PRACTICO DE FISIOLOGIA MÉDICA
SISTEMA NERVIOSO
RESOLVER ESTE CUESTIONARIO
1. DESCRIBA ESTRUCTURA DEL BUCLE GAMMA.
El axón de la motoneurona gamma y la fibra aferente del receptor primario constituyen en bucle
gamma.
2. DEFINA FUNCIÓN DE LA ACTIVIDAD DEL BUCLE GAMMA.
La motoneurona gamma, sometida a influencias nerviosas superiores, va a actuar sobre la
motoneurona alfa por intermedio del bucle gamma.
3. SOBRE QUIEN EJERCE SU INFLUENCIA LA MOTONEURONA GAMMA?
La motoneurona gamma ejerce su influencia sobre el huso muscular, actividad que se ejerce de
manera continua que estimula al receptor primario y este a su vez a la motoneurona alfa, no
suficiente para que esta ultima se estimule.
4. QUE DENOMINAMOS VIA FINAL COMUN NERVIOSA?
La motoneurona alfa con su respectivo axón, constituye la vía final común para los estímulos
nerviosos superiores que se vehiculizan por los diversos fascículos descendentes.
5. DESCRIBA EL CIRCUITO ESTRUCTURAL DEL REFLEJO MIOTACTICO (ESQUEMA).
El reflejo miotático tiene su origen en el receptor primario del
huso neuromuscular, el cual se estimula al producirse un
estiramiento muscular. Este estímulo origina un impulso
nervioso que va a estimular a la motoneurona alfa, la cual va a
producir la contracción del músculo cuyos husos han sido
estirados. Una vez producida la contracción muscular, es decir
al acortarse el músculo, cesar la estimulación de la
motoneurona alfa.
6. DIFERENCIA ACTIVIDAD TONICA Y FASICA DE LA MOTONEURONA ALFA (CONCEPTO Y
CARACTERÍSTICAS DE CADA UNA).
La actividad fásica depende de una elevada frecuencia de impulsos nerviosos y produce movimiento.
En cambio, la actividad tónica no produce movimiento y fijando las articulaciones en cierta
posición, origina la actitud (situación en la que una persona se halla puesta). Las motoneuronas
alfa fásicas inervan preferentemente los músculos blancos (implicados en la contracción fásica),
mientras que las tónicas inervan a los músculos rojos (implicados en la actividad postural).
Las motoneuronas fásicas parecen ser las motoneuronas grandes y producen en los músculos
contracciones breves y rápidas. Las tónicas son más pequeñas, de axón fino y de conducción más
lenta, con descargas repetidas y prolongadas, produciendo respuestas lentas y sostenidas
(contracción tónica).
7. QUE ES EL TONO MUSCULAR? Y QUE ES CENTRO DE GRAVEDAD?
Cuando los músculos están en reposo habitualmente hay una cierta cantidad de tensión, esa tensión
se le denomina TONO MUSCULAR, el tono muscular se debe totalmente a impulsos nerviosos de
baja frecuencia procedentes de la médula. El tono muscular es una manifestación de la actividad
refleja de las motoneuronas Alfa de la médula espinal y de los núcleos de los nervios craneales,
está edificado sobre el reflejo miotático o reflejo de estiramiento. Esto depende de el estímulo
de los receptores del propio músculo.
El centro de gravedad se define como un punto donde se resume todo el peso del cuerpo. Si
pudiéramos comprimir el cuerpo humano desde todas direcciones y reducirlo solo a un punto,
este sería el centro, si una persona tiene una masa de 70kg, los 70kg por efecto de la aceleración
gravedad produce una fuerza (peso) concentrada en ese punto. En la posición anatómica, el
centro de gravedad se encuentra en la pelvis, anterior al sacro (segunda vértebra sacral, S-2). En
las mujeres, se encuentra más abajo que en los hombres, debido a que las mujeres poseen una
pelvis y muslos más pesados y piernas más cortas.
8. QUE FENOMENO DESENCADENA EL REFLEJO MIOTACTICO DEL TONO? ES DECIR, DENTRO DE LAS
ESCALA DE ACTIVIDAD MOTORA EN QUE ESTACION SE ENCUENTRA EL RM Y QUE DETERMINA?
