UNIVERSIDAD NAC IONAL “H ERMIL IO VALDIZÁN”

HUÁNUCO FACULTAD DE
PSICO LOGÍA
CARRERA PROFESION AL DE PSICO LOGÍA

“RIESGO SUIC IDA EN LOS ALUM NOS DE SECUND ARIA DE UNA

INSTITUCIÓN EDUCATIV A PÚBLICA DEL DISTRITO DE PILLCO
MARC A - HUÁN UCO 2017”

TESIS

PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESION AL DE

LICENCIADO EN PSICOLOGÍA

TESISTAS:

BACH. RUTH M ARIA SALCEDO PABLO

BACH. BITM ER W ILYAM PEÑA VILLANUEVA

ASESORA:

M G. YÉSSICA M ARÍA RIVERA M ANSILLA

HUÁNUCO- PERÚ

2019
 iv

DEDICATORIA

Deseamos dedicar esta Tesis a

nuestros padres, porque ellos

fueron los principales motores e

impulsores para cumplir con

nuestros objetivos en nuestras

vidas.

Bitmer y Ruth
 v

AGRADECIMIENTO

- Agradecemos a la M g.

Yéssica Rivera M ansilla

por su tiem po, su

paciencia, sus consejos y

por inspirarnos a ser

buenos profesionales.

- A los participantes,

alumnos de la Institución

Educativa “Juan Velasco

Alvarado”

- A nuestros amigos con

quienes compartimos toda

nuestra vida universitaria

 vi

RESUMEN

La presente investigación es de tipo cuantitativo donde se identificó el riesgo suicida

en los alumnos de secundaria de una institución educativa pública del distrito de Pillco M arca

– Huánuco 2017. Se utilizó un diseño de tipo descriptivo simple; la población estuvo

conformada por 439 alumnos, y la aplicación del instrumento para la recolección de datos

fue de tipo censal. El instrumento utilizado para la obtención de los datos fue Escala del

Riesgo Suicida de Plutchick, adaptada. Los resultados encontrados fueron: existe una mayor

prevalencia de riesgo suicida en los alumnos del 2do año de educación secundaria con un

porcentaje de 37%, seguido por el 1er grado con un porcentaje de 35%, 4to grado con un

porcentaje de 34%, 5to grado con un porcentaje de 33% y el 3er grado con un 32%. A su

vez se encontró que existe una mayor prevalencia de riesgo suicida en el sexo femenino

con un 43%, a diferencia de los varones con un 23%.

Palabras claves: Riesgo suicida, adolescentes huanuqueños.

 vii

INTRODUCC IÓN

Los intentos de suicidio en adolescentes se han convertido en un problema grave de salud

pública a nivel mundial, nacional y local ya que se encuentra entre las tres primeras causas

de morbi-mortalidad en este grupo etario. El Instituto Nacional de Salud M ental (INSM ) en

el año 2015, calcula que en el Perú se presentan entre 1 y 3 suicidios por día.

La adolescencia es una etapa de la vida con muchas potencialidades para desarrollar

una existencia creativa por la que atravesamos todos los seres humanos ; sin mbargo, en esta

etapa se presenta en los jóvenes cambios difíciles que les produce ansiedad y depresión

hasta llegar en muchas ocasiones a una tentativa de suicid io.

El suic idio en adolescentes es un tema que suele callarse y evadirse pues impacta y

cuestiona el sistema familiar y socia l en el que vivimos, sin em bargo, es importante conocer

y reflexionar en las causas que llevan a un joven a su autodestrucción, así com o saber cuál

es el significado de este acto y como puede prevenirse. Es por este motivo que nos

inclinamos por este tema de investigación.

Esta investigación se desarrolla en cinco capítulos: El capítulo I trata sobre el

planteamiento del problema, en el que se detalla la problemática de los intentos de suicidio

en adolescentes.

En el capítulo II se detalla el marco teórico en el que intervienen gran variedad de

temas y subtemas relacionados con el suicidio en los adolescentes entre los cuale s se destacan

los antecedentes a nivel internacional, nacional y local; también se habla sobre el suicidio,

teorías sobre el suicidio y factores. En este capítulo además se incluye las variables.
 viii

En el capítulo III se desarrolla el marco metodológico entre ellas el n ivel, tipo y

método de investigación, diseño, ámbito de la investigación, población, muestra e

instrumento de estudio.

En el capítulo IV encontramos los resultados de la Investigación, según grado y sección,

sexo.

En el capítulo V encontramos las conclusio nes y recomendaciones.

 ix

INDICE

Pág.

DEDICATORIA iv

AGRADECIMIENTO v

RESUMEN vi

INTRODUCCIO N vii

CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 11

1.1 Fundamentación del Problema 11

1.2 Formulación del Problema 13

1.3 Objetivos: Generales y Específicos. 13

1.4 Justificación e Importancia 14

1.5 Limitaciones 14

CAPITULO II: MARCO TEORICO CONCEPTUAL

2.1 Antecedentes 16

2.2Fundamentación Teórica 20

2.3 Definiciones Conceptuales 43

2.4 Sistema de Variables - Dimensiones e Indicadores 45

2.5 Definición Operacional de Variables 45

 x
CAPITULO III: MA RCO METODOLÓGICO

3.1 Nivel, Tipo y M étodo de Investigación 46

3.2 Diseño de Investigación 47

3.3 Ámbito de la Investigación 47

3.4 Población y M uestra 50

3.5 Técnicas e instrumentos de recolección de datos 50

3.6 Procedimiento de la recolección de la Información 53

3.7 Técnica de Procesamiento de Datos 53

CAPITULO IV: RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN

4.1. Presentación de resultados 55

4.2. Análisis e interpretación de resultados 59

4.3. Discusión de los resulta dos 64

CAPITULO V: CONCLUSIONES Y RECOMENDAC IONES

5.1 Conclusiones 66

5.2 Sugerencias y Recomendaciones 67

BIBLIOGRAFÍA 70

ANEXOS 79
 11

CAPÍTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1 Fundamentación del problema

El suicidio es definido como un acto consciente de auto-aniquilación, que se entiende

como un malestar pluridimensional en un individuo que percibe este acto como la mejor

solución (Schneidman, E.1996).

Tanto es así que nos encontramos en una sociedad que se le da cada vez más

importancia a las cosas exteriores, al materialismo, a la superficialidad, y con razón

nuestros niños y adolescentes crecen en un medio en el cual, la vida es algo despreciable ,

porque a todo lo ven como un camino lleno de sufrimientos.

Actualmente, el suicidio es un problema social que cobra un número importante

de vidas cada año, a tal punto que hoy en día es considerado un problema de salud pública;

ya que es la segunda causa de muerte en la población de 15 a 24 años. Cerca de 800 000

personas se quitan la vida cada año y muchas más quedan en intentos fallidos. Cada

suicidio o intento de suicidio, es una tragedia que afecta a familias, comunidades y países,

los cuales tienen efectos duraderos, no solo para el suicida sino también para los

allegados. El suicidio se puede producir a cualquier edad, y en el 2015 fue la segunda

causa principal de defunción en el grupo etario de 15 a 29 años en todo el mundo.

(DIRESA 2018).

El suicidio no solo se produce en los países de altos ingresos, sino que es un

fenómeno global que afecta a todas las regiones del mundo. De hecho, en 2015, más del

78% de los suicidios en todo el mundo tuvieron lugar en países de ingres os bajos y

medianos. (Organización M undial de la Salud, 2017)

 12

Es alarmante ver que, en la adolescencia, el suicidio ocupa un lugar entre las tres

primeras causas de muerte en la mayoría de los países y sólo le supera otro tipo de muerte

violenta: los accidentes en vehículos de motor y lo más grave es la tendencia a

incrementarse. (OM S, 2017)

El Instituto Nacional de Salud M ental (INSM ) en el año 2015, calcula que en el

Perú se presentan entre 1 y 3 suicidios por día, pero un 8.9% de peruanos en algún

momento de su vida ha tenido de seos de quitarse la vida. En el 95% de los casos esta

problem ática se relaciona con un trastorno mental que nunca ha recibido atención médica.

El psiquiatra Abel Sagástegui Soto, (2015) director del Instituto Nacional de Salud

M ental – INSM , que trabaja con adultos mayores, detalló que el 70% de casos

corresponde a depresión, el 15% a esquizofrenia y el 10% a trastornos de personalidad o

adicciones. "Del total de personas con depresión solo un 20% intenta un suicidio y m ás o

menos uno de cada 10 intentos termina en la muerte. Asimismo, dos tercios de los adultos

y adultos mayores tienen la idea de no continuar viviendo, pero no intentan suicidarse",

indicó. Fajardo, C (2015).

Ríos, J. (2014) define al riesgo suicida como la probabilidad que tiene un individuo

de cometer un acto suicida a futuro, siendo un acto suicida cualquier acción intencionada

con posibles consecuencias físicas en la que se pone en riesgo la vida.

De lo anterior, podemos afirmar que existen muchas posibilidades de que los adolescentes

que intentaron suicidarse a la larga, pueden llegar a consumarlo.

Por ello, esta investigación buscó identificar a los adolescentes que estén en riesgo

suicida en la I.E. Juan Vela sco Alvarado, Pillco M arca – Huánuco, con la finalidad de que

las autoridades de dicho distrito puedan proporcionarles a los adolescentes información,

que aborde el comportamiento suicida y se puedan incrementar programas

 13

de prevención. De esta manera se contribuirá a tener mejores condiciones para ayudarse

a ellos mismos y a su grupo de compañeros y am igos que se encuentren en una situación

de crisis suicida. De la misma manera, involucrar a los padres, familiares y maestros, para

que estén capacitados y puedan detectar tempranamente a aquellas personas proclives a

la realización de un acto suicida y evitar que ocurra.

1.2 FORMULACIÓ N DEL PROBLEM A

En tal sentido, hemos planteado el siguiente problema de investigación:

¿Cuál es la prevalencia de riesgo suicida en los alum nos del 1° a 5° año de educación

secundaria de la IE “Juan Velasco Alvara do” Pillco M arca -Huánuco 2017?

1.3 OBJETIVOS

1.3.1 OBJETIVO GENERAL

➢ Determinar la prevalencia de riesgo suicida en los alumnos del nivel

secundario, según sexo de la I.E “Juan Velasco Alvarado” Pillco M arca -

Huánuco 2017.

1.3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

A. Identificar la prevalencia de riesgo suicida en los alumnos del nivel secundario,

según grado de estudios de la I.E “Juan Velasco Alvarado” Pillc o M arca -Huánuco

2017.

B. Identificar la prevalencia de riesgo suicida en los alumnos del 1° año de educación

secundario, por secciones de la I.E “Juan Velasco Alvarado” Pillco M arca -

Huánuco 2017.

C. Identificar la prevalencia de riesgo suicida en los alumnos del 2° año de educación

secundario, por secciones de la I.E “Juan Velasco Alvarado” Pillco M arca -

Huánuco 2017.
 14

D. Identificar la prevalencia de riesgo suicida en los alumnos del 3° año de educación

secundario, por secciones de la I.E “Juan Velasco Alvarado” Pillco M arca -

Huánuco 2017.

E. Identificar la prevalencia de riesgo suicida en los alumnos del 4° año de educación

secundario, por secciones de la I.E “Juan Velasco Alvarado” Pillco M arca -

Huánuco 2017.

F. Identificar la prevale ncia de riesgo suicida en los alumnos del 5° año de educación

secundario, por secciones de la I.E “Juan Velasco Alvarado” Pillco M arca -

Huánuco 2017.

1.4 JUSTIFIC ACION E IM PORTANCIA

El riesgo suicida, sobre todo en adole scentes, es una problemática que va en aumento,

ya que la adolescencia es un periodo de desarrollo relevante de cambios físicos,

psicológicos y cognoscitivos; es por esto que se observa en los antecedentes,

adolescentes en riesgo suicida. De no intervenir a tiempo podría traer consecuencias

irremediables en dicha población estudiantil.

En respuesta a esta problemática del riesgo suicida, hemos visto necesario

investigar sobre este tema, que nos permitieron realizar un diagnóstico temprano, e

informar a los profesionales para que puedan implementar actividades de prevención

de dicho problema.

Es decir, nuestra investigación tiene importancia aplicada, pues contribuye al

ejercicio pertinente de la profesión del psicólogo com o tal.

1.5 LIMITACIONES

• La biblioteca de la universidad, no se encuentra actualizada, por tanto, no se

logró recaudar información básica, sustancial sobre nuestro tema de

 15

investigación, por lo que se tuvo que recurrir a recaudar información de otros

medios.

• La I.E “Juan Velasco Alvarado”, no cuenta con un interno de la Facultad de

Psicología para que pueda facilitar las coordinaciones con la finalidad de poder

realizar la evaluación del estudio correspondiente.

• La inasistencia de algunos alumnos el día en que se aplicó la prueba.

• No todos los alumnos plasmaron su edad en la prueba.

 16

CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL

2.1 ANTECEDENTES

A) NIVEL INTERNACIO NAL

En Estados U nidos casi 30.000 personas al año deciden terminar con sus vidas

(Kochanc k, S. y Anderson, 2004 citado por Halgin R, 2009).

Se estima que uno de cada cinco adolescentes norteamericanos considera

seriamente el suicidio como una opción para salir de cualquier problema; entre

un 5 y un 8% de adolescentes realiza un intento suicida, representando

aproximadamente un millón de adolescentes, de quienes casi 700.00 recibe

atención médica por este hecho; y que aproximadamente 1600 adolescentes

mueren por suicidio consumado.

Considerando estas cifras, el suicidio fue la tercera causa de muerte en los

grupos etarios de 10-14 y 15-19 años en los Estados Unidos durante el año

2000 (Gould y Shaffer, 2001 citado por Rivadeneyro, A, Solis, C y Visag, J,

2011).

El comportamiento por ciudade s de la conducta suicida en el país de

Colombia, muestra diferencias significativas durante el año 2008. Las ciudades

que registran más intentos de suicidio son: Ciudad Bolívar, Kennedy, Usma y

Suba. Estas localidades por lo general, presentan otros tipos de problemática.

