SUBSECRETARÍA NACIONAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD E IGUALDAD

DIRECCIÓN NACIONAL DE AMBIENTE Y SALUD

Módulo 3
Gestión interna de los residuos y desechos

Septiembre, 2019
 CONTENIDO

1. Generalidades

2. Fases de la gestión interna de residuos y desechos

3. Acondicionamiento, clasificación y almacenamiento primario de desechos .

4. Recolección y transporte interno de desechos.

5. Inactivación de desechos.

6. Almacenamiento final de desechos .

GENERALIDADES
 Gestión interna de residuos y
desechos

Es el manejo dentro del

establecimientos de salud de
residuos y desechos generados.
Los profesionales de los
establecimientos de salud, serán los
encargados de realizar la correcta
clasificación en la fuente de los
desechos generados.

No podrán delegar la responsabilidad a

otra persona.
FASES DE LA GESTIÓN INTERNA
DE RESIDUOS Y DESECHOS
Acondicionamiento Clasificación Recolección y
transporte interno

Almacenamiento Inactivación Almacenamiento

final intermedio
 ACONDICIONAMIENTO,
CLASIFICACIÓN Y
ALMACENAMIENTO PRIMARIO
DE DESECHOS
 Un correcto manejo no debe permitir que se mezclen
los residuos y desechos no peligrosos con los desechos
con características peligrosas.

La clasificación de los desechos es la primera etapa en la

cual se generan, acopian y acondicionan los mismos de
acuerdo a su nivel de riesgo y sus características.
 DESECHOS COMUNES
Polietileno de alta
densidad

El tamaño de la funda debe Espesor mínimo 40

ser suficiente para doblarla micrones (equivalente a
hacia el exterior y revestir Fundas 0,04 mm o 1,6 milésimas
internamente el recipiente de pulgada)

Color negro
 DESECHOS COMUNES
Material plástico de
polipropileno o
polietileno

Etiqueta “DESECHOS Resistente al lavado y a

COMUNES” con la desinfección,
caracteres nítidos, paredes lisas continuas
legibles e indelebles
Recipientes

Capacidad acorde a la
Color negro, con o sin generación diaria del
tapa y etiquetado. establecimiento.
 DESECHOS COMUNES

Disponer de recipientes y fundas negras en cada punto de generación de este tipo de

desechos.

Disponer de recipientes y fundas negras en servicios higiénicos del establecimiento

de salud a excepción de áreas de aislamiento o emergencia, o donde haya pacientes
con microorganismos patógenos multirresistentes o infecciosos previo diagnóstico
definitivo.

RESIDUOS APROVECHABLES
Para el caso de residuos aprovechables se deberá utilizar contenedores que cumplan con los colores descritos
en la Norma Técnica Ecuatoriana INEN 2841 “Gestión ambiental. Estandarización de colores para recipientes de
depósito y almacenamiento temporal de residuos sólidos. Requisitos” o la que haga sus veces.
 DESECHOS SANITARIOS

Biológicos-
Corto-punzantes Anatomopatológicos
infecciosos
DESECHOS BIOLÓGICO-INFECCIOSOS

Polietileno de alta
densidad

La funda puede tener Espesor mínimo de 40

micrones (equivalente
cinta para el cierre
(tipo corbata).
Fundas a 0,04 mm o 1,6
milésimas de pulgada).

El tamaño debe ser suficiente

para doblarla hacia el exterior
y revestir el recipiente
internamente
DESECHOS BIOLÓGICO-INFECCIOSOS
Material plástico de
polipropileno o
polietileno

Etiqueta “DESECHOS BIOLÓGICOS- Resistente al lavado y a la

INFECCIOSOS”, símbolo de riesgo desinfección, paredes lisas
biológico, caracteres nítidos, continuas, sin aristas internas
legibles e indelebles rectas
Recipientes

Color rojo, etiquetado, Capacidad acorde a la

con o sin tapa generación diaria del
establecimiento.
DESECHOS BIOLÓGICO-INFECCIOSOS

Ubicar los recipientes lo más cerca posible a la fuente de generación, a fin de

disminuir el riesgo de contaminación por mal manejo y disposición.

