CEFALOTINA
La cefalotina es un antibiótico perteneciente al grupo de las cefalosporinas. Las
cefalosporinas se utilizan para tratar infecciones causadas por las bacterias. Es una
cefalosporina de primera generación, útil en infecciones serias causadas por
microorganismos susceptibles, en especial las producidas por bacterias grampositivas,
Sin embargo, no es activa contra la mayoría de las bacterias gramnegativas. Impiden que
las bacterias puedan sintetizar la pared que les rodea y, por lo tanto, estos
microorganismos se rompen y mueren. su acción se lleva a cabo uniéndose a las
proteínas ligadoras de penicilinas localizadas en las membranas citoplásmicas de las
bacterias; así, la cefalotina inhibe el septum y la síntesis de la pared celular bacteriana.
Hay diferentes tipos de cefalosporinas; cada una puede actuar sobre diferentes tipos de
infecciones. Por ello no siempre puede cambiarse un tipo de cefalosporinas por otro.
NOMBRE GENÉRICO: Cefalotina Sódica
NOMBRES COMERCIALES: Areuzolin, Kurgan, Tasep, Tecfazolina,
Zolival, Keflín; Arecamín; Rupecef; Cefade
FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:
Cada frasco ámpula contiene:
Cefalotina............................................................................... 1 g
Cada ampolleta con diluyente contiene:
Agua inyectable, 5 ml.
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Adulto: La dosis recomendada de CEFALOTINA depende del tipo de infección que se
va a combatir y de la susceptibilidad del microorga¬nismo. La dosis diaria recomendada
es de 500 mg cada 6 horas por vía I.V., diluida en 10 a 50 ml de solución, y administrada
en 30 minutos.
Dosis de hasta 2 g cada 6 horas resultan adecuadas para infecciones más severas. No
se recomienda la vía intramuscular por ser sumamente dolorosa. La dosis máxima es de
10 a 12 g/día.
Ajuste de la dosis en caso de insuficiencia renal:
Niños: En neonatos se recomienda una dosis de 50 a 100 mg/kg/día, dividida en 2 ó 3
dosis por vía I.V. Se puede usar 25 mg/kg cada 6 horas, vigilando la función renal y las
alteraciones de carácter inmunológico. En niños mayores se recomienda 80 a 160 mg
(100 mg en promedio), divididos en 4 a 6 dosis. La dosis máxima diaria es de 160
mg/kg/día.
RECONSTITUCION
VIA I.M. Reconstituir el vial de 1 g con 3 ml de agua para inyección o con clorhidrato de
lidocaína
al 1 % (disolvente para inyección i.m.).
VIA I.V. -> Reconstituir el vial de 1 g con 10 ml de agua para inyección.
Reconstituir el vial de 2 g con 20 ml de agua para inyección.
VIAS DE ADMINISTRACION
I.M. Sí.
Inyectar profundamente en la región glútea.
Dosis máxima 1 g por punto de inyección.
I.V. DIRECTA - Sí.
Administrar lentamente, 3 - 5 min.
PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> Sí.
Diluir el vial de 1 g reconstituido en 50 - 100 ml de solución de ClNa al 0,9 % o Glucosa
al 5 %.
Diluir el vial de 2 g en 100 ml de solución compatible.
Administrar en 30 - 60 min.
OTRAS VIAS - Intraperitoneal.
INDICACIONES
Infecciones del aparato respiratorio. Infecciones del aparato genitourinario. Infecciones
gastrointestinales. Infecciones de piel, tejido celular subcutáneo y peritonitis. Meningitis.
Septicemia y endocarditis. y ha demostrado ser efectiva en tratamientos contra
infecciones de huesos y articulaciones causadas por estafilococos; infecciones
gastrointestinales, en especial las causadas por Salmonella y Shigellasusceptibles;
meningitis; infecciones del tracto respiratorio causadas por estreptococos, estafilococos,
cepas de Klebsiella y Haemophilus susceptibles; infecciones de la piel y tejidos blandos
por las bacterias mencionadas, así como por E. coli y Proteus sensibles; se ha usado en
profilaxis para intervenciones cardiovasculares, gastrointestinales, ginecológicas,
ortopédicas, torácicas y vasculares; infecciones de vías urinarias.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS
Fiebre medicamentosa, rash cutáneo, prurito vulvar, eosinofilia, anafilaxia, neutropenia,
leucopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia, elevación de enzimas hepáticas y BUN,
disminución de Clcr, náuseas, vómitos, anorexia, diarrea, aftas bucales, colitis
pseudomembranosa, prurito genital y anal, moniliasis genital, vaginitis. Reacciones
alérgicas, tromboflebitis, trombocitopenia, leucopenia, nefrotoxicidad.
Hematológicas: Se ha reportado agranulocitosis, granulocitopenia y anemia hemolítica.
Así también prueba de Coombs positiva, trombocitopenia y pancitopenia graves en
algunos pacientes tratados con este medicamento.
Sistema cardiovascular: CEFALOTINA puede producir tromboflebitis en la
administración I.V., flebitis y fiebre. También se ha reportado taquicardia después de la
administración de este fármaco.
Gastrointestinales: El tratamiento con CEFALOTINA puede producir diarrea, náusea,
vómito y dolor abdominal, aunque esto es más bien raro. Puede inducir colitis
seudomembranosa por superinfección debida a Clostridium difficile. La suspensión del
tratamiento más las medidas adecuadas de soporte revierten este efecto. CEFALOTINA
puede elevar las cifras de aspartato aminotransferasa y fosfatasa-alcalina.
Riñón y aparato genitourinario: CEFALOTINA puede desencadenar o agravar una
insuficiencia renal, en especial cuando se combina con otros agentes nefrotóxicos. El
daño reportado es necrosis tubular aguda asociada con aminoglucósidos. También se
puede presentar nefritis intersticial.
Otros efectos adversos observados con CEFALOTINA incluyen: dolor en el sitio de la
inyección e induración, fiebre medicamentosa y, al igual que otros antibióticos
betalactámicos, reacciones alérgicas que van desde erupción hasta choque anafiláctico,
aunque son poco frecuente.
En pacientes con antecedentes de alergia a la penicilina existe posibilidad de reacciones
cruzadas.
CONTRAINDICACIONES
CEFALOTINA está contraindicada de manera absoluta en pacientes con antecedentes o
historial de reacciones alérgicas a CEFALOTINA, otras cefalosporinas, o a las penicilinas.
Se requiere ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal. Es posible que
CEFALOTINA desencadene super infecciones por organismos no sensibles. Debido al
riesgo de inducir colitis seudomembranosa, los cambios en la frecuencia de las
evacuaciones en el paciente pueden ser indicación para suspender su uso.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA
Categoría de riesgo B: Los estudios realizados en animales no han mostrado que
CEFALOTINA tenga efectos teratogénicos o que cause algún evento adverso durante el
embarazo. Sin embargo, como no se dispone de estudios bien controlados en seres
humanos, CEFALOTINA no se debe administrar en mujeres embarazadas, a menos que
el beneficio supere los riesgos potenciales.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO
El tratamiento con CEFALOTINA puede potenciar los efectos de los aminoglucósidos. El
probenecid disminuye la eliminación de CEFALO¬TINA, por lo que puede alargarse la
vida media.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA
ACCIDENTAL
La administración de dosis excesivamente altas de cefalosporinas por vía parenteral
puede provocar convulsiones, en especial en pacientes con daño renal preexistente.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.
