PROGRAMACION DE ACTIVIDADES ACADEMICAS DEL PRIMER PERIODO ACADEMICO 2019
SEMIOLOGIA QUINTO SEMESTRE
CLASES TEORICAS Y SUGERENCIAS PARA LAS PRACTICAS DE LAS PRIMERAS SIETE SEMANAS
HORA DE
FECHA HORA DE INICIO ACTIVIDAD TEMA RESPONSABLE
FINALIZACION
Lunes 8 abril 2019 07:00 a.m. 10:00 a.m. Recibimiento Información, recomendaciones. Todos los profesores de Semiología
07:00 a.m. 08:30 a.m. Clase-Diálogo Generalidades sobre la historia clínica su marco legal en Colombia Adlay Martínez Ramos
Martes 9 abril 2019
08:30 a.m. 10:00 a.m. Clase Historia clínica Armando Cabrera González
07:00 a.m. 08:30 a.m. Clase Historia clínica Armando Cabrera González
Miércoles 10 abril 2019
08:30 a.m. 10:00 a.m. Clase Manejo y abordaje integral del paciente, Un todo y no fracciones. Marco Luján Agámez
07:00 a.m. 08:30 a.m. Clase Examen general del paciente Adlay Martínez Ramos
Viernes 12 abril 2019
08:30 a.m. 10:00 a.m. Clase Examen de la cabeza y del cuello Marco Luján Agámez
07:00 a.m. 08:30 a.m. Clase Evaluación del estado nutricional. Adlay Martínez Ramos
Lunes 22 abril 2019
8:30 a.m. 10:00 a.m. Clase Algunas enfermedades con manifestaciones sistémicas Marco Luján Agámez
Dolor y sus características. Facies, tipos.
Lunes 29 abril 2019 07:00 a.m. 10:00 a.m. Clases Hábitos corporales y biotipos. Formas de la cabeza, alguna Jazmín Abuabara Turbay
clasificación.
Fiebre y tipos, pulsos arterial y venoso
07:00 a.m. 08:30 a.m. Clase Adlay Martínez Ramos
tipos, exploración e interpretación
Lunes 6 mayo 2019
08:30 a.m. 10:00 a.m. Clase Edema Marco Luján Agámez
LUNES 13 MAYO 2019 07:00 a.m. 07:30 a.m. I. Parcial Teórico Estudiantes y profesores
07:30 a.m. 08:45 a.m. Clase Fondo de ojo Angelo María Alario Bello
Lunes 13 mayo 2019
08:45 a.m. 10:00 a.m. Clase Examen del tórax Amaury Ariza García
Ciclo cardíaco y examen cardíaco
07:00 a.m. 08:30 a.m. Clase Marco Blanquicett Anaya
Lunes 20 mayo 2019
Marco Blanquicett Anaya
8:30 a.m. 10:00 a.m. Clase Ciclo cardíaco y examen cardíaco
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SEMIOLOGIA QUINTO SEMESTRE
CLASES TEORICAS Y SUGERENCIAS PARA LAS PRACTICAS DE LAS PRIMERAS SIETE SEMANAS
HORA DE
FECHA HORA DE INICIO ACTIVIDAD TEMA RESPONSABLE
FINALIZACION
Respiración, patrones respiratorios, disnea.
