UNIVERSIDAD NACIONAL DE JAEN

VICEPRECIDENCIA DE INVESTIGACION
ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA CON ESPECIALIDAD
EN LABORATORIO CLÍNICO

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

TÍTULO
“PREVALENCIA DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL ASOCIADO A
HIPERCOLESTEROLEMIA EN POBLADORES DE 18 A 70 AÑOS
DEL CENTRO POBLADO PORVENIR DE HUARANGO”

Autor (a) (es) : BECERRA SANCHEZ, ROXANA

: CUBAS CARRERO, YERLI GHERALIN

Asesor (a) :

Asesor externo :

Jaén, 2019
 INDICE
I. GENERALIDADES ............................................................................................................. 3
1.1. TITULO ............................................................................................................................ 3
1.2. PERSONAL INVESTIGADOR ...................................................................................... 3
1.3. CRONOGRAMA ............................................................................................................. 3
1.4. PRESUPUESTO ............................................................................................................... 4
II. PLAN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN .............................................................. 5
2.1 PROBLEMA ..................................................................................................................... 5
2.2 JUSTIFICACIÓN ............................................................................................................ 9
2.3 HIPÓTESIS ...................................................................................................................... 9
2.4 OBJETIVOS ..................................................................................................................... 9
2.4.1. OBJETIVO GENERAL .............................................................................................. 9
2.4.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS ..................................................................................... 9
2.5 MARCO TEÓRICO ...................................................................................................... 10
2.5.1. Hipertensión arterial .................................................................................................. 10
2.5.2. Causas de hipertensión arterial................................................................................. 10
2.5.3. Valores normales ........................................................................................................ 10
2.5.4. Hipercolesterolemia ................................................................................................... 10
2.5.5. TIPOS DE HIPERCOLESTEROLEMIA ............................................................... 11
2.5.6. FORMAS GRAVES DE HIPERCOLESTEROLEMIA ........................................ 11
2.6 MATERIALES Y MÉTODOS ...................................................................................... 13
2.7 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................................. 15
2.8 ANEXOS.......................................................................................................................... 15
I. GENERALIDADES

1.1. TITULO
“PREVALENCIA DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL ASOCIADO A
HIPERCOLESTEROLEMIA EN POBLADORES DE 18 A 70 AÑOS DEL CENTRO POBLADO
“PORVENIR DE HUARANGO”

1.2. PERSONAL INVESTIGADOR

Becerra Sánchez Roxana, (927989517), roxanaunj@[Link]
Cubas Carrero Yerli Gheralin, (953213270), ghercubas@[Link]

1.3. CRONOGRAMA

2019
ACTIVIDADES
Julio Agosto Setiembre
(SEMANAS)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Elaboración del
X X
proyecto
Toma de
muestras de X X
sangre
Procesamiento
X X
de datos

Análisis de datos
X X
estadísticos

Elaboración de
X X X
informe de tesis

Revisión y
sustentación de X X
tesis
Elaboración: Fuente propia

3
1.4. PRESUPUESTO

Costo
Costo
Descripción Unidad Cantidad unitario
total (S/.)
(S/.)

- -

Total
Elaboración: Fuente propia

4
II. PLAN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

2.1 PROBLEMA
A nivel mundial, más de uno de cada cinco adultos tiene la presión arterial elevada, un
trastorno que causa aproximadamente la mitad de todas las defunciones por accidente
cerebrovascular o cardiopatía. Las complicaciones derivadas de la hipertensión son la
causa de 9,4 millones de defunciones cada año en el mundo.
En casi todos los países de ingresos altos, el diagnóstico y tratamiento generalizado de esas
personas con medicamentos de bajo costo ha propiciado una reducción significativa de la
proporción de personas con presión arterial elevada, así como de la presión arterial media
en todas las poblaciones, lo que ha contribuido a reducir la mortalidad por enfermedades
del corazón. Por ejemplo, el 31% de los adultos en la Región de las Américas de la OMS
padecían presión arterial elevada en 1980, en comparación con 18% en el año 2014.

