Efectos Del Consumo
Efectos Del Consumo
ABSTRACT ………………………………………..………………………………………………..…………………. 4
INTRODUCCIÓN ………………………………..….…………………………..………………..………………… 5
BIBLIOGRAFÍA …………………..……………………………………………………………………………… 30
2
RESUMEN
Palabras clave:
3
ABSTRACT
Drug use is carried out since ancient times, in different cultures and with different
uses, spiritual warfare, healing, etc., but this consumption is especially alarming when it
begins to cause alterations to the consumer and to society. Initially, many were
associated with crime and marginality, currently still continue partnering, and others,
always, have been associated with success and leisure.
The start in adolescent drug use legal, such as alcohol and tobacco can lead to
consume illegal drugs such as cannabis, cocaine and of laboratory new substances, called
designer drugs. Polydrug use is now common, and whether this consumption or that of a
single substance, it has negative consequences for both physical and mental health,
producing social and health problems of great importance worldwide and our country is
no exception. For this reason, it is necessary to develop preventive strategies aimed both
to avoid the current trends of consumption and to minimize the risks associated with it.
Key words:
4
INTRODUCCIÓN
El consumo y abuso de drogas es un gran problema de salud pública para todos los
países, pues produce nefastos efectos de morbilidad y mortalidad, así como efectos
negativos sobre el consumidor, su familia y la sociedad. Actualmente el consumo de
drogas se inicia en la adolescencia, en lugares de ocio con los amigos, en la escuela o en la
familia. Se ha percibido un aumento de consumo en las chicas y una disminución, en
ambos sexos, de la percepción del riesgo que conlleva (Hidalgo Vicario & Redondo
Romero, 2007). En el momento actual la prevalencia de consumo de drogas es alta según
se puede observar en las encuestas realizadas por el Plan Nacional sobre Drogas (PNsD,
2011).
Los objetivos de este trabajo son revisar la historia y evolución de las drogas; describir
el consumo actual de drogas en los jóvenes españoles entre 14 y 18 años; exponer los
efectos de estas sustancias sobre la salud y, finalmente, explicar las intervenciones
enfermeras recomendadas para poder evitar y disminuir su consumo.
Para ello se han realizado búsquedas bibliográficas utilizando las palabras clave:
adolescencia, historia, abuso de drogas y trastornos por uso de drogas, en google
académico, en la base de datos Dialnet y en la web del Plan Nacional sobre Drogas,
descartando los artículos que no tenían relación con los jóvenes de esta etapa.
5
CAPITULO 1. GENERALIDADES SOBRE LAS DROGAS.
Años más tarde, en 1982, como consecuencia de los avances en los estudios e
investigaciones sobre las drogas, la OMS limita las sustancias que provocan dependencia y
redefine el concepto de droga como:
Droga de abuso es toda sustancia de uso no médico con efectos psicoactivos que
introducida en un organismo vivo, es capaz de producir cambios en la percepción,
en el estado de ánimo, en la conciencia y el comportamiento y susceptible de ser
auto-administrada (Osuna Fuentes, 2005, p. 1271).
Para la OMS existen cuatro valoraciones diferentes para el abuso como son (Del Moral,
Fernández, Ladero, & Lizasoain, 1998; Osuna Fuentes, 2005):
• “Uso no aprobado”: el consumo está legalmente castigado (doping).
• “Uso peligroso”: consumo de una sustancia en situación de riesgo o en un momento
inadecuado (uso de maquinaria peligrosa).
• “Uso dañino”: consumo de sustancias en situaciones vitales (embarazo).
• “Uso que provoca una disfunción”: especifica un modelo desadaptativo de consumo
por la importancia que toma el consumo de las drogas o por excesos puntuales en el
consumo.