07:00 a.m. 08:30 a.m. Clase Virgil Carballo Zárate
Lunes 27 mayo 2019 Principales síndromes respiratorios
08:30 a.m. 10:00 a.m. Clase Examen del Abdomen Amaury Ariza García
07:00 a.m. 08:30 a.m. Clase Grandes Síndromes Cardiovasculares Marco Blanquicett Anaya
Lunes 10 junio 2019
Ictericia, Colelitiasis, Colecistitis, Hemorragia
08:30 a.m. 10:00 a.m. Clase Amaury Ariza García
digestiva alta y baja
Armando Cabrera González
07:00 a.m. 08:30 a.m. Clase Examen del Sistema nervioso
Lunes 17 junio 201
Armando Cabrera González
08:30 a.m. 10:00 a.m. Clase Grandes síndromes neurológicos
LUNES 8 JULIO 2019 07:00 a.m. 07:30 a.m. II. Parcial Teórico Estudiantes y profesores
07:30 a.m. 08:45 a.m. Clase Examen de la Piel Francisco Camacho Chaljub
Lunes 8 julio 2019
08:45 a.m. 10:00 a.m. Clase Examen de reflejos Adlay Martínez Ramos
07:00 a.m. 08:30 a.m. Clases Abdomen Agudo. Diarrea Aguda y Crónica. Virgil Carballo Zárate
Lunes 15 julio 2019
08:30 a.m. 10:00 a.m. Clases Examen del paciente anciano Jazmín Abuabara Turbay
Algunas escalas de uso común en la clínica y su
07:00 a.m. 08:30 a.m. Clase Armando Cabrera González
utilidad
Lunes 22 julio 2019
08:30 a.m. 10:00 a.m. Clase Examen Reumatológico Rita Sierra Merlano
LUNES 29 JULIO 2019 07:00 a.m. 07:30 a.m. III. Parcial Teórico Estudiantes y profesores
LUNES 5 AGOSTO 2019 07:00 a.m. 08.00 a.m. Examen Final Práctico Estudiantes y profesores
Original firmado (copia)
HELI HERNANDEZ AYAZO MD, PhD
Cartagena de Indias, 1 abril de 2019 Coordinador Dpto. Médico
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SEMIOLOGIA QUINTO SEMESTRE
CLASES TEORICAS Y SUGERENCIAS PARA LAS PRACTICAS DE LAS PRIMERAS SIETE SEMANAS
PROGRAMA DE PRÁCTICAS MÍNIMO RECOMENDADO, CADA PROFESOR Y DE ACUERDO CON LOS PACIENTES QUE VAYAN REVISANDO, DENTRO DE LA
AUTONOMÍA DOCENTE, PODRÁ SEGUIR O MODIFICAR O AMPLIAR ESTE PLAN:
1° SEMANA
1. GENERALIDADES
a. El acercamiento al paciente, la entrevista. Importancia de la relación médico-paciente-familia. La comunicación. La confianza mutua enmarcada en
el respeto. El estudiante, guíado por el profesor, incursionará en este punto, abordando pacientes bajo las directrices del tutor y posteriormente sólo bajo
su supervisión.
b. Historia clínica (anamnesis, inspección general, palpación, percusión, auscultación), como construir una hipótesis diagnóstica basado en el paciente.
Cómo abordar a los diferentes tipos de pacientes y sus familiares, para lograr su colaboración. Cómo acceder a la información clínica hospitalaria. Recordar
permanentemente los diferentes componentes de la historia clínica hospitalaria y cómo resolverlos en el desarrollo de la entrevista y cómo plasmar
resultados en el documento historia clínica. Empezar a realizar registros de historias clínicas de los pacientes que vayan revisando o de los que sean
asignados por el profesor. Irse familiarizando con todas las partes de la historia y cómo diligenciarlas, desde esta primera etapa de la formación.
c. Empleo de las principales herramientas médicas para un mínimo examen físico tales como: fonendoscopio, tensiómetro, oftalmoscopio, otoscopio,
martillo de reflejos, lámpara, cinta métrica, reglilla, elementos para explorar la sensibilidad (estilete, escobillón, monofilamento), diapasones, bajalenguas,
guantes, mascarillas. Importancia de contar con un equipo mínimo que le permita a cada estudiante realizar frecuentemente exámenes con la ayuda de los
mismos y que le faciliten su familiarización tanto con los procedimientos como con los hallazgos (fondo de ojo, otoscopia, rinoscopia…).
d. Inspección general: Hábito corporal/biotipo, actitud, facies, marcha, estado nutricional general.
e. Signos vitales en general: Tensión arterial, pulsos, respiración, temperatura, peso, talla, índice de masa corporal. Pautas básicas sobre cómo tomar
la presión arterial, importancia de los ruidos (fases) de Korotkoff, interpretación, como evaluar el patrón respiratorio de un paciente, tipos de respiración,
frecuencia respiratoria, disnea y tipos. Cómo tomar los principales pulsos arteriales y cuáles características se deben buscar. Cómo evaluar el pulso venoso.
