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EVALUACION DEL BLINDAJE DE UNIDADES

DE RAYOS X DENTALES

Eduardo Medrano, Héctor René Vega-Carrillo, Consuelo Letechipía de León

Víctor Martín Hernández-Dávila, Miguel Ángel Salas-Luévano

Universidad Autónoma de Zacatecas

Apdo. Postal 336
98000 Zacatecas, Zac. Mexico

[email protected], [email protected]

Resumen

Se ha determinado la capacidad de los muros, de las salas de radiodiagnóstico dental,

para abatir los niveles de dosis durante el uso de los equipos de rayos x. El estudio se
realizó en la Unidad Académica de Odontología del campus Siglo XXI de la
Universidad Autónoma de Zacatecas. Los equipos de rayos x son una herramienta de
aprendizaje para los estudiantes de odontología, también se usan para brindar
servicios de salud para la población; debido a esto es importante verificar que los
niveles de dosis fuera de los muros de las salas son seguros. Durante el proceso de
evaluación se usaron criterios conservadores sin menoscabo de los espesores
necesarios en beneficio de la protección radiológica. De la evaluación se encontró que
todos los muros satisfacen ampliamente su función como barreras contra los rayos x.

Palabras clave: Rayos x; Blindaje; Barrera; Odontología

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1.- INTRODUCCIÓN

Los rayos x son usados en el campo de la medicina para el diagnóstico (radiodiagnóstico) y

para el tratamiento. La radiografía es un instrumento de apoyo para el diagnóstico en las
Ciencias de la Salud humana y animal. Esta técnica es no invasiva y permite obtener
detalles de estructuras internas del cuerpo a partir de la diferencia en las densidades de los
distintos tejidos y órganos [Vega-Carrillo et al., 2008].

Los rayos x se producen a través de dos mecanismos de interacción entre los electrones y la
materia, que dan lugar a rayos x continuos y rayos x discretos. El primer mecanismo de
interacción es cuando un haz de electrones se acelera mediante una diferencia de voltaje y
una vez alcanzada la máxima velocidad, los electrones se hacen chocar con un blanco,
normalmente de Tungsteno, Rodio o Molibdeno. Cuando los electrones se transportan
dentro del blanco experimentan fuerzas Coulombianas de interacción que hacen que los
electrones se frenen y se desvíen de su trayectoria original perdiendo parte de su energía
que se traduce en rayos x; a este tipo de rayos x se les llama Radiación de Frenado o
Bremsstrahlung. Los rayos x de frenado tienen una distribución continua de energía que va
desde los pocos eV hasta los keV para el caso de los equipos de diagnóstico, e incluso hasta
los MeV para los equipos de radioterapia. El segundo mecanismo ocurre cuando los
electrones interactúan con los electrones de las capas electrónicas de los átomos del blanco
produciendo ionización y dejando una vacancia en la capa que es ocupada por otro electrón
que al ocupar ese estado cede el exceso de energía en forma de fotones de rayos x; como
los estados de energía en las capas de los átomos son discretos el fotón emitido tiene un
valor único o discreto de energía; a estos rayos x se les llama rayos x discretos o
característicos. Así, durante la interacción de los electrones con la materia se producen
rayos x cuyo espectro tiene una parte continua y otra discreta [Vega-Carrillo et al., 2008;
Vega-Carrillo and Baltazar-Raigosa 2011]. En la figura 1 se muestra el espectro de los
rayos x producido durante la interacción de un haz de electrones de 70 keV cuando
interactúa con un blanco de Rh a 20 cm de distancia; aquí se observa la parte continua y
discreta de los rayos x.

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7e-8

K1 y K2 A 20 cm
6e-8
Blanco de Rh

5e-8
[ cm-2 - keV -1 ]

4e-8

K1 y K2
3e-8
X(E)

2e-8

1e-8

0
10 20 30 40 50 60 70

Energía [ keV ]

Figura 1.- Rayos x generados por electrones de 70 keV interactuando con un blanco de Rh.

