Tesis Miguel 2
Tesis Miguel 2
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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
“HUGO CHAVEZ FRÍAS”
EL PIÑAL, ESTADO TACHIRA MUNICIPIO FERNANDEZ FEO
TUTOR:
AUTOR:
DRA. MARÍA UZCATEGUI
MIGUEL E. CALDERON
2
Acta de Consentimiento de Representante Comunitario
iii3
Acta de Aprobación de Proyecto Comunitario
iv
4
DEDICATORIA
v 5
ÍNDICE
PÁG.
……………..……. I
…………………………….…. II
…...….……….……. III
……………… IV
Dedicatoria……………………………………………………………………… V
……………..….….VII
gráficos……………………………………………………………..… VIII
Resumen……………………………………………………………………..…. IX
Introducción……………………………………………………....……….....… 10
vi6
LISTA DE CUADROS
PÁG.
7vii
LISTA DE GRAFICOS
Pág.
Grafico # 1 Población……………………………………………………………….. 37
Grafico # 2 Padece ud. de diabetes………………………………………………. 37
Grafico # 3 Percibe la diabetes como una enfermedad incurable y peligrosa….38
Grafico # 4 Mantiene un control médico…………………………………………….38
Grafico # 4 Padece de pie diabético …………………………………………..…...39
Grafico # 5 Realiza un lavado diario con agua tibia o fría utilizando un jabón
suave de sus pies. ……………………………………………………………………39
Grafico # 6 Utiliza calzado cómodo y de material blando…………………….….40
Grafico # 7 Ejecuta actividad física por semana ……………………………….…40
Grafico # 8 Cumple con el fraccionamiento de seis ingestas al día…………..…41
Grafico # 9 Consume una dieta adecuada para controlar la diabetes………… 41
Grafico #10 Realiza el tratamiento indicado…………………………………….…42
Grafico # 11 Realiza rotación de los distintos sitios de aplicación de insulina…42
Grafico # 12Teme al uso y consecuencias de la insulina…………………………43
Grafico # 13 Modifica el tratamiento y en algunos casos lo complementa con
remedios caseros…………………………………………………………………….43
viii
8
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
“HUGO CHAVEZ FRÍAS”
EL PIÑAL, ESTADO TACHIRA
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INTRODUCCIÓN
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CAPITULO I
PRESENTACIÓN DEL PROBLEMA
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pacientes presenten mejora en el control glicémico, en la prevención y en el
control de las complicaciones agudas y crónicas.
Siendo este una opción para el autocuidado, el proceso de facilitar el
conocimiento y las habilidades que envuelven prácticas corporales, dietéticas,
terapéuticas y otras realizadas por el propio paciente, para mejorar el control
metabólico y preservar o mejorar la calidad de vida con costes razonables
En razón a lo expuesto anteriormente, este estudio pretende dar respuesta a
la siguiente interrogante:
¿Se lograra la participación activa de las personas con diabetes de la
comunidad del sector Recta de Ayari, municipio Fernández Feo, estado Táchira?
12
CAPÍTULO II
JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO
Objetivos Específicos:
1. Medir el nivel de conocimiento de los pacientes en relación a su
enfermedad.
2. Determinar el impacto de la intervención educativa en el conocimiento de
la Diabetes Mellitus.
3. Realizar la intervención educativa sobre la prevención la diabetes mellitus
4. Evaluar el efecto de la intervención educativa en el apego al tratamiento
en pacientes con Diabetes Mellitus
14
METAS
Ofrecer a la población de la Recta de Ayari con diabetes una alternativa de
prevención ante dicha enfermedad
Que el desarrollo de este proyecto comunitario, tenga relevancia social ante el
problema de la diabetes
Lograr la participación activa de la comunidad para que se avoquen y sean
promotores de prevención ante la diabetes.