Cómo evaluar el pulso capilar. Interpretación de hallazgos. Cómo registrarlo en la historia clínica.
f. Dolor, sus características, aspectos fisiopatológicos del mismo, facies de un paciente con dolor, actitud, cómo se investiga, qué características
explorar, como registrarlo. De acuerdo a características, considerar etiologías.
g. Edema, tipos de edema, aspectos fisiopatológicos del mismo, sus características, qué tener en cuenta, cómo explorarlo, cómo interpretar hallazgos,
considerar posibles causas, como documentarlo.
Objetivos: Al final de estas prácticas, el estudiante debe estar en capacidad de:
1. Practicar una buena entrevista al paciente, lo cual incluye una excelente anamnesis (datos de filiación, motivo de consulta, evolución de la
enfermedad, revisión por sistemas, antecedentes personales y familiares, su historia biopsicosocial, sabrá construir y escribir una historia clínica completa.
2. Sabrá tomar los signos vitales, pulso, presión arterial, pulso capilar, pulso venoso, temperatura, peso, talla… habrá empezado a aprender cómo
interpretar los síntomas y signos del paciente e ir haciendo incursiones en la construcción de hipótesis diagnósticas (impresiones clínicas, diagnósticas,
diagnósticos sindromáticos, topográficos… etc.).
El profesor, en aras de lograr todos estos propósitos, asignará tareas como lecturas y prácticas relacionadas con lo anterior. Cada semana el estudiante debe
realizar y entregarle a su profesor, por lo menos una historia.
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SEMIOLOGIA QUINTO SEMESTRE
CLASES TEORICAS Y SUGERENCIAS PARA LAS PRACTICAS DE LAS PRIMERAS SIETE SEMANAS
2ª y 3ª SEMANA
CABEZA, CARA Y CUELLO
CONTENIDO:
1. CRÁNEO, CABEZA
a. Anomalías craneanas primarias c. Cantidad del cabello c. Movimientos
b. Anomalías craneanas secundarias d. Forma y color del cabello d. Color y pigmentación
c. Posición de la cabeza e. Masas y deformidades e. Inspección de cejas, pestañas y
d. Movimientos de la cabeza f. Parasitosis globos oculares.
2. CUERO CABELLUDO 3. CARA f. Evaluación de la agudeza visua
a. Implantación del cabello a. Facies
b. Distribución del cabello b. Simetría
4. EVALUACIÓN DE LA NARIZ Y SENOS PARANASALES – OLFATO – BOCA - OROFARINGE
a. Importancia de la anamnesis en las enfermedades de la nariz, la e. Labios
boca, los senos paranasales y la orofaringe. Datos de filiación. Motivo de f. Lengua
consulta y enfermedad actual. Antecedentes personales y familiares. g. Dentadura y encías
Factores ambientales. h. Paladar duro y blando, velo del paladar
b. Inspección i. Amígdalas – Orofaringe
c. Malformaciones j. Examen de los senos paranasales
d. Simetría
5. CUELLO
a. Importancia de la anamnesis en las enfermedades de la nariz, la boca, los senos paranasales y la orofaringe. Datos de filiación. Motivo de consulta y
enfermedad actual. Antecedentes personales y familiares. Factores ambientales.
b. Simetría y forma
c. Movilidad
d. Vasos sanguíneos
e. Palpación de cadenas ganglionares y tráquea
f. Pulsos carotídeos
g. Palpación de la tiroides, auscultación de la misma.
