DESARROLLO DE LA PRÁCTICA - REFLEJOS
OBJETIVOS
Analizar el arco reflejo y saber su importancia
Estudiar algunos reflejos en el hombre.
Analizar las alteraciones de los reflejos.
Aprender a interpretar los reflejos según el nivel de origen.
MATERIAL:
Martillo,
Algodón,
Baja lengua,
Linterna,
Regla.
PROCEDIMIENTO:
Se procedió a seleccionar a tres compañeros para realizar los
experimentos correspondientes.
Reflejo rotuliano: Pies péndulos y relajado. La docente percute
directamente sobre el tendón rotuliano. La respuesta es la extension de la
pierna.
Reflejo aquíleo: Rodillas sobre la silla, pies fuera del borde, lleva
ligeramente hacia delante la planta del pie y la docente percute sobre
el tendón de Aquiles o tendón calcáneo. La respuesta es la extension
del pie.
Reflejo bicipital. Mantener el antebrazo del alumno en semi flexión y
semi supinación, descansando sobre el suyo sostenido por el codo.
El docente apoyó el pulgar de su mano libre sobre el tendón del bíceps
del alumno, en la fosa antecubital, se percute sobre la uña del pulgar
con un martillo. Se obtiene la flexión del antebrazo sobre el brazo.
Reflejo tricipital: Con una mano tomar el antebrazo del alumno por
el codo y lo sostiene sobre su antebrazo, colocado en ángulo recto
con el brazo y se percute con la parte más ancha del martillo el tendón
del tríceps. La respuesta es la extensión del antebrazo sobre el brazo
(reflejo tricipital).
Reflejo Corneal o Palpebral: Se estimula la córnea y la conjuntiva bulbar
con un pequeño trozo de algodón, provocando la contracción del orbicular
de los párpados. Es necesario introducir el algodón lateralmente desde
fuera del campo visual del alumno para suprimir el reflejo defensivo.
Reflejo Faríngeo o Nauseoso: La docente excita el velo del paladar o la
pared posterior de la faringe (con un baja-lengua), se produce la
contracción de los constrictores de la faringe, acompañada de náuseas.
Reflejo Pupilar de acomodación: El diámetro pupilar del alumno el cual
mira fijamente la punta del dedo índice de la docente, luego colocado a
más distancia. Compare el diámetro pupilar en ambas situaciones.
Reflejo Fotomotor: Se compara el diámetro de la pupila del
alumno en oscuridad y durante la iluminación de una linterna.
Reflejo maseterino: Alumno con la boca entreabierta y en
esa posición la docente percute con el martillo el mentón
colocando el índice de la mano izquierda transversalmente
debajo del labio inferior. La respuesta del alumno es la
elevación de la mandíbula.
EXPERIMENTO N° 1 REFLEJOS
DESCRIPCIÓN:
Para este procedimiento es necesario tener un martillo de reflejos y aplicar un pequeño
golpe en el tendón del musculo a explorar.
Es necesario asegurarse de que el musculo se encuentre relajado para obtener una
respuesta clara.
ESCALA DE EVALUACIÓN:
0- Ausente
1- Deprimido.
2- Normal.
3- Exagerado.
4- Hiperflexión
REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS A EXPLORAR
1. Rotuliano.
2. Aquileo.
3. Bicipital.
4. Tricipital.
5. Maseterino.
6. Palpebral.
REFLEJOS CUTÁNEO MUCOSOS
1. Fotomotor.
2. Faríngeo.
3. Corneal.
RESULTADOS:
N ESTUDIANTES REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS
M/H ROTULIANO AQUILEO BICIPITAL TRICIPITAL MASETERINO PARPEBRAL
1 Lisbeth 2 2 2 2 2 2
2 Andres 2 1 1 2 2 2
3 Teresita 3 2 2 2 2 2
N ESTUDIANTES REFLEJOS CUTÁNEO MUCOSOS
M/H FOTOMOTOR FARINGEO CORNEAL
1 Lisbeth 5mm – 2mm 1 2
2 Andres 4 mm – 2mm 3 2
3 Teresita 5mm – 2mm 2 2
DISCUSIONES:
En la práctica se exploró los reflejos osteotendinosos, por ejemplo, en el reflejo
bicipital o tricipital la mayoría los dos estudiantes presentan una contracción con
buen desplazamiento. Lo cual indica que sus reflejos en esas zonas son buenos.
Aunque en nuestros resultados obtuvimos que las dos estudiantes tienen buenos
reflejos debemos recalcar que no todas las personas tienen los mismos reflejos
ya que algunas personas responden rápidamente mientras que otros se demoran
más y además Influye mucho la fuerza del golpe recibido por esa persona.