En relación con el número de casos que se reportan de intento de suicidio, según

género, se puede observar que el evento es un problema que se registra más en

mujeres que en hombres. D urante el año 2008, el 64.6% de los casos fue de

mujeres y el 36% de hombres, a diferencia de los suicidios consumados

 17

que reportan más en hombres que en mujeres. Durante los últimos cinco años

se presentaron 1841 casos, clasificados como suicidio en Colombia, de los

cuales 264, es decir, el 14% se registran en la capital del país. Para la

administración distrital, el número de casos se reduce.

Al analizar el intento de suicidio, el suicidio consumado tam bién afecta de

manera prioritaria a los hombres más que a las mujeres, de tal manera que el

80% de los casos, compromete a este sexo. El 56% de las víctimas corresponde

a población entre los 15 y 39 años. Barboza, L. (2011)

Por otro lado, el diario U Chile, del país de Chile (2013), describe que éste

es el país que ostenta uno de los mayores aumentos en la tasa de suicidios en

el mundo, sólo superado por Corea del Sur. La cifra es especialmente alarmante

en jóvenes. De acuerdo al estudio titulado “Epidemiología del Suicidio en la

Adolescencia y Juventud” del Departamento de Salud Pública de la

Universidad Católica de Chile, basado en los antecedentes desde 1983 a 2003,

la tasa más alta de suicidio en jóvenes corresponde a varones de 20 a 24 años.

También las cifras crecen en los adolescentes. Según cifras del M inisterio

de Salud de Chile, si en el año 2000 se suicidaban cuatro de cada 100 mil

personas e ntre 10 y 19 años, esa cifra en 2010 se elevó a ocho y se estim a que

para 2020 se llegará a 12 suicidios por cada 100 mil jóvenes, lo que representa

un incremento del 200 por ciento.

El diario Popular (2012), manifiesta que en el año 2010 en Argentina se

registraron 3024 casos de personas que se quitaron la vida, de las cuale s 913

tuvieron como víctimas a chicos y jóvenes de 5 a 24 años.

Acerca de la problemática en niños y jóvenes, el informe oficial afirma que

se registraron en ese año un total de 54 suicidios entre chicos de 5 a 14 años; y

 18

859 entre adolescentes de 15 a 24 años. Se trata de 913 episodios, a razón de

18 por semana.

B) NIVEL NACIONAL

El ministerio de Salud (MINSA), reportó un tota l de 228 suicidios

consumados para el año 2002, de los cuales e l 63% eran varones. Por otro lado,

el estudio epidemiológico del Instituto Nacional de Salud M ental “Honorio

Delgado-Hideyo Noguchi”, informó que el pensamiento suicida tiene una

prevalencia de 27,8%, con predominio del sexo femenino. (Guerra, Paz y

Saavedra, 2003).

En el estudio epidemiológico de Salud M ental de la sierra peruana

realizado por el IESM “H.D-HN” (2003), se encontró que la prevalencia anual

de deseos de m orir está en 34.2% y la prevalencia de vida del intento suicida

es del 2.9%.

Por su parte M osquera (2003), estudio el perfil epidemiológico de los

pacientes hospitalizados por intento de suicidio en el Hospital Hermilio

Valdizán-Lima, a lo largo de un año. Para ello se entrevistó a una muestra de

67 pacientes entre varones y mujeres. Entre los principales resulta dos hallados

encontró que el 68.6% de los pacientes provenían de hogares separados, 67%

declaró su intención de morir al momento de realizar el intento suicida, 46.27%

de los pacientes tuvo como motivación principal conflictos de pareja referidos

a discusiones, desengaños amorosos, maltratos físico o psicológico y

separaciones.

Durand D, M azzotti G, Vivar A. (2009), en un estudio transversal,

descriptivo y analítico, realizado sobre las características sociodemográficas,

motivaciones, antecedentes, prevalencia de episodio depresivo y el intento de

 19

suicidio, en el servicio de emergencia del Hospital general Arzobispo Loayza

(HAL), en 62 pacientes que acudieron con historia de intento de suicidio, a

quienes se aplicó dos encuestas: la primera que consta de tres partes (filiación,

episodio actual y antecedentes) y la segunda fue la Entrevista Clínica

Estructurada para los Trastornos del Eje I (SCID-I) (DSM IV), encontrando

que el 58.1% de los que tienen intento de suicidio, son de sexo femenino, joven,

soltera, con grado de instrucción secundaria, desempleada, católica, de

procedencia urbana, que llega somnolienta por la ingesta de raticidas o

sobredosis de fármacos, motivada por un problem a familiar o de pareja, y

41.9% tiene un episodio depresivo mayor, son de sexo femenino y tiene

antecedente personal de enfermedad psiquiátrica.

El M inisterio de Salud (M INSA, 2009), en un estudio realizado para valorar

la salud mental de la población de las ciudades de Iquitos y Nauta en la región

Loreto, encontró que los intentos de suicidio se relacionan con los desórdenes

mentales más frecuentes como son los rasgos depresivos con 22,9% y el

consumo de bebidas alcohólicas con 97%, siendo los principales motivos del

deseo de morir, los problemas con la familia (especialmente con los padres), baja

autoestima, problemas de pareja y problemas económicos.

C. NIVEL REGIONAL

A nivel regional los intentos de suicidio constituyen uno de los fenómenos

psicosocia les más fuertes, es a sí que en el año 2010 hubo 532 casos de intento

de suicidio y en el 2009 hubo 661 casos, según el informe anual de actividades

de salud mental. Se hallaron 126 casos de intento de suicidio entre niños y

adolescentes entre 10 a 19 años de edad en el año 2010 en la región Huánuco

(DIRESA-Huánuco, 2009-2010).
 20

En un estudio realizado en los colegios del distrito de Amarilis-Huánuco

del total de evaluados 1280, un 25% que equivale a 316 alumnos, tiene riesgo

suicida. Donde uno de cada cuatro adolescentes presenta riesgo en toda la

población evaluada. (Lobón R, Noreña, D. y Espinoza, 2008).

Otro estudio de alumnos del tercer grado de secundaria de las I.E.E de la ciudad

de Huánuco, muestra que el 33.4% (418), en promedio, se encuentran en riesgo

suicida. Se halla que los porcentaje s varían en las diferentes instituciones

educativas, siendo el máximo porcentaje el de la I.E “Héroes de Jactay” (56%)

y en la I.E “Nuestra Señora de las M ercedes” tiene 41.5% (153) de alumnos

con riesgo. Camarena, C, Jaimes, J, y Natividad, C, (2010).

2.2 FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA

2.2.1 EL SUICIDIO

La palabra suicidio etimológicamente deriva de los vocablos latinos

“sui y cedere”; cerede significa “darse muerte” y sui, “sí mismo”. El

suicidio se puede definir como un proceso que inicia con la ideación

suicida, continua con el intento de quitarse la vida para llegar

finalmente al suicidio consumado. Castelli (2002).

2.2.1.1 Teorías sobre el suicidio

• Conductas Suicidas desde la Psiqu iatría

La psiquiatría considera, que las conductas suicidas,

pueden acompañar a muchos trastornos emocionales

como la depresión, la esquizofrenia y el trastorno

bipolar. Así pues, más del 90% de todos los suicidios se

relacionarían con trastornos emocionales u otras

enfermedades psiquiátricas. Las conducta s suicidas a

 21

menudo ocurrirían como respuesta a una situación que

la persona ve como abrumadora, tales como el

aislamiento social, la muerte de un ser querido, un

trauma emocional, enfermedades físicas graves, el

envejecimiento, el desempleo o los problema s

económicos, los sentimientos de culpa, y la dependencia

de las drogas o el alcohol.

En lo referente a las técnicas del “suicidio patológico”,

Ey, H. (2008), transcribe los resultados de

investigaciones realizadas: “por lo general el suicidio

patológico, es llevado a cabo por medios triviales:

sumersión, precipitación, ahorcamiento, gas, veneno,

arma de fuego, etc. Barrionuevo, J. (2009).

• M odelos Biológicos

De acuerdo a este modelo los autores Vásquez, V y

García, M. (2014) realizaron las siguientes

clasificaciones:

Hipótesis Genéticas: Casi la mitad de los pacientes en

cuyas familia s han existido suicidios realizan un intento.

Además de los mecanismos psicológicos que pueden

explicar el fenómeno (la identificación con el paciente

suicida, por ejemplo), se han postulado factores

genéticos en el suicidio. El mecanismo hereditario de la

conducta suicida podría incluir la transmisión de la

enfermedad psiquiátrica de base o a la

 22

existencia de una herencia del mismo comportamiento

suicida. Los trabajos realizados, sobre todo los de

gemelos, los hechos sobre la población Amish en

Estados Unidos o los de adopción, no han logrado

disipar la duda entre la herencia y la imitación para

explicar los resultados.

• Hipótesis Neurobioquímicas: El principal

neurotransmisor implicado en las conductas suicidas es

la serotonina. Se ha constatado un déficit de esta

sustancia mediante gran número de estudios:

postm ortem, medición del ácido 5 hidroxindolacético

en el líquido céfalo raquídeo (5-HIIA en LCR), estudios

plaquetarios y prueba s neuroendocrinas. La disminución

de 5-HIIA en LCR se relaciona con la violencia del

acto suicida y, para algunos autores, con un escaso

control de impulsos, lo que concuerda con hallazgos

similares en otros diagnósticos relacionados. Otra línea

fecunda de investigación biológica en suicidio viene del

estudio del eje hipotálamo-hipofisario suprarrenal.

• Teoría Conductista: Indica que la falta de refuerzos

biopsicosociales positivos en la persona, puede generar

rasgos depresivos que si no se tratan oportunamente

desembocan en una depresión. El refuerzo frecuente de

un acto dado genera un nivel de confianza, mantiene el

 23

interés en lo que se hace, la persona se siente segura o

con la certeza que tendrá éxito; pero cuando el refuerzo

deja de aparecer, el comportamiento ya no es el mismo,

entonce s la persona sufre una pérdida de confianza, de

certeza o de sentido de poder, sus sentimientos van

desde la falta de interés, pasando por la decepción, el

desánim o y sentido de impotencia, hasta llegar a la

depresión profunda. La persona manifiesta una conducta

con rasgos depresivos, cuando no se siente querido,

apoyado, cuidado, los cuales son elementos protectores

para el fortalecimiento emocional hacia un equilibrio en

su desarrollo y confianza en sí mismo.

2.2.1.2 Clasific ación del su icidio

a) Explicaciones socioculturales

Las primeras explicaciones del suicidio enfatizaron

su relación con varios factores sociales. Se ha

encontrado que los índices de suicidio varían con la

ocupación, tamaño de la ciudad de residencia,

posición socioeconómic a, edad, género, situación

matrimonial y raza. Índices más altos son asociados

con ocupaciones de cargo alto y bajo (encontrarte

con el medio), la vida urbana, hombres de mediana

edad, personas solteras o divorciadas, y las clases

socioeconómicas alta y baja. Hall. (1997).

 24

En un trabajo pionero, la socióloga francesa,

Durkeim, E. (1989) relacionó las diferencias en los

índices de suicidio con el impacto de las fuerzas

económicas sobre la persona (Propuso tres

categorías de suicidio: egoísta, altruista y anímico.

• El suicidio egoísta: Resulta de una incapacidad

para integrarse a la sociedad. El fracaso en el

mantenimiento de vínculos simples con la

comunidad priva a la persona de los sistema s de

apoyo que son necesarios para el funcionam iento

adaptativo. Sin dicho apoyo, es incapaz de funcionar

de manera adaptativa, la persona se aísla y se

enajena de las demás personas.

• El suicidio altru ista: Es motivado por el deseo de

la persona de favorecer objetivos de grupo o lograr

algún bien mayor. Alguien puede renunciar a su vida

por una causa más elevada (por ejemplo, en un

sacrificio religioso o en la protesta política máxima).

Las presiones de grupo pueden hacer a este acto algo

muy aceptable y honroso.

• El suicidio anímico: Resulta cuando la relación de

una persona con la sociedad esta dese quilibrada de

alguna manera dramática. Cuando los horizontes de

una persona son ampliados o reducidos de pronto

por condiciones inestables, el individuo puede no

 25

ser capaz de manejar el cambio o afrontar la nueva

posición y puede elegir el suicidio como una

“Salida”. Los suicidios de personas que perdieron

su riqueza personal durante la gran depresión o que

se causaron la muerte después de ser liberados de los

campos de concentración al terminar la segunda

guerra mundial son casos de este tipo. Del m ismo

modo, una persona que de pronto y de forma

inesperada adquiere una gran riqueza puede ser

propensa al suicidio. Durkeim, (1989).

b) Enfoque Psicopatológico

Ringel, E. (1973) citado por Lobón y otros (2008)

distingue tres tipos de suicidas en relación al proceso

psicopatológico.

• Suicidio impulsivo sin factores inhibidores:

El sujeto es incapaz de soportar una frustración

y de prever las consecuencias de una acción.

• Suicidio neurótico: Corresponde el sujeto con

una larga historia de neurosis.

• Suicidio por alteración psicopática: En este

caso el sujeto amenaza o intenta suicidarse como

manera de coaccionar a quienes lo rodean.

c) Enfoque Psicológico

Deshaies, G. (1947) distingue cuatro de formas de

suicidio infantil.
 26

• Suicidio emotivo impulsivo: Responde a la

normalidad de reacción psico-orgánica el estado

infantil, por ser la emotivida d infantil viva, fácil

y espontáneamente incontrolable. Existe una

acumulación de fenómenos emocionales y el

sugestivo influjo de un recuerdo conmovedor a

la que pueda reaccionar.

• Suicidio imaginativo: El niño imita una acción

externa recreándola imaginativamente en su

fuero interno, con sentido a veces totalmente

extraño al sentido objetivo del acto suicida.

• Suicidio pasional: Va guiado por la pasión, los

celos por un hermano, un compañero o un

familiar cualquiera.

• Suicidio simulado: Es ejecutado por el niño

como un proceso de asimilación ascendente o

descendente de un sentido utilitario, en el

mecanismo de su entorno social y familiar.

2.2.1.3 Factores del suicidio

• Heredabilidad: Desde hace tiem po se sabe que el

suicidio está presente en algunas familias con mayor

frecuencia que en otras, y que esta transmisión no es

meramente explicable por la prese ncia de enfermedad

psiquiátrica, ya que los familiares con enfermedad

 27

mental no tienen mayor riesgo de suicidio que los que

libres de enfermedad. Brent y M ann; (2005).

