina hipermenorrea al sangrado mayor a los 80 cc
Cuál de las tres opciones es falsa
Una mujer sexualmente activa de 18 años de edad presenta el siguiente cuadro clínico: Fiebre,
dolor pleurítico, y dolor en hipogastrio. Al examen ginecológico se observa el cérvix con
exudado mucopurulento y severo dolor al movilizar el cuello uterino y los anexos. Cuál de los
siguientes microorganismos ocasiona este cuadro clínico:
a. Virus del Herpes simple
b. Treponema Pallidum
c. Neisseria gonorreae
d. Chlamidia tracomatis
e. Micoplasma Hominis
En un estudio por infertilidad se encuentra que una paciente está presentando ciclos
anovulatorios. Cuál de las siguientes entidades no debería tenerse en cuenta como
responsable de esta situación:
a. Síndrome de ovarios poliquísticos
b. Oligomenorrea
c. Cuerpo lúteo persistente
d. Amenorrea
e. Hemorragia uterina disfuncional
La causa más frecuente en parejas con pérdida recurrente del embarazo es:
a. Incompetencia cervical
b. Leiomiomas
c. Insuficiencia Luteal
d. Anomalías Müllerianas
e. Autoinmune
El informe histológico grado III en la citología cervical indica:
a. Benigno con células inflamatorias
b. Células atípicas que sugieren displasia
c. Carcinoma in situ
d. Carcinoma invasivo
e. Ninguna de las anteriores
De la citología cervical es cierto lo siguiente EXCEPTO:
a. Evalúa es estado hormonal
b. Identifica virus del papiloma humano
c. No se realiza en mujeres con histerectomía por causa benigna
d. Se debe tomar cada dos años
e. Una muestra se debe tomar del canal endocervical
El 65 a 70% de los tumores del ovario se originan:
a. Del epitelio celómico
b. De las células germinales
c. De las células de la teca
d. De las células de la granulosa
e. De mesénquima no específico
Con respecto al marcador tumoral CA-125 es cierto lo siguiente EXCEPTO:
a. Es un antígeno de membrana celular producido por el epitelio celómico
b. Se eleva en cáncer de ovario
c. No se eleva en la enfermedad pélvica inflamatoria
d. Se eleva en cáncer de endometrio
e. Se eleva durante el embarazo
El virus del papiloma humano es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de
neoplasia intraepitelial cervical.
La anterior afirmación es verdadera (V) o falsa (F).
Los tumores de ovario que producen hiperestrogenismo persistente con hiperplasia
endometrial y/o sangrado posmenopáusico se originan:
a. Del epitelio celómico
b. De las células germinales
c. De las células de la teca-granulosa
d. De tumores de Sertoli-Leydig
e. Del tumor de Brenner
Son criterios diagnósticos desde el punto de vista de la patología para la NIC los siguientes
EXCEPTO:
a. Lesión de la membrana basal
b. Inmadurez celular
c. Desorganización celular
d. Anomalías nucleares
e. Aumento de la actividad mitótica
La neoplasia intracervical (NIC), es una de las entidades sobre la cual los organismos
encargados de la prevención han desarrollado políticas más exitosas y agresivas. De los
factores identificados como inductores de la entidad se encuentren todos los siguientes, pero
estadísticamente el de mayor importancia es:
a. Infecciones por Chlamydia
b. Espermatozoides
c. Histonas de líquido seminal
d. Enfermedades de transmisión sexual
e. Infecciones por papilomavirus
El 65 a 70% de los tumores del ovario se originan:
a. Del epitelio celómico
b. De las células germinales
c. De las células de la teca
d. De las células de la granulosa
e. De mesénquima no específico
El NIC II corresponde a:
a. Displasia leve
b. Displasia moderada
c. Displasia severa
d. Cáncer in situ
e. Cáncer microinvasor
Son criterios diagnósticos desde el punto de vista de la patología para la NIC los siguientes
EXCEPTO:
a. Inmadurez celular
b. Desorganización celular
c. Anomalías nucleares
d. Aumento de la actividad mitótica
e. Lesión de la membrana basal
Con respecto a los quistes foliculares es cierto lo siguiente EXCEPTO:
a. Los anticonceptivos orales aceleran la regresión del quiste
b. Miden menos de 6 cm
c. Lisos, móviles y levemente dolorosos a la palpación
d. Casi nunca tienen remisión espontánea
e. La ruptura espontánea del quiste no causa irritación peritoneal
En la toma de la citología se debe realizar tacto vaginal antes de realizar el procedimiento.
