Ps.

Felipe Andrés Ponce Correa

Catedra de Psiquiatría
Universidad de Tarapacá
Arica - 2018
ANTIPSIQUIATRÍA

EL SANO, EL ENFERMO, EL JUEZ Y EL PODER

 Antipsiquiatría
“Me llamaron loco y yo los llamé locos. Y
maldita sea, me ganaron por mayoría de votos.”
Nathaniel Lee, siglo XVII

La “enfermedad mental”, se transforma así, en el

mecanismo social, regulado y determinado por
la psiquiatría, para patologizar la
Heterogeneidad humana, su carácter
antinómico y su singularidad.”
 Antecedentes
• En 1950 hizo su aparición la clorpromazina, el
primer medicamento antipsicótico.
• Su influencia sobre la psiquiatría durante las
próximas décadas fue enorme, al posibilitar lo
que unos años antes había sido impensable: el
tratamiento ambulatorio de la esquizofrenia.
• Surge la etiología de la locura como una
“enfermedad”, junto con ello, la consagración de
la psiquiatría como “la institución” para hacerle
frente.
 Antipsiquiatría: Conjunto tendencias rechazan la Psiquiatría

• Ataque frontal al orden social represor y controlador social:

psiquiatría instrumento control y dominación

• Post-guerra y movimientos contra cultural-institucional

• Relaciones jerárquicas: inquisidor-hereje

• Enfermedades mentales son políticas: poder

• Las disciplinas disfraz de neutralidad y cientificidad: al servicio de

intereses dominantes
 Abordajes: El enfermo como problema, los esquemas de etiquetación y principios
elitistas que viola.

1. A partir de las instituciones políticas (Basaglia)

2. A partir de las formas tradicionales de vida: familia y grupos

(Laing/Cooper)

3. A partir de la libertad personal: laisser-faire (Szasz)

 El Psiquiatría: instrumento represor y controlador (1)

• Instituciones como estructuras • Control enmascarado y

basadas en división de roles: legitimado por tecnología:
médico/enfermo clasificación y categorización

• La necesidad de control justifica • Psiquiatría administradora de

violencia sobre y exclusión del la locura: desplaza lo político por lo
técnico
individuo

• Psiquiatría: una cobertura técnica a

• El Poder concesionado a un problema de poder
técnicos y la aplicación de
violencia técnica: reproductora y
legitimadora del sistema
 El Psiquiatría: instrumento represor y controlador (2)

• Psiquiatría: la sociedad • ¿Cómo un experto ayuda a su

contra el individuo prójimo conflictuado
permaneciendo fuera del
conflicto? No puede
• Dificultades y problemas de
la vida son afecciones
• Ocultan y mistifican su toma
psíquicas
de partido mediante la
neutralidad terapéutica
• Las personas están
enfermas, excepto los
• El Psiquiatra adversario del
terapeutas
paciente: dominio
 Los trastornos mentales

• Son desviaciones de la • Justificantes de

norma organizaciones represoras

• Indeseabilidad social • La exclusión del enfermo

libera a la sociedad de
• Oposición al código elementos críticos
moral y a convenciones
dominantes • Valida sus criterios y
conceptos normativos
• Violación de establecidos
prohibiciones
 Enfermedad mental

• No existen enfermedades • O la enfermedad no existe y es

mentales, sino invento del individuo
enfermedades sociales perturbador del orden social,
o es real, pero no es mental
• La locura no le ocurre a un
hombre, es algo entre
hombres, en la sociedad • La Psiquiatría es histórica y
cultural: no se interpreta de
• La Psiquiatría inventó el igual manera por las culturas
concepto para encubrir esta
verdad
 La locura (1)

• Desestructuración de todos • Es un proceso, no un estado:

los elementos alienados de una renovación de la persona
la experiencia social
• Actitud liberadora reprimida
• Ruptura con todas las por la Psiquiatría
fuerzas condicionantes
familiares y societales • Es normal el que busca ser
independiente, es normal
• Es (re)estructuración: hacia quien se opone a ello: el
una condición ordenada enfermo es éste último
menos alienada
 La locura (2)

• Sano: quien llegó a adulto • Puede seguir siendo loco,

pero cuida los signos
externos más
• Loco: el truncado y desviado comprometedores
al hospital

• Fenestraciones societales
• Sano el curado canalizan locuras: arte,
exteriormente: conducta política
normalizada

• Ausencia de máscaras: irreal • Sano: un falso yo

 David Cooper
“La esquizofrenia es una situación de crisis microsocial en
la cual los actos y la experiencia de cierta persona son
invalidados por otros, en virtud de razones culturales y
microculturales (por lo general familiares) inteligibles,
hasta el punto de que aquélla es elegida e identificada de
algún modo como “enfermo mental”, y su identidad de
“paciente esquizofrénico” es luego confirmada (por un
proceso de rotulación estipulado pero altamente
arbitrario) por agentes médicos o cuasi médicos.”

