FORMATO Código FM03-GAD/FIN

Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LIZ OLGA RODRIGUEZ PUNTACA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE ACCHA 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar ACCHA Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 75275472
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
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DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante NICOLASA CHAUCCA MILLIO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE ACCHA 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar ACCHA Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 23944872
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
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DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante RUCKMINY CUSIHUAMAN SURCO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CCAPI 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CCAPI Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 24003041
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
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DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MANUEL HANCCO HALIRE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CCAPI 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CCAPI Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 40112773
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
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DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante RUEL YANIO SIERRA MEZA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE OMACHA 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar OMACHA Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 72013108
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ALBERTO ISAURO BLANCO SOTO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE OMACHA 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar OMACHA Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 45572969
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante GODOFREDO ALVAREZ VILCA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE OMACHA 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar OMACHA Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 25219790
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MATILDE HUAMAN VALENCIA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE PACCARITAMBO 2.3.21.22 70.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 70.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar PACCARITAMBO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 40347192
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante HARYANA KARIN FLOREZ CORTEZ

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE PARURO 2.3.21.22 70.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 70.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar PARURO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 71696044
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante RUTH MERY YUCA CAYO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE PARURO 2.3.21.22 70.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 70.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar PARURO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 40366991
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LINDA CRIZ FLORES OJEDA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE YAURISQUE 2.3.21.22 70.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 70.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar YAURISQUE Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 75158258
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ERIKA FELICIA CHILLITUPA LIMA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE YAURISQUE 2.3.21.22 70.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 70.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar YAURISQUE Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 44616146
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante NELY YUCRA CCOYO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE HUANOQUITE 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar HUANOQUITE Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 70329040
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante REINA SOTOMAYOR MOLINA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE HUANOQUITE 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar HUANOQUITE Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 48306639
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JOSUE ISMAEL JIMENEZ PILCO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE HUANOQUITE 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar HUANOQUITE Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 70414383
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante HAYDEE CAROLINA VISAGA ALVAREZ

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE ANCAHUASI 2.3.21.22 70.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 70.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar ANCAHUASI Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 23880307
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LIZTAYLOR PALOMINO QUISPE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE ANCAHUASI 2.3.21.22 70.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 70.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar ANCAHUASI Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 73499119
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JULIET EMYL VALDIVIA PUMA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE ANCAHUASI 2.3.21.22 70.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 70.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar ANCAHUASI Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 44421360
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante FANNY MIRIAN VISA QUISPE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE ANCAHUASI 2.3.21.22 70.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 70.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar ANCAHUASI Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 75926895
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante DARWIN GALILEI ZAMALLOA QUISPE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CHINCHAYPUJIO 2.3.21.22 70.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 70.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CHINCHAYPUJIO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 74302944
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante CARLOS ALEJANDRO ORTIZ ARTEAGA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CHINCHAYPUJIO 2.3.21.22 70.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 70.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CHINCHAYPUJIO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46469661
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante BRAYAN ANTHONI FRISANCHO MENDOZA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CHINCHAYPUJIO 2.3.21.22 70.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 70.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CHINCHAYPUJIO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46604624
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante GINA ROCIO TTITO HUAMANI

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE ANTA 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar ANTA Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 70243747
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ADA ACHAHUI MOGOLLON

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE ANTA 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar ANTA Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 25001110
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante VICTOR RAUL ESCALANTE CHOQUE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE ANTA 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar ANTA Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 42761084
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante WILMAR ALAN BUSTAMANTE QUISPE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE ANTA 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar ANTA Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 47562257
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JAFET ABRAHAM PEREZ ARIZABAL

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE ANTA 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar ANTA Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 47551146
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante SHARON STHEPANIE CARAZAS VELAYSOSA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE ANTA 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar ANTA Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 76354680
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante NEYSI SAMIRA QUIÑONES MONTALVO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE ANTA 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar ANTA Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 73231610
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MARIA ISABEL ROQUE KCACHAHUALPA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE ANTA 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar ANTA Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 78289059
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ALAN EMERSON ARENAS VEGA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE ANTA 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar ANTA Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 40282435
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante HUMBERTO IGNACIO MANCO MALLQUI