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SEMIOLOGIA QUINTO SEMESTRE
CLASES TEORICAS Y SUGERENCIAS PARA LAS PRACTICAS DE LAS PRIMERAS SIETE SEMANAS
Objetivos: Al finalizar esta práctica de cabeza, cara y cuello, el estudiante de semiología estará en capacidad de:
1. Identificar las facies más frecuentes.
2. Reconocer las anomalías craneanas más importantes.
3. Saber realizar un examen clínico completo del cráneo y del cuero cabelludo.
4. Saber explorar clínicamente la glándula tiroides y las cadenas ganglionares del cuello.
5. Palpar y auscultar las arterias carótidas.
Adicionalmente, el estudiante debe:
1. Continuará practicando entrevistas a los paciente, lo cual incluye una excelente anamnesis (datos de filiación, motivo de consulta, evolución de la
enfermedad, revisión por sistemas, antecedentes personales y familiares, su historia biopsicosocial, un buen examen físico y todo aquello que le lleve a
construir y escribir una historia clínica completa.
2. Igualmente, continuará practicando la toma de los signos vitales, pulso, presión arterial, pulso capilar, pulso venoso, temperatura, peso, talla…
habrá empezado a aprender cómo interpretar los síntomas y signos del paciente e ir haciendo incursiones en la construcción de hipótesis diagnósticas
(impresiones clínicas, diagnósticas, diagnósticos sindromáticos, topográficos… etc.).
4ª y 5ª SEMANA DE PRÁCTICA
TÓRAX Y APARATO CARDIOVASCULAR
1. ANAMNESIS
a. Datos de filiación
b. Motivo de consulta y enfermedad actual
c. Antecedentes personales y familiares
2. INSPECCIÓN GENERAL
a. Facies
b. Actitud
c. Cianosis
d. Examen de las extremidades y pulsos
e. Disnea
f. Vasos del cuello
g. Edema
h. Deformidades del tórax
3. PALPACIÓN
a. Punto de máximo impulso, ubicación usual, desplazamiento del mismo, valor semiológico.
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SEMIOLOGIA QUINTO SEMESTRE
CLASES TEORICAS Y SUGERENCIAS PARA LAS PRACTICAS DE LAS PRIMERAS SIETE SEMANAS
b. Frémitos
c. Frotes
d. Trastornos del ritmo cardiaco y su relación con el pulso arterial.
e. Pulso yugular. Reflujo hepatoyugular.
4. PERCUSIÓN
a. Delimitación del punto de máximo impulso
b. Delimitación del área cardíaca y su desplazamiento en las diferentes enfermedades.
5. AUSCULTACIÓN
a. Ruidos cardíacos en las personas sanas o sin enfermedad cardiovascular.
b. Técnicas y focos de auscultación
c. Ruidos cardíacos anormales
d. Modificación en la intensidad de los ruidos
e. Soplos orgánicos
f. Soplos funcionales
g. Características clínicas de las diferentes valvulopatías.
6. INTEGRACIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS PARA DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE
a. Pericarditis
b. Insuficiencia cardiaca
c. Cardiopatía hipertensiva e isquémica
d. Trastornos del ritmo más comunes
Objetivos: Al concluir estas prácticas sobre el examen cardiovascular, el estudiante de semiología será capaz de:
1. Realizar un buen interrogatorio
2. Hacer un buen examen físico
3. Reconocer las principales alteraciones que pueden hallarse en el sistema cardiovascular.
4. Saber interpretar signos y síntomas
5. Saber realizar una historia clínica completa
SEMANAS 6ª Y 7ª
TÓRAX Y APARATO RESPIRATORIO
1. INTERROGATORIO
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SEMIOLOGIA QUINTO SEMESTRE
CLASES TEORICAS Y SUGERENCIAS PARA LAS PRACTICAS DE LAS PRIMERAS SIETE SEMANAS
a. Datos de filiación
b. Motivo de consulta y enfermedad actual
c. Antecedentes personales y familiares
d. Factores ambientales
2. INSPECCIÓN
a. Topografía del tórax
b. Inspección general: facies, actitud, constitución, piel y faneras
c. Inspección estática, deformidades del tórax (congénitas y adquiridas), enfermedades de la piel.
d. Cianosis, equimosis, circulación colateral.
e. Inspección dinámica, frecuencia, ritmo, amplitud y simetría, disnea, taquipnea, bradipnea, respiraciones patológicas (Cheyne Stokes, Kussmaul,
Biot, alternante…)
3. PALPACIÓN
a. Palpación de la caja torácica (tejidos blandos, esternón, costillas y columnas)
b. Palpación de las mamas.