Disponer de recipientes con funda de color rojo, en los servicios higiénicos de

de áreas de aislamiento o emergencia o donde exista pacientes con
microorganismo patógenos multirresistentes o infecciosos previo diagnóstico
definitivo.

El límite máximo de llenado de los recipientes es de tres cuartas partes de su

capacidad.
DESECHOS BIOLÓGICO-INFECCIOSOS

Cuando las fundas de desechos se encuentren llenas hasta las 3/4 partes de su
capacidad, doblar el borde superior externo o borde sobrante haciendo un
nudo, procurando sujetarlas siempre por su cara externa, evitando la entrada
de aire; es posible también cerrar las fundas mediante el uso de cinta adhesiva
resistente.

Las fundas del almacenamiento primario no podrán exceder los 10 kilogramos

de peso por cada una de ellas.
DESECHOS CORTO-PUNZANTES
Polipropileno,
resistente a la
perforación y al
impacto

Cierre seguro, la abertura debe ser Símbolo universal de riesgo

de boca angosta, los mecanismos biológico, con tapa de rosca o de
para separar la aguja de jeringas seguridad, descartable con
son opcionales etiqueta o rotulación
Recipientes

Etiqueta con caracteres La base del recipiente

nítidos, legibles e debe garantizar la
indelebles estabilidad, el cierre
debe ser seguro
DESECHOS CORTO-PUNZANTES
DESECHOS CORTO-PUNZANTES

El emplazamiento de los recipientes para desechos corto-punzantes deberá estar al alcance de

la mano y de la vista, sujetos a la pared o al mobiliario para evitar su caída.

Las agujas que puedan separarse de su cuerpo se depositarán en el recipiente de corto-

punzantes antes y, el cuerpo se depositará como desecho común, los cuerpos de las
jeringas que contengan sangre o fluidos corporales se acopiarán como desechos biológico-
infecciosos.

Las agujas que no puedan separarse de su cuerpo deberán ser depositadas directamente
en el recipiente de corto-punzantes.

Los depresores linguales o bajalenguas, hisopos, y aplicadores que se usaron en pacientes se

acopiarán en recipientes de tapa ajustable o de rosca, de boca angosta, para garantizar el cierre
e impedir la introducción de las manos.
DESECHOS CORTO-PUNZANTES

Cuando se utilice recipientes reusados de otros productos, estos deberán estar completamente
limpios y secos. En cualquiera de los casos los recipientes deberán rotularse.

Los desechos corto-punzantes de plástico rígido como espéculos vaginales, trocar, guías de
tubos torácico, entre otros, se podrán disponer en recipientes, sellados, etiquetados y
resistentes a la punción (no deberán ser envases de desechos químicos peligrosos).

Para las campañas de vacunación, se podrá utilizar cajas de cartón en el caso de no disponer
de recipientes de plástico.

Con relación a las cajas, estas deberán ser de cartón extra duro, termo laminado, resistente al agua,
con bolsa interna de polietileno, sistema de fácil armado o armado automático y cierre de
seguridad.
DESECHOS ANATOMOPATOLÓGICOS
Polietileno de alta
densidad

Etiqueta con Espesor mínimo 50

micrones (equivalente
caracteres nítidos,
legibles e indelebles
Fundas a 0,05 mm o 2
milésimas de pulgada)

Color rojo no transparente,

etiquetada.
DESECHOS ANATOMOPATOLÓGICOS
DESECHOS ANATOMOPATOLÓGICOS

Los establecimientos de salud que realicen escurrimiento a este tipo de

desechos, pueden utilizar un recipiente con rejillas y posteriormente se
depositará en funda roja con una porción de químico deshidratante o
solidificante para su entrega al gestor ambiental calificado.