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CACHIMAYO 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CACHIMAYO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 48829501
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LIZ YADIRA SALCEDO PINARES

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE MOLLEPATA 2.3.21.22 70.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 70.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar MOLLEPATA Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 76256648
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante BETZABETH CRISTINA ANCO CABALLERO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE MOLLEPATA 2.3.21.22 70.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 70.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar MOLLEPATA Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 24006029
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JUAN ALBARO HUAYLLANI PERALTA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE LIMATAMBO 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar LIMATAMBO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 47081723
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante CARMEN MORELIA DELGADO TECSI

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE LIMATAMBO 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar LIMATAMBO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 73822268
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante FLOR DELIS CCORI ALVAREZ

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE LIMATAMBO 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar LIMATAMBO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46268722
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JHON ARNOLD ARCE VARGAS

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE LIMATAMBO 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar LIMATAMBO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 48534480
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ROXANA ATAUSUPA OCROS

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE HUAROCONDO 2.3.21.22 70.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 70.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar HUAROCONDO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 45904879
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante KORY GONZALO MERCADO HUARCAYA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE HUAROCONDO 2.3.21.22 70.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 70.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar HUAROCONDO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 76538920
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MANUEL ORELLANA ARANA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE HUAROCONDO 2.3.21.22 70.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 70.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar HUAROCONDO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 47353863
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante EDITH ZULEMA TTICA INCHICSANA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE PUCYURA 2.3.21.22 70.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 70.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar PUCYURA Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 48426399
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ABRAHAM BRAVO ZAVALETA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE PUCYURA 2.3.21.22 70.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 70.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar PUCYURA Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 24707235
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ESAU JACOB TAIRO ENRIQUEZ

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE ZURITE 2.3.21.22 70.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 70.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar ZURITE Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46678247
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante CARMEN ROSA CCANA CCANA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE ZURITE 2.3.21.22 70.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 70.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar ZURITE Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 48022073
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante SHANALDY VALENTINA DELGADO TEJADA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CCORCA 2.3.21.22 70.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 70.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CCORCA Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 74309494
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JOSE SANTOS RODRIGUEZ HUACCANQUI

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CCORCA 2.3.21.22 70.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 70.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CCORCA Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 72406829
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante FLOR ANDREA CRUZ RAMOS DE CHAPARRO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE POROY 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar POROY Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 42104210
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante KATHERIN CALLAÑAUPA LAURA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE POROY 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar POROY Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 75951149
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante CLAUDIA CECILIA PILARES MAMANI

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE POROY 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar POROY Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 43144531
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JORGE SEBASTIAN CHARA GONGORA VENERO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAYLLA 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAYLLA Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 42786460
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante RUTH LISETH BENAVENTE INGILTUPA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAYLLA 2.3.21.22 80.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 80.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAYLLA Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 47049086
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante DAYANA ZARATE PAUCAR

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 72849231
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante WANESSA VILLACORTA CORVACHO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46493313
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ANTHONY JULINHO VALENCIA CARPIO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 77101925
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JUAN DIEGO TITO QUISPE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 48515667
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ESTHER TAPARA CACERES

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 70281683
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante PILAR JANINE SEHGELMEBLE FLORES

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 23830906
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante BETSY FLOR SARA CCORIMANYA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 72948855
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ROSARIO DEL PILAR DIANA SANCHEZ LAURENTE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 48204767
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LUIGHY RODRIGO SALAZAR SOTOMAYOR

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 72566637
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante TUPAC GABRIEL ROSSELL FLORES

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 72847645
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MARIA ISABEL ROJAS SIVIRICHI

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 0
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JEAN CARLOS QUISPE MUÑOZ

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 45498321
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ROSA MAURA QUINTASI YANA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 72756992
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante KARINA LOURDES PULLA MONTALVO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 70309270
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante BERZEO POMPILLA YEPEZ

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46112268
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante IVAN ANTONIO PINO FIGUEROA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46756824
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante GERSON FRANZ LUCERO FARFAN