c. Palpación de los ganglios de la axila y el tórax
d. Vibraciones vocales y su valor semiológico
e. Maniobras de expansibilidad, valor semiológico
4. PERCUSIÓN
a. Técnicas
b. Sonidos percutorios en personas sanas, según áreas exploradas
c. Condiciones en las que se aumenta la intensidad de los sonidos
d. Condiciones en las que se disminuye la intensidad de los sonidos
5. AUSCULTACIÓN
e. Estridor y cornaje ii) Broncofonía
a. Técnicas f. Crepitantes y subcrepitantes iii) Pectoriloquia
b. Ruidos respiratorios en personas sin g. Frotes y soplos iv) Pectoriloquia áfona
afectación de las vías respiratorias h. Estertores cavernosos v) Egofonía
c. Alteraciones de la auscultación i. Auscultación de la voz
d. Estertores roncus y sibilantes i) Broncofonía fisiológica
6. Integración de signos y síntomas para diagnóstico clínico de:
a. Neumonía b. Derrame pleural
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SEMIOLOGIA QUINTO SEMESTRE
CLASES TEORICAS Y SUGERENCIAS PARA LAS PRACTICAS DE LAS PRIMERAS SIETE SEMANAS
c. Neumotórax
d. Atelectasias
e. Enfisema pulmonar
f. Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica (EPOC)
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES ACADEMICAS DEL PRIMER PERIODO 2019 SEMIOLOGIA- QUINTO SEMESTRE
CLASES TEORICAS Y SUGERENCIAS PARA LAS PRÁCTICAS DE LAS PRIMERAS SIETE SEMANAS
Objetivos: Al concluir estas prácticas, el estudiante de semiología:
1. Debe conocer la topografía torácica
2. Podrá realizar una completa anamnesis y practicar un buen examen físico, que le permitirá identificar las diferentes enfermedades inherentes al
tórax y al aparato respiratorio, según los diferentes signos y síntomas respiratorios que encuentre.
3. Saber realizar una historia clínica completa.
Lecturas principales recomendadas:
Surós J. Semiología médica y técnica exploratoria. Reimpresión de la 5ª edición ed. Barcelona: 1973.
Alario Bello A.M. La elaboración de una buena historia clínica, clave del éxito en nuestra intención de ayudar a los enfermos. Lito-Express. 1ª Edición
Cartagena 2011.
Otras lecturas:
1. Llanio Navarro, Raimundo; Perdomo González, Gabriel. Propedéutica Clínica y Semiología Médica. Editorial Ciencias Médicas, Tomos I y II.
2. “La relación médico-paciente: estrategia humana ante cambios constantes” En Principios de Medicina Interna de Harrison. Dennis L. Kasper,
Eugene Braunwald, Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, Kurt J Isselbacher y J. Larry Jameson, Editores. Editorial
McGraw-Hill. 16ª Edición en español.
3. Uribe Mesa, Adolfo León. Manual para el examen físico del normal y métodos de exploración. Corporación para Investigaciones Biológicas.
4. Goic A., Chamorro G., Reyes H. Semiología Médica. Editorial Mediterráneo.
5. Padilla T. Semiología general. Biblioteca de Semiología. Editorial El Ateneo. 4ª Edición. Buenos Aires. 1946.
6. Camacho Chaljub F.M. Manual de Semiología Dermatológica. 2009.
7. Varela C.A. Semiología y propedéutica clínica. Editorial Atlante. S.R.L. Buenos Aires. 2007.
8. Argente H.A., Alvarez M.E. Semiología médica. Fisiopatología, semiotecnia y propedéutica. Enseñanza basada en el paciente. Editorial Médica
Panamericana.
9. Seidel H.M., Ball Jane W., Dane J.E., Benedict G.W. Manual Mosby de exploración física. 5ª Edición. Elsevier. Mosby.
10. Delp, M.H., Manning, R.T. “Propedéutica médica de Major”. Editorial Interamericana. México.
