!

UNIVERSIDAD*NACIONAL*AUTÓNOMA**
DE*MÉXICO*
FACULTAD*DE*ODONTOLOGÍA*
!
*

MANUAL*DE*PROCEDIMIENTOS*DE*LA**
CLÍNICA*DE*REHABILITACIÓN*ORAL*I*y*II**
(*Pacientes*dentados*totales*y*parciales)*
*

*******************************TOMO*II*
*

2016!

!
 ÍNDICE*
*

27.! Análisis!y!diseño!de!prótesis!parcial!removible!con!implante!dental! 4!
endoóseo!en!pacientes!dentados!parciales!

28.! Diseño,!elaboración,!ajuste!y!colocación!de!férula!oclusal!en!pacientes! 10!

dentados!totales!y!dentados!parciales!

29.! Ajuste!oclusal!y!desgaste!selectivo!en!prótesis!fija!y!parcial!removible!en! 23!

pacientes!dentados!totales!y!dentados!parciales!

30.! Elaboración!de!preparaciones!dentales!para!restauraciones!y!prótesis! 30!

metalocerámicas!y!libres!de!metal!en!pacientes!dentados!totales!y!
dentados!parciales!

31.! Elaboración!de!preparaciones!dentales!en!parcial!removible! 38!

32.! Reconstrucción!de!dientes!vitales!con!ionómero!de!vidrio!en!pacientes! 45!

dentados!totales!y!dentados!parciales!

33.! Reconstrucción!o!restauración!de!dientes!vitales!con!resina!en!pacientes! 53!

dentados!totales!y!dentados!parciales!

34.! Reconstrucción!o!restauración!de!dientes!tratados!endodónticamente!con! 61!

ionómero!de!vidrio!y!resina!en!pacientes!dentados!totales!y!dentados!
parciales!

35.! Reconstrucción!de!dientes!tratados!endodónticamente!con!poste!de!fibra!de! 72!

vidrio!en!pacientes!dentados!totales!y!dentados!parciales!!

36.! Diseño!de!prótesis!provisional!inmediata!fija!por!técnica!aditiva!en!pacientes! 84!

dentados!totales!y!dentados!parciales!

37.! Diseño!de!prótesis!inmediata!(prótesis!aditiva)!parcial!removible! 103!

38.! Guías!radiográficas!con!malla!milimetrada!en!pacientes!dentados!totales!y! 111!

dentados!parciales!para!implante!endóseo!único!

39.! Mapeo!óseo!para!implante!endoóseo!único!en!pacientes!dentados!parciales!! 117!

40.! Guías!quirúrgicas!para!tejidos!!blandos!en!pacientes!dentados!totales!y! 123!

dentados!parciales!

!
 41.! Elaboración!de!guías!quirúrgicas!para!implante!dental!endóseo!único!en! 128!
pacientes!dentados!parciales!!

42.! Manejo!protésico!de!tejidos!blandos!para!póntico!ovoide!en!pacientes! 138!

dentados!parciales!

43.! Manejo!protésico!de!tejidos!blandos!con!acondicionador!de!tejidos!en! 144!

pacientes!dentados!parciales!!

44.! Selección!y!colocación!de!hilo!retractor!para!toma!de!impresión!secundaria! 151!

o!de!trabajo!en!pacientes!dentados!totales!y!dentados!parciales!

45.! Técnica!de!rectificación!de!bordes!en!pacientes!dentados!parciales! 157!

46.! Obtención!de!impresión!secundaria!o!de!trabajo!con!técnica!de!un!solo! 163!

paso!en!pacientes!dentados!totales!y!dentados!parciales!

47.! Obtención!de!impresión!fisiológica,!secundaria!o!de!trabajo!en!pacientes! 171!

dentados!parciales!

48.! Obtención!de!impresión!fisiológica,!secundaria!o!de!trabajo!a!cucharilla! 177!

abierta!o!cerrada!para!implante!endoóseo!único!en!pacientes!dentados!
parciales!!

49.! Obtención!y!análisis!del!positivo!o!modelo!de!trabajo!o!fisiológico!en! 182!

pacientes!dentados!totales!y!dentados!parciales!!

50.! Diseño!y!elaboración!de!estructuras!metálicas!en!protésis!fija,!parcial! 189!

removible!!y!total!

51.! Prueba!de!estructuras!metálicas,!resina,!zirconia!o!libres!de!metal!en! 201!

prótesis!fija,!parcial!removible!y!total!

52.! Relaciones!dentofaciales!en!rehabilitación!oral! 207!

*
*

! !

!
 !!ESP.!GUADALUPE!MARCELA!RAMÍREZ!MACÍAS!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!27! ANÁLISIS*Y*DISEÑO*DE*PRÓTESIS*PARCIAL*REMOVIBLE*
CON*IMPLANTE*DENTAL*ENDOÓSEO*EN*PACIENTES*
DENTADOS*PARCIALES*

Analizar!y!diseñar!una!prótesis!parcial!removible!sobre!implante!
Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
dental!endoóseo!para!rehabilitar!espacios!edéntulos.!!

Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!
!
Secretaría!Administrativa!
Alcance!
Enfermería!

! Zamara!Valentino.!Prótesis!Combinada!En!Implantología.!
[Link].2010.!pp!168\194!
!

Referencias! Aditamentos!y!Componentes!Calcinables!Prefabricados!Para!
Prótesis!Fija,!Removibles!e!Implantes.!MDC!Dental.!pp!7\10!
!

Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!
!
Docente!!
Responsabilidades!!
Estudiante!!

!
 ! Instrumentos* Materiales*

Insumos! Paralelómetro! Lápices!de!colores!

! Modelos!de!trabajo!!

En!clases!1!y!2!de!Kennedy!para!convertirlas!en!clase!3!
reduciendo!fuerzas!de!palanca!en!los!pilares!primarios.!

! Obtener!mayor!retención!cuando!existen!pocos!pilares!con!

Indicaciones! periodonto!reducido.!

Obtener!mejor!estabilidad!cuando!existen!clases!1!y!2!de!
Kennedy.!!

Pacientes!con!enfermedad!periodontal!avanzada.!!

Contraindicaciones! Pacientes!hipotónicos.!

Obstruir!los!aditamentos!protésicos!con!alimento.!

Complicaciones! Movilidad!del!implante.!

! !

! Estudiante!!

! Docente!!

Personal! Enfermeras!!

Personal!de!limpieza!

!
 Descripción*del*procedimiento:**

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente! Firma!!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante! Recibe!del!paciente!el! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! comprobante!de!pago!del!
docente! material.!

3! Estudiante! Canjea!el!recibo!de!pago!por! !
supervisado!por!el! material!en!la!farmacia.!
docente!

4! Enfermera! Proporciona!los!materiales!de! !
impresión.!!

5! Estudiante! Toma!impresión!y!obtiene!los! !
supervisado!por!el! modelos!de!estudio.!
docente!
6! Estudiante! Realiza!el!análisis!de!los! !
supervisado!por!el! modelos!de!estudio!para!
!
docente! planear!el!diseño!de!la!
prótesis!removible!con!
aditamentos!sobre!implante!
endoóseo.!
7! Estudiante! Coloca!el!modelo!de!estudio! !
supervisado!por!el! en!la!base!del!paralelómetro!
docente! para!tripodizarlo!

8! Estudiante! Pinta!en!el!modelo!con!color! !
supervisado!por!el! café!los!topes!que!estarán!en!
docente! contacto!con!tejido!blando.!

9! Estudiante! Pinta!con!color!café!la!rejilla! !
supervisado!por!el! para!retención!del!acrílico.!
docente!
10! Estudiante! Pinta!con!color!rojo!las!zonas! !
supervisado!por!el! a!remodelar.!!
docente!

!
 11! Estudiante! Duplica!los!modelos!de! !
supervisado!por!el! estudio.!!
docente!

12! Estudiante! Realiza!placas!base!con! !

supervisado!por!el! rodillos!y!monta!en!el!
!
docente! articulador.!!
!

13! Estudiante! Realiza!encerado!con!dientes! !

supervisado!por!el! de!acrílico!simulando!las!
docente! condiciones!aproximadas!a!la!
rehabilitación!final.!
14! Estudiante! Duplica!el!encerado!y!obtiene! !
supervisado!por!el! la!prótesis!parcial!removible!
docente! que!servirá!para!el!diseño!y!
elaboración!de!la!guía!
quirúrgica!para!la!colocación!
del!implante!endoóseo!en!
posición!de!acuerdo!al!diseño!
de!la!rehabilitación!final.!
15! Docente! Revisa!la!prótesis!removible!y! !
el!duplicado!para!diseño!de!
guía!para!la!colocación!del!
implante!dental!endoóseo.!!
16! Docente! Valida!y!firma!el! !
procedimiento.!
17! Estudiante! Inicia!procedimiento!de! !
supervisado!por!el! análisis!y!elaboración!de!guía!
docente! quirúrgica!para!implante.!

Anexos! Formato!notas!de!evolución!

Recibo!de!pago!!

!
!

!
! !

!
 !ESP.!GUADALUPE!MARCELA!RAMÍREZ!MACÍAS!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!28! DISEÑO,*ELABORACIÓN,*AJUSTE*Y*COLOCACIÓN*DE*
FÉRULA*OCLUSAL*EN*PACIENTES*DENTADOS*TOTALES*Y*
DENTADOS*PARCIALES*

Elaborar!una!férula!oclusal!para!proteger!los!dientes!y!sus!tejidos!
Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
de!sostén,!músculos!y!articulación!temporomandibular.!

Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!
!
Secretaría!Administrativa!
Alcance!
Enfermería!

! Okeson!Jeffrey!P.!Tratamiento!De!Oclusión!y!Afecciones!
[Link].![Link].!2003.!pp!507\513!
!

Referencias! Pujana!J.!Prostodoncia!Fija!y!Removible!Fundamentos!Básicos.!
Mé[Link]!Nacional!Autónoma!De!México.!pp!207\214!
!

Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!
!
Docente!!
Responsabilidades!!
Estudiante!!

!
 ! Instrumentos* Materiales*

! Modelos!de!estudio! Cartulina!

Insumos! Articulador!semiajustable! Yeso!blanca!nieves!

!
Paralelómetro! Lápices!de!colores!

Micromotor! Vaselina!

Fresón! Cera!toda!estación!

! Talco!

Pincel!

Papel!de!articular!de!200!
micras!

Papel!de!articular!de!12!
micras!

! !

! Prevención!y!terapia!para!el!bruxismo.!

Indicaciones! Protección!de!las!estructuras!de!la!ATM.!

Terapia!miofuncional!y!relajación.!

No!interrumpir!su!uso.!

Contraindicaciones! No!aplica.!

Complicaciones! Salivación!en!exceso.!

Tensión!en!los!músculos!de!cara!y!de!la!cavidad!oral.!

! !

! Estudiante!!

! Docente!!

Personal! Enfermeras!!

Personal!de!limpieza!!

!
 Descripción*del*procedimiento*diseño*y*elaboración*de*férula*oclusal:*

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente! Firma!de!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante! Toma!modelos!de!estudio!y! !
supervisado!por!el! monta!en!el!articulador!
docente! semiajustable.!

3! Estudiante! Levanta!la!mordida!2mm.! !
supervisado!por!el!
docente!

4! Estudiante! Obtiene!la!dimensión!vertical! !
supervisado!por!el! para!confeccionar!la!férula.!!
docente!

5! Estudiante! Coloca!una!cartulina!en!las! !
supervisado!por!el! caras!oclusales!del!modelo!
!
docente! inferior,!!
!

6! Estudiante! Cierra!el!articulador!para!que! !
supervisado!por!el! el!modelo!superior!contacte!
docente! con!ella.!

7! Estudiante! Deja!caer!el!vástago!y!lo! !
supervisado!por!el! ajusta!en!esta!posición.!!
docente!

8! Estudiante! Abre!y!retira!la!cartulina! !
supervisado!por!el! obteniendo!los!2!mm!para!el!
docente! espesor!interoclusal!de!la!
férula!oclusal.!

9! Estudiante! Coloca!el!modelo!superior!en! !
supervisado!por!el! el!paralelómetro.!!
docente!

!
 10! Estudiante! Paraleliza!los!ecuadores! !
supervisado!por!el! protésicos!de!todos!los!
docente! dientes.!

11! Estudiante! Bloquea!con!yeso!las!zonas! !

supervisado!por!el! retentivas!y!espacios!
docente! interdentarios!por!palatino.!

12! Estudiante! Delimita!con!un!color!la! !

supervisado!por!el! extensión!de!la!férula!por!
docente! palatino!hasta!1cm!por!debajo!
del!margen!gingival.!!

13! Estudiante! Reblandece!la!cera!y!la! !

supervisado!por!el! extiende!en!toda!la!superficie!
docente! diseñada!para!la!férula.!

14! Estudiante! Recorta!y!afina!la!forma!de!la! !

supervisado!por!el! férula!oclusal!en!cera!rosa.!
docente!

15! Estudiante! Pincela!la!vaselina!en!las! !

supervisado!por!el! caras!oclusales!del!modelo!
docente! inferior.!!

16! Estudiante! Reblandece!la!superficie! !

supervisado!por!el! externa!de!la!férula!en!cera!y!
docente! cierra!el!articulador.!!

17! Estudiante! Hace!que!se!marquen!las! !

supervisado!por!el! cúspides!de!los!dientes!
docente! inferiores.!

18! Estudiante! Coloca!talco!con!el!pincel! !

supervisado!por!el! sobre!las!huellas!de!la!cera.!
docente!

19! Estudiante! Realiza!movimientos!de! !

supervisado!por!el! lateralidad!en!el!articulador.!
docente!

!
 20! Estudiante! Realiza,!posteriormente! !
supervisado!por!el! movimientos!de!protrusión.!!
docente!

21! Estudiante! Equilibra!los!contactos!sobre! !

supervisado!por!el! la!férula!en!cera.!
docente!

22! Estudiante! Desgasta!los!de!mayor! !

supervisado!por!el! intensidad.!!
docente!

23! Estudiante! Elimina!todas!las! !

supervisado!por!el! interferencias,!hasta!lograr!
docente! puntos!de!contacto!bilaterales!
de!igual!intensidad.!

24! Estudiante! Repite!los!marcajes!hasta! !

supervisado!por!el! lograr!equilibrio.!
docente!

25! Docente! Revisa!la!férula!oclusal!en! !

cera!y!autoriza!el!procesado!
en!el!laboratorio.!

26! Docente! Valida!y!firma!el! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

27! Estudiante! Inicia!el!procedimiento!de! !

supervisado!por!el! ajuste!y!colocación!de!férula!
docente! oclusal.!

Anexos! Formato!notas!de!evolución!

!
!

!
!

!
!

!
! !

!
 Descripción*del*procedimiento*ajuste*y*colocación*de*férula*oclusal:*

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente! Firma!de!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante! Recibe!del!laboratorio!dental!! !
supervisado!por!el! la!férula!oclusal!procesada!en!
docente! acrílico!termocurable!
transparente.!

3! Docente! Revisa!la!férula!oclusal.! !

4! Estudiante! Inserta!la!férula!oclusal!en!la! !
supervisado!por!el! cavidad!oral,!revisa!su!
docente! inserción!y!asentamiento.!

5! Estudiante! Retira!con!fresón!y!micromotor! !
supervisado!por!el! excedentes!que!impidan!
docente! estabilidad!y!su!correcto!
asentamiento.!!

6! Estudiante! Inserta!de!nuevo!la!férula! !
supervisado!por!el! oclusal!hasta!lograr!su!
docente! estabilidad!y!asentamiento.!

7! Estudiante! Coloca!papel!de!articular!de! !
supervisado!por!el! 200!micras,!pide!al!paciente!
docente! que!abra!y!cierre!en!relación!
céntrica.!

8! Estudiante! Revisa!los!puntos!de!oclusión,! !
supervisado!por!el! los!elimina!con!ayuda!del!
docente! fresón!hasta!lograr!un!punto!
de!contacto!por!cúspide!
funcional.!

!
 9! Estudiante! Coloca!papel!de!articular!de! !
supervisado!por!el! 12!micras!y!le!pide!al!paciente!
docente! que!abra!y!cierre!en!relación!
céntrica.!

10! Estudiante! Revisa!los!puntos!de!oclusión! !

supervisado!por!el! y!elimina!con!ayuda!del!fresón!
docente! hasta!lograr!un!punto!de!
contacto!por!cúspide!funcional!
de!la!misma!intensidad.!

11! Estudiante! Equilibra!todos!los!contactos! !

supervisado!por!el! sobre!la!férula.!
docente!

12! Estudiante! Desgasta!los!de!mayor! !

supervisado!por!el! intensidad!hasta!lograr!puntos!
docente! de!contacto!bilaterales!de!
igual!intensidad.!

13! Estudiante! Realiza!el!ajuste!con! !

supervisado!por!el! movimientos!de!lateralidad!
docente! con!ambos!papeles!de!
articular,!eliminando!con!el!
fresón!las!interferencias.!

14! Estudiante! Realiza,!posteriormente! !

supervisado!por!el! movimientos!de!protrusión!
docente! eliminando!con!el!fresón!las!
interferencias.!

15! Estudiante! Elimina!todas!las! !

supervisado!por!el! interferencias.!
docente!

16! Estudiante! Repite!los!marcajes!hasta! !

supervisado!por!el! lograr!equilibrio.!
docente!

!
 17! Estudiante! Da!indicaciones!al!paciente!de! !
supervisado!por!el! retiro!y!colocación,!así!como!
docente! de!higiene!y!mantenimiento.!

18! Estudiante! Revisa!la!férula!oclusal!en! !

supervisado!por!el! acrílico!termocurable!
docente! transparente!y!autoriza!su!
inserción.!

19! Docente! Valida!y!firma!el! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

20! Estudiante! Inicia!el!procedimiento!de! !

supervisado!por!el! ajuste!oclusal!y!desgaste!
docente! selectivo.!

Anexos! Formato!notas!de!evolución!

! !

!
! !

!
!
!

! !

!
 !!!ESP.!GUADALUPE!MARCELA!RAMÍREZ!MACÍAS!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!29! AJUSTE*OCLUSAL*Y*DESGASTE*SELECTIVO*EN*PRÓTESIS*
FIJA*Y*PARCIAL*REMOVIBLE*EN*PACIENTES*DENTADOS*
TOTALES*Y*DENTADOS*PARCIALES*

Desgastar!selectivamente!los!puntos!prematuros!e!interferencias!
Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! oclusales!en!dientes!o!en!material!de!restauración!para!conseguir!
y!mantener!la!centricidad!mandibular.!

Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!
!
Secretaría!Administrativa!
Alcance!
Enfermería!

! Anibal!Alberto!A.!Y!Col.!Oclusión!Y!Diagnóstico!En!Rehabilitación!
Oral.!Ed.![Link]!Aires.2000.!pp.!614\624!
Referencias!

Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!
!
Docente!!
Responsabilidades!!
Estudiante!!

!
 ! Instrumentos* Materiales*

! Pinzas!Miller! Papel!de!articular!de!200!

! micras!

! Pieza!de!mano!de!alta!velocidad! Papel!de!articular!de!12!
micras!
Insumos!
Fresas!de!diamante!de!grano! !
!
fino!flama,!bola!y!punta!lápiz!de!
trabajo!largo!

Pieza!de!mano!de!baja!velocidad!

Puntas!para!pulido!

Corregir!el!trauma!por!oclusión.!

Establecer!un!patrón!ideal!antes!de!restauraciones!extensas.!
!
Asegurar!que!las!restauraciones!colocadas!funcionen!de!manera!
Indicaciones! apropiada.!

