MANUAL DE PROCESOS Y

PROCEDIMIENTOS DEL
SERVICIO DE
INYECTOLOGIA.

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INTRODUCCION

Los medicamentos constituyen la más común y relevante respuesta de los sistemas

de salud a las necesidades de atención a los usuarios, pero existen algunos
problemas que afectan el uso adecuado del mismo, por ello, en la comunidad se ha
hecho cada vez más evidente la necesidad de adquirir destrezas y habilidades en
la técnica de inyectologia vía intramuscular, ya que es un servicio que cada vez más
personas lo requieren por cuestiones de salud ya sea preventiva o constante, para
ello existen preceptos que estimulan estándares que son de obligatorio
cumplimiento, de conformidad con la normatividad nacional, esta actividad debe ser
realizada por un adulto que ha adquirido un conocimiento previo de la teoría y ha
realizado una práctica bajo la supervisión de un profesional de la salud.

1. OBJETIVO
Establecer el procedimiento para la administración de medicamentos por vía
intramuscular y conocer la importancia de los principios básicos de las normas de
asepsia en el ejercicio de inyectologia, identificando los sitios de aplicación.

2. ALCANCE
El proceso inicia con la recepción de la prescripción de la orden médica, el
alistamiento de los implementos para la administración y la atención al paciente.

3. RESPONSABLES
El responsable de darle cumplimiento a este manual y de administrar medicamentos
por vía intramuscular lo debe realizar personal de la droguería con entrenamiento
certificado en el procedimiento.

CARGO NOMBRE FECHA

ELABORO SALUD OCUPACIONAL JENNY CAROLINA MARTINEZ SANDOVAL 03/09/2018
REVISO SALUD OCUPACIONAL JENNY CAROLINA MARTINEZ SANDOVAL 03/09/2018
APROBÓ REPRESENTANTE LEGAL JOSE TEODULO BORDA RODRIGUEZ 03/09/2018
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4. DEFINICIONES
Para efectos de la aplicación del presente Manual, se adoptan las siguientes
definiciones:
Almacén. Sección dedicada a la conservación ordenada y protegida de productos
farmacéuticos y materiales relacionados, en espera de ser distribuidos.
Condiciones esenciales. Es el conjunto de recursos indispensables con que
obligatoriamente debe contar el servicio farmacéutico en el cumplimiento de sus
actividades y/o procesos. Su ausencia condiciona directamente la presencia de
riesgos sobre la salud y la vida de los pacientes, no pudiendo ser sustituibles por
otro(s) requisito(s).
Contaminación cruzada. Contaminación que se presenta cuando dos o más
sustancias se mezclan en un producto sin que alguna(s) de ella(s) formen parte de
la formulación y/o prescripción médica.
Contaminación microbiológica. Contaminación que se presenta cuando se
encuentran microorganismos (bacterias u hongos) en un medicamento por encima
de los niveles permisibles. La fuente de la contaminación puede provenir de
materias primas, material de empaque o envase, personal de producción, área de
producción, utensilios y ambiente.
Cuarentena. Estado de las materias primas o envasado, materiales intermedios,
productos a granel o acabados, aislados por medios físicos o por otros medios
eficaces mientras se espera una decisión acerca de su autorización, rechazo o
reprocesamiento.
Fármaco. Es el principio activo de un producto farmacéutico.
Procedimiento. Conjunto de acciones que deben realizarse, precauciones que han
de tomarse y medidas que deberán aplicarse para la elaboración de un producto.
5. NORMATIVIDAD
Resolución 1403 de 2007: Por el cual se determina el modelo de gestión del
servicio farmacéutico se adopta el manual de condiciones esenciales y
procedimiento otras actividades
Decreto 2330 de 2016: Por el cual se modifica el decreto de 2200 de 2005
GENERALIDADES NORMATIVAS
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 La prescripción médica es requisito indispensable para la administración de

cualquier medicamento por vía intramuscular.
 El establecimiento debe contar con una sección especial e independiente,
que ofrezca privacidad y comodidad al administrador del medicamento.
 También debe disponer de un lavamanos en el mismo sitio o sitios cercano.
 Debe contar con camilla, escalerilla y mesa auxiliar.
 Debe contar con jeringas desechables, recipiente algodonero y cubeta.
 Debe contar con toallas desechables.
 Debe disponer de los demás materiales y dotación necesaria para el
procedimiento de Inyectologia.