FUNDAMENTOS
Histórico lógico:
A continuación se presentan algunos estudios realizados al respecto, los cuales
sirven de aporte y referente teórico para el desarrollo de la variable de estudio:
Costa Rica Se describe la metodología utilizada en una intervención educativa
comunitaria
Arauz, Padilla, Fernández & otros. Costa Rica. (2001). Se realizó un estudio
sobre diabetes. En una primera etapa se hizo un estudio cualitativo sobre los
conocimientos y prácticas de los pacientes y del personal sanitario en relación
con la prevención y el tratamiento de la diabetes y sobre la disponibilidad de
alimentos en la comunidad. A partir de estos resultados, se desarrolló la
metodología educativa, para lo cual se diseñaron un manual y dos procesos de
capacitación sobre la diabetes, uno dirigido al personal sanitario y otro a los
pacientes. Además, se desarrollaron estrategias comunitarias para dar
sostenibilidad al proceso educativo. Resultados. Se verificó que los pacientes no
asocian el origen de la enfermedad con los antecedentes familiares ni el
sobrepeso, que confunden los síntomas de hiperglucemia e hipoglucemia y que
no hay homogeneidad en los mensajes de nutrición que reciben. Sobre la base
del manual sobre diabetes, se capacitó al personal sanitario, cuyos
conocimientos sobre el tratamiento y la prevención de la diabetes y sobre la
metodología educativa mejoraron (promedio de 85%). A su vez, el personal
sanitario capacitó a los pacientes diabéticos de su comunidad (edad: 57,0 ± 8,9
15
años, 92% mujeres), quienes mostraron después del curso una disminución de
la glucemia, de 189 ± 79 mg/dL a 157 ± 48 mg/dL (P = 0,03), y de la hemoglobina
glucosilada, de 11,3 ± 2,4% a 9,7 ± 2,3% (P = 0,05). No hubo cambios
significativos del peso ni del perfil lipídico, a excepción de los triglicéridos, que
disminuyeron (P = 0,04). Conclusiones. El nivel primario de atención es ideal
para ejecutar programas educativos sobre el tratamiento y la detección temprana
de la diabetes dirigidos a los pacientes, sus familiares y el personal sanitario. Se
logró incorporar el programa educativo a la planificación anual del área de salud.
Rizo & Sandoval. Managua (2016). El presente estudio, pretende dar a conocer
el Comportamiento clínico-epidemiológico de la Diabetes Mellitus, en niños y
adolescentes atendidos en consulta externa, Hospital Manuel de Jesús Rivera
“La Mascota” durante Enero 2012 – Junio. Es un estudio de tipo Descriptivo,
constituido el Universo de 117 niños y adolescentes con Diabetes Mellitus, para
un tamaño de muestra final de 93 pacientes, siendo la metodología empleada
para la recolección de la información, por medio de la Ficha de recolección de
datos. Los principales resultados fueron un predominio del grupo etéreo de 11-
15 años, con superioridad del sexo femenino y del Departamento de Managua
como residencia en su mayoría. Lo más llamativo en el estudio, fue la relación
entre estado nutricional, lactancia materna exclusiva y Tipo de Diabetes, que
reflejó que el 75% de pacientes con DM2, tuvieron un estado nutricional superior
al normal y el 70,5%, no recibieron lactancia materna exclusiva, por lo cual se
recomendó la implementación de planes activos intervencionistas e investigación
causal de la misma, para una mejor comprensión de su relación con el desarrollo
de Diabetes Mellitus en niños y adolescentes. El comportamiento clínico, se
caracterizó por presentar como única complicación aguda, la Cetoacidosis, las
complicaciones crónicas no se presentaron en su mayoría, sin embargo, es
importante destacar, que si se presentaron en un pequeño porcentaje, tanto en
pacientes con DM1 y DM2,entre las cuales destacaron afecciones oculares,
seguida de nefropatía, neuropatía y enfermedad vascular periférica,
recomendando instaurar programas sobre detección temprana de las mismas,
mediante controles periódicos de glicemia; entre las características clínicas,
destacó la poliuria, seguida de polidipsia, pérdida de peso y polifagia, para lo
16
cual se recomendó la ejecución de planes activos en centros de salud, por medio
de charlas educacionales sobre signos y síntomas de aparición temprana de la
Enfermedad, así como asegurar el seguimiento nutricional, ante la presencia de
factores de riesgo para el desarrollo de Diabetes. Se consideró necesaria la
consecución del estudio, por medio del seguimiento asociativo entre variables,
incentivando estudios investigativos de tipo analíticos por parte de docentes y
estudiantados, que incluyan factores asociados a cada resultado de este trabajo
investigativo.
MAYO, B. (2017) Trabajo bibliográfico. DIABETES TIPO 2 Y ENFERMEDADES
NEURODEGENERATIVAS. En la última década, varios estudios preclínicos y
clínicos han confirmado la existencia de una clara relación entre la Diabetes
Mellitus tipo 2 (DMT2) y la enfermedad de Alzheimer (EA), al incrementarse el
riesgo de padecer EA en pacientes diabéticos. Se debe esencialmente a la
alteración en la señalización insulínica y el IGF no solo a nivel periférico, sino
también a nivel central. Asimismo, existen ciertos factores aceleradores de la EA
como el metabolismo anormal de la glucosa, el estrés oxidativo o la disfunción
mitocondrial. Además, se ha revelado que la amilina actúa a nivel central como
un “segundo amiloide” que favorece la formación de las placas seniles y los
ovillos neurofibrilares, hiperfosforilación de proteína tau, neuroinflama-ción, y
finalmente, alteración de la función neuronal que deriva en alteración cognitiva y
EA. Así, un nuevo concepto diagnóstico ha surgido, la “Diabetes tipo 3”. Esto
hace que se estudien nuevas dianas y estrategias terapéuticas como el posible
impacto de los fármacos antidiabéticos en el tratamiento de la EA o la función de
la amilina y sus análogos exógenos (pramlintida).
