S�ndrome de Tourette
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S�ndrome de Tourette
Georges Gilles de la Tourette [Link]
Georges Gilles de la Tourette (1859-1904)
Clasificaci�n y recursos externos
Especialidad Neurolog�a
CIE-10 F95.2
CIE-9 307.23
CIAP-2 P10
OMIM 137580
DiseasesDB 5220
MedlinePlus 000733
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Sin�nimos
Enfermedad de Gilles de la Tourette
S�ndrome de Gilles de la Tourette
Trastorno de Gilles de la Tourette
Trastorno de Tourette
Tic motor cr�nico
Tics cr�nicos m�ltiples
Enfermedad de los tics
S�ndrome de los tics
Wikipedia no es un consultorio m�dico Aviso m�dico
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El s�ndrome de Tourette es un trastorno neuropsiqui�trico con inicio en la infancia
o adolescencia (antes de los 18 a�os de edad).1? Se caracteriza por m�ltiples tics
motores (movimientos) y al menos un tic vocal o f�nico (palabras o sonidos), con
duraci�n de m�s de un a�o desde la aparici�n del primer tic.1? Estos tics
caracter�sticamente aumentan o disminuyen tanto en n�mero como en intensidad y
tipo, con per�odos de agudizaci�n o remisi�n. Son involuntarios, aunque se pueden
suprimir temporalmente, y son precedidos por un impulso premonitorio, comparable a
la sensaci�n que se produce antes de un estornudo.2?3? El s�ndrome de Tourette se
define como parte de un espectro de trastornos por tics, que incluye tics
transitorios y cr�nicos.
El s�ndrome de Tourette se consideraba un raro y extra�o s�ndrome, a menudo
asociado con la exclamaci�n de palabras obscenas o comentarios socialmente
inapropiados y despectivos (coprolalia), pero este s�ntoma est� solo presente en
una peque�a minor�a de afectados. El s�ndrome de Tourette ya no es considerado un
s�ndrome raro, pero no siempre es correctamente diagnosticado porque la mayor�a de
los casos son leves y la severidad de los tics disminuyen en la mayor�a de los
ni�os a su paso por la adolescencia. Entre 0,4 % y el 3,8 % de los ni�os de 5 a 18
a�os pueden tener el s�ndrome de Tourette; la prevalencia de tics transitorios y
cr�nicos en ni�os en edad escolar es alta, y los tics m�s comunes son parpadeo de
ojos, toser, carraspear, olfatear y movimientos faciales. Un Tourette grave en la
edad adulta es una rareza, y el s�ndrome de Tourette no afecta negativamente a la
inteligencia o la esperanza de vida.
Puede afectar a personas de cualquier grupo �tnico y de cualquier sexo, aunque los
varones lo experimentan unas tres veces m�s que las mujeres.4? El curso natural de
la enfermedad var�a entre pacientes. A pesar de que los s�ntomas oscilan entre
leves hasta muy severos, en la mayor�a de los casos son moderados.
No se conoce una cura para el S�ndrome de Tourette. El tratamiento consiste en el
alivio de los s�ntomas cuando estos interfieren con las tareas cotidianas, mediante
determinados f�rmacos tales como haloperidol o pimocida, si bien pueden producir
efectos secundarios adversos. Evidencias preliminares sugieren una relaci�n con el
consumo de gluten y la mejor�a de los s�ntomas, tanto de los tics como de los
trastornos asociados, tras su retirada estricta de la dieta.5?6?7?8?