Esta respuesta refleja se produce al estiramiento o tracción muscular, conocido también como
reflejo de estiramiento o de tracción. Se encuentra a nivel medular.
9. QUE GRUPO MUSCULAR DETERMINA LA POSICION ERECTA EN EL HOMBRE BIPEDO?
Los músculos que intervienen para mantener la actitud erecta son los extensores y se llaman
posturales o antigravitatorios. Músculos blancos y rojos.
10. REALICE UN CUADRO SINOPTICO CON LAS DIFERENTES CARACTERISITICAS Y TIPOS DE
RECPTORES QUE INTERVIENEN EN LA REGULACION DE LA ACTIVIDAD MUSCULAR.
11. EN CUANTO A LA RESPUESTA MOTORA POR ESTIMULACION DEL RECEPTOR MUSCULOTENDINEO
RESPONDA: QUE TIPO DE REFLEJOS ORIGINA? COMPARE AMBOS TIPOS EN CUADRO SINOPTICO.
12. QUE DIFERENCIA EXISTEN A NIVEL CUANTITATIVO ENTRE REFLEJO MIOTACTICO POSTURAL Y
REFLEJO TENDINOSO?
Las diferencias que existen son:
· El reflejo miotático postural da una respuesta tónica y el tendinoso fásica.
· Diferente cantidad de receptores estimuladores.
· El postural los estiramientos musculares son pequeños y estimulan algunos receptores, los de
umbral más baja y deja sin estimular otros receptores.
· El tendinoso es un golpe brusco produce alargamiento moderado del músculo que activa todos
los receptores.
13. QUE FUNCION TIENE EL REFLEJO POLISINAPTICO DE FLEXION?
Produce la contracción de los músculos flexores y la inhibición de los extensores antagonistas. El
flexor prontamente se relaja y por la post descarga
14. CUAL ES EL DESTINO A NIVEL DEL SNC DE LA INFORMACIÓN FUSORIAL? DESCRIBA LAS VÍAS Y SUS
DIFERENCIAS ANATÓMICAS.
El destino es el cerebelo. Descripción de las vías:
1) La primera neurona tiene su cuerpo en el ganglio de la raíz posterior y su dendrita inerva al huso
neuromuscular.
2) En la medulla de la raíz posterior, hace sinapsis en la columna de Clarke y en la parte lateral del
asta posterior.
3) Nacen fibras que van a constituir los fascículos espirocerebeloso.
4) Fascículo espirocerebeloso dorsal es directo y llega a la corteza cerebelosa por el pedúnculo
cerebeloso inferior.
5) Fascículo cerebeloso ventral nace en las neuronas de la parte lateral del pedúnculo cerebeloso
superior
15. QUE FUNCION CUMPLE LA EXISTENCIA DEL REFLEJO MIOTACTICO INVERSO? QUE VIAS
SENSITIVAS UTILIZA?
La función que cumple es producir la relajación de los músculos extensores o posturales y la
contracción de los flexores, se interpreta como reflejo de seguridad que actúa en condiciones en
que es necesario resguardar la integridad del músculo.
16. QUÉ ENTIENDE POR CINESTESIA? QUE VIA SENSITIVA ANATOMICA TRASPORTA ESTA
INFORMACIONA AL SNC?.
Es la percepción de la sensación de movimiento y que se lleva por la vía de la sensibilidad profunda
consciente.
17. DESCRIBA LA VÍA VESTIBULAR REFLEJA Y DONDE TIENE ESTACIÓN A NIVEL DEL SNC?(SON 2
ESTACIONES)
Los impulsos nerviosos llegados a los núcleos vestibulares, siguen distintas vías, una de ellas es a
los núcleos motores de los nervios oculares. Esta conexión con los núcleos motores de los
nervios oculomotor, troclear y abducens, se efectúa mediante el fascículo vestíbulo
mesencefálico, que se extiende desde los núcleos vestibulares al tubérculo cuadrigémino
anterior, dejando fibras en estos núcleos. Por intermedio de esta vía se producen los
movimientos reflejos de los ojos cuando se mueve la cabeza, con el objeto de mantener el
campo visual en la posición que se encontraba antes de cambiar de posición la cabeza.