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 47578414
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LIBIO NINA HUACAC

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 23989219
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante NESTOR JAIR MESCO AQUISE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 73867261
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ASHLY LLOCLLA CHIRINOS

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 75004731
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JHON LIPA CRUZ

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46946582
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante KAREN CONSUELO INFANTAS PINEDO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46487522
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MARCO ANTONIO HUAYLLANI AUCCAPURI

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 75165957
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante BRAD DAVIS GALINDO PALOMINO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 48203436
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante SHEYLA KATIUSKA GALARRETA VALVERDE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 43259112
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante BORIS ALIM FERNANDEZ PILCO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 45316879
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MAYARLY SCARLET FARFAN OCHOA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 73034911
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MIRYAN FIORELA ENRIQUEZ CORONEL

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 48342122
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JOHAÑN ALFREDO DELGADO MENDOZA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 45311380
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante KELITA CUBA CARTAGENA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 40170883
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante GUILLERMO CORNEJO ALARCON

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 72716702
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante PATRICIA GUADALUPE CONTRERAS CAHUANA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 73986089
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante VICTORIA CHOQUE CCALLA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 43236105
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LUZ EMILENE CHAHUA PINEDO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 43346149
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JIMMY ANDERSSON CHACON FALCON

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 71740547
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante RICHARD CCONISLLA SALAZAR

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 42863141
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ANA CECILIA CCAHUANA RAVELO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 47295778
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante NELY MILAGROS CALLAÑAUPA LAURA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 48061931
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante CLAUDIA ANDREA BECERRA FLORES

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 71407781
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante CHENEY AVILES BERNAL

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46049895
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante VILMA AUCCATINCO QUISPE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 23867005
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JOSEFINA AROTAIPE MENDOZA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 45233384
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LESLY MISHELL ARANA MARTINEZ

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 76412419
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ROCIO MELINA ARAMBURU TTITO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 70304481
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JAVIER ELMER ALLER TAYPE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 48182523
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante YAZMIN MARILUZ AGUIRRE CENTENO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 23856005
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante CAMELY PATRICIA NUÑEZ LEON

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 71840091
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante DAVID AYQUIPA OLAZABAL

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46100965
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante CARLOS ABEL CARBAJAL MESCO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 23977383
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ESTRELLA MARILUZ VARGAS QUISPE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 70415656
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ADRIANA MILAGROS GONZALES SALAS

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 71932327
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante STEFANY CRISTINA SALAZAR FRISANCHO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 70584387
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JORGE CORNEJO ALARCON

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 72735194
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante PERCY PAREDES PUENTES DE LA VEGA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 40117403
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MIGUEL ANGEL RAMOS MENDOZA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 23942501
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante FERMIN SALAMANCA OVIEDO CABRERA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 23966316
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante HELENN MARISSELLA DIAZ DEL SOLAR

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46604635
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LEIDY JAQUELINE VALENZUELA FERNANDEZ

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46685159
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JULY SANCHEZ REINOSO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 24006766
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante DELFINA BACA VERONICA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 43037693
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JORGE AUGUSTO CHACON TAPIA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 72735207
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante EDUARDO REYNALDO CALLAPIÑA TEJADA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 77218099
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JESSICA RUTH HERRERA LUNA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 44226664
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante RICARDO VELASQUEZ FLORES

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE CUSCO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar CUSCO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 24706912
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MISHELL KAROLAEN TUMBA CHAVEZ

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 76336514
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ISMAEL SULLCA CHOCATA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 77213452
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante VIOLETA EDITH SAMAN FARFAN

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 23993557
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante DIANA ALEXANDRA QUISPE SANCHEZ

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 73487131
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ERIKA QUISPE CUEVA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 45691053
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante KATHERIN QUISPE QUISPE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 47481318
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LISETH KELLY CORDOVA ANCO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46813442
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante NEYDA RAMOS CONTOY

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 42868159
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JACKELINE JANET PUMA ZAMORA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 47122805
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LIDIA JUSTINA POMPILLA SOLORZANO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 23831989
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MARIA LUISA PEÑA PEREZ