�ndice
1 Historia
2 Epidemiolog�a
3 S�ntomas
3.1 Trastornos asociados
4 Causas
5 Trastornos asociados
6 Diagn�stico
7 Tratamiento
7.1 F�rmacos
7.2 Terapia de relajaci�n y psicol�gica
7.3 Dieta
8 Factor hereditario
9 Pron�stico
10 Dificultades escolares vinculadas al S�ndrome de Tourette
11 Medidas para ayudar a los estudiantes con S�ndrome de Tourette en el medio
escolar
12 V�ase tambi�n
13 Referencias
14 Bibliograf�a
15 Enlaces externos
Historia
El trastorno lleva el nombre del m�dico Georges Gilles de la Tourette, neur�logo
pionero franc�s que en 1885 public� un resumen de nueve casos de personas con
reflejos involuntarios. Otro m�dico franc�s, Jean Marc Gaspard Itard, describi� en
1825, por primera vez, el caso de una mujer noble francesa de 86 a�os de edad con
la enfermedad, la marquesa de Dampierre.
Epidemiolog�a
La prevalencia del S�ndrome de Tourette en ni�os en edad escolar en todo el mundo
es de alrededor del 1%, con un claro predominio en hombres en comparaci�n con
mujeres, con una relaci�n de 3:1.4?
S�ntomas
El S�ndrome de Tourette comienza en la infancia o la adolescencia, antes de los 18
a�os.1?
Se caracteriza por la presencia de m�ltiples tics motores y al menos un tic vocal o
f�nico. Son generalmente intermitentes, aunque no necesariamente se producen
simult�neamente. Su frecuencia es variable, con per�odos de intensificaci�n y
remisi�n, que persisten durante m�s de un a�o desde la aparici�n del primer tic.1?
Hay una caracter�stica de los tics que puede provocar mucho sufrimiento y
sentimientos de culpa, especialmente en los ni�os. Se trata del hecho de que,
aunque en realidad los tics son involuntarios, se suele producir un sentimiento
premonitorio, que puede dar lugar a confusi�n por creer que hacen los movimientos o
sonidos de manera voluntaria.2?3? Una buena comparaci�n es la sensaci�n que se
experimenta antes de un estornudo, en la que notas que necesitas hacerlo pero no
puedes evitarlo.3?
La gravedad de los tic empeora a lo largo de la infancia y en la mayor�a de las
personas, el peor per�odo de tics se produce entre los 8 y los 12 a�os de edad.9?
10?
Hasta en el 80% de las personas con S�ndrome de Tourette se produce una
significativa disminuci�n de los tics durante la adolescencia. A la edad de 18
a�os, la intensidad y la frecuencia de estos suele disminuir hasta tal punto que la
persona ya no experimenta deterioro de su calidad de vida debido a sus tics.10?11?
No obstante, las evaluaciones objetivas indican que hasta el 90% de los adultos
sigue mostrando tics leves, aunque en ocasiones pasan inadvertidos.10?11?
Trastornos asociados
Hasta en el 90% de los casos, aparecen trastornos asociados. Entre ellos se
incluyen principalmente el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y el trastorno por
d�ficit de atenci�n con hiperactividad (TDAH).12?
El TOC asociado puede aparece durante la infancia, la adolescencia o la edad adulta
temprana. Cuando su inicio es en la infancia, solo remite en la edad adulta en el
40% de los casos. Tambi�n puede desarrollarse durante la adolescencia o la edad
adulta temprana.10?4?
Causas
Aunque la causa del s�ndrome de Tourette es desconocida, las investigaciones
actuales revelan la existencia de anormalidades en ciertas regiones del cerebro
(incluyendo los ganglios basales, los l�bulos frontales y la corteza cerebral), los
circuitos que hacen interconexi�n entre esas regiones y los neurotransmisores
(dopamina, serotonina y norepinefrina) que llevan a cabo la comunicaci�n entre las
c�lulas nerviosas. Dada la presentaci�n frecuentemente compleja del s�ndrome de
Tourette, la causa del trastorno seguramente es igualmente compleja.