Esta afirmación es verdadera (V) o falsa (F).
Un quiste dermoide (teratoma quístico benigno), está compuesto por:
a. Epitelio escamoso únicamente
b. Glándulas sudoríparas, glándulas apocrinas y células epiteliales
c. Epitelio escamoso y glándulas sebáceas únicamente
d. Las tres capas de células germinativas
e. Ectodermo y endodermo únicamente
Dentro de los quistes funcionales del ovario, cuando los ovarios se encuentra bilateralmente
aumentados de tamaño, con una superficie lisa, con múltiples quistes foliculares en
diferentes etapas de desarrollo, lo que se presenta en pacientes obesas con resistencia a la
insulina, hirsutismo y anovulación crónica, estamos ante la presencia de:
a. Quistes foliculares
b. Quistes del cuerpo lúteo
c. Quistes teca-luteínicos
d. Luteoma del embarazo
e. Ovarios poliquísticos
El quiste de ovario en el que hay aumento del volumen del ovario, es sólido, en ocasiones
bilaterales, compuesto por células eosinófilas, poliédricas es:
a. Quiste folicular
b. Quiste del cuerpo lúteo
c. Quiste teca-luteínico
d. Luteoma del embarazo
e. Ovarios poliquísticos
A. Los cistadenomas mucinosos de ovario pueden tener tamaños enormes
B. Su contenido es líquido claro similar al líquido amniótico.
C. La presencia de excrecencias papilares dentro del tumor se debe considerar como
maligno.
Cuál de las tres opciones A, B o C, acerca de los cistadenomas mucinosos es falsa.
139. A. Los cistadenomas serosos de ovario son más comunes que los mucinosos en la
práctica clínica.
B: Comúnmente presenta excrecencias papilares en el interior de la pared del quiste
C. Nunca son multiloculares
Cuál de las tres afirmaciones acerca de los cistadenomas serosos NO es cierta
140. El celibato protege a la mujer del desarrollo de cáncer cervical
La anterior afirmación es verdadera (V) o falsa (F)
141. Las mujeres divorciadas tienen menos incidencia de cáncer cervical en relación con las
mujeres casadas
La anterior afirmación es verdadera (V) o falsa (F)
142. El cáncer cervical es raro en aquellas mujeres que tuvieron su primera relación sexual
después de los 27 años de edad.
La anterior afirmación es verdadera (V) o falsa (F)
143. Las prostitutas tiene la misma incidencia de cáncer que otros grupos de mujeres
estudiadas.
La anterior afirmación es verdadera (V) o falsa (F).
144. El riesgo de hiperplasia endometrial que progresa hasta carcinoma endometrial se
relaciona con la presencia y complejidad de las atipias.
La anterior afirmación es verdadera (V) o falsa (F)
145. La prueba de Papanicolaou es de gran valor en la investigación de cáncer endometrial.
La anterior afirmación es verdadera (V) o falsa (F)
A. Es común la diseminación temprana a los linfáticos periaórticos
B. Las metástasis tempranas al peritoneo es una característica común
C. La relativa facilidad con que regresan las lesiones con radioterapia
Cuál de las siguientes afirmaciones A, B o C, acerca del cáncer de ovario NO es cierta:
Una paciente se encuentra en menopausia cuando han transcurrido ¿cuántos meses desde
el último período menstrual ?