En el caso de que los establecimientos de salud cuenten con procedimientos

para la entrega directa de estos desechos (sin escurrimiento), deberán entregar
a gestor ambiental calificado.
DESECHOS FARMACÉUTICOS

Peligrosos No peligrosos
DESECHOS FARMACÉUTICOS
PELIGROSOS
Cajas de cartón
etiquetadas

Pueden ser cajas reutilizadas

revestidas internamente con Recipientes También pueden utilizarse
funda roja, embaladas con cinta recipientes plásticos.
adhesiva

Etiqueta con caracteres

nítidos, legibles e
indelebles
DESECHOS FARMACÉUTICOS
PELIGROSOS
DESECHOS FARMACÉUTICOS
PELIGROSOS

Se debe gestionar la devolución al distribuidor de los medicamentos que

estén por caducar con al menos 60 días de anticipación.

Los desechos farmacéuticos peligrosos deberán colocarse en una funda

roja y esta deberá disponerse como mínimo en una caja de cartón
etiquetada y rotulada.
DESECHOS FARMACÉUTICOS NO
PELIGROSOS

Se deberá cortar el envase primario y secundario, a fin de que no se vuelvan a

utilizar y se los dispondrá como desechos comunes.

Para el caso de las sales, estas se dispondrán en el sistema hidrosanitario y el

empaque se gestionará acorde con lo descrito anteriormente.
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE
INTERNO DE DESECHOS
La recolección y el transporte interno
corresponden al retiro y movimiento de
desechos en el interior del establecimiento de
salud.

El personal responsable de la recolección de los

desechos sanitarios deberá utilizar como mínimo
camisa, pantalón, mascarilla tipo quirúrgica, gorro,
guantes de caucho y zapato cerrado antideslizante.
DESECHOS BIOLÓGICO-INFECCIOSOS

Polietileno de alta
densidad

Espesor mínimo 50
Etiqueta o rótulo con micrones de espesor
caracteres nítidos, (equivalente a 0,05 mm o
legibles e indelebles. 2 milésimas de pulgada)

Fundas

La funda puede tener cinta Tamaño de acuerdo al

para el cierre (tipo corbata). contenedor, color rojo.
DESECHOS BIOLÓGICO-INFECCIOSOS
DESECHOS BIOLÓGICO-INFECCIOSOS
Material plástico de
polipropileno o
polietileno

Etiqueta “DESECHOS BIOLÓGICOS-

INFECCIOSOS”, símbolo de riesgo Capacidad acorde a la
biológico, caracteres nítidos, generación del establecimiento
legibles e indelebles
Recipientes

Color rojo, con tapa y Resistente al lavado y a

ruedas la desinfección
DESECHOS CORTO-PUNZANTES

Polietileno de alta
densidad

Espesor mínimo 50
Etiqueta o rótulo con micrones de espesor
caracteres nítidos, (equivalente a 0,05 mm o
legibles e indelebles. 2 milésimas de pulgada)

Fundas

El tamaño de la funda debe ser

La funda puede tener cinta para suficiente para doblarla hacia el
el cierre (tipo corbata). exterior y a la vez revestir
internamente el recipiente
DESECHOS CORTO-PUNZANTES
DESECHOS CORTO-PUNZANTES

Cajas de cartón etiquetadas.

Se pueden utilizar recipientes a

Etiqueta caracteres nítidos, Recipientes prueba de perforaciones
legibles e indelebles

Pueden ser cajas

reutilizadas, embaladas
con cinta adhesiva
DESECHOS CORTO-PUNZANTES
Nota importante

Los pequeños y micro

generadores, deberán retirar los
desechos cuando ya se
encuentren llenas las 3/4 partes
del recipiente o se genere un
desecho que pueda
descomponerse rápidamente.
 Nota importante

Antes de recolectar los desechos

corto-punzantes se deberá
verificar que el contenedor se
encuentre en buen estado y que
su contenido no sobrepase el
75% de su capacidad (o 3/4
partes de su capacidad)
Nota importante

Los desechos farmacéuticos

peligrosos se transportarán en la
misma caja del almacenamiento
primario.
INACTIVACIÓN DE DESECHOS
INACTIVACIÓN DE FLUIDOS
CORPORALES

Las muestras de orina utilizadas en análisis de laboratorio deberán ser inactivadas con
hipoclorito de sodio al 5% y sus frascos vacíos serán manejados como desechos
biológico- infecciosos.

