REGISTROS CLÍNICOS

ODONTOGRAMA E ÍNDICE DE PLACA BACTERIANA

En este capítulo aprenderemos como se diligencian dos registros clínicos muy útiles en la odontología: El
odontograma y el índice de placa bacteriana llamado O´leary.

Un odontograma es un registro clínico útil para representar las diferentes características, patológicas o no,
que tiene un paciente en sus dientes. Generalmente cada diente está representado por una figura así:

Como puedes ver esta gráfica está dividida en 7 conjuntos o superficies, y depende de cada diente tendrá un
nombre diferente.

Los sietes nombres son:

1. Oclusal o Incisal
2. Bucal o Vestibular
3. Lingual o Palatino
4. Mesial
5. Distal
6. Cervical Vestibular
7. Cervical Lingual
Pero como fue descrito previamente, depende del cuadrante en el que esté ubicado el diente, tomará nombre
diferente cada conjunto, así:

Cuadrante 1 Cuadrante 2

Cuadrante 4 Cuadrante 3
 Taller A. Dictado

Diligencie los siguientes odontogramas de acuerdo con las superficies que se indican en un odontograma, así:

Odontograma 1: Solo dientes permanentes: Todas las superficies vestibulares del cuadrante IV, todas las
superficies distales del cuadrante III, todas las superficies mesiales del cuadrante II, todas las superficies
palatinas del cuadrante I.
Odontograma 2: Solo dientes permanentes: Todas las superficies vestibulares del cuadrante III, todas las
superficies distales del cuadrante IV, todas las superficies mesiales del cuadrante I, todas las superficies
palatinas del cuadrante II.
Odontograma 3: Solo dientes permanentes: Todas las superficies palatinas de caninos superiores, tanto
permanentes como deciduos. Todas las superficies linguales de los dientes anteroinferiores. Todas las
superficies vestibulares de los dientes posterosuperiores. Todas las superficies mesiales de premolares
superiores.
Odontograma 4: Todas las superficies oclusales de los dientes posteriores, tanto inferiores como superiores y
deciduos como permanentes. Superficies mesiales de cuadrantes I y II. Superficies distales de cuadrantes II y
IV.
 Taller B. Consignación de datos en odontograma

1. De acuerdo con el siguiente caso clínico, diligencie los odontogramas correspondientes:

1
2

4
3
ODONTOGRAMA 1

ODONTOGRAMA 2
ODONTOGRAMA 3

ODONTOGRAMA 4
2. De acuerdo con la siguiente fotografía, diligencie el odontograma:
3. De acuerdo con la siguiente fotografía, diligencie el odontograma:
4. De acuerdo con la siguiente fotografía, diligencie el odontograma:
5. De acuerdo con la siguiente fotografía, diligencie el odontograma:
6. De acuerdo con la siguiente fotografía, diligencie el odontograma:
7. De acuerdo con la siguiente fotografía, diligencie el odontograma:
 Taller C. Tecnicismos y convenciones

Respetado aprendiz:

Las situaciones dentales que se consignan en la siguiente tabla, no se representan en el odontograma,

lo que no quiere decir que no deban detallarse en la evolución u hoja de seguimiento de una historia
clínica. Las definiciones se encuentran en desorden. Organícelas.

Situación clínica Significado--------------------------------------

1. Mesiodens Desgaste de un Diente como resultado del contacto Diente con Diente. Se asocia
principalmente con el envejecimiento
2. Pigmentación Pérdida de sustancia dental producida por un trauma externo, el ejemplo más común
extrínseca es el del cepillado incorrecto.
3. Abfracción Desgaste cervical en forma de cuña por fuerza excesiva masticatoria.
4. Mamelón Desgaste por ácidos.
5. Abrasión Decoloraciones dentales externas, como las producidas por café o cigarrillo.
6. Mordida abierta Decoloraciones internas de origen multifactorial.
7. Fractura coronal Es un movimiento dental, fisiológico o clínico terapéutico, en el cual el diente tiene
simple apariencia de estar más “salido” de lo normal.
8. Fusión dental. Es un movimiento dental, fisiológico o clínico terapéutico, en el cual el diente tiene
apariencia de estar más “metido” de lo normal en el hueso alveolar.
9. Sobredentadura Es un movimiento dental en cuerpo sin rotarse ni inclinarse, por la falta de un diente
adyacente.
10. Microdoncia Es un movimiento dental en el cual el diente presenta un declive hacia cualquier
superficie, bien sea mesial, distal, vestibular o lingual.
11. Atrición Es un movimiento dental sobre el propio eje.
12. Rotación Es un pequeño espacio entre dos dientes adycentes.
13. Avulsión Son las eminencias oclusales/incisales de un segmento lobular en un diente,
característico del proceso de desarrollo de este.
14. Prótesis total No existe contacto entre los dientes superiores e inferiores.
15. Agenesia Mordida en la cual los dientes inferiores cubren a los superiores.
16. Extrusión Es un diente supernumerario que se localiza entre los incisivos centrales superiores.
17. Dilaceración radicular Consiste en una curvatura de las raíces respecto a la corona.
18. Migración Unión de dos dientes o gérmenes en desarrollo en una sola estructura.
19. Mordida cruzada Ausencia congénita de uno o más dientes.
20. Inclinación Consiste en una reducción en el tamaño de los dientes.
21. Implante Son aparatos protésicos cuyo fin es la sustitución de TODOS los dientes.
oseointegrado
22. Intrusión Prótesis completa sujeta por implantes ó raíces de dientes naturales.
23. Pigmentación Raíces atornilladas de titanio dentro de los huesos de los maxilares, sobre las que
intrínseca luego se construyen coronas.
24. Diastema Fractura del esmalte y/o la dentina que no compromete (expone) el nervio dental.
25. Erosión Salida del diente fuera de su alvéolo.

