MINISTERIO DE MINAS Y ENERGÍA
DECLARACIÓN DE CUMPLIMIENTO DEL
REGLAMENTO TÉCNICO DE INSTALACIONES ELÉCTRICAS
Yo Davier Humberto mazo mayor de edad y domiciliado en
Briceño, identificado con la CC. No 98462792 en mi condición de técnico
ingeniero □, tecnólogo □, técnico □,
portador de la matrícula profesional, certificado de inscripción profesional o certificado
De matrícula vigente (según el caso) No. 35094 , expedida por el Consejo
Profesional CONTE , declaro bajo la gravedad del juramento, que
la instalación eléctrica cuya construcción estuvo a mi cargo, la cual es de propiedad de
____________________________________, CC. No. o NIT -----------------------------------
ubicada en (detallar localización)
___________________________________________, cumple con todos y cada uno
de los requisitos establecidos en el Reglamento Técnico de Instalaciones Eléctricas
RETIE que le aplican, incluyendo los productos utilizados en ella, para lo cual anexo
Copia de los respectivos certificados. Así mismo declaro que atendí los lineamientos
del diseño (cuando se requiera) efectuado por el (los) ingeniero(s)
____________________________________________________, con matrícula(s)
Profesional (es) No(s). _________________________________________________ y
que el alcance de la instalación eléctrica es el expresado en el plano eléctrico anexo.
En constancia se firma en Briceño a los ____ días del mes de _______
Firma ______________________________________________________________
Dirección domicilio calle 12B # 9 ª 32 Teléfono 3137421068
Observaciones: Incluye justificación técnica de desviación de algún requisito de
norma o del diseño, siempre que la desviación no comprometa la seguridad.
Relación de documentos anexos: