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Constancia de Alta

El documento es una constancia de alta de derechohabiente en EsSalud. Registra a Alexander Raúl Vilca Chamorro, hijo menor de edad de José Daniel Vilca Quispe, como nuevo derechohabiente en EsSalud. Incluye detalles como la fecha de registro, datos personales de Alexander como derechohabiente, su vínculo familiar con el titular y su dirección. Además advierte que podrá ser atendido en EsSalud siempre que el titular cuente con acreditación vigente.

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El documento es una constancia de alta de derechohabiente en EsSalud. Registra a Alexander Raúl Vilca Chamorro, hijo menor de edad de José Daniel Vilca Quispe, como nuevo derechohabiente en EsSalud. Incluye detalles como la fecha de registro, datos personales de Alexander como derechohabiente, su vínculo familiar con el titular y su dirección. Además advierte que podrá ser atendido en EsSalud siempre que el titular cuente con acreditación vigente.

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30/5/2019 Constancia de Alta de Derechohabiente

CONSTANCIA DE ALTA DEL DERECHOHABIENTE


Formulario 1602-1
Comprobante de Información Registrada
Nro. Orden: 10811471

Se ha registrado satisfactoriamente la inscripción del derechohabiente, según el siguiente detalle:

EMPLEADOR:
RUC: 20536667793
Razón Social: CORPORACION KRISEL SOCIEDAD ANONIMA CERRADA

TITULAR:
Tipo y Nro. de Documento: L.E / DNI - 46763262
Apellidos y Nombres del Titular: VILCA QUISPE, JOSE DANIEL

DERECHOHABIENTE REGISTRADO:
Fecha de Registro: 30/05/2019 22:46:12
Datos de Identificación del Derechohabiente
Tipo y Nro. de documento: L.E / DNI - 91295398
Fecha de Nac.: 23/04/2019
País Emisor del Documento: PERÚ
Apellidos y Nombres: VILCA CHAMORRO, ALEXANDER RAÚL
Estado Civil: SOLTERO
Sexo: MASCULINO
Vínculo Familiar
Tipo de Vínculo: HIJO MENOR DE EDAD
Tipo de Documento que Sustenta el Vínculo: ACTA NAC/DOC ANALOGO SUST FILIACIÓN.
Nro. de Documento que Sustenta el Vínculo:
Dirección
Dirección 1: CALLE 32 ASOC. HIJOS DE APURIMAC 5TA ZONA MZ. P2 LT. 25
Ubigeo de la Dirección 1: LIMA-LIMA-ATE
Dirección 2:
Ubigeo de la Dirección 2:
Referente para Centro Asistencial EsSalud: CALLE 32 ASOC. HIJOS DE APURIMAC 5TA ZONA MZ. P2 LT. 25
Teléfono: (Cód. de Ciudad + Nro. de Teléfono): 1 976007466
Correo Electrónico: [email protected]

Importante:
El derechohabiente podrá ser atendido en el EsSalud siempre que el Titular cuente con acreditación vigente.

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