18. DE QUE REACCIONES MOTORAS SE OCUPAN LOS RECEPTORES DE LA MACULA DEL SISTEMA
OTOLITICO? Y LOS DE LOS CONDUCTOS SEMICIRCULARES?
Cuando el cuerpo experimenta una aceleración, los otolitos, cuya masa inercial es superior a la que
tiene el líquido a su alrededor, se deslizan hacia atrás sobre los cilios de las células pilosas y la
información sobre este desequilibrio se envía hacia los centros nerviosos, lo que hace que la
persona tenga una sensación como si se estuviera cayendo hacia atrás. Esta sensación la lleva
automáticamente a inclinarse hacia delante hasta que el desplazamiento anterior producido en
los otolitos iguale exactamente su tendencia a caerse hacia atrás debido a la aceleración. El
sistema nervioso detecta un estado de equilibrio correcto y deja de echar el cuerpo hacia
delante. Es decir, las máculas operan para conservar el equilibrio durante la aceleración lineal.
El mecanismo de los conductos semicirculares predice el desequilibrio antes de que ocurra y, hace
que los centros del equilibrio adopten los ajustes preventivos pertinentes por adelantado, lo que
ayuda a que la persona mantenga el equilibrio antes de que pueda corregirse esta situación.
19. QUÉ ENTIENDE POR NISTAGMUS?
El nistagmo cerebeloso es un temblor de los globos oculares que suele ocurrir cuando se intenta fijar
la vista sobre una escena situada a un lado de la cabeza. Este tipo de fijación descentradas
desemboca en unos movimientos rápidos y temblorosos de los ojos en vez de su mantenimiento
estable, y constituye en una manifestación de un fallo en el mecanismo de amortiguación por
parte del cerebro. Sucede especialmente cuando los lóbulos floculonodulares están dañados.
20. EL HUSO NEUROMUSCULAR PUEDE ESTIMULARSE DE DOS MANERAS: CUALES?
El huso muscular puede excitarse por dos mecanismos:
§ El alargamiento del músculo en su conjunto estira la porción intermedia del huso, y por lo tanto,
estimula al receptor.
§ La contracción de las porciones finales de las fibras intrafusales también estira la porción
intermedia del uso y así activa el receptor.
21. EN EL CASO DE LA ESTIMULACIÓN GAMMA DEL HUSO NEUROMUSCULAR: QUE IMPORTANCIA
TIENE EL EFECTO GAMMA SOBRE LA MOTONEURONA ALFA?. PUEDE LA ACTIVIDAD GAMMA SER
DUAL, ESTIMULADORA Y/O INHIBIDORA)?
La importancia que tiene el efecto de la motoneurona gamma sobre la motoneurona alfa, es que
a través del axón de la motoneurona gamma y la neurona aferente del reflejo miotático
constituye el bucle gama que actuará sobre la motoneurona alfa tónica produciendo su actividad
y el ajuste postural que prepara a los músculos para la actividad física. es dual, excita e inhibe.
22. EL CEREBELO TIENE IMPORTANCIA COMO ESTACIÓN DE RELEVO MOTOR: CUAL ES? DESCRIBA
LAS COMUNICACIONES DEL MISMO CON OTRAS ESTRUCTURAS Y POR QUE CREE UD QUE ES ASI
ÉSTO?
El SN recurre al cerebelo para coordinar las funciones de control motor en los tres niveles siguientes:
· El vestibulocerebelo. Consta de los lóbulos floculonodulares, los cuales aportan los circuitos
nerviosos para la mayoría de los movimientos relacionados con el equilibrio corporal.
· El espinocerebelo. Constituido por la mayor Parte del vermis del cerebelo posterior y anterior.
Proporciona el circuito encargado de coordinar básicamente los movimientos de las porciones
distales de las extremidades, en especial las manos y los dedos.
· El cerebrocerebelo. compuestos por las grandes zonas laterales de los hemisferios cerebelosos.