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 44275004
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante GRISELDA ORTIZ OCROS

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 42105474
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MAYRA ALEJANDRA OCHOA ONTON

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 75864999
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante GLORIA ESTEFANY MORA ROMERO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 70091798
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ROSA XIOMARA MEJIA GARCIA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 75829969
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante GUNILLA MAMANI COYORI

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 24719442
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante SHARMELY SHOMARA LUZA SEGOVIA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 75574434
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante BRAYAN EDUARDO LOZADA MENDEZ

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 70413318
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JENNY LUZ LEDESMA ARAUJO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 23927039
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante PEDRO PAUL LABRA QUISPICURO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46776280
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LUIS DAVID ALBA APARICIO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 74982701
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante NIDA FLOR HUANCCOLLUCHO SEGUNDO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 72577462
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MAYWA HANAMPA ROQUE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 41828816
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante BRIGITTE DAJANA GOMEZ SEGOVIA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 74206576
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MATILDE GARATE FUENTES

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 24808017
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MAYRA GAMARRA PEREYRA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 42090247
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante CARMEN YOLANDINA FLORES MAMANI

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 48171459
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MACARENA ENRIQUEZ MOLINA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 24810472
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante HELLOR DONNA TAHABATA DELGADO TINTAYA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 76590571
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JHONATAN ALEX CHOQUE CARITAS

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 47773611
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ALEXANDRA CHILE VIZA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 47605766
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ELIZABETH CCAPATINTA MAMANI

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 47873233
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JOEL ELIAS BUENO VALER

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 76657490
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante DIEGO JOSEPH ARCONDO VARGAS

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 70001491
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante DIEGO RODRIGO ALEGRIA GARCIA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 73484098
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LUZ CASANDRA ALARCON PALOMINO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 72381363
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LIANZU MARELIS AGUILAR RAMOS

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 70448962
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante NARLID SANTA CRUZ SOTELO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 47841914
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ROCIO VILLALOBOS CABRERA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 47442374
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante CARLOS CANDIA RIVERA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 45311352
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ERIKA HERRERA FLOREZ

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 42461231
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LUZ ASTRID VANESA MORA OVIEDO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46719535
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante CARMEN OLIVERA SEGOVIA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 42358689
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante SANDRO RONNY ORE BACA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 23991582
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante KEVIN ALFREDO PALACIOS MACEDO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46263698
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante GOHID CASTRO JORDAN

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 70310648
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante HUGO FERNANDO SALAS USCAMAYTA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 40420640
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante TULA PALOMINO VILLA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 47348795
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante KARIN MARIELLA ZARATE CAVIEDES

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 45223565
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante GRIZELA GRIN AYALA MAMANI

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SANTIAGO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SANTIAGO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 43066448
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante GONZALO EMIL AGUILAR AEDO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 71448229
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MARIO APAZA QUISPE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 45932016
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ADRIANA PATRICIA BECERRA FLORES

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 71407790
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ANDREA CAHUANA SALAS

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 74358581
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LIZ SHARON CARRION CHACON

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 76209992
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LILIAM CASTRO CASTRO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 23862943
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MARINA CHAMPI HUARANCCA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 41299861
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante SADITH COBARRUBIAS CORTEZ

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 41932057
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante OBED ISAI CONDE QUISPE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 70189261
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante GLADYS CONDORI RAMOS

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 24007312
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JUAN FERNANDO CORNEJO ALARCON

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 44008937
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante HASHIM LORCAN HONORIO FERNANDEZ PILCO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 47086126
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante CAROL BRENDA FLOREZ HUAMAN

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 75738761
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ALEXANDRA FOLLANOS MOLERO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 71710994
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LUIS ADRIANO GALLEGOS YUCRA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 72539377
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante KATIA DANIELLE GAMARRA ALVARADO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 71950659
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JASON MISAEL GOMEZ SEGOVIA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 71204795
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante YULISA HUALLPA CACERES