Realizar!primero!en!modelos.!

Mordida!abierta!anterior.!
Contraindicaciones!
Relación!borde!a!borde!de!los!incisivos.!

Desgastar!dentina!(sensibilidad!dentaria).!

Complicaciones! Desgastar!innecesariamente!otras!zonas!si!no!se!realiza!primero!
en!modelos.!

! !

! Estudiante!!

! Docente!!

Personal! Enfermeras!!

Personal!de!limpieza!!

!
 Descripción*del*procedimiento:***

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente!! Firma!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante! Recibe!del!paciente!el! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! comprobante!de!pago!de!
docente! derecho!a!clínica.!

3! Estudiante! Canjea!el!recibo!de!pago!por! !
supervisado!por!el! material!en!la!farmacia.!
docente!
!

4! Enfermera! Proporciona!el!papel!de! !
articular.!

5! Estudiante! Coloca!al!paciente!en!el!sillón! !
supervisado!por!el! dental!en!posición!erecta.!
docente!

6! Estudiante! Explica!al!paciente!el! !
supervisado!por!el! procedimiento!a!realizar!
docente!

7! Estudiante! Pide!al!paciente!ensaye!el! !
supervisado!por!el! movimiento!de!mordida!
docente! repitiendo!la!posición!oclusal!a!
analizar.!

8! Estudiante! Seca!con!algodón!o!gasa!las! !
supervisado!por!el! caras!oclusales!de!ambas!
docente! arcadas!con!la!rehabilitación!
fija!y/o!removible!presente.!

!
 9! Estudiante! Coloca!en!las!pinzas!Miller!el! !
supervisado!por!el! papel!de!articular!de!200!
docente! micras!y!realiza!movimientos!
de!apertura!y!cierre!en!
oclusión!habitual,!o!relación!
céntrica!u!oclusión!céntrica,!
de!acuerdo!al!caso.!

10! Estudiante! Coloca!en!las!pinzas!Miller!el! !

supervisado!por!el! papel!de!articular!de!12!micras!
docente! y!realiza!movimientos!de!
apertura!y!cierre!en!oclusión!
habitual,!o!relación!céntrica!u!
oclusión!céntrica,!de!acuerdo!
al!caso.!

11! Estudiante! Observa!los!puntos!marcados! !

supervisado!por!el! analizando!los!de!mayor!
docente! intensidad!identificándolos!
como!puntos!prematuros!de!
contacto!

12! Estudiante! Desgasta!los!puntos! !

supervisado!por!el! prematuros!de!contacto!con!
docente! pieza!de!alta!velocidad!y!
fresas!de!diamante!fino,!hasta!
equilibrar!los!puntos.!

13! Estudiante! Coloca!un!primer!papel!de! !

supervisado!por!el! articular!de!200!micras,!
docente! posteriormente!de!12!micras!y!
estando!en!oclusión!oclusión!
habitual,!o!relación!céntrica!u!
oclusión!céntrica!de!acuerdo!
al!caso,!el!paciente!realiza!
movimientos!de!protrusión,!
retrusión!y!!lateralidad.!

!
 14! Estudiante! Observa!y!analiza!los! !
supervisado!por!el! marcajes,!identificando!en!
docente! lado!de!balance!la!trayectoria!
de!las!interferencias!de!inicio!
a!fin.!

15! Estudiante! Realiza!el!desgaste!con!pieza! !

supervisado!por!el! de!alta!velocidad!y!con!fresas!
docente! de!diamante!fino!eliminando!!
la!trayectoria!de!la!
interferencia!pero!no!su!inicio!
y!fin!de!la!misma.!

16! Estudiante! Repite!el!procedimiento!hasta! !

supervisado!por!el! que!en!el!trayecto!de!la!
docente! interferencia!solo!se!marque!!
el!inicio!y!fin!del!movimiento.!

17! Estudiante! Pule!con!la!pieza!de!baja!y! !

supervisado!por!el! puntas!las!zonas!
docente! desgastadas.!

18! Docente! Revisa!el!procedimiento.! !

19! Docente! Valida!y!firma!el! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

20! Estudiante! Inicia!con!el!procedimiento!de! !

supervisado!por!el! elaboración!de!preparaciones!
docente! en!los!dientes!pilares.!

Anexos! Formato!notas!de!evolución!

Recibo!de!pago!!

!
!

!
 !

! !

!
 !ESP.!GUADALUPE!MARCELA!RAMÍREZ!MACÍAS!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!30! ELABORACIÓN*DE*PREPARACIONES*DENTALES*PARA*
RESTAURACIONES*Y*PRÓTESIS*METALOCERÁMICAS*Y*
LIBRES*DE*METAL*EN*PACIENTES*DENTADOS*TOTALES*Y*
DENTADOS*PARCIALES*

Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Elaborar!preparaciones!dentales!para!restauraciones!
metalocerámicas!y!libres!de!metal!consiguiendo!el!espacio!que!
requieren!para!obtener!resistencia,!retención!y!estética!en!
pacientes!dentados!totales!y!dentados!parciales.!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!

Alcance! Secretaría!Administrativa!

Enfermería!

Shillingburg!Y!Col.!Principios!Básicos!En!Las!Preparaciones!
Dentarias.!Ed.!Quintessence.!Barcelona,!2000:!259\293,!295\305!

Cadafalch!Eg.!Manual!Clínico!De!Prótesis!Fija.!Ed.!Harcourt!
Brace,1998:95\102!

Rosenstiel!Stephen!F.!Y!Col.!Prótesis!Fija!Contemporánea.!Ed.!
Elsevier.!España.!2009:272\285,!323\335!
!
Goldstein!Ronald!E.!Odontologia!Estética.!Ed.!Lexus.!España.!
!
2012:440\446!
Referencias!
Kina!Sidney.!Bruguera!August.!Restauraciones!Estéticas!
!
Cerámicas!(Invisible).!Ed.!Artes!Medicas!Latinoamericana.!Brasil.!
2008.!pp.!225\279!

Bottino!Marco!Antonio!Y!Cols.!Estetica!En!Rehabilitación!Oral!
(Metal!Free).!Ed.!Artes!Médicas!Latinoamericana.!Brasil.!2000.!
pp.!164\177!

!
 ! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Responsabilidades!! Docente!!

Estudiante!!

Instrumentos*

Fresa!de!diamante!troncocónica!punta!roma!!
!
Fresa!de!diamante!flama!
!
Pieza!de!alta!velocidad!
Insumos!
Espejo!bucal!
!
Pinzas!de!curación!

Explorador!

!
 Obtener!preparaciones!que!brinden!resistencia,!retención!y!
estética!a!la!restauración.!

Restablecer!la!función!y!el!plano!oclusal.!
Indicaciones!
Requerimientos!estéticos.!

Cambios!de!color!que!no!se!consiguen!con!carillas.!

Dientes!anteriores!superiores!e!inferiores.!

Dientes!jóvenes.!

Pacientes!con!mordida!borde!a!borde.!
Contraindicaciones!
Enfermedad!periodontal!avanzada.!

Pacientes!con!bruxismo.!

Puede!afectar!el!margen!gingival!si!no!se!respeta!el!!grosor!
biológico.!

Hipersensibilidad!por!reducción!con!fresas!y!enfriamiento!
inadecuado.!!
Complicaciones!
Pulpitis!irreversible.!!

Reducción!excesiva.!!

Muy!frágil!mientras!no!esté!cementada.!

! !

! Estudiante!!

! Docente!!

Personal! Enfermeras!!

Personal!de!limpieza!!

!
 Descripción*del*procedimiento:**

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente!! Firma!de!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante! Recibe!del!paciente!el! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! comprobante!de!pago!de!
docente! derecho!a!clínica.!

3! Estudiante! Inicia!el!desgaste!!en!la!cara! !
supervisado!por!el! oclusal.!
docente!

4! Estudiante! Introduce!la!fresa!en!el! !
supervisado!por!el! esmalte!para!marcar!tres!!
docente! surcos!guía!de!profundidad!!
siguiendo!la!morfología!
oclusal!!(profundidad!de!
1,5mm!a!2mm).!

5! Estudiante! Une!los!surcos!guía!y!reduce!! !
supervisado!por!el! la!cara!oclusal!por!planos!
docente! utilizando!la!fresa!de!diamante!
tronco!cónica!punta!redonda.!!

6! Estudiante! Realiza!un!bisel!amplio!en!la! !
supervisado!por!el! cúspide!funcional.!
docente!

7! Estudiante! Talla!tres!surcos!guía!de! !
supervisado!por!el! profundidad!de!1.5mm!en!las!
docente! superficies!axiales!verticales!
con!la!fresa!troncocónica!de!
punta!roma!dejando!
terminación!supragingival.!

!
 8! Estudiante! Desgasta!con!la!fresa! !
supervisado!por!el! troncocónica!de!punta!roma!el!
docente! tejido!dental!remanente!entre!
los!surcos!guía!para!extender!
la!reducción!dentro!de!las!
superficies!proximales!1,5mm.!

9! Estudiante! Desgasta!con!la!fresa!de! !
supervisado!por!el! punta!de!lápiz!de!trabajo!largo!
docente! interproximalmente!hasta!
conseguir!eliminar!el!área!de!
contacto!y!lograr!separación!
entre!dientes.!

10! Estudiante! Reduce!axial!lingual!y/o! !

supervisado!por!el! palatina!con!fresa!de!flama!
docente! diamante!en!el!caso!de!
dientes!anteriores!respetando!
la!anatomía!del!cíngulo!con!
una!angulación!axial!de!
paredes!de!6º!para!
metalocerámicas!y!de!9º!para!
libres!de!metal.!!

11! Estudiante! Verifica!que!el!hombro!con! !

supervisado!por!el! terminación!en!chamfer,!sea!
docente! uniforme!y!homogéneo!con!
una!anchura!mínima!de!1.5!
mm.!

12! Estudiante! Alisa!toda!la!superficie!de!la! !

supervisado!por!el! preparación,!redondea!
docente! ángulos!y!bordes!con!fresas!
troncocónica!de!punta!roma!
de!diamante!fino.!

!
 13! Docente! Revisa!la!preparación!para! !
metal\cerámica!o!libre!de!
metal!de!acuerdo!al!plan!de!
tratamiento.!

14! Docente! Valida!y!firma!el! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

Anexos! Formato!notas!de!evolución!

Recibo!de!pago!!

!
!

!
!

! !

!
 !!!ESP.!GUADALUPE!MARCELA!RAMÍREZ!MACÍAS!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!31! ELABORACIÓN*DE*PREPARACIONES*DENTALES*EN*
PARCIAL*REMOVIBLE*

Realizar!preparaciones!previas!a!la!colocación!de!una!prótesis!
parcial!removible!para!permitir!que!tenga!un!solo!eje!de!inserción!
Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! y!remoción!así!como,!dirigir!las!fuerzas!transmitidas!a!los!dientes!
axialmente,!eliminar!interferencias!y!crear!zonas!de!retención!
cuando!el!diente!no!las!presenta.!!

Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!
!
Secretaría!Administrativa!
Alcance!
Enfermería!

! Mallat!Desplats!Ernest.!Keogh!Thomas!P.!Prótesis!Parcial!
Removible!Clínica!Y!Laboratorio.!España:!Hancourt!Brace,!
Referencias!
1998:167\178!
!

Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!
!
Docente!!
Responsabilidades!!
Estudiante!!

!
 Instrumentos*
!
Pieza!de!alta!velocidad!
Insumos!
Fresa!cilíndrica!o!troncocónica!de!diamante!fino!
!
Fresa!de!bola!(N°!4)!o!de!pera!de!diamante!

! Corregir!malposiciones!dentarias.!!!

Indicaciones! Corregir!extrusiones!dentarias.!

!Modificar!desplazamientos!dentarios.!

Contraindicaciones! Dientes!jóvenes!que!requieran!desgaste!excesivo.!

Complicaciones! Pulpitis!irreversible!por!desgaste!excesivo.!!

Extracción!por!mal!diseño!protésico.!

! !

! Estudiante!!

! Docente!!

Personal! Enfermeras!

Personal!de!limpieza!!

!
 Descripción*del*procedimiento:**

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente!! Firma!de!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante! Recibe!del!paciente!el! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! comprobante!de!pago!de!
docente! derecho!a!clínica.!

3! Estudiante! Obtiene!modelos!de!estudio.!! !
supervisado!por!el!
docente!

4! Estudiante! Realiza!el!análisis!de!los! !
supervisado!por!el! modelos!de!estudio!con!el!
docente! paralelómetro.!

5! Estudiante! Establece!el!plano!oclusal,! !
supervisado!por!el! corrige!las!malposiciones!por!
docente! medio!de!desgaste.!!

6! Estudiante! Determina!si!el!desgaste!es! !
supervisado!por!el! sobre!el!esmalte!o!involucra!
!
docente! dentina!para!diseñar!la!
preparación!para!ameloplastía!
o!corona.!

7! Estudiante! Prepara!planos!guía!en!las! !
supervisado!por!el! caras!proximales!de!los!
docente! dientes!pilares.!!

8! Estudiante! Talla!axialmente!logrando! !
supervisado!por!el! paredes!paralelas!con!fresa!
docente! cilíndrica!o!troncocónica!de!
diamante!creando!vía!de!
inserción!sobre!esmalte!o!
realizando!preparación!para!
corona!si!el!desgaste!
involucra!dentina.!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

!
 9! Estudiante! Realiza!los!desgastes! !
supervisado!por!el! requeridos!de!acuerdo!al!
docente! diseño!siguiendo!la!anatomía.!

10! Estudiante! Prepara!!los!descansos! !

supervisado!por!el! oclusales!de!acuerdo!al!
docente! diseño!previo!con!fresas!de!
diamante!de!bola!o!pera.!!

11! Estudiante! Talla!en!forma!de!cucharilla! !

supervisado!por!el! triangular!con!una!profundidad!
docente! aproximada!de!1.5!mm.!!

12! Estudiante! Talla!con!base!sobre!el! !

supervisado!por!el! reborde!marginal!y!vértice!en!
docente! dirección!hacia!el!centro!con!
un!ángulo!menor!a!90°!del!
diente.!!

13! Estudiante! Pide!al!técnico!realice!los! !

supervisado!por!el! descansos!respectivos!sobre!
docente! la!corona,!!si!el!desgaste!es!
excesivo!e!involucra!dentina.!

14! Estudiante! Realiza!el!desgaste!en! !

supervisado!por!el! cíngulos!con!forma!de!U!o!V!
docente! invertida!(en!dientes!
anteriores).!

15! Estudiante! Pule!las!preparaciones,!sin! !

supervisado!por!el! dejar!aristas.!
docente!

!16! Docente! Revisa!las!preparaciones! !

dentales!de!acuerdo!al!diseño!
de!la!prótesis!removible.!

!
 17! Docente! Valida!y!firma!el! Notas!de!evolución!
procedimiento.!

! Formato!notas!de!evolución!

Anexos! Recibo!de!pago!!

!
!

!
!

! !

!
 !!!ESP.!LUIS!CELIS!RIVAS!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!32! RECONSTRUCCIÓN*DE*DIENTES*VITALES*CON*IONÓMERO*
DE*VIDRIO*EN*PACIENTES*DENTADOS*TOTALES*Y*
DENTADOS*PARCIALES*

Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Reconstruir!con!ionómero!de!vidrio!dientes!vitales!como!protector!
dentino\pulpar!para!facilitar!la!preparación!de!cavidades,!elaborar!
provisionales!y!tomar!!impresiones.!!!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Alcance! Secretaría!Administrativa!!

Enfermería!!

! Henestroza!HG.!ADHESIÓN!en!Odontología!Restauradora.!2ª!
Ed.!Madrid:!Ripano!editorial!médica!2010:!173\200!
!

Referencias! Steenbecker!GO.!Principios!y!Basases!de!los!biomateriales!en!
operatoria!dental!estética!y!adhesiva.!Madrid:!Universidad!
!
Valparaíso!2006:185\201!

! Coordinación!Rehabilitación!Oral!!

Responsabilidades!! Docente!!

Estudiante!!

!
 ! Instrumentos* Materiales*

! Pinza!de!curación! Anestesia!

! Espejo!bucal!! Polvo!de!piedra!pómez!o!pasta!
! abrasiva!sin!flúor!

! Explorador!de!punta!roma! Hipoclorito!de!sodio!5.25%!

! Excavador!o!cucharilla! Cinta!teflón!
!
Jeringa!para!anestesia!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ionómero!de!vidrio!tipo!II!
! autopolimerizable!
!
Insumos!
Aguja!para!anestesia! Adhesivo!sellador!de!ionómero!
! de!vidrio!

! Pieza!de!mano!de!alta!y!baja! !
velocidad!
!
Fresa!troncocónica!de!punta!
roma!diamante!fino!

Fresa!de!balón!americano!

Cepillo!para!profilaxis!

Microbrush!finos!

Dosificador!de!polvo!para!
ionómero!de!vidrio!tipo!II!

Block!de!papel!plastificado!

Espátula!de!plástico!

Mortonson!de!punta!fina!

Dicalera!

!
 Indicaciones! Protección!dentino\pulpar!y!base.!

Reconstrucciones!para!evitar!socavados!en!la!preparación!dental.!

Contraindicaciones! En!contacto!pulpar.!!

Complicaciones! Alergias!a!los!componentes.!

! Estudiante!!

! Docente!!

Personal! Enfermeras!!

Personal!de!limpieza!!

!
 Descripción*del*procedimiento:*

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente! Firma!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante! Obtiene!el!comprobante!de! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! pago!del!material.!
docente!
!

3! Estudiante! Canjea!el!recibo!de!pago!en!la! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! farmacia.!
docente!

4! Estudiante! Realiza!el!aislamiento! !
supervisado!por!el! absoluto!o!relativo!de!acuerdo!
docente! a!las!condiciones!del!pilar.!!

5! Estudiante! Prepara!la!cavidad!con!pieza! !
supervisado!por!el! de!alta!y!baja!velocidad.!
docente!

6! Estudiante! Revisa!la!superficie!dental! !
supervisado!por!el! sana!con!explorador!de!punta!
docente! roma!para!detectar!dentina!
reblandecida.!

7! Estudiante! Limpia!la!preparación!dental! !
supervisado!por!el! con!cepillo!de!profilaxis!y!
docente! polvo!de!piedra!pómez!y!lava.!

8! Estudiante! Desproteiniza!!dentina!y! .!!

supervisado!por!el! esmalte!con!hipoclorito!de!
docente! sodio!al!5.25%!y!con!
microbrush!finos!por!45!
!
segundos.!

!
 9! Estudiante! Elimina!el!hipoclorito!de!sodio! !!
supervisado!por!el! lavando!con!agua!y!aire!
docente! (spray)!por!10!segundos.!!

10! Estudiante! Elimina!exceso!de!agua!con! !

supervisado!por!el! aire!sin!desecar!la!superficie!
docente! del!diente.!

11! Estudiante! Aisla!!interproximalmente!con! !

supervisado!por!el! cinta!teflón!el!pilar!o!diente!a!
docente! reconstruir,!en!aislamiento!
relativo.!!

12! Enfermera!! Proporciona!polvo!líquido!!de! !

ionómero!de!vidrio!tipo!II,!de!
acuerdo!a!indicaciones!del!
fabricante.!

13! Estudiante! Mezcla,!con!espátula!plástica,! !

supervisado!por!el! el!ionómero!de!vidrio!tipo!II!
docente! sobre!papel!plastificado!!
dejando!en!consistencia!de!
hebra.!