En cambio, los países de ingresos bajos tienen la prevalencia más elevada de presión
arterial elevada. En la Región de África de la OMS se estima que en muchos países más
del 30% de los adultos sufre hipertensión, y esa proporción va en aumento. Asimismo, los
valores medios de la presión arterial en esta región son mucho más altos que la media
mundial.

En los países en desarrollo, muchas personas con hipertensión no saben que la padecen ni
tienen acceso a los tratamientos que podrían controlar su presión arterial y reducir
significativamente su riesgo de defunción y discapacidad por cardiopatía o accidente
cerebrovascular.
[Link]
Uno de los grandes problemas actuales en salud son las enfermedades cardiovasculares y la
diabetes mellitus y uno de los padecimientos que más tienen relación con éstas es la
hipertensión arterial asociado a la hipercolesterolemia. Ello son dos índices muy
importantes de la salud humana.

A nivel Mundial Las estaciones de la OMS en el año 2008 declaran que a nivel mundial un
39% de la población padece de hipercolesterolemia. En China en 2013 expuso prevalencias
para dislipedemia mixta, hipercolesterolemia e hipertrilgliceridemia de 38.4%, 24.2% y
23.2% respectivamente. Estas dislipidemias fueron significativamente más altas en
hombres. (Tragni et al), en Italia en el 2012, señalo hipercolesterolemia en 55.6%,
hipertrigliceridemia 20.8% y dislipidemia mixta en el 21.3%. Toth el al, en EEUU, en el

5
2012, estimó un 27% de LDL-C alto; 30% de hipertrigliceridemia y 21% de dislipidemia
mixta.
A nivel latinoamericano en México, munguia-Miranda et al, en el 2008 encontró la
dislipiemia mixta (más frecuente en hombres) en un 33%, hipercolesterolemia e
hipertriliceridemia en 48.7% y 57.3% respectivamente. Martinez-Hernandez et al, en 2006,
en pacientes ambulatorios concluyó en un 29% de dislipidemia mixta, el 35.2% presento
hipercolesterolemia y un 63.6% hipertrigliceridemia. Luti et al, en Venezuela en el 2008 en
un centro médico de referencia encontró una prevalencia para dislipidemia mixta de
15.4%, la hipercolesterolemia y hipertrigliceridemia se presentó en 37.4 y 15.3%
respectivamente .
A nivel Nacional.- Se determinaron las concentraciones séricas de colesterol total (CT) y
triglicéridos de 400 personas que acudieron a un centro asistencial del Cercado de Lima, en
Lima Metropolitana, con edades comprendidas entre 20 y 70 años, entre los meses de
octubre de 2008 a enero de 2009 y se relacionaron dichos parámetros bioquímicos con las
siguientes variables: edad, sexo e índice de masa corporal (IMC).
En el Ecuador la hipercolesterolemia es causa del 70% de muertes de origen cardiaco,
provocado por el exceso de colesterol en la sangre desarrollando enfermedades coronarias
y es uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de la aterosclerosis.
TESIS%[Link]
En los últimos años, han aparecido numerosos estudios epidemiológicos que sugieren que
la elevación del colesterol pudiese anteceder al desarrollo de hipertensión arterial y que la
dislipidemia ya se encuentra presente en etapas precoces de la hipertensión arterial.
Una de las primeras observaciones relacionadas a la hipertensión arterial en el estudio de
Framingham fue que este factor, la hipertensión, estaba frecuentemente asociada a otras
condiciones de riesgo, los ahora conocidos como “factores de riesgos cardiovasculares
tradicionales” en aquellos individuos que durante el seguimiento presentaron eventos
cardiovasculares y cerebrovasculares.
[Link]

A Nivel Cajamarca. El valor estimado 8,1 colesterol alto con tratamiento 57,2; colesterol
alto sin tratamiento 42,8; casos sin ponderar 415.

