MANUAL DE INYECTABLES

Lic. PAOLA GAVIDIA RIVAS

 INYECCIÓN SUBCUTÁNEA (SC)

I. DEFINICIÓN:

Es la introducción de una determinada solución en el tejido celular subcutáneo, por medio de una
jeringa y aguja adecuada. El tejido graso presenta escasas terminaciones nerviosas receptoras del
dolor, por lo que es la vía que menos duele.

II. CONDICIONES PREVIAS:

• Preparar el equipo.

• Informar al paciente el procedimiento a realizar.

• Mantener al paciente cómodo y en un ambiente de privacidad.

[Link] DE APLICACIÓN:

A.-BRAZO: en la unión del tercio medio y el tercio superior de su cara ántero externa.

B.-ESPALDA: en la región interescapular.

C.-ABDOMEN: en la región periumbilical. D.-MUSLO: en el tercio medio de su cara ántero externa.

2
[Link]:

Frecuentemente se utiliza como.

A.-COMO MEDIO DE PREVENCION:

-VACUNA ANTISARAMPIONOSA: Se aplica para prevenir el sarampión, que es una enfermedad

viral, predominantemente infantil, aunque se puede presentar en cualquier edad y se caracteriza por
la presencia de máculos eritematosos además de presentar fiebre. La vacuna se aplica en el brazo
izquierdo a los 12 meses de edad, vía subcutánea aunque también se puede aplicar por vía
intramuscular.

-VACUNA ANTIRRABICA: Es la vacuna que protege contra la rabia, se utiliza como protección
cuando el paciente ha sido mordido por un animal rabioso (perro, gato, mono, etc ).El paciente debe
ser sometido a la vacunación que se compone de 14 vacunas, que se aplica 1 diaria por vía
subcutánea en la región periumbilical.

B.-COMO MEDIO DE TRATAMIENTO:

-HORMONAS:

-ADRENALINA: Es una hormona producida por la glándula suprarrenal, que actúa sobre el corazón
produciendo aumento en la fuerza de la contracción, aumento de la frecuencia cardíaca y por
consiguiente aumento del flujo sanguíneo, por lo que se u en casos de utiliza en casos de shock ,
paro cardíaco y actúa a nivel del aparato respiratorio, además de producir broncodilatación por lo
que se utiliza en el asma.

-INSULINA: Es una hormona producida por el páncreas .La disminución o ausencia de está hormona
desencadena la hiperglucemia conocida como la diabetes que es una enfermedad sistémica.

3
[Link]:

• Riñonera o bandeja estéril.

• Jeringa de insulina con aguja N°26x1/2 ,27x1/2 , 28x ½ , 29x 1/2.
• Solución a inyectar.
• Tambor con torundas de algodón y alcohol.
• Bolsa de desechos

VI. PROCEDIMIENTO:

1. Lavarse las manos prolijamente.

2. Verificar indicación y medicamento a inyectar.
3. Preparar el equipo.
4. Cargar la jeringa con el medicamento a inyectar.
5. Llevar la bandeja o riñonera hasta el paciente.
6. Limpiar la piel con una torunda de algodón con alcohol puro.
7. Coger la jeringa con la mano dominante, de manera similar a la vía intradérmica.
8. Con la otra mano formar un pliegue de piel.
9. Introducir toda la aguja en ángulo de 0° o 45° con el bisel hacia arriba, en todo el pliegue.
10. Una vez introducida la aguja, soltamos la piel y fijamos la aguja con esa mano. Aspirar
suavemente observando que no salga sangre, retiramos un poco la aguja sin salir de la piel y
cambiamos de dirección. No retirar completamente la aguja.
11. Una vez que nos cercioramos que no cogimos ningún vaso sanguíneo, inyectamos lentamente el
medicamento, observando las reacciones del paciente.
12. Colocar una torunda de algodón con alcohol sobre la zona de punción y retirar la aguja de un
solo movimiento.
13. Hacer hemostasia por uno o dos minutos y descartar todo el material contaminado.

4
[Link]:

1.-NECROSIS TISULAR: Es la destrucción del tejido que se produce al introducir o sacar lentamente
la aguja. No da complicaciones.