Una resistencia disminuida corresponde a una hipotonía. Se observa en lesiones
del cerebelo y de sus vías, de nervios periféricos y de motoneuronas del asta
anterior de la médula espinal; también se encuentra en la fase aguda de una
lesión medular. Al sacudir un brazo o una pierna hipotónica, los movimientos son
más sueltos que en condiciones normales.
EXPERIMENTO N° 2: SENSACIÓN DE SABORES: GUSTO
DESCRIPCIÓN:
En este experimento utilizamos las siguientes muestras.
Le pedimos al compañero (a) seleccionado que sacara la lengua para humedecerla
en su superficie en una solución de azúcar, posteriormente le pedimos que nos diga
el sabor que percibe y controlamos el tiempo en que demora en decirlo.
Le pedimos que se enjuague la boca y con el mismo procedimiento exploramos
toda la región de la lengua en regio acida, salada y amarga.
RESULTADOS:
Se consideró el sigo de (+) como una identificación positiva al sabor.
DULCE SALADO AMARGO ÁCIDO UMAMI
LISBETH ++ ++ ++ ++ ++
ANDRE ++ ++ ++ ++ ++
TERESITA ++ ++ ++ ++ ++
DISCUSIÓN:
Los compañeros lograron identificar todos los sabores correctamente
Una clara diferencia de todo esto es que al momento de colocar el sabor salado
en la punta de la lengua(que es la región para el sabor dulce ) este fue detectado
con facilidad por la estudiante como salado debido a que no todas las sales
proporcionan un sabor salado, por ejemplo las sales de berilio y bario son dulces
y otras como las de cobre o tungsteno suelen ser amargas.
En algunas ocasiones se emplea el glutamato monosódico como sabor umami
(bien cercano al salado). Aunque ya se ha referido que la interrelación con el olfato
es decisiva para la interpretación final de todos los sabores y sus matices.
Esto sucede como se dijo anteriormente porque en toda la lengua se encuentran
las papilas gustativas por eso si habrá percepción del sabor, pero el tiempo de
reconocimiento será mayor.
EXPERIMENTO N°4: PRUEBAS DE AUDICIÓN
Para este experimento utilizamos los siguientes materiales:
Diapasón.
Las pruebas a desarrollar fueron:
1. Prueba de RINNE
2. 2. Prueba de WEBER
1. PRUEBA DE RINNE:
PROCEDIMENTO
Se hace vibrar el diapasón y se apoya sobre la apófisis mastoides,
cuando toda percepción ha cesado, se coloca delante del conducto
auditivo externo del mismo lado
Acá los estudiantes se les aplica un diapasón en la apófisis mastoides,
el hueso del cráneo que está detrás de la oreja, y se midió el tiempo
que el paciente escucha el sonido.
Cuando cesa el sonido, se coloca el diapasón frente al conducto
auditivo, teniendo en cuenta el tiempo que el paciente puede aún oír el
sonido mediante conducción aérea, es decir, a través del tímpano y la
cadena de huesecillos.
RESULTADOS:
RINNE
Apófisis
P
N° ESTUDIANTES Mastoide
1 LISBETH 3s 6s
ANDRES 6s 16s
2
3 TERESITA 7s 13s
DISCUSIÓN:
En nuestros compañeros la prueba fue negativa, esto posiblemente debido a
que son personas sanas, que pueden escuchar bien.
Las personas sanas (como en el caso de nuestros compañeros) dejan de
escuchar la vibración del diapasón antes cuando éste está colocado en la
mastoides, de forma que, si se retira y se coloca frente al oído, la siguen
escuchando.
El Rinne es negativo si el paciente oye mejor por vía ósea.
Las pruebas con diapasones son sencillas y de fácil interpretación; dan
información cualitativa, a diferencia de la audiometría que la da cuantitativa.
2. PRUEBA DE WEBER
PROCEDIMIENTO:
Se hace vibrar un diapasón y se coloca sobre el vertex de la persona. El individuo
con una audición normal percibirá la vibración de inmediato por ambos lados.
Pero si padece sordera de transmisión en un oído, oirá mejor por el oído
defectuoso, ya que el ruido ambiental es percibido en menor medida por este
oído, no interfiriendo en la percepción de sonido del diapasón que le llega por vía
ósea.
RESULTADOS:
WEBER
N° ESTUDIANTES Oído Izquierdo Oído Derecho
1 LISBETH
ANDRES
2
TERESITA
3
DISCUSIÓN:
Acá pudimos observar que los estudiantes no presentaron lateralización por
tanto estamos hablando de pacientes normales o sanos. En un paciente normal,
el sonido del diapasón vibrante se escucha en voz alta por igual en ambos
oídos.