14! Estudiante! Coloca!el!ionómero!de!vidrio! !

supervisado!por!el! tipo!II!!como!liner!1mm!o!base!
docente! mayor!a!2!mm!en!el!pilar!o!la!
cavidad!con!la!dentina!
húmeda!solo!en!zonas!
requeridas.!

15! Estudiante! Espera!el!tiempo!de! !

supervisado!por!el! polimerizado,!según!
docente! indicaciones!!del!fabricante.!

16! Estudiante! Reprepara!el!diente!o!la! !

supervisado!por!el! cavidad!con!fresa!
docente! troncocónica!de!punta!roma!y!
de!balón!según!el!caso.!

!
 17! Estudiante! Sella!el!ionómero!de!vidrio!con! !
supervisado!por!el! adhesivo!para!resina.!
docente!

18! Docente! Revisa!la!reconstrucción!de! !

ionómero!de!vidrio!tipo!II.!

19! Docente! Valida!y!firma!el! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

20! Estudiante! Inicia!el!procedimiento!de! !

supervisado!por!el! restauración!con!resina!o!
docente! repreparación!para!la!
colocación!del!provisional.!

! Formato!notas!de!evolución!

Anexos! Recibo!de!pago!!

!
 !

!
!

!
 ! !

!
 !ESP.!LUIS!CELIS!RIVAS!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!33! RECONSTRUCCIÓN**O*RESTAURACIÓN*DE*DIENTES*
VITALES*CON*RESINA*EN*PACIENTES*DENTADOS*TOTALES*
Y*DENTADOS*PARCIALES*

Propósito! Reconstruir!o!restaurar!con!resina!dientes!vitales!para!eliminar!
socavados,!facilitar!la!preparación!de!cavidades!y!pilares,!
elaborar!provisionales!y!tomar!!impresiones.!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Alcance! Secretaría!Administrativa!!

Enfermería!!

! Henestroza!HG.!ADHESIÓN!en!Odontología!Restauradora.!2!
[Link]!editorial!médica!2010:89\135!!229\270!
!

Referencias! Steenbecker!GO.!Principios!y!Basases!de!los!biomateriales!en!
operatoria!dental!estética!y!adhesiva.!Madrid:Universidad!
!
Valparaíso!2006:!185\201!

! Coordinación!Rehabilitación!Oral!!

Responsabilidades!! Docente!!

Estudiante!!

!
 ! Instrumentos* Materiales*

! Pinza!de!curación! Anestesia!

! Espejo!bucal! Polvo!de!piedra!pómez!o!pasta!

! abrasiva!sin!flúor!

! Explorador!de!punta!roma! Alcohol!

! Excavador!o!cucharilla! Hipoclorito!al!5.25%!

! Jeringa!para!anestesia! Ácido!fosfórico!al!37%!

! Aguja!para!anestesia! Cinta!teflón!!

Insumos!
Pieza!de!mano!de!baja!y!alta! Adhesivo!dentinario!
! velocidad!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Fresa!troncocónica!roma!grano! Resina!
medio!

Fresa!de!balón!americano! !
diamante!medio!

Cepillo!de!profilaxis!

Microbrush!finos!

Espátula!para!colocación!de!
resinas!!

!
 ! En!cavidades!no!profundas.!!!

Indicaciones! Reconstrucciones!y/o!restauraciones!directas!en!dientes!con!más!
de!las!¾!partes!de!estructura!dental!considerando!la!oclusión.!

Restauración!definitiva!!

Contraindicaciones! Cavidades!profundas!y/o!con!contacto!pulpar.!

Complicaciones! Alergias!a!los!componentes.!

! Estudiante!!

! Docente!!

Personal! Enfermeras!!

Personal!de!limpieza!!

!
 Descripción*del*procedimiento:*

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente! Firma!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante! Recibe!del!paciente!el! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! comprobante!de!pago!del!
docente! material.!

3! Estudiante! Canjea!el!recibo!de!pago!por! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! material!en!la!farmacia.!
docente!

4! Enfermera! Proporciona!el!adhesivo!y!la! !
resina.!

5! Estudiante! Realiza!el!aislamiento! !
supervisado!por!el! absoluto!o!relativo!de!acuerdo!
docente! a!las!condiciones!de!la!
cavidad!o!pilar.!

6! Estudiante! Realiza!la!preparación!o! !
supervisado!por!el! cavidad!con!pieza!de!mano!de!
docente! alta!y!baja!velocidad.!

7! Estudiante! Revisa!la!superficie!dental! !
supervisado!por!el! sana!con!explorador!de!punta!
docente! roma.!

8! Estudiante! Limpia!la!preparación!dental! !
supervisado!por!el! con!cepillo!de!profilaxis,!polvo!
docente! de!piedra!pómez!y!alcohol!y!
lava.!

9! Estudiante! Desproteiniza!!dentina!y! !
supervisado!por!el! esmalte!con!hipoclorito!de!
docente! sodio!al!5.25%!frotando!con!
microbrush!por!45!segundos.!

!
 10! Estudiante! Elimina!el!hipoclorito!de!sodio! !
supervisado!por!el! lavando!con!agua!y!aire!
docente! (spray)!por!10!segundos.!!

11! Estudiante! Elimina!exceso!de!agua!con! !

supervisado!por!el! aire!sin!desecar!la!superficie!
docente! del!diente.!

12! Estudiante! Graba!con!ácido!fosfórico!al! !

supervisado!por!el! 37%!por!10!segundos!el!
docente!! esmalte!según!la!zona!(5!
segundos!cervical,!10!
segundos!media!e!incisal)!
presente!en!la!cavidad!o!
preparación.!

13! Estudiante! Elimina!el!ácido!fosfórico! !

supervisado!por!el! lavando!con!agua!y!aire!
docente! (spray)!por!15!segundos,!
elimina!exceso!de!agua!con!
aire!sin!desecar!la!superficie!
del!diente.!!

14! Estudiante! Coloca!la!1a!capa!de!adhesivo! !

supervisado!por!el! removiendo!y!frotando!con!un!
docente! microbrush!por!20!segundos!
sobre!la!superficie!dental.!!
!

15! Estudiante! Coloca!aire!con!jeringa!triple! !

supervisado!por!el! por!3!segundos!a!6!
docente! centímetros!de!distancia!para!
homogeneizar!la!capa!y!
evaporar!solvente.!

16! Estudiante! Polimeriza!la!capa!por!20! !

supervisado!por!el! segundos!y!repite!los!pasos!
docente! 14!y!15!colocando!una!
segunda!capa!de!adhesivo!
hasta!su!polimerizado.!

!
 17! Estudiante! Coloca!la!resina,!con! !
supervisado!por!el! espátulas,!en!capas!menores!
docente! a!2!mm!con!técnica!diagonal!
segmentada,!no!más!de!dos!
paredes,!según!!indicaciones!
del!fabricante.!

18! Estudiante! Espera!el!tiempo!de! !

supervisado!por!el! polimerizado,!20!segundos!por!
docente! capa!hasta!terminar!la!
reconstrucción.!

19! Estudiante! Reprepara!!la!cavidad!o!el! !

supervisado!por!el! pilar!sin!pulir,!en!dientes!que!
docente! serán!restaurados!con!
indirectas.!

20! Estudiante! Realiza!terminado!y!pulido!si!! !

supervisado!por!el! se!queda!como!restauración!
docente! directa,!de!acuerdo!al!caso.!

21! Docente! Revisa!la!reconstrucción!de! !

resina.!

22! Docente! Valida!y!firma!el! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

23! Estudiante! Inicia!procedimiento!de! !

supervisado!por!el! colocación!de!provisional!en!el!
docente! caso!de!restauración!indirecta.!

! Formato!notas!de!evolución!

Anexos! Recibo!de!pago!!

!
!

!
!

!
 !ESP.!LUIS!CELIS!RIVAS!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!34! RECONSTRUCCIÓN*O*RESTAURACIÓN*DE*DIENTES*
TRATADOS*ENDODÓNTICAMENTE*CON*IONÓMERO*DE*
VIDRIO*Y*RESINA*EN*PACIENTES*DENTADOS*TOTALES*Y*
DENTADOS*PARCIALES*

Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Reconstruir!o!restaurar!con!ionómero!de!vidrio!!y!resina!dientes!
con!tratamiento!endodóntico!con!más!de!¾!partes!de!estructura!
dental!sana!y!que!no!requieren!de!endoposte!!para!su!sellado!y!
posterior!reconstrucción!o!restauración.!!!!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Alcance! Secretaría!Administrativa!!

Enfermería!!

! Henestroza!HG.!Adhesión!en!Odontología!Restauradora.!2da!
edic.!Madrid:!Ripano!editorial!médica!2010:173\200!
!

Referencias! Scotti!R,!Ferrari!M.!Pernos!de!Fibra!bases!teóricas!aplicaciones!
clínicas.!Edit.!Masson.!Barcelona,!España!2004:77\89!
!
Steenbecker!GO.!Principios!y!bases!de!los!biomateriales!en!
operatoria!dental!estética!y!adhesiva.!Madrid:!Universidad!
Valparaíso!2006:!185\201!

! Coordinación!Rehabilitación!Oral!!

Responsabilidades!! Docente!!

Estudiante!!

!
!

! Instrumentos* Materiales*

! Pinzas!de!curación! Polvo!de!piedra!pómez!o!pasta!

! abrasiva!sin!flúor!

! Espejo!bucal! Hipoclorito!de!sodio!5.25%!

! Explorador! Cinta!teflón!

! Pieza!de!alta!! Ionómero!de!vidrio!
Insumos! fotopolimerizable!

! Fresa!troncocónica!roma! Ionómero!de!vidrio!tipo!II!
diamante!fino! autopolimerizable!

Fresa!balón!americano!diamante! Adhesivo!!
fino!

Pieza!de!baja!con!contraángulo!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Resina!

Peeso!y!Gates!I,II!y!III! !

Léntulo!

Cepillo!de!profilaxis!

Lámpara!de!foto!polimerización!

!
 !Reconstrucciones!y!restauraciones!

Indicaciones! Contar!con!¾!partes!de!estructura!dental.!

Cuando!el!acceso!endodóntico!es!la!única!estructura!perdida.!

En!dientes!con!más!de!las!¾!partes!perdidas!de!estructura!
Contraindicaciones!
dental.!

Complicaciones! Alergias!a!los!componentes.!

! Estudiante!!

! Docente!!

Personal! Enfermeras!

Personal!de!limpieza!

!
 Técnica*para*reconstrucción*o*restauración*para*restauraciones*directas*o*indirectas*
de*acuerdo*a*la*destrucción*del*diente.*

Descripción*del*procedimiento*de*reconstrucción:*

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente! Firma!autorización!del! Nota!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante! Recibe!del!paciente!el! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! comprobante!de!pago!del!
docente! material.!

3! Estudiante! Canjea!el!recibo!de!pago!por! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! material!en!la!farmacia.!
docente!

4! Enfermera! Proporciona!el!ionómero!de! !
vidrio!polvo/líquido!en!proporción!
2:1!y!el!fotopolimerizable.!

5! Estudiante! Realiza!el!aislamiento!absoluto!o! !
supervisado!por!el! relativo!de!acuerdo!a!las!
docente! condiciones!del!pilar.!!

6! Estudiante! Realiza!la!cavidad!confirmando! !
supervisado!por!el! que!no!requiere!poste!de!fibra.!
docente!

7! Estudiante! Desobtura!parcialmente!con! !
supervisado!por!el! gates!y!pesso!respetando!el!
docente! diámetro!del!conducto!y!
aproximadamente!4!mm!de!
profundidad!a!partir!del!inicio!de!
cresta!ósea.!!

8! Estudiante! Limpia!la!preparación!dental!!con! !
supervisado!por!el! cepillo!de!profilaxis!y!polvo!
!
docente! pómez!y!alcohol.!

!
 9! Estudiante! Coloca!hipoclorito!de!sodio!al! !
supervisado!por!el! 5.25%!!sobre!dentina!y!esmalte!
docente! para!desproteinizar,!frotando!por!
45!segundos.!

10! Estudiante! Elimina!el!hipoclorito!de!sodio! !

supervisado!por!el! lavando!con!agua!y!aire!(spray)!
docente! por!10!segundosq!elimina!exceso!
de!agua!con!aire!sin!desecar!la!
superficie!del!diente.!!

11! Estudiante! Graba!con!ácido!fosfórico!al!37%! !

supervisado!por!el! por!10!segundos!el!esmalte!
docente! presente!en!la!cavidad!o!
preparación.!!

12! Estudiante! Elimina!el!ácido!fosfórico! !

supervisado!por!el! lavando!con!agua!y!aire!(spray)!
docente! por!10!segundos,!elimina!exceso!
de!agua!con!aire!sin!desecar!la!
superficie!del!diente.!

13! Estudiante! Sella!los!conductos!con! !

supervisado!por!el! ionómero!de!vidrio!
docente! fotopolimerizable!y!polimeriza!
por!40!segundos.!

14! Estudiante! Mezcla!en!el!papel!plastificado!el! !

supervisado!por!el! ionómero!de!vidrio!tipo!II!para!
docente! reconstrucción,!deja!en!
consistencia!de!hebra.!

15! Estudiante! Lleva!con!léntulo!el!ionómero!de! !

supervisado!por!el! vidrio!a!la!cavidad!de!los!
!
docente! conductos!desobturados!
!
previamente!reconstruyéndolos!
dejando!espacio!suficiente!para!
la!restauración!final!de!resina.!

!
 16! Supervisado!por!el! Espera!el!tiempo!de! !
docente! polimerizado!y!sella!el!ionómero!
de!vidrio!con!adhesivo,!de!
acuerdo!a!indicaciones!del!
fabricante!!

17! Docente! Revisa!la!reconstrucción!con! !

ionómero!de!vidrio.!
!

18! Docente! Valida!y!firma!el!procedimiento.! Nota!de!evolución!

19! Estudiante! Inicia!la!preparación!para!la! !

supervisado!por!el! restauración.!
docente!

! Formato!notas!de!evolución!

Anexos! Recibo!de!pago!!

!
!
 ! !

!
 Técnica*para*reconstrucción*o*restauración*para*restauraciones*directas*o*indirectas*de*
acuerdo*a*la*destrucción*del*diente.*

Descripción*del*procedimiento*de*restauración:!

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

* Docente! Revisa!la!reconstrucción!con! *
ionómero!de!vidrio!tipo!II!

1! Estudiante! Coloca!la!1a!capa!de!adhesivo! !
supervisado!por!el! en!restauración!directa!frotando!
docente! por!20!segundos!sobre!la!
superficie!dental!con!un!
microbrush.!

2! Estudiante! Coloca!aire!suave!con!jeringa! !
supervisado!por!el! triple!por!3!segundos!a!6!
docente! centímetros!de!distancia!para!
homogeneizar!la!capa!y!evaporar!
solvente.!

3! Estudiante! Polimeriza!la!capa!por!20! !
supervisado!por!el! segundos!y!repite!los!pasos!1!a!
docente! 3,!coloca!una!segunda!capa!de!
adhesivo!hasta!su!polimerizado.!

4! Estudiante! Coloca!la!resina!en!capas! !
supervisado!por!el! menores!a!2mm!de!espesor!con!
docente! técnica!diagonal!segmentada,!no!
más!de!dos!paredes!por!cada!
incremento.!

5! Estudiante! Espera!el!tiempo!de! !
supervisado!por!el! polimerizado,!20!segundos!por!
docente! capa!hasta!terminar!la!
restauración.!

6! Estudiante! Termina!la!restauración,!en!caso! Ver!procedimiento!

supervisado!por!el! de!restauraciones!directas.!!
docente!

!
 7! Estudiante! Revisa!oclusión!con!desgaste! !
supervisado!por!el! selectivo!y!pule.!
docente!

8! Docente! Revisa!la!!restauración!o!la! !
reconstrucción!final.!

9! Docente! Valida!y!firma!el!procedimiento.! Nota!de!evolución!

10! Estudiante! Reprepara!!la!cavidad!o!el!diente! !

supervisado!por!el! ya!reconstruido,!en!caso!de!
docente! restauraciones!indirectas.!!

11! Estudiante! Inicia!el!procedimiento!de! !

supervisado!por!el! preparaciones!dentales.!
docente!

Anexos! Formato!notas!de!evolución!

Recibo!de!pago!!

!
!

!
 !

!
 !!ESP.!LUIS!CELIS!RIVAS!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!35! RECONSTRUCCIÓN*DE*DIENTES*TRATADOS*
ENDODÓNTICAMENTE*CON*POSTE*DE*FIBRA*DE*VIDRIO*EN*
PACIENTES*DENTADOS*TOTALES*Y*DENTADOS*
PARCIALES*

Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Reconstruir!con!poste!de!fibra!de!vidrio!dientes!con!tratamiento!
endodóntico!con!menos!de!2/4!partes!de!estructura!dental!sana!
para!su!sellado,!reconstrucción!!y!preservación!de!diente!
remanente!para!su!posterior!restauración.!!!!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Alcance! Secretaría!Administrativa!!

Enfermería!!

! Henestroza!HG.!Adhesión!en!Odontología!Restauradora.!2da!ed.!
Madrid:!Ripano!editorial!médicaq!2010:!89\135,!229\270!
!

Referencias! Steenbecker!!GO.!Principios!y!Basases!de!los!biomateriales!en!
operatoria!dental!estética!y!adhesiva.!Madrid:!Universidad!de!
!
Valparaíso!2006:!185\201!

! Coordinación!Rehabilitación!Oral!!

Responsabilidades!! Docente!!

Estudiante!!

!
 ! Instrumentos* Materiales*

! Espejo!intraoral!!!! Polvo!de!piedra!pómez!o!

! pasta!abrasiva!sin!flúor!

! Explorador!de!punta!roma! Poste!de!fibra!de!vidrio!

! Pinzas!de!curación! Alcohol!

! Pieza!de!mano!de!alta!y! Hipoclorito!de!sodio!5.25%!
! baja!velocidad!

! Fresa!troncocónica!roma! Cinta!teflón!
diamante!fino!
!
Fresa!de!balón!americano! Adhesivo!dentinario!
Insumos!
diamante!fino!
!
Fresas!gates!y!pesso!1,!2,!y! Ionómero!de!vidrio!tipo!I!
3!

Léntulos! Cemento!de!resina!dual!

Cepillo!de!profilaxis! Resina!dual!para!
reconstrucción!

Microbrush!finos! Pasta!de!diamante!para!pulir!
de!1!micrón!

Block!de!papel!plastificado! !

Espátula!de!plástico!

Puntas!de!hule!de!sílice!o!
de!óxido!de!aluminio!de!
diferentes!formas!

!
 !Reconstrucciones!de!pilares!para!retención!de!restauración!final.!!

Indicaciones! Contar!con!menos!de!2/4!partes!de!estructura!dental.!

Cuando!el!acceso!endodóntico!no!es!conservador.!

Contraindicaciones! Dientes!que!presenten!más!de!¾!partes!de!estructura!dental!

Complicaciones! Alergia!a!los!componentes.!

! Estudiante!!

! Docente!!

Personal! Enfermeras!!

Personal!de!limpieza!!

!
 Descripción*del*procedimiento:*!*

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente! Firma!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante! Obtiene!el!comprobante!de! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! pago!del!material.!
docente!

3! Estudiante! Canjea!el!recibo!de!pago!en!la! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! farmacia.!
docente!

4! Enfermera! Proporciona!el!ionómero!de! !
vidrio!y!la!resina.!