A nivel local.-según La Dirección de Salud Jaén (DISA) existen 189,609 pacientes con
tratamiento anticolesterolemia, siendo un problema preocupante ya que sus cifras

6
aumentan; dejando un problema serio para la economía del estado peruano para la
adquisición de los tratamientos. (Estrategia sanitaria no trasmisibles DISA-Jaén).
La HTA afecta aproximadamente a mil millones de individuos en todo el mundo,
estimándose que en el año 2025 habrá aumentado un 24% en los países desarrollados y
hasta un 80% en los países en vías de desarrollo. En España es una de las quince
enfermedades letales que más ha crecido desde 2001.
De los 14 millones de personas afectadas en España, 4 millones (el 28%) permanecen sin
diagnosticar, principalmente personas jóvenes, en edad laboral, que desconocen que
padecen la enfermedad por cursarse ésta normalmente sin síntomas.
Aunque las cifras cambian de unos estudios a otros, en general, se estima que la
prevalencia de la HTA entre adultos españoles es de un 35-40% y de un 60% en el caso de
los mayores de 65 años.
[Link]
A%[Link]

El presente trabajo tiene como objeto analizar el problema de la hipercoleterolemia

asociado a la hipertensión (HTA),que es la enfermedad crónica más frecuente en el mundo
y que más contribuye a la mortalidad, centrando el estudio en la importancia de la
prevención y el papel en ello de los profesionales de la salud.

[Link]
A%[Link]

Así se hace necesario este tipo de estudios, que nos brinde información sobre factores de
riesgo para la salud de la población adulto de ambos sexos del centro poblado el porvenir
de Huarango Solar, en este caso referente a los niveles altos de colesterol total. El desafío
no solo consiste en la identificación de pacientes aparentemente sanos (ambos géneros) con
hipertensión arterial asociado a los niveles sanguíneos altos de colesterol total.

Los resultados de los estudios revisados evidencian la importancia de identificar la

determinación de colesterol, en adultos que constituyen una herramienta para la planeación
de intervenciones del sector salud en la población adulta del Centro poblado del porvenir,
encaminadas a detectar, prevenir y orientar a la población acerca de la modificación de
patrones de conducta, por lo que se plantea la siguiente pregunta de investigación.

7
En el Perú, no tienen una dieta balanceada, no intentan solucionar su problema y de todas
ellas, ninguno aconsejaría a alguien de su entorno que acudiera al médico o centro de salud
a realizarse sus chequeos.
La finalidad de esta investigación está enmarcada a darles conocer que las personas que
padecen de hipertensión arterial asociado a tener el colesterol elevado suelen o pueden
sufrir enfermedades cardiovasculares que les puede llevar a la muerte, por ello es
importante realizar medidas de prevención dirigidas a concienciar a la sociedad de la
necesidad de adoptar hábitos saludables de vida y al control y seguimiento del tratamiento
disminuyen notablemente su morbimortalidad.
La importancia de este trabajo radica, en determinar los niveles de colesterolemia y su
relacion con la hipertensión arterial en personas adultas en el centro pblado el Porvenir, a
fin de prevenir posibles alteraciones cardicas y otras patologias relacionadas debido a que
son personas de bajo nivel socioeconomico y no pueden hacerce un analisis bioquimico
adecuado periodicamente para evaluar su estado de salud, con lo cual nosotras como
futuras profesionales de la salud ponemos nuestros conocimientos al servicio de la
comunidad con el fin de hacer notar la presencia del Tecnólogo Médico en la sociedad, asi
como brindar la informacion necesaria a la poblacion en estudio y de esta manera
contribuir a la prevencion y cuidado de su salud.
Diagnosticar, tratar y controlar la hipertensión es una prioridad de salud en todo el mundo.
[Link]