Un meta-análisis de 21 estudios familiares comprobó

que los familiares de primer grado de sujetos suicidas

tienen el triple de riesgo de realizar conductas suicidas,

a pesar de no presentar patología psiquiátrica.

Baldessarini y Hennen, (2004).

Otro estudio familiar describió que los familiares de

primer grado de sujetos que se habían suicidado (195

esquizofrénicos y 315 bipolares), tenían una tasa de

suicidio ocho veces superior a la de los controles.

Tsuang, (1983).

Otra forma de estudiar la transmisión familiar del

suicidio o de las conductas suicidas es mediante

estudios de hermanos gemelos y de adopción. Entre los

primeros, se ha demostrado una concordancia en las

tasas de suicidio más altas en los gemelos

homocigóticos que las encontradas en niños

heterocigóticos (Roy, 1993), las cifras varían entre 6 y

7. Baldessarini y Hennen, (2004).

En cuanto a los estudios de sujetos adoptados,

confirman la importancia de la dotación genética, ya

que los familiares biológicos de los adoptados muertos

por suicidio tienen una tasa de suicidio entre cuatro y

seis veces mayor que los familiares biológicos de otros

 28

sujetos adoptados. Asimism o, la tasa de intentos de

suicidio es más elevada en los familiares biológicos de

otros sujetos adoptados suicidados. Brent y M ann,

(2005).

La presencia de antecedentes familiares de conducta

suicida en la familia biológica se asocia con la conducta

suicida en el sujeto incluso tras ajustar la presencia de

enfermedad mental, lo que indica que la transmisión es

independiente de la enfermedad psiquiátrica. Brent y

M ann, (2005).

La importancia de la genética en el suicidio y los

intentos de suicidio es muy im portante, distintos

autores estiman que el 43% de la conducta suicida se

explica por la carga genética, el 57% restante estaría

influenciado por factores ambientales. Roy, (1993).

En conjunto, parece que los factores genéticos juegan

un papel importante en la vulnerabilidad o

predisposición hacia la conducta suicida. De modo que

la herencia de la conducta suicida parece estar

determinada por, al menos, dos componentes: uno, la

propia transmisión de las enfermedades mentales, y

otro, la dotación genética relacionada con la

agresividad, impulsividad y otros factores de

personalidad. Brent y M ann, (2005).

 29

Según numerosos estudios, parece que la asociación

familiar es mayor según la severidad de la conducta

suicida, así es menor en ideación suicida, mayor en

intentos de suicidio y mucho mayor en suicidio

consumado. Baldessarini y Hennen, (2004); W ender,

(1986).

• Sexo: Existen diferencias según el sexo en la etiología,

el nivel de riesgo, la naturaleza de la conducta suicida,

así como en su prevención y tratamiento. Hawton,

(2005).

En la mayoría de los paíse s, a excepción de China y

algún otro país asiátic o, las tasas de suicidio son

mayores en hombres que en mujeres. Zhang, (2010).

En contraste, por lo general, la tasa de intentos de

suicidio suele ser mayor en mujeres que en hombres,

García, E (2002).

La prevalencia de enfermedad mental en hom bres y

mujeres en suicidios consumados e intentos de suicidio

es alta. Los estudios realizados mediante autopsia

psicológica demuestran que los trastornos afectivos

predominan en los suicidios en ambos sexos, con

comorbilidad de trastornos de personalidad y trastornos

de la edad infantil, mientras que las mujeres presentaban

una mayor prevalencia de trastornos afectivos,

incluyendo la depresión. Lapierre, (2004). En cuanto a

 30

los intentos de suicidio, además de factores comunes

como la enfermedad mental, hay factores como nivel

económico bajo o fumar que se asocian más a los

intentos en varones, m ientras que en el caso de las

mujeres se asocian a factores como un peor concepto de

salud percibida o un peor nivel educacional. Zhang,

(2005).

• Edad: El suicidio está entre las primeras causas de

muerte entre los jóvenes y adolescentes. INEI, (2010),

con cifras de años potenciales de vida perdidos muy

elevadas. Doessel, D. William s, R. y W hiteford, H.

(2009).

• Adolescentes y adultos jóvenes: Entre los factores de

riesgo más importantes en estas edades de la vida,

tam bién está la enfermedad mental. Tanto en suicidio

consumado com o en intento de suicidio, la comorbilidad

psiquiátrica más frecuente son los trastornos afectivos,

seguidos por el consumo de sustancias y trastornos de la

conducta. Beautrais, (2000). En jóvenes fallecidos por

suicidio, parece que la comorbilidad es la norma, con

una prevalencia de comorbilidad psiquiátrica del 43% al

70%. Beautrias, (2000), y una ma yor gra vedad en los

intentos cuanto mayor es el número de diagnósticos.

Beautrais, (1996).
 31

La presencia de intentos de suicidio entre los

antecedentes personales también ha sido relacionada

con un mayor riesgo de conducta suicida. Así, entre los

menores de 14 años, los antecedentes de intento de

suicidio entre los suicidios consumados estaban

presentes en aproximadamente un tercio de los casos, y

los estudios por autopsia psicológica indican cifras

similares en los adolescentes y jóvenes. Gould, M .

Fisher, P. y Parides, M . (1996).

La mayoría de los estudios que han examinado las

asociaciones entre las medidas de la desventaja social y

el suicidio o intento de suicidio, han demostrado un

aumento de riesgo entre las personas desfavorecidas

socialmente. El riesgo suicida parece ser del doble para

los sujetos jóvenes con nivele s socioeconóm icos bajos.

Agerbo, E. Nardentoft, M . y M ortensen, P. (2002),

cinco veces mayor para aquellos que han abandonado la

escuela, y cerca de ocho veces mayor, para aquellos sin

estudios universitarios. Gould, M . Fisher, P. y Parides,

M . (1996). Entre el 70 % y 97% de los suicidios en

adolescentes, presentan un acontecimiento vital

estresante previo. Rich, (1991); Shaffer, (1974). Las

características de estos acontecimientos vitales señalan

con más frecuentes las perdidas, los conflictos

 32

interpersonales, y los problemas de disciplina presentes

tanto en suicidios como intentos de suicidio.

Diversos trabajos han confirmado la asociación entre

intentos de suicidios en niños y el maltrato físico o los

abusos sexuales. Beautrais, (2000), el riesgo va

aumentando con la gravedad del abuso.

2.2.2. RIESGO SUICIDA

Al ser la adolescencia una etapa donde se produce diferentes cambios

consideramos algunas características que involucra el riesgo suicida , como

primer lugar se considera el desarrollo evolutivo del adolescente, que tiene que

ver con el marcado interés por la afiliación a un grupo, la consolidación de redes

de apoyo social, y la atracción sexo-afectiva por el sexo apuesto, en ese sentido,

la presencia de conflictos interpersonales con personas im portantes en su

ambiente social, tiene un alto valor estresante sobre el adolescente. Por ejem plo,

la terminación de una relación afectiva o una fuerte discusión con un amigo,

pueden llegar a convertirse en eventos disparadores de la conducta suicida en

los adolescentes. Fernning, B. (2005).

Según M etha, A; Chen, E; M ulvenon, S; Dode, I (1998), la búsqueda de la

identidad (social, sexual, vocacional) del adolescente, en virtud de la cual

empieza a consolidar la imagen, los valores y las aspiraciones que quiere tener

para su vida, puede ser la causa de que la autoestima se consolide com o un

factor importante en el origen de las conductas suicidas en los adolescentes. Así

pues, el fracaso escolar, las dificultades a la hora de entablar las relaciones

sociales o una mala imagen corporal pueden convertirse en un elemento crucial

en el surgimie nto de la conducta suicida.

 33

Por otro lado, Shaffer, D (citado por Cabra, O. 2010), los jóvenes

homosexuales y bisexuales están en riesgo incrementado de intento de suicidio,

teniendo a menudo múltiples factores (la depresión, intento de suicidio previo,

abuso de sustancias, conflictos familiares, entre otros) como lo están los

adolescentes que han sido víctimas de abuso sexual o abuso físico infantil.

En relación con la consolidación de la identidad personal, un estresor cuyo

impacto ha sido demostrado en diferentes estudios con adolescentes es el ser

víctim a de abuso sexual o de maltrato físico. Gonzales, C. Ramos, L. Vignau,

L y Ramírez, C. (2001); Chávez, A. Pérez, R. M acías, L. y Paramo D. (2004);

Villalobos Galvis, en prensa. Al parecer, la vivencia de este tipo de

circunstancias, además de las características traumáticas que acarrea, genera un

impacto en la imagen y valía que tiene el adolescente acerca de si m ismo, así

como puede llegar a afectar significativamente la forma como restablezca las

relaciones con las demás personas.

Finalme nte, la búsqueda de la autonomía representa para el adolescente

una de las tareas más difíciles en su proceso de adaptación, pues implica el

conflicto entre la separación de la influencia familiar y la necesidad del cuidado

y apoyo que esta representa. En este sentido, no es extraño encontrar estudios

como los de Gonzales, C. Ramos, L, Caballero, M . y Wagner, F. (2003) en los

cuales se comprueba que la presencia de conductas suicidas se asocia

significativamente a la intensidad y frecuencia de las discusione s y conflictos

paterno filiales.

De igual manera, se ha hallado en diferentes estudios que el abuso de

sustancias psicoactivas implica un argumento significativo en el riesgo de

conductas suicidas en adolescentes. Particularmente, su importancia estriba en

 34

la comorbilidad con los trastornos conductuales y afectivos, los cuales tienen

una alta correlación, con la conducta suicida. Por otro lado, el consumo de

sustancias también se encuentra asociado con la agresividad, así como con otras

características de personalidad que predispone a la conducta suicida (p.ej;

búsqueda de novedad, la baja evitación de riesgo o la baja dependencia del

refuerzo). Otra posible explicación a la asociación existente entre aquellas dos

variables, puede estar en el carácter desinhibido de las sustancias psicoactivas

frente a las conductas de riesgo, o a los efectos emocionales y preceptivos que

puede generar una intoxicación y que pueden llevar al suicidio. Apter y

Freudestein, (2000).

Por otro lado, a partir de estudios con poblaciones psiquiátricas, el papel

significativo de algunos trastornos mentales sobre la presencia de las conductas

suicidas, en primer lugar, la depresión aparece como uno de los predictores más

fuertes y más frecuentemente encontrados en los estudios predictivos de los

diferentes tipos de conductas suicidas, desafortunadamente, muchas personas

jóvenes con depresión no son identificadas, en parte porque sus síntomas

depresivos son a veces muy atípicos (p.ej; irritabilidad, inquietud motora) o en

parte porque los adultos no están listos para reconocer los síntomas depresivos

en los menores, tal vez por el deseo que se tiene de que los niños sean felices y

saludables. Apter y Freudestein, (2000).

Otro factor de riesgo psiquiátrico para las conductas suicidas, son los

problema s de comportamiento, específicamente de impulsividad y agresividad.

La relación entre estas variable s, radica en que comparten factores de riesgo,

tales como, familias disfuncionales, abuso físico y sexual en la niñez,

alcoholismo y abuso de sustancias (a nivel personal o de los familiares), el

 35

desempleo, la pobreza y el acceso a armas de fuego. Tam bién muestran una

alta asociación con la presencia de trastornos del estado de ánimo, tal como se

comprueba en diferentes estudios de comorbilidad. Así pues, la presencia de

conductas de agresividad e irritabilidad en los niños, hace muy difícil

diferenciar si se está hablando de un cuadro depresivo o del inicio de un

problema de conducta, impidiendo una adecuada y oportuna atención. Apter y

Freudestein, (2000).

Factores de riesgo suicida

• Factores personales:

Los dos factores de riesgo más importantes y verificados en toda la

literatura acerca del suicidio son: la presencia de un trastorno mental y

conducta suicida previa.

Trastorno mental: el 95% de las personas que se suicidan tienen un

trastorno psiquiátrico.

De las personas que comete n suicidio, más de la mita d tie nen un

trastorno afectivo (sobre todo depresión), el 25% son alcohólicos y el

10% tienen esquizofrenia. El 10-15% de los pacientes con trastornos

afectivos mayores, con esquizofrenia y con alcoholismo crónico acaban

suicidándose.

En jóvenes, los tra stornos depresivos y de ansiedad, los trastornos

de conducta (sobre todo antisocial) y los trastornos por alcohol y drogas

son los más asociados al suicidio. La esquizofrenia menos pues inicia

más tarde.

Los síntomas más frecuentemente encontrados en adolescentes con

conducta suicida son: im pulsividad y agresividad, baja autoestima,

 36

desesperanza, baja tolerancia a la frustración, labilidad emocional y

sentimientos de soledad y rechazo.

Conducta suicida previa: uno de los mejores indicadores de riesgo

suicida es que el paciente tenga antecedentes de tentativas previas.

Actualmente el 50-60% de pacientes que realizan una tentativa de

suicidio ya ha realizado alguna con anterioridad. El 25-50% de

pacientes que consuman el suicidio habían realizado un intento previo.

El máximo riesgo de repetición es en los primeros tres meses tras la

tentativa.

• Factores epidemiológic os:

Edad:

El suicidio es extremadamente raro entre los niños prepuberales, se

postula que la inmadurez cognitiva protege contra el suicidio. Entre los

adolescentes la proporción aumenta con el aumento de la edad (pico

máx. entre 19 y 23) Así, la tasa de mortalidad por suicidio entre los 15-

19 años en EEUU es de 9,5/100.000 hab/año, y entre los 20-24 años es

de 13,6/100.000 hab/año.

Sexo:

El suicidio es mucho más frecuente entre los varones, entre los 15-

19 años se suicidan 4,5 varones por cada mujer. Entre los 20-24 años,

6 varones por cada mujer. Las tentativas de suicidio entre las chicas es

el doble de frecuente que entre los chicos. Esto se cree que podría ser

por la propensión de los varones a utilizar métodos más violentos e

irreversibles.
 37

Raza:

El suicidio es más frecuente entre los blancos que entre los

afroamericanos, aunque en los últimos años las diferencias se han

reducido debido al gran aumento del suicidio entre los afroamericanos

desde finales de los 80 (hasta un 300% más). Tam bién se desconoce el

motivo.

