UNIVERSIDAD DE CONCEPCIÓN / FACULTAD DE MEDICINA.
Departamento de Fonoaudiología
Consentimiento Informado para padres y/o tutores
legales
Yo, don/ña………………………………………..,Padre/Madre del menor
…………………………………………….., por éste documento consiento la
realización del Test Exploratorio de la Gramática Española de A. Toronto en mi
hijo, el cual será realizado por estudiantes los estudiantes de fonoaudiología de la
Universidad de Concepción.
Entiendo que responderá un test donde se le harán preguntas con el fin de medir
su nivel de producción gramatical y que sus respuestas serán totalmente
confidenciales y el resultado no servirá como diagnóstico de ningún tipo de
trastorno del lenguaje. Su participación es voluntaria: puede decir que no o salir
del estudio en cualquier momento sin que eso repercuta negativamente contra
él/ella.
Con la firma del presente consentimiento manifiesto haber entendido el contenido
del presente estudio, haber recibido suficiente y completa información, haber
realizado cuantas preguntas me han surgido y haber recibido una respuesta
satisfactoria a todas ellas.
Si en algún momento tengo alguna pregunta relacionada con el estudio o la
participación de mi hijo o hija, puedo contactarme con
_____________________________________, quien responderá mis preguntas.
Su teléfono es_______________________ y su correo electrónico
es___________________________________________________.
Recibo una copia del presente consentimiento informado.
Fecha y firma participante: Fecha y firma investigador:
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