2.-HEMATOMA: Es una colección sanguínea que se produce por la perforación de vasos

sanguíneos. La zona se observa amoratada, edematizada y adolorida.

3.-ABSCESO: Es una colección purulenta, producida por una mala asepsia de la piel o materiales,
en la cual se introducen gérmenes piógenos como los estafilococos, estreptococos, la zona se
encuentra caliente y adolorida, el tratamiento es quirúrgico a través de una debridación.

4.-FIBROSIS: Es el endurecimiento del tejido adiposo que se produce por las constantes
aplicaciones en una misma zona o por la no adecuada absorción del medicamento. Para evitar esta
complicación se debe alternar las zonas y aplicar compresas húmedas calientes para facilitar su
absorción.

5.-ENFISEMA: Es la presencia de aire en el tejido subcutáneo que se presenta al introducir aire

mediante la inyección, la zona crepita a la presión, pero esto se reabsorbe sin causar molestias.

INYECCIÓN INTRAMUSCULAR.

I. DEFINICIÓN:

Es la introducción de una determinada solución en el tejido muscular, por medio de

una jeringa y aguja adecuada.

II. CONDICIONES PREVIAS:

• Preparar el equipo.

• Informar al paciente el procedimiento a realizar.

• Mantener al paciente cómodo y en un ambiente de privacidad.

[Link] DE APLICACIÓN:

A.-HOMBRO: Región deltoidea. Es una zona poco usada pues es más pequeña que el glúteo y el
muslo y no puede recibir grandes cantidades de líquido, además existe el riesgo de lesionar el
nervio radial y la arteria braquial. El punto de aplicación es pequeño a unos 4 o 5cm por debajo del
hombro y admite como máximo 2cc.

B.-MUSLO: En el musculo vasto externo o lateral situado en la cara lateral del muslo, está zona se
está utilizando cada vez más, pues es un musculo grande y proporciona una buena área de
aplicación, además la zona está libre de vasos sanguíneos mayores y troncos nerviosos. Antes de
introducir la aguja puede ser necesario coger una porción de musculo con la mano .El volumen
máximo a inyectar en adultos es hasta 4cc y en lactantes hasta 3cc.

C.- GLUTEO: Los músculos que se utilizan en esta región son los músculos glúteo mayor, mediano
y menor. Es la región más utilizada. En esta zona se puede aplicar 5cc en cada nalga.

5
IV. METODOS PARA UBICAR LA ZONA DE APLICACIÓN GLUTEA:

A.-METODO DE CUADRANTES: Se emplea generalmente en niños pequeños .Los puntos de

referencia son:

-Cresta Iliaca.

-Pliegue glúteo.

-Línea o surco interglúteo

PROCEDIMIENTO:

1.-Trazar una línea imaginaria que una las dos crestas

iliacas.

2.-Trazar una línea imaginaria debajo del pliegue

glúteo.

3.-Prolongar la línea o surco interglúteo. De esta manera se obtiene dos regiones glúteas, derecha
e izquierda.

4.-Escoger una región glútea y dentro de ella trazar dos líneas que se unan en sus puntos medios,
obteniendo cuatro cuadrantes.

5.-Escoger el cuadrante superior externo y dentro de el trazar dos líneas que se unan en sus puntos
medios, el punto de unión será la zona de aplicación.

B.-METODO DIAGONAL: Se utiliza en personas adultas .

1.-Mediante la palpación identificar la espina iliaca ántero superior.

2.-Trazar una línea imaginaria entre las EIAS y el inicio del surco interglúteo.

3.-Dividir esta línea en tres partes iguales (tercio interno, tercio medio, tercio externo).

4.-El punto de aplicación corresponde al punto de unión del tercio externo con el tercio medio.

6
V. EQUIPO:

• Riñonera o bandeja estéril.

• Jeringa con su respectiva aguja estéril N° 21 , de 3cc,5cc,10cc.

• Aguja adicional para aspirar.

• Solución a inyectar.

• Tambor con torundas de algodón y desinfectante de uso habitual.

• Bolsa de desechos.