Las tentativas de suicidio y la ideación suicida son más frecuentes

entre la comunidad hispana que en blancos y afroamerica nos.

M étodo:

La mayoría de los suicidios adolescentes parecen ser im pulsivos,

del pensamiento al acto pasa m uy poco tiempo y por ello es más difícil

hacer una intervención.

Las armas de fuego son el método más común empleado para

consumar el suicidio en ambos sexos en EE. UU, la disponibilidad de

este tipo de armas es un factor de riesgo elevado. El ahorcamiento sería

el segundo método empleado. La precipitación desde la altura también

es más frecuente.

En las tentativas de suicidio el método mayoritario es la

intoxicación por psicofármacos.

Ambos tipos de conducta suicida además se diferencian en las

características de realización: suele ser premeditada y cuidando las

circunstancias que impidan el rescate en el suicidio consumado. En las

tentativas la realización suele ser impulsiva, deja ndo “pistas” que

faciliten el rescate o incluso el propio sujeto comunica o busca ayuda

para su tratamiento.
 38

• Factores biológicos:

Campo de estudio reciente, aparece como consecuencia de los

hallazgos neuroquímic os en adultos, especialmente los que hacen

referencia a la disfunción serotoninérgica, relacionada con los trastornos

afectivos, impulsividad, conducta violenta y conducta suicida.

• Factores genéticos:

Los estudios familiares, de gemelos, de adopción y de comunidades

endogámicas sugieren una transm isión genética de la conducta suicida.

La asociación con una historia familiar de suicidio es un factor de riesgo

considerable.

La búsqueda de los genes que pudieran estar implicados en la

conducta suicida es de momento infructuosa.

• Factores familiares:

La alteración de las relaciones familiares en la infancia está

asociada a la conducta suicida en la población infanto-juvenil. Un

ambiente familiar roto por separación, divorcio o viudedad (ausencia de

uno de los padres), violencia familiar, malos tratos físicos o psíquicos,

abusos sexuales, abandono, falta de comunicación se han relacionado

con el suicidio juvenil.

La existencia de enfermedad mental en los padres: depresión,

abuso de sustancias, trastornos de personalidad, son un factor de riesgo

adicional para el suicidio adolescente.

Estos aspectos son especialmente importantes a la hora de

establecer un plan terapéutico. En muchas ocasiones, la falta de un

 39

soporte familiar adecuado implica que la contención debe hacerse en

un medio hospitalario.

• Factores sociales:

Los problemas de ada ptación social son una característica

importante en los niños y adolescentes con conductas suicidas. Es

frecuente encontrar trastornos de conducta: fugas, repetida

siniestralidad, hurtos...que no son adecuadamente valorados o incluso

reducidos a “chiquilladas”. Son los llamados “chicos problemáticos”,

que con frecuencia recurren al abuso de tóxicos y alc ohol. Estas

situacione s potencian sentimientos de rechazo, soledad y baja

autoestima, que culminan en la conducta suicida.

El homosexual también presenta mayor riesgo de tentativas

suicidas. El grado de asociación entre orientación sexual y conducta

suicida no está esclarecida pues diversos estudios muestran que

presentan varios factores de riesgo: elevadas tasas de uso de alcohol y

drogas, más propensos a ser intimidados y victim izados en la escuela,

más dificultades familiares. Cárdenas, P. (2008).

2.2.3 ADOLESCENCIA

La adolescencia es la etapa en la cual se experimentan cambios muy

rápidos en cuanto al crecimiento físico, emocional, social e intelectual.

Asimismo, se produce una variación en la manera como las personas se

relacionan con el mundo que les rodea. Esta etapa que se inicia con la pubertad

o comienzo de la edad fértil, se ha visto envuelta en una variedad de rituales,

en los cuales se reconoce el comienzo de la capacidad reproductiva Hurlock,

(1994).
 40

Etimológicamente, la adolescencia proviene del latín ad: a, hacia y

olescere, de oleré: crecer. Significa la condición y el proceso de crecimiento.

La adolescencia se define como la etapa del desarrollo humano, que tiene

un comienzo y una duración variables, la cual marca el final de la niñez y crea

los cim ientos para la edad adulta. Está marcada por cambios interdependientes

en las dimensiones biológicas, psicológicas y sociales del ser humano. M onroy,

(2002).

Castillo, G. (2007), habla que en este período se pa sa a una especie de

descubrimiento consciente del yo por medio de la introspecció n. Además,

surgen conducta s sumamente oposicionistas y tercas que sirven como una

afirmación de la personalidad que está naciendo en el individuo. La

introspección, por otro lado, trae consigo una serie de dudas y sentimientos de

inferioridad referidos a sí mismo. El adolescente se siente más capaz que antes,

pero a la vez percibe que no puede alcanzar la autonomía deseada. Es por ello

que surgen algunas conductas ambivalentes y contradictorias, como, por

ejem plo, estar inconforme y estar conforme; actuar con independencia y

dependiendo de otro; y, tener una actitud de apertura, así como una conducta

retraída.

Desarrollo Físico

El estudio de desarrollo físico, comprende los cambios físicos y fisiológicos

que se dan en la etapa de la pubertad, como una característica universal en todos

los adolescentes. Estos cambios se expresan a través de l crecimiento físico

(estatura, peso y proporciones corporales y de la maduración sexual). M ussen,

1971, citado por Rodríguez, L. (1997).

 41

Asimismo, comprende el estudio de los efectos psicológicos del desarrollo

físico en los adolescentes, en términos de actitudes y enfrentamiento a dichos

cambios o adaptación. Dicha adaptación depende más de los factores culturales

que biológicos, cuyas característica s connotas vivencia s más personales o

individuale s que universales. Por tanto, la cultura puede facilitar u obstaculizar

el ajuste del joven a los cambios físicos y fisiológicos de la pubertad, y puede

influir en el hecho de que estos cambios se convierta n en una fuente de orgullo

o de ansiedad o confusión (M ussen, 1971, citado por Rodríguez, L. 1997).

a) Desarrollo Cognitivo

La cognición es un proceso por el que un organismo adquiere conciencia u

obtiene conocimientos en relación a un objeto. El desarrollo cognoscitivo

durante la adolescencia, se caracteriza por presentar un pensamiento

abstracto y por el uso de la metacognición. Las operaciones de inteligencia

infantil son puramente concretas, sin embargo, entre los 11 y 12 a ños el

pensamiento sufre una transformación, es decir que del pensamiento

concreto se pasa al pensamiento formal o tam bién llamado pensamiento

hipotético-deductivo; a medida que la persona entra a la etapa de la

adolescencia, sus procesos mentale s presentan una continua tendencia a

hacerse más elaborados y complejos, como resultado de la experiencia y la

maduración. En esta etapa el adolescente ya es capaz de construir sistemas

y teorías, se preocupa por problemas que no tienen relación alguna con los

acontecimientos que se viven diariamente, es decir que tienen la capacidad

de construir teorías abstractas.

 42

b) Desarrollo Emocional

El psicólogo estadounidense. Hall, G. (1904) afirmó que la adolescencia es

un periodo de estrés emocional producido por los cambios psicológicos

importantes y rápidos que se producen en la puberta d. Sin embargo, los

estudios de la antropóloga estadounidense, M argareth, M . (1966),

mostraron que el estrés emocional es evitable, aunque está determinado por

motivos culturales. Sus conclusiones se basan en la variación existente en

distintas culturas respecto a las dificultades en la etapa de transición desde

la niñez hasta la condición de adulto. El psicólogo estadounidense de origen

alemán Erikson, E. (1950), entiende el desarrollo com o un proceso

psicosocial que continua a lo largo de toda la vida.

d) Características de la adolescencia

Como ya se ha mencionado, la adolescencia es una etapa de

transformaciones físicas, emocionales e intelectuales, que comprende una

reorganización del esquema psicológico para adecuarse a grandes cambios

sexuale s que tienen un efecto muy importante en el individuo. Por ejemplo,

los cambios físicos repercuten en el curso que toman los afectos y el

concepto que la persona tiene de sí misma. Por su parte, la identidad también

se ve influenciada por el aumento de la estatura y por lo tanto de las

extremidades, es probable que el crecimiento desigual de los huesos y de la

cara, hagan que el adolescente se pueda sentir inseguro debido a su

apariencia. Hurlock, (1994). Se dice que la persona se convierte en

adolescente cuando es capaz de reproducirse, a esto se le conoce como el

inicio de la pubertad. Sin embargo, se ha dicho que este período inicia

cuando las hormonas sexuales se activan y aparecen las características

 43

sexuale s secundarias. En la mayoría de los niños esta edad varía de entre los

10 y 15 años y en las niñas, entre los 9 y 14 años. La ma yoría de las personas

cree que la pubescencia inicia a los 10 años, debido a ello muchos niños que

aún no han llegado a la pubertad son llamados adolescentes. Harrocks,

(1994). En sí, la adolescencia es una etapa en la que el individuo se hace

cada vez más consiente de sí m ismo, intenta poner a prueba sus conceptos

desorganizados del yo y trabaja gradualmente para dar paso a una

estabilización que va a caracterizar su vida adulta. Aprende el rol personal

y social que adaptará al concepto de sí mismo que se vaya forjando, así como

al concepto que tenga de los demás y busca el status como individuo. En

esta época, también es cuando las relaciones de grupo adquieren mayor

importancia debido a que el adolescente necesita lograr un status entre los

individuos de su misma edad. A la par van surgiendo los intereses se xuales,

lo que conlleva a hacer complejas y conflictivas sus emociones y

actividades.

2.3 DEFINICIONES CONCEPTUALES

-Riesgo Suicida: Se define como la probabilidad que tiene un individuo

de cometer un acto suicida a futuro, siendo un acto suicida cualquier acción

inte ncionada con posibles consecuencias físicas en la que se pone en riesgo la

vida. Ríos, J. (2014).

El riesgo suicida es toda característica o circunstancia de una persona o un

grupo de personas que según los conocimientos que posee, lo asocian a la

posibilidad de poder manipular una conducta suicida, ya sea un intento suicida

o suicidio consumado. Este puede estar relacionado con factores individuales,

familiares o sociales de riesgo suicida. El riesgo suicida se define como la

 44

probabilidad que tiene un individuo de cometer un acto suicida a futuro, siendo

un acto suicida cualquier acción intencionada con posibles consecuencias

físicas en la que se pone en riesgo la vida. Ríos, J. (2014).

-Conducta Suicida: Comprende un abanico de comportamientos que van

desde la ideación suicida hasta el suicidio consumado, pasando por los planes

suicidas y la tentativa e incluye también el denominado suicidio indirecto, que

se refiere a los sujetos con un estilo de vida caracterizado por la constante

exposición a situaciones de riesgo físico. Vallejo, (2006).

- Adolescente: Sujetos que tengan edades entre 10 a 14 años, los tardíos de 15

a 19 años, edad que transcurre desde la pubertad hasta el completo desarrollo

del organismo.

- Prevalencia: Es la proporción de individuos de una población que presentan

el evento en un momento, o periodo de tiempo, determinado. Hospital

Universitario Ramón y Cajal, (2017).

 45

2.4 SISTEMA DE VARIABLES – DIMENSIONES E INDICA DORES

VARIABLES DIMENSIONES INDICADORES

RIESGO Dificultad para dormir Respuestas al

SUICIDA Pérdida de control de sí mismo Cuestionario de

Dificultad para socializar Plutchik

Pesimismo

Apatía

Pérdida de un ser querido

Ideación suicida

Intento de suicidio

2.5 DEFINICIÓN OPERACIO NAL DE VARIABLES

Riesgo Suicida: Según los puntajes obtenidos en la Escala de riesgo suicida de

Plutchick (adaptado). El puntaje mayor a 6 puntos se considera riesgo suicida.

Se considera riesgo suicida si el ítem 15 tiene una respuesta afirmativa, sin

contabilizar necesariamente los puntajes de 6 a más.

 46

CAPÍTULO III

MARCO M ETODOLÓGICO

3.1 Nivel, Tipos y Método de Investigación

Nivel: Descriptivo

El presente estudio buscó especificar las propie dades, las características y los perfiles de

personas, grupos, comunidades, procesos, objetos o cualquier otro fenómeno que se

someta a un análisis. Es decir, únicamente pretenden medir o recoger información de

manera independiente o conjunta sobre los conceptos o las variable s de nuestro estudio

(Riesgo Suicida). (Danhke, 1989 citado por Hernández, Fernández y Baptista, 2003).

Tipo de Investigación: Investigación Cuantitativa

La metodología cuantitativa utiliza la recolección y el análisis de datos para contestar

preguntas de investigación y probar hipótesis establecidas previamente, y confía en la

medición numérica, el conteo y frecuentemente el uso de estadística para estable cer con

exactitud patrones de comportamiento en una población. (Hernández, et al, 2003 p.115).

Método: Descriptivo

Describe situaciones y eventos, es decir, como son y cóm o se comportan determinados

fenómenos. Buscan especificar las propieda des importantes de personas, grupos,

comunidades o cualquier otro fenómeno que sea sometido a análisis. (Hernández, et al,

2003).
 47

3.2 Diseño de Investigación

Descriptivo Simple.

Representación:

X1------O1

Leyenda:

X1: Estudiantes del 1° a 5° año de educación secundaria de la I.E “Juan Velasco

Alvarado”. Pillco M arco-Huánuco 2017.

O1: Evaluación de la escala de riesgo suicida de Plutchick.

3.3 Ámbito de la Investigación:

La presente investigación se realizó en el Perú, departamento de Huánuco,

Provincia de Huánuco y Distrito de Pillco M arca, Institución Educativa “Juan Velasco

Alvarado”.

El Perú se encuentra ubicado en el lado occidental de América del Sur, cuyo

territorio colinda con el océano pacífico por el oeste y limita por el noreste con Ecuador

y Colom bia, por el este con Brasil, por el sur este con Bolivia y por el sur con Chile; Con

una extensión de 1 285 216km 2 o 496 223 m illas, es el tercer país más extenso en

Sudamérica y tiene tres regiones geográficas muy marcadas: Costa, Sierra y Selva, los

cuales tiene un clima completamente distinto entre ellos, brindando a cada región una

particularidad, con propias culturas; el Perú tiene un territorio de compleja geografía

dominada principalmente por las elevaciones de la cordillera de los andes y las corrientes

del Pacífico. Cuenta con una población de 31 millones 237 mil 385 (INEI, 2017).

