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Check List de Unidades Vehiculares 2017

Este documento es una lista de verificación para inspeccionar unidades vehiculares antes de un viaje. Contiene secciones para revisar la seguridad, documentación, estado del vehículo, implementos de seguridad, y herramientas. El conductor y un inspector deben revisar cada elemento en la lista y firmar al final para confirmar la inspección.

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Edith Gebol Huallpacusi
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Este documento es una lista de verificación para inspeccionar unidades vehiculares antes de un viaje. Contiene secciones para revisar la seguridad, documentación, estado del vehículo, implementos de seguridad, y herramientas. El conductor y un inspector deben revisar cada elemento en la lista y firmar al final para confirmar la inspección.

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PLACA VEHICULO:

CHECK LIST DE UNIDADES VEHICULARES CONDUCTOR:


(Inspección Planeada de Trabajo) FECHA: HORA:
RUTA:

SEGURIDAD PRIMERO SI NO IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD SI NO


1 LA CARGA ESTA ASEGURADA CORRECTAMENTE 1 CONOS DE SEGURIDAD (DOS)
USTED ESTA EN ADECUADO ESTADO DE SALUD FISICA Y MENTAL PARA 2 TACOS DE SEGURIDAD (DOS)
2 CONDUCIR
3 EXTINTOR DE PQS (12 KG)
3 EL VEHICULO TIENE LAS CONDICIONES ADECUADAS PARA OPERAR 4 TRIANGULOS DE SEGURIDAD
5 LLAVE DE RUEDAS CON PALANCA
4 CUENTA CON EPP COMPLETO (ZAPATOS DE SEGURIDAD, UNIFORME COMPLETO,
CHALECO REFLECTIVO, CASCO) 6 GATA CON PALANCA

BOTIQUIN (REVISAR FECHA DE VENCIMIENTO)


DOCUMENTACION VEHICULAR SI NO CADUCA (ALCOHOL DE 70° DE 500 ML / JABON / GASAS ESTERILIZADAS 10 X 10 CM
1 TARJETAS DE PROPIEDAD DEL VEHICULO (REMOLCADOR/SEMIREMOLCADOR) 7 // AGUA OXIGENADA / APOSITO ESTERILIZADO DE 10X10 CM
ESPARADRAPO 2,5 X 5 CM / VENDA ELASTICA 4 X 5 YARDAS
2 TARJETAS DE CIRCULACION MTC / CURITAS / TIJERA PUNTA ROMA / GUANTES ESTERILIZADOS
/ ALGODÓN HIDRÓFILO X 50 GR / PARACETAMOL / ASEPTIL ROJO)
3 INSPECCION TECNICA VEHICULAR (REVISIÓN TÉCNICA)
4 TARJETA SOAT
5 LICENCIA DE CONDUCIR REQUISITOS OPTS - KCP SI NO
6 COPIA DE PLAN DE CONTINGENCIA (RESUMEN) 1 BUEN ESTADO DEL INTERIOR DEL FURGON
7 CONSTANCIA DE SCTR (COPIA) 2 SIN CONTAMINACIÓN INTERNA EN TECHO
3 SIN CONTAMINACIÓN INTERNA EN PAREDES LATERALES
ESTADO DEL VEHICULO SI NO FALTA 4 LIMPIEZA EN CABINA DE CONDUCTOR
1 SISTEMA DE ILUMINACION (DELANTERAS, TRASERAS, LATERALES) 5 LADOS DE FURGON (LIBRES DE DEFORMACIONES Y PUNTAS DE MADERA)
2 SISTEMA DE FRENOS (PRUEBA DE PEDAL Y PALANCA DE FRENO) 6 LIBRE DE OLORES EXTRAÑOS (CAUCHO, HIDROCARBUROS, AMBIENTADORES, ETC)
3 ESPEJOS RETROVISORES EXTERIORES 7 LIBRE DE CONTAMINACIÓN (HUMEDAD, GRASA, OXIDO, ETC)
4 BOCINA (CLAXÓN), ALARMA DE RETROCESO 8 PISO DE CAMIÓN (LIBRE DE AGUJEROS, ÓXIDO Y SUCIEDAD)
5 NEUMÁTICOS (PROFUNDIDAD DE COCADAS, LLANTA DE REPUESTO) 9 POLYSTRECH RETIRADO DE FORMA MANUAL
6 EVITA DERRAME DE COMBUSTIBLE O ACEITE 10 AISLAMIENTO DE CARGA (PLASTICOS/CARTON EN LATERALES Y PISO)
7 PARABRISAS (LUNAS SIN RAJADURAS, PLUMA LIMPIA PARABRISAS) 11 EVITA TIRAR PRODUCTOS EN EL CARGUE (PARA ALCANZAR NIVEL SUPERIOR)
8 CINTURÓN DE SEGURIDAD (TODOS LOS ASIENTOS) 12 AUXILIARES EVITAN PARANSE SOBRE PRODUCTO
9 PLACAS VEHICULO (DOS PLACAS, ILUMINACION EN PLACAS) 13 EVITA PRESIONES INADECUADAS EN ULTIMAS CAJAS/BOLSAS
10 NEBLINEROS / FAROS PIRATA
MARCAR LOS DESPERFECTOS IDENTIFICADOS EN LA UNIDAD VEHICULAR ANTES DE INICIAR SU VIAJE (GOLPES,
CHOQUES, RASPONES, ABOLLADURAS, ETC)
HERRAMIENTAS DEL VEHICULO SI NO FALTA

1 JUEGO DE HERRAMIENTAS (ALICATE, DESTORNILLADOR PLANO/ESTRELLA,


MARTILLO)

2 PERNOS ALLEN

REFERENCIA:
SI = Si cuenta NO = No cuenta CADUCA = Fecha de caducidad FALTA = Falta Algun objeto.

OBSERVACIONES:

FIRMA DE CONDUCTOR FIRMA DE INSPECTOR

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