VI. PROCEDIMIENTO:

1. Lavarse las manos prolijamente.

2. Verificar indicación y medicamento a inyectar.

3. Preparar el equipo.

4. Cargar la jeringa con el medicamento a inyectar.

5. Llevar la bandeja hasta el paciente.

6. Coloque al paciente en posición cómoda.

7. Limpiar sitio de punción con una torunda de algodón con alcohol (cuadrante superior externo del
glúteo).

7
8. Con la mano libre sujetar firmemente el glúteo que se va a punzar introduciendo la aguja con un
movimiento rápido y firme en un ángulo de 90°.

9. Aspirar para cerciorarse que no se ha caído en vaso sanguíneo. En caso de punzar un vaso
sanguíneo, cambie la dirección sin retirar la aguja y vuelva a aspirar y luego inyectar lentamente la
solución.

10. Una vez inyectado el medicamento, retirar la aguja con un movimiento rápido, presionar sobre el
área con una torunda de algodón humedecido en alcohol.

11. Desechar el material según normas.

12. Dejar cómodo al paciente.

[Link]:

1.-ABSCESO: Colección de pus en una cavidad formada por la desintegración de los tejidos,
causada por gérmenes patógenos como resultado de una mala asepsia.

2.-GRANULOMA.-Es un tumor de tejido conjuntivo fibroso. Producido por la aplicación de sustancias

irritantes.

3.-HEMATOMA: Es la tumoración de sangre. Se produce por extravación sanguínea ocasionada por

el traumatismo producido en un vaso sanguíneo.

4.-ENFISEMA.-Acumulación patológica de aire en los tejidos.

5.-LESIÓN DE NERVIOS PERIFERICOS: Se produce por el roce violento de la punta de la aguja con
una terminación nerviosa, por dañar el nervio ciático.

6.-PARESTESIAS: Cuando se ha tocado el nervio con la aguja y se manifiesta por la presencia de

hormigueos, adormecimiento y enfriamiento.

7.-PARESIA: Disminución de movimientos cuando se ha introducido la aguja en una parte del

nervio.

8.-PARALISIS: Pérdida o deterioro de la función motora a causa de lesión en el mecanismo nervioso

o muscular, pérdida del movimiento, cuando se ha perforado el nervioso.

9.-ANAFILAXIA: Shock anafiláctico, por hipersensibilidad inmediata. VENOCLISIS

Es la técnica que permite administrar grandes cantidades de líquidos por vía endovenosa mediante
un sistema de goteo, en forma prolongada, también se le llama infusión intravenosa. Los líquidos
usados pueden ser: Sueros, electrolitos, nutrientes, sangre, plaquetas, glóbulos rojos, glóbulos
blancos, plasma.

USOS:

Administrar líquidos en caso de hipovolemia, shock, quemaduras o deshidratación.

Administrar líquidos electrolitos, o sustancias nutritivas en caso de pacientes que no pueden
consumirlas por vía oral, o este inconsciente.
Administrar medicamentos.
Transfundir sangre y sus derivados.

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 Para mantener un acceso abierto a la circulación venosa para administrar en caso de
emergencia, favoreciendo la inmediata absorción de medicamentos.

Los más usados son:

a.- Suero salino (cloruro de sodio al 9%) de 100-500 y 1000ml.

INDICACIONES:

Deshidratación aguda.
Vómitos-
Diarreas.
Quemaduras.
Hemorragia grave.
Problemas digestivos (cólera, infecciones, tumores).

CONTRAINDICACIONES:

Pacientes con insuficiencia renal.

Falla cardíaca,
Hipertensos, sobretodo no compensados.
Edema pulmonar o periférico.
Hipertensión inducida por el embarazo (pre-eclampsia- Eclampsia)

b.-Suero glucosado (dextrosa al 5% y 10%) de 500 a 1000ml:

INDICACIONES:

Mantener una vía endovenosa para administrar un fármaco.

Mantenimiento de líquidos por vía parenteral.
Reponer líquidos en caso de shock, coma, disfagia, ancianos que no beben suficiente agua.
Prevención en casos de emergencia.
En pacientes post- operados, cuando la ingesta está restringida.