El Perú cuenta con veinticuatro regiones, entre los cuales se encuentra Huánuco,

la que a su vez también cuenta con distritos y provincias.

 48

Departamento de Huánuco:

Localización: Se encuentra ubicada en la parte del Centro Oriental del país, entre

la Cordillera Occidental y la cuenca Hidrográfica del rio Pachitea, tributario del Ucayali.

Altitud: la más baja es de 131 m.s.n.m. (ejemplo Tournavista y Llullapichis); y la

de mayor altura es 5,238 m.s.n.m. (ejemplo Queropalca y San M iguel de Cauri).

Coordenadas Geográficas: Aproximadamente está entre los 8° 26´22” y 10°

28´29” de Latitud Sur; a 74°19’16’’ de Longitud Oeste, con relación al meridiano de

Greenwich.

Longitud Limítrofe: limitando al norte con La Libertad (79.65 km.) y San

M artín (183.60km), al norte y este con Ucayali (397.80km ), al sur con Pasco (346.05 km),

al suroeste con Lima (39.15km) y al oeste con Áncash (280.50km ).

Superficie: Es de 36,886.74 km 2 la provincia de Huánuco tiene 4,091 kilómetros

cuadrados.

Topografía: El territorio de la región Huánuco se halla separada de la capital de

Lima por la cumbre de la cordillera occidental de los andes, desde el pico de Raura a

5,717 m.s.n.m. hasta las nacientes del rio Pativilca, a 6,632m.s.n.m. Con el departamento

de Ancash están determinadas por la cordillera de Huallanca, desprendida de la cordillera

occidental y luego el rio marañón.

Reseña Histórica: La ciudad de Huánuco es fundada el 15 de agosto de 1539 por

los conquista dores españoles con el nombre de "Huánuco de los Caballeros". De gran

movimiento durante el periodo colonial, tuvo escritores importantes, descendientes de los

españoles de la conquista. Durante la etapa de la emancipación, Huánuco fue una de las

primeras ciudades en impulsar la independencia del Perú, a comienzos del siglo XIX.
 49

Inclusive figura como 15 de diciem bre de 1820, la primera jura de independencia, tras

una serie de levantamientos en Huamalíes, Huallanca y Ambo.

El departamento de Huánuco no solo es importante por su ubicación geográfica y

por su pasado histórico, sino que también por la riqueza de sus tierras en donde la

presencia del hombre se remonta a miles de años atrás.

Es así mismo tenemos un legado histórico tales como el “Hombre de Lauricocha

y Kotosh”. El Hom bre de Lauricocha, es el nombre que se le ha dado al hallazgo

antropológico, que tiene una antigüedad de 10,000 años A.C. El complejo arqueológico

de Kotosh remota a 4,200 años A.C. siendo la ocupación humana más antigua de

América, del mismo modo es conocido como el templo de las manos cruzadas. La zona

fue poblada por diferentes etnias, quiénes luego de ofrecer una serie de resiste ncia al

imperio incaico, fueron incorporándose a él, convirtiendo así a Huánuco en una vía de

paso de manera obligatoria de la ruta Cusco – Cajamarca y viceversa. Huánuco, (2018).

Distrito de Pillco Marca

Es uno de los doce que conforman la Provincia de Huánuco, en el Departamento de

Huánuco, actualmente bajo la administración del Gobierno Regional de Huánuco, (Perú).

Creación Política: El distrito fue creado mediante Ley del 05 de mayo del 2000, en el

gobierno del preside nte Alberto Fujimori.

Ubicación: Está ubicado en la zona Sur de la provincia de Huánuco, enclavado en la

cuenca alta del río Huallaga, que atraviesa de Sur a Norte. Tiene una superficie de 68,74

km2. Su capital es el poblado de Cayhuayna, una ciudad pintoresca que está 1 930 msnm.

Límites: Por el Noroeste: Con el distrito de Huánuco, Por el Sureste: Con la provincia de

Ambo, por el Este: Con el distrito de Amarilis, por el Oeste: Con los distritos de San

Pedro de Chaulán y San Fra ncisco de Cayrán. Pillco M arca, (2018).

 50

3.4 Población y Muestra

Población: Conjunto de individuos que están constituidos por las unidades de análisis en

un lugar y momento determinado. Tamayo, (2012).

En nuestra investigación, la población estuvo constituida por 439 alumnos del 1° a 5° año

de educación secundaria de la I.E “Juan Velasco Alvarado”. Pillco M arca-Huánuco 2017.

Muestra: No corresponde porque el estudio que hemos realizado es censal.

3.5. Técnicas e Instrumento de Recolección de Datos:

ESCALA DE RIESGO SUICIDA PLUTCHIK (Adaptada)

La Escala de Riesgo Suicida fue diseñada por P lutchik (1989) con objeto de discriminar

a los pacientes suicidas de aquellos que no lo son. Ésta formada por una serie de variables

que otros autores han relacionado con el suicidio. Es capaz de discriminar entre individuos

normales y pacientes psiquiátricos con ideación autolítica.

En España el instrumento fue validado por Rubio, Jáuregui, Villanueva, Casado y M arín

(1998), usando para ello una muestra de la población española.

Se trata de un cuestionario auto administrativo de 15 preguntas, con respuesta SI-NO.

Procede de una versión de 26 ítems. Cada respuesta afirmativa puntúa 1. El total es la

suma de las puntuaciones de todos los ítems.

Las cuestiones están relacionadas con intentos autolíticos previos, la intensidad de la

ideación autolítica actual, sentim ientos de depresión y desesperanza y otros aspectos

relacionados con las tentativas.

Resulta fácil y rápida de administrar (6-8 minutos).

 51

Adaptación: En el año 2008 esta prueba fue adaptada en nuestra realidad huanuqueña por

los siguientes alum nos: E spinoza Yanag, Yesmina, Noreña Estrada, David y Lobón

Fabián, Roberto de la siguie nte manera:

Validez de la Escala: La adaptación de la escala Riesgo Suicida de Plutchik se realizó

mediante el criterio de jueces los especialistas encargados de la validación fueron: Calle

Ilizarbe, Jesús, Inocente Paulino, Olim pio y Sanchez Infantas, Rosario. E.

También se utilizó la validez de contenido en la que se utiliza el análisis por de los

expertos en la observación de cada ítem. Este método se criterio de expertos, para ello se

utiliza el método Aiken para ver la concordancia realizó en dos momentos.

Resultados:

Primer momento: los ítem s son significativos por tanto válidos, se encontró un ítem poco

significativo lo cual se recomienda ser modificado o elim inado, pero que sin embargo no

afecta la prueba.

Segundo momento: Los ítem s son significativos, por tanto, son válidos. Esto significa

que de acuerdo a la validez por contenido los ítem s son aceptables y válidos.

Se aplicó también la validez por discriminación: cuanto más discriminativo es el ítem,

más representativo será para el test, para ello se utiliza el análisis de ítem- total y la

corrección biseral para determinar la discriminación.

Resultados: los ítem s tienen una orientación similar; es decir, todos discriminan la misma

variable en este caso “el riesgo suicida de Plutchik”, aunque algunos con mayor peso que

otros.
 52

Para validar los ítem s se realizó entrevistas individuale s a una muestra de la po blación

con similares características (adolescentes) en una institución educativa del distrito de

Pillco M arca.

Confiabilidad de la Escala:

Para la confiabilidad, se realizó un estudio piloto con una muestra de 20 alumnos, de la

Institución Educativa Juan Velasco Alvarado, localizada en el distrito de Pillco M arca –

Provincia de Huánuco. Dicha muestra, mantuvo características similares a nuestra

población. Obteniéndose un r=0.96 (Análisis de correlación de Pearson).

Confiabilidad interna: Por Alfa de Crombach

α= (15/14) (1- (2.54/6.38)) α= 0.644

Entonces se obtuvo un alfa de Cronbach de 0.6442; esto indica una confiabilidad

prome dio.

Confiabilidad Kuder y Richardon # 20, hallando en la fórmula (II):

KR20= (15/14) ((6.33 – 3.18)/6.33) KR20= 0.588

Se obtuvo; una confiabilidad promedio.

Conclusión final: El instrumento cumple con las propiedades psicométricas, aunque la

fuente de error aleatoria (errores intermitentes provenientes de los sujetos evaluados) está

interfiriendo en la confiabilidad; pero la fuente de error sistemática (errores constantes

provenientes del instrumento). De modo general el instrumento es adecuado para ser

utilizado en la muestra objetivo de estudio.

 53

3.6 Procedimiento de la recolección de la información

Psicometría: Administración de instrumentos psicológicos, las consideraciones

técnicas de cada uno de ellos.

Fichaje: Consiste en la recolección de datos y organización de la información usando

fichas, tradicionalmente en tarjetas como trozos rectangulares de papel.

El fichaje acompaña investigaciones y estudios, donde se anotan en estas tarjetas,

resúmenes, conceptos e ideas relevantes al trabajo.

M ETODO TECNICAS INSTRUMENTO

RECOPILACIÓN DE DATOS

Escala de riesgo suicida

M EDICIÓN PSICOM ETRÍA
de “Plutchick”

- Fichas Bibliográficas

OBSERVACIÓN FICHAJE - Fichas de Resumen

INDIRECTA - Fichas M ixtas

3.7 Técnicas de Procesamiento de Datos

Análisis Estadístico Descriptivo: M ediante el programa de SPSS (Statistical Package

for the Social Sciences) versión 17, y aplicando la estadística descriptiva se

determinaron los estadígrafos en relación a las medidas de tendencia central y

dispersión de datos.
 54

MÉTODO TÉCNICAS INSTRUM ENTO

DE PROCESAMIENTO DE DATOS

DETERM INACIÓN DE

ANÁ LISIS M EDIDAS D E TEND ENCIA M edia, moda y mediana

ESTAD ÍSTICO CENTRAL

DESCRIPTIVO ANÁ LISIS ESTADÍSTICO Desviación estándar,

DESCRIPTIVO varianza y frecuencia.

 55

CAPITULO IV

RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN

4.1. Presentación de Resultados

En este capítulo se presentan, analizan e interpretan datos recolecta dos, y

procesados mediante el paquete estadístico del Excel; obteniéndose los siguientes

resultados:

En relación a las características generales tenemos que la población está

constituida por 439 estudiantes.

En relación al sexo, se tuvo un total de 240 (54, 67%) adolescentes que pertenecen al sexo

femenino y 199 (45.33) al sexo masculino, de ello un 43% de estudiantes que

corresponden al sexo femenino, equivalentes a 104 se encuentran en riesgo suicida, así

mismo respecto al sexo masculino se tiene un 23% que equivale a 46 estudiantes que se

encuentran en riesgo suicida, concluyendo que la predom inancia de riesgo suicid a en el

sexo femenino es mayor a las del sexo ma sculino en los alumnos del nivel secundario del

colegio donde se desarrolló la presente investigación, tal como se puede evidenciar en la

tabla 1.

Tabla 1

Alumnos del Nivel Secundario de un Colegio estatal del distrito de Pillco Marca, por riesgo suicida, según sexo.
Unheval - Huánuco 2017.

GRADO FEM ENINO M ASCULINO TOTAL

RIESGO f % f % f %
RIESGO SUICIDA 104 43 46 23 150 34
NO RIESGO SUICIDA 136 57 153 77 289 66
TOTAL 240 100 199 100 439 100
Fuente: Evaluación con la Escala de Riesgo Suicida de Plutichk (adaptada).
Elaboración: Propia
 56

En cuanto al grado de escolaridad tenemos que 115 (26.19%) estudiantes

pertenecen al primer grado de educación secundaria de ello 40 se encuentran en riesgo

suicida, equivalentes a un 35% ; 101 (23.00%) pertenecen al segundo grado de educación

secundaria de ello 37 estudiantes se encuentran en riesgo suicida, equivalentes a un 37% ;

88 (20.04%) pertenecen al tercer grado de educación secundaria de ello 28 se encuentran

en riesgo suicida, equivalentes a un 32% ; 65 (14.80%) pertenecen al cuarto grado de

educación secundaria de ello 22 estudiantes se encuentran en riesgo suicida, equivalentes

a un 34% y 70 (15.94%) pertenecen al quinto grado de educación secundaria de ello 23

estudiantes se encuentran en riesgo suicida, equivalentes a un 33% . Tal como se puede

evidenciar en la tabla 2.

Tabla 2
Alumnos del Nivel Secundario de un colegio estatal del Distrito de Pillco Marca, por riesgo suicida, según el grado de estudios
UNHEVAL - Huánuco - 2017.
GR AD O 1e r grado 2do gra do 3e r gra do 4to grado 5to gra do TOTAL
RIESGO f % f % f % f % f % f %
RIESGO SUICIDA 40 35 37 37 28 32 22 34 23 33 150 34
NO RIESGO SUICIDA 75 65 64 63 60 68 43 66 47 67 289 66
TOTAL 115 100 101 100 88 100 65 100 70 100 439 100
Fuente: Evaluación con la Escala de Riesgo Suicida de Plutichk (adaptada).
Elaboración: Propia
 57

Alumnos del Nivel Sec undario de un c olegio es tatal del Dis trito de Pillc o Marca, por ries go s uicida, s egún el grado de estudios
UNHEVAL - Huánuc o - 2017.
Tabla
38%2
Alumnos del Nivel Secundario de un colegio estatal del Distrito de Pillco M arca, por riesgo suicida, según el grado de estudios UNHEVAL - Huánuco - 2017.
37%
37%
GRADO RIESGO
1e r grad2do gra 3e r grad4to grad5to grado
36%RIESGO S UICIDA 35% 37% 32% 34% 33%
Fuente: Evaluación con la Escala de Riesgo Suicida de Plutichk (adaptada).
35%
Elaboración:
35% Propia

34%de estudios UNHEVAL - Huánuco - 2017.