Los rayos x son ondas electromagnéticas que interactúan con la materia mediante cuatro
mecanismos: la dispersión Coherente, la dispersión Incoherente o dispersión Compton, el
Efecto Fotoeléctrico y la producción de Pares (tanto electrónica como nuclear). La energía
máxima de los rayos x para el diagnóstico es inferior a 1.022 MeV, por lo que la
producción de pares no ocurre.

Los mecanismos de interacción de los rayos x con la materia provocan que el haz de rayos
x se atenúe al atravesar un medio y este proceso se describe mediante la Ley de Atenuación
mostrada en la ecuación 1.

I(x)  I o Exp   x  (1)

En esta ecuación I0 es la cantidad de rayos x que inciden sobre un material, I(x) es la

cantidad de rayos x que logran cruzar un material de espesor x y  es el coeficiente de
atenuación lineal del material. Este coeficiente es la suma de las probabilidades de que un
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fotón interactúe con el medio mediante dispersión Coherente, dispersión Incoherente,

Efecto Fotoeléctrico o Producción de pares. En la figura 2 se muestran los coeficientes de
interacción y el coeficiente lineal total de plomo para fotones desde 1 keV hasta 105 MeV.

Figura 2.- Coeficientes lineales de interacción del plomo.

En la figura 2, la primera banda de la figura señala la zona de los rayos x usados para el
diagnóstico y la segunda banda señala la zona de influencia de los rayos x usados en la
radioterapia con aceleradores lineales. Una vez generados los rayos para el diagnóstico, el
haz se hace incidir sobre la zona cuya radiografía se desea obtener y se coloca una película
sensible a los rayos x tras la zona de interés, como se muestra en la figura 3.

Los rayos x son ondas electromagnéticas que al interactuar con la materia producen
ionizaciones y excitaciones [NCRP 2003], si la interacción ocurre a nivel celular las
ionizaciones y excitaciones se dan en el citoplasma, todos las estructuras dentro de éste y en
el núcleo celular donde las ionizaciones y excitaciones provocan daño celular afectando la
información genética o provocando la apoptosis [NCRP 2004].

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Figura 3.- Obtención de una radiografía dental.

Para reducir los riesgos por el manejo de la radiación es importante que el profesional de
Ciencias de la Salud conozca las medidas básicas de la protección radiológica, también es
importante que los equipos de radiodiagnóstico se instalen en recintos cuyos muros sean
adecuados para evitar que los rayos x expongan a otras personas dentro de la instalación y
al público [IAEA 2006; NOM 1996; NOM 2006].

El objetivo de este trabajo es evaluar los muros de las salas de radiodiagnóstico dental de la
Unidad Académica de Odontología en el campus Siglo XXI con el fin de determinar si
satisfacen los requisitos para blindar los rayos x.

2.- MATERIALES Y MÉTODOS

La evaluación de las barreras se realizó en las salas de radiodiagnóstico dental del campus
Siglo XXI de la Universidad Autónoma de Zacatecas donde la Unidad Académica de
Odontología tiene 3 equipos de rayos x ubicados en la sección de laboratorios del campus;
en la figura 4 se muestra un esquema de la vista superior del área donde se encuentran los

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equipos, cada recinto ha sido identificado como Sala A, B y C. Los muros son de ladrillo
pegados con mortero (mezcla) y acabados de concreto, los muros tienen un espesor mínimo
de 16 cm. Entre la sala C y la zona identificada como archivo una sección del muro es de
tablaroca.

Figura 4.- Esquema general de las unidades de rayos X en el campus Siglo XXI.

Las salas A, B y C no tienen muro frontal ni techo contiguo y la altura de los muros de las
salas tienen una altura de 2 metros y sus dimensiones son de aproximadamente 2.1 m de
ancho por 2.2 m de largo.