8
 2.2 JUSTIFICACIÓN
Viendo la realidad problemática dado que la población del porvenir de Huarango no tiene
conocimiento sobre su alimentación y una dieta balanceada, además no se realizan
chequeos médicos para hacerse su control y descarte de dislipidemias, no existiendo
trabajos de investigación que nos brinden conocimientos sobre la hipertensión asociada a la
hipercolesterolemia se justifica la investigación que nos ayudara a: brindar los
conocimientos mediante charlas para mejorar la calidad de vida de las personas que
padecen de hipercolesterolemia y de esa manera evitar enfermedades cardiovasculares que
les puede llevar a la muerte, permitirá una mejora en la calidad de vida de los que
participaran en este trabajo de investigación ya que contaran con la información necesaria
para mejorar y realizar sus actividades preventivas relacionadas a la hipercolesterolemia,
de igual manera le servirá a la universidad nacional de Jaén ya que contara en su
repositorio con un proyecto de hipertensión arterial asociado a hipercolesterolemia que
servirá como guía a los proyectos futuros de investigación realizados por la población
universitaria y egresados de esta casa superior de estudios y también nos ayudara para
mejorar y tener un conocimiento amplio sobre investigación científica, además de conocer
la prevalencia de las personas con hipertensión arterial asociado a hipercolesterolemia.

2.3 HIPÓTESIS
¿Cuál es la prevalencia de hipertensión arterial asociado a hipercolesterolemia en los
pobladores de 18 a 70 años del centro poblado “Porvenir de Huarango?

2.4 OBJETIVOS
2.4.1. OBJETIVO GENERAL
Determinar la relación que existe entre la hipertensión arterial asociado a la
hipercolesterolemia en pobladores de 18 a 70 años del centro poblado “Porvenir de
Huarango”.

2.4.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

Determinar la prevalencia de hipercolesterolemia en pobladores de 18 a 70 años del centro
poblado “Porvenir de Huarango”.
Determinar la prevalencia la Hipertensión en pobladores de 18 a 70 años del centro
poblado “Porvenir de Huarango”.

9
 2.5 MARCO TEÓRICO
2.5.1. Hipertensión arterial
Es un síndrome multifactorial caracterizado por aumento persistente de las cifras de
presión arterial (PA), que frecuentemente ocasiona mayor morbilidad cardiovascular por
favorecer la aparición y desarrollo de varias enfermedades.

La presión arterial que excede el nivel (140/90 mm Hg) se diagnostica hipertensión y se

asocia con un riesgo progresivo para afectar ciertos tejidos y órganos.

2.5.2. Causas de hipertensión arterial

2.5.3. Valores normales

2.5.4. Hipercolesterolemia
La hipercolesterolemia es la presencia de niveles elevados de colesterol en la sangre. No
puede considerarse una patología sino un desajuste metabólico que puede ser secundario a
muchas enfermedades y puede contribuir a muchas formas de enfermedad, especialmente
enfermedad de las arterias coronarias.

El colesterol elevado en la sangre se debe a las anormalidades en los niveles de

lipoproteínas, las partículas que llevan el colesterol en la circulación sanguínea. Esto se
puede relacionar con la dieta, los factores genéticos (tales como mutaciones del receptor de
LDL, o modificación de sus niveles de expresión por micro ARNs en hipercolesterolemia
familiar) y la presencia de otras enfermedades tales como diabetes y una tiroides
hipoactiva. El tipo de hipercolesterolemia depende del tipo de partícula presente (como
lipoproteína de la baja densidad).

El colesterol elevado no conduce a los síntomas específicos inmediatamente; pero algunos

tipos de hipercolesterolemia producen depósitos de colesterol bajo la piel y tendones que
son los denominados Xantomas, los cuales aparecen clásicamente en las zonas
interdigitales de las manos, rodillas y codos; los xantelasmas, que son depósitos alrededor
de los párpados. Estos últimos no se producen únicamente en esta enfermedad, aparecen

10
también en personas con niveles normales de colesterol. Estos dos tipos de alteraciones
cutáneas son más frecuentes en la hipercolesterolemia familiar que en la poligénica.
[Link] (diana carolina)

2.5.5. TIPOS DE HIPERCOLESTEROLEMIA

A. PRIMARIA: Se relaciona con factores genéticos o alteraciones a nivel del
transporte del colesterol en la sangre, donde también influyen los factores ambientales
como la dieta, vida sedentaria, etc.