ORDEN CORRECTO:
 Taller D. Los 98 tecnicismos odontológicos

Detalle el significado de cada uno de los tecnicismos que se escriben a continuación y grafique la situación
clínica.

Situación clínica Significado----------------------------------- Gráfica

1. Atrición

2. Abrasión

3. Abfracción

4. Erosión

5. Amelogénesis imperfecta

6. Dentinogénesis imperfecta

7. Pigmentación extrínseca

8. Pigmentación intrínseca

9. Extrusión
10. Intrusión

11. Migración

12. Inclinación

13. Rotación

14. Diente parcialmente

erupcionado

15. Diastema

16. Mamelón

17. Periquimata

18. Pieza con mordida abierta

19. Pieza con mordida

profunda
20. Pieza con mordida cruzada

21. Pieza supernumeraria

22. Mesiodens

23. Peridens

24. Distomolar

25. Paramolar

26. Taurodontismo

27. Conoidismo

28. Dens in dente

29. Cúspide accesoria

30. Puente de esmalte

31. Diente de Hutchinson

32. Molar en mora

33. Perlas de esmalte

34. Raíz supernumeraria

35. Dilaceración radicular

36. Fusión dental

37. Geminación dental

38. Concrescencia radicular

39. Coalescencia dental

40. Fusión radicular

41. Surco cervicoradicular o
sindesmo corono radicular

42. Agenesia

43. Oligodoncia

44. Hipodoncia

45. Anodoncia

46. Hipergenesia

47. Perno intrarradicular

48. Fractura horizontal

radicular

49. Fractura vertical radicular

50. Aditamento metálico

intraoral tipo bracket
51. Aparatología funcional

52. Microdoncia

53. Macrodoncia

54. Talla preprotésica

55. Corona PF – Pilar

56. Corona PF – Póntico

57. Incrustación inlay

58. Incrustación onlay

59. Incrustación overlay

60. Carilla estética

61. Corona de acero

62. Provisional

63. Prótesis removible flexible

64. Prótesis removible

metálica

65. Prótesis total

66. Sobredentadura

67. Implante oseointegrado

68. Férula

69. Diente incluído

70. Diente impactado

71. Reabsorción radicular
interna

72. Reabsorción radicular

externa

73. Perforación radicular

74. Conducto accesorio

75. Cálculo pulpar

76. Hipercementosis

77. Diente con blanquamiento

no vital

78. Diente con

blanqueamiento vital

79. Recubrimiento pulpar

directo

80. Recubrimiento pulpar

indirecto

81. Pieza con pulpotomía

82. Pieza con pulpectomía

83. Apexogénesis

84. Apexificación

85. Lesión endoperio

86. Diente fisurado

87. Fractura coronal simple

88. Fractura coronal

complicada

89. Fractura corono radicular

90. Concusión

91. Subluxación
92. Luxación intrusiva

93. Luxación extrusiva

94. Luxación lateral

95. Avulsión

96. Pieza con absceso dental

97. Comunicación oroantral

98. Resto radicular

ÍNDICES ODONTOLÓGICOS

Hablar de índices odontológicos es ingresar a un mundo de registro que requiere análisis individuales y
grupales de condiciones específicas odontológicas de diversos grupos poblacionales y etáreos. Generalmente
se hacen con fines epidemiológicos, pero también pueden hacerse con objetivos de seguimiento individual
del tratamiento de un paciente.

Los más útiles hasta hoy en odontología son:

- Índice O´leary
- Índice COP
- Índice ceo – d
- Índice de higiene oral simplificado

Hablemos de como se determina el primero de ellos:

1. Índice O´leary

Por medio de este índice se calcula el porcentaje de placa bacteriana que tiene un paciente en un momento
determinado y sirve además para definir el inicio del tratamiento correctivo odontológico o establecer
medidas de higiene oral específicas.

¿Cómo se calcula?

