REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
LA TARTAMUDEZ
Autoras: María Isabel Cáceres Flórez y Ester María Córdoba Pérez
Objetivo: ampliar los conocimientos acerca de la tartamudez, a través de una revisión bibliográfica, con
el fin de crear bases sólidas sobre el manejo y diagnóstico de esta patología desde el quehacer
fonoaudiológico.
Introducción
La evidencia científica ha demostrado que la tartamudez es un problema muy frecuente del que la
mayoría de la población ha oído hablar. Afecta aproximadamente al 1% de la población mundial, lo que
representa un número importante de personas. Este fenómeno se torna de manera extraña y causa un
sentimiento de incomodidad cuando alguien lo presenta. Este término básicamente hace referencia a una
forma de hablar interrumpida por una serie de alteraciones como repeticiones de sonidos, palabras o
frases, prolongaciones de sonido bloqueos o pausas inadecuadas en el discurso.
Resumen
La Tartamudez se presenta en todas las culturas, razas, idiomas y periodos históricos. Es tan antigua como
la aparición del habla y desde la antigüedad se le ha atribuido orígenes muy diversos. A lo largo de la
historia se han propuesto varias teorías para explicar la tartamudez. Uno de los primeros autores en definir
este trastorno fue (Aristóteles), filósofo de la antigua Grecia y nacido en el año 384 afirmó que el
tartamudeo era producto de ciertas deformidades presentes en la lengua, pues, ésta no “podía seguir el
curso y la rapidez de las ideas”. Esta creencia se mantuvo hasta el siglo XIX. Más tarde, (Sigmund
Freud), asociaría este trastorno a crisis nerviosas y problemas psíquicos. En el siglo XX, la creencia más
extendida era que la tartamudez era un desorden psicológico. Fue a partir del año 1900 cuando se empieza
a definir la tartamudez como un problema de falta de fluidez. Según Van Riper (1971) define la
tartamudez como una disrupción de un flujo rítmico del habla, caracterizada por bloqueos, prolongaciones
o repeticiones de palabras, silabas sonidos o posturas de la boca. De igual forma otros autores como
Cisari y cols (1987) y Stark weather (1990) comparten características similares en sus definiciones.
Gracias al avance tecnológico en el campo médico, a partir del siglo XXI se han establecidos nuevas
concepciones que sin embargo guardan cierta relación con los postulados anteriores, tales como lo plantea
Jiménez y Alonso, (2000) cuando se habla de tartamudez se hace referencia a un trastorno funcional de la
comunicación oral, que afecta al ritmo articulatorio de la palabra. Otra definición establecida en los
últimos años fue la propuesta por La Organización Mundial de la Salud (2011) que define la tartamudez
como un trastorno de la fluidez verbal durante el cual el individuo sabe perfectamente lo que desea decir,
pero es incapaz de verbalizarlo en ese momento a causa de la prolongación, la repetición o la paralización
involuntaria de un sonido. Asimismo Álvarez (2017) postula que la tartamudez en un trastorno de la
fluidez del habla, caracterizada por unos comportamientos primarios, visibles y audibles por todos.
Toda conducta, y toda dificultad tienen un origen, unos factores que la provocan, aunque en ocasiones,
resulta difícil establecer una sola causa, por tal motivo hay muchos autores que concuerdan y difieren al
hablar de estas. Tancrez (1972) estipulo que hay cuatro etiologías posibles: 1". Hereditaria. 2".
Disfuncionamiento fisiológico por alteraciones en la lateralidad, desorientación temporoespacial. 3".
Perturbaciones en la evolución y desarrollo del lenguaje como fijación, regresión, etc. 4". Psicogénica.
Por el contrario Le Huche (2008) considera que en el caso de la tartamudez, que del mismo modo que
ocurre con la delincuencia, la dislexia y, por qué no, la caída del muro de Berlín, buscar la causa no tiene
en realidad mucho sentido, estos fenómenos y acontecimientos no responde a una sola causa, sino más
bien a un conjunto de factores múltiples y predisponentes, que precipitan su aparición. Otro
planteamiento recientemente realizado por Álvarez (2017) estipula que cada día se tienen más estudios e
investigaciones que revelan el origen neurológico de la tartamudez. Sería en el área premotora del
cerebro, la encargada de la programación de los movimientos del habla, la que tendría implicación es ese
proceso lo que da lugar a que las emociones no serían pues, el origen último como se pensó siempre, sino
que existirá una predisposición a nivel neurológico para desarrollarla. Si bien, el sistema límbico será el
encargado, en ocasiones, de su exacerbación o desencadenamiento. Esta implicación explicaría, en parte,
la variabilidad de la tartamudez.
En cuanto a la clasificación de la tartamudez se encontraron los siguientes postulados:
Gallego (2001) reconoce diversidad de hablas disfemicas y, en consecuencia, diversos tipos de
tartamudez.
Desde una perspectiva etiológica se suelen diferenciar los tipos de tartamudez siguientes:
Tartamudez de tipo psicológico, cuando el origen del trastorno es achacable fundamentalmente a
causas emocionales, de tipo afectivo, de ansiedad e inseguridad en el sujeto, etc.
