GOBIERNO REGIONAL DE HUANCAVELICA - GERENCIA SUB REGIONAL DE TAYACAJA

FORMATO DE ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS)

PROYECTO : “MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE LA GERENCIA SUB REGIONAL DE TAYACAJA EN EL DISTRITO DE PAMPAS, PROVINCIA DE TAYACAJA, DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA" CONPONENTE - GERENCIA

Fecha: …................................................................................ Rutinario Capataz: …........................................................................................................................

Especialidad: …................................................................................ No rutinario Jefe de Grupo: …..........................................................................................................................

Tarea a Realizar …................................................................................ Nuevo Observaciones: …..........................................................................................................................

Lugar de Trabajo: …................................................................................

IMPLEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL REQUERIDOS PARA LA TAREA (Marque con una X) CONDICION SUBESTANDAR RECONOCIMEINTO DE RIESGOS MEDIDAS DE CONTROL

Falta de orden y limpieza Caidas de altura (>1.80m) Orden y limpieza

Proteccion personal inadecuada Caidas a Desnivel (<1.80m) Uso de EPP'S adecuados
Proteccion personal insuficiente Caidas al mismo nivel Capacitacion adecuadda
RESPIRADOR RESPIRADOR Excavaciones sin proteccion Caidas de Objetos Cambio de herramientas en mal estado
CASCO DE OREJERAS CARETA FACIAL LENTES DE LENTES DE SEG. ANTI GUANTES
REUTILIZABLE DESCARTABLE
SEGURIDAD SEGURIDAD SALPICADURA Escalera en mal estado Cortes y punzonamientos Cambio de equipos en mal estado
Rampas en mal estado Golpes aplastamientos Gimnasia ocupacional
Rutas de acceso bloqueadas Picadura de insectos Verificar firmesa de barandas
Pisos resbalosos Cuerpo extraño en ojos Liberacion de accesos obstruidos
Tanque GLP mal estado Incendio Herramienta adecuada a la actividad
Tablero s/ llave diferencial Derrumbe - aplastamiento Evitar actos subestandar
GUANTES DIELECTRICOS GUANTES DE NYLON ZAPATOS P/ACERO
ZAPATOS
ARNES ANTICAIDAS
TRAJE DE
MANDIL PVC
Andamios en mal estado Derrumbe - aprisionamiento Revision de herramientas
DIELECTRICOS SEGURIDAD
Plataforma menor a 60 cm Choque electrico - sobrecarga Concentracion en la actividad
Herramientas en mal estado Quemadura Candadeo y/o bloqueo
Herramientas hechizas Proyeccion de particulas Supervision efectiva
EQUIPOS O HERRAMIENTAS A USAR EN EL TRABAJO (Marque con una X)
Equipo de corte sin guarda Sobresfuerzo Almacenamiento adecuado
Soplete Serruchos, hojas de corte. Esmeril Aberturas sin proteccion Ruidos excesivos Adopcion de posturas adecuadas
máquina de soldar Combas, barretas, lampas. Sierras Perimetros sin proteccion Incrustaciones c/clavo de acero Proteccion de cables energizados
Moladora Cinceles, puntas Alicates, destornilladores Estructura mal arriostrada Explosion de tanque GLP Evitar juegos en el trabajo
Taladros Otros: Mangueras de alta presion en mal estado Inhalacion de Gases - polvos - humos Verificar plataformas en el trabajo
Instalacion no conectada a tierra Atropello - choque - vuelco Verificar estructuras de andamios
Cables energizados sin proteccion Contacto - inhalacion c/ quimicos Solicitar proteccion efectiva
TRABAJOS CONSIDERADOS PELIGROSOS (Marque con una X)
Accesos inadecuados Intoxicacion Apilamiento de materiales adecuado
Trabajos en caliente Trabajos en espacios confinados Trabajos en Zanjas y Excav. Vehiculos en mal estado Insolacion Reduccion de tiempos de exposicion
Trabajos en altura Trabajos en equipos energizados Falta de ilumninacion - insuficiente Vibraciones prolongadas Vigia o señalero
Perimetros sin lineas de vida Explosion de tanque Oxicorte Verificar lineas d evida
PERSONAL QUE REALIZA LA ACTIVIDAD lineas de vida en mal estado Asfixia mecanica- Falta oxigeno
APELLIDOS Y NOMBRES DNI CARGO FIRMA Tanque [Link] en mal estado Evenenamiento
Cables en contacto con humedad
Tomas de energia en mal estado
Falta señalizacion - insuficiente

INDIQUE LA PROTECCION COLECTIVA NECESARIA U EQUIPOS ESPECIALES (Marque con una X)

Lineas de vida de nylon de 5/8 Barandas doble altura con rodapies Cinta de peligro
Cable de acero de 1/2 Malla contra caida Acordonamiento
Llave diferencia Pozo a tierra Señalizacion adecuada
Conos de seguridady/o cachacos Malla naranja de seguridad Faroles intermitentes
Extintor Malla para proteccion contra polvo Cintas de seguridad

OBSERVACIONES ADICIONALES POR PARTE DEL SSTT

DESCRIBIR BREVEMENTE LOS PASOS O ETAPAS DE LA TAREA A REALIZAR (Sea especifico)

V° B° SUPERVISORES

-------------------------------------- ---------------------------------------- --------------------------------

MAESTRO DE OBRA INGENIERO DE SEGURIDAD RESIDENTE DE OBRA