6
causando su pérdida de libertad como persona. Se diferencian tres tipos de dependencia:
física, psicológica y social, pero no son independientes, sino se entrecruzan y se
complementan; así estarían los factores físicos como la tolerancia, la neuroadaptación y la
abstinencia; el aprendizaje y la peculiaridad de las personas como factores psicológicos y
la afinidad a grupos y al medio ambiente, entre los factores sociales (Del Moral et al.,
1998).
Existen diferentes criterios para clasificar las sustancias psicoactivas. Según los efectos
que producen sobre el Sistema Nervioso Central se catalogan como (Osuna Fuentes,
2005):
7
1.2 HISTORIA.
Desde hace siglos es conocido el uso de plantas para realizar ritos, someter a las
personas, quitar los males, etc.; no se sabía que pudieran causar daño ya que se
consideraba que tenían más ventajas que inconvenientes. Así, el alcohol, se cree que ya
existía hacia el año 5.000 A.C. pues, en hallazgos arqueológicos, se descubrieron vasijas
en las cuales pudieron fermentar miel y agua, siendo éste el origen de las bebidas
alcohólicas. En la Edad Media las mejoras en la elaboración y en la fermentación del
alcohol fueron factores importantes para el aumento del consumo a partir de ese
momento. Se creó el alambique que permitía destilar mayor cantidad de alcohol y con
más concentración alcohólica. A finales del siglo XIX se comenzó a comprender que el
consumo abusivo de bebidas alcohólicas constituía un problema de salud (Santodomingo,
2009).
Otra sustancia conocida desde muy antiguo es el cannabis que proviene de la planta
cannabis sativa. Esta planta tiene dos derivados, el llamado hachís, del que se utiliza su
resina y, la marihuana, derivada de sus hojas. El cannabis era cultivado en Asia Central
para hacer sacos, cuerdas, etc, pero fue en Oriente donde se descubrieron sus efectos
alucinógenos y, en la Europa Medieval, ya era utilizado por las pitonisas; en el siglo XIX se
empleaba para divertirse y con fines médicos aunque cayó en desuso, pues sus efectos
terapéuticos se vieron reducidos y no fue hasta el siglo pasado, con la cultura hippie que
la puso de moda, cuando se extendió su uso recreativo a toda la sociedad (Carvalho,
2007).
Otra sustancia adictiva es el tabaco. Las hojas de esta planta ya se fumaban muchos
siglos antes de la colonización de América. Cuando los españoles llegaron a aquel
8
continente pensaron que podía tener efectos terapéuticos, entonces trajeron semillas a
España para su cultivo y de aquí se extendió a otros países, así fue como se introdujo en
Europa. A principios del siglo XVIII se comenzaron a observar los efectos que el tabaco
producía en los fumadores, como manos temblorosas e inseguras, continuo movimiento
de pies; más tarde se relaciona también con heridas en la nariz producidas por el tabaco
esnifado o rapé. Como ocurría con el alcohol, se pensaba que el tabaco fumado con
moderación no causaba ningún daño a la salud, sólo enfermaban las personas que
consumían abusivamente y quienes lo hacían en la infancia y en la juventud; en ningún
momento se pensó en poner medidas disuasorias, preventivas ni asistenciales dirigidas a
los consumidores. En el siglo XIX hubo un gran incremento del consumo en todas las
clases sociales y se intentó prohibir por los efectos negativos en la salud; no se consiguió y
ha sido, y sigue siendo, un problema sanitario importante por la mortalidad y
enfermedades asociadas que causa (Pascual, 2009).
Para conocer la prevalencia y características del consumo de drogas se lleva a cabo una
Encuesta Domiciliaria sobre Alcohol y Drogas en España (EDADES) que es impulsada por la
Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas, con la colaboración de todas
las comunidades autónomas, la cual se realiza cada dos años, desde 1995, siendo la
última de 2009. De esta última encuesta, realizada entre noviembre de 2009 y marzo de
2010, extraemos los siguientes datos de consumo, en personas comprendidas entre 15 y
64 años (PNsD, 2011): Como se observa en el gráfico siguiente, las drogas más
9
consumidas son el alcohol y el tabaco con un 84,4% y un 72,7% respectivamente,
seguidas por el cannabis con un 14,8%, las drogas de diseño tienen un consumo más
reducido, así el éxtasis se encuentra entre el 0,3% y el 1,4% y las anfetaminas entre el
0,3% y el 1,0%, siendo el consumo mayor en los hombres.