5! Estudiante! Realiza!el!análisis!radiográfico! Radiografías!

supervisado!por!el! del!tratamiento!endodóntico.!!
docente!

6! Estudiante! Elige!el!conducto!más!amplio! !
supervisado!por!el! y!recto!para!la!colocación!del!
docente! poste!de!fibra.!

7! Estudiante! Realiza!!la!preparación!de!la! !
supervisado!por!el! cavidad!y!confirma!que!
docente! requiere!poste!de!fibra.!!

8! Estudiante! Realiza!el!aislamiento!!! Ver!procedimiento!

supervisado!por!el! absoluto!o!relativo!colocando!
docente! cinta!teflón!
interproximalmente.!

9! Estudiante! Prepara!la!cavidad!y! !
supervisado!por!el! selecciona!el!poste!de!fibra.!
docente!

10! Estudiante! Desobtura!con!gates!y!pesso,! !

supervisado!por!el! deja!3!mm!de!gutapercha!
docente! apical.!

!
 11! Estudiante! Respeta!el!diámetro!del! !
supervisado!por!el! conducto!y!aproximadamente!
docente! 2/3!de!profundidad!a!partir!del!
inicio!de!cresta!ósea.!

12! Estudiante! Confirma!radiográficamente!la! Radiografía!

supervisado!por!el! desobturación!revisando!
docente! margen!de!seguridad!apical!
de!gutapercha!mínimo!de!
3mm.!

13! Estudiante! Conforma!la!zona!apical!con! !

supervisado!por!el! la!fresa!del!diámetro!del!poste!
docente! de!fibra!elegido.!!

14! Estudiante! Lleva!el!poste!de!fibra!al! !

supervisado!por!el! conducto.!
docente!

15! Estudiante! Confirma!radiográficamente! Radiografía!

supervisado!por!el! que!el!poste!se!encuentre!en!
!
docente! correcta!posición!existiendo!
continuidad!entre!poste!y!
gutapercha.!!

16! Estudiante! Retira!el!poste!de!fibra!del! !

supervisado!por!el! diente,!lo!coloca!en!un!godete!
!
docente! con!alcohol,!lo!frota!por!un!
!
minuto.!!

17! Estudiante! Retira!secándolo!y! !

supervisado!por!el! desecándolo.!
!
docente!

18! Estudiante! Coloca!2!capas!de!silano! !

supervisado!por!el! frotando!por!40!segundos!
docente! cada!una!y!aire!para!evaporar!
el!silano!por!3!segundos.!

!
 19! Estudiante! Coloca!el!poste!de!fibra!en!un! !
supervisado!por!el! contenedor!listo!para!su!
docente! cementado.!

20! Estudiante! Limpia!la!preparación!dental!y! !

supervisado!por!el! los!conductos!con!microbrush!
docente! finos,!cepillo!de!profilaxis!y!
polvo!de!piedra!pómez!con!
alcohol.!!

21! Estudiante! Desproteiniza!la!dentina!y!el! !

supervisado!por!el! esmalte!con!hipoclorito!de!
docente! sodio!al!5.25%!por!45!
segundosq!lava!y!seca,!sin!
desecar.!

22! Estudiante! Graba!parcialmente!el!esmalte! !

supervisado!por!el! presente!en!la!cavidad!con!
docente! ácido!fosfórico!al!37%!por!10!
segundos.!!

23! Estudiante! Inicia!el!cementado!(eligiendo! !

supervisado!por!el! el!material!para!cementar!de!
docente! acuerdo!a!criterio!clínico!del!
docente!que!puede!ser!con!
ionómero!de!vidrio!o!con!
cemento!de!resina!dual).!

24! Estudiante! Realiza!la!mezcla!del! !

supervisado!por!el! ionómero!de!vidrio!
docente! autopolimerizable!
polvo/líquido!1:2!quedando!en!
consistencia!de!hebra!o!
realiza!la!mezcla!de!base!y!
catalizador!de!cemento!de!
resina!dual.!

!
 25! Estudiante! Lleva!el!agente!cementante!al! !
supervisado!por!el! interior!del!conducto!con!un!
docente! léntulo!a!baja!velocidad!y!sin!
irrigación.!!

26! Estudiante! Impregna!de!ionómero!de! !

supervisado!por!el! vidrio!o!cemento!de!resina!
!
docente! dual!el!poste!de!fibra.!

27! Estudiante! Coloca!el!poste!en!posición! !

supervisado!por!el! lentamente!evitando!atrapar!
docente! burbujas!y!permitiendo!que!el!
cemento!fluya.!

28! Estudiante! Retira!excedentes!con!un! !

supervisado!por!el! pincel!de!pelo!natural!o!
!
docente! microbrush!dejando!libre!el!
!
remanente!del!poste!de!fibra!
para!reconstruir!el!pilar.! !

29! Estudiante! Espera!el!tiempo!necesario! !

supervisado!por!el! para!su!polimerización!del!
docente! ionómero!o!fotopolimeriza!con!
lámpara!el!cemento!resinoso!
dual.!

30! Estudiante! Coloca!la!1a!capa!de!adhesivo! !

supervisado!por!el! dentinario!removiendo!y!
docente! frotando!por!20!segundos!
sobre!la!superficie!dental!con!
un!microbrush.!

31! Estudiante! Coloca!aire!con!jeringa!triple! !

supervisado!por!el! por!3!segundos!a!6!
docente! centímetros!de!distancia!para!
homogeneizar!la!capa!y!
evaporar!solvente.!

32! Estudiante! Polimeriza!la!capa!por!20! !

supervisado!por!el! segundos.!!
docente!

!
 33! Estudiante! Coloca!una!2a!capa!de! !
supervisado!por!el! adhesivo!repitiendo!los!pasos!
docente! 30!a!32.!

34! Estudiante! Coloca!la!resina!para! !

supervisado!por!el! reconstrucción!en!capas!
docente! menores!a!2mm.!

35! Estudiante! Espera!el!tiempo!de! !

supervisado!por!el! polimerizado,!20!segundos!por!
docente! capa!hasta!terminar!la!
reconstrucción!del!pilar.!

36! Docente! Revisa!la!reconstrucción.! Notas!de!evolución!

37! Docente! Valida!y!firma!el! Notas!de!evolución!

procedimiento.!
Historia!clínica!de!
rehabilitación!oral!!

38! Estudiante! Inicia!el!procedimiento!de! !

supervisado!por!el! preparaciones!dentales.!
docente!

Formato!notas!de!evolución!

Formato!de!historia!clínica!de!rehabilitación!oral!
Anexos!
Recibo!de!pago!!

Radiografías!intraorales!

!
 !

!
!

! !

!
!

! !

!
!

! !

!
 !!DR.!MANUEL!DAVID!PLATA!OROZCO!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!36! DISEÑO*DE*PRÓTESIS*PROVISIONAL*INMEDIATA*FIJA*POR*
TÉCNICA*ADITIVA*EN*PACIENTES*DENTADOS*TOTALES*Y*
DENTADOS*PARCIALES**

Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Elaborar!restauraciones!temporales!en!los!dientes!preparados!
para!devolver!la!función!y!estética!al!mismo!tiempo!brinde!
protección!a!los!dientes!involucrados!y!preserve!el!equilibrio!del!
sistema!masticatorio.!!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Alcance! Secretaría!Administrativa!!

Enfermería!!

! Cacciacane,!T.!!Prótesis:!Bases!Y!Fundamentos.!!Ed.!

! Ripano!S.A.!2013!!!

Referencias! Shillingburg,!H.,!Hobo,!S.,!Whittsett,!L.,!Fundamentos!!

! Escensiales!En!Prótesis!Fija.!!Ed.!Quintessence!S.L.!2002.!pp.!
225!\256!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Responsabilidades!! Docente!!

Estudiante!!

!
 ! Instrumentos* Materiales*

! Portaimpresiones!metálicos! Acrílico!autopolimerizable!

! prefabricados!perforados!
(monómero!y!polímero)!

! Espejo!bucal! Alginato!

! Explorador! Yeso!piedra!

! Pinzas!de!curación! Dientes!prefabricados!de!

! policarbonato!

! Espátula!para!alginatos! Dientes!prefabricados!de!
acrílico!!!(de!stock)!
!
Taza!de!hule!para!alginatos! Acetato!calibre!020!
Insumos!
Dosificador!polvo/!agua! Polvo!de!piedra!pómez!
!
Godete!de!silicón! Vaselina!

Articulador!simple! 1!pliego!de!lija!de!agua!de!
grano!fino!

Tijeras!de!punta!corta! 2!Piedras!montadas!1cilindrica!!
1!de!rueda!

Máquina!de!succión!al!vacío! 1!disco!de!fieltro!
(Vacum!press)!
!

! 1!cepillo!en!disco!de!tamaño!
pequeño!

!
 ! Dientes!preparados!para!coronas!completas!individuales.!

Indicaciones! Dientes!preparados!para!coronas!completas!con!endopostes.!

! Dientes!preparados!para!corona!completa!con!enfermedad!
periodontal.!
Contraindicaciones!
Dientes!preparados!para!coronas!completas!con!comunicación!
pulpa.!

Complicaciones! Irritación!gingival.!!!

! Estudiante!!

Personal! Docente!!

Enfermeras!!

Personal!de!limpieza!

!
 Técnica*de*dado*en*dientes*posteriores*de*forma*individual.**

Descripción*del*procedimiento:*

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente! Firma!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante! Recibe!del!paciente!el! Recibo!de!pago!

comprobante!de!pago!de!
derecho!a!clínica.!

3! Estudiante! Canjea!el!recibo!de!pago!por! Recibo!de!pago!

material!de!la!farmacia.!

4! Estudiante! Coloca!en!el!(los)!diente!(s)! !
supervisado!por!el! preparados!un!material!
docente! separador!y!aislante!(se!
sugiere!vaselina).!

5! Estudiante! Mezcla!en!un!godete!plástico! !
supervisado!por!el! el!monómero!y!polímero!
docente! (acrílico)!autopolimerizable!de!
baja!reacción!exotérmica.!

6! Estudiante! Forma!manualmente!un!dado! !
supervisado!por!el! (cubo),cuando!el!acrílico!está!
docente! en!estado!elástico.!

7! Estudiante! Adapta!el!dado!sobre!el!diente! !
supervisado!por!el! preparadoq!detalla!en!la!zona!
docente! el!terminado!cervical.!

8! Estudiante! Pide!al!paciente!cierre!para! !
supervisado!por!el! identificar!los!contactos!
docente! antagonistas.!

!
 9! Estudiante! Retira!y!coloca!el!dado!2!o!3! !
supervisado!por!el! veces!antes!de!la!reacción!
docente! exotérmica!del!acrílico.!

10! Estudiante! Deja!polimerizar!el!acrílico! !

supervisado!por!el! fuera!de!la!boca!del!paciente.!
docente!

11! Estudiante! Desgasta!los!excedentes.!!! !

supervisado!por!el!
docente!

12! Estudiante! Coloca!una!porción!de!acrílico! !

supervisado!por!el! fluido!en!el!interior!del!dado,!
docente! para!lograr!una!adaptación!
plena!en!la!restauración!
provisional.!

13! Estudiante! Coloca!una!nueva!capa!de! !

supervisado!por!el! material!aislante!(vaselina),!
docente! introduce!el!dado!y!lo!retira!2!
o!3!veces!antes!de!su!
polimerización.!

14! Estudiante! Deja!polimerizar!el!acrílico! !

supervisado!por!el! fuera!de!la!boca!del!paciente.!!
docente!

15! Estudiante! Delimita!la!terminación! !

supervisado!por!el! gingival!y!el!contacto!proximalq!!
docente! elimina!excedentes.!

16! Estudiante! Coloca!el!provisorio!en!el! !

supervisado!por!el! diente!preparado!y!detalla!la!
docente! función!oclusal.!

17! Estudiante! Pule!el!provisorio!con!discos! !

supervisado!por!el! de!goma!siliconada!y!fieltro!
docente! con!pasta!de!alto!brillo.!

18! Docente! Revisa!la!restauración! Notas!de!evolución!

provisional.!

!
 19! Estudiante! Cementa!el!dado!con!cemento!! !
supervisado!por!el! provisional.!
docente!

20! Docente! Valida!y!firma!!el! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

! Formato!notas!de!evolución!

Anexos! Recibo!de!pago!!!

! !

!
!

!
!
! !

!
 Técnica*directa*con*dientes*prefabricados*en*dientes*anteriores*de*forma*individual.*

Descripción*del*procedimiento:*

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente! Firma!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante! Recibe!del!paciente!el! Recibo!de!pago!

comprobante!de!pago!de!
derecho!a!clínica.!

3! Estudiante! Canjea!el!recibo!de!pago!por! Recibo!de!pago!

material!de!la!farmacia.!

4! Estudiante! Selecciona!la!corona!de! !
supervisado!por!el! policarbonato!prefabricada!de!
docente! acuerdo!al!diente!a!tratar.!

5! Estudiante! Adapta!cervicalmente!por! !
supervisado!por!el! medio!de!desgaste!la!corona!
docente! prefabricada!al!diente!
preparado.!

6! Estudiante! Coloca!separador\aislante! !
supervisado!por!el! (vaselina)!al!diente!preparado.!
docente!

7! Estudiante! Añade!al!interior!del!diente! !
supervisado!por!el! prefabricado!!acrílico!de!baja!
docente! reacción!exotérmica.!

8! Estudiante! Ubica!la!corona!prefabricada! !
supervisado!por!el! en!el!diente!preparado,!
docente! elimina!los!excedentes.!

!
 9! Estudiante! Retira!y!coloca!2!o!3!veces!la! !
supervisado!por!el! corona!prefabricada!dejándola!
docente! polimerizar!fuera!de!la!boca.!

10! Estudiante! Recorta!los!excedentes!con! !

supervisado!por!el! piedra!montada.!
docente!

11! Estudiante! Prueba!la!corona!en!el!diente! !

supervisado!por!el! preparado.!
docente!

12! Estudiante! Pule!la!parte!cervical!de!la! !

supervisado!por!el! corona!prefabricada!con!
docente! discos!de!goma!de!silicón!y!
fieltros!con!pasta!de!alto!brillo!

13! Docente! Revisa!la!corona!prefabricada.!!! !

14! Docente! Autoriza!el!cementado! !

provisional!de!la!corona!
prefabricada.!

15! Estudiante! Coloca!la!corona!prefabricada! !

supervisado!por!el! con!cemento!provisional.!
docente!

16! Estudiante! Retira!los!excedentes!del! !

supervisado!por!el! cemento!y!da!las!indicaciones!
docente! de!cuidados!al!paciente.!

17! Docente! Valida!y!firma!el! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

Anexos! Formato!notas!de!evolución!

Recibo!de!pago!!

!
!

!
!

!
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!
!

!
 Técnica*indirecta*en*dientes*anteriores*y*posteriores*para*restauraciones*
individuales*y*múltiples.***

Descripción*del*procedimiento:*

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente! Firma!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante! Recibe!del!paciente!el! Recibo!de!pago!

comprobante!de!pago!de!
derecho!a!clínica.!

3! Estudiante! Canjea!el!recibo!de!pago!por! Recibo!de!pago!

material!de!la!farmacia.!

4! Estudiante! Selecciona!el!portaimpresión! !
supervisado!por!el! prefabricado!de!acuerdo!a!la!
docente! medida!de!los!arcos!del!
paciente.!

5! Estudiante! Incorpora!las!proporciones! !
supervisado!por!el! polvo/líquido!en!la!taza!para!
docente! alginato.!

6! Estudiante! Coloca!el!alginato!en! !
supervisado!por!el! consistencia!adecuada!en!el!
docente! portaimpresión!prefabricado,!
previamente!seleccionado.!

7! Estudiante! Coloca!el!portaimpresión!en!la! !
supervisado!por!el! cavidad!oral,!de!atrás!hacia!
docente! adelante!presionando!el!
material!en!la!arcada!a!
impresionar!(abarcado!los!
dientes!preparados).!

8! Estudiante! Impresiona!ambas!arcadas,!la! !
supervisado!por!el! de!trabajo!y!el!antagonista,!
docente! con!el!mismo!procedimiento.!

!
 9! Estudiante! Realiza!el!positivo,!de!ambas! !
supervisado!por!el! impresiones,!en!yeso!piedra!
docente! tipo!III.!!

10! Estudiante! Articula!los!modelos,!en!un! !

supervisado!por!el! articulador!semiajustable.!
docente!

11! Estudiante! Realiza!un!encerado!sobre!los! !

supervisado!por!el! dientes!preparados!y!los!
docente! dientes!ausentes!o!pueden!ser!
prefabricados!fijándolos!con!
acrílico!autopolimerizable.!

12! Estudiante! Verifica!que!esté!correcta!la! !

supervisado!por!el! relación!oclusal.!
docente!

13! Estudiante! Toma!una!nueva!impresión!! !

supervisado!por!el! con!alginato!!al!modelo!de!
docente! trabajo!que!ha!encerado!y!
realiza!el!positivo!en!yeso!
piedra!tipo!III.!

14! Estudiante! Coloca!en!el!aparato!de! !

supervisado!por!el! succión!al!vacío!(vacum\!
docente! press)!el!modelo!de!yeso!tipo!
III.!

15! Estudiante! Copia!por!medio!del!acetato! !

supervisado!por!el! calibre!020!el!modelo!de!yeso,!
docente! réplica!del!encerado.!

16! Estudiante! Recorta!detalladamente!el! !

supervisado!por!el! acetato,!conservando!la!zona!
docente! a!tratar.!

17! Estudiante! Prueba!el!acetato!sobre!el! !

supervisado!por!el! arco!del!paciente.!
docente!

!
 18! Estudiante! Retira!el!encerado!del!modelo! !
supervisado!por!el! que!contiene!las!
docente! preparaciones!y!los!dientes!
ausentes.!

19! Estudiante! Coloca!!separador!sobre!toda! !

supervisado!por!el! la!superficie!de!los!dientes!
docente! preparados!y!espacios!
desdentados!en!el!modelo!de!
yeso!piedra!libre!de!encerado.!

20! Estudiante! Rellena!en!el!acetato!!los!! !

supervisado!por!el! espacios!que!corresponden!a!
docente! los!dientes!preparados!y!!
ausentes!con!acrílico!
autipolimerizable.!

21! Estudiante! Coloca!el!acetato!con!el! !

supervisado!por!el! acrílico!sobre!el!modelo!de!
docente! yeso,!adaptándolo!
perfectamente!restaurando!los!
dientes!preparados!y!los!
ausentes!con!el!acrílico.!

22! Estudiante! Recorta!los!excedentes!y! !

supervisado!por!el! espera!el!término!de!la!
docente! polimerización.!

23! Estudiante! Recorta!excedentes!e! !

supervisado!por!el! imperfecciones!con!piedra!
docente! montada.!

24! Estudiante! Pule!los!dientes!provisorios!! !

supervisado!por!el! con!pasta!de!alto!brillo,!con!
docente! discos!de!silicón!y!fieltro.!

25! !Docente! Revisa!los!dientes!provisorios! !

y!autoriza!el!cementado!
provisional.!

!
 26! Estudiante! Coloca!con!cemento! !
supervisado!por!el! provisional!la!restauración!y!
docente! da!indicaciones!de!cuidados!al!
paciente.!

27! Docente! Valida!y!firma!el! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

! Formato!notas!de!evolución!

Anexos! Recibo!de!pago!!

! !

!
! !

!
!
! !

!
!
!

! !