Bases teóricas de investigación
La diabetes mellitus es una enfermedad crónica no transmisible que aparece
descripta por primera vez en el papiro de Ebers (1550 a.n.e.), el cual la
caracterizó por la micción abundante de algunos enfermos. Posteriormente,
cerca del inicio de nuestra era, Areteo de Capadocia le dio el nombre de
diabetes, que significa correr a través de un sifón y más adelante Tomás Willis
le añadió la palabra mellitus que se traduce como azúcar.
Conceptualmente se define como un síndrome heterogéneo originado por
la interacción geneticoambiental, caracterizado por una hiperglucemia crónica,
17
consecuencia de un déficit en la secreción o acción de la insulina, que
desencadena complicaciones agudas (cetoacidosis, como hiperosmolar),
crónicas microvasculares (retinopatías, neuropatías) y macro vasculares
(cardiopatía coronaria, enfermedades cerebrovasculares y vascular periférica) y
neuropatía.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se ha observado una
tendencia ascendente de esta afección en los últimos tiempos: en 1985, no
menos de 30 millones de personas la padecían, cifras que se elevó a 100 en
1994, y a 165 en el 2000, pero se ha pronosticado que habrá 239 millones en el
2010 y 300 en el 2025.
Por todo lo anteriormente expresado se afirma que la diabetes mellitus es
en sí misma una causa de morbilidad, discapacidad o muerte y a la vez un factor
de riesgo de otras enfermedades, por lo que constituye un problema creciente
de salud, tanto en el mundo desarrollado como subdesarrollado.
Investigaciones internacionales demuestran claramente que es posible,
mediante un adecuado tratamiento, retrasar o incluso prevenir las
complicaciones a largo plazo de la enfermedad, siendo uno de los pilares
principales la educación diabeto lógica, considerada la piedra angular para el
control de estos pacientes, ya que la diabetes mellitus es una entidad nosológica
que exige una mayor participación por parte del enfermo, ingerir tabletas o
inyectarse y responsabilizarse con la dieta indicada, pero esta participación será
poco probable si antes no se ha cumplido todo un proceso educacional,
encaminado a lograr un estilo de vida propio de la condición diabética.
Podemos decir que una persona diabética, es toda persona que ha sido
diagnosticada con diabetes ya sea de tipo 1, insulino dependiente, y tipo 2, no
insulino dependiente. Asimismo podemos decir que la diabetes es una
enfermedad caracterizada por elevaciones crónicas de glucosa en la sangre, la
cual es la principal fuente de energía, cuyos valores normales son entre 70 y 100
mg/dl. Esta elevación se debe a la falta total de producción de insulina por el
páncreas o la falta de acción insulínica en los tejidos.
La diabetes Mellitus, tipo 1, se caracteriza por la destrucción de las células
betas del páncreas, de inicio en la edad juvenil, el páncreas no produce insulina
por lo tanto los niveles de glucosa están elevados. Asimismo la diabetes Mellitus
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tipo 2, se caracteriza por la inadecuada producción de insulina por el páncreas,
resistencia a la insulina, su inicio es en la edad adulta. La diabetes tiene muchas
repercusiones en el aspecto biopsicosocial y espiritual del paciente. En el
aspecto biológico los síntomas que presentan varían de una persona a otra, la
mayoría de las personas con diabetes presentan poliuria (orina frecuente),
polifagia (hambre inusual), polidipsia (sed inusual), desórdenes de la piel o
infecciones, visión borrosa, adormecimiento de manos y pies, fatiga intensa.
En el aspecto social la diabetes tiene consecuencias para la economía
considerando que los más afectados son personas en edad laboral, por lo que
muchas veces tienen que dejar de trabajar por asistir a sus controles y por las
complicaciones que presentan. Asimismo esto trae problemas psicológicos, ya
que el paciente y familia tienen que adaptarse a los síntomas que presenta
debido a las descompensaciones que aparecen, generando gastos a su familia
y al hospital.