Una nueva posibilidad es la existencia de una relaci�n con la sensibilidad al
gluten no cel�aca. Evidencias preliminares sugieren que los ni�os con s�ndrome de
Tourette reaccionan ante el gluten de la dieta, provocando la aparici�n o
empeoramiento de los s�ntomas. En 2015, Rodrigo y colaboradores documentaron el
primer caso de remisi�n completa de los s�ntomas del s�ndrome de Tourette, tanto de
los tics como del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) asociado, �nicamente mediante
la dieta sin gluten y sin tratamientos farmacol�gicos. La paciente no mostraba
s�ntomas digestivos apreciables ni cumpl�a criterios para el diagn�stico de
enfermedad cel�aca.5?6?7?
En 2018, este mismo investigador public� la primera serie de pacientes, incluyendo
ni�os y adultos, en los que se produjo una clara mejor�a tanto de los tics como del
TOC tras un a�o de dieta sin gluten y constat� que los s�ntomas reaparecieron o
empeoraron como consecuencia de contaminaciones accidentales con gluten, remitiendo
tras varios d�as o incluso semanas una vez retomada la dieta sin gluten estricta.8?
3? Estos hechos, unidos a que los ni�os ten�an edades en las que el ST experimenta
la peor evoluci�n y los adultos pertenec�an al subgrupo de personas cuyo trastorno
no mejora o incluso empeora con la edad, demuestran que las mejor�as no se pueden
justificar por el paso del tiempo ni por una hipot�tica remisi�n espont�nea.8?3?
Trastornos asociados
Existe una estrecha relaci�n entre los trastornos por tics (TTs) y el s�ndrome de
Tourette. No todas las personas con s�ndrome de Tourette tienen otros trastornos
adem�s de los tics. Sin embargo, muchas personas experimentan problemas adicionales
(comorbilidad) como el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), en el cual la persona
siente que algo �debe� hacerse repetidamente; el trastorno de d�ficit de atenci�n
(TDAH), en el cual la persona tiene dificultades en concentrarse y se distrae
f�cilmente;13? diversos trastornos del desarrollo del aprendizaje, los cuales
incluyen dificultades de lectura, escritura, aritm�tica y problemas perceptuales; y
trastornos del sue�o, que incluyen despertarse frecuentemente o hablar dormido.
La amplia variedad de s�ntomas que suelen acompa�ar a los tics puede causar m�s
limitaciones que los tics mismos. Pacientes, familias y m�dicos necesitan
determinar qu� s�ntomas causan m�s limitaciones para poder elegir los medicamentos
y las terapias m�s apropiadas.
Diagn�stico
Por lo general, el s�ndrome de Tourette se diagnostica observando los s�ntomas y
evaluando el historial familiar. No hay pruebas de sangre u otras pruebas de
laboratorio que puedan diagnosticar el trastorno. Seg�n el DSM-V, se deben cumplir
los siguientes criterios:1?
Haber presentado en alg�n per�odo de la enfermedad m�ltiples tics motores y al
menos uno vocal, que no tienen por qu� darse todos a la vez.
Durante m�s de un a�o, los tics aparecen varias veces al d�a, frecuentemente en
forma de oleadas. Esto sucede casi a diario o de manera intermitente, con per�odos
libres de tics que nunca superan los tres meses consecutivos.
El trastorno interfiere en el normal desempe�o de la persona, afectando a su vida
familiar y a su actividad escolar, social o laboral.
Los primeros episodios de tics se producen antes de los 18 a�os de edad.
El trastorno nunca es debido a los efectos directos de ning�n medicamento, como
pueden ser los estimulantes, ni a una enfermedad m�dica, entre las cuales cabe
destacar la enfermedad de Huntington, la corea de Sydenham, la enfermedad de
Parkinson, la enfermedad de Wilson, encefalitis postv�ricas, diston�as,
disquinesias, coreas, atetosis, mioclon�as, hemi-balismo, compulsiones, manierismos
y movimientos estereotipados. Los tics se distinguen de los movimientos
estereotipados porque estos �ltimos son voluntarios y no causan malestar subjetivo,
a diferencia de los tics, que son involuntarios y producen malestar.