a. 2
b. 4
c. 12
d. 8
e. 24
Con respecto a la menopausia es cierto lo siguiente EXCEPTO:
a. Dentro de los laboratorios se solicitan colesterol, triglicéridos, HDL, LDL
b. La dieta pobre en calcio y vitamina D favorece la movilización del mineral del hueso
c. Se le recomienda la exposición al sol para mejorar el metabolismo del calcio
d. Dentro del tratamiento farmacológico están indicados los andrógenos
e. Se recomienda la ingestión diaria de 1,5 gr de calcio y 800 UI de vitamina D
Una mujer le consulta por una serie de síntomas que la vienen acompañando desde que
comenzó su menopausia. Una de las siguientes NO es indicación para el reemplazo hormonal:
a. Prevención de la enfermedad cardiaca arteriosclerótica
b. Control de los síntomas vasomotores
c. Prevención de la osteoporosis
d. Reversión de los cambios atróficos de la mucosa uretral
e. Control del estado emocional adverso
146. Solo una de las siguientes afirmaciones acerca de la menopausia es cierta:
a. En la menopausia las mujeres son vulnerables a los trastornos por deficiencia de progestágenos.
b. Durante la menopausia las concentraciones séricas de estradiol son nulas.
c. la androstendiona producida por los ovarios es la responsable de la virilización de las mujeres
menopáusicas.
d. La pérdida de la libido es una de las consecuencias más frecuentes de la menopausia.
e. Se habla de insuficiencia ovárica prematura si la menopausia ocurre antes de los 40 años de
edad.
Una mujer de 60 años consulta porque desde hace 3 años presenta escape involuntario de
orina desencadenado por la tos y la risa. El volumen de orina que se escapa la obliga a utilizar
ocasionalmente un protector para su ropa interior. Se asocia además sensación de
resequedad y ardor vaginal. En el examen físico se encuentra como único hallazgo anormal
un cistouretrocele GII. El tratamiento inicial para esta paciente consiste en:
a. Realizar ejercicios de Kegel, formular estrógenos tópicos durante tres a seis meses y
reevaluarla.
b. Formular antitusivos, limitar su actividad diaria y realizar ejercicios de Kegel.
c. El manejo farmacológico con anticolinérgicos por seis meses.
d. Proporcionar consejería y remitir a urología para manejo quirúrgico.
e. Utilizar pañal permanentemente y realizar ejercicios de Kegel.
Una paciente de 25 años asiste a consulta por referir que en los últimos 6 meses presenta
irritabilidad, adinamia, mastalgia, ansiedad y esto la incapacita a tal punto de no asistir a su
trabajo. En el interrogatorio usted logra identificar que esto siempre se presenta unos días
antes de la menstruación y que una vez finalizada, la paciente presenta dramática mejoría de
los síntomas. Usted hace el diagnóstico de síndrome de tensión premenstrual. La paciente le
solicita una explicación a su sintomatología. ¿Cuál considera usted que es la explicación más
adecuada:
a. Disfunción de los neurotransmisores cerebrales por cambios hormonales
b. Aumento en los niveles de la globulina transportadora de esteroides sexuales
c. Aumento en los niveles de prolactina que se presenta en este trastorno
d. Efectos mineralocorticoides de la progesterona endógena
e. Sus síntomas no tienen una base hormonal y debe consultar al psiquiatra.
Cuál es la mejor alternativa para prevenir las fracturas de cadera en mujeres
posmenopáusicas:
a. Actividad física alta (8 horas/semana) y uso de terapia de sustitución hormonal
b. Realizar actividad física y caminar más de 4 horas por semana
c. Manejar un índice de masa corporal mayor que 25 y hacer ejercicio una hora por semana
d. Suministrar bifosfonatos, calcio y ejercicios dinámicos
e. Terapia de sustitución hormonal, disminución de peso e ingesta de calcio
Con respecto a la menopausia es cierto lo siguiente EXCEPTO:
a. Dentro de los laboratorios se solicitan colesterol, triglicéridos, HDL, LDL
b. La dieta pobre en calcio y vitamina D favorece la movilización del mineral del hueso
c. Se le recomienda la exposición al sol para mejorar el metabolismo del calcio
d. Dentro del tratamiento farmacológico están indicados los andrógenos
e. Se recomienda la ingestión diaria de 1,5 gr de calcio y 800 UI de vitamina D
Una paciente se encuentra en menopausia cuando han transcurrido ¿cuántos meses desde
el último período menstrual ?