CONTRAINDICACIONES:

En casos de pacientes diabéticos.

MATERIALES:

Suero en frascos.
Alita mariposa o scalp vein # 20,21,23 ó 24 X ¾.
Abbocath o catéter #18,20,22,24 X19mm
Soporte.
Ligadura, esparadrapo
Material de asepsia.

DOSIS:

No existe dosis máxima de volumen para administrar, este dependerá de los requerimientos del
paciente.

ZONAS DE APLICACIÓN:
9
Los vasos sanguíneos más favorables son las venas cefálica, basílica y mediana del antebrazo y las
del dorso de la mano, las menos favorables son las de la pierna y pie, a causa del elevado riesgo de
tromboflebitis.

PARTES DEL EQUIPO DE VENOCLISIS:

1.- Espiga: Llamado también cabezal, es la parte inicial del equipo que penetra en el frasco.

2.-Compuerta de aire: se encuentra adherido en la cámara cuenta gotas la cual posee un filtro,
permite el ingreso del aire al frasco el cual está cerrado al vacio.

3.- Cámara cuentagotas: Es el lugar donde se realiza el conteo de gotas por minuto.

4.- Manguera: Llamada vía de conducción, es por donde se desplaza el medicamento a la vena.

5.- Llave reguladora: Es el dispositivo en forma de rueda que permite determinar el número de gotas
por minuto que ha sido calculada por el médico según la necesidad del paciente.

6.- Tubo en Y : Disponible sólo en algunos equipos, permite la administración de medicamentos al

paciente.

7.- Pitón o portaagujas: Es el lugar donde va la aguja.

Manguera
Espiga

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AGUJAS Y CATETERES PARA VENOCLISIS
 ALITA MARIPOSA O SCALP VEIN: Se utiliza para el tratamiento breve de un paciente adulto
y colaborador, en la terapéutica de cualquier duración de un lactante, escolar o anciano con
venas frágiles o esclerosadas.

Ventaja:
Meno frecuencia de infección y flebitis que con los catéteres, fácil de colocar y seguro.

Desventaja:
Existe riesgo de irritación o perforación de la vena por el movimiento.

 CATETER, BRÁNULA, ABBOCATH MONTADO SOBRE UNA AGUJA: Se utiliza en

tratamientos prolongados de pacientes activos o inquietos.

Ventaja:
 La perforación es menos probable que con la aguja, e incluso es mucho mayor una vez
colocada en el paciente.

Desventaja:
Mayor frecuencia de infección y flebitis que con la aguja, es posible que se doble y obstruya al
flexionar la articulación.

TECNICA PARA COLOCAR UNA VENOCLISIS:

1. Lavarse las manos adecuadamente.

2. Preparar el equipo de venoclisis, conectarlo con el frasco de suero, antes de colgar el frasco se
debe cerrar la llave reguladora, una vez colgado el frasco en el soporte, se abre la llave
reguladora para eliminar el aire de la manguera del equipo.
3. Si se va a utilizar una ALITA MARIPOSA:
Conectar la mariposa al equipo y dejar que fluya el líquido para eliminar el aire, a continuación,
cerrar la llave y depositar la aguja sobre una superficie estéril, por ejemplo el interior de su propio
empaque.
Sostener la mariposa por las alas, dirigiendo el bisel hacia arriba, entre el pulgar y el dedo índice,
entonces apretarlas las alas hasta unirlas.
Fijar la vena con una mano y con la otra ir introduciendo la aguja en dirección de la vena, una vez
en ella (la sangre fluye por la manguera) se saca la ligadura y se abre la llave para luego fijar la
aguja.
4. Si se va a utilizar un CATETER O BRÄNULA:
Colocar al paciente cómodo, escoger el sitio de punción, colocar la ligadura y pedirle al paciente
que cierre la mano. Palpar la vena, sino se palpa con facilidad o no se dilata bastante, para
ayudar se puede aplicar: compresas calientes en el área unos 5- 10 minutos, dejar que la
extremidad cuelgue hacia un lado varios segundos, golpear suavemente la zona, o indicarle al
paciente abrir y cerrar la mano varias veces.
Se coge el catéter por la cámara de reflujo, introducir la aguja, una vez que se localizo la vena (la
sangre fluye por la cámara de reflujo), se suelta la ligadura y se saca la aguja guía para que
inmediatamente se conecte con el equipo de venoclisis y se fije la aguja.
5. Regular el goteo.

