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Plan de Cuidados para Psicosis Orgánica

El resumen describe un plan de cuidados de enfermería para un paciente con psicosis orgánica que muestra dificultades para recordar información. El diagnóstico de enfermería se centra en la incapacidad del paciente para recordar eventos. El plan incluye intervenciones como establecer una relación de confianza, monitorear el nivel de actividad, y redirigir al paciente cuando su comunicación sea inadecuada.

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Plan de Cuidados para Psicosis Orgánica

El resumen describe un plan de cuidados de enfermería para un paciente con psicosis orgánica que muestra dificultades para recordar información. El diagnóstico de enfermería se centra en la incapacidad del paciente para recordar eventos. El plan incluye intervenciones como establecer una relación de confianza, monitorear el nivel de actividad, y redirigir al paciente cuando su comunicación sea inadecuada.

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CARRERA: CONALEP MODELO ACADÉMICO

PT-B ENFERMERIA GENERAL DE CALIDAD PARA LA


SISTEMA CONALEP COMPETITIVIDAD
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
PACIENTE CON ENFERMEDAD MENTAL

RESPUESTA HUMANA:

DATOS DE IDENTIFICACIÓN (opcional)


NOMBRE: Evaristo Gomez Ortiz EDAD: 45 años SEXO: Masculino N°-SEGURIDAD SOCIAL:

DX .MEDICO: Psicosis Organica SERVICIO: Terapia Psicosocial FECHA: 19 de Junio Del 2017

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)

Dominio 5: Percepcion/cognición

Clase 4: Cognicion Codigo: 00131

Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de informacion o habilidades conductuales.

Caracteristicas de finitorias: incapacidad para recordar eventos, incapacidad para recordar sobre los hechos.

F/R: Deterioro neurologico, traumatismo craneal.


RESULTADO (NOC) INDICADORES (NOC) INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA (NIC)
Dominio 3: Salud Psicosocial 130819 Campo 4 clase: V
resultado que describe el funcio- Refiere disminucion de los Control de riegos
namiento psicologico y social (52) los sentimientos negativos Intervencion 6510 Manejo de las alucinaciones
Clase: N 130820 Estimulacion de la sensacion de seguridad, comodidad y orientacion en la reali-
Adaptacion Psicosocial. Refiere aumento del dad de un pacienteque experimenta alucinaciones
bienestar psicologico.
ESCALA DE LIKERT ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA (NIC) FUNDAMENTACION CIENTIFICA

1 nunca demostrado Establecer una relacion interpersonal de


2 raramente demostrado confianza con el paciente.
3 a veces demostrado Vigilar y regular el nivel de actividad y esti-
4 frecuentemente demostrado estimulacion en el ambiente.
5 siempre demostrado Mantener un ambiente de seguridad
Animar al paciente que exprese sus senti-
EVALUACIÓN
mientos de una forma adecuada
Asignar los mismo cuidadores diariamente
7

7
17

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01

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FECHA
20

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/2

/2
9/

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19

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1

1
6/

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Monitorizar la capacidad de autocuidado


del paciente.
HORA 11:00 11:20 12:20 12:45 1:00
Redirigir al paciente hacia el tema de que
se trate , si la comunicación de este es ina-
LIKERT 3 3 3 4 4 decuada a las circunstancias.

OBSERVACIONES:
El paciente contestaba algunas preguntas de manera coherente, pero en ocasiones se deviaba del tema, y despues de un lapso de tiempo aunque
la pregunta era diferente el paciente respondia de manera repetitiva, tambien en ocasiones el paciente trataba de recordar lo que vivio y en eso
se quedaba en estado de fuga.
NOMBRE Y FIRMA DEL ESTUDIANTE DE ENFERMERIA:
ERRI REY ZUNUN SANTIZO
NOMBRE Y FIRMA DEL PA QUE ASESORÓ EL PLACE
DR. EDGAR MARTIN GARCIA GORDILLO

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