Tartamudez de tipo neurogenico, cuando las causas orgánicas están en el origen del
Tartamudez de tipo lingüístico, cuando se admite como causa desencadenante del trastorno un
sustrato lingüístico, principalmente.
Desde una perspectiva sintomatológica, es posible distinguir tres tipos de habla disfemica:
La disfemia clónica se caracteriza por las repeticiones silabas y/o de elementos fónicos mínimos,
producidos antes de que se inicie o continúe la emisión de una frase, y los ligeros espasmos
repetitivos.
La disfemia tónica, caracterizada por bloqueos iniciales y fuertes espasmos, el sujeto se muestra
incapaz de emitir sonidos cuando empieza a hablar y luego lo hace de forma entrecortada y con
un ritmo rápido.
La disfemia mixta presenta la sintomatología de las anteriores. Se trata entonces de una
tartamudez clónica-tónica o tónico-clónica.
Existe finalmente, otra clasificación de la tartamudez, desde una perspectiva evolutiva.
Tartamudeo de desarrollo, caracterizado por su aparición temprana y su escasa duración.
Tartamudeo transitorio, cuya recuperación suele ser espontanea.
Real tartamudeo, de tipo crónico, que se observa preferentemente en adolecentes/jóvenes y
adultos.
En lo que respecta a la sintomatología se pudo establecer que los síntomas más comunes presentados por
los pacientes son:
La autora Beltrán Huayemabe (2015) hace una curiosa división de la sintomatología:
El discurso de la persona que tartamudea con frecuencia incluye repeticiones de palabras o partes
de las palabras, además de prolongaciones de los sonidos del habla.
Algunas personas que tartamudean parecen estar muy tensas o "jadeantes" al hablar. Se puede
experimentar una parada o un bloqueo total del discurso.
bloqueo espasmódico que interrumpe o impide la emisión de la palabra.
el paciente se muestra ansioso, angustiado y, en su esfuerzo por vencer el espasmo, presa de una
gran tensión muscular y emocional, con rictus faciales, rubor y transpiración excesiva.
El ritmo del habla es acelerado (taquilalia).
Una organización defectuosa de la frase.
Frases hechas, estereotipadas, que sirven para tapar huecos.
Otros teóricos como Fernández, (2004) y Suárez, (2014) establecieron síntomas similares, puesto que es
una patología en donde los síntomas casi siempre son comunes y muy marcados en los pacientes.
Respecto a la intervención de la tartamudez se encontró que puede ser abordada desde diferentes tipos de
estudio, aplicando técnicas y estrategias que concuerden con las necesidades de cada paciente. Álvarez
(2017) La tartamudez en general es diagnosticada por un logopeda. El logopeda analizará tanto el habla
difluente del paciente como sus competencias y habla fluida y el tratamiento irá enfocado a mejorar las
condiciones de habla y comunicación, a lograr un tartamudeo de forma fluida, y a tratar de que la persona
controle el habla para no verse dominado por la tartamudez, Fernández-Zúñiga (2008). Plantea que la
decisión para intervenir, es la presencia de signos de alarma en el niño o en el ambiente que le rodea y, de
esta forma, poder evitar la cronificación del problema, cuyo tratamiento en edades posteriores se complica
y se hace más difícil. Al igual que Sangorrín, (2005). Quien plantea que se debe identificar cuanto antes,
de esta forma se va a poder intervenir y minimizar el riesgo de que desarrollen una tartamudez
complicada.
Para finalizar con lo que respecta al tratamiento se encontraron diversas técnicas. Es necesaria la
Intervención de los padres para que el tratamiento sea favorable, es fundamental la implicación de las
familias en este proceso, de este modo, las conductas aprendidas por el niño se mantendrán si se trabajan
de forma natural. Macarro, (2004). Por otro lado Guzmán, (2010) plantea que la tartamudez es un
trastorno del habla muy relacionado con el entorno de la persona afectada. De momento no existe ningún
tratamiento capaz de eliminar el problema, y la terapia debe ir orientada a mejorar la calidad de vida del
paciente. Además es importante recalcar las técnicas propuestas por Fernández-Zúñiga, A. y Caja del
Castillo, R., 2008: Técnicas conductuales, Técnicas cognitivas: y aspectos psicolingüísticos.
Conclusión
Luego de revisar y analizar toda la información obtenida, se puede concluir que según la mayoría de los
autores la tartamudez es un problema de falta de fluidez o de ritmo en el habla, y que, existe una
multicausalidad de la etiología de esta dificultad, por ello debe ser estudiada e investigada desde diversos
campos en constante colaboración entre los mismos. Además se evidencio que la mayor parte de los
teóricos hicieron una clasificación desde tres perspectivas: una perspectiva etiológica, una perspectiva
sintomatológica y una perspectiva evolutiva, asimismo se observó una concordancia al momento de
identificar los síntomas ya que todos los planteamientos encontrados describían la misma sintomatología
puesto que esta es muy marcada y común en todos los pacientes. Por ultimo en cuanto a la intervención y
tratamiento todos los autores estuvieron de acuerdo en expresar que es de vital importancia empezar el
tratamiento lo antes posible, y que el factor más importante es el apoyo de la familia, para que así el
proceso sea más fácil y rápido.
REFERENCIAS BLIBLIOGRAFICAS
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Elsevier Masson.
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