Se pueden usar estudios de neuroim�genes, como im�genes de resonancia magn�tica
(IRM), tomograf�a computarizada (TC) y electroencefalograma (EEG), o distintas
pruebas de sangre para excluir otras condiciones que se puedan confundir con ST.
[cita requerida]
Tratamiento
F�rmacos
Por el hecho de que los s�ntomas no limitan a la mayor�a de los pacientes y su
desarrollo procede normalmente, la mayor�a de las personas con s�ndrome de Tourette
no requieren medicamentos. No obstante, hay medicamentos disponibles para ayudar a
los pacientes cuando los s�ntomas interfieren con las tareas cotidianas.
No existe un solo medicamento �til para toda persona con S�ndrome de Tourette.
Asimismo, no hay un medicamento que elimine todos los s�ntomas y todos los
medicamentos tienen efectos secundarios. Adem�s, los medicamentos disponibles
solamente pueden reducir s�ntomas espec�ficos.
Algunos pacientes que necesitan medicamentos para reducir la frecuencia e
intensidad de los tics, pueden ser tratados con f�rmacos neurol�pticos como
haloperidol y pimocida. Se administran estos f�rmacos usualmente en dosis muy
peque�as que se aumentan lentamente hasta que se logra el mejor equilibrio posible
entre los s�ntomas y los efectos secundarios.
El uso de f�rmacos neurol�pticos a largo plazo pueden causar un trastorno de
movimiento involuntario que se llama discinesia tard�a. Sin embargo, esta
enfermedad usualmente desaparece al dejar de tomar el medicamento. Los efectos
secundarios a corto plazo de haloperidol y pimocida incluyen rigidez muscular,
babeo, temblores, falta de expresi�n facial, movimiento lento y desasosiego. Estos
efectos secundarios pueden reducirse mediante f�rmacos usados com�nmente para
tratar la enfermedad de Parkinson. Otros efectos secundarios como fatiga,
depresi�n, ansiedad, aumento de peso y dificultad en pensar claramente pueden ser
m�s molestos.
La clonidina, un f�rmaco antihipertensivo, tambi�n se usa para tratar los tics. Los
efectos secundarios comunes asociados con el uso de clonidina son fatiga, sequedad
bucal, irritabilidad, mareos, dolores de cabeza e insomnio. Flufenacina y
clonazepam pueden recetarse para ayudar a controlar los s�ntomas de los tics.
Tambi�n hay medicamentos disponibles para tratar algunos de los trastornos
asociados con el ST. Estimulantes tales como metilfenidato, pemolina y
dextroanfetamina, usualmente recetados para el trastorno de d�ficit de la atenci�n,
son algo efectivos, pero su uso es controvertido porque se ha informado que �stos
aumentan los tics. Para las conductas obsesivo-compulsivas que significativamente
interfieren con el funcionamiento cotidiano se puede recetar fluoxetina,
clomipramina, sertralina y paroxetina. Adicionalmente, otro de los medicamentos
para el s�ndrome de Tourette que se emplea tambi�n para tratar el TDA (trastorno de
d�ficit de atenci�n) es la Strattera (atomoxetina)
Terapia de relajaci�n y psicol�gica
El s�ndrome de Tourette se puede tratar mediante ejercicios de respiraci�n.
Duplicar la frecuencia (n�mero) respiratoria normal del paciente e igualmente
duplicar en cantidad cada inhalaci�n. Para esto, mida primero su frecuencia
respiratoria normal y con un globo su capacidad pulmonar normal y an�tela para
tener presente su estado antes del tratamiento. Luego, cada hora, dentro de su
horario activo, haga dos sesiones de 5 minutos de duplicado de la frecuencia
respiratoria y de la admisi�n de aire a sus pulmones y al terminar cada sesi�n,
cierre los ojos (Para aumentar la relajaci�n muscular) y retenga lo que m�s pueda
la �ltima admisi�n de cada sesi�n, exhalando suavemente la respiraci�n. Este
tratamiento aumenta las dosis naturales de dopamina, serotonina, norepinefrina y
otros neurotransmisores, mejorando tambi�n la neurorecepci�n, as� como normalizando
el flujo sangu�neo en calidad y cantidad en las zonas del cerebro responsables de
los reflejos involuntarios.
