CÉLULAS SUPERFICIALES.
Pueden ser basófilas o eosinófilas.
Llenas de glucógeno
Fase ovulatoria y hay predominio en la
proliferativa
CÉLULAS INTERMEDIAS
Fase secretora,citolisis leve y flora bacilar
proliferativa
CÉLULAS profundas parabasales
Muestra Atrofica.
CÉLULAS profundas basales
Células endocervicales
Células endometriales
Fase menstrual: 1-5 células endometriales
Fase proliferativa: células superficiales flora bacilar 6-13
Fase ovulatoria: bacilos abudantes y citolisis abundante células intermedias 13-15
Fase secretora: citolisis leve y flora bacilar abundante 16-26
Fase isquémica: 28-1 flora bacilar. C. intermedias
Cambios reactivos de naturaleza benigna:
Presencia de células de metaplasia
Procesos reparativos: consecuencias de cualquier proceso inflamatorio donde por
diversos factores hay destrucción y perdida tisular
Radiación: Local o general
Diu: Los dispositivos intrauterinos por ser cuerpos extraños producen cambios celulares reactivos a nivel de
las células escamosas y glandulares.
Epitelio normal
Hiperplasia De Las Células De Reserva
Metaplasia Inmadura
Metaplasia Madura
Criterios citológicos:
Núcleos hipercromaticos (full tinción)
Aumento considerable del núcleo
Macronucleolos prominentes (redondeados y uniformes)
Distribución uniforme de la cromatina.
Alteraciones de células escamosas:
Binucleacion
Hipercromacia
Alteraciones en células endocervicales: vulnerables, no presentes
siempre. Glandulares
Exocervicales: superficiales intermedias y parabasales, más fáciles
de extraer. Epiteliales planas
Alteraciones en células endometriales: vacuolizacion prominente,
están presentes en la fase menstrual. También cuando hay
alteraciones hormonal
Cambios citológicos tempranos
Citoplasmáticos: Aumento de tamaño, vacuolas multiples o pequeñas,
anfofilia, presencia de escamas anucleadas
Nucleares: Crecimiento nuclear sin perdida de la relación N/C,
Multinucleacion, Leve irregularidad de la membrana, hipercromasia y
pseudinclusiones nucleares.
Fondo: No necrótico, inflamación y polimorfonucleares
CANDIDA ALBICANS
Este generalmente se encuentra en la vagina, mucosa bucal, en tracto digestivo y
en la piel.
Hongo filamentoso formado por estructuras tubulares (pseudohifas)
Organismos aerobios capaces de desarrollar pseudofilamentos y producir
clamidosporas (tipo de espora asexual).
Flujo vaginal blanco espeso y abundante acompañado de prurito y/o dolor
durante las relaciones sexuales
Tendencia a un aumento del tamaño nuclear de las células escamosas
halos perinucleares, binucleación o multinucleación, hipercromasia.
Posee esporas eosinofilas, con forma ovalada que miden de 3 a 7 micras
Hifas: eosinofilas, son estructuras tubulares que presentan segmentaciones en su
trayecto.
Se reporta flora bacilar o citolisis.
Trichomonas vaginalis
Es un protozoario unicelular con flagelo, su período de incubación es de 2 a 8
días.
Se transmite por vía sexual y la infección se desarrolla preferentemente en
el epitelio escamoso que destruye las células por la acción directa, lo que se
traducirá en una muy intensa respuesta inflamatoria.
Tiende a convertir el medio vaginal en alcalino
Produce una infección vaginal severa
Secreción de flujo verde amarillento, junto a mal olor
Molestia durante la relación sexual
Prurito vaginal vulvas o en el interior de los muslos
Hinchazón de los labios
Mide de 8 a 4 micras. Piriforme o forma ovoide, se tiñen débilmente basofilas,
tienen un núcleo pequeño y alargado. Se ven alteraciones típicas de la
inflamación; hipercromasia nuclear, grumos cromáticos, aumento del tamaño
nuclear, vacuolización citoplasmática, pseudoeosinofilia casi constante, halos
perinucleares, binucleación o Multinucleación, degeneración de la membrana
celular
Se reporta flora cocoide.
Gardnerella Vaginalis (Vaginosis bacteriana)
Es una Bacteria llamada también Haemophilus vaginalis, Considerada como un
patógeno de transmisión sexual, Es un cocobacilo inmóvil no encapsulado, que
puede presentar fimbrias, con una longitud de 0.5. a 1.5 micras, Usualmente se
tiñe como gram negativo o gran variable, Es un organismo anaerobio, presenta
hemolisis del tipo beta en agar, Aparecen sobre todo en epitelios planos.
Secrecion de flujo vaginal abundante de color grisáceo
Olor fetido
Debido a sus propiedades quimiotáticas recubren densamente a las células,
constituyendo a las denominadas células clave o guía (clue cells). Fondo grumoso,
detritus celular moderado, Polimorfonucleares presentes. Se evidencia una tenue
capa de cocobacilos.
Actinomyces sp.
Bacterias Gram positivas anaerobias. Generalmente encontradas en pacientes
portadoras del DIU, El extendido citológico muestra una intensa reacción
inflamatoria. Se evidencia como un ovillo radiante de apariencia sucia y oscura.
Es uno de los causantes de la enfermedad inflamatoria pélvica. Puede ocasionar
fiebre dolor abdominal y pérdida de peso.
Se condensa la flora cocoide y se reporta.
Leptotrix
Son filamentos bacilares largos, generalmente entrecruzados entre ellas. Suelen
formar ovillos o madejas como también se presentan de forma aisladas. Se le
denomina Tircobacteria. No tienen espora, pero en ocasiones aparecen septadas
y puede confundirse con Candida.
• Leptotrix bucalis: Se asocia al sarro dental para producir caries.
Generalmente es asintomática, pero su proliferación excesiva puede generar
secreciones similares a las ocasionadas por levaduras.
Filamentos en forma de bacilo tubular
VIRUS DEL HERPES SIMPLE
ETS, Causada por el HVS II. Produce infecciones genitales que generan ampollas
dolorosas que desaparecen y aparecen.
Su sintomatología en general es parecida a l Gripe: Fiebre malestar general e
inflamación de ganglios.
Infecta los núcleos de las células parabasales, de metaplásicas inmadura o
de las células endocervicales. (Inclusiones intranucleares
• Produce Hipercromasia del borde del núcleo mientras que en el
centro se observa una claridad sin estructuras, denominada
“fenómeno del vidrio esmerilado”.
• Múltiples núcleos con cuerpos de inclusión.
• Aumento de tamaño de los citoplasmas y núcleos, relativamente
proporcional, cromatina en grumos. Variaciones tintoriales, con
presencia o no de vacuolas degenerativas.
• En caso de lesiones muy evolucionadas, puede presentarse una
intensa orangeofilia, que junto a algunas alteraciones nucleares
pueden hacer que se interpreten erróneamente como neoplásicas.
cLAMIdia
Bacterias intracelulares. Posee un agente infectante que se representa por un
cuerpo elemental que se adhiere a la célula. El cuerpo elemental por fisión binaria
pasa a ser cuerpo reticular (vacuola con múltiples inclusiones)
Generalmente asintomática. Puede presentar flujo anormal, sensación de
ardor al orinar, dolor en el sexo y puede afectar el área rectal ocasionando
allí su sintomatología,
Forman vacuolas de diferentes tamaños
sin comprometer al núcleo de las células.
Infectan preferiblemente las células
parabasales, de metaplasia inmadura y
células endocervicales.
Hay presencia de Flora mixta