Cooper DG. Psiquiatría y antipsiquiatría

 David Cooper
• David Cooper en un contexto muy preciso, sirvió para designar un
movimiento político de impugnación radical del saber psiquiátrico,
que se desarrolló entre 1955 y 1975 en los Estados donde se habían
institucionalizado la psiquiatría y el psicoanálisis como saber
regulador de la normalidad y la anormalidad.
• Entre 1962 y 1966, David G. Cooper estableció una unidad
autónoma –el “Pabellón 21”-

• Al evaluar los resultados del experimento, los 42 pacientes del

Pabellón 21 pudieron salir de alta antes de un año (3 meses en
promedio), sin haberse utilizado choque insulínico, electrochoque o
dosis altas de medicamentos; un año después sólo el 17% fue
reinternado, siendo una cifra menor que la de los tratamientos
habituales en ese entonces.
 David Cooper
• Cooper volcó sus experiencias del “Pabellón 21” en su libro
Psiquiatría y antipsiquiatría (1967), con el cual se institucionalizó
oficialmente el movimiento antipsiquiátrico.

• Denunca el proceso de “invalidación” que la sociedad impone a

algunos de sus miembros mediante el rótulo de “esquizofrénicos”,
víctimas de la violencia que sobre ellos ejercen los “sanos” con la
“complicidad” de los psiquiatras, violencia que alcanza su máxima
expresión en el internamiento manicomial.

• Cooper culpa en primer lugar a la familia y al “doble vínculo”, por el

proceso que lleva al futuro esquizofrénico a sumirse en una
situación insostenible.
 Thomas Szasz
“Es corriente definir la psiquiatría como una
especialidad médica dedicada al estudio,
diagnóstico y tratamiento de las enfermedades
mentales. Esta definición es inútil y engañosa. La
enfermedad mental es un mito. Los psiquiatras
no se ocupan de las enfermedades mentales y de
su terapia. En la práctica enfrentan problemas
vitales de orden social, ético y personal.”
Szasz T. El mito de la enfermedad mental
 Thomas Szasz
• 1960, Thomas Szasz publicó “El mito de la enfermedad mental”, que inició
un debate mundial sobre los denominados trastornos mentales.
• Los diagnósticos psiquiátricos son etiquetas estigmatizadoras aplicadas a
personas cuyas conductas molestan u ofenden a la sociedad.
• Las personas pueden cambiar de comportamiento, y si el cambio va en la
dirección aprobada por la sociedad es llamado cura o recuperación. La
enfermedad mental como tal, no existe. Lo que hay son conductas,
conductas anormales.
• Menciona que la acción Psiquiátrica es una conspiración del silencio.
•
• Estado Terapéutico, caracterizado por una sociedad excesivamente
medicalizada y una cultura que tiene como correlato el crecimiento
desmedido de la industria farmacéutica y sus “obscenas ganancias”,
llegando a constituir una de las áreas de actividad económica más
rentables y pujantes.
 Thomas Szasz
• Plantea que la psiquiatría tiene un carácter de Pseudociencia,
debido a la inestabilidad y a la “evolución de los cuadros”. Ej:
La histeria ha desaparecido prácticamente -y sin tratamiento-,
como diagnóstico a caído en desuso. Ha sido reemplazada por
rótulos como la esquizofrenia y la paranoia.
• El concepto de “enfermedad mental” nos permite acomodar
comportamientos que nos cuesta aceptar que puedan ser
normales y ello porque atentan contra nuestro narcisismo
primario. Conductas como, por ejemplo, el “crimen”.
• 1970 publicó La fabricación de la locura: Estudio comparado
de la Inquisición y el Movimiento de la Salud Mental
 Ronald Laing
“Nuestra percepción de la ‘realidad’ es el logro
perfectamente consumado de nuestra
civilización. ¡Percibir la realidad! ¿Cuándo
habrán dejado los hombres de creer que lo que
percibían era irreal? Tal vez la creencia y la idea
de que lo que percibimos es real sea muy
reciente en la historia del hombre.”
Laing. El yo y los otros.
 Ronald Laing
• En 1960 apareció El yo dividido, de Ronald D. Laing, una de las figuras
representativas de la antipsiquiatría.
• Resalta la importancia de las relaciones familiares en el inicio y evolución
de los síntomas psicóticos.
• Postula el concepto de doble lazo, situación en la cual la víctima se ve
sometida a mensajes contradictorios simultáneos, uno a nivel explícito y el
otro a nivel abstracto, que la llevan a adoptar conductas incomprensibles
para los demás y que terminan siendo rotuladas como “esquizofrénicas”.
• La esquizofrenia no es una enfermedad de origen desconocido, sino una
reacción ante circunstancias sociales.
• El lenguaje esquizofrénico deja de ser incomprensible, pues detrás de cada
manifestación psicótica existe un intento de comunicación, un grito de
alarma, que debe hacerse inteligible.
• En 1965 fundó el Kingsley Hall, una comunidad (se evitaba el término
“hospital”) en un barrio obrero al este de Londres donde los residentes y
los psiquiatras vivían bajo el mismo techo, estos últimos estaban allí para
“ayudar” a los pacientes a superar las largas regresiones que caracterizan
a la esquizofrenia.
 La caída
“Desde 1970, la fiebre descendió. Los movimientos
antipsiquiátricos no consiguieron implantarse de
manera duradera, ni en los Estados Unidos ni en
Inglaterra o Italia. La fiebre liberadora o
revolucionaria chocó no sólo con los medios
conservadores, sino quizá más aún con la inercia del
núcleo duro de la psicosis.”

Trillat E. Una historia de la psiquiatría en el siglo XX