Otros tipos de terapia pueden ser �tiles. A pesar de que los problemas psicol�gicos
no causan el ST, la psicoterapia puede ayudar a la persona a manejar no s�lo el
trastorno sino tambi�n los problemas sociales y emocionales que suelen acompa�arlo.
Dieta
Hasta la fecha (2017), se han realizado muy pocos estudios sobre el efecto de las
intervenciones diet�ticas en los s�ntomas del Tourette y los escasos trabajos
realizados son metodol�gicamente pobres. Evidencias preliminares demuestran que
dietas sin gluten y bajas en az�cares refinados pueden aliviar los s�ntomas del
Tourette.6?
Factor hereditario
La evidencia de investigaciones gen�ticas sugieren que es hereditario de modo
dominante y que el gen (o los genes) involucrado puede causar un rango variable de
s�ntomas en los distintos miembros de la familia. Una persona con este s�ndrome
tiene una probabilidad del 10 % de pasarle a uno de sus hijos el gen o los genes.
Sin embargo, esta predisposici�n gen�tica no resulta necesariamente en el s�ndrome
en pleno. En su lugar, el s�ndrome se expresa en un trastorno m�s leve de tics, en
conducta obsesivo-compulsiva o en el trastorno de d�ficit de atenci�n, con pocos o
ning�n tic. Es posible tambi�n que la descendencia que porta el gen no desarrolle
ning�n s�ntoma del ST. En las familias de los individuos se ha encontrado una
incidencia m�s alta de lo normal de trastornos de tics leves y de conductas
obsesivo-compulsivas.
El sexo desempe�a un papel de importancia en la expresi�n gen�tica de ST. Si la
descendencia de un paciente lleva el gen es var�n, el riesgo de desarrollar los
s�ntomas es de 3 a 4 veces m�s alto. Sin embargo, la mayor�a de las personas que
heredan los genes no desarrollan s�ntomas lo suficientemente graves para justificar
tratamiento m�dico. En algunos casos no se puede establecer herencia. Estos casos
son llamados espor�dicos y su causa es desconocida.
Pron�stico
Aunque no hay cura para el s�ndrome de Tourette, muchos pacientes mejoran a medida
que maduran. Los individuos no ven reducida su esperanza de vida. Aunque el
trastorno es cr�nico y perdura por toda la vida, no es una enfermedad degenerativa.
El s�ndrome de Tourette no menoscaba la inteligencia. Los tics tienden a disminuir
seg�n avanza la edad del paciente, permitiendo a algunos pacientes abandonar el uso
de medicamentos. En algunos casos, una remisi�n completa ocurre despu�s de la
adolescencia.
Dificultades escolares vinculadas al S�ndrome de Tourette
Archivo:Tourette's tic long medium [Link]
Ejemplos de tics motores.
Los estudiantes afectados con S�ndrome de Tourette necesitan un apoyo escolar
espec�fico. Para ello, tanto los padres como los profesionales de la educaci�n
(profesores, educadores, psic�logos, psicopedagogos, entre otros), tienen que estar
debidamente informados sobre el modo en que los tics y otros s�ntomas del s�ndrome
(ST) pueden afectar al rendimiento y comportamiento de un alumno.
Alternativas escolares para los estudiantes con s�ndrome de Tourette
Seg�n la severidad de los tics y la actitud ante ellos de los profesores, alumnos y
hasta de �l mismo, pueden verse afectadas las relaciones sociales, emocionales y
acad�micas.
El s�ndrome de Tourette puede afectar de muchas maneras al aprendizaje escolar,
tanto de manera positiva (mayor creatividad) como negativa (mayor falta de
atenci�n).
