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Caso Clínico

Un caso clínico describe los eventos y hallazgos de un paciente durante el curso de una enfermedad, incluyendo el razonamiento clínico, diagnóstico, tratamiento y evolución. Puede presentar un perfil demográfico del paciente. También puede describir un grupo de pacientes con el mismo diagnóstico para evaluar frecuencia de síntomas y resultados de tratamientos. Se recomienda documentar casos con enfermedades raras, únicas o inesperadas. Un caso clínico típicamente incluye un título, introducción, just

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Caso Clínico

Un caso clínico describe los eventos y hallazgos de un paciente durante el curso de una enfermedad, incluyendo el razonamiento clínico, diagnóstico, tratamiento y evolución. Puede presentar un perfil demográfico del paciente. También puede describir un grupo de pacientes con el mismo diagnóstico para evaluar frecuencia de síntomas y resultados de tratamientos. Se recomienda documentar casos con enfermedades raras, únicas o inesperadas. Un caso clínico típicamente incluye un título, introducción, just

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CASO CLÍNICO

1 Un caso clínico es la «descripción ordenada tanto de los acontecimientos que


ocurren a un paciente en el curso de una enfermedad como de los datos
complementarios proporcionados por los procedimientos diagnósticos, el curso del
razonamiento clínico, la conclusión diagnóstica, el tratamiento empleado y la
evolución del enfermo.» Un caso clínico (con frecuencia abreviado como «caso»)
es una exposición detallada de los síntomas, signos médicos, diagnóstico,
tratamiento y el seguimiento de un paciente. El informe de un caso clínico puede
contener un perfil demográfico del paciente, y suele describir su situación
sociocultural.
2. Es la presentación de un grupo de pacientes que comparten el mismo diagnóstico
o característica, para valorar la frecuencia de signos y síntomas, la evolución o el
resultado de las intervenciones diagnósticas o terapéuticas.
3. Se le debe hacer un caso clínico al paciente con enfermedades y o síntomas
inesperados, únicos o raros, nuevos o emergentes, en observación o tratamientos.
4. partes de un caso clínico:
Título: Debe ser lo más claro y sencillo posible y que nos dé una idea precisa de lo
que vamos a encontrar en el trabajo.
Introducción: Se trata de exponer si es importante o no según su gravedad, su
rareza, su prevalencia, la forma de presentarse…… Se va a presentar cual es el
problema que se describe y para ello se debe de situar en el marco teórico que lo
encuadra (incluyendo que estudios hay hasta ahora conocidos sobre el tema y para
lo cual hay que realizar una búsqueda bibliográfica en las bases de datos que
contiene información de interés).
Justificación: Por qué se ha elegido este tema y para qué.
Exposición del caso: Hay que contemplar si hay consideraciones éticas o no en el
mismo. Se realiza una presentación del caso, se hace una descripción cronológica
de la situación actual de la persona (cuando comenzó su patología y como ha ido
evolucionando).

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