6. PROCEDIMIENTOPARA LA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR

VIA INTRAMUSCULAR.

La vía intramuscular es una de las cuatro vías parentales que existen para la
administración de medicamentos. A la hora de administrar una medicación se debe
actuar sistemáticamente, cumpliendo una serie de pasos:

 Informar al paciente sobre el procedimiento de Inyectologia.

 Lavado quirúrgico de manos.
 Preparar el material necesario.
 Preparar el medicamento.
 Elegir el lugar de inyección.
 Administrar el medicamento.

6.1 Informar al paciente sobre el procedimiento de Inyectologia.

El personal de la droguería GRAN SUPERFARMA encargado de la administración
del medicamento debe informar al paciente sobre el procedimiento a seguir y los
posibles efectos secundarios, de igual manera deben hacer firmar del paciente el
formato de consentimiento informado.

6.2 Lavado de manos quirúrgico

Pasos:

 Utilizar jabón de dispensador.

 Adoptar una posición cómoda frente al lavamanos.
 Abrir la llave del agua y dejar corriendo mojándose las manos.
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 Tomar del dispensador una cantidad de jabón y friccionar las manos.

 Hacer énfasis en los espacios interdigitales.
 Limpiar las uñas con cepillo y espátula.
 Enjuagar con agua las manos.
 Tomar una segunda porción de jabón produciendo abundante espuma.
 Enjabonar de manos a muñecas.
 Secando con toallas desechables.
 Cerrar la llave con la toalla.

6.3 PREPARAR EL MATERIAL

El material que se precisa es el siguiente:

Antiséptico
Jeringa la cantidad de fármaco que hemos de administrar será la que determinara
su capacidad, no se debe administrar más de 5mlen cada ocasión.
Agujas emplearemos una aguja para cargar la medición y otra para inyectarla
intramuscularmente (longitud de 25-75 mm, calibre de 19-23G y bisel medio)
Gasas o algodón
Guantes (no es necesario que sean estériles)

6.4 PREPARAR EL MEDICAMENTO

Antes de realizar cualquier procedimiento hay que lavarse las manos y ponerse
unos guantes no es necesario que sean estériles. Por otro lado a la hora de cargar
cualquier medicamento en una jeringa hay que tener en cuenta varios aspectos:

Consideraciones previas

Los medicamentos inyectables pueden encontrarse dentro de dos tipos de

recipientes de cristal, las ampollas o los viales:

Las ampollas se caracterizan por tener un cuello largo que presenta una
construcción en su base, mientras que los viales tiene un cuello corto
coronado por un tapón de plástico duro que está forrado externamente por
un metal. Las ampollas constituyen un sistema cerrado que, una vez roto el
cuello, pasan a ser un sistema abierto. Esto es: se puede aspirar el líquido
fácilmente a través de la abertura que hemos creado.

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Los viales constituyen un sistema cerrado por lo que, para poder extraer sin
dificultad su contenido, se debe inyectar previamente en su interior un
volumen de aire igual al volumen de la sustancia que albergan y que
queremos extraer.

La medicación puede venir presentada para administrarla directamente o

mezclándola previamente con su disolvente. Así se encontrara en forma líquida o
como polvo ya sea suelto o prensado. Cuando haya que mezclar el fármaco con un
disolvente se trabajara con dos recipientes: uno que contiene el fármaco y otro que
contiene el disolvente. Por otro lado, se debe tener en cuenta que:

Hay que leer siempre las instrucciones. Así se sabrá cómo se debe realizar
la mezcla, la cantidad de disolvente que se precisa, si se puede desechar o
no parte de este, cuál es su composición (a veces pueden contener parte del
principio activo o anestésico), etc.

