Ubicación MSE
Posición del MSE: Bóveda palatina posterior entre el 1º y 2º molares para dirigir la fuerza de
expansión contra los huesos del contrafuerte
MSE debe colocarse ligeramente por delante del paladar blando
Kit inicial Incluye:
- 1 Expansor (Opciones de Expansión 8mm, 10mm y 12mm)
- 4 Microtornillos (Opciones 11mm y 13mm, siendo el de 11mm el más utilizado)
- 2 llaves, para doctor y paciente,
- Fresa Guía 1,4mm
- Tomador corto compatile para contrangulo
- Mango Pequeño
- Llave de torque "Rachet"
Dato para planificación de caso: Los expansores de 8, 10 y 12mm miden 13, 15 y 17mm
respectivamente.
Beneficios
● Control vertical en cajas de alto ángulo
● Aumento significativo en el volumen de la vía aérea superior: obstrucción nasal, apnea del sueño
● Expansión principalmente esquelética: menos flexión ósea e inflexión dental en comparación
con RPE y SARPE
● Menos invasivo que el SARPE y la cirugía ortognática
● FM y MSE para la corrección de clase III
● MSE provoca la expansión de las estructuras circundantes
● MSE puede ser utilizado para pacientes maduros
Contraindicaciones
● Bóveda palatina extremadamente estrecha.
● Pacientes con traumatismo medio facial previo.
● Hueso palatino extremadamente grueso / denso y / o hueso de contrafuerte denso
● Paladar extremadamente delgado con baja densidad ósea.
Protocolo de activación, de acuerdo al tipo de MSE I o MSE II
a.- MSE I - Tipo de pin
4 vueltas = 0,8 mm (1 revolución)
Ej.) MSE-8 significa que su tamaño de expansión es de 8 mm = 40 vueltas
El número de activación
MSE I
Adolescentes tempranos: 3 turnos / semana (0.60mm / semana)
Adolescentes tardíos: 1 vuelta / día (0.20mm / día)
Temprano a mediados de los 20: 2 ~ 3 vueltas / día (0.40 ~ 0.60mm / día)
Mayor: Mínimo 2 ~ 3 turnos / día, asistencia PRN
Después de Diastema: 1 vuelta / día (0.20mm / día)
b.- MSE II - Tipo de llave
6 vueltas = 0,8 mm (1 revolución)
Ej.) MSEII-12 significa que su tamaño de expansión es 12mm = 90 vueltas
MSE II
Al aire libre
Adolescentes tempranos: 6 turnos / semana (0.80mm / semana)
Adolescentes tardíos: 2 vueltas / día (0.27mm / día)
Temprano a mediados de los 20: 4 ~ 6 vueltas / día (0.53 ~ 0.80mm / día)
Más viejo: Mínimo 4 ~ 6 vueltas / día
Después de Diastema: 2 vueltas / día (0.27mm / día)
Tipo de anclaje
Diferencias nivel expansión
Una relación mayor entre los niveles D y E indica una expansión más paralela en el plano coronal.
Estos resultados demuestran que el compromiso bicortical produce una expansión más paralela del
complejo maxilar en el plano coronal en comparación con el compromiso monocortical.
Miniimplantes monocorticales experimentaron un estrés significativamente mayor en la interfaz
hueso-implante, específicamente alrededor de la capa ósea cortical inicial, en comparación con los
mini-implantes bicorticales. Hay diferencias mínimas entre los niveles de estrés del mini implante
de los dos modelos bicorticales diferentes.
Los miniimplantes monocorticales tienen más del doble del grado de flexión en comparación con
los dos modelos bicorticales, y una diferencia mínima entre la flexión encontrada entre bicorticales.
La fractura del mini-implante es más probable que ocurra en la capa ósea cortical inicial y demuestra
que la deformación y fractura del mini-implante en la expansión transmitida por el hueso es más
probable que ocurra con el anclaje monocortical en lugar del anclaje bicortical y que la profundidad
del anclaje bicortical tiene poco impacto en la deformación y fractura del miniimplante.
El desplazamiento transversal es más bajo en el modelo monocortical, en comparación con los dos
modelos bicorticales. Se observan diferencias mínimas en el desplazamiento transversal entre los
dos modelos bicorticales.
La diferencia en el desplazamiento transversal entre los modelos monocortical y bicortical puede
deberse a la mayor área de contacto superficial en el hueso cortical que experimentan los modelos
bicorticales, lo que permite una transferencia de fuerza más uniforme.
Se ha demostrado que el área de superficie de contacto del miniimplante en el hueso cortical es un
contribuyente más importante a la estabilidad del miniimplante que el hueso esponjoso.
Además, el modelo monocortical puede haber experimentado menos desplazamiento transversal
debido a su mayor grado de flexión.
Según el tipo de anclaje se concluye que,
1.- Anclaje bicortical conduce a una mayor expansión en comparación con el anclaje monocortical y
que la profundidad del anclaje bicortical tiene un impacto mínimo en la cantidad de expansión.
2.- Anclaje bicortical del mini implante mejora la estabilidad del miniimplante, disminuye la
deformación y fractura del miniimplante, aumenta la expansión paralela en el plano coronal
y aumenta la expansión de la expansión palatina transmitida por los huesos.
3.- La profundidad del anclaje bicortical del miniimplante tiene poco impacto en la
estabilidad, la deformación y el desplazamiento transversal del miniimplante en la
expansión palatina transmitida por los huesos.
4.- El anclaje bicortical del mini implante produce una expansión más paralela.
5.- La profundidad del anclaje bicortical del mini implante no es significativa.