B. SECUNDARIA: El aumento de colesterol se asocia a ciertas enfermedades

hepáticas como la hepatitis, colestasis y cirrosis; endocrinas como la diabetes mellitus e
hipotiroidismo, y enfermedades renales como el síndrome nefrótico o insuficiencia renal
crónica. Además, existen algunas sustancias que pueden aumentar los niveles de colesterol
en sangre como los progestágenos, los glucocorticoides y los betabloqueantes.
([Link]

2.5.6. FORMAS GRAVES DE HIPERCOLESTEROLEMIA

A. HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR (HF): Es una enfermedad hereditaria
autosómica dominante ocasionado por una serie de mutaciones en el gen receptor de las
lipoproteínas de baja densidad que transportan el colesterol. El gen alterado se encuentra
localizado en el cromosoma 19 y es la enfermedad monogénica más frecuente de la especie
humana, con una prevalencia aproximada de 1 afectado por cada 500 sujetos sanos.

La HC está estrechamente ligada al desarrollo de enfermedad cardiovascular, siendo la

principal causa de muerte en estos pacientes la cardiopatía isquémica; más no se asocia
con hipertensión arterial, obesidad y diabetes. El 50% de las mujeres y 85% de los varones
no tratados sufrirá un evento coronario antes de los 65 años. El riesgo de enfermedad
coronaria es 100 veces más frecuente en población de 20-39 años portadores de HF. En
algunos países se le ha responsabilizado del 10% de los casos de coronariopatía precoz.
([Link]

B. HIPERCOLESTEROLEMIA POLIGÉNICA (HP): Se caracteriza por un nivel

elevado de colesterol total o colesterol LDL. Las concentraciones de colesterol plasmático
oscila entre 240 a 350mg/dL. Como su nombre lo indica, en esta enfermedad interviene

11
más de un gen; en este caso es probable que una dieta que incluya una elevada cantidad de
grasas saturadas, una escasa actividad física y la edad, afecten a su gravedad. Las personas
con HP presentan xantelasmas; mientras que los xantomas están ausentes o son muy raros,
además está asociado con hipertensión arterial, obesidad y diabetes y las personas tienen
mayor riesgo de desarrollar ateroesclerosis. (t615.1R3)
[Link]

[Link]. CAUSAS

Existen diversas causas que influyen que nuestros niveles de colesterol se sitúen por
encima de lo aceptable, dando lugar a la hipercolesterolemia. Entre ellos tenemos:

A. ALIMENTACIÓN: La ingesta excesiva de grasas saturadas o alcohol ocasiona

que el organismo consuma primero otros tipos de nutrientes favoreciendo que el colesterol
no se degrade y se acumule en las arterias.

B. COLESTEROL: Es el principal esterol del organismo humano y precursor de

todos los demás esteroides corporales, es un componente estructural que modula la fluidez,
encontrándose abundantemente en las estructuras mielínicas del cerebro y del sistema
nervioso central, y en los tejidos especializados; es un precursor inmediato de los ácidos
biliares, vitamina D y diversas hormonas esteroideas como la progesterona, aldosterona,
estrógenos, estradiol, testosterona y el mineral corticoide. (Iturbe Cabanillas).

El origen del colesterol en el organismo tiene dos fuentes; la exógena que es proporcionada
por la alimentación adecuada, absorbiéndose en el intestino (colesterol exógeno) y un poco
más de la mitad del colesterol del organismo se sintetiza a partir de la Acetil coenzima-A o
síntesis del Novo (colesterol endógeno). (Iturbe Cabanillas).

La concentración de colesterol en el plasma de individuos sanos es de 150 a 200

mg/100mL; y su capacidad de alta solubilidad en la sangre se debe a la presencia de las
lipoproteínas plasmáticas como LDL y VLDL que tienen la capacidad de fijar y por tanto
de solubilizar grandes cantidades de colesterol. Aproximadamente un 30% del colesterol
circulante total se encuentra libre y aproximadamente el 70% del colesterol de las
lipoproteínas plasmáticas se encuentra en forma de ésteres de colesterol, y normalmente el

12
ácido linoleico, se halla unido mediante un enlace éster al grupo OH del carbono-3 del
anillo. (58787).