Si los problemas de aprendizaje son leves, �stos pueden superarse mediante apoyos
en clase o peque�as adaptaciones, pero si estamos ante un caso grave de tics o de
otros trastornos asociados a los tics, se pueden precisar programas e
intervenciones curriculares especialmente adaptadas.
A partir de la adolescencia (donde se alcanzan los niveles m�s cr�ticos) suelen
disminuir los problemas de aprendizaje gracias a las ayudas proporcionadas y las
adaptaciones logradas.
La incidencia de los trastornos asociados y de los propios tics sobre el
rendimiento escolar
Los esfuerzos de los ni�os por controlar sus tics pueden hacer que sus capacidades
de concentraci�n y atenci�n disminuyan notablemente.
Los tics afectan a casi todas las �reas del aprendizaje como son: C�lculo,
resoluci�n de problemas, escritura, lectura, manipulaci�n de utensilios, etc.
El s�ndrome de Tourette puede estar asociado al TDA e hiperactividad; en muchos
casos, este trastorno aparece antes que los tics. Tambi�n puede estar asociado al
trastorno obsesivo-compulsivo, que tambi�n influye mucho en la capacidad de
concentraci�n, debido a que genera estr�s y ansiedad.
Otro trastorno al que se asocia con el s�ndrome de Tourette es la depresi�n y, en
general, a los trastornos de estado de �nimo, pues influye tanto en la
concentraci�n como en la autoestima, la motivaci�n, la seguridad, etc.
El s�ndrome de Tourette y la inteligencia
La inteligencia no se ve afectada en esta entidad; la mayor�a poseen una
inteligencia media o por encima de la media. Pero los estudiantes con s�ndrome de
Tourette pueden tener problemas de aprendizaje, especialmente por los trastornos
atencionales y conductuales.
La intervenci�n del profesorado y de los Equipos de Orientaci�n Pedag�gica (EOP)
Tanto los profesores como el EOP deben conocer y comprender bien el ST. Esto es
necesario para que sepan minimizar la atenci�n y la importancia a los tics del
alumno, contribuyendo a la disminuci�n de estr�s del mismo, con lo cual los tics se
pueden manifestar con menos intensidad y en menos ocasiones, adem�s de evitarle
mayores conflictos interpersonales. Esta actitud servir� a los compa�eros de los
ni�os para que hagan lo mismo y aprendan a tolerar estos s�ntomas. Con esto se
favorece la integraci�n del ni�o.
Tambi�n el profesorado debe abarcar las necesidades emocionales, como son la
empat�a y la comprensi�n, para disminuir las emociones negativas y para prevenir
peleas, burlas, aislamiento y rechazo, entre otras.
Medidas para ayudar a los estudiantes con S�ndrome de Tourette en el medio escolar
Mantenimiento de las costumbres y la rutina escolar: esto ayuda al alumno a
tranquilizarse y desempe�ar situaciones espacio-temporales estructuradas, ordenadas
y previsibles. Sentarse en el mismo sitio, tareas en el mismo orden, etc. Cualquier
cambio, como excursiones, nuevos profesores, muda constante de grupo o de escuela,
puede aumentar el estr�s y el nerviosismo, por lo que incrementar� la
hiperactividad, los tics y la sintomatolog�a en general. Pero es conveniente que la
constancia y estructuraci�n no se conviertan en aislamiento o rigidez, porque como
con cualquier persona, es necesario que aparezcan nuevas experiencias en su vida
que le permitan ampliar sus intereses y aprendizajes. Esto se har� con los apoyos
que sean necesarios.
Se deben seguir pautas y h�bitos para prevenir o mejorar las dificultades de
atenci�n y concentraci�n. Para ello, es recomendable utilizar cuadernos distintos
para cada asignatura, archivadores, hacer una lista de las tareas a realizar, entre
otras medidas que le permitan llevar y mantener un mejor control de sus
actividades. La utilizaci�n de ordenadores (computadoras) conlleva a mejorar su
capacidad de atenci�n y a mantener una mejor caligraf�a.