a. 2
b. 4
c. 12
d. 8
e. 24
El DIU de cobre se recomienda reemplazarlo a los:
a. 6 meses
b. 12 meses
c. 2 años
d. 5 años
e. 10 años
Los anticonceptivos orales de ultra baja dosis tienen:
a. 50 ug de etinilestradiol
b. 15 ug de etinilestradiol
c. 5 ug de etinilestradiol
d. 30 ug de etinilestradiol
e. 25 ug de etinilestradiol
El anticonceptivo parenteral que se administra cada 3 meses y se recomienda su uso durante
la lactancia es:
a. 150 mg de acetato de medroxiprogesterona
b. 200 mg de enantato de noretindrona
c. 25 mg de acetato de medroxiprogesterona
d. 50 mg de noretindrona
e. 300 mg de acetato de medroxiprogesterona
Paciente de 15 años, soltera, sin hijos, sana, sin pareja estable, con ciclos menstruales
irregulares, consulta porque desea iniciar método anticonceptivo. La mejor opción que usted
recomendaría es:
a. Anticoncepción poscoito de emergencia
b. Anticonceptivos orales y condón
c. Coito interrumpido
d. Dispositivo intrauterino
e. Óvulos espermicidas
Una mujer de 24 años desea planificar con anticonceptivos orales y le consulta sobre las
contraindicaciones absolutas para utilizar este método de planificación familiar. De las
siguientes cual NO es una contraindicación absoluta para planificar con ACO:
a. Colestasis hepática aguda
b. Leiomiomatosis uterina
c. Dislipidemia familiar
d. Presencia de sangrado uterino anormal
e. Historia de tromboflebitis
Paciente de 20 años, quien le consulta sobre el momento ideal para realizar el autoexamen
mamario. Su recomendación es que este se realice:
a. Una semana luego del inicio de la menstruación
b. Cuando detecte una anomalía en las mamas
c. Durante la menstruación
d. En la mitad del ciclo
e. Es indiferente el momento de hacerlo
Paciente de 24 años quien se encuentra en puerperio tardío del 5 día, consulta por presentar
fiebre de 38 grados, induración mamaria, se encuentra hemodinámicamente estable con dolor
a la palpación en seno derecho con zonas de induración, no eritema, senos congestivo, se
piensa en mastalgia posparto se le indica vaciamiento de los senos.
La anterior afirmación es verdadera (V) o falsa (F).
El autoexamen de mama se recomienda para:
a. Que la paciente se reconozca físicamente
b. El conocimiento del tamaño de los senos
c. Estimular la salida del pezón cunado esta invertido
d. Drenaje linfático
e. Detección temprana de masas anormales
A las mujeres premenopáusicas se le aconseja realizarse el autoexamen de mamas cada:
a. 8 días
b. 15 días
c. Mes
d. 2 meses
e. 6 meses
El dolor y la sensibilidad de las masas de mama que se acentúan durante la menstruación en
mujeres jóvenes, hacen sospechar enfermedad fibroquística de seno:
Esta afirmación es verdadera (V) o falsa (F).
Una mujer de 40 años presente desde hace 3 meses secreción hemática por un pezón. No
refiere otras molestias. En esta situación específica cual es su primera posibilidad
diagnóstica:
a. Ectasia ductal
b. Mastitis
c. Cistosarcoma
d. Enfermedad fibroquística del seno
e. Papiloma intraductal
Cuál de los siguientes hallazgos histológicos es la característica del carcinoma lobular
invasivo de seno?
a. Su disposición en las pseudoglándulas.
b. Crecimiento papilar.
c. Material mucinoso.
d. Filtración celular individual del estroma.
e. Estroma altamente celular, con células alargadas típicas.