Para realizar el diagnostico, consideramos: En ayunas, el límite superior
de la glucemia plasmática normal es 110 mg/dl. Según las nuevas normas de
consenso ADA (Asociación Americana de Diabetes 1997) (12) el Diagnóstico de
Diabetes Mellitus se hace en cualquiera de las tres circunstancias mencionadas
a continuación:
1. Pacientes con síntomas y signos característicos de diabetes que
presentan una glucemia en plasma venoso superior a 200 mg/dl. (11,1 mmol/l)
en cualquier momento del día sin tomar en cuenta su condición pre o post
prandial.
2. Pacientes con glucemias en ayunas (*) iguales o mayores a 126 mg /dl.
(7,0 mmol/l). (*) Se consideró ayunas como la no-ingestión de alimentos por al
menos 8 horas consecutivas.
3. En pacientes sin riesgos clínicos de padecer diabetes en los cuales se
desee descartar la enfermedad, se debe realizar una glucemia venosa en ayunas
y a las dos horas de una sobrecarga de glucosa con 75 g para los adultos y 1,75
g/kg de peso en niños y adolescentes. Valores iguales o mayores a 200 mg/dL
son diagnósticos.
COMPLICACIONES
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Las complicaciones de la diabetes a largo plazo se desarrollan de manera
gradual. Cuanto más tiempo hace que tienes diabetes (y cuanto menos
controlado esté tu nivel de azúcar en sangre), mayor riesgo de complicaciones
existe. A la larga, las complicaciones de la diabetes pueden provocar una
discapacidad o incluso ser mortales. Las posibles complicaciones incluyen las
siguientes:
• Enfermedad cardiovascular. La diabetes aumenta drásticamente el
riesgo de sufrir diversos problemas cardiovasculares, como arteriopatía
coronaria con dolor de pecho (angina), ataque cardíaco, accidente
cerebrovascular y estrechamiento de las arterias (aterosclerosis). Si tienes
diabetes, eres más propenso a tener una enfermedad cardíaca o un accidente
cerebrovascular.
• Daño a los nervios (neuropatía). El exceso de azúcar puede dañar
las paredes de los vasos sanguíneos diminutos (capilares) que alimentan los
nervios, especialmente en las piernas. Esto puede provocar hormigueo,
entumecimiento, ardor o dolor, que generalmente comienza en las puntas de los
dedos de los pies o las manos y se extiende gradualmente hacia arriba.
Si no recibes tratamiento, podrías perder toda la sensibilidad de los
miembros afectados. El daño en los nervios en relación con la digestión puede
causar problemas con náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento. En el caso de
los hombres, puede dar lugar a la disfunción eréctil.
• Daño renal (nefropatía). Los riñones contienen millones de racimos
de vasos sanguíneos diminutos (glomérulos) que filtran los residuos de la sangre.
La diabetes puede dañar este delicado sistema de filtrado. El daño grave puede
conducir a la insuficiencia renal o a la enfermedad renal terminal irreversible, que
pueden requerir diálisis o un trasplante de riñón.
• Daño ocular (retinopatía). La diabetes puede dañar los vasos
sanguíneos de la retina (retinopatía diabética), que puede conducir a la ceguera.
La diabetes también aumenta el riesgo de otras afecciones graves de la visión,
como cataratas y glaucoma.
• Daños en los pies. Los daños en los nervios del pie o un flujo
sanguíneo insuficiente en los pies aumenta el riesgo de diversas complicaciones
en los pies. Si no se tratan, los cortes y las ampollas pueden dar lugar a graves
20
infecciones, que suelen tener una cicatrización deficiente. Estas infecciones
pueden, en última instancia, requerir la amputación del dedo del pie, del pie o de
la pierna.
• Enfermedades de la piel. La diabetes puede volverte más
susceptible a tener problemas en la piel, como infecciones bacterianas y
micóticas.
• Deterioro auditivo. Los problemas de la audición son comunes en
las personas diabéticas.
• Enfermedad de Alzheimer. La diabetes tipo 2 puede aumentar el
riesgo de tener demencia, como la enfermedad de Alzheimer. Cuanto más
deficiente sea el control del nivel de azúcar en sangre, mayor será el riesgo.
Aunque existen teorías de cómo pueden estar relacionados estos trastornos,
ninguna de ellas se ha demostrado todavía.
• Depresión. Los síntomas de depresión son comunes en personas
con diabetes tipo 1 y tipo 2. La depresión puede afectar el manejo de la diabetes.