Sigue estos pasos:

a. Cuenta el número de dientes naturales y completos que tiene el paciente. No incluyas restos
radiculares, coronas, tramos, etc.
b. Multiplica ese número por 4, ya que las superficies que este índice va a determinar son las libres
(Vestibulares, linguales, mesiales y distales)
c. Dile a tu paciente que se cepille como siempre lo hace.
d. Échale a tu paciente gotas reveladoras y pídele que se pase la lengua por todas las superficies de
la boca y luego salive.
e. Acuesta a tu paciente y comienza a contar las superficies pigmentadas que tiene cada diente.
f. Consigna esa información en la plantilla ideada para el índice O´leary haciendo una regla de tres
simple, así: Si el total de superficies dentales de la boca equivalen al 100%, entonces las superficies
pigmentadas a cuanto equivaldrán

Ejemplo:

a. Mi paciente tiene 24 dientes naturales y completos en la boca.

 b. Multiplico ese 24 por 4 y me da 96. Es decir, El paciente tiene 96 superficies libres que se pueden
pigmentar.
c. Le digo a mi paciente: Cepíllese.
d. Le echo a mi paciente gotas reveladoras y le pido que se pase la lengua por todas las superficies de
la boca. Saliva por favor.
e. Acuéstate y contamos cuáles son las superficies pigmentadas que tiene cada diente. Tiene 84
superficies pigmentadas.
f. Consigno esa información en la plantilla y hago la fórmula:
a. Si tiene 96 superficies y ese es el 100%
¿Entonces 84 superficies cuanto % será?
84 x 100 / 96
Resultado: 87,5%

Una vez hecho determinado el resultado se encasilla en la siguiente clasificación:

a. Bueno: 0 al 15%
b. Moderado: Hasta 30%
c. Malo: Más del 30%

Para que un paciente pueda continuar en su plan de tratamiento con el período correctivo debe tener un
índice de placa bacteriana bueno.

Taller A. Índice O´leary

Determine el índice de O´leary en cada uno de los siguientes casos:

Caso 1. Paciente femenino, 52 años, edéntula parcial superior e inferior, restaurada con prótesis parcial removible que
reemplaza función en espacios edéntulos de 11, 23, 34, 35 y 47. No tiene cordales y presenta tramo de prótesis parcial fija
entre 42 y 44. Al examen de tinción tiene placa en todas las superficies interproximales de su boca, en vestibular de 31 a
33, en lingual de todos los dientes del cuadrante II. ¿Cuál es el porcentaje de placa?

Caso 2. Masculino, 23 años. Ausencia congénita de primeros premolares superiores, terceros molares de todos los
cuadrantes y el diente 32. Tiene resto radicular en primeros molares inferiores. A la tinción de placa observo: Todas las
superficies linguales de cuadrantes derechos. Superficies interproximales de cuadrante II y superficies vestibulares de
cuadrante III. ¿Cuál es el índice de placa?

Caso 3. Femenino, 16 años. Tuvo accidente automovilístico hace 4 años y perdió todos los incisivos centrales y laterales
superiores, además de haber perdido el 33 y 32. Ya erupcionó el 48, pero es la única cordal que está en boca. A la tinción
se observa: interproximales de cuadrante II, vestibulares de cuadrante I, linguales de cuadrantes inferiores. ¿Cuál es el
porcentaje de placa?
Caso 4. Masculino, 7 años. Dentición mixta temprana. Se exfoliaron los incisivos laterales inferiores, pero no han
erupcionado los permanentes. Tiene el resto de dientes que debe tener para la edad. No pasa la seda dental, por lo que
tiene en todos los espacios interproximales placa dental. Además, tiene en las superficies vestibulares de cuadrante II y
en todas las linguales de cuadrantes I, III y IV. ¿Cuál es el índice de placa?

Caso 5. Femenino, 76 años. Prótesis total superior y prótesis removible inferior que reemplaza espacios edéntulos de 35,
34, 33, 45, 46 y 47. No tiene cordales. Tiene placa en superficies linguales de cuadrantes inferiores e interproximal de 31
y 41. ¿Cuál es el índice de placa?

Caso 6. Masculino, 38 años. Le extrajeron los primeros bicúspides por ortodoncia, no tiene cordales, excepto la 28, en
donde hay un resto radicular. Tiene placa en todas las superficies linguales de su boca y en interproximal de cuadrante II
y III. ¿Cuál es el índice de placa?

Caso 7. Femenino, 29 años. No tiene la pieza 36 por pérdida por caries y tiene corona en tramo fijo de 33 a 43. Tiene
pigmentadas las superficies interproximales de cuadrantes II, III y IV e interproximal de 11 a 14. ¿Cuál es el índice de placa?

Caso 8. Femenino, 52 años. Edéntulo sin reemplazo. Espacios edéntulos de 48, 46, 44, 42, 31, 35, 36, 37, 24, 25, 27, 14, 12
y 16. Tiene pigmento en interproximal de anterosuperiores y en lingual de posterosuperiores. ¿Cuál es el índice de placa?