FÓRMULA PARA CALCULAR EL GOTEO:

G=V/ Tx3 T=V/Gx3 V=G/Tx3

G= Goteo
T= Tiempo
3= Constante.

11
Ej. Calcular el # de gotas por minuto que debe pasar mediante venoclisis un litro de suero en 24
horas.
G= V/Tx3
G=1000 Respuesta: 14 gotas.
24x3
G=1000
72
G=13.8

EQUIPO DE VOLUTROL:
Es un microgotero que sirve para la aplicación de antibióticos que para su administración deben ser
disueltos, porque si se colocaran directamente podrían ocasionar [Link]. Clindamicina. Por lo
general este equipo se utiliza en pediatría.

LLAVE REGULADORA
DE GOTEO

ESPIGA
PITON
COMPUERTA DE
AIRE
MANGUERA
AGREGADOS

MICROGOTERO
TUBO EN Y

CAMARA CUENTA LLAVE REGULADORA

GOTAS DE GOTEO

12
 VACUTAINER

ABBOCATH

TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA

Es un procedimiento terapéutico que busca corregir la diferencia de hemocomponentes a través del

incremento de la masa eritrocitaria, y con ello el trasporte de oxígeno; al mismo tiempo restaurar o
conservar el volumen hemático, así como los factores de la coagulación, plaquetas.

La sangre para transfusión puede proceder de un donante altruista o del propio enfermo. Cuando la
sangre procede de un donante altruista, la transfusión es de sangre alogenita y homologa, es decir el
donante y el receptor o paciente no son la misma persona. Cuando la sangre se extrae al propio
paciente para ponérsela después a él mismo, la transfusión es de sangre autologa, es decir el
donante y el receptor son la misma persona.

 CONTEXTO HISTÓRICO

El logro de la transfusión sanguínea en humanos fue el mayor Paso en el tratamiento de la

hemorragia y la anemia, y abrió el Camino a los procedimientos quirúrgicos, tan peligrosos.

Las inyecciones dentro del torrente sanguíneo se realizaron a comienzos del siglo XVII.
Johann Daniel sugirió la posibilidad de la administración intravenosa de medicamentos, aunque
sin evidencia clara de su aplicación en humanos.

Richard Lower, en el mismo siglo, fue quizá el primero en realizar una transfusión sanguínea de
un animal a otro, utilizando un sistema de tubos de vidrio. Además administró sangre de oveja a
un hombre joven con la intención de cambiar su carácter (resultados desconocidos). Es a Jean-
Baptiste Denis a quien se acredita de realizar la primera transfusión sanguínea humana exitosa.

En 1667 él administró 3 volúmenes de sangre de oveja a una persona sin efectos perjudiciales al
parecer. Sin embargo, transfusiones posteriores conllevaron a graves reacciones adversas y a la
muerte tanto de donantes como de receptores. .

Durante los siglos XVIII y XIX, estudios experimentales en animales y aún en humanos,
demostraron la posibilidad de restaurar la volemia (en modelos exanguinados) la función de
13
 transporte de oxígeno y la función de la fibrina. Aunque también se comprobó el efecto perjudicial
de la transfusión animal hombre, los diferentes efectos de las transfusiones hombre hombre se
esclarecieron más tarde. Blundell, Ponfick, Landis, Arthur y Pager reportaron algunos de los
efectos fisiológicos y químicos de las transfusiones, pero la contribución a la inmunología de
Ehrlich, Bordet y Gengou entre otros, definitivamente abrió paso al trabajo fundamental de Kart
Landsteiner sobre la existencia de los grupos sanguíneos y la introducción del concepto de
«sangre segura» en la práctica médica. Posteriormente Crile, Ottenberg y Ellsberg diseñaron
métodos para conectar directamente «vaso a vaso» al donante y al receptor. La optimización de
los servicios transfusionales se logró al descubrir la posibilidad de almacenar la sangre
recolectada en soluciones químicas no tóxicas (citrato de sodio) dando lugar al nacimiento de los
bancos de sangre. De ahí en adelante, décadas de investigación y millones de dólares se han
destinado al desarrollo de métodos de recolección, almacenamiento y transfusión de sangre, una
práctica fundamental en el ejercicio clínico contemporáneo pero que a pesar de todos los
esfuerzos realizados hasta hoy, no está libre de riesgos.