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 44867578
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ANGELA CAROLINA HUANCCOLLUCHO SEGUNDO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46480091
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante SOPHIA ALESSANDRA JIMENEZ LOAIZA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 73083144
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante SANDRA JURO BERNAOLA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 70142159
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante RICK RALF LOPEZ GAMARRA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 71229367
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante RAUL ARTURO MACEDO ANDRADE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 74756342
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante GABRIELA ANGELA MANCCO HERRERA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 73861702
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante RENI MENDOZA RODRIGUEZ

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 45667758
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante CARLA JESSICA MITANI VILCA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46146829
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante RONALD MANUEL MONTUFAR NUÑEZ

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 45661181
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ALEXIS ERNESTO PAREDES MISME

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 72945485
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante RODOLFO ADRIAN PEZO GARCIA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 41502575
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante BRYAN JOSE PUMA DEL SOLAR

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 72519221
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante NANCY RAMOS SALON

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 41804442
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LISETT RODRIGUEZ HUACCANQUI

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 44463668
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MARCIA FIORELLA SUMALAVE PEÑA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 70359953
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante REYNA LIVIA TUNQUE QUISPE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 40662631
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JUAN SERGIO VELAZQUEZ AROTAYPE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 73824580
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LUCY VILLAFUERTE AYBAR

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 23938136
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JOEL PAUL ZAMALLOA VARA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 70170033
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante BRENDA ELENA CAVERO CASTRO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 70415626
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante PAUL CRHISTOFER ARCONDO VARGAS

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 72778793
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LUIS SANTIAGO CASTILLO CONCHA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 45392694
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante YURIKO NAHOMI ENOKI OBLITAS

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 73816127
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ALFREDO DIEGO FERNANDEZ FARFAN

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 71407677
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JAEN PAUL PEREZ ZAMBRANO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 48238219
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JOAQUIN ALEJANDRO SARMIENTO FUENTES

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 70134521
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JULIA QQUENAYA APAZA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN SEBASTIAN 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN SEBASTIAN Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 43503164
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ROY BORIS PAUCAR VALDEZ

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN JERONIMO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 72490563
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MISHELLE MILAGROS LOAIZA HUALLPA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN JERONIMO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 75205160
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante KEVIN ILIANOV DIAZ HUILLCAHUAMAN

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN JERONIMO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 70468518
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante FLOR DIANA CONDORPUSA WARTHON

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN JERONIMO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 42689753
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LUIS ALBERTO CHOQUE CCORAHUA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN JERONIMO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 76358871
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LILIANA VERONICA AJROTA BUSTINCIO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN JERONIMO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 43622400
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JONATHAN CHAMBERL QUISPE COELLO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN JERONIMO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 45702250
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LUZ MERY SANTOS VALER

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN JERONIMO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 71631924
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante CARLOS GIOVANNY LATORRE QUISPE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN JERONIMO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 0
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MELISSA MAGALY MARTINEZ ORE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN JERONIMO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 10725421
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MICHAEL GUILLERMO HERRERA GUILLEN

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN JERONIMO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 45401766
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante YERSON CAHUA ARAGON

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN JERONIMO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 77566439
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante STEFHANNY GABRIELA FLOREZ CUSSI

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN JERONIMO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 45888765
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante YOLYVER UÑAPILLCO HUALLPA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN JERONIMO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 48401805
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante EVELIN LUCIA CASTRO SOLORZANO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN JERONIMO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 47524915
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MILI MILAGROS ALEGRE RAMOS

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN JERONIMO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 48005299
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante FELICIA HUAMAN AYMA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN JERONIMO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 41166976
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MILAGRO CONSTANZA LOPEZ GUTIERREZ

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN JERONIMO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 23882843
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante EDDY BEELSED CARDENAS SAIRE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN JERONIMO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 44095303
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LISET YAPURA SEQUEIROS

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE SAN JERONIMO 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar SAN JERONIMO Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 45488946
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante RAYSA LIZ FANNY ZELA QUIRITA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46306716
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante IGNACIA VILLAFUERTE AYBAR

