Scribd
Cargar
321 vistas3 páginas

Examen Neurológico

El examen neurológico encontró que el paciente estaba despierto, orientado y colaborativo. La motilidad, fuerza muscular, tono muscular, reflejos y sensibilidad estaban conservados. El equilibrio y la coordinación estaban diferidos, mientras que el trofismo estaba conservado. No se encontraron signos de meningorradiculares ni movimientos involuntarios, y el sistema autónomo estaba conservado.

Cargado por

Lucía Aldhaiz Lazo Cusihuallpa
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOCX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
321 vistas3 páginas

Examen Neurológico

El examen neurológico encontró que el paciente estaba despierto, orientado y colaborativo. La motilidad, fuerza muscular, tono muscular, reflejos y sensibilidad estaban conservados. El equilibrio y la coordinación estaban diferidos, mientras que el trofismo estaba conservado. No se encontraron signos de meningorradiculares ni movimientos involuntarios, y el sistema autónomo estaba conservado.

Cargado por

Lucía Aldhaiz Lazo Cusihuallpa
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOCX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

I.

EXAMEN NEUROLÓGICO:
1.- NIVEL DE CONCIENCIA: Paciente despierta, lúcida orientada en tiempo espacio y
persona, colabora con examen e interrogatorio.
2.- ACTITUD: En decúbito dorsal pasiva
3.- FACIE: Asimétrica.
4.- BIPEDESTACIÓN: Conservada.
5.- MARCHA: Conservada.
6.- MOTILIDAD ACTIVA Y FUERZA MUSCULAR:
6.1.- Movimientos activos: Conservados
6.2.- Maniobras especiales:
a.- Miembros superiores: Derecha Izquierda 5/5 5/5 5/5 5/5
Pinzamiento Conservado Conservado
Prensión Conservado Conservado
Juramento de Barré Conservado Conservado 5/5 5/5
b.- Miembros inferiores: Derecha Izquierda
Mingazzini Conservado Conservado
Prensión Conservado Conservado 5/5 5/5
Maniobra de Barré Conservado Conservado
5/5 5/5

5/5 5/5
CONCLUSION: Motilidad activa y fuerza muscular conservados

7.- TONO MUSCULAR Y MOTILIDAD PASIVA:


7.1.- Resistencia: Conservado
7.2.- Pasividad: Conservado
7.3.- Extensibilidad: Conservado

CONCLUSION: Tono muscular y motilidad pasiva conservados

8.- REFLEJOS:
8.1.- Osteotendinosos: Derecha Izquierda
Nasopalpebral ++/++ ++/++
Superciliar ++/++ ++/++
Mentoniano ++/++ ++/++
Coracobraquial ++/++ ++/++
Bicipital ++/++ ++/++
Tricipital ++/++ ++/++
Estilo radial ++/++ ++/++
Cubito pronador ++/++ ++/++
Medio pubiano
Suprarotuliano ++/++ ++/++
Rotuliano ++/++ ++/++
Aquileo ++/++ ++/++

8.2.- Cutáneos: Derecha Izquierda


Abdominal superior: presente presente
Abdominal medio: presente presente
Abdominal inferior: presente presente
8.3.- Mucosos: Derecha Izquierda
Conjuntival: presente Presente
Corneal: presente Presente
Estornutorio: presente Presente
Faringeo: presente presente
8.4.- Patológicos: Derecha Izquierda
Hoffman: presente presente
Babinski: presente presente
Clonus: presente presente
8.5.- Primitivos Derecha Izquierda
Prensión: presente presente
Succión: presente presente
Palmomentoniano presente presente

CONCLUSION: Reflejos sin alteraciones

9.- SENSIBILIDAD
9.1.- Superficial: Derecha Izquierda
Dolor: Conservado Conservado
Temperatura: Conservado Conservado
Tacto: Conservado Conservado
9.2.- Profundo: Derecha Izquierda
Batiestesia: Conservado Conservado
Barognosia Conservado Conservado
Barestesia: Conservado Conservado
Palestesia: Conservado Conservado

CONCLUSION: Sensibilidad conservada.

10.- EQUILIBRIO Y COORDINACIÓN


10.1.- Equilibrio estático:
De pié ojos cerrados: Diferido
De pié ojos abiertos: Diferido
10.2.- Equilibrio Dinámico:
De pié ojos cerrados: Diferido
De pié ojos abiertos: Diferido
10.3.- Coordinación segmentaria:
a.- Metria: Derecha Izquierda
Índice nariz: Conservado Conservado
Índice oreja Conservado Conservado
Talón rodilla: Conservado Conservado

10.4.- Coordinación Axial: Diferido

11.- TROFISMO:
11.1.- Inspección: Conservado
11.2.- Palpación: Conservado
11.3.- Percusión: Conservado

CONCLUSION: Trofismo conservado

12.- SIGNOS MENINGORRADICULARES:


Llesegue ausente

13.- ESFÍNTERES:
Controla esfínteres.

14.- MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS:


Ausentes.

15.- SISTEMA AUTONÓMICO:


Conservados.

También podría gustarte