La secreción hemática por un pezón en una mujer de 40 años, hace sospechar la presencia
de:
a. Papiloma intraductal
b. Ectasia ductal
c. Mastitis
d. Cistosarcoma
e. Enfermedad fibroquística del seno
En un examen rutinario anual a una mujer de 43 años de edad se le encontró una masa en la
cara lateral de la mama derecha de 2 cmt de diámetro. El paso siguiente más apropiado sería:
a. Punción y aspiración de la masa con aguja 23 y jeringa
b. Repetir el examen mamario después de la siguiente menstruación
c. Mamografía
d. Biopsia abierta
e. Resección segmentaria
Una mujer de 22 años con fibrosis quística está comprometida a casarse y le pregunta a Usted
acerca de tener hijos. Que le debe usted aconsejar al respecto:
a. Que debe efectuarse amniocentesis para detectar fibrosis quística fetal
b. El embarazo está contraindicado porque la mortalidad materna se incrementa
significativamente
c. 25% de sus hijos pueden sufrir de fibrosis quística
d. El embarazo y parto son usualmente exitosos si se tienen precauciones y cuidados
especiales
e. Ella deberá usar oxígeno nasal durante todo el embarazo para minimizar el riesgo de
hipoxemia fetal
Mujer de 25 años con nódulo de 3 cm, móvil, bien delimitado en el cuadrante superoexterno
del seno izquierdo de 2 años de evolución. El diagnóstico más probable es:
a. Carcinoma ductal
b. Carcinoma lobular
c. Condición fibroquística
d. Fibroadenoma
e. Tumor Phylodes
El dolor y la sensibilidad de las masas de mama que se acentúan durante la menstruación en
mujeres jóvenes, hacen sospechar enfermedad fibroquística de seno:
Esta afirmación es verdadera (V) o falsa (F).
In screening for breast cancer which the following characteristics would be least likely to
place the patient in a high risk group:
a. Age under 40
b. High socioeconomic status
c. White race
d. Single
e. Nulliparus
Una mujer de 40 años presente desde hace 3 meses secreción hemática por un pezón. No
refiere otras molestias. En esta situación específica cual es su primera posibilidad
diagnóstica:
a. Ectasia ductal
b. Mastitis
c. Cistosarcoma
d. Enfermedad fibroquística del seno
e. Papiloma intraductal
1. ¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DEL CARCINOMA CÉRVICO UTERINO?
· VPH
· Tumores
2. ¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA?
Esta enfermedad suele generarse cuando las bacterias ascienden desde vejiga y cérvix, al
tracto genital superior y colonización de región formando una infección y un proceso
inflamatorio, generando distintos cambios físicos en los órganos internos y la formación de
un exudado purulento que afecta principalmente la mucosa tubárica. Es una patología que
suele ser polimicrobiana, en la cual la mayoría de casos son provocados por N.
Gonorrhoeae y C. Trachomatis, dos microorganismos de transmisión sexual aislados en
más del 50 % de los casos; así como por aerobios y anaerobios. Mycoplasma genitalium
es otro patógeno de transmisión sexual que se identifica cada vez más entre las mujeres
con EPI, siendo un microorganismo del tracto genital identificado en aproximadamente un
15 a un 20 % de las mujeres jóvenes actualmente. El tipo y número de especies varían
según el estadio de la enfermedad
3. ¿CUÁLES SON LOS PARACLÍNICOS IDÓNEOS QUE SE DEBEN SOLICITAR
DURANTE LA GESTACIÓN Y EN QUÉ SEMANA DE EMBARAZO?
· CH
· Glicemia
· Test O ‘Sullivan
· Creatinina
· Hemoclasificación
· Serología
· Parcial de orina
· Citología vaginal
· Frotis vaginal y rectal
1. ¿CUÁLES SON LAS LESIONES DE OVARIO QUE SE ASOCIAN A LA HIPERPLASIA
DE ENDOMETRIO?
· Ovario poliquistico
· Cáncer de ovario
· Anovulación
2. ¿CUÁLES SON LOS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES DE MASA EN MAMA?
· Linfoma primario de mama
· Carcinoma lobular
· Carcinoma de células pequeñas
· Carcinoma amelanótico
· Melanoma, carcinoma medular
· Mastitis crónica
· Proliferación linfoide
Ganglio linfático intra-mamario e infiltrado leucémico