Recibe todas sus conexiones desde la corteza cerebral motora y la corteza somatosensitiva y
premotora adyacente en el cerebro. Transmite tu información de salida en un sentido
ascendente de nuevo hacia el cerebro, actuando de un modo auto regulador junto con el sistema
sensitivomotor de la corteza cerebral para planificar los movimientos voluntarios secuenciales
del tronco y las extremidades. Estos movimientos se planifican con una antelación hasta décimas
de 2º con respecto al movimiento verdadero. Este proceso se llama concepción de la “imagen
motora” de los movimientos que se van a realizar.
23. SI UD TIENE UN PACIENTE CON RIGIDEZ MUSCULAR: COMO PODRIA DIFERENCIAR O DEMOSTRAR
EL ORIGEN DE LA RIGIDEZ (GAMMA VS ALFA) EN FORMA EXPERIMENTAL? Por Que?
La diferencia entre la rigidez Alfa y gamma puede efectuarse experimentalmente seccionándo las
raíces medulares posteriores. En el caso de rigidez alfa esta no se modifica, en cambio si la
rigidez es por hiperactividad gamma la sección de las raíces posteriores produce relajación
muscular, al interrumpir las fibras aferentes por donde viajan los estímulos nacidos del receptor
primario. Esas fibras aferentes son las que hacen sinapsis con la motoneurona alfa y forman
parte del bucle gamma. Los estímulos originados en la motoneurona gamma no pueden llegar a
la motoneurona alfa, al seccionarse las raíces posteriores.
24. VOLVIENDO AL CONCEPTO DE VIA FINAL COMUN: QUE VIA MOTORA TERMINA DIRECTAMENTE
SOBRE LA MOTNEURONA ALFA SIN TERNER NEURONAS INTERNUPCIAL?.
La única vía motora que tiene fibras nerviosas que terminan directamente en las motoneuronas alfa
es el fascículo corticoespinal o piramidal.
25. COMPLETE ESTA FRASE: ”TODAS LAS VIAS MOTORAS TERMINAN SOBRE_____________(3
PALABRAS) MODIFICANDO SU ACTIVIDAD. POR ELLO SE DENOMINA A ESTA
MOTONEURONA:_____ _______ _________ (3 PALABRAS).
Todas las vías motoras hacen sinapsis con neuronas internunciales por intermedio de las cuales se va
a modificar la actividad de la motoneurona alfa.
26. QUE GRUPO MUSCULAR SE CONSIDERA ANTIGRAVITACIONAL EN EL HOMBRE BIPEDO?
Se consideran antigravitatorios los músculos axiales (tronco), músculos distales (manos, pies y
dedos), músculos proximales (hombro, codo, pelvis y rodilla), los flexores de miembros
superiores, extensores de miembros inferiores, y el flexor largo del pie.
27. QUE RED NEURONAL ES INHIBIDORA EN EL CEREBELO? Y A TRAVES DE QUE DOS FORMACIONES
LO HACE?
La red inhibitoria del cerebelo proviene de las células de purkinje, lo hace a través de las células de
canasta y estrelladas que le proveen su estímulo inhibitorio GABA.
28. CON RESPECTO A LAS INFLUENCIAS DEL CORTEX CEREBRAL EN
EL TONO-POSTURA Y MOVIMIENTO: LA VIA PIRAMIDAL:
describa la estructura anatómica de esta vía- Qué importancia
tiene que sea mono sináptica?- sobre quien terminal a nivel
segmentario? Que es la coactivacion gamma-alfa?- describa
las diferencias en la coactivacion gamma y alfa(
velocidad)-como actúa sobre la postura la vía piramidal?
El sistema piramidal está constituido por las areas corticales motora central, el area premotora 4, el
area somatosensitiva 312,areas 6 8 del lóbulo frontal, y areas 5 7 parietales. El área 4 es el area
motora principal, del movimiento voluntario representa músculos distales. Estas fibras terminan
en las motoneurona Alfa segmentarias que inervan los músculos de la cara lengua y laringe y los
músculos de la parte distal de las extremidades superiores. La conexión monosinaptica está
relacionada con la agilidad y dirección del movimiento de los dedos y con la habilidad manual, asi
como también con el control fino de los músculos de la cara, lengua y laringe. La vía piramidal
actúa excitando la formación reticular inhibitoria, que está a su vez disminuye el tono de los
músculos posturales por acción del reflejo miotático a través de la motoneurona Gamma. las
motoneuronas Y se activan junto con las motoneuronas A en la contraccion muscular
(COACTIVACION ALFA-GAMA)
29. CON RESPECTO A LAS INFLUENCIAS DEL CORTEX CEREBRAL EN EL TONO-POSTURAL Y
MOVIMIENTO: LA VIA EXTRAPIRAMIDAL: describa circuito anatómico de la misma- tipo de
movimiento originado de su estimulación-tipos de vías que utiliza para llevar la información a la
vía final común- que función tiene la corteza pre frontal 6 y sus accesorias que forman la corteza
extra piramidal?- establezca la principal diferencia entre la funcionalidad de la vía piramidal y
extra piramidal.