!
 !!DR.!MANUEL!DAVID!PLATA!OROZCO!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!37! DISEÑO*DE*PRÓTESIS*INMEDIATA*(PRÓTESIS*ADITIVA)*
PARCIAL*REMOVIBLE*

Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Elaborar!la!prótesis!provisional!inmediata!!para!permitir!al!
paciente!conservar!la!estética!y!función!del!sistema!masticatorio,!
ante!la!perdida!y/o!ausencia!de!sus!dientes.!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Alcance! Secretaría!Administrativa!!

Enfermería!!

! Cacciacane,!T.,!Prótesis!Bases!Y!Fundamentos.!Ed.!Ripano!S.A.!
2013:681!–!698!
!

Referencias! Carr,!A.,!Mcgivney,!G.,!!Mccracken!Prótesis!Parcial!Removible.!!
Ed.!Panamericana!!11ª!Edición!!2006:391!–!396!
!
Loza,!D.,!Prostodoncia!Parcial!Removible.!!Ed.!Actualidades!
Médico\Odontológicas!Latinoamerica!S.A.!1997:154!–!164!

! Coordinación!Rehabilitación!Oral!!

Responsabilidades!! Docente!!

Estudiante!!

!
 ! Instrumentos* Materiales*

! Taza!de!hule!y!espátula!para! Alginato!

! alginatos!

! Portaimpresiones!superior!e! Yeso!piedra!tipo!III!
inferior!prefabricados!perforados!
!
para!dentados!
!
Articulador!semiajustable!con! Cera!de!utilería!para!bases!
Insumos! arco!facial!! toda!estación!

! Espejo,!pinzas!de!curación!y! Alambre!forjado!calibre!
explorador! 0.040!

Espátulas!para!ceras!7a! Cera!pegajosa!

Paralelografo!para!diseño!de! Yeso!blanco!tipo!II!
removibles!

Losetas!para!cementos! !

Godete!grande!para!silicón!

!
 Indicaciones! Pacientes!con!diagnóstico!de!remoción!de!varios!dientes.!

Contraindicaciones! Pacientes!con!padecimiento!de!epilepsia.!!

Pacientes!que!presenten!neoplasias!en!la!cavidad!oral.!

Complicaciones! Posible!daño!en!la!mucosa!de!los!espacios!recién!desdentados.!

! Estudiante!!

! Docente!!

Personal! Enfermeras!!

Personal!de!limpieza!!

!
 Técnica*aplicada*para*dientes*ausentes*y*dientes*por*extraer.*

Descripción*del*procedimiento:**

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente! Firma!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante! Recibe!del!paciente!el! Recibo!de!pago!

comprobante!de!pago!de!
derecho!a!clínica.!

3! Estudiante! Canjea!el!recibo!de!pago!por! Recibo!de!pago!

material!de!la!farmacia.!

4! Estudiante! Selecciona!los! !
supervisado!por!el! portaimpresiones!(superior!e!
docente! inferior)!!prefabricados!
perforados!para!dentados!de!
acuerdo!al!tamaño!de!los!
arcos!del!paciente.!

5! Estudiante! Incorpora!las!proporciones! !
supervisado!por!el! polvo/líquido!en!la!taza!para!
docente! alginato.!

6! Estudiante! Coloca!el!alginato!en! !
supervisado!por!el! consistencia!adecuada!en!el!
docente! portaimpresión!prefabricado,!
previamente!seleccionado.!

7! Estudiante! Toma!las!impresiones!! !
supervisado!por!el! superior!e!inferior!del!
docente! paciente.!!

8! Estudiante! Realiza!el!positivo!en!yeso! !
supervisado!por!el! piedra!tipo!III!de!ambas!
docente! arcadas.!

!
 9! Estudiante! Elabora!una!base!de!registro! !
supervisado!por!el! con!rodillos!en!los!modelos!de!
docente! yeso!piedra!(técnica!de!
! laminado)!ocupando!!los!
! espacios!!desdentados!del!
paciente.!!
10! Estudiante! Coloca!sobre!la!base!de! !
supervisado!por!el! registro,!en!los!espacios!
docente! desdentados!un!rodillo!de!cera!
con!altura!suficiente!para!
registrar!la!relación!de!los!
dientes!antagonistas.!
11! Estudiante! Registra!la!relación!oclusal!de! !
supervisado!por!el! ambas!arcadas.!
docente!
12! Estudiante! Coloca!el!arco!facial!en!el! !
supervisado!por!el! paciente.!!
docente!
13! Estudiante! Transporta!los!modelos!de! !
supervisado!por!el! yeso!al!articulador.!
docente!
14! Estudiante! Articula!dientes!prefabricados! !
supervisado!por!el! en!los!espacios!desdentados,!
docente! los!que!sustituyen!a!los!
rodillos!de!cera.!
15! Estudiante! Prueba!el!encerado!directo!en! !
supervisado!por!el! la!cavidad!oral!del!paciente.!!
docente!
16! Docente! Revisa!la!relación!oclusal!y!la! Notas!de!evolución!
estética.!
!
17! Estudiante! Retira!en!los!modelos!de!yeso! !
supervisado!por!el! los!dientes!por!extraer,! !
docente! sustituyéndolos!por!dientes!
prefabricados,!devolviendo!la!
función!oclusal!y!estética.!!

!
 18! Estudiante! Elabora!por!medio!del!! !
supervisado!por!el! paralelizador!los!retenedores!
docente! con!alambre!forjado!del!calibre!
040,!introduciendo!una!parte!
con!retención!en!las!bases!de!
registro.!
19! Estudiante! Detalla!el!encerado!cubriendo! !
supervisado!por!el! las!necesidades!anatómicas,!
docente! funcionales!y!la!estética.!
20! Estudiante! Traslada!el!modelo!de!trabajo! !
supervisado!por!el! a!la!mufla.!!
docente!

21! Estudiante! Procede!al!procesado!de!la! !

supervisado!por!el! prótesis.!
docente!
22! Estudiante! Rescata!la!prótesis!provisional! !
supervisado!por!el! de!la!mufla!y!del!modelo!de!
docente! trabajo,!recortando!los!
excedentes!de!acrílico.!
23! Estudiante! Pule!la!prótesis!con!pasta!de! !
supervisado!por!el! alto!brillo,!disco,!piedras!de!
docente! silicón!y!fieltro.!!
24! Estudiante! Inserta!la!prótesis!en!la! !
supervisado!por!el! cavidad!oral!del!paciente.!!
docente!
25! Docente! Valida!y!firma!el! Notas!de!evolución!
procedimiento.!

Anexos! Formato!notas!de!evolución!

Recibo!de!pago!!

!
!

!
 !

!
 !!ESP.!LIDIA!MONTOYA!CÓRDOVA*

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!38! GUÍAS*RADIOGRÁFICAS*CON*MALLA*MILIMETRADA*EN*
PACIENTES*DENTADOS*TOTALES*Y*DENTADOS*
PARCIALES**PARA*IMPLANTE*ENDÓSEO*ÚNICO*******

Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Auxiliar!radiográfico!intraoral!para!el!diagnóstico!y!control!pre,!
trans!y!postoperatorio!en!la!colocación!de!implante!endoóseo!
único.!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Alcance! Secretaría!Administrativa!!

Enfermería!!

! Spiekerman!H.!Diagnóstico!especial!en!implantología.!En:!
Spiekerman!H.!Atlas!De!Implantología!2ª!Ed.!España:!Massonq!
Referencias!
1995:!91\124!
!
Peñarrocha!M.!Anatomía!y!radiología!aplicada!a!la!implantología.!
En:!Peñarrocha!M.!Implantología!Oral.!Barcelona:!Ed.!Ars!Medica!
2001:!19\33!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Responsabilidades!! Docente!!

Estudiante!!

!
 ! Instrumentos* Materiales*

! Espejo!bucal! Radiografía!periapical!

! XCP! Malla!milimetrada!
Insumos!
Snap\A\Ray! Bloques!de!mordida!rast\o\
! pan!(ortopantomografía)!

Endo\!Ray! Caja!de!revelado!!

Aparato!de!rayos!X! Líquidos!para!revelado!

! Auxiliar!en!el!diagnóstico!para!implante!único.!

Indicaciones! Revisiones!pre,!trans!y!postoperatorias!al!colocar!implante!único.!

Los!bloques!de!mordida!rast\o\pan!ayudan!a!la!medición!de!la!
distorsión!de!una!ortopantomografía.!

Contraindicaciones! Pacientes!en!tratamiento!de!radioterapia!por!riesgo!a!
osteonecrosis.!

Complicaciones! Lesiones!en!piso!de!boca!cuando!el!espacio!está!muy!limitado.!

! Estudiante!!

Personal! Docente!

Enfermeras!

Personal!de!limpieza!

!
 Descripción*del*procedimiento:**

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente! Firma!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante! Recibe!del!paciente!el! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! comprobante!de!pago!del!
!
docente! material!junto!con!la!
radiografía!periapical.!

3! Estudiante! Sobrepone!la!malla! !
supervisado!por!el! milimetrada!en!la!radiografía!
docente! periapical.!

4! Estudiante! Coloca!la!radiografía!en!el! !
supervisado!por!el! snap\A\Ray,!endo\Ray!o!XCP.!
docente!

5! Estudiante! Introduce!el!snap\A\Ray,! !
supervisado!por!el! endo\Ray!o!XCP!en!la!cavidad!
docente! oral!del!paciente,!ubicándolo!
en!la!zona!a!radiar.!

6! Estudiante! Ubica!el!cono!del!aparato!de! !
supervisado!por!el! rayos!X!y!oprime!el!botón!de!
docente! disparo.!

7! Estudiante! Coloca!el!cono!de!rayos!X!en! !
supervisado!por!el! su!posición!original!y!retira!el!
docente!! snap\A\Ray!de!la!boca!del!
paciente.!!!

8! Estudiante! Retira!la!radiografía!de!snap\ !
supervisado!por!el! A\Ray.!
docente!

9! Estudiante! Realiza!el!procedimiento!de! !
supervisado!por!el! revelado!de!la!radiografía.!
docente!

!
 10! Estudiante! Revisa!que!la!radiografía! !
supervisado!por!el! cumpla!con!las!!características!
docente! requeridas.!

11! Docente! Revisa!y!autoriza!la!imagen! !

obtenida!en!la!radiografía.!

12! Docente! Valida!y!firma!el! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

13! Estudiante! Remite!al!paciente!a!tomar! Solicitud!de!

supervisado!por!el! una!ortopantomografía,!!con! interconsulta!
docente! los!bloques!de!mordida!rast\o\
pan.!

14! Estudiante! Inicia!con!el!procedimiento!de! !

supervisado!por!el! mapeo!óseo.!
docente!

! Formato!notas!de!evolución!

! Recibo!de!pago!de!radiografía!!

Anexos! Procedimiento!de!revelado!de!radiografías!(manual!de!
procedimientos!Imagenología)!

Formato!solicitud!de!interconsulta!

!
!

! !

!
!

! !

!
 !ESP.!EDUARDO!MEDINA!GARCIA!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!39! MAPEO*ÓSEO*PARA*IMPLANTE*ENDOSEO*ÚNICO*EN*
PACIENTES*DENTADOS*PARCIALES*

Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Calibrar!el!hueso!como!parte!del!procedimiento!de!diagnóstico!
para!la!colocación!de!implantes.!!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!

Alcance! Secretaría!Administrativa!

Enfermería!

! Renner!RP.!An!introduction!to!dental!anatomy!and!esthetics.!
Chicago:!Quintesenseq!1985.!
!

Referencias! Jimenez\Lopez!V.!Carga!o!función!inmediata!en!implantología.!
Quintesense!2004q!27\61!

Bahat!O.!Treatment!planning!and!placement!of!implants!inthe!
posterior!maxillar.!INT!J!Oral!!maxilofac!implants!1993q!8:151\161!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!

Responsabilidades!! Docente!

Estudiante!

!
 ! Instrumentos* Materiales*

! Espejo!intraoral* Porta!impresiones!

! prefabricados*

Insumos!! Pinza!de!curación* Taza!de!hule*

Sonda!periodontal!UNC!15* Espátula!para!alginato*

Tope!de!goma!para!endodoncia* Hoja!de!acetato!060!rígida!
transparente!*

Micromotor* Máquina!de!vacío*

Fresones!para!yeso! Lápiz!

! Diagnóstico!para!la!colocación!de!implantes.!

Indicaciones! Diagnostico!óseo!en!maxilar!y!mandíbula.!!

Contraindicaciones! Pacientes!no!candidatos!a!implantes.!

Excesivo!tejido!blando!resilente.!

Complicaciones! Medidas!incorrectas!en!el!mapeo!debidas!a!errores!en!la!
ejecución!de!la!técnica.!

! !

! Estudiante!

! Docente!

Personal! Enfermeras!

Personal!de!limpieza!

!
 Descripción*del*procedimiento:!

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente! Firma!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento!para!el!mapeo!
óseo.!

2! Estudiante! Recibe!del!paciente!el! !
comprobante!de!pago.!

3! Estudiante! Obtiene!del!paciente!el!modelo! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! anatómico!total!del!área!a!
docente! diagnosticar.!

4! Estudiante! Realiza!el!diseño!en!el!modelo! !
supervisado!por!el! de!la!zona!de!mapeo.!!
docente!

5! Estudiante! Localiza!los!centros!mesio!distal! !
supervisado!por!el! y!buco!lingual!o!palatino.!
docente!

6! Estudiante! Elabora!sobre!el!modelo!una! !
supervisado!por!el! impresión!con!acetato!060!en!la!
docente! máquina!de!vacío.!

7! Estudiante! Recorta!el!acetato!cuidando! !
supervisado!por!el! conservar!los!flancos!de!la!zona!
docente! desdentada.!

8! Estudiante! Marca!perforando!el!acetato!en! !
supervisado!por!el! 7!puntos,!1!en!vestibular!en!el!
docente! centro!del!proceso!y!3!de!cada!
lado!(vestibular!y!lingual).!

9! Estudiante! Ajusta!el!acetato!en!la!cavidad! !
supervisado!por!el! oral.!
docente!

!
 10! Estudiante! Mide!con!sonda!periodontal!con! !
supervisado!por!el! tope!en!cada!perforación!hasta!
docente! tocar!hueso.!

11! Estudiante! Toma!nota!del!grosor!del!tejido! !

supervisado!por!el! en!los!sitios!de!la!perforación!
docente! del!acetato!y!anotando!las!
medidas.!

12! Estudiante! Secciona!el!modelo!en!el!centro! !

supervisado!por!el! mesio!distal.!
docente!

13! Estudiante! Coloca!nuevamente!el!acetato! !

supervisado!por!el! en!el!modelo.!!
docente!

14! Estudiante! Traslada!las!medidas!al!modelo! !

supervisado!por!el! seccionado!marcando!los!siete!
docente! puntos.!!

15! Estudiante! Une!los!puntos!con!una!línea! !

supervisado!por!el! obteniendo!el!grosor!de!tejidos!
docente! blando!y!duro.!

16! Docente!! Valida!y!firma!el!procedimiento.! !

17! Estudiante! Inicia!el!procedimiento!de! !

elaboración!de!guía!quirúrgica.!

! Formato!notas!de!evolución!

Anexos! Formato!recibo!de!pago!

!
 !

!
!

! !

!
 !!!ESP.!LIDIA!MONTOYA!CÓRDOVA!!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!40! GUÍAS*QUIRÚRGICAS*PARA*TEJIDOS**BLANDOS*EN*
PACIENTES*DENTADOS*TOTALES*Y*DENTADOS*PARCIALES*

Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Diseñar!y!elaborar!una!guía!rígida!para!orientar!en!la!eliminación!
de!tejido!blando!que!!interfiera!en!la!elaboración!de!una!prótesis!
dental!y!mejorar!el!aspecto!estético!del!procedimiento!
rehabilitador.!

Alcance! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!

Secretaría!Administrativa!

Enfermería!

Referencias! Dalton!M.!Manual!de!prótesis!sobre!implantes.!Brasil:!Artes!
Médicas.!2007:20\23!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Responsabilidades!! Docente!!

Estudiante!!

!
!
! Instrumentos* Materiales*

! Espejo!bucal! Modelo!de!estudio!

Insumos! Máquina!de!vacío! Acetato!rígido!#!80!

!
Pieza!de!baja!velocidad! Máquina!de!vacío!

Fresón!de!carburo! !

Disco!de!carburo!

Mandril!

! En!prótesis!inmediata.!

Indicaciones! Para!alargamiento!de!corona.!

Para!regularización!de!procesos.!

Contraindicaciones! Limitada!apertura!de!la!cavidad!oral!para!colocar!la!guía!y!realizar!
el!procedimiento!quirúrgico.!

Complicaciones! Alergia!a!los!componentes.!

! Estudiante!!

! Docente!

Personal! Enfermeras!

Personal!de!limpieza!!

!
 Descripción*del*procedimiento:**

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente! Firma!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante! Marca!con!un!lápiz!!en!el! !
supervisado!por!el! modelo!de!trabajo!las!zonas!
docente! que!tienen!exceso!de!tejido!
blando!o!que!requieren!
recontorneo.!

3! Estudiante! Realiza!la!conformación!del! !
supervisado!por!el! acetato!con!la!máquina!de!
docente! vacío.!

4! Estudiante!! Recorta!el!acetato!conformado! !
supervisado!por!el! con!disco!de!carburo!de!
docente! acuerdo!al!diseño!previamente!
realizado.!

5! Estudiante! Prueba!en!el!modelo!de! !
supervisado!por!el! trabajo,!recontornea!las!veces!
docente! necesarias.!

6! Estudiante! Pule!y!elimina!todas!las! !
supervisado!por!el! aristas.!!
docente!

7! Estudiante! Realiza!prueba!en!la!cavidad! !
supervisado!por!el! oral,!verifica!su!asentamiento!
docente! y!contorneo.!!

8! Docente! Revisa!el!diseño!y! !
asentamiento!de!la!guía!
quirúrgica.!

9! Docente! Valida!y!firma!el! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

!
 10! Estudiante! Inicia!procedimiento!de! !
supervisado!por!el! manejo!protésico!de!tejidos!
docente! blandos.!

Anexos! Formato!notas!de!evolución!

!
!

!
 !!ESP.!LIDIA!MONTOYA!CÓRDOVA!!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!41! ELABORACIÓN*DE*GUÍAS*QUIRÚRGICAS*PARA*IMPLANTE*
DENTAL*ENDÓSEO*ÚNICO*EN*PACIENTES*DENTADOS*
PARCIALES**

Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Diseñar!y!elaborar!una!guía!quirúrgica!rígida!!que!proporcione!un!
panorama!preciso!para!colocar!el!implante!en!la!posición!
correcta.!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Alcance! Secretaría!Administrativa!!

Enfermería!!

Referencias! Rodríguez!Tizcareño!M.!Fundamentos!Estéticos!para!la!
Rehabilitación!de!Implantes!Oseointegrados.!2006.!Artes!
Médicasq!pp.35\37!

Sarmet!D.!Misch!C.!Modelos!diagnósticos!y!guías!quirúrgicas.!En:!
Misch!C.!Implantología!Contemporánea.!3ª!Ed.!España:!
Elsevierq2009:142\156!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Responsabilidades!! Docente!!

Estudiante!!

!
 Instrumentos* Materiales*

Taza!de!hule!para!alginato! Historia!clínica!

Espátula!para!alginato! Modelos!de!estudio!montados!
en!articulador!semiajustable!

Taza!de!hule!para!yeso! Estudio!de!imagenología!