Frente a las salas hay un pasillo separado por un muro de la zona donde se ubican varias
estaciones dentales para revisión y tratamiento de los pacientes donde hay estudiantes y
profesores.

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El acceso a todos los espacios no está restringido, ni existen barreras que controlen el
acceso; en la figura 5 se muestra una vista panorámica del recinto.

Estaciones de revisión y tratamiento Rayos x

Figura 5.- Unidades de revisión y tratamiento y espacio de radiología.

En la figura 6 se muestran las 3 salas con los equipos de radiodiagnóstico.

Sala A Sala B Sala C

Figura 6.- Salas de radiodiagnóstico.

Los equipos de rayos X son CORIX MEDICAL SYSTEMS, modelo CORIX 70 PLUS-
USV-WM-DIGITAL y sus condiciones de operación son 70 kV y 8 mA. Los tubos tienen
un cono de apertura abierta que permite dirigir el haz; el tubo de rayos x se coloca
moviendo los brazos que lo sujetan. Debido a que estas unidades de rayos x cumplen dos
cometidos, primero es como dispositivos de aprendizaje para los estudiantes y para brindar
un servicio al público, es indispensable que los espesores y los materiales usados en la

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construcción de los muros sean adecuados para garantizar que la dosis efectiva tras las
barreras no exceda los límites semanales para personal no ocupacionalmente expuesto
[ICRP 2007]. Este límite, según la norma mexicana, no debe ser mayor a 0.1 mSv/semana
[NOM 2006], sin embargo con el fin de establecer límites más estrictos en beneficio de los
estudiantes, profesores y público en este análisis lo hemos fijado en 0.02 mSv/semana, que
es congruente con la normatividad internacional [NCRP 2003; NCRP 2004].

Con el fin de evaluar las barreras se visitó la instalación y se observó la forma en que se
usan los equipos con el fin de identificar las barreras primarias y secundarias. También, la
observación se realizó para determinar los factores de uso, U, de las barreras y los factores
de ocupación, T, de las áreas tras las barreras. En cada sala se tomaron los datos de los
equipos y se midieron las dimensiones de las barreras, con esta información se elaboró la
memoria de cálculo de cada sala. Para realizar la evaluación se calcularon los espesores
necesarios de los muros requeridos para asegurar que tras las barreras el límite de dosis
semanal no sea superado. Para este cálculo se usó el método de Archer [1983, 1994],
complementado con las recomendaciones de Simpkin [1988; 1995] que es el método
recomendado en el NCRP 147 [2004].

Se define como barrera primaria aquella que soporta el haz de rayos x y barrera secundaria
es aquella que recibe el haz de rayos x que se dispersa en la superficie del cuerpo de
paciente y el flujo de rayos x que se escapa del cabezal que contiene al tubo de rayos x
[NCRP 2004].

En el caso de las salas de radiodiagnóstico dental del campus Siglo XXI, las variantes en la
definición de las barreras son tres:

 Cuando el haz se dirige de izquierda a derecha del paciente

 Cuando el haz se dirige de derecha a izquierda del paciente
 Cuando el haz se dirige de frente al rostro del paciente

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En tales circunstancias 3 muros fungirán como barreras primarias y el resto serán barreras
secundarias. Debido a que el haz jamás se dirige hacia el piso y las unidades de rayos x se
encuentran en la planta baja, el piso no es considerado. En la planta alta hay instalaciones
pero por la altura del techo y debido a que el haz jamás se dirige hacia éste, el techo
tampoco es considerado. En la figura 7 se muestra un esquema de la definición de las
barreras cuando el haz se dirige de izquierda a derecha del paciente. De acuerdo con la
información proporcionada por los usuarios el factor de uso de la barrera en esta posición
es del 0.37. En la figura 8 se muestra un esquema de la definición de las barreras cuando el
haz se dirige de derecha a izquierda del paciente; de acuerdo con la información
proporcionada por los usuarios el factor de uso de haz en esta posición es del 0.37; y en la
figura 9 se muestra el esquema usado en la definición de las barreras cuando el haz se
dirige de frente al rostro del paciente, donde el factor de uso de esta barrera es de 0.3.