En cuanto al Autocuidado encontramos que: Las necesidades humanas
se manifiestan a través de conductas, las cuales son la expresión de dichas
necesidades. Estas necesidades se encuentran presente a lo largo de nuestra
vida y van desde las necesidades fisiológicas básicas (para mantener la
homeostasis) hasta la autorrealización que representan los deseos más
elevados. Para mantener estas necesidades en equilibrio y poder desarrollarnos
nace el autocuidado.
El autocuidado de la salud es una estrategia a seguir en la ayuda, mejora
y tratamiento de las enfermedades, y la misma debe estar considerada tanto de
forma explícita y permanente en los modelos de atención en salud; debe estar
dirigida a la población en general y de forma concreta a aquellas personas que
padecen enfermedades de tipo crónico. Para García, y Suárez, (1997). Expone
que las personas con diabetes mellitus tipo 2 tienen que realizar un laborioso
autocuidado, que va desde el autoanálisis, el ajuste del tratamiento dietético y
farmacológico, y el tratamiento de técnicas de auto inyección, hasta otros
aspectos como el cuidado de los pies, la higiene y el ejercicio físico. Está claro
que el tratamiento de la DM está en manos del propio paciente
21
Según Oller-Gómez y Agramonte-Martínez, (2002). Dicen que existen estudios
que sugieren que se deben de implementar estrategias para mejorar la diabetes
mellitus tipo 2 con las intervenciones educativas, en Cuba se han realizado
intervenciones educativas en pacientes diabéticos, encontrando que después de
la intervención el 100% de los pacientes elevaron su grado de conocimientos.
Los universitarios, los pacientes jóvenes y los que se tratan con insulina fueron
los que tuvieron mayor número de respuestas correctas después de la
intervención educativa.
En cuanto Duran-Varela, Rivera-Chavira y Franco-Gallegos, (2001).
Hablan acerca del tratamiento intensivo y adecuado se relaciona con el retardo
en la aparición y progresión de las complicaciones crónicas de la enfermedad,
por lo que parece razonable recomendar un control estricto de su tratamiento.
Se define apego al tratamiento como la conducta del paciente que coincide con
la prescripción médica, en términos de tomar los medicamentos, seguir las dietas
o transformar su estilo de vida. El apego al tratamiento es importante para
evaluar la evolución clínica, ya que una alianza terapéutica entre el paciente y el
médico es necesaria para el éxito del tratamiento.
PLAN ALIMENTARIO
Dieta: la misma es un pilar fundamental del tratamiento de la diabetes,
todos los pacientes deben cumplirla. No todos los alimentos elevan el nivel de
azúcar por igual, con la dieta se pretende conseguir el peso ideal, favorecer el
desarrollo normal en el caso de los niños, y mantener los valores de azúcar lo
más cercanos a la normalidad. El equilibrio en una dieta de todos los
componentes nutrientes es necesario para cualquier persona: Los hidratos de
carbono producen energía (un gramo proporciona 4 calorías). Se encuentra
principalmente en alimentos tales como cereales, legumbres, patatas y diversas
frutas. Las grasas producen mucha energía, se reciben principalmente del
aceite, margarinas, mantequillas, tocino, mantecas, etcétera. Las proteínas,
sirven principalmente para formar tejidos, músculos, etcétera. Las de origen
animal se reciben principalmente de la carne, el pescado, huevo y leche Las de
origen vegetal se encuentran principalmente en las legumbres.
Las vitaminas y minerales no tienen valor calórico y se reciben
principalmente a través de hortalizas, verduras y frutas. El plan de comidas: el
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número de ellos va a depender de muchos factores, como son la edad, el sexo,
la actividad física y la existencia o no de sobrepeso. Generalmente suele ser una
dieta de 1.500 Kcal. El reparto de los principios inmediatos debe hacerse de la
siguiente manera:
- 60 % en forma de hidratos de carbono.
- 30 % en forma de grasas.
24
siempre realizar el auto monitoreo ante la presencia de síntomas de
hipoglucemia y reforzarlo ante enfermedades agudas.