Espátula!para!yeso! Fotografías!extraorales!!

Portaimpesiones! Fotografías!intraorales!

Espátula!para!encerado!PKT! Alginato!

Espátula!7A,!lecrón,!30!y!31! Yeso!tipo!III!

Mechero!!o!espátula!eléctrica! Alcohol!
! Pieza!de!baja!velocidad! Acetato!0.80!transparente!
Insumos! rígido!

! Micromotor!de!baja!velocidad! Tubo!guía!de!acero!

Fresones!de!carburo! Acrílico!transparente!
autopolimerizable!

Disco!cut\off! Máquina!de!vacío!

Fresón!de!fisura!de!carburo! Radiografía!dentoalveolar!

Vernier! !

Espátula!para!cementos!

Godetes!!

Gotero!

Puntas!de!hule!para!pulir!acrílico!

XCP!

!
 Indicaciones! Colocar!la!posición!correcta!del!implante.!

Contraindicaciones! Compromiso!o!defecto!anatómico!!en!la!zona.!

Inestabilidad!o!interferencia!en!la!visibilidad!del!área!quirúrgica.!

Complicaciones! Difícil!acceso!al!lecho!quirúrgico.!

Alergia!a!los!componentes.!

! Estudiante!!

! Docente!

Personal!
Enfermeras!

Personal!de!limpieza!!

!
 Descripción*del*procedimiento:*

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente! Firma!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!
!

2! Estudiante! Realiza!el!análisis!de!los! !
supervisado!por!el! elementos!auxiliares!
docente! diagnóstico.!!

3! Estudiante! Recibe!del!paciente!el! !
supervisado!por!el! comprobante!de!pago!del!
docente!
material.!

4! Estudiante! Canjea!el!recibo!de!pago!por! !
supervisado!por!el! material!en!la!farmacia.!
docente!

5! Enfermera! Proporciona!el!alginato!y!yeso! !
tipo!III.!
!

6! Estudiante! Obtiene!el!duplicado!del! !
supervisado!por!el! modelo!de!estudio!de!la!
!
docente! arcada!con!la!zona!edéntula,!
!
monta!en!el!articulador!
semiajustable.!

7! Estudiante! Realiza!el!encerado! Ver!procedimiento!

supervisado!por!el! diagnóstico!de!zona!edéntula.!
docente!
!!

8! Estudiante! Realiza!el!duplicado!del! !
supervisado!por!el! encerado!diagnóstico!con!
docente! alginato,!y!obtiene!el!positivo!
en!yeso!tipo!III.!

!
 9! Estudiante! Realiza!en!la!máquina!de! !
supervisado!por!el! vacío!la!conformación!del!
docente! acetato!0.80!transparente!
rígido!sobre!el!modelo!del!
duplicado!del!encerado.!

10! Estudiante! Recorta!el!acetato!con!un! !

supervisado!por!el! disco!cut\off!y!fresón!de!
docente! carburo.!

11! Estudiante! Coloca!el!acetato!en!el! !

supervisado!por!el! modelo!de!estudio!duplicado!
!
docente! con!la!zona!edéntula!sin!
!
encerado.!

12! Estudiante! Realiza!el!mapeo!óseo.! Ver!procedimiento!de!

supervisado!por!el! mapeo!óseo!
docente!

13! Estudiante! Coloca!el!modelo!de!trabajo! !

supervisado!por!el! en!el!paralelómetro!con!previo!
docente! mapeo!óseo.!!

14! Estudiante! Ubica!el!lugar!donde!se!va!a! !

supervisado!por!el! colocar!el!implante!de!acuerdo!
docente! al!encerado!diagnóstico.!

15! Estudiante! Realiza!una!perforación!en!el! !

supervisado!por!el! acetato!y!en!el!modelo!de!
docente! trabajo!con!la!fresa!de!fisura!
de!baja!velocidad!con!la!
ayuda!del!paralelómetro!
marcando!la!posición!del!
implante.!

16! Estudiante! Coloca!el!tubo!guía!de!acero! !

supervisado!por!el! en!el!vástago!y!lo!posiciona!
docente! con!ayuda!del!paralelómetro.!

!
 17! Estudiante! Prepara!acrílico!rápido! !
supervisado!por!el! trasparente!y!agrega!
docente! alrededor!del!tubo!guía!para!!
fijarlo!en!el!acetato.!

18! Estudiante! Espera!que!polimerice!la! !

supervisado!por!el! resina!acrílica!y!retira!el!
docente! modelo!del!paralelómetro.!

19! Estudiante! Retira!la!guía!de!acetato!del! !

supervisado!por!el! modelo!con!el!tubo!guía!fijo.!
docente!

20! Estudiante! Recorta!excedentes!y!pule.! !

supervisado!por!el!
docente!

21! Estudiante! Coloca!la!guía!quirúrgica!en! !

supervisado!por!el! boca!verificando!asentamiento!
docente! y!estabilidad.!!

22! Estudiante! Realiza!toma!de!radiografía! Radiografía!

supervisado!por!el! dentoalveolar!!con!malla!
Ver!procedimiento!
docente! milimetrada!de!la!zona!con!
XCP!comprobando!su!correcta!
posición!y!asentamiento.!

23! Docente! Revisa!la!guía!quirúrgica.! !

24! Estudiante! Elabora!la!solicitud!de! Solicitud!de!

supervisado!por!el! interconsulta!para!el! interconsulta!
docente! tratamiento!interdisciplinario.!

25! Docente! Valida!y!firma!el!procedimiento! Notas!de!evolución!

y!la!orden!de!interconsulta.! Solicitud!de!
interconsulta!

26! Estudiante! Inicia!el!procedimiento!de! !

supervisado!por!el! manejo!protésico!de!tejidos!
docente! blandos.!

!
 ! Formato!notas!de!evolución!

! Procedimiento!de!encerado!diagnóstico!

Anexos! Procedimiento!de!mapeo!óseo!

Procedimiento!de!guías!radiográficas!con!malla!milimetrada!

Radiografias!intraorales!

Formato!solicitud!de!interconsultas!

!
 !

! !

!
 !

! !

!
 !

! !

!
 !!ESP.!LIDIA!MONTOYA!CÓRDOVA!!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!42! MANEJO*PROTÉSICO*DE*TEJIDOS*BLANDOS*PARA*
PÓNTICO*OVOIDE*EN*PACIENTES*DENTADOS*PARCIALES*

Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Elaborar!un!póntico!ovalado!con!terminación!redondeada!que,!al!
introducirlo!en!la!concavidad!del!reborde,!esté!en!contacto!con!el!
tejido!blando!para!alcanzar!la!estética!e!higiene!deseada!en!
pacientes!dentados!parciales.!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Alcance! Secretaría!Administrativa!!

Enfermería!!

Referencias! Shillingburg,!H!.Fundamentos!Esenciales!De!Prótesis!Fija,!!3ª!
[Link].!2002:!490\491!
!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Responsabilidades!! Docente!!

Estudiante!!

!
 ! Instrumentos* Materiales*

! Espejo!bucal! Acrílico!autocurable!

! Explorador! Bolsa!roja!
Insumos!
Pinzas!de!curación! !
!
Excavador!

Fresón!de!baja!velocidad!

Pieza!de!baja!velocidad!

Fresones!para!pulir!acrílico!

! En!zona!estética.!!

Indicaciones! Provisional!post!extracción.!

Cuando!el!reborde!alveolar!es!plano!y!ancho.!

Contraindicaciones! Reborde!muy!angosto.!

Zona!de!molares.!

Complicaciones! Inflamación!de!los!tejidos!blandos!si!no!se!adapta!bien.!

Alergia!a!los!componentes.!

! Estudiante!!

! Docente!

Personal! Enfermeras!

Personal!de!limpieza!!

!
 Descripción*del*procedimiento:*

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente! Firma!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante! Recibe!del!paciente!el! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! comprobante!de!pago.!
docente!

3! Estudiante! Canjea!el!recibo!de!pago!por! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! material!en!la!farmacia.!
docente!!

4! Enfermera! Proporciona!el!acrílico! !
supervisado!por!el! autopolimerizable!del!color!
docente!! que!se!requiera.!

5! Estudiante! Coloca!acrílico!en!el!área! !
supervisado!por!el! cervical!del!póntico,!dejando!la!
docente! superficie!redondeada.!

6! Estudiante! Lleva!el!provisional!a!la! !
supervisado!por!el! cavidad!oral!después!de!haber!
docente! realizado!la!extracción.!

7! Estudiante! Revisa!que!la!zona!del!póntico! !
supervisado!por!el! entre!en!el!alveolo!
docente! aproximadamente!2mm.!

8! Estudiante! Agrega!o!elimina!acrílico!de!la! !
supervisado!por!el! zona,!sí!es!necesario.!
docente!

9! Estudiante! Observa!la!correcta! !
supervisado!por!el! conformación!del!provisional.!
docente!

10! Estudiante!! Pule!perfectamente!el! !

supervisado!por!el! provisional.!
docente!

!
 11! Docente! Revisa!la!adaptación!del! !
provisional!a!los!tejidos!
blandos.!

12! Docente! Autoriza!la!cementación! !

temporal!del!provisional.!

13! Estudiante!! Elimina!el!exceso!de!cemento! !

supervisado!por!el! temporal.!
docente!

14! Docente! Valida!y!firma!!el! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

15! Estudiante! Inicia!el!procedimiento!de! !

supervisado!por!el! impresión!secundaria.!
docente!

Anexos! Formato!notas!de!evolución!

Recibo!de!pago!!

!
! !

!
!

!
!

!
 ESP.!LIDIA!MONTOYA!CÓRDOVA!!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!43! MANEJO*PROTÉSICO*DE*TEJIDOS*BLANDOS*CON*
ACONDICIONADOR*DE*TEJIDOS*EN*PACIENTES*DENTADOS*
PARCIALES**

Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Colocar!materiales!blandos!en!el!interior!de!la!prótesis!parcial!
removible!o!total!para!permitir!obtener!una!recuperación!funcional!
de!la!morfología!de!la!mucosa!alveolar!residual.!!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Alcance! Secretaría!Administrativa!!

Enfermería!!

Referencias! Bassi,!F.!Rehabilitación!Protésica!!Tomo!Iq!Venezuela,!Ed.!
Amolca.!2008:!391\399.!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Responsabilidades!! Docente!!

Estudiante!!

!
 ! Instrumentos* Materiales*

! Espejo!bucal! Acondicionador!de!tejidos!

! Explorador! Líquido!separador!!
!
Pinzas!de!curación! Bolsa!roja!
!
Excavador! !!
Insumos!
Pieza!de!mano!de!!baja!
! velocidad!

Fresón!de!carburo!

Godete!!

Espátula!para!cemento!

Mango!de!bisturí!

Hoja!de!bisturí!!

!
 Cuando!la!mucosa!!está!alterada!por!estados!inflamatorios.!

Cuando!existe!daño!en!la!mucosa!!por!prótesis!mal!ajustada,!

Indicaciones! mientras!está!en!proceso!la!nueva!prótesis.!

En!prótesis!inmediata.!

Recuperar!la!morfología!del!reborde!alveolar!residual.!

Contraindicaciones! Como!tratamiento!definitivo!en!prótesis!no!adaptadas.!

Unión!del!material!en!la!zona!de!los!dientes!de!la!prótesis.!

Posibilidad!de!bronco!aspiración!del!material.!
Complicaciones!
Colonización!de!bacterias!o!Candida-albicans.!

Alergia!a!los!componentes.!

! Estudiante!!

! Docente!

Personal! Enfermeras!

Personal!de!limpieza!!

!
 Descripción*del*procedimiento:**

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente! Firma!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante! Recibe!del!paciente!el! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! comprobante!de!pago!de!
docente! acondicionador!de!tejidos.!

3! Estudiante! Canjea!el!recibo!de!pago!por! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! material!en!la!farmacia.!!
docente!

4! Enfermera!! Proporciona!el!acondicionador! !
de!tejidos.!

5! Estudiante! Elimina!las!zonas!del!interior! !
supervisado!por!el! de!la!prótesis!que!provocan!
docente! daño!a!la!mucosa.!

6! Estudiante! Realiza!rugosidades!en!la! !
supervisado!por!el! zona!del!interior!de!la!prótesis.!!
docente!

7! Estudiante! Aplica!separador!en!la!zona!!! !
supervisado!por!el! que!no!se!requiera!la!
docente! adhesión!del!acondicionador.!

8! Estudiante! Incorpora!las!proporciones! !
supervisado!por!el! polvo/líquido!en!el!godete!de!
docente! acuerdo!a!indicaciones!del!
fabricante.!

9! Estudiante! Aplica!el!material! !
supervisado!por!el! acondicionador!(consistencia!
docente! fluida)!en!el!interior!de!!la!
prótesis.!

!
 10! Estudiante! Introduce!la!prótesis!a!la! !
supervisado!por!el! cavidad!oral!una!vez!que!el!
docente! material!se!vuelve!viscoso!(de!
2!a!3!min).!

11! Estudiante! Pide!al!paciente!mantenga!un! !

supervisado!por!el! ligero!contacto!oclusal!con!su!
docente! antagonista,!o!hablar!durante!
10!minutos.!

12! Estudiante! Manipula!carrillos!y!labios! !

supervisado!por!el! durante!su!gelificación!para!
docente! lograr!movimientos!
funcionales!y!queden!
impresos!en!el!
acondicionador.!

13! Estudiante! Retira!la!prótesis!de!la!cavidad! !

supervisado!por!el! oral!y!elimina!los!excesos!de!
docente! material!!con!una!hoja!bisturí.!

14! Estudiante! Da!indicaciones!de!medidas! !

supervisado!por!el! de!higiene!y!cuidados!de!la!
docente!! prótesis.!

15! Docente! Revisa!acondicionamiento!de! !

la!prótesis.!

16! Docente! Valida!y!firma!el! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

!17! Estudiante! Inicia!el!procedimiento!de! !

supervisado!por!el! selección!y!colocación!de!hilo!
docente! retractor.!

! Formato!notas!de!evolución!

Anexos! Recibo!de!pago!!

!
!

!
!

! !

!
 !!ESP.!LIDIA!MONTOYA!CÓRDOVA!!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!44! SELECCIÓN*Y*COLOCACIÓN*DE*HILO*RETRACTOR*PARA*
TOMA*DE*IMPRESIÓN*SECUNDARIA*O*DE*TRABAJO*EN*
PACIENTES*DENTADOS*TOTALES*Y*DENTADOS*
PARCIALES*

Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Dar!espacio!al!material!de!impresión!para!obtener!con!mayor!
fidelidad!la!línea!de!terminación!de!la!preparación!protésica.!!!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Alcance! Secretaría!Administrativa!!

Enfermería!!

Referencias! Mezzomo,!Elio.!Rehabilitación!oral!para!el!clínico.!México:!
Amolcaq!2003:398\400.!
!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Responsabilidades!! Docente!!

Estudiante!!

!
 ! Instrumentos* Materiales*

! Espejo!bucal! Anestesia!y!aguja!

! Sonda!periodontal! Rollos!de!algodón!
!
Explorador! Hilo!retractor!
Insumos!
Excavador! Bolsa!roja!
!
Pinzas!de!curación! !

Jeringa!para!anestesia!

Punta!de!jeringa!triple!

Empacador!de!hilo!

! Preparaciones!subgingivales.!

Indicaciones! Toma!de!impresión!de!terminaciones!subgingivales.!

! Inflamación!gingival.!

Contraindicaciones! Terminaciones!supra!gingivales.!

Complicaciones! Migración!apical!del!epitelio!de!unión,!si!el!empacador!sobrepasa!
el!grosor!biológico.!

Alergia!a!los!componentes.!

! Estudiante!!

! Docente!

Personal! Enfermeras!

Personal!de!limpieza!!

!
 Descripción*del*procedimiento:**

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente! Firma!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante!supervisado! Elabora!el!vale!para! Vale!de!anestesia!

por!docente! anestesia.!

3! Docente! Firma!vale!de!anestesia.! Vale!de!anestesia!

4! Estudiante!supervisado! Anestesia!al!paciente!por! !
por!el!!! medio!de!técnica!infiltrativa.!

5! Estudiante!supervisado! Mide!la!profundidad!de!surco! !
por!el!docente! gingival!con!una!sonda!
periodontal.!

6! Estudiante!supervisado! Selecciona!el!hilo!retractor,!de! !
por!el!docente! acuerdo!a!la!profundidad!del!
surco!gingival.!

7! Estudiante!supervisado! Solicita!el!hilo!seleccionado!en! !
por!el!docente! la!farmacia.!!

8! Enfermera! Proporciona!el!hilo!retractor! !
con!la!longitud!!mayor!al!
perímetro!de!la!línea!cervical!
de!la!preparación.!

9! Estudiante!supervisado! Realiza!el!aislamiento!relativo! !
por!el!docente! con!ayuda!de!rollos!de!
algodón!prefabricados.!

10! Estudiante!supervisado! Da!una!forma!circunferencial! !

por!el!docente! al!hilo,!sujetándolo!de!las!
puntas.!!

11! Estudiante!supervisado! Coloca!el!hilo!sobre!la!base!de! !

por!el!docente! la!preparación.!

!
 12! Estudiante!supervisado! Introduce!el!hilo!con!el! !
por!el!docente! empacador,!inicia!por!una!de!
las!puntas,!!entre!la!
preparación!y!la!encía,!
dejándolo!visible.!

13! Estudiante!supervisado! Deja!el!exceso!de!hilo!en!una! !

por!el!docente! de!las!puntas,!lo!que!facilitará!
su!posterior!remoción!con!
pinzas!de!curación.!

14! Docente! Revisa!la!colocación!del!hilo! !

retractor.!

15! Docente! Valida!y!firma!el! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

16! Estudiante!supervisado! Inicia!el!procedimiento!para!la! !

por!el!docente! toma!de!impresión!y!obtención!
del!modelo!de!trabajo.!

Anexos! Formato!notas!de!evolución!

Vale!de!anestesia!

!
!

!
!

! !

!
 !!ESP.!LIDIA!MONTOYA!CÓRDOVA!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!45! TÉCNICA*DE*RECTIFICACIÓN*DE*BORDES*EN*PACIENTES*
DENTADOS*PARCIALES*

Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Realizar!una!impresión!de!las!crestas!alveolares!residuales!para!
obtener!una!óptima!extensión!de!la!prótesis!removible.!!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Alcance! Secretaría!Administrativa!!

Enfermería!!

Referencias! Bassi!F.!Rehabilitación!Protésica!Tomo!II.!Venezuela:!Amolcaq!
2008:!336\339,!506\508.!
!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Responsabilidades!! Docente!!

Estudiante!!

!
 ! Instrumentos* Materiales*

! Espejo!bucal! Polímero!y!monómero!rápido!

! Espátula!para!cementos! Cera!calibrada!de!0.4!mm!
Insumos!
Godete!! Modelina!en!barra!

Gotero! Bolsa!roja!

Lámpara!de!alcohol!

Mango!y!hoja!de!bisturí!

! Proporcionar!una!óptima!extensión!de!la!prótesis!parcial!
removible.!
Indicaciones!
Realizar!un!sellado!periférico!parcial!de!las!zonas!edéntulos.!!

Contraindicaciones! Paciente!con!problemas!neurológicos!sin!acompañante!y!no!es!
posible!controlarlo.!!

Complicaciones! Quemadura!en!la!mucosa.!

Alergia!a!los!componentes.!

! Estudiante!!

Personal! Docente!

Enfermeras!

Personal!de!limpieza!