Confiar al alumno/a con s�ndrome de Tourette a la realizaci�n de ciertas tareas que
supongan una actividad motora o la posibilidad de salir del aula, como borrar la
pizarra, recados a otro profesores, etc. As� se le da la oportunidad de liberar sus
tics y de fomentar su responsabilidad.
Los alumnos pueden tener conductas raras o inapropiadas; es conveniente actuar
sobre estas conductas solamente en la medida en que distorsionen o interfieran
notoriamente el desarrollo normal de la clase, con las relaciones con sus
compa�eros o con su propio aprendizaje.
Hay que reforzar y estimular sus conductas y comportamientos adecuados. Necesitan
ser elogiados y que se reconozcan sus esfuerzos, creatividad, espontaneidad,
controlar sus impulsos, etc. En el caso en que se imponga alg�n castigo, habr� que
explicarle al ni�o el motivo que lo origin� y la conducta que tendr�a que haber
tenido, siendo especialmente cuidadoso de no castigarlo a consecuencia de su
padecimiento.
Integrar a los alumnos con ST, les ayuda con su autoestima y con las habilidades
sociales.
Evitar etiquetarlo, como �vago�, �caprichoso�, �despistado�, etc.
Es importante la realizaci�n de ejercicio f�sico para eliminar el estr�s y
desarrollar habilidades psicomotrices. En esta �rea hay que tener cuidado con
integrar bien al alumno en los juegos en equipo, ya que de no ser as�, aumentar�an
el nerviosismo y los tics en el alumno. Tambi�n habr� que adaptar las actividades
para que pueda realizarlas sin tener problemas (efectos secundarios de algunos
medicamentos, etc.).
Es de suma importancia que no se le impida realizar ninguna actividad ni se le
trate como incapaz ante acciones que puede realizar cualquier otro ni�o de su edad.
Esto s�lo conlleva a generar retrasos psicomotores o intelectuales que no son
consecuencia del padecimiento en s�. En actividades donde se perciba un peligro
potencial, �nicamente deber� advert�rsele de la importancia de tener precauci�n,
as� como alguien adulto mantenerse m�s cercano y atento en caso de requerir alguna
ayuda.
V�ase tambi�n
Corea de Sydenham
PANDAS (trastorno neuropsiqui�trico asociado a estreptococo)
Trastornos neurol�gicos relacionados con el gluten
Referencias
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have suggested that children with TS have abnormal reactions to gluten, and the
chemical manipulation of this protein has been suggested to result in a substance
that exacerbates tics. [...] A recent case reported in the literature involved a
13-year-old female with a 10-year history of tics and OCD. Despite a family history
for celiac disease, she failed to show symptoms of the disease herself, but instead
met the criteria for nonceliac gluten sensitivity. After 1 week of being placed on
a gluten-free diet, her tics were reported to diminish, and within a few months the
tics completely disappeared (Rodrigo et al., 2015). Informes anecd�ticos han
sugerido que los ni�os con s�ndrome de Tourette tienen reacciones anormales frente
al gluten y se ha sugerido que la transformaci�n qu�mica de esta prote�na da como
resultado una sustancia que exacerba los tics. [...] Un caso reciente documentado
en la literatura involucra a una mujer de 13 a�os con un historial de 10 a�os de
tics y trastorno obsesivo-compulsivo. A pesar de los antecedentes familiares de
enfermedad cel�aca, no mostr� s�ntomas de esta enfermedad sino que cumpl�a los
criterios de sensibilidad al gluten no cel�aca. Tras una semana desde el comienzo
de una dieta sin gluten, sus tics disminuyeron y en unos pocos meses los tics
desaparecieron por completo (Rodrigo et al., 2015).�.
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Enlaces externos
National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
S�ndrome de la Tourette en ni�os (v�deo)
Asociaci�n Espa�ola de Pacientes con tics y S�ndrome de Tourette (APTT)
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