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
alcohol tabaco cannabis cocaina extasis
Fuente: Observatorio Español de la Droga y las Toxicomanías. EDADES, 2011. Elaboración propia.
Figura 2. Prevalencia de policonsumo, por tipo de sustancia en los últimos 12 meses (15-64 años)
120,00%
99,1%
98,6%
97,2%
96,9%
96,0%
95,7%
95,2%
91,2%
89,0%
100,00%
76,6%
72,4%
69,0%
80,00%
58,4%
51,1%
60,00%
40,00%
20,00%
5,6%
4,8%
5,1%
0,4%
0,6%
0,0%
0,00%
dos tres cuatro cinco ó más
Fuente: Observatorio Español de la Droga y las Toxicomanías. EDADES, 2011. Elaboración propia.
10
Continuando con los datos de la encuesta EDADES, la prevalencia del consumo de una
o dos sustancias es alta, como se observa en el gráfico siguiente, mientras el policonsumo
de varias drogas es bajo (PNsD, 2011).
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
una dos tres cuatro cinco
sustancias
Fuente: Observatorio Español de la Droga y las Toxicomanías. EDADES, 2011. Elaboración propia.
11
CAPÍTULO 2. LOS ADOLESCENTES ESPAÑOLES Y LAS DROGAS
Para conocer la prevalencia del consumo de las sustancias psicoactivas en los jóvenes
de 14 a18 años, la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas financia e
impulsa la realización de la encuesta ESTUDES que se realiza cada dos años, desde 1994,
en todo el territorio español. La última, ESTUDES 2010, se llevó a cabo entre noviembre
de 2010 y marzo de 2011, a 31.967 alumnos de Enseñanza Secundaria de 857 centros
educativos y 1.730 aulas. El cuestionario comprendía preguntas utilizadas en años
anteriores y algunas nuevas relacionadas con “nuevas sustancias” (PNsD, 2011).
Según esta encuesta, las drogas más consumidas alguna vez en la vida y en los 12
últimos meses son el alcohol, el tabaco y el cannabis, como puede observarse en las
figuras siguientes (fig. 4 y 5).
80,0%
70,0%
Alcohol;
60,0%
75,10%
50,0%
40,0%
30,0% Tabaco;
20,0% 39,80% Cannabis;
33,0% Cocaina; [Link] s eño;
10,0% 1,0% 3,9%
0,0%
Fuente: Observatorio Español de la Droga y las Toxicomanías. ESTUDES, 2011. Elaboración propia
12
Figura 5. Prevalencia de consumo de sustancias psicoactivas en los últimos 12 meses (14-18 años)
80,0% 73,6%
consumo
70,0%
60,0%
50,0%
40,0% 32,4%
26,4%
30,0%
20,0%
0,0%
alcohol tabaco cannabis cocaina éxtasis
Fuente: Observatorio Español de la Droga y las Toxicomanías. ESTUDES, 2011. Elaboración propia.
Las edades medias de inicio para el alcohol y el tabaco se sitúan entre los 13 y 14 años.
Les siguen el cannabis y la cocaína, con un inicio entre los 14,7 y 14,9 años,
respectivamente, mientras que el éxtasis se comienza a consumir entre los 15 y 16 años
(fig. 6).
Figura 6. Edad de inicio de consumo de sustancias psicoactivas y diferencias por sexo (14-18 años)
80
70
60
50
40
30
20
10
0
alcohol tabaco cannabis cocaina extasis
Fuente: Observatorio Español de la Droga y las Toxicomanías. ESTUDES, 2011. Elaboración propia.