Alumnos del Nivel Secundario de un colegio estatal del Distrito de Pillco M arca, por riesgo suicida, según el grado
34%

33%
33%

32%
32%

31%

30%
29%
1er grado 2do grado 3er grado 4to grado 5to grado
1er grado 2do grado 3er grado 4to grado 5to grado

Figura 2: Alumnos del Nivel Sec undario de un c olegio es tatal del Dis trito de Pillc o Marca, por ries go s uic ida, s egún el grado de
es tudios UNHEVAL - Huánuc o - 2017.
Fuente: Evaluac ión c on la Esc ala de Ries go Suic ida de Plutic hk (adaptada).
Elaboración: Propia

ANÁLISIS: En la tabla 2 precedente encontramos que hay un total de 34 % de alumnos

que se encuentran con Riesgo Suicida en el Nivel Secundario. Por otro lado, en la tabla 2

y figura 2, el rango de porcentaje va entre 32% y 37%. El porcentaje mayor se encuentra

en el segundo grado; lo cual significa que de cada diez alumnos cuatro se encuentran con

Riesgo Suicida.

INTERPRETACIÓN:

Como observamos en la tabla 2, existe un 34% de alum nos del nivel secundario

de la I.E “Juan Velasco Alvarado” de Pillco M arca con riesgo suicida; predominando el

2 grado de educación secundaria, con un total de 37% de alumnos con riesgo suicida.

Por lo tanto podemos inferir con la teoría de Shneidan (1980) que muchos sujetos

no logran elaborar proyectos de vida viables y desarrollan lo que denomina Visión de

Túnel, esta forma de mirar la vida se caracteriza por la presencia de pensamientos

dicotómicos (blanco o negro), rigidez de pensamiento (sólo hay una manera de hacer
 58

algo), incapacidad para lograr razonamientos divergentes, donde se considera que la

Rigidez Cognitiva es un factor limitante y altamente responsable de que el sujeto cuente

con pocas estrategias para afrontar y resolver problemas, lo que determina que aumente

el riesgo de suicidio ante situaciones generadoras de estrés emocional. Una personalidad

rígidamente estructurada, con características de tipo obsesivo compulsivas es frecuente

de encontrar en persona con intentos suicida.

También los factores asocia dos a la familia son determinantes en este tema, al

respecto Caballero, M aldonado y Benguigui (2004) destacan como causa principal de

suicidio los problemas familiares donde el maltrato físic o de los padres tiene una especial

importancia.

Por otro lado, debido a una cultura machista donde los hombres no expresan sus

sentim ientos y dicha represión se manifiesta en violencia hacia uno mismo y hacia los

demás. Además, añade el factor emocional como una segunda causa de esta problemática,

dándole im portancia también al maltrato psic ológico en el colegio donde destaca el

bullying.

Caballero, M aldonado y Benguigui (2004) comentan que actualmente los hogares

se han convertido solo en casas, donde no se conversa ni se c omparte con la familia, por

lo que se hace más difícil la identificación de situaciones de riesgo, como la depresión, el

estrés, o el maltrato psicológico.

Herrera (1999) también estudiaron los factores familiares de riesgo en el intento

suicida. Realizaron una entrevista dirigida a veintitrés personas para identificar la

presencia de factores de riesgo del medio familiar, así c omo su funcionamiento y las crisis

que más se presentaban en la convivencia.

 59

Como resultado obtuvieron que el funcionamiento familiar sí es un factor de riesgo

importante ya que los pacie ntes que realizaron intentos suicidas tenían núcle os familiares

regulares y malos, en los que la presencia de crisis familiares no era transitoria y además

las relaciones entre ellos estaban dañadas.

4.2. Análisis e Interpretación de Resu ltados

Tabla 3
Alumnos del N ivel Secundario de un colegio estatal del D istrito de Pillco M arca, del 1er año de secundaria, por riesgo suicida,
según secciones UN HEVAL -Huánuco - 2017.
GRADO 1° A 1° B 1° C 1° D TOTAL
RIESGO f % f % f % f % f %
RIESGO SUICIDA 6 20 9 30 8 27 17 68 40 35
N O RIESGO SUICIDA 24 80 21 70 22 73 8 32 75 65
TOTAL 30 100 30 100 30 100 25 100 115 100
Fuente: Evaluación con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (adaptada)
Elaboración: Propia

Alumnos del N ivel Secundario de un colegio estatal del D istrito de Pillco M arca, del 1er año de secundaria, por riesgo suicida,
según secciones UN HEVAL -Huánuco - 2017.
GR AD O
80% 1° A 1° B 1° C 1° D
RIESGO
RIESGO SUIC IDA
70% 20% 30% 27% 68% 6 8%
Fuente: Evaluación con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (adaptada)
Elaboración: Propia
60%
Alumnos del Nivel
50%
Secundario de un colegio
40%
3 0%
30% 27%
2 0%
20%

10%

0%
1° A 1° B 1° C 1° D

RIESGO SUICIDA

Figura 3: Alumnos del N ivel Secundario de un colegio estatal del D istrito de Pillco M arca, del 1er año de secundaria, por
riesgo suicida, según secciones UN HEVAL -Huánuco - 2017.
Fuente: Evaluación con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (adaptada)
Elaboración: Propia

ANÁLISIS: En la tabla 3 precedente encontramos que hay un total de 35 % de alumnos

que se encuentran con Riesgo Suicida en el 1er año del Nivel Secundario; Por otro lado,

en la tabla 3 y figura 3, el rango de porcentaje va entre 20% (1°A) y 68% (1°D); esto

significa que de cada tres alumnos dos se encuentran con Riesgo Suic ida.
 60

Tabla 4
Alumnos del N ivel Secundario de un colegio estatal del D istrito de Pillco M arca, del 2do. año de secundaria, por riesgo riesgo
suicida, según secciones UN HEVAL -Huánuco - 2017.
GRADO 2° A 2° B 2° C 2° D TOTAL
RIESGO f % f % f % f % f %
RIESGO SUICIDA 10 33 10 31 11 48 6 38 37 37
N O RIESGO SUICIDA 20 67 22 69 12 52 10 63 64 63
TOTAL 30 100 32 100 23 100 16 100 101 100
Fuente: Evaluación con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (adaptada)
Elaboración: Propia

Alumnos del N ivel Secundario de un colegio estatal del D istrito de Pillco M arca, del 2do. año de secundaria, por riesgo
suicida, según secciones UN HEVAL -Huánuco - 2017.

60%

50%
4 8%

40%
3 8%
Tabla 4 3 3% 3 1%
Alumnos del Nivel
30%
Secundario de un colegio
GR AD O
2° A 2° B 2° C 2° D
20% RIESGO
RIESGO SUIC IDA 33% 31% 48% 38%
10%

0%
2° A 2° B 2° C 2° D

RIESGO SUICIDA

Figura 4: Alumnos del N ivel Secundario de un colegio estatal del D istrito de Pillco M arca, del 2do. año de secundaria, por
riesgo suicida, según secciones UN HEVAL -Huánuco - 2017.
Elaboración: Propia

ANÁLISIS: En la tabla 4 precedente encontramos que hay un total de 3 7 % de alumnos

que se encuentran con Riesgo Suicida en el 2do año del Nivel Secundario. Por otro lado,

en la tabla 4 y figura 4, el rango de porcentaje va entre 31% (2°B) y 48% (2°C); esto

significa que de cada dos alumnos uno se encuentra con Riesgo Suicida.
 61

Tabla 5
Alumnos del N ivel Secundario de un colegio estatal del D istrito de Pillco M arca, del 3er. año de secundaria, por riesgo suicida,
según secciones UN HEVAL -Huánuco - 2017.
GRADO 3° A 3° B 3° C 3° D TOTAL
RIESGO f % f % f % f % f %
RIESGO SUICIDA 5 26 10 37 8 38 5 24 28 32
N O RIESGO SUICIDA 14 74 17 63 13 62 16 76 60 68
TOTAL 19 100 27 100 21 100 21 100 88 100
Fuente: Evaluación con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (adaptada)
Elaboración: Propia

Alumnos del N ivel Secundario de un colegio estatal del D istrito de Pillco M arca, del 3er. año de secundaría, por riesgo suicida,
según secciones UN HEVAL -Huánuco - 2017.
40% 3 7% 38%
35%
Tabla
30% 5
2 6%
Alumnos del N ivel Secundario de un colegio estatal del D istrito de Pillco M arca, del 3er. año de secundaria, por riesgo suicida,
25%
2 4%
según secciones UN HEVAL -Huánuco - 2017.

20% GR AD O
3° A 3° B 3° C 3° D
RIESGO
15%
RIESGO SUIC IDA 26% 37% 38% 24%
Fuente:
10% Evaluación con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (adaptada)
Elaboración: Propia
5%

Secundario
0% de un colegio
estatal del Distrito de
3° A 3° B 3° C 3° D

RIESGO SUICIDA

Figura 5: Alumnos del N ivel Secundario de un colegio estatal del D istrito de Pillco M arca, del 3er. año de secundaria, por
riesgo suicida, según secciones UN HEVAL -Huánuco - 2017.
Fuente: Evaluación con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (adaptada)
Elaboración: Propia

ANÁLISIS: En la tabla 5 precedente encontramos que hay un total de 3 2 % de alumnos

que se encuentran con Riesgo S uicida en el 3er año del Nivel Secundario. Por otro lado,

en la tabla 5 y figura 5, el rango de porcentaje va entre 24% (3°D) y 38% (3°C); esto

significa que de cada tres alumnos uno se encuentra con Riesgo Suicida.
 62

Tabla 6
Alumnos del N ivel Secundario de un colegio estatal del Distrito de Pillco M arca, del 4to año de
secundaría, por riesgo suicida, según secciones UN HEVAL -Huánuco - 2017.
GR AD O 4° A 4° B 4° C TOTAL
R IESGO f % f % f % f %
RIESGO SUICIDA 5 18 3 21 14 61 22 34
N O RIESGO SUICIDA 23 82 11 79 9 39 43 66
TO TAL 28 100 14 100 23 100 65 100
Fuente: Evaluación con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (adaptada)
Elaboración: Propia

Alumnos del N ivel Secundario de un colegio estatal del Distrito de Pillco M arca, del 4to año de
secundaria, por riesgo suicida, según secciones UN HEVAL -Huánuco - 2017.
70%
61%
Tabla
60% 6
Alumnos del N ivel Secundario de un colegio estatal del Distrito de Pillco M arca, del 4to año de
50%
secundaría, por riesgo suicida, según secciones UN HEVAL -Huánuco - 2017.
40% GR AD O
4° A 4° B 4° C
R IESGO
30%
RIESGO SUICIDA
18%
18% 21% 21%
61%
20% Evaluación con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (adaptada)
Fuente:
Elaboración: Propia
10%

Alumnos del N ivel Secundario de un colegio estatal del Distrito de Pillco M arca, del 4to año de
0%
secundaria, por riesgo suicida, según secciones UN HEVAL -Huánuco - 2017.
4° A 4° B 4° C

RIESGO SUICIDA

Figura 6: Alumnos del N ivel Secundario de un colegio estatal del Distrito de Pillco Marca, del 4to
año de secundaria, por riesgo suicida, según secciones UN HEVAL -Huánuco - 2017.
Fuente: Evaluación con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (adaptada)
Elaboración: Propia

ANÁLISIS: En la tabla 6 precedente encontramos que hay un total de 34 % de alumnos

que se encuentran con Riesgo Suicida en el 4to año del N ivel Secundario. Por otro lado,

en la tabla 6 y figura 6, el rango de porcentaje va entre 18% (4°A) y 61% (4°C); esto

significa que de cada dos alumnos uno se encuentra con Riesgo Suicida.
 63

Tabla 7
Alumnos del N ivel Secundario de un colegio estatal del Distrito de Pillco M arca, del 5to año de
secundaría, por riesgo suicida, según secciones UN HEVAL -Huánuco - 2017.
GR AD O R IESGO 5° A 5° B 5° C TOTAL
f % f % f % f %
RIESGO SUICIDA 8 30 8 42 7 29 23 33
N O RIESGO SUICIDA 19 70 11 58 17 71 47 67
TO TAL 27 100 19 100 24 100 70 100
Fuente: Evaluación con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (adaptada)
Elaboración: Propia
Alumnos del N ivel Secundario de un colegio estatal del Distrito de Pillco M arca, del 5to año de
secundaría, por riesgo suicida, según secciones UN HEVAL -Huánuco - 2017.
45%
42%
40%

35%
30% 29%
30%
25%
Tabla 7
20%
Alumnos del N ivel Secundario de un colegio estatal del Distrito de Pillco M arca, del 5to año de
15%
secundaría, por riesgo suicida, según secciones UN HEVAL -Huánuco - 2017.
10% GR AD O R IESGO
5° A 5° B 5° C
5%
0% RIESGO SUICIDA 30% 42% 29%
Fuente: Evaluación con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (adaptada)
Elaboración: Propia 5° A 5° B 5° C

Alumnos del N ivel Secundario de un colegio estatal del Distrito de Pillco M arca, del 5to año de
secundaría, por riesgo suicida, RIE SGO
según SUICIDA
secciones UN HEVAL -Huánuco - 2017.
Figura 7: Alumnos del N ivel Secundario de un colegio estatal del Distrito de Pillco M arca, del 5to año de
secundaria, por riesgo suicida, según secciones UN HEVAL -Huánuco - 2017.
Fuente: Evaluación con la Escala de Riesgo Suicida de Plutchik (adaptada)
Elaboración: Propia

ANÁLISIS: En la tabla 7 precedente encontramos que hay un total de 3 3 % de alumnos

que se encuentran con Riesgo Suicida en el 5to año del Nivel Secundario. Por otro lado,

en la tabla 7 y figura 7, el rango de porcentaje va entre 29% (5°C) y 42% (5°B); esto

significa que de cada dos alum nos uno se encuentra con Riesgo Suicida.
 64

4.3. Discusión de Resultados

La prevalencia de riesgo suicida en nuestro estudio (34%), es menor a la

encontrada en la población de 12-17 años en los Estudios E pidemiológicos de Lima–

M etropolitana y de la sierra peruana. Trabajos previos nacionales y extranjeros que

evaluaron ideación suicida en adolescentes y adultos jóvenes usando otros instrumentos

auto administrado han encontrado prevalencia s variables que fluctúan entre 14 – 55 %.

