Autor:
Dra.
Encarnación
García
Campaña
Servicio
de
Ginecología
y
Obstetricia.
Ginecología
y
Obstetricia
Hospital
Clínico
Universitario
Virgen
de
la
Arrixaca
(
Murcia).
Actualizado
con
fecha:
27
de
marzo
de
2018.
[Link]
CUERPO
LÚTEO
HEMORRÁGICO
Jus$ficación
Diagnós(co
diferencial
de
abdomen
agudo.
HISTORIA CLÍNICA
-Motivo de consulta: dolor pélvico de tres días de evolución, de tipo cólico, no irradiado,
que cede parcialmente a analgesia.
-Anamnesis: Paciente de 25 años, nulípara con un aborto previo. Menarquia a los 12
años, fórmula menstrual (FM): 5/30. Se encuentra en el 21º día del ciclo.
-Exploración física: genitales externos normales. Esoeculoscopia: vagina elástica, cérvix
con leve eritroplasia [Link] sangrado vaginal. Leucorrea de aspecto normal.
Tacto bimanual doloroso en fondo de saco vaginal izquierdo.
Abdomen blando y depresible con leve defensa abdominal a la palpación en fosa iliaca
izquierda. Blumberg negativo.
-Pruebas Complementarias: Figura
1.
Ecogra6a
transvaginal.
Formación
solidoquísDca
en
ovario
izquierdo.
Analítica: Hb: 10.3 g/dL. Leucocitos: 13.2x10^3/uL. PCR 5,08.
Ecografía transvaginal: útero en anteversión. Grosor endometrial de 11 mm, de aspecto
secretor. Ovario derecho normal. Ovario izquierdo: formación solidoquística de 41 x Notas
32mm con ecos hojaldrados en su interior (Figura 1). Escasa lámina de líquido libre en
Douglas.
DIAGNÓSTICO
CUERPO LÚTEO HEMORRÁGICO EN OVARIO IZQUIERDO.
TRATAMIENTO
-AINES.
-Evitar esfuerzos abdominales.
COMENTARIOS
El quiste hemorrágico del cuerpo lúteo es una complicación frecuente que puede
acompañarse de dolor intermenstrual y/o alteraciones del ciclo. El tratamiento es
expectante con antinflamatorios y reposo relativo si el estado clínico lo permite. En caso
contrario se realizaría una laparoscopia.
Referencias
-Levine D, Brown DL, Andreotti RF, et al. Management of asymptomatic ovarian and other adnexal
cysts imaged at US: Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference Statement.
Radiology 2010; 256:943.
-Jain KA. Sonographic spectrum of hemorrhagic ovarian cysts. J Ultrasound Med 2002; 21:879.