El sistema extrapiramidal Está compuesto por dos partes: la corteza extrapiramidal y los centros
extrapiramidales subcorticales. Las vías de conducción del sistema extrapiramidal están
compuestos por diversos componentes separados que provienen de distintos niveles del sistema
nervioso y transmiten las señales nerviosas, indirectamente se puede decir que el sistema
extrapiramidal constituye un conjunto de estructuras de función esencialmente eferente con sus
interconexiones y proyecciones.
La corteza extrapiramidal está compuesta por las áreas 6 premotora; Área motora suplementaria;
oculomotora frontal 8; 19 occipital; área frontal 9, 10, 11 y 12; parietal 312, 5 y 7; temporal 22; y
área motora 4 donde se originan fibras que alcanzan el neoestriado pálido núcleo rojo y oliva
bulbar.
El Área premotora 6 es la más importante de las extrapiramidales. Su estimulación produce dos tipos
de respuestas: la simples, de los miembros y de la cara dependientes del área 4. El otro tipo
corresponde a respuestas más tardías, duraderas y complejas de movimientos complejos y
sostenidos de los miembros (posturales) movimientos alternados de flexión-extensión de las
extremidades, en movimientos combinados de rotación de ojos, cabeza y cuerpo (lado opuesto),
y movimientos de masticación y deglución.
La actividad motora del sistema extrapiramidal proporcional el modelo o la base de la actividad
muscular sobre la cual se especifica el sistema piramidal, es decir, la función de la corteza
extrapiramidal es mucho más general porque abarca movimientos más generalizados y sobre
todo a los músculos posturales de las extremidades tronco y cuello, en cambio el sistema
piramidal se encarga principalmente del movimiento fino sobre todo en la parte superior del
cuerpo.
29. DESCRIBA LA CLINICA ENCONTRADA EN UN PACIENTE DIESTRO QUE SUFRE OBSTRUCCION
SUBITA DE LA ARTERIA CEREBRAL MEDIA IZQ:
Generalmente durante un bloqueo súbito de la arteria cerebral media izquierda, es probable que el
paciente sufra una demencia casi total al dejar de funcionar el área de la comprensión del
lenguaje de Wernicke en el hemisferio cerebral izquierdo, y también se vuelve incapaz de
pronunciar palabras al perder el area motora de Broca encargada de su formación. Además la
falta de funcionamiento en las áreas nerviosas de control motor situadas en el hemisferio
izquierdo puede generar una parálisis espástica de la mayoría de los músculos en el lado opuesto
del cuerpo (en este caso derecho).
30. DESCRIBA RIGIDEZ POR DESCEREBRACIÓN EXPERIMENTAL: DONDE esta LA LESIÓN Y CUÁL ES LA
CLÍNICA DE LA MISMA?
La rigidez espástica por descerebración experimental (realizado en gatos y perros) está producida
por una sección a nivel del tronco encefálico, por debajo del mesencéfalo con los sistemas
bulbares, pontinos y vestibulares intactos, desarrolla una rigidez que afecta a todos los músculos
del cuerpo, incluyendo los antigravitatorios; esto el provocado por el bloqueo de las
proyecciones que llegan a los núcleos reticulares bulbares desde la corteza, núcleo rojo y
ganglios basales. debido a esto, el sistema reticular bulbar (inhibidor) pierde su función, surge
una hiperactividad del sistema pontino (excitador). esto se manifiesta con flexión de las
extremidades superiores a nivel de codo, el hiperactividad de los extensores en miembros
inferiores .
