Hipertensión arterial Fichas de productos
HIDRALAZINA
Contenido :
· Acción
· Indicaciones
· Posología
· Contraindicaciones
· Efectos adversos
· Precauciones
· Interacciones
· Sobredosificación
· Presentación
· Bibliografía
Acción
Antihipertensivo y vasodilatador periférico que actúa relajando la musculatura lisa vascular,
principalmente a nivel arteriolar.
Indicaciones
Insuficiencia cardíaca: refractaria al tratamiento convencional de diuréticos y digitálicos. Como
monofármaco o en combinación con nitritos.
Hipertensión arterial: benigna o maligna, incluso en los casos con afectación renal. Sola o en combinación
(con betabloqueantes para aumentar su eficacia y disminuir sus efectos cardiovasculares).
Posología
Indicación Dosis inicial Dosis mantenimiento
Hipertensión
12,5mg/6-12h vía oral 50mg/6h
Insuficiencia cardíaca
Contraindicaciones
Alergia al medicamento
Efectos adversos
Cardiovasculares: taquicardia, palpitaciones, angina de pecho.
Gastrointestinales: anorexia, diarrea, náuseas y vómitos.
Otros: cefalea grave.
Precauciones
Insuficiencia renal.
Insuficiencia cardíaca.
Insuficiencia coronaria.
Porfiria aguda intermitente.
Embarazo: Categoría C de la FDA. La hidralazina es teratógena (paladar hendido y malformaciones en
los huesos faciales y craneales) en ratones y posiblemente en conejos, pero no en ratas. En humanos se
han dado casos aislados de trombocitopenia y sangrado en recién nacidos de madres que tomaban
hidralazina durante el tercer trimestre. Se considera de uso seguro durante la gestación, aunque no es el
fármaco de elección en hipertensión crónica. Se considera como tratamiento de primera línea en
hipertensión asociada a preeclampsia y toxemia del embarazo.
Lactancia: Es excretado con la leche materna. No se han observado efectos adversos en el lactante.
Compatible con la lactancia materna.
Pediatría: Contraindicado en menores de 18 años.
Geriatría: Son más sensibles a sus efectos hipotensores. Ancianos con insuficiencia renal o acetiladores
lentos tienen mayor riesgo de experimentar lupus eritematoso sistémico (tratamientos prolongados con
dosis altas).
Interacciones
Metoprolol, oxprenolol, propranolol: posible aumento de la biodisponibilidad oral del betabloqueante con
aumento del riesgo de toxicidad
Indometacina: posible disminución en la acción de la hidralazina.
Diazóxido: potenciación de su acción y/o toxicidad.
Digoxina: aumento del aclaramiento renal de la digoxina.
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Sobredosificación
Signos y síntomas: hipotensión, taquicardia, cefalea y calor en la piel. Pueden desarrollarse isquemia
miocárdica y arritmias. Con sobredosificaciones severas puede producir shock profundo.
Tatamiento: Soporte del sistema cardiovascular. Evacuación del contenido gástrico (protegiendo vía
aérea y evitando aspiración) una vez estabilizado el status cardíaco, ya que este procedimiento puede
precipitar arritmias y agravar el shock. Carbón activado si el sistema cardiovascular es estable. El SOC se
debe tratar con expansores del plasma evitando en lo posible vasopresores. Monitorizar función renal. No
hay experiencia con hemodiálisis.
Presentación
Hidralazina: Hydrapres (inyectables 20 mg/1 ml), Hydrapres (comprimidos 25 y 50 mg)
Hidralazina+ atenolol +bendroflumet: Neatenol diuvas (comprimidos 50/100/- mg)
Bibliografía
Catálogo de medicamentos 2006
AHFS DRUG INFORMATION 2003
Aviso Legal
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