FICHA DE EVALUACION CINETICO FUNCIONAL
AREA: GERIATRIA
FICHA EXPLICATIVA
Es un documento que permite conocer, anotar y almacenar datos que deben ser
manejados adecuadamente por el fisioterapeuta. A continuación se describirá los
componentes de la Ficha de Evaluación Cinético – FuncionaI.
ANAMNESIS
En esta primera parte es importante tomar todos los datos del paciente para la clara
identificación a la hora de tratamiento. Además es importante para la estadística, ya que
facilita detectar la predominancia en cuanto a la edad, sexo y ocupación. Consiste en un
interrogatorio al paciente, para recabar datos específicos tomando en cuenta los
siguientes puntos. (Chamorro, 1987).
1.1. Filiación
Se realiza la recopilación de datos del paciente para poder llevar un mejor control, incluye
los principales antecedentes e identificaciones personales de la paciente. (Chamorro,
1987).
Nombre y apellido: Es indispensable conocer la identidad del paciente para
dirigirnos a él, durante el tratamiento estos datos permiten diferenciar e
individualizar a cada uno de los pacientes con las actividades del fisioterapeuta
kinesiólogo. (Chamorro, 1987).
Lugar y fecha de nacimiento: Confirma o ayuda a determinar la edad del
paciente que es un dato indispensable en la investigación ya que es un criterio de
inclusión para ser parte del estudio. (Chamorro, 1987)
Edad: Es el tiempo cronológico vivido de una persona, que proporciona una pauta
del desarrollo físico, motor, psicológico y emocional. (Chamorro, 1987)
Estado civil: Dato que informa sobre la posición que ocupa el paciente en la
sociedad (familia) y grado de responsabilidad. (Chamorro, 1987)
Ocupación: Grado de nivel cultural y ambiente de exposición laboral al que se
encuentra sometido el paciente. (Factores de riesgo - relación con la lesión).
(Chamorro, 1987)
Género: Es la condición orgánica: femenina o masculino, a tomar en cuenta para
las diferencias físicas y constitutivas características de cada sexo, indica el
procedimiento a seguir en base a los padecimientos propios de cada sexo, porque
hay patologías propias del varón y de la mujer. En determinadas enfermedades
hay un predominio claro para el sexo. Así están las enfermedades que afectan
algo más a las mujeres que a los hombres. (Chamorro, 1987)
Dirección: Permite localizar al paciente en futuras investigaciones o tratamientos,
como ubicar a los pacientes en casos necesarios para obtener resultados
cuantitativos y cualitativos específicos. (Chamorro, 1987)
Teléfono: Información proporcionada, para ubicar al paciente o a las personas
responsables ante cualquier emergencia. Teniendo en cuenta que los sujetos de
investigación son menores de edad es indispensable tener contacto de tutor o
apoderado para cualquier emergencia. (Chamorro, 1987)
Fecha de evaluación: Importante para la relación de la evolución y/o progreso del
cuadro patológico. (Chamorro, 1987)
Fisioterapeuta responsable: Es la persona responsable que se encarga de
realizar la evaluación y tratamiento. (Chamorro, 1987)
1.2. DIAGNOSTICO MEDICO:
Motivo por Conclusión a la que llega el medico tras una serie de preguntas, evaluaciones
y exámenes complementarios, para determinar la enfermedad que padece el paciente,
permite conocer el cuadro patológico por el cual está cursando el paciente. (Chamorro,
1987)
1.3. MOTIVO DE CONSULTA
Razón que impulsa al paciente buscar ayuda. Es lo que siente con mayor intensidad o lo
que más le preocupa. En esta parte del interrogatorio el paciente relata (en general
espontáneamente) (Alvarez, 2013)
1.4. CUADRO ACTUAL
Es una narración cronológica secuencial con palabras técnicas de los signos y síntomas
que presenta el paciente, además se debe registrar la fecha de aparición de los síntomas,
cuando se manifiestan, es decir, el momento del día en que se presentan los síntomas, su
ubicación, si recibió tratamiento alguno, y en especial el nivel de afectación de las
actividades de la vida diaria. Un síntoma importante es el dolor y se lo puede cuantificar a
través de la escala analógica del dolor así como también determinar el tipo de dolor.
(MORALES, 2014)
1.5. ANTECEDENTES
Es el resumen global de la salud general del paciente hasta la fecha, incluyendo
lesiones, alergias, intervenciones quirúrgicas, hospitalizaciones, hábitos, etc.
(Chamorro, 1987)
1.5.1. Antecedentes personales
Se refiere a los antecedentes patológicos y no patológicos que padece el paciente.
(Chamorro, 1987)
Antecedentes personales patológicos
Se refiere a todas las enfermedades, accidentes y/o cirugías que tuvo el paciente y
que guardan relación con el problema identificado. (Chamorro, 1987)
Antecedentes personales no patológicos
Permite conocer los hábitos y costumbres y el estado general de paciente, su
historia laboral, actividad física, consumo de alcohol, drogas, medicamentos,
tabaco y otros. (Chamorro, 1987)
1.5.2. Antecedentes familiares patológicos
Es importante indagar sobre la existencia de patologías padecidas tanto en el
pasado como en la actualidad en los familiares para asociar o descartar la
predisposición de padecer determinadas enfermedades de origen hereditario.
(Chamorro, 1987)
II. EXAMEN FÍSICO
Es de vital importancia en paciente, por los cambios repentinos de los valores que tiene a
consecuencia de la patología. (HAMMERLY, 2001)
2.1. Signos vitales
Se denominan signos vitales a las señales o reacciones que presenta un ser humano con
vida que revelan las funciones básicas del organismo; de forma más sencilla los signos
vitales se pueden definir como señales de vida.
Dentro de los signos vitales se consideran el pulso, la temperatura corporal, la respiración
y la tensión corporal.
a) Frecuencia respiratoria: Se entiende a la frecuencia cardiaca como tal el número
de inspiraciones que hace una persona en un minuto y este se observa al paciente
cuando está en reposo.
b) Pulso: Los pulsos se palpan mejor sobre arterias cercanas a la superficie corporal
y descansen sobre huesos. Estos se deben palpar con los pulpejos de los dedos
siguiendo la trayectoria arterial de manera comparativa.
c) Temperatura corporal: La temperatura corporal es el resultado de un equilibrio
entre la generación y la pérdida de calor.
d) Presión arterial: Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las
arterias al flujo sanguíneo.
SIGNOS VITALES VALORES NORMALES VALORES EVALUADOS
Frecuencia respiratoria 12 a 20 resp/min
Pulso 60 a 80 lat/min
Temperatura corporal 37 C°
Presion arterial 120/80 mmHg
2.2. Somatometría
Es el conjunto de técnicas para obtener medidas precisas de las dimensiones corporales
de una persona. (Alvares, 2013)
Peso: Cantidad de masa corporal en kilogramos.
Talla: Es la medida de la altura de una persona desde los pies hasta la cabeza en
centímetros.
I.M.C.: Es una medida que asocia el peso y la talla. El valor obtenido no es
constante, varía con la edad y el sexo. El resultado se obtiene mediante la división
del peso corporal entre la estatura elevado al cuadrado.
Talla mts Peso kg IMC kg/m
Elaboración propia
Bibliografía
Alvarez, a. (2013). semiologia medica. panamericana.
Chamorro, G. (1987). Semiologia Medica. Santigo: Mediterraneo.
HAMMERLY, D. M. (2001). Manual de primeros auxilios . Madrid: Astillero, libros.
MORALES, C. H. (2014). Semiologia Fisico Clinica. Cochabamba: S.E.