CUIDADOS DE LOS PIES
Los pacientes diabéticos tienen mayor probabilidad de tener afecciones
en sus pies que el resto de las personas. Cuando se padece diabetes, el cuidado
de los pies es importante, ya que la circulación está disminuida, los nervios se
vuelven menos sensibles y existe una mayor predisposición a desarrollar
infecciones con facilidad. N
Las complicaciones empiezan cuando sufren algún traumatismo
(rozadura, herida, grieta, etc.), estas heridas se pueden infectar. Los tejidos
infectados se inflaman, requiriendo mayor aporte de sangre, como consecuencia
de una mala circulación favoreciendo la extensión de la infección. Cuidados de
agua tibia y jabón. Sécalos
bien sin frotar, especialmente entre los dedos, teniendo en cuenta no dejarlos
flexible, cómodo y bien ajustado. Procurar que la puntera sea ancha para evitar
25
Finalmente, Pársec y cols, (2000) consideran que en este contexto se inscribe la
necesidad de incorporar la educación de las personas con diabetes como una
prestación de servicios de salud indispensable, a fin de lograr la participación
activa del paciente
Por eso, la educación sobre diabetes es importante porque permite informar,
motivar y fortalecer a los afectados y a sus familiares para controlar, prevenir o
retardar las complicaciones en el seno de la familia.
ASPECTOS LEGALES:
Como todo trabajo de investigación o proyecto específico, debe estar sustentada
bajo fundamentos legales: leyes y normas que sustentan jurídicamente la
investigación. En tal sentido tenemos
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela
Artículo 83. La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado,
que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y
desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo
y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de
la salud, así como el deber de participar activamente en su promoción y defensa,
y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la
ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y
ratificados por la República.
Artículo 84. Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la
rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter
intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad
social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad,
equidad, integración social y solidaridad. El sistema público de salud dará
prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades,
garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad. Los bienes y
servicios públicos de salud son propiedad del Estado y no podrán ser
privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar
en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución y control de la política
específica en las instituciones públicas de salud.
26
Código deontología médica
Capítulo Segundo
El presente Código establece como un deber de todo médico, cumplir en todos
los actos de su vida profesional los principios éticos contenidos en el siguiente
Juramento, transcripción fiel del adoptado por el Consejo de la Facultad de
Medicina de la Universidad Central el 14 de febrero de1984.
JURAMENTO
1) Desempeñaré mi profesión con esmero y dignidad, velando con el máximo
respeto por la vida de más semejantes y aún bajo amenaza no empleare más
conocimientos para contravenir las leyes de la humanidad.
2) Profesaré a más maestros el respeto y gratitud que se hayan hecho
merecedores e intentaré, con todos los medios a mi alcance, mantenerme
permanentemente informado de los avances del conocimiento médico.
Artículo 73.- El enfermo debe:
1) Cumplir obedientemente las prescripciones del médico y no permitir se le
persuada a tomar medicamentos sugeridos por profanos.
2) Abstenerse de solicitar otra opinión profesional sin el consentimiento expreso
de su médico tratante, ya que si los médicos no actúan concertadamente pueden
producirse efectos indeseables.
3) Comunicar en forma cortés su decisión al médico tratante cuando decide
prescindir de sus servicios profesionales.
4) Tener presente, en sus relaciones con el médico, que la pura retribución
pecuniaria nunca compensará la acción profesional del mismo.
27
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
Tipo de investigación:
Naturaleza y Tipo de Investigación
29
Actividad física Ejecuta actividad física por
semana
Ejecuta actividades como:
caminata, trote,
bicicleteada, natación.
30
el tema objeto de estudio, realizado en base a los objetivos específicos
planteados al inicio de la investigación. También se utilizó la técnica de la
observación directa y revisión documental.
Población y muestra
La población estuvo constituida por 30 personas diabéticas adultos en edades
comprendidas de 26 a 60 años, se tomó una muestra de 16 personas diabéticas.
CRITERIOS DE SELECCIÓN:
Inclusión:
Pacientes diabéticos tipo 1 y 2
Aquellos que aceptaron participar en el estudio.
Estar apto, físico y mentalmente.
No inclusión:
Aquellos pacientes diabéticos que no desearon participar en el estudio.
Criterio de Eliminación
Paciente cuyo instrumento aplicado se contestó en menos del 75%
Técnicas de procedimiento y análisis de la información:
Para el análisis de los datos, una vez aplicado el cuestionario se dio paso a
graficar los datos aportados por los sujetos de estudio, donde se calculó en
porcentajes.
Una vez aplicado el instrumento a los sujetos de estudio (personas diabéticos)
se procedió a revisar cada uno de los instrumentos para verificar que todos los
ítems fueron respondidos. Se dio inicio a la tabulación de las respuestas, donde
fueron vaciados los datos a fin de plasmar las respuestas emitidas por los sujetos
de investigación.
El análisis e interpretación de los datos se realizó conforme a la tendencia
de respuesta más alta emitida por los sujetos de estudio personas diabéticos a
fin de describir la variable de estudio, los resultados obtenidos fueron
confrontados con los señalado por los diversos autores considerados en el marco
teórico a fin de establecer comparaciones entre lo expuesto por los autores
consultados y los resultados obtenidos.