En la muestra se colocará un volumen de cloro igual al volumen de orina que contiene

el envase, y se dejará reposar la mezcla durante 30 minutos; posteriormente se
descargará el líquido al sistema hidrosanitario.
 INACTIVACIÓN DE CORTO-
PUNZANTES

Se recomienda la inactivación física o química, para esta última se realizará con hipoclorito
de sodio al 1% o 10.000 ppm con un tiempo de exposición de 30 minutos. Este método es
aplicable a desechos sólidos y compactos como los corto-punzantes, espéculos y material
plástico o metálico descartable utilizado en procedimientos de tipo invasivo.

El recipiente se deberá llenar hasta sus tres cuartas partes, en ese momento se agrega una
solución desinfectante de hipoclorito de sodio (cuando no se cuente con un gestor
ambiental que trate este tipo de desechos), luego se descargará el líquido en la red
hidrosanitaria del establecimiento.
ALMACENAMIENTO FINAL DE
DESECHOS
Es el sitio de acopio final de desechos dentro de un
establecimiento generador, en donde se depositan
temporalmente los desechos recolectados de los
almacenamientos primarios e intermedios para su posterior
recolección.

Todos los establecimientos que generen desechos deben

contar con este tipo de almacenamiento, su tamaño
depende del volumen de generación de desechos.
 REQUERIMIENTOS DE
INFRAESTRUCTURA

El área de almacenamiento final será techada, iluminada, ventilada, debidamente

señalizada utilizando el símbolo de riesgo biológico.

El almacenamiento final puede tener características fijas o desmontables dependiendo de la

generación del establecimiento de salud y sus componentes pueden variar entre PVC,
estructura metálica, madera tratada o cualquier otro material con características resistentes,
impermeables, lavables, de larga duración.

Para desechos farmacéuticos y corto-punzantes se empleará repisas o pallets de materiales

lavables, impermeables, resistentes a la corrosión, fácil limpieza y que permitan realizar
actividades de desinfección.
 MANEJO DE DESECHOS PELIGROSOS EN
EL ALMACENAMIENTO FINAL

Farmacéuticos Biológicos-
Corto-punzantes Anatomopatológicos
peligrosos infecciosos

Se verificarán las etiquetas Los desechos serán

Las repisas deben estar
de cada funda. colocados en contenedores Se verificarán las
sujetas al piso y/o pared y
o recipientes rotulados y etiquetas de cada funda
no deberán sobrecargase
ubicados en zonas o recipiente.
para evitar derrames.
Se acopiarán en debidamente señalizadas.
contenedores etiquetados
por el tipo de desechos, y
ubicados en zonas Si los desechos están
Se verificarán las debidamente señalizadas. Las cajas o recipientes se inactivados pueden
etiquetas de cada colocarán en repisas o pallets de almacenarse en el
recipiente donde esté materiales lavables,
recipiente primario,
Por seguridad no se impermeables, resistentes a la
definido claramente la corrosión, fácil limpieza y que debidamente rotulado. Si
presencia de desechos sobrecargarán los permitan realizar actividades de el desecho no está
farmacéuticos. contenedores. desinfección. inactivado se lo colocará
en una congeladora.
Nota importante

Los establecimientos de salud

que correspondan a pequeños
generadores, que se ubiquen
dentro de una misma
edificación, podrán utilizar un
mismo almacenamiento final.
 Nota importante

Los pequeños generadores que

no se encuentren en el mismo
edificio, podrán utilizar como
almacenamiento final un espacio
bajo la mesa o armario de uso
exclusivo, de material fácilmente
lavable y de acceso restringido.
 Nota importante

Promedio de generación de Tiempo máximo de acopio en el

desechos sanitarios por mes almacenamiento final a
temperatura ambiente
Inferior a 50 Kg 30 días
Los desechos biológico- Entre 50 a 250 Kg 15 días
infecciosos deben mantenerse Entre 251 a 1000 Kg 7 días
en fundas cerradas y no pueden Superior a 1000 Kg 72 horas
ser almacenados por períodos
superiores a los indicados en la
siguiente tabla.

En caso de superar los tiempos indicados en la tabla anterior se

deberá contar con un sistema que permita tener temperaturas
entre 4-18°C.
CONTINÚA CON EL MÓDULO 4