Cada barrera se identifica con un número romano y los valores de las distancias se toman
del centro del cabezal hacia un punto fuera de las barreras para determinar la dosis debida a
la radiación que se fuga del cabezal (dL).

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Figura 7.- Definición de las barreras cuando el haz se dirige de izquierda a derecha del
paciente.

Figura 8.- Definición de las barreras cuando el haz se dirige de derecha a izquierda del
paciente.

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Figura 9.- Definición de las barreras cuando el haz se dirige de frente al paciente.
Para tomar en cuenta la radiación que es dispersada por el rostro del paciente la distancia se
mide a partir de la superficie de entrada del haz sobre el rostro del paciente (ds). Con el fin
usar un criterio conservador en los cálculos de las barreras, la distancia entre el blanco del
tubo de rayos x y el punto de impacto del haz sobre la piel del paciente (dp) se asumió de 25
cm, en lugar de 30 cm.

El criterio del cálculo del espesor de las barreras primarias se realizó calculando la dosis
que produce el haz en el punto tras la barrera primaria suponiendo que la barrera no existe,
para este cálculo se consideró la carga de trabajo, W, del tubo, el factor de uso de la barrera
en cuestión, U, y el factor de ocupación de la zona tras barrera, T. El valor determinado se
usó, junto con el valor de dosis deseado, P, una vez que la barrera esté en posición y se
obtuvo el factor de transmisión relativo de la barrera. Se usaron los parámetros
recomendados en el NCRP para el concreto y el espesor resultante se convirtió al espesor
equivalente del ladrillo rojo; así el espesor requerido de la barrera primaria, x pri, para abatir
el nivel de dosis que produce el tubo en el punto dp se calculó mediante la ecuación 2.

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 P d 2    
 pri
  
 
0.1  c   W U T 
 

x pri  ln   (2)
   ladrillo   
1
  

 


En esta ecuación xpri es el espesor de la barrera primaria de ladrillo rojo en centímetros, c

es la densidad del concreto que se definió como 2.35 g/cm3, ladrillo es la densidad del
ladrillo rojo, que con fines conservadores se definió como 1.4 g/cm3, que es el valor más
pequeño recomendado, P es la rapidez de dosis semanal deseada tras la barrera primaria
(0.02 mSv/semana),  es el rendimiento del tubo que usando un criterio conservador se
definió como 9.5 mSv-m2-mA-1-min-1, en lugar de 3.2 mSv-m2-mA-1-min-1, recomendado
para un tubo de 70 kVp y con un filtro equivalente de 2.3 mm de aluminio, W es el factor
de carga del tubo que se definió conservadoramente como 23 mA-min/semana en lugar de 3
mA-min/semana recomendado para gabinetes radiológicos dentales con equipos de 70 kVp;
este criterio conservador se justifica por el hecho de que la cantidad de placas radiográficas
que se toman, debido a que las características educativas y de servicio que se ofrecen,
superan a las de un gabinete comercial, ,  y  son los parámetros de ajuste de las curvas
de atenuación del concreto para rayos x primarios de 70 keV de energía máxima,
determinados en geometría ancha.

Para definir el espesor de la barrera secundaria, xsec, se determinó primero el espesor

necesario para abatir los niveles de dosis debido a la radiación dispersada por el cuerpo del
paciente y posteriormente se determinó el espesor necesario para abatir el nivel de dosis
debido a la radiación que se fuga del cabezal. Del valor absoluto de la diferencia entre estos
dos espesores se aplicó el criterio siguiente: Si el valor absoluto de la diferencia es menor a
una capa decireductora, x1/10 el espesor definitivo de la barrera secundaria es el espesor que
resulte mayor entre la xs y xL. Si la diferencia es mayor o igual a 1 x1/10 se selecciona el
valor del espesor mayor y a éste se le agrega otra capa decireductora. El espesor de la
barrera para abatir la dosis debida a la radiación dispersada por el rostro del paciente se
obtuvo mediante la siguiente expresión.