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 24374720
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante FABRICIO ZUÑIGA VALENCIA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 72194610
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ALFREDO ARIAS GUTIERREZ

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 23978300
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ANAY RUT TANCA TINTA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 71708674
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ZENAIDA SILVA LEYVA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 42684148
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MELVIN SANCHEZ CASTILLO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46257742
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ANTHONY ROMAN DELGADO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46785922
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JESSICA RIVAS CHAMANA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 40504887
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MELVIN PAMELA QUEA UNZUETA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46262656
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante VICTOR YERSON PALOMINO PEÑA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 70449454
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ANA MARIA CONDORI NAYHUA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 77462265
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JOSE HUMBERTO MEZA SICLLA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 70309283
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante EUSEBIO PUCHO CCANSAYA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 44959588
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante VIOLETA MEZA CUSIHUALLPA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 43635838
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JHOJHANA MARYLYA MATENCIO CARPIO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 45073810
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante YOVANA ESCOBAR SALAS

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46511689
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MARLENI HUAMAN IRCO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 48348626
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ANTHONNY HERNANDEZ RODRIGUEZ

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 70148807
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MOISES FUENTES AEDO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 44460025
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante YONI ADA ESCOBAR MUNARES

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 23955512
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante NELLY MARIZA CONDORI RAMOS

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 23824068
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante CYNTHIA YAJAYRA ZARATE HUILLCA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46086103
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante JONATAN ERIC CARRILLO ALDAZABAL

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 43806539
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MILY YANET CAMPANA JORDAN

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 45022158
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante BEVERLY KATHLEM CABRERA CASTILLA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 24005716
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante VALENTINA AROTAYPE QUEHUE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 44857561
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ANGELICA KATHERINE ZEVALLOS RODRIGUEZ

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 70011865
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ERLING BEISAGA ESCOBAR

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 44691030
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante KARINA VIZCARRA QUINTANA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 43308839
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MARIA ISABEL LUNA CAMPANA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 23920781
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante XIOMARA SHARMELY MERCADO SILVA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 74752396
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante LISETH DAIANA ARMAS OLARTE

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 71418915
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante DIEGO MAMANI SOTO

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 46537188
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante MILAGROS HUILLCAYA MENDOZA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 47506976
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante ERIKA IVONNE JIMENEZ YUPANQUI

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 43431484
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante CRISTHIAN RENAN ESCUDERO CAJAN

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 44735700
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1

Nombres y apellidos del declarante KENNETH ANDREW ORELLANA MEZA

Cargo: COORDINADOR DE MESA

Por la presente declaro bajo juramento haber realizado gastos por los cuales no me ha sido posible obtener comprobantes de pago,
de acuerdo con lo establecido con el Reglamento de Comprobantes de Pago, aprobado por Resolución de la Superintendencia de
Administración Tributaria Nº 007-99/SUNAT del 24 de enero de 1999 y modificatorias.

DETALLE DE LOS GASTOS EFECTUADOS

Clasificador
Fecha Concepto presupuestario Importe S/.
de gasto

PROCESO ELECTORAL SER Y REFERENDUM 2018

03/12/2018 MOVILIDAD LOCAL EN EL DISTRITO DE WANCHAQ 2.3.21.22 90.00

DESDE EL 01 AL 03 DE DICIEMBRE DEL 2018
MOTIVO:
ENTREGA DE CREDENCIALES A LOS MIEMBROS DE MESA
CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS DE MESA
DIFUSIÓN DEL PROCESO ELECTORAL SEGUNDA ELECCION
REGIONAL Y REFERÉNDUM NACIONAL 2018

TOTAL S/. 90.00

En consecuencia, para sustentar estos gastos, suscribo la presente, de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 71º de la Directiva
de Tesorería Nº 001-2007-EF/77.15, aprobado mediante Resolución Directoral Nº 002-2007-EF/77.15

Día Mes Año

Lugar WANCHAQ Fecha 03 12 2018

Firma del declarante

N° DNI: 74131064
 FORMATO Código FM03-GAD/FIN
Versión 00
DECLARACIÓN JURADA DE GASTOS
Página 1 de 1