CERTIFICADO DE INCAPACIDAD
CORPORACION IPS SALUDCOOP
No. 106210304184686 Fecha: 2019/04/04
Paciente : T.I 1141520088 Sebastián Morales Ortiz Tipo Afiliado:
Convenio: SURA Nivel Salarial: 1 Teléfono: 3219115454
IPS Primaria: CAPITAL S – Pos Contributivo
Fecha Inicial Inc.: 04/04/2019 Fecha Final: 05/04/2019 Días de Incapacidad: 2
Edad Gestacional: 0 Nro. Inc. Anterior: 0 NUEVA
Tipo Incapacidad: Ambulatoria No Quirúrgica Tipo Plan: POS Contributivo
Concepto Incapacidad Observaciones Estado Incapacidad
Urgencia Odontológica SIN LIQUIDAR
Diagnóstico: J00X
Profesional: Nubileth Palacios Mosquera Registro Profesional: 54258635