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 P d 2 d 2    
 4 p pri
  
0.1  c    W T  s  
x sca  ln   (3)
   ladrillo   
1
  
 

En esta ecuación el factor de uso de las barreras secundarias se normalizó a 1 debido a que
siempre que se dispara el haz las barreras secundarias reciben el haz dispersado, el área de
iluminación del haz se supuso de 10 x 10 cm2, s es un parámetro que toma en cuenta el
ángulo de dispersión y que con fines conservadores se adoptó el valor más rígido (0.002),
los parámetros ,  y  son los correspondientes a las curvas de atenuación del concreto
para haces de rayos x secundarios emitidos por tubos de 70 kVp.

Para el cálculo del espesor necesario de las barreras secundarias para abatir los niveles de
dosis tras las barreras a 0.02 mSv/semana debido a la radiación que se fuga del cabezal se
asumió un valor de Q de 100 mA-min/h para equipos de 70 kVp que todos los fabricantes
de cabezales de equipos de rayos x deben cumplir, bajo estas condiciones el haz directo
produce 1 mGy/h. Al igual que en el caso de la radiación dispersada el factor de uso de
estas barreras ante la radiación de fuga es 1. Para determinar el espesor se procedió primero
a determinar el factor de transmisión, BL, mediante la ecuación (4).

P Q d 2L
BL  (4)
WT

Con este valor se estimó el número de barreras hemireductoras de concreto necesarias que
al multiplicarse por el valor del espesor hemireductor del concreto, x1/2 = 1.3 cm, nos arroja
el espesor en centímetros necesarios que se convirtieron en el espesor en centímetros de
ladrillo rojo; así, el espesor de ladrillo rojo requerido para abatir los niveles de dosis debido
a la radiación de fuga se obtuvo mediante la ecuación (5). El espesor definitivo de las
barreras secundarias se obtuvo de comparar el valor del espesor obtenido mediante la
ecuación 3 y la ecuación 5.
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 x 1 c   1 
x L  1.4427  2  ln  
  ladrillo   B L 
(5)
 

3.- RESULTADOS

Del análisis de los resultados se encontró que el espesor máximo necesario de las barreras
primarias es de 13 cm de ladrillo y el espesor máximo necesario de las barreras secundarias
es de 9 cm de ladrillo. Los muros están construidos con ladrillo y un recubrimiento cuyo
espesor es de 15 cm, por lo tanto este espesor cubre ampliamente sus funciones como
barreras y el personal que está del otro lado de las barreras está protegido.

4.- CONCLUSIONES

Se han evaluado los muros de las Salas A, B y C de la unidad de rayos x de la Unidad

Académica de Odontología del Campus Siglo XXI de la Universidad Autónoma de
Zacatecas. A partir de las dimensiones de las salas, los espesores de los muros, las
características técnicas y de uso de los equipos de rayos x se encontró que los espesores
satisfacen ampliamente sus características de blindaje, por lo que el personal que se
encuentra tras las barreras no se expone a los campos de radiación que se generan cuando
los equipos se usan con fines didácticos o de servicio al público.

4.1.- Recomendaciones

A partir de las observaciones realizadas y en el ánimo de satisfacer la normatividad vigente

en México se hacen las siguientes recomendaciones:

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 Usar señalizaciones acorde a lo señalada en la normatividad mexicana.

 Colocar carteles visibles que adviertan a estudiantes, profesores, personal de apoyo
y público comunicar al odontólogo si se sospecha o existe certeza de embarazo
antes de que se le haga una placa radiográfica.

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