13
Aunque, como hemos visto, no se han observado diferencias notables en la edad de
inicio del consumo entre chicas y chicos, sí en las cantidades y tipos de drogas que
consumen, siendo ellos más consumidores de drogas ilegales, ellas más de tabaco,
mientras que el consumo de alcohol es similar en ambos sexos (fig. 7 y 8).
Figura 7. Evolución de las prevalencias según sexo alguna vez en la vida (14-18 años)
100,0%
alcohol tabaco cannabis
80,0%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
chico 1994
chica 1994
chico 1996
chica 1996
chico 1998
chica 1998
chico 2000
chica 2000
chico 2002
chica 2002
chico 2004
chica 2004
chico 2006
chica 2006
chico 2008
chica 2008
chico 2010
chica 2010
Fuente: Observatorio Español de la Droga y las Toxicomanías. ESTUDES, 2011. Elaboración propia
Figura 8. Evolución de las prevalencias según sexo alguna vez en la vida (14-18 años)
60,00%
30,00%
0,00%
chico 1994
chica 1994
chico 1996
chica 1996
chico 1998
chica 1998
chico 2000
chica 2000
chico 2002
chica 2002
chico 2004
chica 2004
chico 2006
chica 2006
chico 2008
chica 2008
chico 2010
chica 2010
14
El consumo de varias sustancias aumenta con la edad, siendo mayor entre los 14 y los
16 años para el alcohol, el tabaco, el cannabis y la cocaína. El éxtasis, en cambio, aumenta
su consumo entre los 16 y los 18 años.
Figura 9. Porcentaje de consumo de drogas en los 12 últimos meses, por edades (14-18 años)
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
14 16 18
años
Fuente: Observatorio Español de la Droga y las Toxicomanías. ESTUDES, 2011. Elaboración propia.
Comparando la última encuesta ESTUDES 2010 con las realizadas en años anteriores,
puede observarse que (PNsD, 2011):
- Desciende ligeramente el consumo de alcohol hasta niveles similares a 2003.
- Desciende significativamente el consumo de tabaco desde 2004.
- Desciende ligeramente el consumo de cannabis, desde 2004.
- Varía muy poco el consumo de cocaina y éxtasis.
Figura 10. Evolución del consumo de sustancias psicoactivas alguna vez en la vida (14-18 años).
100,0%
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
Fuente: Observatorio Español de la Droga y las Toxicomanías. ESTUDES, 2011. Elaboración propia
15
2.2 FACTORES FAVORECEDORES DEL CONSUMO DE DROGAS
Los factores que favorecen el consumo de drogas se dividen en cuatro grandes grupos
(Hidalgo Vicario & Redondo Romero, 2007):
16
• Relación con compañeros que conservan actitudes y valores adecuados.
Los problemas que ocasiona el consumo abusivo del alcohol pueden ser (Sánchez
Pardo, L. 2005a; PNsD, 2007b):
17
Sensación de euforia y excitabilidad.
Problemas para coordinar movimientos, confusión mental y lenguaje
incoherente.
Deterioro de la atención, la memoria y la concentración.
Aumento de los tiempos de reacción.
Deterioro del juicio y una falsa sensación de seguridad.
Alteraciones auditivas y visuales.
Sueño y cansancio.
Intoxicación etílica.
Lesiones y muertes por conducir bajo los efectos del alcohol.
El tabaco produce una gran dependencia originada por una de las sustancias que lo
componen, la nicotina. Ésta, a dosis bajas, es estimulante del Sistema Nervioso Central,
mientras que en altas dosis produce gran adicción; por lo que es necesario consumirla con
más frecuencia para alcanzar un estado satisfactorio y, así, evitar el síndrome de
abstinencia (Sánchez Pardo, L. 2005b).