!
 Descripción*del*procedimiento:*

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente! Firma!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante! Recibe!del!paciente!el! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! comprobante!de!derecho!a!
docente! clínica.!

3! Estudiante! Canjea!el!recibo!de!pago!por! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! material!en!la!farmacia.!
docente!!

4! Enfermera! Proporciona!el!acrílico! !
autopolimerizable!(polvo\
líquido)!de!acuerdo!a!
indicaciones!del!fabricante.!

5! Estudiante! Libera!las!crestas!alveolares! !
supervisado!por!el! sobre!el!modelo!de!estudio!
docente! con!cera!calibrada!de!0.4mm.!

6! Estudiante! Realiza!perforaciones!en!la! !
supervisado!por!el! cera!en!zonas!edéntulas!para!
docente! que!posteriormente!se!
rellenen!de!acrílico!sirviendo!
como!topes!tisulares.!

7! Estudiante! Realiza!el!portaimpresión! !
supervisado!por!el! individual!por!técnica!
docente! laminada.!

8! Estudiante! Coloca!el!acrílico!en!el!modelo! !
supervisado!por!el! de!estudio!sobre!la!cera!
docente! previamente!adaptada!
asegurando!cubra!todas!las!
zonas!a!impresionar.!

!
 9! Estudiante! Retira!el!portaimpresión! !
supervisado!por!el! individual!polimerizado!y!
docente! recorta!hasta!la!vuelta!
muscular.!!
10! Estudiante! Elimina!excedentes!de!acrílico! !
supervisado!por!el! con!un!fresón!de!carburo.!
docente!
11! Estudiante! Ajusta!el!portaimpresión! !
supervisado!por!el! individual!probándolo!en!la!
docente! cavidad!oral,!deja!un!espacio!
de!2!mm!antes!de!la!vuelta!
muscular.!!
12! Estudiante! Libera!en!el!portaimpresión! !
supervisado!por!el! individual!zonas!retentivas!en!
docente! particular!en!zonas!dentadas!
para!evitar!lastimar!tejidos.!
13! Estudiante! Comprueba!su!fácil!colocación! !
y!retiro!del!mismo.!
14! Estudiante! Coloca!modelina!en!el!borde!y! !
supervisado!por!el! se!realiza!el!movimiento!
docente! funcional!correspondiente!a!la!
zona!edéntula!que!se!desea!
rectificar.!
15! Docente! Revisar!la!rectificación!de! !
bordes.!

16! Docente! Valida!y!firma!el! Notas!de!evolución!

procedimiento.!
17! Estudiante! Inicia!procedimiento!para! !
supervisado!por!el! obtener!impresión!fisiológica.!
docente!
!

Anexos! Formato!notas!de!evolución!

Recibo!de!pago!!

!
!

!
!

!
! !

!
 !!!ESP.!LIDIA!MONTOYA!CÓRDOVA!!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!46! OBTENCIÓN*DE*IMPRESIÓN*SECUNDARIA*O*DE*TRABAJO*
CON*TÉCNICA*DE*UN*SOLO*PASO*EN*PACIENTES*
DENTADOS*TOTALES*Y*DENTADOS*PARCIALES*

Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Realizar!la!impresión!con!material!elástico,!para!obtener!el!
registro!negativo!de!los!dientes!pilares!y!tener!un!modelo!de!
trabajo.!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Alcance! Secretaría!Administrativa!!

Enfermería!!

Referencias! Mezzomo!Elioq!Rehabilitación!Oral!para!el!Clínico.!México:!
Amolcaq!2003:!415\420.!
!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Responsabilidades!! Docente!!

Estudiante!!

!
 ! Instrumentos* Materiales*

! Espejo!bucal! Rollos!prefabricados!de!

! algodón!!

! Explorador! Silicón!por!adición!pesado!!

Insumos! Pinzas!de!curación! Cartucho!de!silicón!por!adición!

ligero!
!
Excavador! Bolsa!roja!

Porta!impresiones!metálicos! !
prefabricados!

Loseta!de!vidrio!

Punta!mezcladora!

Punta!intraoral!!

!
 Impresiones!para!obtener!modelos!de!trabajo!para!prótesis!fija!
individual!y!múltiple.!

! Impresiones!para!obtener!modelos!de!trabajo!para!prótesis!

Indicaciones! parcial!removible.!

Impresiones!para!obtener!modelos!de!trabajo!para!prótesis!sobre!
implantes.!

Limitada!apertura!de!la!cavidad!oral!que!impida!introducir!el!

Contraindicaciones! portaimpresión.!

Excesiva!movilidad!dental.!

Posibilidad!de!bronco!aspiración!del!material.!
Complicaciones!
Alergia!a!los!componentes.!

! Estudiante!!

Personal! Docente!

Enfermeras!

Personal!de!limpieza!

!
 Descripción*del*procedimiento:***

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente! Firma!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante! Recibe!del!paciente!el! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! comprobante!de!derecho!a!
docente! clínica.!

3! Estudiante! Realiza!previamente!el! Ver!procedimiento!

supervisado!por!el! procedimiento!de!selección!y!
docente! colocación!de!doble!hilo!
retractor!por!diente.!

4! Estudiante! Canjea!el!recibo!de!pago!por! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! material!en!la!farmacia.!!
docente!!

5! Enfermera! Proporciona!el!silicón!por! !
adición!ligero!y!pesado.!

6! Estudiante! Selecciona!el!porta!impresión! !
supervisado!por!el! prefabricado!de!acuerdo!al!
docente! tamaño!de!las!arcadas!a!
impresionar!del!paciente.!

7! Estudiante! Incorpora!las!porciones!de! !
supervisado!por!el! silicón!pesado!1:1!base!y!
docente! catalizador.!!

8! Estudiante! Prepara!el!cartucho!con!la! !
supervisado!por!el! punta!mezcladora.!
docente!

!
 9! Estudiante! Mezcla!el!silicón!pesado!de! !
supervisado!por!el! acuerdo!a!tiempos!del!
docente! fabricante!y!lo!coloca!en!el!
porta!impresión!y!utiliza!la!
técnica!a!cuatro!manos!con!
ayuda!del!asistente.!

10! Estudiante! Retira!el!segundo!hilo!retractor! Ver!procedimiento!

supervisado!por!el! colocado!previamente!dejando!
docente! el!primero.!!

11! Estudiante! Inicia!la!inyección!del!silicón! !

supervisado!por!el! ligero!en!el!surco!gingival!y!
docente! sobre!las!preparaciones.!

12! Estudiante! Coloca!el!portaimpresión!con! !

supervisado!por!el! el!silicón!pesado!previamente!
docente! mezclado!sobre!la!arcada!a!
impresionar!con!el!silicón!
ligero!que!se!inyectó!
previamente.!

13! Estudiante! Presiona!lentamente!y!permite! !

supervisado!por!el! que!fluyan!excedentes!hasta!
docente! lograr!descender!a!la!posición!
correcta!estabilizando!el!
portaimpresión.!

14! Estudiante! Mantiene!en!posición!sin! !

supervisado!por!el! presión!y!espera!el!tiempo!de!
docente! catalización!del!silicón.!

15! Estudiante! Retira!el!portaimpresión!de!la! !

supervisado!por!el! cavidad!oral!con!la!impresión!
docente! fisiológica!!de!la!arcada!
correspondiente.!

16! Estudiante! Realiza!el!lavado,! !

supervisado!por!el! desinfección!y!revisión!del!
docente! negativo!obtenido.!

!
 17! Estudiante! Retira!el!hilo!retractor! !
supervisado!por!el! restante.!
docente!

18! Docente! Revisa!el!negativo!para! !

obtención!del!positivo!o!
modelo!fisiológico.!

19! Docente! Valida!el!procedimiento.! Notas!de!evolución!

20! Estudiante! Inicia!el!procedimiento!para! !

supervisado!por!le! obtención!del!positivo!o!
docente! modelo!fisiológico.!

! Formato!notas!de!evolución!

Anexos! Recibo!de!pago!!

Procedimiento!de!selección!y!colocación!de!hilo!retractor!

!
!

!
 ! !

!
 !!!ESP.!LIDIA!MONTOYA!CÓRDOVA!!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!47! OBTENCIÓN*DE*IMPRESIÓN*FISIOLÓGICA,*SECUNDARIA*O*
DE*TRABAJO*EN*PACIENTES*DENTADOS*PARCIALES*

Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Tomar!el!registro!negativo!de!la!cavidad!oral!para!obtener!el!
modelo!de!trabajo.!!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Alcance! Secretaría!Administrativa!!

Enfermería!!

Referencias! Stewart.!Prostodoncia!Parcial!Removible.!2ª!Ed.!Actualidades!
Medico!Odontológicas!Latinoamericana.!1992:314\316.!
!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Responsabilidades!! Docente!!

Estudiante!!

!
 ! Instrumentos* Materiales*

! Espejo!bucal! Alginato!o!silicón!

! Explorador! Bolsa!roja!
!
Pinzas!de!curación! !
Insumos!
Excavador!
!
Porta!impresiones!metálicos!
prefabricados!

Loseta!de!vidrio!

Espátula!para!cemento!

! Obtención!de!modelo!de!trabajo!para!prótesis!parcial!removible.!

Indicaciones! Porta!impresión!individual.!!

Contraindicaciones! Limitada!apertura!de!la!cavidad!bucal!que!impida!introducir!el!
portaimpresión!con!el!material!de!impresión.!

Excesiva!movilidad!dental.!

Complicaciones! Posibilidad!de!bronco!aspiración!del!material.!

Alergia!a!los!componentes.!

! Estudiante!!

! Docente!

Personal! Enfermeras!

Personal!de!limpieza!

!
 Descripción*del*procedimiento:**

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente! Firma!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante! Recibe!del!paciente!el! !
supervisado!por!el! comprobante!de!pago!de!
docente! derecho!a!clínica.!

3! Estudiante! Canjea!el!recibo!de!pago!por! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! el!material!de!impresión!en!la!
docente!! farmacia.!

4! Estudiante! Selecciona!el!porta!impresión! !
supervisado!por!el! prefabricado!de!acuerdo!a!la!
docente! medida!de!la!arcada!a!
impresionar.!

5! Estudiante! Pide!al!paciente!se!enjuague,! !
supervisado!por!el! para!evitar!la!aparición!de!
docente! burbujas!en!el!negativo.!

6! Estudiante! Incorpora!las!proporciones!del! !
supervisado!por!el! material!de!impresión.!
docente!

7! Estudiante! Realiza!la!mezcla!de!acuerdo! !
supervisado!por!el! a!tiempos!del!fabricante.!
docente!

8! Estudiante! Coloca!el!material!de! !
supervisado!por!el! impresión!en!consistencia!
docente! adecuada!en!el!porta!
impresión.!

9! Estudiante! Lleva!el!porta!impresión!a!la! !
supervisado!por!el! cavidad!oral!ejerciendo!ligera!
docente! presión!en!la!arcada!a!
impresionar.!

!
 10! Estudiante! Permite!que!fluyan!los! !
supervisado!por!el! excedentes.!!
docente!

11! Estudiante! Realiza!!movimientos! !

supervisado!por!el! fisiológicos!de!carrillos,!labios!
docente! y!lengua.!

12! Estudiante! Espera!el!tiempo!de!gelificado! !

supervisado!por!el! del!material!de!impresión.!
docente!

13! Estudiante! Retira!el!porta!impresión!de!la! !

supervisado!por!el! cavidad!oral!con!la!impresión!
docente! fisiológica!de!la!arcada!
correspondiente.!

14! Estudiante! Realiza!el!lavado,! !

supervisado!por!el! desinfección!y!revisión!del!
docente! negativo!obtenido.!

15! Docente! Revisa!y!autoriza!el!negativo! !

para!obtención!del!modelo!de!
trabajo!o!fisiológico!o!positivo.!

16! Docente! Valida!el!procedimiento.! Notas!de!evolución!

17! Estudiante! Inicia!el!procedimiento!para!la! !

supervisado!por!el! obtención!del!modelo!positivo.!
docente!

! Formato!notas!de!evolución!

Anexos! Recibo!de!pago!!

! !

!
! !

!
! !

!
 !ESP.!JOSÉ!MANUEL!RODRÍGUEZ!GARZA!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!48! OBTENCIÓN*DE*IMPRESIÓN*FISIOLÓGICA,*SECUNDARIA*O*
DE*TRABAJO*A*CUCHARILLA*ABIERTA*O*CERRADA*PARA*
IMPLANTE*ENDOÓSEO*ÚNICO*EN*PACIENTES*DENTADOS*
PARCIALES**

Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Obtener!la!impresión!fisiológica,!involucrando!la!acción!muscular!
circundante!para!elaborar!prótesis!fija!sobre!implante!endoóseo!
único.!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!

Alcance! Secretaría!Administrativa!

Enfermería!

! MISCH![Link]!dental!sobre!implantes.1ª!Ed.!Madrid:!Ed.!
Elsevier!2007:361\367!
Referencias!
HERRERO![Link]!de!procedimientos!clinicos!en!implantologia!
oral:1ª!Ed.!TRP!Marban:177\194!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!

Responsabilidades!! Docente!

Estudiante!

!
 ! Instrumentos* Materiales*

! Portaimpresión!fisiológico! Polivinilsiloxano!para!

! impresión!

Insumos! Fresones!para!acrílico! Modelina!de!baja!fusión!en!

barra!

Llaves!para!aditamentos!! cera!

Mechero!para!alcohol! Análogos!

Copings!de!impresión!

Indicaciones! En!Clases!I!y!II!de!Kennedy!para!dar!soporte!y!retención!posterior!
a!la!prótesis!removible.!

Contraindicaciones! No!aplica.!

! Alergias!a!los!componentes.!

Complicaciones! Perimplantitis.!

Movilidad!del!implante.!

! !

! Estudiante!

! Docente!

Personal! Enfermeras!

Personal!de!limpieza!

!
 Descripción*del*procedimiento:!

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente! Firma!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento!de!impresión!
fisiológica.!

2! Estudiante! Recibe!del!paciente!el! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! comprobante!de!pago!del!
docente! material.!

3! Estudiante! Coloca!al!paciente!en!el!sillón! !
supervisado!por!el! dental.!
docente!

4! Estudiante! Explica!al!paciente!el! !
supervisado!por!el! procedimiento!a!realizar.!
docente!

5! Estudiante! Mide!el!portaimpresión! !
supervisado!por!el! fisiológico.!
docente!

6! Estudiante! Realiza!la!rectificación!de! !
supervisado!por!el! bordes.!
docente!

6! Estudiante! Decide!si!realiza!el! !
supervisado!por!el! procedimiento!a!cucharilla!
docente! abierta!o!cerrada!de!acuerdo!a!
apertura!bucal.!

7! Estudiante! Realiza!en!la!cucharilla!abierta! !
supervisado!por!el! una!perforación!para!liberar!el!
docente! espacio!para!el!pin!de!
impresión.!

!
 8! Estudiante! !Realiza!a!cucharilla!cerrada!la! !
supervisado!por!el! toma!de!impresión!colocando!
docente! el!pin!de!impresión.!

9! Estudiante! Toma!la!impresión.! !
supervisado!por!el!
docente!

10! Docente! Valida!y!firma!el! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

! Formato!notas!de!evolución!

Anexos! Formato!recibo!de!pago!

! !

!
!

!
 !!!ESP.!LIDIA!MONTOYA!CÓRDOVA!!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!49! OBTENCIÓN*Y*ANÁLISIS*DEL*POSITIVO*O*MODELO*DE*
TRABAJO*O*FISIOLÓGICO*EN*PACIENTES*DENTADOS*
TOTALES*Y*DENTADOS*PARCIALES**

Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Obtener!el!positivo!o!modelo!para!el!diseño!y!elaboración!de!
prótesis.!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Alcance! Secretaría!Administrativa!!

Enfermería!!

Referencias! Stewart.!Prostodoncia!Parcial!Removible.!2ª!Ed.!Actualidades!
Medico!Odontológicas!Latinoamericana.!1992:!227,315\316!
!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Responsabilidades!! Docente!!

Estudiante!!

!
 ! Instrumentos* Materiales*

! Taza!de!hule! Yeso!tipo!IV!

! Espátula!para!yesos! Agua!!
Insumos!
Dosificador!agua!/!polvo!para! Bolsa!roja!
! yeso!

Vibrador!para!yeso!

Paralelómetro!

! Dados!de!trabajo!para!prótesis!fija.!!

Indicaciones! Esqueleto!metálico!en!prótesis!removible.!

Bases!de!registro!en!prótesis!total.!

Contraindicaciones! No!aplica.!!!!!!!!

Complicaciones! Burbujas!en!el!modelo.!

Incorrecta!vía!de!inserción.!

! Estudiante!!

! Docente!

Personal! Enfermeras!

Personal!de!limpieza!!

!
 Descripción*del*procedimiento:**

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente! Firma!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante! Obtiene!la!impresión! !
supervisado!por!el! fisiológica.!
docente!

3! Estudiante! Canjea!el!recibo!de!pago!!por! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! material!en!la!farmacia.!
docente!

4! Enfermera! Proporciona!el!yeso!tipo!III!o! !
IV!de!acuerdo!al!criterio!del!
docente.!
5! Estudiante! Incorpora!las!proporciones! !
supervisado!por!el! polvo/líquido!en!la!taza!para!
docente!! yeso.!
6! Estudiante! Realiza!la!mezcla!de!acuerdo! !
supervisado!por!el! a!tiempos!del!fabricante.!
docente!!
7! Estudiante! Coloca!la!taza!con!el!yeso!! !
supervisado!por!el! mezclado!en!el!vibrador!
docente! encendido,!permitiendo!la!
eliminación!de!burbujas!por!15!
segundos!y!lo!retira.!
8! Estudiante! Coloca!la!impresión!o!negativo! !
supervisado!por!el! sobre!el!vibrador!previamente!
docente!! encendido.!
9! Estudiante! Deposita!el!yeso!en!el! !
supervisado!por!el! negativo!iniciando!por!las!
docente!! caras!oclusales!de!los!dientes!
o!en!el!reborde!alveolar!y!
continúa!hasta!completar!el!
modelo.!!

!
 10! Estudiante! Forma!un!zócalo!de!15!mm!de! !
supervisado!por!el! espesor.!
docente!

11! Estudiante! Retira!la!impresión!con!yeso! !

supervisado!por!el! del!vibrador!y!espera!el!tiempo!
docente!! de!fraguado!de!acuerdo!a!
indicaciones!del!fabricante.!

12! Estudiante! Retira!el!modelo!de!la! !

supervisado!por!el! impresión.!!
!
docente!

13! Estudiante! Recorta!el!modelo!dejando! !

supervisado!por!el! como!mínimo!10!mm!de!
docente! espesor!en!su!punto!más!
delgado!para!prótesis!parcial!
removible!y!total.!

14! Estudiante! Elimina!el!espesor!!en!el! !

supervisado!por!el! centro!del!paladar!duro!del!
docente! maxilar!y!del!surco!lingual!en!
la!mandíbula.!!

15! Estudiante! Deja!un!zócalo!delgado!en!el! !

supervisado!por!el! caso!de!prótesis!fija.!
docente!

16! Estudiante! Coloca!el!modelo!de!trabajo! !

supervisado!por!el! en!la!mesa!del!paralelómetro!y!
docente! lo!fija.!

17! Estudiante! Revisa!con!la!punta! !

supervisado!por!el! analizadora!la!vía!de!
docente! inserción.!