VARIABLE INDEPENDIENTE. Hipertensión Arterial.

VARIABLE DEPENDIENTE. Hipercolesterolemia.
INTERVINIENTE. Personas adultas participantes del estudio de ambos sexo

2.6 MATERIALES Y MÉTODOS

2.6.1. Materiales, Equipos y Reactivos

Material para toma de muestra

 Alcohol
 Algodón
 Ligadura
 Guantes descartables
 Equipo de vacutainer
 Alcohol etílico de 70 °
 Tubos de vacutainer
 Agujas vacutainer

Material y equipos para procesamiento

 Centrifuga
 micropipetas
 Tubos de ensayo de vidrio de 75 x 100
 Punteras (amarillas y azules)
 Analizador Bioquimico semi automatizado

Reactivos

 Rx para el colesterol.

2.6.2. Técnica
 Observación

13
  Medición

TIPO DE ESTUDIO
Es un estudio de [Link] descriptivo y transversal

ÁREA DE ESTUDIO
El presente estudio se realizó en el Centro poblado Porvenir de Huarango de la Provincia
de San Ignasio julio del 2019

UNIVERSO Y MUESTRA
Está conformado por N pobladores

CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Pobladores del centro poblado el Porvenir de Huarango que acepten participar en el estudio
y firmen el consentimiento informado.
Pacientes que cumplieron con las instrucciones indicadas en el anexo N° 3

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
Aquellos pacientes que estuvieron en tratamiento para lípidos.

PROCEDIMIENTOS
Para llevar a cabo el estudio investigativo el procedimiento se dividió en tres fases que
serán detalladas a continuación.

FASE PREANALÍTICA
Para la presente investigación se realizó:
Una solicitud dirigida a la Jefe del centro saludo N-III seguidamente se elaboró una
solicitud al Lic. Cristian, responsable del laboratorio Clínico del centro salud N-III.
ANEXO
Se reunió a las personas seleccionadas para informar sobre las actividades a realizar, sus
beneficios, además se entregó a cada paciente el instructivo sobre las condiciones previas
que deben cumplir para la toma de la muestra. ANEXO
Se elaboró un consentimiento informado, el mismo que fue entregado a las personas
participantes de la investigación, el cual también se firmó para que sirva de respaldo y
poder realizar las pruebas pertinentes. ANEXO

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Se efectuó un protocolo para realizar la flebotomía en el paciente. Aplicando las normas de
Bioseguridad. ANEXO
Técnica de recolección de datos: Se elaboró una hoja de registro de datos con el fin de
tener un respaldo de la información obtenida de los análisis clínicos ANEXO

FASE ANALÍTICA
Son los procedimientos a realizar para el análisis de las muestras.
Se determinó las pruebas correspondientes de: colesterol total, colesterol HDL, colesterol
LDL a través de la lectura en el espectrofotómetro (método enzimático colorimétrico).
ANEXO
Se tomó datos del peso, talla y presión arterial de los registros de la historia clínica de los
pacientes hipertensos. ANEXO

FASE POST-ANALÍTICA
Se realizó la entrega de los resultados obtenidos a los pacientes hipertensos. ANEXO.

TÉCNICA PARA LA DETERMINACIÓN DE COLESTEROL LDL

La determinación de colesterol LDL se realiza mediante un cálculo de acuerdo a la fórmula
de Friedewald:
LDL-C = CT - (HDL-C - TG/5) TÉCNICA PARA LA DETERMINACIÓN DE
COLESTEROL LDL
La determinación de colesterol LDL se realiza mediante un cálculo de acuerdo a la fórmula
de Friedewald:
LDL-C = CT - (HDL-C - TG/5)

2.7 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

2.8 ANEXOS

15