Los efectos que produce el tabaco son muchos y graves, algunos se perciben
rápidamente, pero otros tardan en manifestarse mucho tiempo, por eso la percepción de
riesgo es baja y muchos fumadores piensan que a ellos no les afecta. (Sánchez Pardo, L.
2005b).
18
Efectos tardíos:
Enfermedades respiratorias.
Enfermedades cardiovasculares.
Diversos tipos de cáncer.
Tolerancia (necesidad de un consumo mayor), dependencia (a la nicotina) y
síndrome de abstinencia (necesidad de volver a consumir para evitar el
malestar general).
Los efectos negativos del tabaco afectan, además, a los llamados “fumadores pasivos”,
es decir, a todas las personas que están alrededor del fumador y, en mayor medida, a los
niños (riesgo de muerte súbita en el lactante, asma, etc.), mujeres embarazadas (aumenta
el riesgo de aborto espontaneo, niños de bajo peso al nacer, etc.) y a personas mayores
(las patologías respiratorias, cardiovaculares, [Link] estas personas al asociarse con los
efectos nocivos del tabaco, pueden agravarse) (PNsD, 2007a).
19
Alteraciones respiratorias.
Alteración de las hormonas sexuales.
En algunas personas facilita la aparición de trastornos psiquiátricos.
Problemas cardiovasculares. Cáncer.
Dependencia (física y psicológica), tolerancia (necesita consumir más para
obtener el efecto deseado) y síndrome de abstinencia (si se interrumpe el
consumo aparece ansiedad, temblores, etc.)
20
2.3.5 EFECTOS DE LAS DROGAS DE DISEÑO (ÉXTASIS).
Las drogas de diseño o de síntesis producen, al igual que el resto de las drogas,
diferentes efectos dependiendo de la edad, la personalidad, el lugar de consumo, la dosis
o el grado de pureza de la droga. Sus efectos pueden ser agradables pero también
negativos y no deseados. El éxtasis o MDMA, como la mayoría de las drogas de síntesis, se
consume por vía oral en forma de pastillas o cápsulas; su absorción es lenta, ya que tiene
que pasar del aparato digestivo a la sangre, por lo que puede pensarse que no ha hecho
efecto y repetir la dosis, con el riesgo de sobredosis. Existen efectos negativos del éxtasis
que desaparecen a las pocas horas del consumo y otros a largo plazo, incluso mucho
tiempo después de haber consumido (Sánchez Pardo, L. 2005e).
21
CAPÍTULO 3. INTERVENCIÓN FRENTE A LAS DROGODEPENDENCIAS.
Estas medidas están dirigidas a promover la salud para disminuir la probable aparición
de problemas, intentando que los adolescentes aprendan a reconocer los mismos,
considerando las posibles opciones que existen para solucionarlos, a tantear las
22
consecuencias de cada medida y a ser capaces de proyectar una actividad sin la necesidad
de recurrir a acciones no saludables. (Española, C.R, 2010)
23
. Trastornos del sueño.
. Pérdida o aumento de peso.
. Disminución del rendimiento escolar.
. Aislamiento.
. Disminución de la comunicación verbal y afectiva.
. Abandono de aficiones.
. Cambios bruscos de humor.
. Pérdida de responsabilidad
Años más tarde, Gordon (1987) presenta un nuevo modelo de prevención, el cual es
aceptado por la NIDA (National Institute on Drug Abuse, uno de los 27 institutos y centros
que componen los Institutos Nacionales de la Salud del Departamento de Salud y
Servicios Humanos de los Estados Unidos), también con tres niveles (Becoña Iglesias,
2002; Española, C.R., 2010):
Para que sea eficaz un programa de prevención escolar, debe centrarse en:
• Informar sobre las drogas.
24
• Plantear las acciones preventivas durante el tiempo de escolarización.
• Enseñar habilidades para reducir los factores de riesgo y potenciar los protectores.