Al respecto se sabe que “Los suicidios son más frecuentes en zonas urbanas que rurales

aunque con una letalidad menor por la cercanía a los servicios de urgencia”. En contraste

con investigaciones anteriormente realizados como: El estudio comparativo sobre

adolescentes en riesgo suicida realizado por Casullo, M . 2004, citado por Cerna, E.

(2011); donde se detectó que estudiantes adolesce ntes con una edad promedio de 15 años,

presentan riesgo suicida alto, tal es así que 11% de estos se encuentra en los centros

urbanos de Buenos Aires y un 13 % en localidades de menor densidad poblacional de

Argentina.

En cuanto al grado de escolaridad tenemos que 34% de riesgo suicida se encuentra

en el segundo grado de secundaria de la I.E “Juan Velasco Alvarado”, Pillc o M arca-

Huánuco, en comparación con el estudio “Nivel de riesgo suicida en la población

adolescente escolar de la I.E. Nº 3051 del AA.H H. El M ilagro de Lima M etropolitana e

I.E. Nº 21554 del Centro Poblado Palpa - Huaral, Lima, 2011, donde se encontró un

(41,6%) de riesgo suicida en el cuarto grado de secundaria. Cerna, E. (2011).

Por otro lado, en una investigación realizada en la ciudad de Huánuco, “Impacto de un

programa preventivo promocional en algunos factores protectores del riesgo suicida de

adolescentes del colegio nacional de aplicación Unheval”, evaluaron a los estudiantes del

segundo, tercero y cuarto año del Colegio Nacional de Aplicación Unheval, a un total de

130 alumnos, de los cuales 38, es decir el 29 % cumplía con los criterios de inclusión:
 65

puntajes bajos en los factores protectores del riesgo suicida o había superado el punto de

corte de la prueba. Esta información es reveladora si tomamos en cuenta que el porcentaje

promedio para todo el distrito de Amarilis es el 25%. Por otro lado, si analizamos los

porcentajes de cada sección, la situación se torna más alarmante pues, dos secciones

superan largamente dicho porcentaje promedio (45% y 48%) (Lobón, R., Noreña, D. y

Espinoza, Y., 2010).

En comparación con nuestro estudio el promedio supera a estas secciones, ya que, en solo

una sección del primer año (1ero “D”), se encontró un total de 68% de alumnos en riesgo

suicida, lo cual significa que, de cada 30 alum nos 20 están pensando en quitarse la vida,

del mism o modo en una sola sección de l cuarto año (4to “C”), se encontró un 61% de

alumnos en riesgo, lo cual significa que, de cada 28 alumnos 17 están pensando en quitarse

la vida. A su vez se encontró un total de 34% de alumnos que se encuentran en riesgo

suicida en todo el nivel secundario.

 66

CAPÍTULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDAC IONES

5.1. Conclusiones

✓ Existe mayor índice de riesgo suicida en los estudiantes de sexo femenino con un

43% equivalente a 104 estudiantes en el nive l secundario, a diferencia de los

varones que tienen un 23% de riesgo equivalente a 46 estudiantes del nivel

secundario.

✓ Existe un índice de 34% de alum nos del 1ero al 5to año del nivel secundario que

se encuentra en riesgo suicida.

✓ En el 1° año de secundaria encontramos que hay un 35 % de alumnos que

se encuentran con Riesgo.

✓ En el 2° año de secundaria encontramos que hay un 37 % de alumnos que

se encuentran con Riesgo Suicida.

✓ En el 3° año de secundaria encontramos que hay un 32 % de alumnos que

se encuentran con Riesgo.

✓ En el 4° año de secundaria encontramos que hay un 34 % de alumnos que

se encuentran con Riesgo.

✓ En el 5ª año de secundaria enc ontramos que hay un 33% de alumnos que se

encuentran con Riesgo.

✓ Encontramos un alto índice de riesgo suicida en el 1° “D” con un porcentaje de

68% equivalentes a 20 alumnos de un total de 30.

 67

✓ Encontramos un índice de riesgo suicida en el 2° “C” con un porcentaje de 48%

equivalentes a 14 alumnos de un total de 30.

✓ Encontramos un índice de riesgo suicida en el 3° “C” con un porcentaje de 38%

equivalentes a 7 alumnos de un total de 19.

✓ Encontramos un alto índice de riesgo suicida en el 4° “C” con un porcentaje de

61% equivalentes a 17 alumnos de un total de 28.

✓ Encontramos un índice de riesgo suicida en el 5° “B” con un porcentaje de 42%

equivalentes a 11 alumnos de un total de 27.

5.2. Sugerencias y Recomendaciones

5.2.1. Sugerencias

✓ En base a los resultados obtenidos en la presente investigación se sienta un

precedente para seguir investigando respecto al funcionamiento familiar y riesgo

suicida, y contribuir a aclarar aspectos relacionados a la salud mental en la región;

a fin de diseñar estrategias y programas de intervención, pues en la actualidad se

observa que el riesgo suicida va en aumento.

✓ Brindar programas de asesoría u orientación a los padres de familia a fin de

promover la necesidad de establecer un sistem a familiar caracterizado por el

diálogo y fortalecimiento de lazos familiares (adecuada cohesión y adaptabilidad),

buscando incrementar así los tipos de familias democráticas.

✓ Del mismo modo, la investigación nos muestra una mirada panorámica de los

problema s que acontecen en el presente siglo con los cuales nuestros adolescentes,

jóvenes y padres de familia tienen que lidiar; por lo que es conveniente que

nosotros como profesionales, nos especialicemos en la prevención de dichos

 68

tópicos para brindar un abordaje adecuado y oportuno y así disminuir los índices

de riesgo suicida.

✓ Los resultados obtenidos de la presente investigación, se comunicará a la

Institución “Juan Velasco Alvarado” (a la dirección y tutoría), a fin de que en un

proyecto futuro se considere fortalecer aspectos preventivos y de promoción en

beneficio de los estudiantes, incentivando la realización de talleres de autoestima,

soluciones de problemas, manejo de ira, pautas de crianza, conocimiento personal,

asertividad, proyectos de vida y otros, en especial con los alumnos ingresantes a

esta institución.

✓ A sí mismo la Institución Educativa “Juan Velasco Alvarado” podría establecer

convenios con el Sector Salud para una mejor intervención o abordaje con

aquellos estudiantes que presentan diagnóstico de Riesgo Suicida, a fin de que

inicien con el tratamiento individual y familiar; reevaluarlos periódicamente,

hacerles un seguim iento e incentivar los factores protectores.

✓ Sería excelente que se cristalice el proyecto de funcionamiento de la clínica

universitaria de la Universidad Nacional Hermilio Valdizán, y que cuente con un

equipo articulado e interdisciplinario, el cual contribuiría a mejorar los aspectos

físicos y mentales de los estudiantes que escogen a la UNHEVAL como su centro

de formación académica y profesional.

5.2.2. Recomendaciones

✓ Que los profesionales del sector salud tomen en cuenta las conclusiones del

presente estudio a fin de continuar mejorando las estrategias en la atención del

adolescente promoviendo la prevención y promoción de su salud mental.

 69

✓ Realizar estudios de investigación cualitativos, de manera que se puedan

profundizar e identificar los factores personales y familiares que influyen en el

nivel de riesgo suicida de los adolescente s.

✓ Efectuar programas preventivo promocionales a fin mejorar e incrementar las

habilidades sociale s en los adolescentes, encaminados a la reducción de esta

problem ática en nuestra región.

✓ Realizar mayores programas de intervención y seguim iento en pacientes con

familias monoparentales y reconstruidas, con el fin de prevenir la presencia de

conductas que pongan el peligro su salud física y emocional de los adolescentes.

✓ Se exhorta a la toma de conciencia por parte de los profesionales de salud para la

evaluación de las pacientes como un ente integral y de esta manera brindarle una

mejor calidad de salud y de vida, así ta l vez muchos suicidios o pensam ientos

suicidas se podrían evitar en su defecto disminuir el porcentaje.

✓ Se recomienda implementar un programa de consejería integral pos ingreso al

colegio, donde el profesional responsable se asegure de brindar una atención de

calidad y con calidez, de tal m odo que la paciente se sienta en confianza, lo que

permitirá detectar los posibles problemas en un tiempo oportuno para su debida

referencia.
 70

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 79

ANEXOS

Índice De Anexos

1. M atriz de Consistencia (anexo N° 01)

2. Instrumento de M edición (Ficha Técnica, Validación y Confiabilidad) (Anexo

N°02)

3. Escala de Riesgo Suicida de Plutchik 2012 (anexo N° 03)

 80

ANEXO N° 01

MATRIZ DE CONSISTENCIA

M ATR IZ D E CONSISTENCIA
PROBLEM A VARIABLES DEFINICIONES DIM ENSIONES INDICADORES OBJETIVOS M AR CO TEÓRICO HIPÓTESIS
Gene ral: Conceptual: Gene ral: 2.1. Antecede ntes
¿C uá l es la preva lenc ia de riesgo suic ida
Se de fine c omo la proba bilida d que
en los alumnos del 1° a 5° año de
tiene un individuo de c ome ter un acto De te rmina r la preva lenc ia de riesgo
e ducac ión secunda ria de la IE? “Jua n
suic ida a futuro, sie ndo un ac to suicida suic ida e n los alumnos de l 1° a 5°
Ve lasco Alva rado”- Pillc o Ma rca –
cua lquie r acción inte nc iona da con año de e ducación secunda ria de la2.2. Fundamentacion Teórica
Huánuco – 2017?
posibles c onsecue nc ias físicas e n la que I.E “Juan Velasc o Alva ra do” Pillc o
Estructura :
se pone e n riesgo la vida. Ríos, J. Marca -Huá nuco 2017.
¿VD, Ss, A?
(2014).
Es pe cífico Ope racional Es pe cificos 2.2.1. El Suicidio
¿C uá l es la preva lenc ia de riesgo suic ida Ide ntifica r la pre vale nc ia de riesgo
en los a lumnos del 1° año de educación suic ida e n los a lumnos de l 1° a ño
secunda ria de la IE “Jua n Velasco de educación secunda ria de la I.E a) Te orías sobre el suic idio
Alva ra do” Pillc o Ma rca - Huánuco “Jua n Ve lasco Alva ra do” Pillco
2017? Marca -Huá nuco 2017.
¿C uá l es la preva lenc ia de riesgo suic ida Ide ntifica r la pre vale nc ia de riesgo
en los a lumnos del 2° año de educación suic ida e n los a lumnos de l 2° a ño
secunda ria de la IE “Jua n Velasco de educación secunda ria de la I.E b) Tipos de Suicidio
Alva ra do” Pillc o Ma rca - Huánuco *Dificulta d pa ra dormir “Jua n Ve lasco Alva ra do” Pillco
2017? Marca -Huá nuco 2017.
*Pé rdida de c ontrol de sí
¿C uá l es la preva lenc ia de riesgo suic ida mismo Ide ntifica r la pre vale nc ia de riesgo
en los a lumnos del 3° año de educación suic ida e n los a lumnos de l 3° a ño
*Dificulta d pa ra socializar
secunda ria de la IE “Jua n Velasco de educación secunda ria de la I.E c) Factores del sucidio
Alva ra do” Pillc o Ma rca - Huánuco “Jua n Ve lasco Alvara do” Pillco
*Pesimismo Esta investigación no tie ne hipótesis,
2017? Marca -Huá nuco 2017.
Respuestas a l C uestionario
ya que c orresponde a un estudio
VD:Riesgo Suicida * Apatía de Plutchik (adaptado) desc riptivo simple.

¿C uá l es la preva lenc ia de riesgo suic ida *Pé rdida de un ser querido Ide ntifica r la pre va lenc ia de riesgo
en los a lumnos del 4° año de educación suic ida en los alumnos de l 4° a ño
secunda ria de la IE “Jua n Velasco *Ideación suicida de educación secunda ria de la I.E d) Riesgo Suicida
Alva ra do” Pillc o Ma rca - Huánuco Respuestas a l C uestiona rio de Plutc hik “Jua n Ve lasco Alva rado” Pillc o
2017? *Intento de suic idio Marca -Huá nuco 2017.

¿C uá l es la preva lenc ia de riesgo suic ida Ide ntifica r la pre vale nc ia de riesgo
en los a lumnos del 5° año de educación suic ida e n los a lumnos de l 5° a ño
secunda ria de la IE “Jua n Velasco de educación secunda ria de la I.E 2.2.2. Adolescencia
Alva ra do” Pillc o Ma rca - Huánuco “Jua n Ve lasco Alva ra do” Pillco
2017? Marca -Huá nuco 2017.
a) Desa rrollo C ognitivo

b) Desa rrollo físic o

c) Desa rrollo psic ologico
Ide ntifica r la pre vale nc ia de riesgo
¿C uá les la preva lenc ia de riesgo suicida
suicida según grado de estudios y d) C arac te rísticas de la adolescencia
según grado de estudios y sexo e n los
sexo e n los alumnos de l nive l
a lumnos del nive l sec unda rio de la IE
secunda rio de la I.E “Jua n Velasco 2.3. De finiciones c onceptuales
“Jua n Velasco Alvara do” Pillco Marca -
Alva ra do” Pillc o Ma rca - Huá nuco
Huánuc o 2017?
2017. 2.4. Sistemas de variables

2.5. De finición operacional

2.6. Hipótesis
 81

ANEXO N°2

INSTRUM ENTOS DE M EDICIÓN (FICHA TÉCNICA Y VA LIDA CIÓN)

FICHA TÉCNICA

1. NOM BRE: La Escala de Riesgo Suicida Plutchik RSP (adaptada)

2. AUTOR Y AÑO : Plutchik

3. AUTORES DE LA ADAPTACIÓN:

ALCÁNT ARA VILLEGAS, Luis Ángel

CABANILLAS BERAÚN, Lina Jesarell

URBANO ALVARAD O, Francisco Segundo

4. FORM A DE APLICACIÓN:

Individual y/o grupa l

5. TIEMPO DE APLICACIÓN:

Resulta fácil y rápida de administrar (6 a 8 min).

6. ÁMBITO DE LA APLICACIÓN:

Varones y mujeres de 12 años de edad a más.