La sangre es un tejido líquido que recorre el organismo transportando células, y todos los elementos
necesarios para realizar sus funciones vitales (respirar, formar sustancias, defenderse de agresiones)
y todo un conjunto de funciones muy complejas y muy importantes para la vida.

La cantidad de sangre de una persona está en relación con su edad, peso, sexo y altura, una
persona adulta se puede considerar que tiene entre 4,5 y 6 litros de sangre. Todos los órganos del
cuerpo humano funcionan gracias a la sangre que circula por arterias, venas y capilares.

Según las diferentes combinaciones de las proteínas de la superficie de los glóbulos rojos dan como
resultado los 4 grupos sanguíneos existentes:

 Grupo A: Tiene proteína A en la superficie del glóbulo rojo.

 Grupo B: Tiene proteína B en la superficie del glóbulo rojo.

 Grupo AB: Tiene ambas proteínas A y B.

 Grupo O: No tiene ninguna (A o B) en la superficie del glóbulo rojo.

 El Rh es otra proteína que si está presente en la superficie del glóbulo rojo será Rh positivo y
si está ausente, es Rh negativo.

 De esta forma una persona debe de tener un grupo sanguíneo formado por la proteína A, B ó
las dos y además será Rh positivo o negativo.

Puede recibir sangre de

DONANTE
O A B AB
RECEPTOR

AB    
B  
A  
O 

14
CASOS MAS FRECUENTES PARA ADMINISTRAR SANGRE:

 Cuando la cantidad de proteínas está reducida como en el caso de la desnutrición,

quemaduras, enfermedades cutáneas.
 Cuando existen defectos en los factores encargados de la coagulación de la sangre
(hemostasia) como en la hemofilia, eritroblastosis fetal; o cuando el contenido eritrocitario
está disminuido.
 Cuando el componente de sangre o hemoglobina se encuentran disminuidas como en el caso
de la anemia aguda, leucemia.
 Reponer sangre perdida como en las hemorragias y combatir el shock hipovolémico.
 En procesos infecciosos con disminución de la inmunidad
 Pueden hacerse transfusiones de sangre total (fresca o conservada),o bien de
hemoderivados: Concentrados de hematíes, plasma, concentrados de plaquetas, etc.

REQUISITOS PARA SER DONADOR

 Personas mayores de 18 y menores de 65 años de edad.

 Peso corporal mayor de 50 Kg.

 En el caso de las mujeres, que no estén menstruando y no se encuentren embarazadas ni en

periodo de lactancia.

 No saberse enfermo al momento de la donación.

 No estar tomando medicamentos.

 Presentarse en ayunas, mínimo de seis a ocho horas antes de donar.

QUIENES NO PUEDEN SER DONADORES

 Homosexuales.

 Donadores profesionales de sangre o plasma.

 Personas que hayan padecido hepatitis, paludismo, enfermos mentales ni ex presidiarios.

 Personas que en el último año se hayan realizado acupuntura, tatuajes y perforaciones en los
lóbulos de las orejas,

 Personas que han padecido enfermedades venéreas o de transmisión sexual, como SIDA,
sífilis o gonorrea, entre otras.

 Personas que en los últimos 45 días donaron sangre.

 Personas que hayan sido vacunadas recientemente.

 Personas que no aprueben la selección clínica.

15
MATERIALES DE TRANSFUNSION SANGUINEA

Es conveniente usar:

 Un catéter de calibre 18 o mayor.

 Debe emplearse equipos de transfusión con filtros.

 Bolsa de reservorio de sangre.

 Equipo de venoclisis.

 Ligadura, riñonera.

 Guantes.

 Alcohol, algodón.

 Mascarilla, gorro.