• Ayudar a los jóvenes para que puedan tomar decisiones de forma responsable en
situaciones difíciles.
• Favorecer y potenciar las habilidades de comunicación.
• Adiestrar en técnicas de control emocional.
• Proponer un ocio saludable.
• Desarrollar una buena comunicación dentro de la familia.
Sin embargo, gran parte de los adolescentes sobre los que se necesita actuar no están
en la escuela ya que presentan fracaso escolar y la han abandonado. Por este motivo es
necesario desarrollarlos también en el medio familiar y comunitario y comprometer al
entorno social para facilitar una vida saludable y de no consumo.
25
3.2 LA INTERVENCIÓN PREVENTIVA EN CANTABRIA.
En el medio familiar las actividades se han dirigido a la formación de las familias con el
objetivo de favorecer un enfoque apropiado del uso y abuso de las drogas y proporcionar
estrategias que faculten a los padres como agentes preventivos. (PRsD, Cantabria, 2010).
26
• Aumentar las competencias educativas de los padres.
Objetivos Estrategias
º Sensibilizar e informar a los padres · Campañas informativas de las
para que se involucren en los programas distintas sustancias y las consecuencias
de prevención de drogodependencia. del consumo.
º Incrementar la participación de los · Editando y distribuyendo material
padres en programas de prevención específico.
familiar
27
• Evitar el inicio temprano de consumo de drogas entre los adolescentes, así como
impedir que un consumo ocasional de drogas se transforme en un problema.
Objetivos Estrategias
º Fortalecer los factores de protección y · Revisando los programas específicos y
promover la reducción de factores de materiales didácticos para superar los
riesgo. factores de riesgo.
º Fomentar actitudes y comportamientos · Realizando una intervención
responsables. terapéutica temprana con adolescentes
º Promover entre padres, profesores y con consumos incipientes o en procesos
equipos de Atención Primaria la detección de riesgo.
precoz de consumos y situaciones de · Asesorando y dotando a los padres,
riesgo. profesores y equipos de Atención
º Aumentar las competencias de las Primaria de habilidades o herramientas
familias en el manejo de los de detección precoz de los consumos y
comportamientos conflictivos de los hijos de situaciones de riesgo.
y en las competencias educativas. · Elaborando nuevos materiales de
difusión del Programa De Adolescentes
con Conductas de Riesgo Asociadas Al
Consumo de Drogas.
· Estableciendo mecanismos de
coordinación entre profesionales
equipos de A. Primaria, profesores y
padres.
· Asesorando y formando a los
profesores en habilidades, herramientas
de detección precoz y gestión en el
manejo de las múltiples circunstancias
relacionadas con los procesos de riesgo y
consumos.
Datos recogidos de “Estrategias sobre Drogas en Cantabria 2009-2013”
La información relacionada con las drogas en Cantabria, al igual que en el resto de las
Comunidades Autónomas de España, se apoya en sistemas de información rápidos,
sencillos y fiables con los que efectúa una búsqueda continua de los problemas de las
drogodependencias. Las modas o variaciones en el consumo de drogas son constantes y
de una ligereza asombrosa, por eso es importante tener datos sobre las tendencias así
como localizar a tiempo nuevas conductas, consumos o drogas para tomar decisiones y
planificar nuevas intervenciones (PRsD, Cantabria, 2010).
28
La enfermería, como componente de un equipo multidisciplinar, puede desde
hospitales, centros para jóvenes y, sobre todo, desde Atención Primaria, lugar donde más
se realiza atención sanitaria continuada e integral, colaborar con el cuidado de las
personas, las familias y la comunidad en las diferentes etapas de su vida y en los
diferentes aspectos de promoción de la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de la enfermedad. En los colegios, donde los expertos estiman que es un
espacio importante de actuación en prevención, se puede desarrollar programas eficaces
de prevención de drogas colaborando de manera coordinada con el profesorado (Zarco
Montejo et al., 2007).
29
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