Finalmente se procedió a la elaboración de las conclusiones y
recomendaciones en función de lo obtenido en el diagnóstico y considerando
cada uno de los objetivos planteados. .
31
. Etapas de la Investigación
- ETAPA DE DIAGNÓSTICO
Partiendo del diagnóstico se logra observar el problema, posteriormente se
selecciona el tema y de esta manera es elaborada la investigación, para ofrecer
una alternativa de educación sobre la diabetes, adaptada a las condiciones
locales y a las necesidades sentidas por las personas del sector del a Recta de
Ayari a través de una intervención educativa.
ETAPA DE ELABORACIÓN O DISEÑO
Se elabora una planificación, para realizar una serie de actividades y de esta
manera brindar información a las personas con diabetes del sector Recta de
Ayari.
ETAPA DE INTERVENCIÓN
Las actividades planificadas se llevan a cabo en el Consejo Comunal del
Sector Recta de Ayari con los sujetos de estudios, dirigida por el estudiante de
6to de Medicina Integral Comunitaria.
ETAPA DE EVALUACIÓN
Finalizada las actividades se logra la capacitación e intervención en los
sujetos de estudio sobre la diabetes.
Consideraciones éticas
Se obtuvo el consentimiento de los sujetos de estudio por voluntad propia siendo
personas humildes con edades comprendidas de 26 años a 60 años de la
Comunidad de la Recta de Ayari durante el periodo enero- julio 2019, se
implementó una intervención educativa en búsqueda del beneficio colectivo de
los miembros de la comunidad, tomando en consideración los principios éticos
médicos y el juramento hipocrático que rigen la labor de los profesionales de la
salud. Se considera como Investigación de Riesgo Mínimo en base a
Reglamento de la Ley General de Salud en materia de Investigación para la
Salud, de acuerdo al Título Segundo: Aspectos Éticos, Articulo 17 No. II. La
información será confidencial y los cuestionarios tendrán el anonimato.
32
DISEÑO DEL PLAN DE TRABAJO
Plan de acción:
Cuadro # 2 Medir el nivel de conocimiento de los pacientes en relación a su
enfermedad.
Actividades Recursos Tiempo Responsables
Visita a la comunidad Agua, cámara, 4h Estudiante del 6to
de Sector Recta de lápiz, año.
Ayari para conocerla y cuaderno
visita al consejo
comunal para solicitar
apoyo en estadística
poblacional
Reunión con la Alumnos, 2 3h Estudiantes del 6to
comunidad diabética miembros del año.
en aula de la escuela consejo Consejo comunal
Rufino para plantear comunal, agua
la realización del Sujetos de
diagnóstico y objetivo estudio
de la investigación Lápiz
cuaderno
Plan de acción:
Cuadro # 3 Determinar el impacto de la intervención educativa en el
conocimiento de la Diabetes Mellitus.
Actividades Recursos Tiempo Responsables
Presentación de Hojas blancas, 1h
los sujetos de lápiz,
estudio, dialogo. cuaderno,
calculadora,
computador
33
Aplicar encuesta a Hojas blancas, 4h Estudiante del
las personas lápiz, 6to año
diabéticas cuaderno, medicina
calculadora, integral
computador
Desarrollar lápiz, 2h
resultados de las cuaderno,
encuestas calculadora,
computador
Plantear el Marcadores, 2h
objetivo de la guía,
Universidad, y el cuadernos,
Programa de lápiz, alumno
Formación de
grado y conversar
sobre las posibles
soluciones a la
problemática
planteada
Plan de acción:
Cuadro # 4 Realizar la intervención educativa sobre la prevención la diabetes
mellitus
Actividades Recursos Tiempo Responsables
Plan de acción:
Cuadro # 5 Evaluar el efecto de la intervención educativa en el apego al
tratamiento en pacientes con Diabetes Mellitus
35
la intervención
educativa
Reunión para Salón del 2h
despedir y consejo
agradecer la comunal
ejecución del
proyecto e
intervención
educativa
36
CAPÍTULO IV
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN
RESULTADOS
A continuación, se ilustran los resultados obtenidos en función de cada uno de
los objetivos específicos planteados al inicio de la investigación, para ello se
utilizaron una serie de gráficos donde se representan los datos recolectados con
el cuestionario aplicado a las personas con diabetes de la comunidad del Sector
Recta de Ayari durante el periodo enero- julio 2019, así como el análisis de
situación de salud realizado.