La transfusión de sangre se realizará con equipos con filtros estériles, catéteres # 18 o 20, a razón de
18 a 40 gotas por minuto. No debe durar más de 4 horas ni menos de 2 horas y durante todo el
procedimiento se debe controlar los signos vitales, si la presión arterial aumenta, se debe disminuir el
goteo, si continua aumentada se suspende la transfusión.

FACTORES DE RIESGO DEBIDOS A COMPLICACIONES DURANTE EL PROCEDIMIENTO

Enfermedades Cardiacas, Condiciones o medicamentos que dan como resultado un daño del
sistema inmunológico, Quimioterapia, Cáncer, Sida, Trastornos inmunes, Uso regular de
medicamentos esteroidales

POSIBLES COMPLICACIONES

Fiebre y escalofríos, Falta de aliento, Sibilancia, Dolor en el pecho y/o en la espalda, Náusea y
vómito, Urticaria, Comezón, Hinchazón, Mareos, Dolor de cabeza, Espasmos musculares, Sangre
en la orina, Hinchazón en las piernas, pies, manos, brazos o rostro, Sensibilización a pesar de haber
hecho las pruebas de compatibilidad, el paciente se puede sensibilizar a algunos antígenos del
donante. Esto no causa problemas inmediatos, pero sí que puede causarlos en transfusiones
posteriores.

EXTRACCION DE SANGRE

La extracción de sangre es un procedimiento muy usual para la detección de posibles enfermedades

al realizar los oportunos análisis a la muestra de sangre obtenida.

La sangre se extrae de una vena (radial, basílica o cefálica, usualmente de la parte interior del codo o
del dorso de la mano. El sitio de punción se limpia con un antiséptico y luego se coloca una banda
elástica o un brazalete de presión alrededor del antebrazo con el fin de ejercer presión y restringir el
flujo sanguíneo a través de la vena, lo cual hace que las venas bajo la banda se dilaten.
Inmediatamente después, se introduce una aguja en la vena y se recoge la sangre en un frasco
hermético o en una jeringa. Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer la

16
 circulación y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la aguja y se cubre el sitio de punción
para detener cualquier sangrado.

En función del tipo de análisis que se vaya a realizar es requisito haber suspendido el consumo de
alimentos al menos ocho horas antes de la extracción; aunque este caso siempre lo ha de determinar
el médico en el momento en que solicita dicha prueba.

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado,
mientras que otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber
una sensación pulsátil. Algunas personas pueden sufrir mareos o desmayos debidos a la impresión
que les causa, por lo que se recomienda estar sentado o tumbado durante la extracción.

VACUNAS

Las vacunas contienen partes no infecciosas de bacterias o virus, o bien los microorganismos
completos que han sido alterados para que no provoquen infección.

EDADES VACUNAS Y DOSIS

AL NACER BCG (Dosis única) HvB (Antihepatitis)

D.P.T. -1 / 1º NEUMOCOCO + 1º APO

A LOS 2 MESES PENTAVALENTE ROTAVIRUS
D.P.T.- 2 / 2º NEUMOCOCO + 2º APO
A LOS 4 MESES PENTAVALENTE ROTAVIRUS
D.P.T.- 3 / APO
A LOS 6 MESES PENTAVALENTE
MENOR DE 6 MESES A 23 1º INFLUENZA 2º INFLUENZA
MESES, 29 DÍAS ( A los 6 meses) ( Al mes de la 1º dosis)
A LOS 12 MESES SPR AMA
A LOS 15 MESES 3º NEUMOCOCO
A LOS 18 MESES 1º REFUERZO DPT
4 AÑOS 2º REFUERZO DPT REFUERZO SPR
M.E.F INCLUYE GESTANTES 1º dT(10 o 15 años, 1º 2ºdT ( A un mes de la 3ºdT (Mínimo 6
ADOLESCENTES Y ADULTOS contacto con servicio de primera dosis) mese
salud) s después de la
1º dosis)
PERSONAL DE SALUD, T S, 1º HvB 2º HvB 3º HvB
H.S.H, MIEMBRO DE LAS (Primer contacto con ( Transcurrido 2 meses ( Transcurridos 6
FUERZAS ARMADAS Y servicio de salud) de la primera dosis) meses de
POLICIALES la primera dosis)