Los pasos para conseguir la mezcla son, por este orden:

Cargar el disolvente en la jeringa. Introducir la cantidad de disolvente

indicada en el recipiente que contiene el fármaco.
Homogeneizar la solución si es necesaria (en muchos casos se
homogeneiza espontáneamente al mezclar ambos productos).
Cargar la solución nuevamente en la jeringa.
Para conseguir una solución homogénea nunca se agitara la mezcla pues, además
de formarse espuma, se pueden producir cambios que modifiquen su
farmacodinamia. Lo que se debe hacer es rotar el recipiente (normalmente es un
vial) entre las palmas de las manos hasta homogeneizarla.

Instrucciones para cargar en una jeringa un medicamento inyectable a partir

de una ampolla.

 Coger la ampolla y golpearla suavemente la parte superior así todo el

contenido pasara a la parte superior del recipiente.
 Colocar una gasa pequeña alrededor del cuello de la ampolla con el fin de
evitar un posible corte.
 Sujetar la ampolla con la mano no dominante.
 Con los dedos pulgar e índice de la otra mano, romper el cuello de la ampolla
en dirección que corresponda.

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 Tomar la jeringa que previamente se había preparado con la aguja de carga

e insertar está en el centro de la boca de la ampolla. No se debe permitir que
la punta o el cuerpo de la aguja toquen el borde de la ampolla. Si ello sucede,
desechar el material y reinicie el procedimiento.
 Inclinar ligeramente la ampolla e ir aspirando el medicamento con la jeringa.
Recordar que para movilizar el embolo no debe apoyarse en este sino en las
dos lengüetas que posee la jeringa: la del propio embolo y la del cuerpo.
 Una vez cargada toda la medicación sacar la aguja de la ampolla.
 Sostener la jeringa con la aguja apuntando hacia arriba para que el líquido
se asiente en el fondo de la jeringa.
 Golpear la jeringa con un debo para favorecer que hacienda las burbujas de
aire que se puedan haber aspirado.
 Tirar levemente del embolo para que si queda algo de líquido en la aguja este
caiga al cuerpo de la jeringuilla.
 Ahora empujar suavemente el embolo hacia arriba para expulsar el aire,
procurando que no se pierda nada del líquido. Ya tiene la medicación
cargada.
 Proceder ahora a cambiar la aguja de carga por la que se vaya a utilizar en
el paciente. No se recomienda purgar la jeringa con esta última pues hay
soluciones que, al contacto con el metal, se cristalizan y obstruyen la aguja.

Instrucciones para cargar en una jeringa un medicamento inyectable a partir

de un vial.

 Conectar la aguja de carga a la jeringa elegida.

 Retirar el protector de la aguja.
 Cargar la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia
que vaya a extraer.
 Retirar la tapa metálica del vial y desinfectar la parte que queda expuesta con
un antiséptico.
 Insertar la aguja por el centro del tapón (es más delgado y más fácil de
penetrar) e inyectar el aire en el vial sin dejar que el embolo se retraiga.
 Procurar que el bisel de la aguja quede por encima de la medicación, sin
introducirse en ella, pues así se evita la formación de burbujas y se facilita la
extracción posterior del líquido.
 Tomar el vial con la mano no dominante a la vez que con la otra sujeta
firmemente la jeringa y el embolo.