7. FINALIDAD:

La Escala de Riesgo Suicida fue diseñada por Plutchik con objeto de discriminar

a los pacientes suicidas de aquellos que no lo son. Está form ada por una serie de

variables que otros autores han relacionado con el suicidio. Es capaz de

discrim inar entre individuos normales y pacientes psiquiátricos con ideación

autolítica.

8. AREA DE APLICACIÓN: Todas las áreas.

9. TIPO DE ÍTEMS: Dicotómicas.

10. Nº DE ÍTEMS: 15 ítem s.

 82

11. RESPRESENTACIÓN DE LOS ÍTEMS: De forma escrita.

12. MATERIALES:

• M anual de Instrucciones.

• Escala de riesgo suicida adaptada.

• Lápiz.

• Borrador.

13. INSTRUCCIONES PAR A LA ADMINISTRACIÓN:

Se entregará la escala a los estudiantes y se le dirá la siguiente consigna:

“Las siguientes preguntas tratan sobre cosas que usted ha sentido o hecho, por

favor, conteste cada pregunta con sinceridad, marcando con una (x) SÍ o NO.

14. PROCEDIMIENTOS DE CALIFICAC IÓN:

La escala está relacionada con intentos autolíticos previos, la intensidad de la

ideación autolítica actual, sentim ientos de depresión y desesperanza y otros

aspectos relacionados con las tentativas.

Puntuación:

Cada respuesta afirmativa puntúa 1. El total es la suma de las puntuaciones de

todos los ítem s.

Rango de calificación:

• 0–5 = No existe riesgo suicida

• 6 a más = Riesgo Suicida

Se considera riesgo suicida si el ítem 15 tiene una respuesta afirmativa, sin

contabilizar necesariamente el puntaje de 6 a más.

 83

VALIDEZ Y CONFIAB ILIDAD DE LA ESCALA DE RIESGO SUICIDA

DE PLUTCHIK (ADAPTADA)

VALIDEZ ORIGINAL

CONFIABILIDAD ORIGIN AL

VALIDEZ REGIONAL:

A. Validez de Contenido:

Se utiliza el análisis por criterio de expertos; esto determinará que el

instrumento mida la variable que debe medir; en base al contenido de los

ítems.

Para ello se utilizará el método de Aike n; para ver la concordancia de los

expertos en la observación de cada ítem; la fórmula esla siguiente:

�
(��−�
v=(� )

Donde :

• s: sumatoria de los valores establecido de los jueces

• n: número de jueces

• c: número de criterios de evaluación

Con el índice de Aiken se puede establecer la concordancia en un rango de: -1 a + 1;

cuanto más se acerca a +1, la concordancia es más unánime entre los jueces; pero para

determinar si el ítem es estadísticamente significativo, se somete al intervalo infer ior

estandarizado, para cada ítem; con la siguiente fórmula:

� �
����𝑽 + � − �√𝟒�����(�− 𝒗) + �
𝑳=
�(���+ ��)
 84

Donde :

• L: límite inferior del intervalo

• Z: valor en distribución estándar (1.64) al 5%

• V: coeficiente de validez

• N: número de jueces

Si el intervalo inferior (L) es menor a 0.4 (valor mínimo exigente); el ítem no

es significativo.

Desarrollo correspondiente:

Se sometió el instrumento a juicio de 3 expertos; los criterios de evaluación para los jueces

son dic otómico (se acepta =2; se rechaza =0; se modifica =1).

Primer momento:

En los subcomponentes de Activo, Reflexivo y Pragmático; se evidencia un V de Aiken

de 1; y un intervalo inferior de 0.5273 (es mayor que el valor mínimo exigente el cual es

0.40) esto indica que los ítems son significativos, por tanto, aceptables; pero en el Sub

componente Teórico, se obtuvo 1 ítem que no es significativo, porque el intervalo inferior

es 0,347791; por tanto, se debe excluir o modificar.

 85

TABLA N° 01

# Jue ce s Inter 95%

#
Juez 1 Juez 2 Juez 3 vo Z (95% ) Inferior Superior Significatividad
íte ms

1 1 2 2 1 1,64 0, 690481 1 Es significativo

2 2 2 2 1 1,64 0, 690481 1 Es significativo

3 2 2 2 1 1,64 0, 690481 1 Es significativo

4 2 2 2 1 1,64 0, 690481 1 Es significativo

5 2 2 1 0,8 1,64 0, 498571 0,96175 Es significativo

6 2 2 2 1 1,64 0, 690481 1 Es significativo
7 2 2 2 0,8 1,64 0, 498571 0,96175 Es significativo
8 2 2 2 1 1,64 0, 690481 1 Es significativo
9 2 2 2 1 1,64 0, 690481 1 Es significativo
10 2 2 2 1 1,64 0, 690481 1 Es significativo
11 2 2 2 1 1,64 0, 690481 1 Es significativo
N o es
12 1 2 1 0,7 1,64 0, 347791 0,88237
significativo
13 2 2 2 1 1,64 0, 690481 1 Es significativo

14 2 2 2 1 1,64 0, 690481 1 Es significativo

15 2 2 2 1 1,64 0, 690481 1 Es significativo

Nota: El ítem #12 necesita ser modificado o eliminado para que no interfiera en la

evaluación final.

Segundo momento:

Para esta segunda fase; se obtuvo para todos los sub componentes un V de Aiken de 1 y

un intervalo inferior de 0,690481 (es mayor que el valor mínimo exigente el cual es 0,40)

esto indica que los ítem s son significativos, por tanto, aceptables; de acuerdo a la validez

de contenido.

B. Validez de Discriminación:

Esta validez discriminará cada uno de los ítem s con respecto a la totalidad del

test; pues cuanto más discriminativo es el ítem, más representativo será para
 86

el test. Determina en qué medida cada pregunta o ítem mide lo mismo que el

test en general.

Esta validez es parte del análisis de ítems en el diseño de la construcción de

un instrumento psicológico.

Para ello se utiliza el procedimiento ítem – total; y la correlación biseral para

determinar la discriminación; la fórmula es la siguiente:

�� = 𝑹 = 𝑿 í�𝒆�∗ ∑ í�𝒆��

Donde:

X: valores de los sujetos de cada

Y: suma de cada sujeto del test total

M atriz de evaluación para el índice de Discriminación

S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S10 S11 S12 S13 S14 S15 S16 S17 S18 S19 S20 Ind. D.
I1 1 0 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0,368
I2 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 1 0,363
I3 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0,544
I4 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0,231
I5 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0,377
I6 1 1 0 1 1 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0,138
I7 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 1 0,583
I8 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0,56
I9 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0,297
I10 0 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0,445
I11 1 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0,099
I12 1 1 0 0 0 1 1 1 0 1 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0,805
I13 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0,643
I14 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0,204
I15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0,477
6 7 1 1 2 6 6 7 2 3 6 4 4 0 0 3 3 9 1 4 1

Se puede apreciar los índices de discriminación de cada ítem, pero es necesario

considerar algunos resultados que merecen relevancia, tales como:

 87

• Los índices negativos, evidencian una discrim inación negativa; es

decir, mide de manera diferente al test en general; por lo tanto, se

deben elim inar del test.

• Los índices con valor de cero; no discriminan, por lo tanto, queda a

criterio del investigador en eliminarlo o retenerlo, usándolo com o

distractor, solamente.

Entonces los 15 ítems tienen una orientación similar; es decir, todos discriminan la misma

variable en este caso “el riesgo suicida de Plutchik”; aunque algunos con mayor peso que

otros.

CONFIABILIDAD REGIONAL:

A. Confiabilidad Interna

Se utilizó la confiabilidad por medio del Alfa de Cronbach.

La fórmula es la siguiente:

𝑘 ∑ �𝐽2
𝛼= (1 − )
−1 �
2
𝑥

… … … …… (I)

Donde:

• K= # de ítem s.

• �2
𝐽 = varianza poblacional de cada ítem.

• �2
𝑥 = varianza poblacional del total.

También se utilizó la confiabilidad por Kuder y Richardon, quiénes plantearon la fórmula

#20 para ítems dicotómicos.

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𝑁 �2
− ∑��
𝐾�= ( )
𝑁−1 �2

… … … …… (II)

Donde:

• N= # de ítems

• �2
= Varianza poblacional de cada ítem

• ∑��= suma de los productos de p multiplicado por q, para cada reactivo de la

prueba.

DESCRIPCIÓ N BREVE DEL INSTRUMENTO:

El instrumento de Riesgo Suicida de Plutchik, consta de 15 ítem s dicotómicos, los cuales

asume una puntuación de (1), cuando la respuesta es afirmativa y (0) cuando la respuesta

es negativa.

La propiedad psicométrica de confiabilidad se realizará para cada sub componente.

DESARROLLO DE LA CONFIABILIDAD:

Para determinar la confiabilidad se halla la varianza poblacional de cada ítem y de la sum a

total.

Luego de haber hallado los datos, se resuelve reemplazando en la fórmula (I):

Confiabilidad Alfa de Crombach:

α= (15/14) (1- (2.54/6.38) α= 0.644

Entonces se obtuvo un alfa de Crombach de 0.642; esto indica una confiabilidad

prome dio.

Confiabilidad Kuder y Richardson # 20

 89

Hallando en la fórmula (II):

KR20 = (15/14) ((6.33 – 3.18)/6.33) KR20 = 0.588

Se obtuvo, una confiabilidad promedio.

Conclusión del instrumento Riesgo Suicida de Plutchik; se utilizaron 2 procedimientos

para determinar la confiabilidad (alfa de Cronbach, Kuder- Richardson 20); de todo ellos,

las dos fórmulas evidencian una confiabilidad media o promedio; e sto se debe a que la

consistencia interna ha sido evaluada en base a la variabilidad de cada sujeto con respecto

a los ítems, entonces cada ítem es evaluado con los resultados de cada sujeto.

Es recomendable realizar un análisis de control de variables aleatorias o extrañas en el

momento de la aplicación; teniendo en cuenta que las variables de sexo, edad o alguna

situación estresante influye n en los resultados, es necesario hom ogenizar estas variables

intervinientes; por ejemplo, se tiene que procurar tener a sujetos lo más semejantes

posible s en edad y las demá s varia bles, para que el resultado del instrumento sea lo único

que se mida.

También influye la dirección de la evaluación del instrumento; pues se está midiendo el

riesgo suicida en alumnos de secundaria; algunos ítem s son más relevantes que otros, es

necesario realizar un control de estos reactivos.

Nota: Realizar la confiabilidad test retes no es recomendable; pues el riesgo suicida está

vinculado con la depresión y la depresión es un estado de ánimo, no es un rango que

determina la personalidad y por lo tanto no es constante en el individuo. En un análisis

de test retest se puede obtener un resultado alto com o también una confiabilidad muy

baja.

Rango estándar para establecer la confiabilidad:

 90

• M enos de 0.20 confiabilidad muy baja

• 0.20 – 0.70 confiabilidad baja

• 0.5 – 0.70 confiabilidad media

• 0.70 – 0.80 confiabilidad adecuada

• Mayores de 0.81 confiabilidad muy alta

Conclusión Final:

El instrumento cumple con las propiedades psicométricas, aunque la fuente de error

aleatoria (errores intermitentes provenientes de los sujetos evaluados) está interfiriendo

en la confiabilidad; pero la fuente de error sistemática (errores constantes provenientes

del instrumento). De modo general el instrume nto es adecuado para ser utilizado en la

muestra objetivo de estudio.

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ANEXO N° 03

ESCALA D E RIESGO SUICIDA EN SU VERSIÓN ORIGIN AL DE P LU TCHIK

Nº PREGUNTAS SI NO
¿Toma de forma habitual algún medicamento, como aspirinas o pastillas para
1
dormir?
2 ¿Tiene dificultades para conciliar el sueño?
3 ¿A veces nota que podría perder el control sobre sí mismo’
4 ¿Tiene dificultades para conciliar el sueño?
5 ¿Tiene poco interés en relacionarse con la gente?
6 ¿Ve su futuro con más pesimismo que optimismo?
7 ¿Se ha sentido alguna vez inútil o inservible?
¿Se ha sentido alguna vez tan fracasado/a que solo quería meterse en la cama y
8
abandonarlo todo?
9 ¿Está deprimido/a ahora?

10 ¿Está usted separado/a, divorciado/a, viudo/a?

11 ¿Sabe si alguien de su familia ha intentado suicidarse alguna vez?

¿Alguna vez se ha sentido tan enfadado/a que habría sido capaz de matar a
12
alguien?
13 ¿Ha pensado alguna vez en suicidarse?

14 ¿Le ha comentado a alguien, en alguna ocasión, que quería suicidarse?

15 ¿Ha intentado alguna vez quitarse la vida?

TOTAL
 92

ESCALA RSP Y V BA (Adaptada)

Apellidos y Nombres… … … … …… … … …… … …… … …… … …… … …… … … ……

Edad: … … … … Sexo: … … … … ..… Turno: … Religión: … … … … … …… … ……

Institución Educativa: … … … … … … …… … …… … … Nº de orden: … … … …… .

Actualmente con quién vive: … … … … …… … …… … … …… … …… … … …… … .

INSTRUCCIONES: Las siguientes preguntas tratan sobre cosas que usted ha

sentido o hecho. Por favor, conteste cada pregunta con un “SI” o “NO”

Nº PREGUNTAS SI NO

1 Te ngo dificultade s para dormir.

2 A ve ce s sie nto que podría pe rde r e l control de mí mismo/a.

3 Te ngo poco inte ré s e n relacionarme con las personas.

4 V e o mi futuro con pesimismo.

5 Últimame nte me he se ntido inútil e inservible.

6 Me sie nto sin ánimos de re alizar mis actividade s diarias.

Últimame nte me he se ntido tan fracasado/a que solo

7
que ría me te rme e n la cama y abandonarlo todo.
8 Me sie nto triste constantemente.

9 Sufro la se paración o pé rdida de algún familiar.

10 Sufro la se paración o pé rdida de mi enamorado/a.

A lguna ve z alguie n de mi familia ha inte ntado quitarse la

11
vida.
Últimame nte he se ntido tan e nfadado/a que hubie ra sido
12
capaz de lastimar a alguien.
13 A lguna ve z he pe nsado e n quitarme la vida.
He come ntado a alguie n, e n alguna ocasión, que quería
14
quitarme la vida.

15 He inte ntado alguna ve z quitarme la vida.

TOTAL