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 ESQUEMA DE VACUNACION

*S.P.R: SARAMPIÓN, PAPERAS, RUBEOLA. * B.C.G: BACILO DE

CALMETTE GÜERÍN. * HvB: ANTIHEPATITIS.
* VO.P: VACUNA ORAL DE LA POLIO. * H.I.b: VIRUS DE LA INFLUENZA.
* A.M.A.: ANTIAMARILICA.
* PENTAVALENTE: DPT+HIb+HvB. * A.S.A.;
ANTISARAMPIONOSA. * DPT: DIFTERIA, PERTUSIS, TETANO.
* d.T: DIFTERIA, TETANO. * T.S: TRABAJADOR SEXUAL.
* H.S.H: HOMBRE QUE TIENE SEXO
CON HOMBRE.

18
 CUADRO RESUMEN DE VACUNACION

TIEMPO DE
VACUN DOSIS EDAD CANTIDAD Y VIA LUGAR INTERVALO CONSERVACION AL
A CONTRAINDICACIONES ABRIR

0.1cc-I.D aguja nº Hombro Dosis única. RN con peso < de 2500gr

BCG 1 R.N 25,26 x 5/8 ó 1/2’ Derecho o 6 horas (multidosis)
inmunodeprimidos.
R.N , 0.5 cc.-I.M < 1 año, Brazo, 1ª dosis, 2º dosis a RN con peso < de 2500gr
H.v.B 3 2-4-6M 1cc > 10 años. aguja Nalga. los 2 meses de la 1º o 4 semanas
Y nº21,22,23 x 1 ó 1 y 3º a los 6 meses inmunodeprimidos (multidosis)
Adulto 1/2’ de la 1º
0.5 cc- I.M. Aguja nº Nalga Ninguna. 4 semanas
D.P.T. 3 2-4-6 23 x 1’ 2 meses (multidosis)
M.
0.5cc- I.M. Aguja Brazo, A los 6 meses de A los niños sin vacuna
H.I.b 2 2 -4- nº21,22,23 x 1 ó 1 Nalga. vida, 2º dosis al mes previa, 4 semanas.
6M 1/2’ de la 1º se le debe aplicar 2 dosis
a
intervalo mínimo de 4
semanas

V.O.P/ 3 2 -4- 2 gotas V.O Boca. 2 meses Ninguna. 4 semanas

A.P.O 6M.
0.5 cc-S.C aguja nº Brazo Refuerzo a los 4 Niños con sistema 6 horas( frasco
S.P.R. 1 1 Año 25,26 x 5/8 ó 1/2’ izquierdo años inmunológico multidosis)
deprimido, niños con TBC
sin
Tratamiento, ó con enf.
SNC
d.T 3 10 0.5 cc-I.M Brazo 1º dosis, 2ºal mes
años o Aguja nº 22,23 x 1 ó Nalga de la 1º,tercera Ninguna. 4 semanas (frasco
M.E.F. 1 1/2’ dosis 6 meses multidosis )
después de la 1º
A.M.A 1 >2 0.5ccl-SC. Aguja nº Brazo 1º Dosis a los 12 Pacientes 4 semanas (frasco
años, 25,26x 5/8 ó 1/2’ meses, dosis única. inmunodeprimidos. multidosis)
jóvene
s,
adulto
19
 s

PENTA 3 2-4- 0.5cc-IM- Aguja nº Brazo,nalga 2 meses Ninguna. Uso inmediato

VALEN 6M. 23 x 1/2 ó 25 x 5/8. frasco monodosis
TE
ROTAVI 2 2-4 M. 1 cc vía oral Boca. 1º dosis, 2º a los Inmunodeprimidos Uso inmediato
RUS 2meses de la 1º frasco monodosis
NEUMO 3 2-4-15 0.5cc-IM-Aguja Nº23 Brazo-nalga 1º dosis, 2º a los Inmunodeprimidos Uso inmediato
COCO M. x1 2meses de la 1º,3º a frasco monodosis
los meses de la 2º

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