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 Invertir el vial. Mantener la aguja en la misma posición: ahora, al haber

invertido el vial, quedara cubierta por el líquido (se previene la aspiración del
aire).
 Permitir que la presión positiva del aire introducido llene poco a poco la
jeringa con el medicamento (la presión impulsa el líquido hacia la jeringa y
desplaza el embolo). Tire un poco del embolo si es necesario.
 Desinsertar la aguja del tapón del vial. A veces la presión existente en este
puede hacer que al realizar esta maniobra salga algo de líquido y salpique,
para evitarlo, tener la precaución de volver a colocar el vial en su posición
original (recordar que para extraer la medicación lo había invertido).
 Si lo que se ha extraído es la medición, aquí ha acabado el procedimiento de
carga.
 Si lo que se ha extraído es disolvente ahora debe introducirse en el vial de la
medición, actuar siguiendo los pasos que se han detallado hasta ahora. La
única diferencia es que no se tendrá que cargar la jeringa con aire, pues ya
se tiene cargada con el disolvente.
 Purgar la jeringa como ya se explicó anteriormente.

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Elección del lugar de la inyección

Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos intramuscularmente son

la dorso glútea, la deltoidea, la ventroglutea y la cara externa del muslo. En el
servicio de la Droguería GRANSUPERFARMA solo se administran medicamentos
en la zona dorso glútea y a pacientes adultos.

Zona dorsoglutea: se localiza en el

cuadrante súperoexterno de la nalga,
pues así es como se evita lesionar el
nervio ciático. Es el lugar que más
fármaco admite: hasta 5 ml. El paciente
puede estar en decúbito lateral, en
decúbito prono o en bipedestación (en
este último caso, debe de tener cerca
una zona de apoyo por si surge cualquier
complicación).

Aplicación intramuscular del medicamento

Los pasos a seguir a la hora de ejecutar la inyección intramuscular son los

siguientes:

 Antes de inyectar el medicamento se debe desinfectar la piel. Para ello se

aplicara una torunda impregnada de antiséptico en el centro de la zona
elegida.
 Posteriormente y con un movimiento que dibuja una espiral hacia afuera,
abarcando un diámetro de unos 5cm. Con ello se “barrera” hacia el exterior
los gérmenes de esa zona de la piel, cosa que no se conseguirá si el
movimiento que se le imprime a la torunda es de derecha a izquierda o de
arriba abajo.
 La aguja se debe de introducir formando un angulo de 90º (por lo que es
indiferente hacia donde mire el bisel) con un movimiento firme y seguro, en
un solo acto.

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 Antes de introducir el medicamento siempre se debe aspirar para ver si se

ha conectado con un vaso. En caso afirmativo, se debe extraer la aguja y
pinchar nuevamente en otro lugar.
 El medicamento se debe inyectar lentamente ya que, aparte de ser menos
doloroso, se irá dando tiempo a que se vaya distribuyendo por el musculo.
Como media se empleara un minuto y nunca menos de treinta segundos, en
introducir 5ml de sustancia.
 Durante todo el procedimiento se ira observando cómo va reaccionando el
paciente y se le preguntara si tiene dolor, si se encuentra mareado, etc.
 Una vez administrado todo el medicamento, se esperara unos diez segundos
antes de retirar la aguja, para evitar cualquier pérdida de medicación.
 A continuación se colocara la torunda con el antiséptico justo sobre el punto
de la inyección- al sujetar la piel se minimizara en lo posible el dolor- y se
retira la aguja con suavidad y rapidez.
 Posteriormente se hará una suave presión mientras se fricciona ligeramente
la zona para evitar que el medicamento se acumule y así favorecer su
absorción.

Control del servicio de inyectologia

La droguería debe llevar una carpeta de control sobre los medicamentos

administrados por vía intramuscular y firmado por el paciente en el formato de
consentimiento informado del procedimiento de inyectologia.

Manejo de residuos

El manejo de los residuos de inyectologia se hará los procedimientos establecidos

para residuos biosanitarios peligrosos.

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Flujograma del proceso de inyectologia

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Personal entrenado del procedimiento

NOMBRE CARGO FECHA FIRMA

AAAA/MM/DD

ANEXO

FORMATO PARA CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL PRECEDIMIENTO DE

INYECTOLOGIA.

____________________________________
JOSE TEODULO BORDA RODRIGUEZ
Representante legal

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