18! Estudiante! Analiza!las!preparaciones! !

supervisado!por!el! para!verificar!paralelismo!y!la!
docente! existencia!de!retenciones!en!
preparaciones!o!en!el!
proceso.!

!
 19! Docente! Revisa!y!autoriza!el!modelo!de! !
trabajo.!

20! Docente! Valida!y!firma!el! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

21! Estudiante! Inicia!el!procedimiento!para!el! !

supervisado!por!el! diseño!y!elaboración!de!
docente! estructuras!metálicas.!

Anexos! Formato!notas!de!evolución!

Recibo!de!pago!!

!
!

!
! !

!
 !!ESP.!GUADALUPE!MARCELA!RAMÍREZ!MACÍAS!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!50! DISEÑO*Y*ELABORACIÓN*DE*ESTRUCTURAS*METÁLICAS*
EN*PROTÉSIS*FIJA,*PARCIAL*REMOVIBLE*Y*TOTAL*

Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Elaborar!estructuras!metálicas!para!reemplazar!uno!o!más!
dientes!perdidos!que!posteriormente!serán!recubiertos!por!
material!estético.!!!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!

Alcance! Secretaría!Administrativa!

Enfermería!

! Mallat!D.!Ernest!Y!Col.!Prótesis!Parcial!Removible!Clínica!Y!
Laboratorio.!Ed.!Harcourt!Brace.!Madrid.!1998:!207\214!
!

Referencias! Bernal!Arciniega!Rubén.!Prótesis!Parcial!Removible.!México:!
Trillas:!Unam!Facultad!De!Odontología,!2003:!23\34!
!
Rosenstiel!y!!Col.!Prótesis!Fija!Contemporánea.!Ed.!Elsevier.!
España.2009:323\331!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!!

Responsabilidades!! Docente!!

Estudiante!

!
 ! Instrumentos* Materiales*

! Modelos!de!estudio! Cera!para!modelar!coronas!y!

! puentes!

! Estuche!PKT! Pines!hembra!y!macho!

! Pieza!de!mano!de!alta!velocidad! Cianoacrilato!

! Fresa!de!diamante!troncocónica! Separador!Yeso\!Cera!
Insumos! punta!redondeada!

! Pieza!de!mano!de!baja! Lápices!de!colores!
velocidad!

Fresón!en!forma!de!pera! !

Calibrador!de!cera!

Paralelómetro!

! En!impresiones!de!trabajo!nítidas!y!precisas.!

Indicaciones! Combinación!de!tratamientos!de!fija!y!removible.!

Pacientes!periodontalmente!sanos.!

Contraindicaciones! Presencia!de!enfermedad!periodontal!avanzada!sin!tratamiento.!

Complicaciones! No!aplica.!

! Estudiante!!

! Docente!

Personal! Enfermeras!

Personal!de!limpieza!!

!
Procedimiento*para*prótesis*parcial*fija.*

Descripción*del*procedimiento:**

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente!! Firma!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante!! Recibe!del!paciente!el! Recibo!de!pago!

comprobante!de!pago!de!
derecho!a!clínica.!

3! Estudiante! Canjea!el!recibo!de!pago!por! Recibo!de!pago!

material!en!la!farmacia.!

4! Enfermera! Proporciona!los!distintos! Recibo!de!pago!

materiales.!
!

5! Estudiante! Obtiene,!recorta!y!articula!los! !
supervisado!por!el! modelos!de!estudio.!!
docente!
!

6! Estudiante! Realiza!encerado!diagnóstico! !
supervisado!por!el! y!obtiene!provisionales.!
docente!

7! Estudiante! Realiza!tallados!de!los!dientes! !
supervisado!por!el! pilares!en!boca!del!paciente.!!
docente!

8! Estudiante! Toma!impresión!para!obtener! !
supervisado!por!el! los!modelos!de!trabajo.!
docente!

9! Estudiante! Recorta!los!modelos!de! !
supervisado!por!el! trabajo!y!elabora!los!dados!de!
docente! trabajoq!marca!el!centro!de!los!
dientes!a!restaurar!en!el!
!
modelo!en!la!zona!superior!e!
inferior!para!que!el!pin!quede!
centrado!y!facilite!el!
troquelado.!

!
10! Estudiante! Realiza!los!orificios!con!una! !
supervisado!por!el! fresa!o!fresón!en!donde!van!a!
docente! ir!los!pines!(machos).!!

11! Estudiante! Fija!los!pines!con! !

supervisado!por!el! cianoacrilato,!aisla!con!
docente! vaselina!y!coloca!la!hembra!en!
posición.!
!

12! Estudiante! Coloca!en!formaleta!el!modelo! !

supervisado!por!el! de!trabajo!con!los!pines!en!
docente! posición!para!enzocalar.!

13! Estudiante! Centra!y!verifica!la!posición!de! !

supervisado!por!el! los!pines.!
docente!

14! Estudiante! Mezcla!las!proporciones!de! !

supervisado!por!el! yeso!tipo!III,!retira!el!modelo!
!
docente! de!la!formaleta!y!pinta!los!
!
pines!con!yeso!
reposicionándolo!al!finalizar.! !

15! Estudiante! Realiza!el!vaciado!vibrando! !

supervisado!por!el! lentamente!y!deja!fraguar.!
docente!

16! Estudiante! Realiza!el!delimitado!de!los! !

supervisado!por!el! márgenes!de!los!pilares!a!
docente! trabajar!(con!ayuda!de!una!
fresa!en!forma!de!pera!realiza!
el!desgaste!1mm!por!debajo!
de!la!línea!de!terminación).!

17! Estudiante! Termina!delimitación!final!del! !

supervisado!por!el! margen!de!forma!precisa!con!
docente! discos!de!hule.!!

!
18! Estudiante! Aísla!el!diente!pilar!con! !
supervisado!por!el! separador!yeso\ceraq!fabrica!
docente! el!patrón!en!cera!goteando!
con!PKT!el!material!sin!perder!
la!anatomía!del!pilar.!

19! Estudiante! Rectifica!el!grosor!con!ayuda! *

supervisado!por!el! de!un!calibrador!de!cera.!!
docente!

20! Estudiante! Verifica!el!sellado!en!la!línea! *

supervisado!por!el! cervical.!
docente!

21! Docente! Revisa!la!cofia!en!cera.! *

22! Docente! Valida!y!firma!el! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

23! Docente! Autoriza!!envío!al!laboratorio! Recibo!de!pago*

para!el!colado!en!metal!de!la!
cofia!de!cera.!

24! Estudiante! Inicia!el!procedimiento!para! !

supervisado!por!el! prueba!de!estructuras!
docente! metálicas!y!libres!de!metal.!

! Formato!notas!de!evolución!

Anexos! Recibo!de!pago!!

Recibo!de!pago!del!laboratorio!

!
 !

!
!

! !

!
 Procedimiento*para*prótesis*parcial*removible.*

Descripción*del*procedimiento:**

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente!! Firma!de!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante!! Recibe!del!paciente!el! Recibo!de!pago!

comprobante!de!pago!de!
derecho!del!material.!

3! Estudiante!! Canjea!el!recibo!de!pago!por! !
el!material!en!la!farmacia.!

4! Enfermera!! Proporciona!el!material.! !

5! Estudiante! Obtiene,!recorta!y!articula!los! !
supervisado!por!el! modelos!de!estudio.!!
docente!

6! Estudiante! Coloca!el!modelo!de!estudio! !
supervisado!por!el! en!la!base!del!paralelómetro.!!
docente!
7! Estudiante! Coloca!la!varilla!junto!a!los! !
supervisado!por!el! dientes!pilares!y!determina!las!
docente! retenciones!de!los!dientes!
pilares!(ecuador!protésico).!
8! Estudiante! Marca!el!ecuador!protésico!y! !
supervisado!por!el! verifica!tener!solo!retención!
docente! útil!(de!lo!contrario!en!base!a!
lo!marcado!en!el!modelo!de!
estudio!se!modificarán!los!
ecuadores!protésicos!en!el!
paciente!a!través!del!tallado!
selectivo!(ameloplastias)!o!
confección!de!coronas).!!

!
 9! Estudiante! Realiza!los!tallados!de!los! !
supervisado!por!el! dientes!pilares!en!boca!del!
!
docente! paciente!modificando!los!
ecuadores!protésicos!para!dar!
la!vía!de!inserción!del!
removible!así!como!
descansos!oclusales!de!
acuerdo!al!diseño!
predeterminado.!!

10! Estudiante! Repite!la!toma!de!impresión! !

supervisado!por!el! para!obtener!los!modelos!de!
docente! trabajo.!

11! Estudiante! Recorta!los!modelos!de! !

supervisado!por!el! trabajo!y!los!coloca!en!la!base!
docente! del!paralelómetro.!!

12! Estudiante! Coloca!la!varilla!junto!a!los! !

supervisado!por!el! dientes!pilares!y!determina!las!
docente! retenciones!de!los!dientes!
pilares!(ecuador!protésico).!

13! Estudiante! Diseña!con!lápiz!color!rojo!los! !

supervisado!por!el! descansos!oclusales!y/o!
docente! cingulares!y!tripodiza!el!
modelo.!

14! Estudiante! Señala!el!ecuador!protésico! !

supervisado!por!el! con!la!varilla!marcadora.!
docente!

15! Estudiante! Diseña!con!el!lápiz!color!café,! !

supervisado!por!el! el!conector!mayor,!la!reja!y!los!
docente! pónticos.!
16! Estudiante! Ubica!la!varilla!calibrada! !
supervisado!por!el! (0.25mm).!!!
docente!

!
 17! Estudiante! Marca!con!una!línea!roja!la! !
supervisado!por!el! parte!terminal!del!retenedor!
docente! directo.!

18! Estudiante! Diseña!los!brazos!recíprocos.! !

supervisado!por!el!
docente!

19! Estudiante! Diseña!con!lápiz!color!azul!la! !

supervisado!por!el! estructura!de!acrílico.!
docente!

20! Docente! Valida!y!firma!el! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

21! Docente! Autoriza!su!envío!al! Recibo!de!pago!

laboratorio!para!la!colocación!
de!porcelana.!

! Formato!notas!de!evolución!

Anexos! Recibo!de!pago!de!derecho!a!clínica!!

Recibo!de!pago!del!laboratorio!

! !

!
! !

!
!

! !

!
 !!ESP.!GUADALUPE!MARCELA!RAMÍREZ!MACÍAS!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!51! PRUEBA*DE*ESTRUCTURAS*METÁLICAS,*RESINA,*
ZIRCONIA*O*LIBRES*DE*METAL*EN*PRÓTESIS*FIJA,*
PARCIAL*REMOVIBLE*Y*TOTAL*

Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Realizar!las!pruebas!de!las!prótesis!en!boca!del!paciente!para!
verificar!asentamiento,!contorneo!y!sellado!evitando!provocar!
injuria!a!los!pilares!o!estructuras!de!soporte.!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!

Alcance! Secretaría!Administrativa!

Enfermería!

! Mallat!Desplats!Ernest.!Keogh!Thomas!P.!Prótesis!Parcial!
Removible!Clínica!y!Laboratorio.!España:!Hancourt!Brace,!1998:!
Referencias!
233\239!
!

! Coordinación!!de!Rehabilitación!Oral!!

Responsabilidades!! Docente!!

Estudiante!!

!
 ! Instrumentos* Materiales*

! Espátula!7!A* Cera!Disclosing!Wax*

! Mechero! Papel!de!articular*

! Calibrador!de!metal! *

! Fresas!de!diamante!

Insumos!
Fresas!para!metal!
!
Disco!de!diamante!

Pieza!de!mano!de!alta!velocidad!

Pieza!de!mano!de!baja!velocidad!

! Verificar!asentamiento,!contorneo!y!sellado!de!la!estructura.!

Indicaciones! Comprobar!que!el!espacio!disponible!sea!suficiente!para!colocar!
el!cuerpo!de!la!cerámica.!

Contraindicaciones! Presencia!de!enfermedad!periodontal!avanzada!sin!tratamiento.!

Complicaciones! Perforar!o!fracturar!las!estructuras!al!probarlas.!

! !

! Estudiante!!

! Docente!

Personal! Enfermeras!

Personal!de!limpieza!

!
 Descripción*del*procedimiento:**

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente!! Firma!de!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante! Recibe!del!paciente!el! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! comprobante!de!pago!de!
docente! derecho!a!clínica.!

3! Estudiante! Prueba!la!estructura!en!la! !
supervisado!por!el! cavidad!oral!verificando!
docente! estabilidad,!contorneo!y!
sellado!periférico.!

4! Estudiante! Coloca!cera!Disclosing!Wax! !
supervisado!por!el! en!la!espátula!7!A,!calienta!en!
docente! el!mechero!y!coloca!sobre!la!!
parte!interna!de!la!prótesis.!

5! Estudiante! Coloca!la!prótesis!en!la! !
supervisado!por!el! cavidad!oral!ejerciendo!
docente! presión.!!

6! Estudiante! Detecta!los!puntos!que! !
supervisado!por!el! ofrecen!resistencia!al!
docente! asentamiento!de!la!prótesis.!

7! Estudiante! Desgasta!con!una!fresa!o! !
supervisado!por!el! disco!de!diamante!las!zonas!
docente! marcadas!con!exceso!de!
presión!o!retención!(zonas!sin!
cera)!en!la!parte!interna!de!la!
prótesis!sin!tocar!sellado!
marginal.!!

8! Estudiante! Repite!las!veces!que!sea! !
supervisado!por!el! necesario!hasta!que!la!
docente!
prótesis!ajuste!o!asiente!de!
manera!correcta.!

!
 9! Estudiante! Ejerce!presión!en!sentido! !
supervisado!por!el! vertical.!
docente!

10! Estudiante! Ajusta!la!prótesis,!si!báscula!al! !

supervisado!por!el! presionarla!busca!el!punto!a!
docente! retocar!y!lo!elimina.!
11! Estudiante! Verifica!que!exista!el!espacio! !
supervisado!por!el! suficiente!para!el!material!de!
docente! recubrimiento.!!
12! Estudiante! Elimina,!si!se!requiere,!las! !
supervisado!por!el! interferencias!oclusales!con!
docente! ayuda!del!papel!de!articular.!

13! Estudiante! Elimina!las!interferencias!las! !

supervisado!por!el! veces!que!sea!necesario!
docente! cuidando!de!no!perforar!la!
estructura!midiendo!con!el!
calibrador!de!metal.!
14! Docente! Revisa!y!autoriza!el! !
asentamiento,!contorneo!y!
sellado!de!la!estructura.!
15! Docente! Valida!y!firma!el! Notas!de!evolución!
procedimiento.!
16! Estudiante! Inicia!el!procedimiento!de! !
supervisado!por!el! prueba!del!cuerpo!de!
docente! cerámica.!
!

Anexos! Formato!notas!de!evolución!

Recibo!de!pago!!

!
 !

!
!

!
!

! !

!
 !ESP.!JOSÉ!MANUEL!RODRÍGUEZ!GARZA!

PROCEDIMIENTO*

PROCEDIMIENTO!52! RELACIONES*DENTOFACIALES*EN*REHABILITACIÓN*ORAL*

Propósito!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Conocer!y!aplicar!los!parámetros!dentofaciales!para!realizar!la!
rehabilitación!oral!cumpliendo!las!expectativas!funcionales!y!
estéticas.!!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!

Alcance! Secretaría!Administrativa!

Enfermería!

! FRADEANI![Link]!Estética!en!prostodoncia!fija,!1ª!
Ed.!Ed!Quintessence!S.L.!Barcelona!2006:35\269!
!

Referencias! KINA!S.!BRUGUERA!A.!INVISIBLE!Restauraciones!estéticas!
cerámicas,1ª!Ed!Artes!Medicas!LTDA!Sao!Paulo!2008:31\78!

MAGNE![Link]!U.!RESTAURACIONES!DE!Porcelana!
Adherida!en!los!dientes!anteriores,!1ª!Ed!Quintessence!
[Link]!2004:57\!96!

! Coordinación!de!Rehabilitación!Oral!

Responsabilidades!! Docente!

Estudiante!

!
 Instrumentos* Materiales*

Espejo!bucal! Polivinilsiloxano!para!
registro!de!mordida!

Explorador!de!punta!roma! Yeso!para!montaje!

Excavador!o!cucharilla! Cera!

Pinza!de!curación! Abatelenguas!

Cámara!Digital!Dental! !

Insumos! Twin!Flash!

Espejos!intraorales!

Retractores!labiales!

Articulador!semiajustable!

Arco!facial!

Modelos!de!estudio!

Registro!de!mordida!

Regla!flexible!

!
 ! Diagnostico!funcional!y!estético.!

Indicaciones! Establecer!las!alternativas!de!tratamiento.!

Elaborar!el!plan!de!tratamiento.!

Contraindicaciones! Pacientes!que!requieren!restauraciones!unitarias.!

Cuando!no!existe!exigencia!estética.!

Complicaciones! Alergias!a!los!componentes.!

! Estudiante!

! Docente!

Personal! Enfermeras!

Personal!de!limpieza!

!
 Descripción*del*procedimiento:!

No.* Responsable* Actividad* Documentos*de*

soporte*

1! Docente! Firma!autorización!del! Notas!de!evolución!

procedimiento.!

2! Estudiante! Recibe!del!paciente!el! Recibo!de!pago!

supervisado!por!el! comprobante!de!pago!del!
docente! material.!

3! Estudiante! Coloca!al!paciente!en!el!sillón! !
supervisado!por!el! dental.!
docente!

4! Estudiante! Explica!al!paciente!el! !
supervisado!por!el! procedimiento!a!realizar.!
docente!

5! Estudiante! Toma!de!fotografías! !
supervisado!por!el! extraorales.!
docente!

6! Estudiante! Toma!de!fotografías! !
supervisado!por!el! intraorales.!
docente!

7! Estudiante! Realiza!el!montaje!en!el! !
supervisado!por!el! articulador.!
docente!
!

8! Estudiante! Realiza!el!análisis!de!los! !
supervisado!por!el! modelos!articulados.!
docente!

9! Estudiante! Determina!la!relación!entre!la! !
supervisado!por!el! línea!media!facial!y!la!dental!
docente! (coincidentes).!

10! Estudiante! Determina!la!relación!entre!las! !

supervisado!por!el! líneas!de!referencia!horizontal!
!
docente! (comisural,!!interpupilar!y!

!
 ciliar,!paralelas!entre!sí)!!con! !
la!vertical!(línea!media!facial!y!
dental).!!
11! Estudiante! Determina!las!proporciones! !
supervisado!por!el! faciales!(tercios!faciales).!
docente!
12! Estudiante! Determina!el!perfil!facial!(línea! !
supervisado!por!el! E,!ángulo!nasolabial!y!labios).!
docente!
13! Estudiante! Analiza!los!parámetros! !
supervisado!por!el! estéticos!dentogingivales!
docente! (salud!gingival,!troneras!
gingivales,!ejes!dentales,!cenit!
del!contorno!gingival,!
equilibrio!entre!los!márgenes!
gingivales,!nivel!del!contacto!
interdental,!dimensiones!
relativas!del!diente,!forma!de!
los!dientes,!caracterización!del!
diente,!textura!superficial,!
color!y!configuración!del!borde!
incisal)!y!dentolabiales!(línea!
del!labio!inferior!y!simetría!de!
la!sonrisa).!
14! Docente! Valida!y!firma!el! Notas!de!evolución!
procedimiento.!
!

Anexos! Formato!notas!de!evolución!

Formato!recibo!de!pago!

!
!

!
!

! !

!
!

CONTINÚA*EN*EL*TOMO*III*