Grafica º 1
Poblacion
500 450
400
300
200 150
120
100
30
0
diabeticos adultos niños Familias
Poblacion
400
300
200
100 30
0
SI NO
37
De las 150 familias existentes en la comunidad Recta de Ayari, 30 personas
adultos son diabéticas
Grafica º 3
0
SI NO
Grafica º 4
8 7
0
SI NO
38
PADECE UD. PIE DIABETICO
10
8 7
0
SI NO
Grafica º 6
10
6 5
0
SI NO
39
Utiliza calzado cómodo y de material blando.
10 9
8 7
0
SI NO
40
Grafica º 9
42
Grafica º 13
10
5
1
0
SI NO
43
CAPÍTULO V
CON CLUSIONES
1. Se puede inferir que las personas diabéticas de la comunidad Recta de Ayari,
no le toman importancia relevante a dicha enfermedad, ya que estas son
personas que trabajan en el campo, en el frigorífico, en queseras y dedican
más tiempo para el trabajo que para su salud.
2. En cuanto a su participación, se puede decir que los sujetos de estudio se
avocaron a nuestro llamado, asistiendo a los talleres, charlas y reuniones
para orientarse sobre la prevención de la diabetes y sus complicaciones;
observándose interés por el tema.
3. En lo concerniente a la intervención educativa sobre la prevención de las
complicaciones de la diabetes, se ejecutó sin contratiempos, donde se pudo
observar que la comunidad de la Recta Ayari ameritaba de atención
educativa, ya que hay muchas personas que desconocían la gravedad de
esta enfermedad.
4. Al evaluar el efecto de la intervención educativa, se puede concluir que se
logró en las personas de dicha comunidad, prestar más interés y sacar más
tiempo para ellos en su atención a la salud; donde estos cambiaron un poco
el estilo de vida que llevaban; comenzaron a mejorar la alimentación y
practicar el ejercicio.
44
RECOMENDACIONES
45
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. ARIAS, F. (2012). El Proyecto de Investigación. Introducción a la Metodología
Científica. (4ta. Ed.). Caracas, Venezuela: Episteme.
2. ARAUZ, PADILLA, FERNÁNDEZ & OTROS. Costa Rica. (2001) Trabajo de
investigación sobre la diabetes mellitus. Publicación 2001.
3. Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999) La salud es un
derecho social fundamental Artículo 83 y 84.
4. Código deontología médica de Venezuela. Capítulo Segundo articulo 73
5. DURAN-VARELA, RIVERA-CHAVIRA Y FRANCO-GALLEGOS, (2001).
Tratamiento intensivo y adecuado con las complicaciones crónicas de la
diabetes.
6. GARCÍA, Y SUÁREZ, (1997). Autocuidado. Diabetes. 53(9): p.474-481
7. GOBIERNO BOLIVARIANO DE VENEZUELA, MINISTERIO DEL PODER
POPULAR PARA LA SALUD. Anuario de Mortalidad 2010. Caracas,
Venezuela. Septiembre 2012. (Citado el 13 de Febrero 2016) Disponible en:
www.mpps.gob.ve/index.php?option=com...view...631.
8. GUZMÁN-PÉREZ, CRUZ-CAUICH, PARRA-JIMÉNEZ, MANZANO-
OSORIO, (2005). La educación en diabetes, retrospectiva de las tres últimas
décadas. Rev. Cub Endocrinol 1999; 10
9. HERNANDEZ, R, FERNANDEZ Y BAPTISTA. (2010). Metodología de la
Investigación. México: Mc Graw Hill
10. HURTADO, J. (2008). Metodología de la investigación, una Comprensión
Holística. Caracas, Venezuela: Quirón-Sypal.
11. MAYO, B. 2017 Trabajo fin de grado título: diabetes tipo 2 y enfermedades
neurodegenerativas.
12. OLLER-GÓMEZ Y AGRAMONTE-MARTÍNEZ, (2002).estrategias para
mejorar la diabetes
13. PÁRSEC Y COLS, (2000) La aplicación de teorías y técnicas de las ciencias
sociales a la promoción de la salud. Rev Panam Salud Publica 1998;4:142–
148.
14. RAMÍREZ, T (2006). Cómo realizar un proyecto de investigación. 4ta Edición.
Caracas. Editorial Panapo.
46
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD
“HUGO CHAVEZ FRÍAS”
EL PIÑAL, ESTADO TACHIRA.
Encuesta
Responda según su criterio, marcando con una equis (x) en el recuadro
correspondiente:
Edad: ____________
ocupación:_______________________________________________
Preguntas Si no
01 Padece ud. de diabetes
47
09 Consume una dieta adecuada para controlar la
diabetes
48